Витамин В12 в ампулах: преимущества и побочные эффекты. Аллергия на витамин в12 симптомы


Витамин В12 [LifeBio.wiki]

Фармакологическая группа: витамины; витамины группы BСистематическое (IUPAC) название: альфа-(5,6-диметилбензимидазолил) кобамидцианидПрименение: перорально, внутривенно, внутримышечноБиодоступность: легко всасывается в дистальной половине подвздошной кишкиСвязывание с белками: очень высокое связывание с конкретными белками плазмыСвязывание гидроксокобаламина немного выше, чем цианокобаламина.Метаболизм: печеньПериод полураспада: примерно 6 дней (400 дней в печени)Выделение: почечноеФормула: C63H88CoN14O14PМол. масса: 1355,37 г/моль

Кобаламин (витамин В12) – это водорастворимый витамин, который играет важную роль в нервной системе человека. Также известен, как: цианкобаламин, кобаламин, метилкобаламин, 5-деоксиаденозилкобаламин, аденозилкобаламин, кобамамид, дибензозид, гидроксикобаламин. Формы выпуска:

Метилкобаламин – одна из форм витамина В12. Физически он напоминает другие формы витамина В12. Внешне метилкобаламин представляет собой темно-красные кристаллы, которые легко растворяются в воде, образуя прозрачные растворы вишневого цвета.Витамин В12, или кобаламин – водорастворимый витамин, играющий ключевую роль в нормальном функционировании мозга и нервной системы и участвующий в формировании крови. Он представляет собой один из восьми витаминов группы В. Как правило, этот витамин участвует в метаболизме каждой клетки человеческого тела, особенно это касается синтеза и регулирования ДНК, а также синтеза жирных кислот и производства энергии. Грибы, растения и животные не способны синтезировать витамин В12. Только бактерии и археи имеют ферменты, необходимые для его синтеза, и многие продукты являются естественным источником витамина В12 именно благодаря бактериальному симбиозу. Этот витамин является наиболее крупным и структурно сложным витамином и его промышленное производство может осуществляться только при помощи бактериального ферментационного синтеза.Витамин В12 состоит из класса химически родственных соединений (витамеров), каждое из которых обладает витаминной активностью. Он содержит биохимически редкий элемент кобальт. Биосинтез основной структуры витамина осуществляется только бактериями (которые обычно производят гидроксокобаламин), однако преобразование различных форм витамина может осуществляться и в организме человека. Общая полусинтетическая форма витамина, цианокобаламин, не встречается в природе. Ее получают из бактериального гидроксокобаламина, а затем используют во многих фармацевтических препаратах и добавках, а также в качестве пищевой добавки, благодаря ее стабильности и более низкой стоимости производства. В организме он превращается в физиологические человеческие формы метилкобаламин, аденозилкобаламин и минимальную концентрацию цианида в качестве остатка. В настоящее время гидроксикобаламин, метилкобаламин и аденозилкобаламин можно найти в составе более дорогих фармакологических средств и пищевых добавок. Витамин В12 был открыт благодаря поискам средства от пернициозной анемии, аутоиммунного заболевания, при котором разрушаются париетальные клетки желудка, ответственные за секрецию внутреннего фактора. Внутренний фактор оказывает влияние на нормальное поглощение витамина В12, и его отсутствие при пернициозной анемии вызывает дефицит витамина B12. В дальнейшем были изучены многие другие виды дефицита витамина B12 и их биохимические эффекты.

Терминология

Названия «витамин В12» и «кобаламин» обычно относятся ко всем формам этого витамина. Некоторые врачи полагают, что использование витамина можно разделить на две категории.В широком смысле, B12 относится к группе кобальтсодержащих витамерных соединений, известных как кобаламины. Сюда включается цианокобаламин (артефакт, формируемый с использованием активированного угля, который всегда содержит следы цианида для очищения гидроксикобаламина), гидроксокобаламин (другая лекарственная форма, производимая бактериями), и, наконец, два естественных кофактора формы В12 в организме человека: 5'-деоксиаденозилкобаламин (аденозилкобаламин-AdoB12), кофактор метилмалонил мутазы кофермента А (MUT) и метилкобаламина (MeB12), кофактор 5-метилтетрагидрофолат-гомоцистеин-метилтрансферазы (ССО).Термин «B12» может использоваться для обозначения цианокобаламина, основной формы B12, используемой в продуктах и пищевых добавках. В редких случаях при повреждениях глазного нерва организм способен лишь незначительно использовать эту форму из-за высокого уровня цианида в крови в связи с курением. Для борьбы с симптомами заболевания требуется отказ от курения или использование другой формы витамина В12. Тем не менее, табачная амблиопия является редким заболеванием, и еще не ясно, представляет ли она собой своеобразный дефицит B12, устойчивый к лечению цианокобаламином.Наконец, так называемый псевдовитамин-В12 относится к биологически неактивным в организме человека аналогам витамина B12, и присутствует наряду с В12 в организме человека, а также во многих пищевых источниках (включая животных), и, возможно добавках и обогащенных продуктах питания. В большинстве цианобактерий, включая спирулины и некоторые водоросли, такие как сушеные Асакуса-нори (Porphyra Tenera), преобладает псевдовитамин-В12.

Применение витамина В12

Витамин В12 используется для лечения дефицита витамина B12, отравления цианидом и наследственного дефицита транскобаламина II. Его применяют как часть теста Шиллинга для обнаружения злокачественной анемии. При отравлении цианидом, большое количество вещества вводят внутривенно и иногда в сочетании с тиосульфатом натрия. Механизм действия прост: гидроксидный лиганд гидроксикобаламин замещается токсичным цианид-ионом, и в результате безобидный комплекс B12 выводится из организма с мочой. FDA Соединенных Штатов в 2006 году одобрило использование гидроксикобаламина для лечения острого отравления цианидом. Высокий уровень витамина В12 у пожилых людей может предотвратить атрофию мозга или усадку, связанную с болезнью Альцгеймера и нарушением когнитивной функции. Высокие дозы витамина B12 могут стимулировать активность Th2 Т-клеток супрессоров организма, которые затем снижают перепроизводство антител аллергена IgE у аллергиков. Считается, что оптимальная доза добавки витамина В12 составляет около 1мг. Чаще всего витамин В12 рекомендуется людям, которые страдают дефицитом В12, чаще всего это – пожилые люди и веганы.

Инструкция по применению витамина В12

Нормы диетического потребления для взрослых составляют от 2 до 3 мкг в день (США) и 1,5 мкг в день (Великобритания).Витамин В12 считается безопасным при пероральном использовании в количествах, не превышающих рекомендуемые диетические нормы. Исследования не показали никаких побочных эффектов при применении доз выше рекомендуемых норм. Рекомендуемая суточная норма витамина В12 у беременных женщин составляет 2,6 мкг в день и 2,8 мкг в период лактации. Не существует достаточного количества надежной информации о безопасности потребления больших количеств витамина В12 во время беременности. Институт медицины утверждает, что, поскольку от 10 до 30% пожилых людей не могут использовать естественный витамин В12 из продуктов питания, для лиц старше 51 лет рекомендуется потребление обогащенных витамином B12 продуктов или добавок.

Источники и структура

Кобаламин (чаше всего просто витамин В12) является незаменимым витамином, а также органическим соединением, содержащим в своей структуре металл (может связывать металлы, т.к в составе содержит кобальт1)). Был открыт в 1849г. после ряда исследований «печеночного фактора», который был эффективен в терапии анемии2) и впервые описан в 1954-56 годах,[7][8] как фермент, участвующий в синтезе ДНК и продукции энергии.3) Молекула кобаламина может встречаться в разных формах в зависимости от того, с чем она связана, в том числе – с цианидами (цианкоболамин), метиловой группой (метилкобаламин), деоксиаденозин (деоксиаденозинкобаламин) и гидрокси группой (гидроксикобаламин). Цианкоболамин часто встречается в определенном количестве в пище и входит в состав добавки витамина В12.4) В то время как метилкобаламин или 5-дезоксикобаламин являются единственными формами, которые могут выступать в роли кофактора, другие формы могут превращаться в активные формы витамина. Витамин В12 в водном растворе (в различных формах) используется как кофактор для ферментов.

Источники витамина В12 в водорослях

Общество веганов Великобритании, Вегетарианская группа ресурсов и Комитет врачей за ответственную медицину, в частности, рекомендуют веганам употреблять либо последовательно обогащенные витамином B12 продукты питания, либо принимать ежедневно или еженедельно В12 для удовлетворения рекомендуемых норм потребления. Это важно для веганов, в меню которых присутствует несколько источников витамина В12, и для всех людей, желающих получать В12 из других пищевых источников, помимо животных, потребляющих продукты, содержащие мало или вообще не содержащие псевдовитамин-В12 или содержащие большое количество биологически неактивного витамина В12. Тем не менее, не было проведено никаких испытаний, которые могли бы продемонстрировать ферментативную активность В12, получаемого из небактериальных источников, таких как хлорелла и съедобные морские водоросли (например, красные водоросли), хотя некоторые из этих источников содержат В12, химически идентичный активному витамину. Однако у крыс с дефицитом B12 активность витамина среди вышеупомянутых источников проявляют только свежие морские водоросли, такие как Сусаби-нори (Porphyra yezoensis). Возможность получения активных форм витамина В12 из водорослей в настоящее время остается активной темой исследований, и среди ученых по этому вопросу консенсус все еще не достигнут.

Структура и свойства

Колабаламин имеет весьма крупную структуру и относится[4] к октагедральным соединениям кобальта кориноидного спектра (кориноиды содержат в себе порфириновое кольцо и могут присоединять ион кобальта). В отличие от других форм, нуктеотидная цепь В12 заканчивается диметилбензомидазолом.5) Кобаламин – это органо-металичесское соединение, способное образовывать комплексы с ионами металлов, т.к. содержит кобальт в своем составе.

Биологическое значение

Витамин В12 используется как кофактор для ферментов, таких как: Метионин синтаза, необходимая для синтеза пуринов и пиримидинов (а следовательно, и синтеза ДНК). Метилкобаламин играет роль в поддержании фермента, который конвертирует метилтетрагидрофолат в тетрагидрофолат (форма фолата) и гомоцистеин в метионин. Этот фермент также снижает количество гомоцистеина в плазме, используя его как субстрат для метиониновой формы фермента.6) Л-метил-малонил-СоА мутаза, которая использует 5-деоксикобаламин как кофактор для ферментирования метилмалонил СоА в сукцинил СоА, которые участвуют в метаболизме и выработке энергии. Витамин В12 требуется для небольшого количества ферментов в организме, но, т.к. эти ферменты очень важны для нормального функционирования организма, дефицит В12 ведет к развитию болезней (вот почему кобаламин считается витамином). Витамин В12 также очень важен для метилирования и донорства метиловой группы – процесс, когда участки молекул, именуемые метиловой группой (СН3-), переносятся от одной молекулы к другой для поддержания метаболизма. Несколько добавок отдают метильную группу, например В12, фолат, S-аденозилметиони и бетаини (метаболит холина).7) Помимо вхождения в состав ферментов, которые участвуют в синтезе ДНК и метаболизме, витамин В12 также участвует в метилировании с большим количеством взаимодействий. Витамин В12 передает метиловую группу большому числу молекул, участвуя в процессе метилирования.

Дефицит витамина В12

Считается, что дефицит витамина В12 чаще наблюдается у пожилых людей в процессе старения, т.к. процент людей, имеющих субоптимальные концентрации в сыворотке (мене 200пг/мл или 148пM) увеличивается на 23% с 19 лет до 64 лет8) и на 62% - до 65 лет (Европейские данные),9) и это считается высоким риском дефицита. Оценка дефицитного состояния В12 в возрастной группе пожилых людей в 5-60% случая зависит от источника. 10) При исследовании уровень В12 в сыворотке оказался низким у 3.8% процентов пожилых людей, что составляет 1.9% от всей популяции.11) Дефицит В12 неизбежно приводет к анемии (макроцитарной), периферической нейропатии и когнитивным расстройствам, однако дефицит В12 не обязательно проявляется этими симптомами (у 40% пожилых людей при дефиците В12 не наблюдается анемии).12) Главные условия развития дефицита В12 – это нарушения всасывания (хирургические резекции, аутоимунная перницитозная анемия,13) хронический панкреатит, целиакия, болезнь Крона) или нарушения метаболизма в желудке (атрофический гастрит, ахлоридия или последствия гастректомии). Последнее приводит к снижению диссоциации В12, который связан с белком мяса, поступающего с пищей. Наряду с нарушением всасывания, дефицит В12 также связан с образом питания, например у вегетарианцев дефицит выше, относительно всеядного населения, т.к. В12 – это продукт, по большому счету, животного происхождения. Но также В12 встречается в небольшом количестве водорослей (хлорелла – источник бивалентного железа). Дефицит витамина В12 вызывает неврологические осложнения (например, когнитивные расстройства, а также повреждения нейронов), а также вызывает макроцитарную анемию, которая патогномонична для дефицита В12. На самом деле, количество дефицитных В12 состояний очень вариабельно и до конца не понятна их сущность, но пожилые люди (более 65), вегетарианцы и те, у кого имеются проблемы с пищеварением или кишечные расстройства, попадают в повышенную группу риска в сравнении со здоровыми и молодыми людьми. Уровень В12 в кровяном русле измеряется по количеству В12 в плазме, что не обязательно отражает уровень общего В12 в организме (снижение В12 в плазме и дефицит В12 в организме не всегда имеют функциональную связь14)) с прогностической ценностью в 22%.15) На основании концентрации В12 в сыворотке, содержание меньше чем 200пмоль/л в совокупности с уровнем гомоцистеина выше 20мM, считается клиническим дефицитом. Также существует измерение уровня холотранскобаламина (ХТК), которые отражает насыщение тканей В12 и считается более информативным показателем, нежели общая концентрация В1216) в организме, которая может быть достоверной, но также и давать ложноположительный результат у людей с почечными болезнями. Считается, что ХТК является первым маркером повреждения в организме и является ведущим показателем для оценки дефицита В12.17) Считается, что дефицит В12 наступает тогда, когда уровень ХТК падает ниже 32-37пмоль/л (42-157 пмоль/л – это нормальное значение) и определение концентрации сывороточного В12 в добавок к уровню ХТК не является обязательным, достаточно измерить уровень ХТК], т.к. он связан с уровнем ММК (метилмалоновая кислота) больше, чем плазменный В12.18) Метилмалоновая кислота (ММК) плазмы или мочи (не путать с малонилальдегидом – маркером окисления липидов) также является маркером дефицита В12. Когда снижается количество В12, активность метилмалонил СоА мутазы тоже снижается, что увеличивает уровень ММК. 19)По схожему механизму с ХТК, концентрация ММК увеличивается при гиперфункции щитовидной железы и почечной дисфункции,20) что накладывает определенные рамки (как определять уровень В12-дефицита и некоторых других показателей) относительно специфичности данного теста. Уровень витамина В12 в организме можно определить по уровню его в крови (воспроизводимо, но не очень точно), сывороточному ХТК (во всех случаях, кроме почечной дисфункции, является более точным показателем) и по концентрации ММК (во всех случаях, кроме заболеваний почек, является более точным показателем). Было проведено исследование, в котором пациенты принимали В12 (цианкобаламин) в дозировке 10-500мкг в течении 8 недель, в результате которого замечено, что данные дозировки увеличивали плазменные маркеры уровня В12, но некоторые из исследуемых все еще испытывали дефицит В12 по уровню плазменного В12 - 8%, по уровню ХТК -12%, 15-25% по уровню ММК.21) Доза в 500мкг способна нормализовать уровень В12 у большинства людей, однако пожилые люди могут нуждаться в более высоких дозах. Дефицит витамина B12 может вызывать серьезные и необратимые повреждения, особенно для мозга и нервной системы. На уровнях потребления лишь немного ниже нормы может возникать целый ряд симптомов, таких как усталость, депрессия и ухудшение памяти.Дефицит витамина B12 также может вызвать симптомы мании и психоза. Дефицит витамина B12 является причиной нарушения обмена веществ при злокачественной анемии.

Инъекции В12

Витамин В12 может применяться двумя способами: перорально и посредством внутримышечных инъекций, но первый способ считается более хорошим и удобным т.к. не требует внимания медперсонала и может применяться самостоятельно. Введение В12 эффективно использовалось для купирования В12 дефицита при нарушении всасывания, например, болезнь Крона.

Побочные эффекты витамина В12

Витамин В12 обладает крайне низкой токсичностью и даже прием очень крупных доз не вреден для здоровых людей.Гематологические побочные эффекты: в случае передозировки сообщалось о возникновении периферийного сосудистого тромбоза и истинной полицитемии, которая характеризуется увеличением объема циркулирующей крови и количества эритроцитов в крови. Применение витамина B12 при мегалобластной анемии может привести к развитию фатальной гипокалиемии и подагры, и может маскировать дефицит фолиевой кислоты мегалобластной анемией. Болезнь Лебера: противопоказано применение витамина В12 в форме цианокобаламина при возникновении болезни Лебера или наследственной атрофии зрительного нерва. Цианокобаламин может вызвать серьезную и быструю атрофию зрительного нерва, как и другие формы витамина В12. Однако все еще не до конца понятны обоснования подобных заявлений, в то время оппоненты этой точки зрения утверждают, что: «клиническая картина оптической нейропатии, связанной с дефицитом витамина В12, показывает сходство с оптической нейропатией при болезни Лебера. Оба заболевания связаны с папилломакулярным расслоением нервных волокон. В настоящем случае можно предположить, что оптическая нейропатия у больных с первичной LHON мтДНК мутацией может быть спровоцирована дефицитом витамина B12. Таким образом, переносчики заболевания должны обеспечить себе адекватное диетическое потребление витамина B12. Синдромы мальабсорбции, как при семейной злокачественной анемии или после операции на желудке, должны быть исключены».

Аллергия на витамин В12

Теоретически добавок витамина В12 следует избегать людям, чувствительным или имеющим аллергию на кобаламин, кобальт или любые другие ингредиенты продукта. Однако прямая аллергия на витамин или питательное вещество проявляется крайне редко, и в таких сообщениях следует искать другие причины.

Взаимодействия витамина В12

Спирт (этанол): чрезмерное потребление алкоголя, длящееся дольше двух недель, может снизить поглощение витамина В12 из желудочно-кишечного тракта.Аминосалициловая кислота (пара-аминосалициловая кислота, PAS, Paser): аминосалициловая кислота может уменьшить пероральное поглощение витамина В12, возможно, на целых 55%, как часть общего синдрома мальабсорбции. Мегалобластные изменения и отдельные случаи симптоматической анемии имели место, как правило, после дозы от 8 до 12 г/день в течение нескольких месяцев. Людям, принимающим аминосалициловую кислоту более одного месяца, необходимо контролировать уровни витамина В12.Антибиотики: повышенная бактериальная нагрузка может связывать значительные количества витамина В12 в кишечнике, предотвращая его всасывание. У людей с чрезмерно быстрым ростом бактерий тонкой кишки, применение антибиотиков, таких как метронидазол (Flagyl), может улучшить статус витамина В12 в организме. Действие большинства антибиотиков на желудочно-кишечные бактерии вряд ли будет оказывать клинически значимое влияние на уровни витамина B12.Гормональная контрацепция: противоречивы данные о воздействии оральных контрацептивов на уровни витамина B12 в сыворотке. Некоторые исследования показали снижение сывороточного уровня В12 у пользователей контрацептивов, однако другие не показали никакого эффекта, несмотря на использование оральных контрацептивов сроком до 6 месяцев. При прекращении использования оральных контрацептивов обычно наблюдается нормализация уровня витамина В12. Снижение уровня витамина В12 в сыворотке при применении оральных контрацептивов, вероятно, не является клинически значимым.Хлорамфеникол (Chloromycetin): Ограниченные данные говорят о том, что хлорамфеникол может задерживать или прерывать отклик ретикулоцитов на дополнительный прием витамина B12 у некоторых пациентов. В случаях, когда нельзя отменить эту комбинацию, следует строго отслеживать анализы крови.Облучение кобальтом: облучение тонкой кишки кобальтом может уменьшить поглощение витамина В12 в желудочно-кишечном тракте.Колхицин: колхицин в дозах от 1,9 до 3,9 мг/день может нарушать нормальное функционирование слизистой оболочки кишечника, что приводит к мальабсорбции нескольких питательных веществ, в том числе витамина B12. Более низкие дозы, как представляется, не оказывают существенного влияния на поглощение витамина В12 после 3 лет лечения колхицином. Значение этого взаимодействия все еще неясно. Людям, принимающим большие дозы колхицина в течение длительного периода времени, следует контролировать уровни витамина В12 в организме.Колестипол (Колестид), холестирамин (Квестран): Эти смолы, использующиеся для изолирующих желчных кислот для уменьшения уровня холестерина, могут уменьшить усвоение витамина В12 в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Такое взаимодействие вряд ли истощит запасы витамина B12 в организме, если нет других факторов, способствующих дефициту. При изучении группы детей, получавших холестирамин до 2,5 лет, не наблюдалось никаких изменений уровней витамина В12 в сыворотке крови. Регулярное применение добавок в этом случае не является необходимым.Антагонисты Н2-рецепторов включают: циметидин (тагамет), фамотидин (пепцид), низатидин (аксид) и ранитидин (ранитидин). Уменьшение секреции желудочной кислоты и производство пепсина Н2-блокаторами может снизить поглощение связанного с белком (диетического) витамина В12, но не добавок витамина B12. Желудочная кислота требуется для освобождения витамина В12 из белка для поглощения. Есть некий процент возможного проявления клинически значимого дефицита витамина В12 и мегалобластной анемии при продлении терапии Н2 блокаторами (до 2 лет и более), или если диета человека оставляет желать лучшего. Кроме того, дефицит более вероятен, если человек страдает ахлоргидрией (полным отсутствием секреции желудочного сока), которая чаще встречается при приеме ингибиторов протонного насоса, чем Н2-блокаторов. Людям, принимающим высокие дозы блокаторов Н2 в течение длительных периодов времени, следует держать под контролем уровни витамина В12.Метформин (Glucophage): Метформин может уменьшить уровни фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке. Длительное применение метформина существенно увеличивает риск дефицита В12 и (у пациентов, у которых развивается дефицит) гипергомоцистеинемии, которая является «независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у лиц с сахарным диабетом 2 типа». Также имеются редкие сообщения о мегалобластной анемии у людей, принимающих метформин в течение пяти лет или более. Снижение сывороточных уровней витамина В12 наблюдается почти у 30% людей, постоянно принимающих метформин. Тем не менее, при адекватном диетическом потреблении витамина B12 клинически значимый дефицит развиваться не будет. Дефицит может быть скорректирован при приеме витаминных добавок В12, даже при продолжении применения метформина. Индуцированные метформином нарушения всасывания витамина B12 являются обратимыми при пероральном применении добавок кальция. Общее клиническое воздействие метформина на уровни B12 пока неясно. Неомицин: Поглощение витамина В12 может быть уменьшено при применении неомицина, однако для развития злокачественной анемии необходимо длительное применение больших доз. При применении в нормальных дозах добавки обычно не требуются.Никотин: Никотин может уменьшить сывороточные уровни витамина B12. Потребность в витамине В12 у курильщиков до сих пор не была изучена должным образом.Закись азота: закись азота при окислении инактивирует витамин В12 в форме кобаламина. У людей с субклиническим дефицитом витамина В12 на протяжении нескольких дней или недель применения наркоза закиси азота наблюдались симптомы дефицита витамина В12, в том числе сенсорная нейропатия, миелопатия и энцефалопатия. Симптомы устраняются при приеме высоких доз витамина В12, однако восстановление может быть медленным и неполным. В организме людей с нормальным уровнем витамина В12 присутствует достаточное количество запасов витамина B12, чтобы снизить эффект оксида азота, если его воздействие не будет постоянным и длительным (например, в случае рекреационного использования). Людям с факторами риска дефицита витамина B12 перед использованием наркоза закисью азота необходимо проверять уровни витамина В12 в организме. Хроническое отравление закисью азота (обычно при использования закиси азота в качестве рекреационного наркотика), однако, может привести к функциональной недостаточности В12 даже при нормальных его уровнях.Фенитоин (Dilantin), фенобарбитал, примидон (Mysoline): применение этих противосудорожных препаратов связано со снижением поглощения витамина В12, а также со снижением уровней в сыворотке крови и спинномозговой жидкости у некоторых пациентов. Это может способствовать развитию мегалобластной анемии, в первую очередь вызванной дефицитом фолиевой кислоты, связанным с этими препаратами. Также предполагается, что снижение уровня витамина В12 может провоцировать возникновение психоневрологических побочных эффектов этих препаратов. Пациентам следует поддерживать адекватное диетическое потребление витамина В12. При развитии симптомов анемии у пациента необходимо проверить статус фолиевой кислоты и витамина В12.Ингибиторы протонной помпы (ИПП): ИПП включают в себя такие лекарственные средства, как: Омепразол (Prilosec, Losec), Лансопразол (Prevacid), Рабепразол (Aciphex), Пантопразол (Протоникс, Pantoloc) и Эзомепразол (Nexium). Уменьшение секреции желудочной кислоты и производства пепсина, вызываемое ИПП, может уменьшить поглощение связанного с белком (диетического) витамина В12, но не витамина B12 из пищевых добавок. Желудочная кислота требуется для высвобождения витамина В12 из белка для поглощения. Снижение уровней витамина B12 может быть более распространенным при приеме ИПП, чем Н2-блокаторов, поскольку они, более вероятно, будут вызывать ахлоргидрию (полное отсутствие секреции желудочной кислоты). Однако маловероятен клинически значимый дефицит витамина В12, если, конечно, лечение ИПП не продлевается до 2 и более лет или если диетическое потребление витамина является низким. Люди, принимающие высокие дозы ИПП в течение длительного времени, должны держать под контролем уровни витамина В12.Зидовудин (АZТ, Комбивир, Ретровир): Снижение сывороточных уровней витамина В12 может возникнуть при начале лечения препаратом Зидовудин. Это накладывается на другие факторы, вызывающие низкие уровни витамина B12 у людей с ВИЧ, а также может влиять на гематологическую токсичность, связанную с Зидовудином. Тем не менее, данные позволяют предположить, что добавки витамина В12 не являются полезными для людей, принимающих Зидовудин. Фолиевая кислота: Фолиевая кислота, особенно в больших дозах, может маскировать дефицит витамина В12 путем полного исправления гематологических нарушений. При дефиците витамина В12 фолиевая кислота может привести к полному избавлению от внешних проявлений мегалобластной анемии, не влияя, однако, на прогрессирование потенциально необратимых неврологических повреждений. Таким образом, перед началом монотерапии фолиевой кислотой следует проверить статус витамина В12 в организме. Калий: Калиевые добавки могут вызывать уменьшить всасывания витамина В12 у некоторых людей. Этот эффект наблюдается при совместном приеме с хлоридом калия и, в меньшей степени, с цитратом калия. Калий может способствовать развитию дефицита витамина В12 у некоторых людей с факторами риска, однако постоянный прием добавок не является необходимым.

Структура витамина В12

B12 является наиболее химически сложным среди всех витаминов. Структура B12 основана на корриновом кольце, которое аналогично порфириновому кольцу в геме, хлорофилле и цитохроме. Центральный ион металла – кобальт. Четыре из шести участков координации предоставляются корриновым кольцом, а пятый – группой диметилбензимидазола. Шестой координационный участок, центр реакционной способности, является переменной величиной, будучи либо цианогруппой (-CN), гидроксильной группой (-ОН), метильной группой (-СН 3), или 5'-деоксиаденозил группой (здесь атом С5' из дезоксирибозы образует ковалентную связь с Co), соответственно, с получением четырех форм B12, упомянутых ниже. Исторически сложилось, что ковалентная C-Co связь является одним из первых примеров соединений углерод-металл, обнаруженных в биологии. Гидрогеназы и, по необходимости, ферменты, связанные с использование кобальта, включают связи металл-углерод. Витамин В12 – это общее название, относящееся к объединениям молекул кобальта и корринового кольца, которые определяются их конкретной витаминной функцией в организме. Все субстраты кобальт-корриновых молекул, из которых создается B12, должны быть синтезированы бактериями. Однако после завершения этого синтеза организм обладает ограниченной мощностью для преобразования любой формы В12 в другую, посредством ферментативного устранения определенных простетических химических групп из атома кобальта. Различные формы (витамеры) В12 имеют глубокий красный цвет, из-за окраски кобальт-корринового комплекса.Цианокобаламин является одним из таких «витамеров» в этом комплексе B, поскольку он может метаболизироваться в организме в активную форму кофермента. Однако витамин В12 в форме цианокобаламина не встречаются в природе, а является побочным продуктом по той причине, что другие формы B12 хорошо связывают цианид (-CN), который они принимают в процессе очистки витамина активированным углем после его производства бактериями в ходе коммерческого процесса. Поскольку цианокобаламин легко кристаллизуется и не чувствителен к окислению воздухом, он обычно используется в качестве формы В12 для пищевых добавок и в составе многих поливитаминов. Однако эта форма не является полным синонимом В12, поскольку ряд веществ (витамеров) обладает витаминной активностью B12 и могут быть с полным правом названы витамином В12, а цианокобаламин является лишь одним из них. Таким образом, весь цианокобаламин – это витамин В12, но не весь витамин В12 является цианокобаламином. Чистый цианокобаламин темно-розового цвета, что связано с наиболее октаэдрическим кобальтом (II). Кристаллы хорошо сформированы и легко выращиваются до миллиметровых размеров.Гидроксикобаламин является еще одной формой В12, часто встречающейся в фармакологии, однако обычно отсутствующей в организме человека. Гидроксикобаламин иногда обозначают как B12a. Эта форма В12 производится бактериями и преобразуется в цианокобаламин в ходе фильтрации при коммерческом производстве угля. Гидроксикобаламин обладает сродством к ионам цианида и использовался в качестве противоядия от отравления цианидом. Он обычно поставляется в виде водного раствора для инъекции. Гидроксикобаламин, как полагают, превращается в активную ферментативную форму В12 легче, чем цианокобаламин, и, так как он немного дороже цианокобаламина и дольше удерживается в организме, его использовали для замены витамина в ситуациях, когда требовалось дополнительное подтверждение активности. Внутримышечный прием гидроксикобаламина является предпочтительным методом лечения педиатрических пациентов с метаболическими заболеваниями, связанными с кобаламином, для пациентов с дефицитом витамина B12 с табачной амблиопией (которая, как полагают, может возникать как ответ на отравление цианидом из сигаретного дыма), а также для лечения больных пернициозной анемией с оптической нейропатией.Аденозилкобаламин (adoB12) и Метилкобаламин (MeB12) – две кофакторные формы В12, обладающие ферментативной активностью, возникающие в организме естественным путем. Большая часть запасов организма хранится в печени в форме adoB12.

Синтез и промышленное производство витамина В12

Растения и животные независимо не способны синтезировать витамин В12. Только бактерии и архебактерии имеют ферменты, необходимые для биосинтеза этого витамина. Полный синтез B12, осуществленный Робертом Бернсом Вудвордом и Альбертом Эшнмузером в 1972 году, остается одним из классических примеров органического синтеза. B12 могут синтезировать виды следующих родов: Acetobacterium, Aerobacter, Agrobacterium, Alcaligenes, Azotobacter, Bacillus, Clostridium, Corynebacterium, Flavobacterium, Lactobacillus, Micromonospora, Mycobacterium, Nocardia, Propionibacterium, Protaminobacter, Proteus, Pseudomonas, Rhizobium, Salmonella, Serratia , Streptomyces, Streptococcus и Xanthomonas.Промышленное производство В12 осуществляется путем ферментации данных микроорганизмов. Streptomyces griseus, бактерия, ранее считавшаяся дрожжами, на протяжении многих лет являлась коммерческим источником витамина В12. Сегодня чаще всего используются виды Pseudomonas denitrificans и Propionibacterium shermanii. Для повышения урожайности их часто выращивают в особых условиях, и по крайней мере одна компания (Rhone-Poulenc из Франции, объединенная с Sanofi-Aventis) использовала генетически модифицированную версию одного или двух этих видов. Поскольку множество видов Propionibacterium не производят экзотоксинов или эндотоксинов, они, как правило, считаются безопасными (и даже имеют статус безопасности GRAS) организацией по контролю за продуктами и лекарствами США, и в настоящее время они являются наиболее предпочтительными с точки зрения FDA бактериальными организмами брожения для производства витамина B12.Общее мировое производство витамина В12 четырьмя компаниями (французской Sanofi-Aventis и тремя китайскими компаниями), по оценкам 2008 года, составляло 35 тонн. Большая часть этой продукции используется в качестве добавки в кормах животных.

Механизм действия витамина В12

Витамин В12 играет важную роль в метаболизме каждой клетки организма, особенно влияя на синтез и регулирование ДНК, а также синтез жирных кислот и производство энергии. Однако, многие (но не все) эффекты функций B12 могут быть заменены достаточным количеством фолиевой кислоты (витамина В9), так как B12 используется для регенерации фолиевой кислоты в организме. Большинство симптомов дефицита витамина В12 на самом деле являются симптомами дефицита фолиевой кислоты, так как они включают в себя все эффекты злокачественной анемии и мегалобластоза, которые наблюдаются из-за плохого синтеза ДНК, когда в организме не хватает надлежащих запасов фолиевой кислоты для производства тимина. Если доступно достаточное количество фолиевой кислоты, нормализуются все известные синдромы дефицита B12, за исключением узко связанных с витамином B12 ферментов метилмалонил коэнзим А мутазы и 5-метилтетрагидрофолат-гомоцистеин-метилтрансферазы, также известной как метионин-синтазы; и наращивание их соответствующих субстратов (метилмалоновой кислоты, MMA) и гомоцистеина.Реактивная связь С-СО коэнзима В12 участвует в трех основных типах ферментативных реакций:1. ИзомеразыПерестановки, в которых атом водорода непосредственно передается между двумя соседними атомами, с сопутствующим обменом второго заместителя, Х, который может быть атомом углерода с заместителями, атомом кислорода, спиртом или амином. Они используют форму витамина adoB12 (аденозилкобаламин).2. МетилтрансферазыМетил (-CH 3) группы перемещаются между двумя молекулами. Они используют форму витамина MeB12 (метилкобаламин).3. ДегалогеназыРеакции, в которых атом галогена удаляется из органической молекулы. У людей ферменты этого класса выявлены не были.В организме человека присутствуют две основных ферментные семьи, зависимые от фермента B12, соотносящиеся с первыми двумя типами реакций. Они характеризуются следующими двумя ферментами:1. MUT – это изомераза, которая в качестве катализатора перегруппировки углеродного скелета использует AdoB12 форму и реакции типа 1 (группа Х представляет собой -COSCoA). Реакция MUT преобразует MML-КоА в Su-КоА, что является важным шагом в получении энергии из белков и жиров. Эта функциональность теряется при дефиците витамина B12, и может быть клинически измерена увеличением уровня метилмалоновой кислоты (ММК). Однако повышенный уровень MMК, хотя и чувствителен к дефициту В12, вероятно, является слишком чувствительным, и не все, у кого он есть, страдают от дефицита В12. Например, MMК повышен у 90-98% пациентов с дефицитом B12, однако 20-25% пациентов в возрасте старше 70 имеют повышенный уровень MMК, но 25-33% из них не имеют дефицита В12. По этой причине для измерения дефицита В12 у пожилых людей обычно не рекомендуется оценка уровня MMК. Не существует «золотого стандарта» тестирования дефицита B12, потому что при возникновении недостатка В12 сывороточные уровни могут поддерживаться на прежнем значении, и в это же время истощаться запасы витамина B12 в тканях. Таким образом, сывороточные значения B12 выше точки отсечения дефицита не обязательно указывают на адекватный статус B12. На функции MUT не влияет применение добавок фолиевой кислоты, необходимых для синтеза миелина и осуществления некоторых других функций центральной нервной системы. Другие функции В12, связанные с синтезом ДНК и дисфункцией МТР (метилтрансферазы), часто могут быть исправлены при приеме витаминных добавок с фолиевой кислотой. Однако нельзя будет снизить повышенные уровни гомоцистеина, который обычно преобразуется в метионин с участием МТР.МТР, также известный как метионин, является ферментом метилтрансферазы, который использует MeB12 и реакции типа 2 для катализации превращения гомоцистеина (ГЦ) обратно в метионин (Met). Эта функциональность теряется при дефиците витамина B12, и в лабораторных условиях может быть клинически измерена как увеличение уровня гомоцистеина. Увеличенный уровень гомоцистеина может быть также вызван дефицитом фолиевой кислоты, так как В12 способствует регенерации тетрагидрофолата (ТГФ), активной формы фолиевой кислоты. Без В12 фолиевая кислота захватывается в виде 5-метил-фолиевой кислоты, из которой не может быть восстановлен ТГФ, если процесс МРТ не реагирует на 5-метил-фолиевую кислоту с гомоцистеином для получения метионина и ТГФ, уменьшая потребность в дополнительных источниках ТГФ из рациона. ТГФ может быть получен в процессе превращения гомоцистеина в метионин, или из пищи. В ходе процесса, не зависящего от B12, он преобразуется в 5,10-метилен-ТГФ, который участвует в синтезе тимина. Снижение доступности 5,10-метилен-ТГФ приводит к проблемам с синтезом ДНК, и, в конечном счете, к неэффективному производству клеток с быстрой сменой, в частности клеток крови, а также клеток кишечной стенки, ответственных за поглощение. Недостаток производства клеток крови наблюдается при считавшемся раньше страшном и смертельном заболевании, злокачественной анемии. Все эффекты синтеза ДНК, в том числе мегалобластная анемия железодефицитной анемии, проявляются при достаточном наличии фолиевой кислоты (при этом уровни 5,10-метилен-ТГФ по-прежнему остаются адекватными при достаточном количестве диетической фолиевой кислоты). Таким образом, наиболее известная «функция» В12 (участие в синтезе ДНК, клеточном делении и анемии) фактически является скорее факультативной функцией, опосредованной сохранением B12 активной формы фолиевой кислоты, которая необходима для эффективного производства ДНК. Другие ферменты метилтрансферазы, требующие присутствия кобаламина, также являются частью бактерий, таких как Me-h5-MPT, кофермент M метил-трансферазы.

Функции фермента

При наличии достаточного количества фолиевой кислоты, из двух реакций, абсолютно зависимых от витамина В12 у людей, MUT- реакции показывают наиболее прямые и характерные вторичные эффекты, сосредоточивая основное внимание на нервной системе. Это происходит потому, что реакции МТР (типа метилтрансферазы) участвуют в регенерации фолиевой кислоты, и, таким образом, менее очевидны при достаточном поступлении фолиевой кислоты в организм.С конца 1990-х во многих странах фолиевую кислоту начинают добавлять в муку с целью ее обогащения, так что дефицит фолиевой кислоты в настоящее время – достаточно редкое заболевание. В то же время, так как синтетические ДНК-тесты анемии и размера эритроцитов обычно делаются даже в обычных клиниках, МТР-зависимые эффекты дефицита В12 становятся очевидными не как анемия из-за проблемы синтеза ДНК (классически), но теперь в основном как простое и менее очевидное повышение уровня гомоцистеина в крови и моче (гомоцистенурия). Это состояние может привести к долгосрочным повреждениям артерий и свертыванию (инсульт и инфаркт), но этот эффект трудно отделить от других общих процессов, связанных с атеросклерозом и процессом старения.Повреждения миелина в результате дефицита В12, даже при наличии адекватного количества фолиевой кислоты и метионина, являются более явной проблемой, связанной с дефицитом витамина. Наиболее связаны с B12 реакции, связанные с MUT, необходимые для преобразования метилмалонил кофермента А в сукцинил кофермент А. Неосуществление этой второй реакции приводит к повышению уровней MMA, дестабилизатора миелина. Чрезмерный уровень MMA будет препятствовать нормальному синтезу жирных кислот, или же он непосредственно будет включаться в жирные кислоты, а не в нормальную малоновую кислоту. При включении этих ненормальных жирных кислот в миелин, миелин в итоге будет слишком хрупким, и произойдет демиелинизация. Хотя точные механизмы этого доподлинно не известны, в результате наблюдается подострая комбинированная дегенерация центральной нервной системы и спинного мозга. Вне зависимости от причин, известно, что В12 вызывает невропатию, даже при наличии нормальных запасов фолиевой кислоты, и, следовательно, анемия не проявляется.МТР реакции, зависимые от витамина В12 могут также, посредством косвенного механизма, иметь неврологические эффекты. Для производства S-аденозил-метионина (SAMe, необходимого для метилирования фосфолипидов миелиновой оболочки), необходимо адекватное количество метионина (который, как фолат, если не регенерируется из гомоцистеина в B12 зависимой реакции, должен быть получен из пищи). Хотя производство SAMe не зависит от B12, утилизацию для обеспечения одного адекватного субстрата для него (незаменимая аминокислота метионин) обеспечивает B12. Кроме того, SAMe участвует в производстве определенных нейротрансмиттеров, катехоламинов и метаболизме мозга. Эти нейротрансмиттеры важны для поддержания настроения, что объясняет, почему депрессия часто связана с дефицитом витамина В12. Метилирование фосфолипидов миелиновой оболочки может также зависеть от адекватного количества фолиевой кислоты, которая, в свою очередь, зависит от переработки МТР, если не попадает в организм в относительно больших количествах.

Всасывание и распределение

Физиология витамина В12 у человека – это сложный процесс, и, следовательно, подвержен неудачам, ведущим к дефициту витамина B12. Связанный с белком витамин В12 должен быть освобожден от белков под действием пищеварительных протеаз в желудке и тонкой кишке. Желудочная кислота высвобождает витамин из пищи; поэтому антацидные и кислотно-блокирующие медикаменты (особенно ингибиторы протонного насоса) могут подавлять поглощение B12. Кроме того, некоторые пожилые люди производят меньше желудочной кислоты, тем самым у них увеличивается вероятность дефицита B12.B12 принимают в виде не жевательных таблеток с низкой растворимостью, которые могут проходить через рот и желудок и не смешиваться при этом с желудочными кислотами.R-белки (такие как haptocorrins и cobalaphilin) – это связанные с B12 белки, которые вырабатываются в слюнных железах. Им необходимо дождаться высвобождения B12 от белков в пище под действием пепсина в желудке. Затем B12 связывается с R-белками, предотвращая их деградацию в кислой среде желудка. Этот механизм секреции связывающего белка выделяется в предыдущем пищеварительном шаге, и повторяется еще раз, до поглощения. Следующий связанный белок является внутренним фактором (IF), белком, синтезированным париетальными клетками желудка, который секретируется в ответ на гистамин, гастрин и пентагастрин, а также наличие пищи. В двенадцатиперстной кишке протеазы перерабатывают R-белки и высвобождают В12, который затем связывается с IF с образованием комплекса (IF/B12). B12 присоединяется к IF для осуществления его поглощения, так как рецепторы энтероцитов в подвздошной кишке тонкого кишечника признают только B12-IF комплекс, кроме того, внутренний фактор защищает витамин от катаболизма кишечными бактериями.Поглощение питания витамина В12, следовательно, требует наличия нетронутого и функционирующего желудка, экзокринной поджелудочной железы, внутреннего фактора и тонкой кишки. Проблемы с любым из этих органов могут спровоцировать дефицит витамина В12. Лица, не имеющие внутреннего фактора, имеют сниженную способность поглощать B12. При пернициозной анемии наблюдается нехватка IF в связи с аутоиммунным атрофическим гастритом, при котором против париетальных клеток образуются антитела. Антитела могут попеременно образовываться против и связываться с IF, подавляя защитную функцию B12. В связи со сложностью поглощения В12, гериатрические больные, многие из которых страдают субацидностью (пониженной кислотностью желудка) из-за снижения функции париетальных клеток, имеют повышенный риск дефицита B12. Это приводит к 80-100% экскреции принятых перорально доз с калом против 30-60% экскреции с калом у лиц с адекватным IF.После принятия комплекса IF/B12 специализированными подвздошными рецепторами он транспортируется в портальный кровоток. Затем витамин переносится в транскобаламин II (TC-II/B12), который служит в качестве плазменного транспортера. Наследственные дефекты в производстве транскобаламинов и их рецепторов могут производить функциональные недостатки B12 и вызывать мегалобластную анемию у младенцев, а также аномальную биохимию, связанную с В12, в некоторых случаях даже при нормальных уровнях B12 в крови. Для того, чтобы витамин мог служить внутри клеток, комплекс TC -II/B12 должен связаться с клеточными рецепторами, и эндоцитозироваться. Транскобаламин-II разлагается в лизосоме, и свободный В12, в конце концов, выпускается в цитоплазму, где он может быть преобразован в соответствующий кофермент при помощи определенных клеточных ферментов.Важно отметить, что исследования кишечной абсорбции B12 отмечают, что верхний предел для одной дозы, при нормальных условиях, составляет около 1,5 мкг: «Исследования нормальных людей показало, что около 1,5 мкг вещества усваивается при разовой дозе в диапазоне от 5 до 50 мкг, вводимой через рот. В аналогичном исследовании Свендсейд и соавт. заявили, что средний максимум поглощения составляет 1,6 мкг».Общее количество запасов витамина В12 в организме составляет около 2-5 мг для взрослых. Около 50% из них хранится в печени. Приблизительно 0,1% от этого теряется ежедневно при выделении в кишечнике, так как не все этих выделений поглощаются. Желчь является основной формой экскреции B12, однако большая часть В12, выделяющаяся в желчь, рециркулируют через энтерогепатическую циркуляцию. Избыток B12, как правило, выводится с мочой. В связи с чрезвычайно эффективной печеночной циркуляцией В12, в печени могут храниться запасы витамина В12, которых хватило бы на несколько лет. Поэтому пищевой дефицит этого витамина встречается крайне редко. То, насколько быстро меняются уровни B12, зависит от баланса между тем, какое количество витамина B12 человек получает из пищи, сколько витамина выделяется и сколько поглощается. Дефицит В12 может наблюдаться в течение года, если начальные его запасы недостаточны или если неблагоприятны генетические факторы, и не проявляться в течение десятилетий. У младенцев дефицит В12 может проявляться гораздо быстрее.

История открытия витамина В12

Дефицит витамина В12 является причиной развития злокачественной анемии, которая, к моменту ее описания в медицине, считалась смертельной болезнью неизвестного происхождения. Способы лечения этой болезни и витамин В12 были обнаружены случайно. Джордж Уиппл производил эксперименты на собаках, провоцируя развитие анемии у собак, вызывая их кровотечения, а затем кормил их различными продуктами, чтобы определить, какая пища способствует их скорейшему выздоровлению. В процессе он обнаружил, что прием с пищей больших количеств печени наиболее быстро лечит анемию, вызванную потерей крови. Таким образом, он выдвинул предположение, что прием печени с пищей может выступать средством лечения злокачественной анемии. Он сделал еще несколько опытов, о некотором успехе которых сообщалось в 1920 году.После проведения ряда тщательных клинических исследований, Джордж Ричардс Майнот и Уильям Мерфи частично изолировали вещества в печени, которые позволяли лечить анемию у собак, и обнаружили, что этим веществом было железо. Они также обнаружили, что совершенно разные вещества печени, которые могут лечить злокачественную анемию у людей, не оказывали никакого влияния на собаках в используемых условиях. В результате этого совпадения был найден специфический фактор лечения злокачественной анемии, содержащийся в соке печени,. Мино и Мерфи сообщили об этих экспериментах в 1926 году. Это было первым реальным прогрессом в изучении этого заболевания. Несмотря на это открытие, в течение нескольких лет пациентам по-прежнему полагалось съедать большое количество сырой печени или выпивать значительное количество сока печени.В 1928 году химик Эдвин Кон подготовил печеночный экстракт, от 50 до 100 раз более мощный, чем натуральные продукты печени. Экстракт был первым действующим способом лечения заболевания. Для их начальной работы, указывающей путь к рабочему лечению, Уиппл, Мино и Мерфи разделили Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1934 года.Эти события, в свою очередь, в конечном итоге привели к открытию в соке печени растворимого витамина, называемого витамин В12. В 1947 году, во время работы для Департамента птицеводства в Университете Мэриленда, Мэри Шоу Шорб (в рамках совместного проекта Folkers и Merck), приобрела $400 грант на развитие так называемого «LLD анализа» для В12. LLD – это Lactobacilis Lactis Dorner, штамм бактерии, требующей «LLD фактор» для роста, который в конечном итоге был определен как витамин B12. Шорб и его коллеги использовали LLD анализ для быстрого извлечения фактора анти-пернициозной анемии из экстрактов печени, и, таким образом, к 1948 году был выделен чистый В12, при участии химиков Шорб, К. А. Фолкерса из Соединенных Штатов и Александра Р. Тодда из Великобритании. За это открытие в 1949 году Мэри Шорб и Карл Фолкерс получили премию Mead Johnson от Американского общества пищевых наук. Химическая структура молекулы была определена в 1956 году Дороти Кровфут Ходжкин и ее командой, на основе кристаллографических данных. В конце концов, в 1950-х годах были разработаны способы получения витамина в больших количествах из культур бактерий, что привело к появлению современных форм лечения этого заболевания.

Фармакология

Распределение

Витамин В12 переносится в крови белками-переносчиками, называемыми транскобаламинами, примерно 80% В12 транспортируется в неактивной форме и называется гаптокоррин, остальная же часть транспортируется в активной форме и известна как транскобаламин II.22) Транскобаламин II, связанный с В12, называется ХТК (холотранскобаламин) и активно поставляет В12 в клетки.23) Одна из причин того, почему нельзя оценить дефицит В12 по плазменной концентрации витамина, состоит в том, что при дефиците гаптокоррина выраженных клинических нарушений не возникает, т.к. он не транспортируется в клетки, другая же, активная часть, является важным маркером дефицита В12, т.к. именно она транспортирует В12 в клетки и называется ХТК (вот почему ХТК является биомаркером дефицита В12). Витамин В12 переносится в крови неактивным (гаптокоррином) и активным (транскобаламин II) транспортерами. Колебания первого транспортера могут изменять плазменные показатели В12, никак не сказываясь на общем статусе В12 (т.к. В12 не поступает в клетки), а колебания второго могут приводить к нарушению витаминного статуса. Существует и третий переносчик В12 – внутренний фактор Касла, который помогает В12 пройти кишечную стенку. По большому счету, В12 связывается в желудке с гаптокоррином и под действием панкератических протеаз в кишечнике он освобождается от гаптокоррина и связывается с внутренним фактором, данный комплекс переносит В12 к активному транспортеру, где после освобождения от внутреннего фактора, свободный кобаламин присоединяется к транскобаламину II.24) Внутренний фактор служит посредником в абсорбции В12. Т.к. молекула В12 достаточно большая, то ей требуется переносчик, чтобы попасть в клетки.[Wuerges J, et al. Structural basis for mammalian vitamin B12 transport by transcobalamin. Proc Natl Acad Sci U S A. (2006)]

Неврология

Витамин В12 и депрессия

Было замечено25), что у людей с депрессией на 17-31% снижен уровень В12 и на 15-38% - уровень фолата, относительно группы контроля, и снижение данных витаминов предшествует увеличению уровня гомоцистеина в плазме. 26) Интересно то, что В12 связан с депрессивно-меланхолическими симптомами, но не было найдено связи с немеланхоличными симптомами депрессии (такая же связь наблюдается у фолата, хотя и слабее). Хотя бы одно исследование показывает, что снижение плазменной концентрация В12 (на 17% при средневыраженной депрессии и на 27% при выраженной) является предшественником депрессии, несмотря на то, что фолат и гомоцистеин находятся в пределах нормы, а другое исследование указывает, что имеется корреляционая связь между депрессией и В12, что предполагает ведущую роль 27)В12 в развитии данного состояния. Исследование по лечению депрессии показало, что базовые концентрации В12 в сыворотке являются предшественником положительного исхода болезни.28) Уровень дефицита В12 и фолата у людей с депрессией более выражен, относительно людей, не страдающих депрессией, хотя это может быть не совсем справедливым относительно всех людей, страдающих депрессией. В то время как фолат и гомоцистеин выступают в связи с друг другом (а именно, в процессе метилирования), В12 является более независимым от них фактором.

Инсульт

Люди, перенесшие лакунарный инсульт и страдающие от депрессии и имеющие симптомы патологической усталости, входят в группу высокого риска по дефициту В12. Исследование по применению 1000мкг В12 (гидроксикобаламина) в течение трех месяцев, проведенное на 14 людях, перенесших лакунарный инсульт, дало следующие результаты: улучшилось вербальное обучение таких пациентов, но никакого эффекта на депрессию или усталость получено не было.29)

Сердечнососудистые заболевания

Гомоцистеин

Гомоцистеин – это небольшая молекула, которая ферментируется в метионин30) посредством В12-зависимого фермента, а когда концентрация В12 снижается ниже оптимальной (следовательно, фермент не активируется), концентрация гомоцистеина увеличивается. Добавка B12 в объеме 100-500мкг коррелирует со снижением концентрации гомоцистеина, в то время как 10мкг не оказывают эффекта, несмотря на то, что во многих исследованиях, которые использовали В-комплекс совместно с В12, использовались дозировки меньше, чем 10 мкг.31)

Воспаление и иммунология

Вирусология

Было установлено, что печень является резервуаром В12 и многие печеночные заболевания сопровождаются снижением концентрации В12, что может ускользать из диагностического контроля, т.к. концентрация В1232) в печени не связана с концентрацией в плазме. Также витамин В12 играет роль в репликации вируса гепатита С (ингибирует трансляцию на внутренней поверхности рибосомы без концентраций-зависимого эффекта на cap-зависимый механизм33)) и предполагается, что он обладает протективными свойствами. У пациентов с гепатитом С, которые получали стандартную терапию (пегилированный интерферон а, с рибаверином) или ту же терапию, но с добавлением В12 (5000мкг внутримышечно раз в четыре недели) в течение 48 недель, наблюдался следующий эффект: группа, которая получала В12, показывала более высокие результаты раннего (21%) и устойчивого (34%) вирусного ответа. Высокие дозы В12 могут каким-то образом оказывать защитный эффект против гепатита С у людей, которые уже инфицировались, также В12 способен снижать вирусную репликацию по дозо-зависимому механизму (рассматривался только вирус гепатита С). В том же исследовании, при рассмотрении вируса гепатита С и эффекта ингибирования его репликации, были рассмотрены также вирусы свиного гриппа и энцефаломиелита, на которые В12 не оказывал воздействия. Вероятно, что В12 эффективен против вируса гепатита С, но не других вирусов.

Витамин В12 и беременность

Потомство

Диета, содержащая высокое количество В12 у беременных женщин в последние шесть месяцев беременности, связана со снижением риска развития острой лимфобластной лейкемии у их детей а также оказывает немного большее протективное действие на женщин, которые употребляли алкоголь во время беременности.34)

Взаимодействия с питательными веществами

Фолат

Фолиевая кислота чаще всего применяется вместе с В12, т.к. высокие дозы фолата могут маскировать проявления симптомов анемии, вызванной дефицитом В1235), что может только усугублять проявления макроцитарной анемии,36) а не повышать риск развития когнитивных расстройств, связанных с дефицитом В12. На основании вышесказанного, добавка В12 применяется для снижения риска недиагностированный анемии при дефиците В12. Употребление фолиевой кислоты может маскировать проявления В12 дефицитной анемии, поэтому они чаще всего принимаются совместно, не потому, что они работают вместе, а лишь исходя из того, чтобы снизить риск недиагностированных макроцитарных анемий, связанных с дефицитом В12. Добавление В12 в дозировке до 500мкг не оказывает влияния на концентрацию фолата в плазме.

Безопасность и токсикология

Общее

Высокие концентрации в сыворотке В12 (гиперкобаламинемия, считается от 950 до 709 пмоль/л) вызывают такие состояния, как хроническая миелогенная лейкемия, протомиелоцитная лейкемия, полицетемия и также гиперэозинофильный синдром, что связано с увеличением производства гаптокоррина (неактивного транспортера). Эти болезни являются весьма опасными и требуют немедленной диагностики. Существуют побочные эффекты некоторых серьезных состояний, которые увеличивают концентрацию В12 в плазме, но считается, что В12 сам по себе к этому никакого отношения не имеет.

Продукты, в которых содержится витамин В12

В конечном счете, животные должны получать витамин В12, прямо или косвенно, от бактерий, и эти бактерии могут обитать в разделе кишечника, наиболее удаленном от той части, где поглощается B12. Таким образом, в рубец травоядных животных В12 должен либо поступать из бактерий, либо (при наличии растительного материала ферментации в кишке) в результате рециркуляции кала.Витамин В12 содержится в большинстве пищевых продуктов животного происхождения, в том числе в рыбе и моллюсках, мясе (особенно печени), птице, яйцах, молоке и молочных продуктах. Тем не менее, связывающая способность яичного желтка и белка заметно уменьшается после термической обработке. НИЗ (Национальный Институт Здравоохранения) перечисляет ряд животных пищевых источников витамина В12.Животные источники витамина В12:Говядина, субпродукты и побочные продукты, печень, вареная, жареная: 83,1 мкг витамина B12/100 гИндейка, все классы, потроха, приготовленные, кипяченые на медленном огне, жир потрохов: 33,2Брауншвейгская колбаса из свиной печени: 20,1Сырые Тихоокеанские устрицы: 16,0Приготовленный камчатский краб: 11,5Сырые моллюски: 11,3Куриные потроха, приготовленные на медленном огне: 9.4Сыр: 3,3Говядина (сырое филе): 1,15Яйцо (яйца сырые, цельные куриные): 0.89Цельное коровье молоко: 0,45Сырые куриные грудки: 0,20Кроме определенных ферментированных пищевых продуктов, в настоящее время обнаружено лишь несколько неживотных пищевых источников биологически активного B12, и ни один из них не прошел испытания на человеке.Некоторые производители чайного гриба, такие как GT Kombucha, в качестве одного из ингредиентов своего продукта указывают витамин В12. Один из таких производителей уверяет даже, что в одной упаковке их продукта содержится 20% суточной нормы витамина В12, что делает чайный гриб потенциально «высоким» пищевым источником B12. Так как чайный гриб производится в результате симбиоза дрожжей и бактерий, возможность того, что в нем содержится B12, не противоречит имеющимся данным. Однако до сих пор не было опубликовано никаких научных исследований, подтверждающих этот факт, а также то, что B12 в чайном грибе является биологически активным B12.Установлено, что японский ферментированный черный чай, известный как «батабата-ча», содержит биологически активный B12. В отличие от чайного гриба, который производится путем брожения уже готового чая, батабата-ча ферментируется в состоянии еще листового чая.Хлорелла, пресноводная одноклеточная водоросль, была предложена в качестве источника витамина В12, однако этот факт не был доказан в анализе на животных. Водоросли, как полагают, приобретают B12 через симбиоз с гетеротрофными бактериями, в котором бактерии поставляют B12 в обмен на фиксированный углерод. Спирулина и высушенные Асакусы-нори (Porphyra Tenera) в основном содержат псевдовитамин B12 вместо биологически активных форм В12. В то время как Асакусы-нори (Porphyra Tenera) в сухом виде содержит в основном псевдовитамин В12, свежие водоросли, как сообщалось, в основном содержат биологически активные формы B12, но даже в свежем виде витаминная активность не была проверена в ферментном анализе на животных.Одна группа исследователей сообщила, что свежие красные водоросли, известные как Susabi-нори (Porphyra yezoensis), обладают активностью B12 в крысиной модели, что подразумевает, что источник будет активным также и в организме человека. Эти результаты не были подтверждены.Продукты, обогащенные В12, также являются источниками витаминов, хотя они не могут рассматриваться как истинные пищевые источники витамина В12, так как этот витамин добавляется в форме дополнения из коммерческих источников бактериального производства, таких как цианокобаламин. Примеры продуктов, обогащенных B12, включают сухие завтраки, обогащенные соевые продуктов, обогащенные энергетические батончики и витаминизированные пищевые дрожжи. Общество Веганов Великобритании, Комитет вегетарианских ресурсов и Комитет врачей за ответственную медицину, в частности, отрицают, что неживотные пищевые источники витамина В12 являются надежными и рекомендуют всем веганам, не принимающим пищевых добавок, употреблять в пищу продукты питания, обогащенные витамином B12. Не все из них могут обладать указанной витаминной активностью. Добавки B12, добавляемые в напитки, как сообщалось в одном исследовании, содержат различные уровни псевдовитамина-B12. В одном из докладов сообщалось, что аналоги B12 присутствуют в различных количествах в некоторых поливитаминах.Также существуют нетрадиционные природные источники витамина В12, но их применение в качестве пищевых источников витамина В12 весьма сомнительно. Например, остатки В12 из бактерий, присутствующих в почве, могут содержаться на растениях, выращенных в земле и не прошедших скрупулезной процедуры очистки. B12 также можно найти в озерах, если вода не прошла надлежавшей санитарной обработки. В организме некоторых насекомых, таких как термиты, содержится B12, который производится бактериями их кишечника, в некотором смысле аналогично жвачным животным. Кишечник человека сам по себе может содержать бактерии, производящие B12 в тонкой кишке, однако неясно, будет ли произведено таким образом достаточное количество этого витамина для удовлетворения потребностей в питании.

Добавки витамина В12

Инъекционный гидроксикобаламин (1000 мкг / мл) представляет тобой ярко-красный жидкий раствор гидроксикобаламина, который поставляется в 30-мл мультидозовых флаконах коричневого стекла, упакованных в бумажные коробки. Витамин В12 поставляется в качестве дополнения для многих пищевых продуктов, а также доступен в виде витаминных таблеток, в том числе поливитаминов. Здоровые люди могут принимать витамин В12 в виде жидкости, трансдермального пластыря, назального спрея или инъекций, он доступен по отдельности или в сочетании с другими добавками. В12 часто встречается в качестве ингредиента энергетических напитков и энергетиков, содержащих, как правило, несколько минимально рекомендуемых дневных норм витамина В12. Добавки витамина В12 являются эффективными для предотвращения его дефицита, особенно у вегетарианцев, и часто продаются в качестве добавки, способствующей потере веса. Однако не существует никаких научных исследований, демонстрирующих эффективность B12 в снижении веса. Цианокобаламин превращается в его активную форму, первый гидроксокобаламин, а затем в метилкобаламин и аденозилкобаламин в печени.Сублингвальный метод применения, при котором B12 поглощается непосредственно под языком, не доказал своей необходимости или полезности, хотя ряд таблеток, пилюль и даже леденцов, имеющихся на рынке, предназначены именно для сублингвального применения. В ходе исследования 2003 года не было обнаружено существенных различий в сывороточных уровнях крови при пероральном или сублингвальном применении 0,5 мг кобаламина. Подъязычные методы эффективны только при приеме высоких доз (0,5 мг). Как отмечено ниже, такие очень высокие пероральные дозы B12 могут быть эффективными в качестве лечения, даже если в поглощение в желудочно-кишечном тракте вмешивается желудочная атрофия (пернициозная анемия).Иногда, если ослаблено пищеварительное поглощение, используются инъекции и пластыри, однако есть свидетельства, что такой способ применения не является необходимостью с наличием современных высокопроизводительных пероральных добавок (например, от 0,5 до 1 мг и более). Даже пернициозную анемию можно лечить исключительно пероральным путем. В этих добавках содержатся такие большие дозы витамина, что от 1 до 5% высоких пероральных доз свободного кристаллического B12 поглощается вдоль всего кишечника путем пассивной диффузии.Однако, если пациент имеет врожденные нарушения в пути метилтрансфера (заболевания кобаламина C, в сочетании с метилмалоновой ацидурией и гомоцистинурией), необходимо лечение с внутривенным, внутримышечным или трансдермальным применением гидроксокобаламина В12.

Не-циано форма витамина В12 в качестве дополнения

В последние годы стал доступен сублингвальный метилкобаламин в дозах 1 мг. Такие таблетки имеют более высокую биодоступность, чем старшее поколение цианокобаламина. С метилкобаламином не выпускается цианид, хотя количество цианида (2% от веса или 20 мкг цианида в 1 мг цианокобаламина) намного меньше, чем во многих натуральных продуктах. Безопасность цианокобаламина не вызывает серьезных опасений.

Доступность:

Витамин в12 (цианокобаламин) благотворно воздействует на здоровье человека. Он способствует усвоению пищи, предохраняет от инсульта и инфаркта миокарда, уравновешивает нервную систему и способствует облегчению состояния при астме, бурсите, депрессии, гипотонии, рассеянном склерозе и разнообразных психических заболеваниях.Купить витамин В12 можно в аптеке, а также заказать в интернете.

:Tags

Читать еще: «Арбузный» желудок , Бисопролол , Индинавир , Хлорпромазин ,

Список использованной литературы:
1) Chavain N, Biot C. Organometallic complexes: new tools for chemotherapy. Curr Med Chem. (2010) 2) TREATMENT OF PERNICIOUS ANEMIA BY A SPECIAL DIET 3) O'Leary F, Samman S. Vitamin B12 in health and disease. Nutrients. (2010) 4) Scott JM. Bioavailability of vitamin B12. Eur J Clin Nutr. (1997) 5) Brown KL. Chemistry and enzymology of vitamin B12. Chem Rev. (2005) 6) O'Leary F, Samman S. Vitamin B12 in health and disease. Nutrients. (2010) 7) Bottiglieri T. Folate, vitamin B₁₂, and S-adenosylmethionine. Psychiatr Clin North Am. (2013) 8) Anderson OS, Sant KE, Dolinoy DC. Nutrition and epigenetics: an interplay of dietary methyl donors, one-carbon metabolism and DNA methylation. J Nutr Biochem. (2012) 9) The National Diet and Nutrition Survey: people aged 65 years and over 10) Sanz-Cuesta T, et al. Oral versus intramuscular administration of vitamin B12 for the treatment of patients with vitamin B12 deficiency: a pragmatic, randomised, multicentre, non-inferiority clinical trial undertaken in the primary healthcare setting (Project OB12). BMC Public Health. (2012) 11) García Closas R, et al. Distribution of the serum concentration of vitamin C, folic acid and vitamin B12 in a representative sample of the adult population of Catalonia (Spain). Med Clin (Barc). (2002) 12) Smith DL. Anemia in the elderly. Am Fam Physician. (2000) 13) Andres E, Serraj K. Optimal management of pernicious anemia. J Blood Med. (2012) 14) Lindenbaum J, et al. Diagnosis of cobalamin deficiency: II. Relative sensitivities of serum cobalamin, methylmalonic acid, and total homocysteine concentrations. Am J Hematol. (1990) 15) Matchar DB, et al. Performance of the serum cobalamin assay for diagnosis of cobalamin deficiency. Am J Med Sci. (1994) 16) Herrmann W, et al. Functional vitamin B12 deficiency and determination of holotranscobalamin in populations at risk. Clin Chem Lab Med. (2003) 17) Loikas S, et al. RIA for serum holo-transcobalamin: method evaluation in the clinical laboratory and reference interval. Clin Chem. (2003) 18) Obeid R, Herrmann W. Holotranscobalamin in laboratory diagnosis of cobalamin deficiency compared to total cobalamin and methylmalonic acid. Clin Chem Lab Med. (2007) 19) Bolann BJ, et al. Evaluation of indicators of cobalamin deficiency defined as cobalamin-induced reduction in increased serum methylmalonic acid. Clin Chem. (2000) 20) Norman EJ, Morrison JA. Screening elderly populations for cobalamin (vitamin B12) deficiency using the urinary methylmalonic acid assay by gas chromatography mass spectrometry. Am J Med. (1993) 21) Hill MH, et al. A vitamin B-12 supplement of 500 μg/d for eight weeks does not normalize urinary methylmalonic acid or other biomarkers of vitamin B-12 status in elderly people with moderately poor vitamin B-12 status. J Nutr. (2013) 22) Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline 23) Carmel R. Mild transcobalamin I (haptocorrin) deficiency and low serum cobalamin concentrations. Clin Chem. (2003) 24) Allen RH. Human vitamin B12 transport proteins. Prog Hematol. (1975) 25) Coppen A, Bolander-Gouaille C. Treatment of depression: time to consider folic acid and vitamin B12. J Psychopharmacol. (2005) 26) Morris MS, et al. Depression and folate status in the US Population. Psychother Psychosom. (2003) 27) Tiemeier H, et al. Vitamin B12, folate, and homocysteine in depression: the Rotterdam Study. Am J Psychiatry. (2002) 28) Hintikka J, et al. High vitamin B12 level and good treatment outcome may be associated in major depressive disorder. BMC Psychiatry. (2003) 29) Huijts M, et al. Effects of vitamin B12 supplementation on cognition, depression, and fatigue in patients with lacunar stroke. Int Psychogeriatr. (2013) 30) Takahashi-Iñiguez T, et al. Role of vitamin B12 on methylmalonyl-CoA mutase activity. J Zhejiang Univ Sci B. (2012) 31) Bochyńska A, et al. The effect of vitamin B supplementation on homocysteine metabolism and clinical state of patients with chronic epilepsy treated with carbamazepine and valproic acid. Seizure. (2012) 32) Nicolas JP, Guéant JL. Absorption, distribution and excretion of vitamin B12. Ann Gastroenterol Hepatol (Paris). (1994) 33) Lott WB, et al. Vitamin B12 and hepatitis C: molecular biology and human pathology. Proc Natl Acad Sci U S A. (2001) 34) Bailey HD, et al. Maternal dietary intake of folate and vitamins B6 and B12 during pregnancy and the risk of childhood acute lymphoblastic leukemia. Nutr Cancer. (2012) 35) Hirsch S, et al. The Chilean flour folic acid fortification program reduces serum homocysteine levels and masks vitamin B-12 deficiency in elderly people. J Nutr. (2002) 36) Morris MS, et al. Folate and vitamin B-12 status in relation to anemia, macrocytosis, and cognitive impairment in older Americans in the age of folic acid fortification. Am J Clin Nutr. (2007)

витамин-b12.txt · Последние изменения: 2016/03/16 16:25 — nataly

lifebio.wiki

Витамин В12 в ампулах: преимущества и побочные эффекты

Инъекции витамина B12 назначают для лечения дефицита витамина B12.

Недостаток этого важного питательного вещества может привести к множеству проблем со здоровьем, начиная от хронической усталости до постоянных неврологических изменений.

В этой статье рассматривается важность поддержания уровня B12 в норме и излагаются преимущества и риски, связанные с инъекциями витамина B12.

Что такое витамин B12?

Витамин B12 является водорастворимым витамином, который играет важную роль во многих функциях организма:

1. Синтез ДНК2. Производство энергии3. Здоровье нервных клеток4. Образование эритроцитов5. Неврологическая функция

B12 содержится во многих источниках пищи (главным образом животного происхождения), где он связан с молекулами белка в этой пище.

Витамин B12 отделяется от белка во время пищеварения и всасывается в кровоток.

Желудочный сок требуется для выделения витамина из белка, и для его поглощения требуется вещество — внутренний фактор.

Люди, организм которых не способен уваивать витамин B12, имеют пернициозную — тип анемии, характеризующейся отсутствием внутреннего фактора.

Среднее ежедневное потребление витамина B12, рекомендованное Управлением по диетическим добавкам, составляет 2,4 микрограмма (мкг) для мужчин и женщин старше 14 лет. Беременным и кормящим женщинам требуется немного больше — 2,6 мкг и 2,8 мкг соответственно.

Синтетический витамин B12

В дополнение к получению B12 с пищей, можно пополнить уровень B12 в организме с помощью синтетической версии питательного вещества, известной как цианокобаламин.

Витамин B12 — инъекции с высокой концентрацией цианокобаламина. Инъекции направлены на решение проблемы дефицита витамина И12 в организме.

Цианокобаламин бывает разных форм: в виде жидкости, таблетки или капсулы.

Определенные продукты, такие как зерновые и молочные продукты, могут быть обогащены синтетической формой витамина B12.

Кому необходим дополнительный прием B12?

Добавки B12 и продукты, обогащенные витамином, легко доступны. Капсулы для инъекции витамина B12 доступны только по рецепту врача, поэтому для их назначения всегда необходим клинический диагноз.

Важно отметить, что недостаток витамина В12 в организме встречается редко, так как в печени хранится запас витамина на несколько лет.

Общие признаки и симптомы дефицита витамина В12:

1. Снижение когнитивной функции: проблемы с памятью или восприятием информации

2. Усталость

3. Вялость

4. Запор

5. Ощущение слабости

6. Депрессия и раздражительность

7. Головная боль

8. Трудности с поддержанием баланса

9. Больной, опухший язык, который имеет бледно-желтый или очень красный цвет

10. Учащенное сердцебиение

11. Язвы во рту

12. Парестезия

13. Проблемы со зрением

Факторы риска дефицита B12

Следующие факторы риска могут увеличить вероятность развития дефицита витамина B12:

1. Злоупотребление алкоголем2. Курение3. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, включая антациды4. Наличие диабета или заболеваний щитовидной железы5. Желудочно-кишечные расстройства, например, болезнь Крона6. Желудочное шунтирование или удаление частей желудка7. Пожилой возраст8. Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта

Желудочно-кишечный тракт, который функционирует неправильно, может ингибировать выделение или абсорбцию витамина B12. По этой причине люди с расстройствами, такими как целиакия и болезнь Крона, подвергаются более высокому риску дефицита витамина B12.

Лица, подвергшиеся хирургической операции желудочно-кишечного тракта (например, операция по снижению веса) имеют пониженное количество клеток, необходимых для секреции желудочного сока и внутреннего фактора.

Инъекции витамина B12, а не пероральные добавки, особенно полезны для людей, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, потому что инъекции, как правило, обходят его.

Пожилые люди

Исследования показывают, что дефицит витамина B12 развивается у большого количества людей старше 65 лет.

Это может быть связано со снижением производства желудочного сока, включая воспаления в желудке (атрофический гастрит).

Низкие уровни кислоты желудочного сока стимулируют рост бактерий в кишечнике, которые поглощают B12, снижая общий уровень витамина в организме.

Институт медицины рекомендует взрослым старше 50 лет удовлетворять потребности в витаминах B12 с помощью употребления продуктов, обогащённых витамином, инъекциями B12 и другими добавками.Синтетические формы усваиваются легче, чем естественные B12.

Преимущества инъекций витамина B12

Инъекции B12 активно снижают риск развития серьезных заболеваний, связанных с дефицитом витамина B12, в том числе:

1. Болезни сердца2. Нейрокогнитивные расстройства3. Проблемы координации (атаксия)4. Периферическая невропатия5. Потеря зрения6. Бесплодие7. Дефекты нервной трубки у младенцев, рожденных женщинами с дефицитом витамина В128. Высокий уровень ассимиляции

Инъекции В12 выстрелы обходят желудок и поглощаются непосредственно в кровоток.

Именно поэтому они являются безопаснее и эффективнее, чем пероральные добавки, особенно для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты и потенциальные риски

Передозировка витамином В12 невозможна, так нет верхнего предела приема витамина B12.

Тем не менее, инъекции B12 могут вызвать побочные эффекты:

1. Боль, покраснение или зуд в месте инъекции2. Мягкая диарея3. Отеки

Серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи:

1. Мышечные спазмы2. Аритмия3. Беспричинная слабость или усталость4. Отек лодыжек или стоп

Тяжелые реакции очень редки, но требуют экстренного вмешательства. К ним относятся:

1. Зуд и отек лица, горла или языка2. Затруднение дыхания3. Сильное головокружение4. Внезапное изменение зрения5. Невнятная речь

Взаимодействие с препаратами

Витамин B12 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Перед началом приема В12 необходимо проконсультироваться с врачом.

Популярные препараты, которые вступают во взаимодействие с B12:

1. Аспирин2. Антибиотики3. Антагонисты h3 рецепторов4. Метформин5. Оральные контрацептивы6. Ингибиторы протонного насоса

Аллергия и медицинские противопоказания

О наличии аллергии или других медицинских противопоказаний необходимо сообщить врачу.

Примеры аллергии или состояний, при которых запрещены инъекции B12:

1. Аллергия на цианокобаламин или кобальт2. Гипокалиемия (низкий уровень калия)3. Болезнь почек4. Истинная полицитемия (редкое заболевание крови)5. Болезнь Лебера (болезнь глаз)6. Недостатки других питательных веществ, особенно фолиевой кислоты и железа

Еще вам может быть интересно:

Перевод

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Поделиться на Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники

zdorovye-lyudi.ru

Аллергия на витамины группы B C D Е

Витамины неотъемлемый строительный материал для каждого живого организма. Для полноценной жизнедеятельности нам необходимо ежедневно получать небольшое количество этих важных веществ, при их недостатке развивается авитаминоз, который проявляется различного рода расстройствами и заболеваниями организма. В то же время при избыточном поступлении может возникнуть аллергия на витамины В C D и E, с неприятными и даже опасными для жизни симптомами.

Все мы привыкли считать витамины безопасным средством для поддержания здоровья, но проведенные исследования опровергли данное мнение – смертность среди тех женщин, которые регулярно принимали мультивитаминные комплексы, оказалась в два раза выше, чем у тех кто не принимал такие препараты. Вывод напрашивается сам собой — всего должно быть в меру.

Аллергии на витамины

На кальциферол у детей

Более уязвимыми, подверженными к проявлению аллергических реакций являются дети в возрасте до 3-ех лет. Именно в этом возрасте в основном возникает аллергия на витамин Д, так как еще не окрепший организм ребенка особенно остро реагирует на внешние и внутренние раздражители. Различают два вида аллергии – пищевая и контактная.

Чаще всего аллергия возникает на витамины группы B, C, D, общие симптомы которой:

  • расстройство кишечника;
  • золотуха или мокнущий диатез;
  • не проходящие опрелости;
  • частое срыгивание;
  • сыпь, зуд, покраснение кожных покровов;
  • вплоть до удушья, надрывного кашля и даже отека Квинке.

Обычно аллерген поступает в организм грудничков с пищей, поэтому не стоит спешить и прежде чем вводить своему малышу очередной прикорм, нужно посоветоваться с педиатром.

На сегодняшний день достаточно часто встречается аллергия на витамин D у грудничков. Сам кальциферол в принципе не может спровоцировать заболевания, а вот дополнительные элементы, содержащиеся в его препаратах, могут вызвать побочные явления.

Переизбыток кальциферола у грудничка родители достаточно часто путают с аллергической реакцией на него, поэтому не лишним будет знать, как проявляется аллергия на витамин D у детей:

  • это различные кожные высыпания с покраснениями;
  • зуд, сопровождающийся шелушением;
  • более серьезные симптомы – отек ротовой полости и гортани;
  • кашель, насморк, удушье;
  • самое страшное это отек Квинке.

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что вам с ребенком неотлагательно следует обратиться к врачу, а для того, чтобы аллергия на витамины не появилась строго следовать указаниям педиатра и не превышать допустимую дозу препарата.

На витамины группы B

Также читают:

Еще одним достаточно распространенным аллергеном являются витамины группы B, а в особенности три ее представителя – это B1, B6, а также B12.

Особенно опасным для человеческого организма является тиамин (B1) – аллергия на витамины В в этом случае сопровождается нарушением функционирования почек, печени, а ацетилхолин, высвобождающийся под действием этого препарата, в несколько раз усиливает аллергические проявления.

Отвечая за многие функции в организме витамины группы B (В6 или В12) жизненно необходимы человеку, они поддерживают нервную систему, повышают стрессоустойчивость, отвечают за деление и рост клеток, иммунную систему и многое другое. Однако, не смотря на это, аллергия на витамины группы В не редкость.

Не часто, однако «нарушает спокойствие в организме» пиридоксин, аллергия на витамины В может быть вызвана его передозировкой, но это случается крайне редко, так как излишек вещества выводится с мочой.

Основные симптомы заболевания это – крапивница сопровождающаяся зудом, покалывание и онемение конечностей, а также возможно нарушение кровообращения. Исключать данный препарат (В12) для грудничков не стоит, так как он необходим организму ребенка, достаточно просто соблюдать допустимую дозировку.

Также как и на пиридоксин, аллергия на витамин В12 проявляется у грудничков и при беременности лишь в случае сильной передозировки. Кобаламин водорастворимое вещество, выводящееся из организма вместе с жидкостью. Безопасные симптомы аллергии на витамины В12 это покраснения кожи, сопровождающиеся зудом. В умеренных дозах он также необходим человеку, особенно для поддержания умственной активности и кроветворения.

На аскорбиновую кислоту

Непосредственно аллергия на витамин C (аскорбиновую кислоту) это большая редкость, даже для грудничков и при беременности. Соответственные проявления возникают при недостаточности глюкозо-6-фосфат-дегидрогенеза, вещества которое отвечает за переработку организмом витамина C.

Аллергия на витамин C сопровождается следующими симптомами:

  • кожные высыпания с покраснением и зудом;
  • отечность слизистых оболочек;
  • ринит в сопровождении с кашлем;
  • в сложной форме – анафилактический шок, отек Квинке.

Также может наблюдаться повышение давления и содержания в крови сахара. В любом случае домашняя аптечка должна содержать антигистаминные средства, дабы своевременно снять симптомы данного заболевания, а в случае сложных форм аллергии человеку требуется неотлагательная помощь специалистов и проведение реанимационных мероприятий, в противном случае летальный исход может наступить за считанные минуты. Опасными могут быть проявления аллергии и при беременности.

На токоферол

Токоферол хоть и относится к группе жирорастворимых витаминов, которые имеют отличительную способность накапливаться организмом, однако аллергия на витамин E встречается крайне редко.

Передозировка данного вещества может спровоцировать расстройство пищеварительной системы. Сам по себе токоферол не является токсичным и даже аллергия на витамин Е не может нанести организму серьезный вред, потому детские смеси и комплексы нутриентов при беременности также обогащают этим важным веществом. Единственные кто должен, с особой осторожностью относится к витамину E это люди, страдающие сахарным диабетом.

Кроме того бытует мнение, что возникшая аллергия на витамины (будь то E или какой либо другой) при беременности потенциально опасна для еще не рожденного ребенка, но это не так – плацента не пропускает аллергены к плоду. Опасность может возникнуть уже после рождения малыша и проявиться генетически переданной аллергией (от матери к ребенку) на то или иное вещество. Кроме того, женщине при беременности следует заранее позаботиться о том, чтобы оградить себя от возможных возбудителей, поскольку прием препаратов против аллергии может отразиться на кровоснабжении плода.

Теперь мы с вами знаем, может ли быть у человека аллергия на витамины. Любое вещество, в том числе и нутриенты способны вызвать в организме отрицательные реакции, однако при соблюдении допустимой дозировки и рекомендаций врача опасность возникновения аллергических проявлений значительно снижается.

Загрузка...

Оставьте комментарий!

vitaminba.ru

Аллергия на витамины С, Д, Е, группы В

Витамины играют наиважнейшую роль в поддержании и осуществлении физиологических и биохимических процессов, обеспечивающих жизнедеятельность человеческого организма. Они обеспечивают нормальный обмен веществ, регулируют протекание всех процессов и необходимых химических реакций. Каждый конкретный витамин обеспечивает и поддерживает скорость протекания какого-либо определенного типа реакций, происходящих в организме. Большая часть не синтезируется нашим организмом либо синтезируется в недостаточной мере, поэтому витамины должны поступать извне, в виде препаратов или вместе с пищей. В случае отсутствия или недостаточного потребления витаминов, человеку может угрожать такое опасное заболевание, как цинга. Однако у медали существует и оборотная сторона: витамины могут вызывать аллергию. К сожалению, аллергия на витамин С и на другие, не такое уж редкое явление.

Полезное удовольствие

Главными поставщиками витаминов являются растения. При их недостатке в организме человека возникает гиповитаминоз, а их полное отсутствие ведет к авитаминозу.

Потребность организма в витаминах четко определена. Для их поступления в достаточном количестве важно включить в рацион как можно больше растительных продуктов. К сожалению, в последнее время насыщенность витаминами овощей и фруктов значительно снизилась, что связано с экспериментами по генному модифицированию в области сельского хозяйства. Также современные продукты подвергаются высокой степени очистки.

Для того, чтобы восполнить потребность нашего организма, нужно употреблять свежие фрукты, овощи. Помимо традиционных сельскохозяйственных культур, можно обогатить салат листьями одуванчика, крапивы, подорожника, хрена, дикого чеснока и т.д. Чем более свежие фрукты или овощи, тем выше в них содержание витаминов.

Аскорбиновая кислота, снижающая холестерин

Витамин С (или аскорбиновая кислота) - витамин, не синтезирующийся в организме человека. Все полезные свойства препарата перечислить просто невозможно. Прежде всего. Он улучшает функционирование иммунной системы, важен для формирования соединительной ткани, участвуя в синтезе коллагена, препятствует воспалению кожи и образования на ней микрорубцов, принимает участие в передаче сигналов от головного мозга к мышцам, способствует выработке организмом L-карнитина, используемого для производства энергии, помогает нейтрализовывать яды, укрепляет лейкоциты, защищающие организм от бактерий, вирусов, укрепляет стенки сосудов, а также способствует снижению холестерина.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Наиболее эффективным средством для избавления от паразитов по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении и профилактики заболеваний.Мнение врачей... Признаками недостаточности витамина С являются такие симптомы, как медленное заживление ран, сухость кожных покровов, раздражительность, плохая способность к концентрации, вялость, общая болезненность и слабость, депрессия, боль в суставах.

Организм не в состоянии сделать запас витамина С, следовательно, необходимо его постоянное поступление. Биофлавоноиды значительно улучшают его усвоение, некоторые оральные контрацептивы снижают уровень витамина С в крови, а никотин разрушает. Способствует лучшему усвоению железа, кальция. Большие дозы могут привести к дефициту В12.

Чтобы избежать недостаточности витамина С, следует ежедневно потреблять в пищу хотя бы один из следующих продуктов: зеленый лук, белокочанную и квашеную капусту, огурцы, кабачки, картофель, баклажаны, редьку, свеклу, репу, лук репчатый и порей, тыкву, морковь, шиповник сухой, черную смородину, ананасы, грейпфруты, клубнику, землянику, крыжовник, рябину, малину, лимоны, мандарины, апельсины, клюкву, бруснику, яблоки, персики. Черноплодная рябина, цветная капуста, шпинат, щавель, петрушка и укроп имеют в своем составе очень высокое содержание витамина С.

Токоферол - мощный антиоксидант

Витамин Е (или токоферол) является мощнейшим природным антиоксидантом, удаляя свободные радикалы, разрушающие организм. Выделяют 7 витаминов-токоферолов. Из них наибольшая активность принадлежит токоферолу. Витамин Е положительно влияет на кровообращение, укрепляет капилляры, тем самым улучшая питание тканей, защищает от атеросклероза, а следовательно, от сердечных заболеваний, снижает артериальное давление, и поэтому его часто назначают при гипертонической болезни как дополнительное средство. Сохраняет стойкость иммунитета, смягчает негативное влияние свободных радикалов. Замедляет старение организма, оказывает омолаживающее воздействие, препятствуя окислению жиров. Помогает снизить утомляемость, улучшает заживление ожогов, ран, используется для лечения мышечной дистрофии. Витамин Е с успехом применяется при лечении диабета. Установлено, что потребность в инсулине при его приеме уменьшается.

Дефицит витамина Е ведет, среди прочего, к разрушению красных кровяных телец.

Токоферолы содержатся в молодых ростках, злаках пшеницы, зерна овса, бобовых, кукурузе. Больше всего витамина Е содержится в растительных маслах: подсолнечным,соевом, хлопковом, кукурузном, оливковом и др. 25 грамм растительного масла, в среднем, содержится 20 грамм токоферолов.

Природный укрепитель костей

Функцией этого витамина Д является регулирование обмена фосфора и кальция, обеспечивающего нормальный рост, а также целостность костей скелета. Витамин Д способствует лучшему усвоению витамина А, способствует усвоению магния. А в сочетании с группами А и С предотвращает простудные заболевания, успешно противостоит туберкулезной палочке и дрожжам, выводят тяжелые металлы из организма. Улучшает свертываемость крови, нормализует работу сердечной мышцы.

Важнейшим признаков недостатка витамина Д является рахит у детей. Характерным признаком этого заболевания является замедление процесса минерализации костей, что, в свою очередь, приводит в деформации скелета. Симптомами рахита являются также дряблость мышц, бледность слизистых оболочек, замедление прорезывания зубов и их деформация. У взрослых недостаток проявляется размягчением костей. Витамин Д улучшает всасывание магния в кишечнике, который, как кальций, нужен для гармоничного формирования костной системы.

Применение витаминов

Недостаток витаминов в рационе ведет к развитию гиповитаминозов, общими признаками которых могут быть слабость, понижение работоспособности, быстрая утомляемость, слабый иммунитет и, как следствие, плохая сопротивляемость инфекциям, изменение состояния слизистых оболочек, кожи, повышенная раздражительность. Дефицит в рационе связан с преимущественным употреблением в рационе продуктов, бедных витаминами: замороженных, тепличных, консервированных, подвергшихся тепловой обработке и, наконец, генномодифицированных. Недостаток в пище, неблагоприятные климатические условия, интенсивная умственная и физическая деятельность, стрессы, нарушения в работе пищеварительного тракта - все эти обстоятельства требуют повышенного содержания витаминов в вашем меню. Главным вопросом должен стать вопрос о том, какой именно поливитаминный комплекс выбрать и почему. Важным требованием при выборе является его сбалансированность и максимальное соответствие витаминных доз суточной потребности. Однако также, как и любые препараты, данные комплексы могут вызвать побочные действия и аллергические реакции.

Другая сторона медали

Часто аллергические реакции на витамины возникают при самолечении. При отсутствии анализа на витамины существует риск превысить витаминную дозу, получив тем самым аллергическую реакцию организма. Для адекватной терапии следует, прежде всего, сдать анализы на содержание тех или иных витаминов в вашем о рганизме. Если их количество приближено к норме или выше нормы, то его принимать не нужно. В противном случае, его прием может сильно навредить. В большинстве случаев, аллергия бывает вызвана вследствие переизбытка того или иного витамина.

Важным фактором возникновения таких аллергий выступает наследственная предрасположенность, при которой риск получить аллергическую реакцию составляет 20-80 процентов. Значительную роль играет вредная экология и воздействие химических веществ на организм, гигиенические условия. Состояние здоровья кишечника, печени, нервной системы также имеют немаловажное значение. У детей аллергия возникает при сбое иммунной системы как следствие частых простудных и вирусных заболеваний.

Конкретными причинами возникновения аллергии служат следующие:

  • аллергия на витамин С является результатом дефицита в организме определенного вещества: глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы;
  • аллергия на витамин Е, Д и аллергия на витамины группы В происходит вследствие их передозировки.
Самым опасным при передозировке является витамин В1. После передозировки может произойти серьезное нарушение деятельности печени и почек.

Врачи отмечают, что аллергия, главным образом, возникает вследствие приема поливитаминных комплексов. Ведь в состав подобных комплексов часто входят различные добавки: подсластители, пищевые красители и ароматизаторы, а также соли металлов, медь и железо, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Проявления аллергических реакций

Витамин Е

Может проявляться контактным дерматитом, распространяющимся на тех участках кожи, которые входили в контакт с данным аллергеном. Вслед за покраснением кожи образовываются волдыри, наполненные прозрачной либо желтоватой жидкостью. Прием внутрь может спровоцировать расстройство кишечника. Однако такие проявления встречаются крайне редко, поэтому препарат нередко назначают грудным детям.

Витамин С

Проявляется незамедлительно после проникновения его внутрь, будь то с пищей, в виде препаратов, внутримышечно или внутривенно в виде:

  • зуда кожи;
  • покраснений;
  • покалывания;
  • припухлостей;
  • кишечных расстройств.

Аллергия на витамин С способна спровоцировать даже анафилактический шок.

Витамин Д

Аллергия на витамин Д встречается достаточно редко, так как организм вырабатывает его самостоятельно под воздействием радиации солнечных лучей. В случае его передозировки может возникнуть аллергическая реакция в виде:

  • затрудненного дыхания;
  • хрипов;
  • зудом в глазах, в ушах;
  • болей в груди;
  • ощущением комка в легких.

Могут проявиться покраснения кожи и экзема. Лечение должно проводиться строго под наблюдением врача. Аллергия на витамин Д может также возникнуть вследствие избыточного употребления продуктов, его содержащих, таких как:

  • грибы;
  • молочная продукция;
  • икра рыб;
  • куриные яйца;
  • петрушка и др.

Витамины группы В

Аллергия встречается довольно часто. В состав группы В входит много элементов, но наиболее часто склонны к развитию аллергических реакций следующие:

Наиболее опасным является В1. Симптомами аллергической реакции на этот препарат являются сбои в работе почек и печени. Симптомами проявления аллергической реакции на В6 является крапивница, сильный зуд, а также покалывания в конечностях и возможная потеря их чувствительности. Также может нарушаться кровообращение. Элемент В6 в большом количестве наличествует в цитрусовых, грецких орехах, овощах, бананах, клубнике и зерновых ростках. Аллергия на В12 также возникает вследствие передозировки, в виде зуда и покраснения кожных покровов.

Выход всегда найдется

Аллергическая реакция может возникнуть как после передозировки витаминов, так и после нормальной дозы. Некоторые препараты могут спровоцировать реакцию в результате их комплексного воздействия, при этом каждый витамин по отдельности угрозы организму не представляет. Поэтому безопасней принимать их по отдельности, стараясь избегать одновременного приема нескольких позиций.

Витамины имеют особенное значение для поддержания вашего здоровья и долголетия, снабжая организм всеми необходимыми для полноценного функционирования веществами.

Вы – одна из тех миллионов женщин, борящейся с паразитами?

А все ваши попытки похудеть не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь чистый организм - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как эффективно очистить организм от шлаков и бактерий. Читать статью >>

dermatitanet.ru

Аллергия на витамины. Причины и как лечить?

Аллергические заболевания возникают как следствие повышенной чувствительности к определенным компонентам, в числе которых могут оказаться и витамины. Так что аллергия на витамины может оказаться и пищевой (например, съеденный апельсин — аллергия на витамин С), так и контактной (например, если вы воспользуетесь кремом, обогащенным витаминами). Кстати, еще Гиппократом было замечено, что у людей могут возникать расстройства пищеварения или кожные реакции после принятия определенной пищи. Так что можно утверждать, что заболевания этого рода были известны еще в древности.

Чаще всего аллергия на витамины возникает в детском возрасте — либо грудной ребенок получает аллергены через материнское молоко, либо они поступают в его организм с прикормом. Вряд ли есть возможность протестировать всю детскую еду, но родители должны избегать аллергенных потенциально опасных продуктов. Если же речь идет о новой косметике, то следует перед ее использованием провести кожные пробы.

Как возникает аллергия на витамины?

Почти всегда симптомы аллергии на витамины напоминают признаки пищевой аллергии. У детей такое заболевание может протекать с различными проявлениями:

  • упорные опрелости, срыгивание, мокнущий диатез, кишечные нарушения,
  • кожные реакции: экзема, зуд, сыпь, покраснения,
  • тяжелые проявления: отек Квинке, астматический приступ, аллергические кашель и насморк.

Негативные реакции могут возникать как на малые дозы, так и в результате передозировки. Кроме того, сами по себе комплексные витаминные препараты могут вызывать индивидуальную непереносимость. В таких случаях иногда получается подобрать нужный витаминный комплекс, не вызывающий негативных реакций. Если же дело касается детей, то различные искусственные добавки, в том числе и витаминные, должны приниматься ребенком только после консультации с лечащим врачом. Если же аллергия на препарат возникла, то его прием должен быть немедленно прекращен.

Аллергические реакции на витамин С

Если вы хорошо знаете вкус аскорбинки, а цитрусовые составляют часть вашего рациона, то аллергия на витамин с вас не коснулась. Ведь люди с таким заболеванием вынуждены строго соблюдать диету и читать все компоненты медицинских препаратов и продуктов питания.

Кстати, в чистом виде такое заболевание встречается редко. Например, после употребления апельсинов у вас возникла аллергия. Вы можете ошибиться, предположив, что проявления связаны с витамином, ведь аллергия может быть вызвана и веществами, использующимися для обработки плодов. Истинная аллергия возникает только у тех, у кого в организме недостаточно особого фермента — глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

Общие симптомы таких реакций следующие:

  • густая сыпь разнообразных локализаций,
  • покраснения и отеки, зуд и волдыри,
  • насморк и кашель,
  • анафилактический шок или отек Квинке как тяжелые проявления.

Реакция на витамины группы Д

Такое заболевание, как аллергия на витамин д часто возникает из-за передозировки этого вещества — например, если вы увлеклись употреблением аптечных добавок или же на празднике переборщили с поеданием яиц или икры. Впрочем, только на собственных умозаключениях основываться не следует — если у вас возникла сыпь и другие аллергические проявления, следует обратиться к специалисту для подтверждения диагноза.

Нужно знать, что аллергия на витамин д3 возникает весьма редко, ведь он очень нужен организму. Этот витамин не только находится в определенных продуктах питания (икре рыб, молочной продукции, яйцах, семечках подсолнечника, грибах и петрушке), но и сам синтезируется в нашем организме в результате воздействия солнца на кожу.

Во избежание аллергических проявлений не следует превышать рекомендуемую дозировку витамина, составляющую 10-25 мкг. Передозировка как раз и может привести к аллергическим реакциям, таким как:

  • кожные реакции: экзема, зуд, покраснения и сыпь,
  • отек губ, гортани,
  • кашель и насморк,
  • астматические приступы,
  • тошнота и рвота,
  • затрудненное дыхание,
  • постоянная жажда и потеря аппетита.

Подобные проявления требуют немедленной врачебной консультации, ведь полностью отказываться от витаминов Д нельзя, поскольку это вещество участвует в строительстве костной ткани.

Реакции на витамины группы В

Чаще всего возникает именно аллергия на витамины группы в, причем самым опасным в этом плане считается витамин В1. Так, его передозировка существенно повышает активность ацетилхолина, который, в свою очередь, очень важен в аллергическом патогенезе. Кстати, повышенное употребление этого витамина может негативно сказаться на печени и почках.

А вот аллергия на витамин в6 возникает редко, чаще передозировка приводит к нарушениям кровообращения. Витамин В12 вызывает аллергические реакции лишь изредка, причем почти всегда все ограничивается только кожными проявлениями.

Реакция на витамин Е

Почти всегда аллергия на витамин е проявляется как нарушения в пищеварительной системе. В высоких дозах этот витамин не токсичен, также не известно случаев отравления токоферолом. Данный витамин нужно с осторожностью принимать диабетикам, в целом же это средство назначают даже малышам-искусственникам для обогащения смесей.

Поделитесь с друзьями:

Оценка статьи:

Loading...

vseoallergii.ru

Разные витамины – разная аллергическая реакция

Аллергия считается заболеванием, которое проявляется в высокой чувствительности организма к некоторым компонентам, в число которых входят и витамины. Существует два вида аллергии.

Первая – пищевая, возникающая при употреблении витаминов в еду.

Вторая – контактная, которая появляется при пользовании кремами, мазями либо другими средствами внешнего воздействия.

О проявлениях аллергических реакций на витаминсодержащие продукты было известно еще в древней Греции, когда знаменитый древнегреческий врач Гиппократ, отец и прародитель современной медицины, заметил, что у некоторых людей возникают пищевые расстройства и кожные высыпания после употребления определенных видов продуктов.

Содержание:

Аллергические реакции на витамины могут возникнуть еще с младенчества, когда, попадая в организм с молоком матери или дополнительным питанием, вызывают неоднозначный протест всей иммунной системы.

Это происходит потому, что иммунная система ошибочно классифицирует их как опасные вещества и, защищаясь, начинает вырабатывать антитела.

При повышенном скоплении антител в мышцах образовывается свободный гистамин, который и провоцирует аллергические симптомы организма в виде отека окружающих мягких тканей, спазма гладких мышц, учащения сердцебиения, снижения артериального давления.

Аллергическую реакцию могут спровоцировать как малая доза принятого витаминного раздражителя, так и его передозировка.

Некоторые витаминные препараты вызывают аллергию при приеме их комплексно, хотя сами по себе каждый витамин отдельно не представляет никакой угрозы для организма. В такой ситуации лучше перейти на прием витаминов по отдельности, избегая большого количества наименований за один прием.

Для маленьких детей прием витаминсодержащих добавок и смесей должен проходить под строгим наблюдением врача и, при малейшей аллергической реакции, немедленно прекращен.

К симптомам аллергии на витамины относятся:

  • учащенное сердцебиение;
  • бессимптомный насморк;
  • головная боль;
  • зуд;
  • внезапно навалившаяся усталость;
  • затрудненное дыхание.

Первыми на аллергию реагируют носовые пазухи, которые начинают набухать от увеличения прилива крови, препятствуя свободному дыханию человека. Вследствие этого возникают сильные головные боли и головокружения.

Не исключена аллергическая реакция кишечника на раздражители, она проявляется в возникновении тошноты, поноса, рвоты, вздутия живота и спазма.

Нередко возникают кожные высыпания – экзема, крапивница и покраснения.

Очень серьезно следует отнестись к отеканию мягких тканей в области лица и шеи, при появлении первых симптомов немедленно примите антигистаминное лекарство и вызовите скорую помощь.

При аллергии на витамин Е зачастую организм реагирует в виде контактного дерматита, распространяющегося на те участки кожи, которые непосредственно контактировали с данным веществом. Он выражается в покраснении участка кожного покрова, с последующим образованием волдырей, наполненных прозрачной или желтоватой жидкостью.

Те участки кожи, которые не контактировали с витамином остаются чистыми и неповрежденными. При приеме внутрь он может вызвать небольшие расстройства кишечника, но в основном он безвреден и назначается даже грудничкам.

Признаки такого заболевания как аллергия на витамин С развиваются сразу после проникновения его в организм в виде таблеток с концентрированной дозой, внутримышечно или внутривенно.

Реакция на него может быть самая разнообразная и проявляться в виде зуда, припухлостей, покалываний, кожных покраснений, кишечного расстройства, вплоть до анафилактического шока.

Людям с таким заболеванием следует внимательно относиться к принимаемым лекарственным препаратам, тщательно изучать инструкцию, придерживаться витаминной диеты.

Возникновение аллергии на витамин Д происходит очень редко, ведь организм сам синтезирует его в процессе воздействия солнца на кожу человека, еще он в избытке содержится в таких продуктах, как петрушка, икра рыб, яйцах, грибах, молочной продукции.

Обычно аллергические реакции появляются после приема внутрь избыточного количества продуктов, содержащих это вещество, и проявляются в первую очередь в затрудненном дыхании, хрипах, болях в груди, ощущении плотного комка в легких. Также может возникнуть зуд в необычных местах, к примеру, в глазах и ушах.

В редких случаях реакцией может быть проявление кожного покраснения, высыпания, экземы. Лечение следует проводить строго под наблюдением врача, из-за большого влияния данного витаминного препарата на здоровое существование и полноценное функционирование организма человека.

Нередко возникает аллергия на витамины группы В. В эту группу входят фолиевая кислота, тиамин, пантотеновая кислота, биотин, рибофлавин, ниацин, пиридоксин, никотиновая кислота и другие.

Это важные составляющие жизнедеятельности, которые активно участвующих в клеточном метаболизме человеческого организма, они тесно взаимосвязаны друг с другом, поэтому в организм должны поступать комплексно.

Активные компоненты данной группы попадают с пищей, и так, как они не откладываются в запас, а расходуются сразу, то потребность в их пополнении возникает постоянная.

Основным и опасным аллергеном из этой группы является витамин В1 или тиамин. Его роль в организме обусловлена освобождением из продуктов питания энергии.

Аллергической реакцией на него является сбой в работе почек и печени.

Также он активизирует действие ацетилхолина, который усиливает симптомы аллергии. Очень редко, но все таки встречается реакция на витамины В 6 и В 12. При передозировке В 6 нарушается процесс кровообращения, а при В12 – появляются кожные покраснения.

Причины возникновения могут быть самые различные, но в общих чертах они сводятся к нескольким категориям:

  1. Наследственность – вероятность получить данное заболевание по наследству от родителей составляет от 20 до 80 процентов;
  2. Ребенок в детстве часто болеет, что приводит к сбоям в работе иммунной системы;
  3. Стерильные условия проживания, когда иммунная система не «закалена борьбой» с вредными микроорганизмами, встречающимися в повседневной жизни;
  4. Вредная экология и химические вещества, применяемые в бытовых условиях;
  5. Серьезные заболевания внутренних органов, например, кишечника, нервной системы, печени.

Учитывая жизненно важную необходимость витаминов различных групп в нормальной работе организма человека, возникающие аллергические реакции являются большой проблемой. В любом случае следует обратиться за консультацией к врачу и приступить к лечению на ранних сроках ее выявления.

Современная медицина предлагает целый ряд эффективных препаратов и физиотерапевтических процедур, что позволяет свести к минимуму проявления заболевания и дарит возможность радоваться полноценной жизни.

Понравиласьстатья?

Поделитесьс друзьями!

mjusli.ru

Аллергия на витамины: причины, симптомы, лечение

Как правило, аллергическая реакция – это последствие индивидуальной чувствительности к некоторым веществам, в которых могут содержаться витамины. Довольно часто появляется пищевая аллергия на витамин С, его много в клубнике, апельсине. У некоторых появляется контактная реакция, если в крем, лосьоны, гели входят витамины, вызывающие аллергию.

Причины появления аллергии на витамины

Чаще всего не переносят витамины дети. У них аллергия характеризуется такой симптоматикой:

  • Появляется большое количество опрелостей, мокнущий диатез.
  • На коже заметна сыпь, краснота, зуд и экзема.
  • Ребенок часто срыгивает.
  • В тяжелых случаях может начать беспокоить аллергический кашель, появляется отек Квинке, бронхиальная астма и сильный насморк.

Внимание! Аллергическая реакция может возникать даже на небольшую дозу витаминов.

Иногда аллергия возникает на конкретный комплекс витаминов. В данном случае нужно подобрать другие препараты, на которые нет негативной реакции. Особенно осторожно подбираются витамины и искусственные добавки для деток, их должен назначить специалист. Задача родителей: внимательно наблюдать за реакцией ребенка, в случае ее появления срочно отменить препарат.

Реакция организма на витамин С

Довольно часто возникает реакция после употребления аскорбиновой кислоты, цитрусовых. Аллергиками приходится придерживаться диеты, внимательно изучать все компоненты, при покупке продуктов питания, медикаментов.

Иногда человек думает, что у него аллергия на апельсины, а на самом деле, реакция появилась после употребления обработанного фрукта или в организме не хватает определенного фермента.

Какие симптомы при индивидуальной непереносимости витамина С?

  • Появляется большое количество сыпи.
  • Кожа краснеет, отекает, сильно зудит, на ней появляется большое количество волдырей.
  • Беспокоит сильный кашель, насморк.
  • Отек Квинке или в тяжелых случаях анафилактический шок.

Индивидуальная непереносимость витамина D

Стоит отметить, что очень редко появляется аллергия на витамин D. Реакция возникает, если человек злоупотребляет такими продуктами питания:

  • Яйцами.
  • Икрой рыбы.
  • Семечками подсолнечника.
  • Петрушкой.
  • Грибами.

Чтобы избежать аллергической реакции, не стоит увлекаться витамином. Оптимальная доза не более 25 мкг. А вот передозировка приводит к аллергии, которая проявляется в виде:

  • Зуда, экземы, сыпи, покраснения.
  • Отека гортани, губ.
  • Насморка, кашля.
  • Астматических приступов.
  • Тошноты, рвоты.
  • Затрудненного дыхания.
  • Потери аппетита, постоянной жажды

Что делать в данном случае? Необходима немедленная врачебная помощь, потому что полностью нельзя отказывать от витамина D. Данное вещество принимает участие в образовании костной ткани.

Возможна ли аллергия на витамин В?

Стоит обратить внимание, что непереносимость витаминов группы В является распространенной. Особенно опасна аллергия на витамин В1, она приводит к повышенной активности ацетилхолина, что в свою очередь негативно сказывается на состоянии почек, печени.

Редко аллергия возникает на витамин В6. В случае передозировки нарушается кровообращение. Если человек злоупотребляет витамином В12, появляется только кожная реакция.

Как реагирует организм на витамин Е?

При индивидуальной непереносимости витамина Е нарушается пищеварительный процесс. Высокие дозы витамина Е не являются токсичнымы, но он опасен для диабетиков.

В случае аллергии появляется контактный дерматит, крапивница, а вот насморка, хрипов, желудочного расстройства не наблюдается. Контактный дерматит на витамин Е сначала проявляется в виде покраснения кожи, затем начинают образовываться волдыри с желтой жидкостью.

Аллергия на витаминные комплексы во время беременности

Довольно часто на известные препараты у женщин возникает реакция. К такой группе витаминов относятся:

  • Пренаталь Мульти-табс представляет собой базовый комплекс, подходит только здоровой беременности. Лучше предпочесть Фемибион, он относится к новому витаминному комплексу. В его составе содержится фолиевая кислота, которая легко усваивается и нет витамина А, который довольно часто приводит к опасной реакции организма.
  • Эмфетал относится к новой группе препаратов, имеет ряд противопоказаний, поэтому лучше всего не рисковать его употреблять.
  • Прегнокея содержит разные группы витаминов, микроэлементов, в которых нуждается беременная. Нужно принимать предельно осторожно, внимательно наблюдая за своей реакцией.

Внимание! Беременная должна помнить, что разные витаминные комплексы приводят к серьезной аллергической реакции. Поэтому не стоит экспериментировать, предварительно обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Некоторые гинекологи против приема синтетических витаминов. Рекомендуют их заменить правильным, сбалансированным питанием.

Диагностика

Чтобы подтвердить аллергию на витамины, врач назначает анализы крови. Во время теста аллерголог дает небольшое количество витаминов, затем берет кровь на уровень иммуноглобулина Е. Антитела присутствуют в случае реакции иммунитета. Кожный тест проводят в виде инъекций с витаминами под кожу. Таким образом узнают, какой витамин приводит к аллергии.

Методы лечения

Прежде всего нужно полностью отказаться от основного раздражителя. После того, как вы узнаете, что именно является аллергеном, в дальнейшем нужно быть предельно осторожным.

Стоит отметить, негативная реакция на витамины – это индивидуальная проблема. Вам придется сесть на специальную диету, в которой не будет аллергена.

Облегчить симптоматику помогут антигистаминные препараты – Лоратадин, Супрастин, а также сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель. Самостоятельно любое лекарственное средство запрещено употреблять, потому что оно может привести к побочному действию.

Итак, не всегда витамины полезны. Если вы индивидуально не переносите их, предельно осторожно относитесь к веществам и продуктам питания.

Интересные статьи:

medportal.su


Смотрите также