Неотложная помощь при аллергических реакциях на лекарственные препараты. Лекарственная аллергия неотложная помощь


Неотложная помощь при аллергических реакциях на лекарственные препараты

Кожные проявления аллергических реакций на лекарственные препараты многочисленны и включают анафилаксию, крапивницу, ангионевротический отек, многоформную эритему, узловатую эритему, макулопапулезную сыпь, кожный зуд, контактный дерматит, фотодерматит, пурпуру, локальные высыпания, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Системные аллергические реакции включают сывороточную болезнь, интерстициальный нефрит и гломерулонефрит, васкулит, артрит и артралгии. 

Препараты, ассоциирующиеся с высокой частотой (более 2 %) аллергических реакций, включают клиндамицин, гентамицин, изониазид, сульфонамиды и триметоприм с сульфаметоксазолом; последняя комбинация вызывает аллергические реакции втрое чаще, чем любой из названных препаратов в отдельности. 

Как уже отмечалось, реакции на препараты часто являются причиной крапивницы и ангионевротического отека. Сывороточная болезнь, обусловленная наличием комплекса IgG-антитело — препарат и фиксацией комплемента, характеризуется лихорадкой, лимфаденопатией, крапивницей, артралгией и артритом, а также (примерно у 20 % больных) гломерулонефритом. Провоцирующими агентами являются пенициллин, сульфопрепараты, барбитураты, противосудорожные препараты и фенотиазины. Острый интерстициальный нефрит ассоциируется с применением многих лекарств, но чаще всего с метициллином, пенициллином, цефалотином, НПВП и и и метилином. 

Интерстициальный нефрит проявляется протеинурией, гематурией, лейкоцитурией, лихорадкой, эозинофилией и эозинофилурией, кожными высыпаниями, олигурией и азотемией. При отмене препарата проявления заболевания, как правило, исчезают. Многие препараты гепатотоксичны, но классификация патологии довольно трудна. Гепатотоксические эффекты препаратов могут быть холестатическими или гепатоцеллюлярными. Множество различных препаратов способно вызвать гиперсенситивный васкулит, характеризующийся пальпаторно определяемой пурпурой, а также артериолярный и венулярный васкулит, затрагивающий ЦНС, желудочно-кишечный тракт, легкие и почки. Наиболее часто причинным фактором являются сульфонамиды, пенициллины, дифенилгидантоин и препараты йода. 

Аллергическая лекарственная лихорадка обычно сопровождается другими системными проявлениями гиперсенситивности, но иногда она является единственным клиническим признаком заболевания. Лихорадка, ассоциирующаяся с введением препаратов, может быть обусловлена рядом факторов (помимо аллергии), включающих высвобождение бактериальных пирогенов, бактериальное загрязнение препарата, воспаление или инфекцию в месте инъекции или инфузии, терморегуляторные эффекты и идиосинкразию. Реакция Герксгеймера — Яриша является лихорадочным ответом на высвобождение противопаразитарных или противобактериальных антигенов при гибели этих микроорганизмов вследствие применения соответствующей терапии. Там, где лихорадка обусловлена аллергией, иммунные комплексы, как полагают, вызывают высвобождение эндогенных пирогенов. 

Довольно банальной аллергической реакцией на лекарственные препараты является макулопапулезная сыпь, иногда трудноотличимая от вирусной экзантемы, особенно если подозреваемые (в отношении аллергии) препараты используются для лечения этой инфекции. При этом кожный зуд может отсутствовать, а сыпь бывает эритематозной, макулярной, папулезной или кореподобной. Такие высыпания могут быть вызваны практически любым препаратом, хотя особенно часто это связывают с применением ампициллина. 

Лекарственные препараты, индуцирующие крапивницу и ангионевротический отек, способны вызвать и макулопапулезное высыпание. При появлении таких высыпаний применение вызвавшего их препарата должно быть прекращено. Продолжение его введения приведет к развитию эритродермии или эксфолиативного дерматита. 

Контактный дерматит является иммунологической реакцией IV типа, наблюдаемой при местном применении антигистаминов, мазей с антибиотиками, местных анестетиков, а также косметических кремов и лосьонов, содержащих эфиры парабановой кислоты. Реакция характеризуется покраснением кожи, зудом и макулопапулезными высыпаниями. Впоследствии возможно появление отека и везикул. Могут наблюдаться и генерализованные высыпания на коже при системном введении препарата лицам, ранее сенсибилизированным местным применением данного агента. 

Местные препараты, вызывающие аллергический дерматит, включают сульфонамиды, парааминобензойную кислоту, галогенизированные салициланилиды и гексахлорофен. Иммунный механизм заболевания не установлен. Продолжение введения препарата может привести к эксфолиативному дерматиту. Для лечения используются холодные примочки, жидкость Бурова, разведенная в физиологическом растворе или в водопроводной воде, и антигистамины. При тяжелых аллергических реакциях взрослым можно назначить преднизолон (40—60 мг/день) с быстрым уменьшением дозы в последующие 7—10 дней. 

Фиксированное высыпание — это поражение, возникающее в том же месте всякий раз после применения того или иного препарата. Как правило, это отечный, ярко-красный, округлый участок диаметром от 5 до 7,5 см. Причиной поражения часто бывают фенолфталеин, сульфонамиды, барбитураты, антибиотики тетрациклиновой группы, ацетилсалициловая кислота и фенилбутазон. Глубинный патогенетический механизм неизвестен. 

При фотоаллергических реакциях наблюдается замедленное появление гиперсенситивности при взаимодействии лекарственного препарата с солнечным светом, в результате чего образуются гаптены. Это чаще всего отмечается при системном применении гризеофульвина, фенотиазинов и сульфонамидов. Фототоксические реакции по своей природе не являются иммунологическими и возникают при первом же воздействии препарата. Причинными агентами являются препараты каменноугольной смолы, тетрациклины, хлорпромазин и сульфопрепараты. 

Наилучшим лечением аллергических реакций такого типа является их предупреждение. У каждого больного, поступающего в ОНП, сразу же следует выяснить наличие анамнестических данных о лекарственной аллергии; перед назначением или введением того или иного препарата следует получить подтверждение наличия аллергии у больного. У тяжелобольных или травмированных пациентов информацию относительно аллергии получают в ходе начального обследования или последующего наблюдения.

Дж. Э. Тинтиналли, М. Цвангер

medbe.ru

Первая помощь при аллергических реакциях

03 сентября 2015

Просмотров: 4397

Первая помощь при аллергии должна быть быстрой и незамедлительной, так как могут возникнуть осложнения. Чтобы не растеряться и быстро сориентироваться в случае проявления каких-либо аллергических реакций у вас, ваших близких либо у случайного прохожего, необходимо владеть определенным багажом хотя бы теоретических знаний.

Аллергия может случиться у каждого, ведь мы живем в мире, полном аллергенов. Кто-то спокойно ест клубнику в большом количестве, а кто-то от одного прикосновения к этой ягоде покрывается большими пятнами красного цвета. Представительницы прекрасного пола в поисках омолаживающего средства рискуют проснуться с сыпью на коже лица и рук после нанесения маски с клубникой на ночь.

Симптомы аллергии

Прежде чем разбираться со средствами борьбы с аллергией, нужно знать, что такое аллергическая реакция, и как она дает о себе знать. Аллергией, или аллергической реакцией, является ответ иммунной системы организма на вещества, которые в преимущественном большинстве являются абсолютно безвредными для людей. Аллергические реакции бывают разной степени: легкой и тяжелой. Наиболее тяжелой и самой опасной формой проявления аллергической реакции является анафилактический шок.

Анафилактический шок — это аллергическая реакция немедленного типа, при которой в кровь выделяется большое количество биологически активных веществ, возникающая в результате медикаментозной, пищевой аллергии, а также после укусов насекомых или вдыхания аллергенов. При этом состоянии у человека может резко упасть давление, он теряет сознание, возникает нарушение дыхания, рвота, тошнота, кожные высыпания.

Практически в 10% из всех случаев летальный исход неизбежен. Скорость развития подобного состояния разная. Состояние анафилактического шока может развиться как в течение нескольких секунд, так и в течение двух часов после контакта с веществом, являющимся аллергеном.

Легкая форма аллергической реакции проявляется следующим образом:

  • возникает небольшая припухлость;
  • зуд по всему телу либо частично;
  • чувство заложенности в носу, выделение слизи жидкой консистенции;
  • появление слезотечения и зуда в глазах;
  • появление красных пятен на поверхности кожи;
  • образование волдырей на отдельных частях тела либо на поверхности кожных покровов по всему телу;
  • появление непривычно частого рефлекса очищения носовой полости, то есть чихания.

В случае с анафилактическим шоком ситуация намного опаснее, следовательно, самочувствие будет хуже, симптомы сильнее:

  • появление сильного головокружения вплоть до потери сознания — обморока;
  • наличие сильного отека губ, век, языка и гортани;
  • дыхание становится очень тяжелым и крайне затрудненным. Появляется своеобразное и достаточно характерное посвистывание при вдыхании и выдыхании;
  • больному трудно глотать, испытываются неприятные ощущения во время разговора;
  • присутствие острых болевых ощущений в области живота, постоянные позывы на рвоту и тошнота, стул становится жидким и частым;
  • температура тела заметно повышается и длительный период времени остается высокой;
  • пациента бросает то в жар, то в холод.

Необходимо знать причины возникновения аллергии и способы попадания аллергенов в организм человека.

Причины возникновения аллергии

Вещества, вызывающие аллергические реакции у детей и взрослых, могут попасть в организм различными способами. Аллерген может попасть внутрь организма человека с продуктами питания, которые не принимает организм по тем или иным причинам, с лекарственными средствами и различными аэрозолями. Специалисты утверждают, что одна из основных аллергических реакций — сбои в работе желудочно-кишечного тракта либо печени, которая может не выполнять при этом своей очистительной функции.

Немаловажной причиной, вызывающей аллергию, является плохая экологическая ситуация. Вода, воздух, продукты питания, почва — все пересыщено химикатами. Кроме остатков удобрений, продукты содержат различные пищевые добавки, консерванты, улучшители вкуса.

Вещества, являющиеся аллергенами, также могут попасть на кожу, находясь в составе различных химических средств для мытья посуды, полов, для чистки ванной. Вещества, способные вызвать аллергию, могут находиться в составе косметических средств и кремов, неподходящих вашему типу кожи. Травы, используемые в составах различных масок, увлажняющих кожу, средства для ухода за кожей и косметика могут вызвать аллергическую реакцию.

Оказание первой помощи

Как уже было сказано ранее, аллергические реакции проявляются и развиваются крайне быстро, вплоть до промежутка времени в несколько секунд. Именно поэтому должна быть оказана своевременная и грамотная первая помощь. От того, как быстро вы отреагируете и начнете оказывать первую помощь, будет зависеть дальнейший исход. В ваших руках может оказаться чья-то жизнь.

Постарайтесь, насколько это возможно в домашних условиях, оценить тяжесть состояния: если это только сыпь и зуд, то скорую помощь можно не вызывать.

При острых формах аллергии, особенно, если это отек Квинке, и состояние больного ухудшается на глазах, скорая помощь должна быть вызвана незамедлительно.

В случае легкой степени аллергической реакции вполне достаточным будет вызов обычного участкового врача. Если аллергия у пациента впервые, лучше не пренебрегать помощью специалистов. Снять легкую форму аллергии не так уж и сложно, но приступать к помощи нужно вовремя.

Неотложную помощь при аллергических реакциях начните с того, что предложите пострадавшему стакан воды комнатной температуры для полоскания глотки и ротовой полости. Он должен выпить антигистаминный препарат, дозировка которого должна соответствовать его возрасту. Затем необходимо обмыть участки тела, соприкасавшиеся с аллергеном, теплой водой, но без применения каких-либо моющих средств. Присутствие различных добавок и ароматизаторов в них, может только усугубить состояние больного и ухудшить его самочувствие.

Если аллерген попал в желудок, обязательно нужно промыть его, вызвав рвотный рефлекс. В случае, если после всех проведенных процедур состояние продолжает ухудшаться, незамедлительно нужно вызвать скорую помощь. Вызов бригады специалистов необходим, если ранее человек имел тяжелую форму аллергической реакции.

Если при оценке состояния пострадавшего наблюдается тяжелая форма проявления аллергической реакции, необходимо всеми силами поддерживать больного в сознании и не давать ему упасть в обморок.

Так как дыхание будет очень затрудненным, необходимо помочь ему самостоятельно насыщать организм кислородом. Для это нужно закапать нос каплями, которые сужают сосуды. Вполне подойдут капли против насморка.

Если аллерген попал в организм ребенка либо взрослого при укусе насекомого, необходимо приложить что-нибудь холодное к месту укуса.

Если пострадавший все-таки потерял сознание, немедленно надо перевернуть его на живот и приложить к голове источник холода, а к ногам грелку. В случае наличия зубных протезов необходимо их убрать. При появлении признаков клинической смерти нужно провести сердечно-легочную реанимацию.

Первая помощь при аллергических реакциях любой степени должна быть незамедлительной, при этом ни в коем случае нельзя паниковать.

Чтобы избежать развития осложнений или ухудшения состояния человека, при наличии даже легкой аллергической реакции лучше всего будет обратиться к врачу, особенно, при аллергии у детей. Будьте здоровы!

Автор:

adminstrumenty

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

proallergiju.ru

Аллергические реакции, требующие неотложной помощи: анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница

Аллергия – повышенная чувствительность к определенным веществам (аллергенам), часто передается по наследству. Аллергия может отмечаться у детей любого возраста, причем аллергеном может быть не одно, а несколько веществ одновременно. У одних детей аллергия проходит к подростковому периоду, у других она сохраняется всю жизнь. Но самое главное – существуют аллергические реакции, развитие которых требует оказания немедленной помощи!

Анафилактический шок

Анафилактический шок – это аллергическая реакция немедленного типа, связанная с выделением в кровь большого количества биологически активных веществ (гистамина, кининов, простагландинов, лейкотриенов), возникающая в результате медикаментозной, пищевой аллергии, а также после укусов насекомых или вдыхания аллергенов. Сопровождается резким падением давления, потерей сознания, нарушением дыхания, рвотой, тошнотой, кожными высыпаниями. Это одно из наиболее тяжелых и опасных проявлений аллергии.

Существуют различные варианты анафилактического шока:

  • сердечно-сосудистый – сопровождается бледностью или, наоборот, «горящей» кожей, болью в сердце, обморочным состоянием, аритмиями, холодным потом, выраженным чувством страха;
  • астматический – сопровождается кашлем, удушьем, отдышкой, отеком и спазмом бронхов;
  • церебральный – сопровождается симптомами поражения нервной системы, угнетением или резким возбуждением, судорогами, неконтролированным мочеиспусканием, вследствие чего напоминает эпилептические припадки;
  • абдоминальный - сопровождается спастическими разлитыми болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом, желудочно–кишечным кровотечением.

При введении медикаментов внутривенно или внутримышечно, вдыхании аллергенов, при укусах членистоногих насекомых реакция возникает немедленно, иногда человек даже не успевает сообщить, что ему стало плохо. Чаще всего медикаментозный анафилактический шок развивается при введении сывороток, препаратов крови, введении рентген-контрастных веществ, антибиотиков (чаще пенициллинов), сульфаниламидов, аспирина, препаратов йода, витаминов группы В. Реакция не зависит от количества введенного аллергена, и может развиваться даже при введении ничтожно малых доз препаратов. Иногда после введения препаратов наблюдается психопатологическая реакция похожая на анафилактический шок (обморочные состояния, потеря сознания при боязни инъекций), при этом отсутствует падение давления, частый пульс.

При пищевой аллергии, а также при глотании медикаментов реакция может развиваться через 30-60 минут. Бурные аллергические реакции могут возникать при употреблении продуктов, богатых гистамином (сыр, квашеная капуста, колбасы, длительно замороженные продукты). Опасность могут представлять и способствующие освобождению внутриклеточного гистамина рыба, томаты, яичный белок, клубника, земляника, шоколад.

Прогноз зависит от тяжести анафилактического шока и скорости оказания помощи. Поэтому при первых признаках анафилактического шока необходимо позвать кого-то на помощь и вызывать «скорую»: идеальными для предоставления помощи при анафилактическом шоке являются условия реанимации.

Доврачебная помощь при анафилактическом шоке

Сохраняйте спокойствие. Параллельно с оказанием первой помощи, необходимо также постараться успокоить ребенка, объяснить ему, что происходит.

До приезда квалифицированных реаниматологов необходимо:

  1. Уложить ребенка, несколько приподняв ноги, для улучшения притока крови к жизненно важным органам. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  2. Прекратить поступление аллергена и ограничить его распространение.
  3. Если лекарство вводилось внутривенно или внутримышечно, необходимо наложить жгут выше места введения на 25 минут (каждые 10 минут его необходимо ослаблять на 1-2 минуты) и/или приложить к этому месту лед на 15 минут.

    Если реакция возникла в результате укуса насекомого – в месте укуса необходимо приложить лед или холодный компресс (некоторые авторы рекомендуют для компресса использовать пасту, приготовленную из соды и воды). При укусе пчел нужно осторожно удалить жало, не сжимая место укуса. Сжатие может ускорить распространение яда насекомого. Если есть возможность, наложите жгут выше места укуса на 25 минут.

    При пищевой аллергии (или реакции на таблетки, микстуры и др.), необходимо промыть желудок. Можно использовать сорбенты: активированный уголь (4-10 таблеток), энтеросгель (от 1 чайной до 1 столовой ложки) и др. До промывания желудка и кишечника не давайте ребенку пить: это может ускорить всасывание аллергена.

  4. До приезда скорой помощи можно дать ребенку противоаллергический препарат.
  5. При потере сознания ребенка необходимо уложить, согреть, повернуть голову на бок, чтобы способствовать оттоку слюны и предотвратить удушье. Обязателен контроль пульса (его легче всего определять на сонной артерии) и дыхания. При отсутствии дыхательных движений необходимо проводить искусственное дыхание. При отсутствии пульса – непрямой массаж сердца. Если есть адреналин – подкожно вводится 0,1-0,5 мл препарата.

    Внимание! Мочегонные вводить нельзя – это приведет к еще большему падению давления.

    После выхода из шока наблюдается слабость, заторможенность, мышечные боли, тошнота, рвота. Через 1-3 недели, из-за иммунологических нарушений, возможно развитие гломерулонефрита (поражение почек), полиневрита, миокардита, коллагенозов (заболеваний соединительной ткани). Кроме того, нередко после некоторого улучшения состояния вновь происходит снижение артериального давления. Поэтому больные, перенесшие анафилактический шок, должны не менее 12 дней находиться в стационаре.

    Пометка о перенесенном анафилактическом шоке обязательно вносится в историю болезни. Дети, склонные к тяжелым аллергическим реакциям, должны иметь индивидуальный противошоковый набор (адреналин, гидрокортизон или дексаметазон). А при склонности к бронхоспазму – подобранные доктором ингаляторы (сальбутамол, вентолин или другой).

Аллергический отек Квинке (ангионевротический отек)

Отек Квинке — состояние, при котором вследствие воздействия различных факторов возникает ограниченный отек кожи и подкожно-жировой клетчатки. Поскольку жировая ткань находится не только в подкожно-жировой клетчатке, но и в рыхлой соединительной ткани внутренних органов, отек Квинке может сопровождаться отеком внутренних органов. Аллергический отек, как и анафилактический шок, возникает в результате образования большого количества биологически активных веществ под действием аллергена. Это вызывает расширение капилляров и увеличение проницаемости их стенок, что приводит к отеку тканей. При этом набухают соединительные волокна и появляются небольшие скопления воспалительных клеток (главным образом нейтрофилов и лимфоцитов). Образуются плотные, четко ограниченные, не зудящие участки кожи, при надавливании на которые не остается ямки. Цвет кожи при этом не изменен.

Чаще отек расположен на лице, ушных раковинах, на кистях, в области мягкого неба, половых органов. Может сопровождаться высыпаниями по типу крапивницы. Реже отек локализуется в желудочно-кишечном тракте. Сопровождается ощущением покалывания языка, неба, метеоризмом, затем могут возникать рвота или понос, резкие боли в животе из-за отека рыхлой соединительной ткани кишечника.

Особенно опасен отек гортани. Быстро развиваются признаки крупа – осипший голос, лающий кашель, ощущение невозможности вдоха, отдышка, синева а далее бледность кожных покровов. Отек может распространяться на трахею, бронхи, тогда состояние значительно ухудшается.

Продолжительность отека может быть от 1 часа до суток. Могут наблюдаться общие явления в виде лихорадки, возбуждения, боли в суставах. При ухудшении состояния – потеря сознания.

Доврачебная помощь при отеке Квинке

Отек Квинке может предшествовать анафилактическому шоку, также может приводить к критическому отеку гортани. Поэтому лечение нельзя откладывать. При первых признаках его появления необходимо вызвать скорую помощь.

В ожидании врача следует:

  1. Прекратить поступления аллергена (лекарственного, пищевого, пыльцевого).
  2. Ребенка также не следует кормить на протяжении 10-12 часов (далее назначается диета с исключением продуктов, вызывающих аллергию).

  3. Ввести антигистаминные препараты. Внутримышечно назначаются димедрол (1% раствор 0,5-1 мг/кг), супрастин (0,1 мл/год жизни), через рот – лоратадин, цетиризин и другие в дозе, соответствующей возрасту.
  4. Допускается введение сорбентов (активированный уголь, смекта, энтеросгель), очистительная клизма.
  5. Далее показана госпитализация ребенка для оказания медицинской помощи.

Крапивница

Крапивница – это кожная аллергическая реакция. Она может возникнуть в любом возрасте, начиная с грудного. Появляется внезапно, на любых участках тела. Представляет собой отечные красные и розовые пятна разных размеров от 1 до 2 сантиметров. При надавливании на элемент крапивницы или при легком растягивании кожи в центре появляются белые выпуклые точки. Сыпь сохраняется от нескольких минут до 24–48 часов. Может исчезать бесследно и одновременно появляться на других участках кожи. В процесс могут вовлекаться слизистые оболочки с появлением симптомов отека твердого и мягкого неба, гортани, пищевода, желудка.

В таких тяжелых случаях помимо типичной крапивницы возникают затруднение дыхания, рвота, диарея. В зависимости от тяжести крапивницы, у ребенка изменяется общее состояние — от удовлетворительного до тяжелого с повышением температуры тела, симптомами интоксикации и ухудшением самочувствия. У 50 % детей с крапивницей развивается подкожный отек или аллергический отек Квинке.

Причиной крапивницы могут быть повышенная чувствительность к некоторым пищевым продуктам, медикаментам, к холоду, теплу, солнечным лучам, а также механическое раздражение кожи, инфекционная аллергия, глистная инвазия, нарушение функции внутренних органов. Может она возникать (особенно у детей младшего возраста) и при контакте с растительными аллергенами, шерстью животных, синтетикой (латексом, косметикой, бытовой химией и др.).

Кроме того, крапивница может иметь не аллергическую природу. Так, у подростков может быть холинергическая крапивница, которая возникает при физических нагрузках. Она появляется спустя 20–30 минут после повышения температуры тела на 0,5 градуса, потоотделения или горячей ванны. Элементы крапивницы могут напоминать кляксы. Спустя некоторое время такие высыпания самопроизвольно исчезают.

Постоянное появление новых элементов крапивницы, а также периодическое рецидивирование, свидетельствует о формирование хронической крапивницы.

Помощь при крапивнице

При появлении крапивницы необходимо:

  1. Прекратить поступления аллергена.
  2. Не давать ребенку есть в течение 10-12 часов (далее назначается диета с исключением шоколада, цитрусовых, яиц, рыбы, консервов, колбас, сосисок, орехов, консервантов и других аллергенов).
  3. Не давать ребенку есть в течение 10-12 часов (далее назначается диета с исключением шоколада, цитрусовых, яиц, рыбы, консервов, колбас, сосисок, орехов, консервантов и других аллергенов).
  4. Дать сорбенты.

Обязательна консультация аллерголога для выявления причины крапивницы и подбора эффективного лечения.

Профилактика тяжелых аллергических реакций

Как известно, особенно большой риск возникновения серьезных аллергических реакций имеют дети, родители, братья и сестры которых страдают аллергическими заболеваниями.

Поскольку развитие тяжелых аллергических реакций предсказать сложно, ребенок-аллергик нуждается в соблюдении следующих правил:

  1. Все инъекции и прививки должны проводиться в условиях больницы.
  2. Введение прикормов и докормов детям с наследственно обусловленной аллергией следует проводить очень осторожно, вводя один новый продукт в 5-7 дней. Нельзя игнорировать проявления аллергии. Необходимо обязательно отмечать наличие реакции на те или иные продукты питания и медикаменты в индивидуальной карте развития ребенка.
  3. Перед использованием медикаментов следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата. Чаще всего в ней указано, какие компоненты могут вызвать аллергическую реакцию, а с какими медикаментами может быть перекрестная аллергия. Например, нельзя использовать цефалоспорины при аллергии на пенициллины. А также нужно избегать использования новокаина, сульфаниламидов.
  4. Для профилактики анафилактического шока от укусов насекомых детям запрещают находиться вблизи пасеки, среди цветущих растений. Окна в квартире, где живет ребенок с таким видом аллергии, обязательно защищают сеткой.

deti.health-ua.org

Первая помощь при аллергическом шоке, отеке Квинке и крапивнице.

Гостевой пост. Автор: Парецкая Елена Михайловна, врач-педиатр ДЦ «Мамино Солнышко» и «Карапуз», Волгоград.

Аллергия – это повышенная чувствительность иммунной системы к воздействию определенных веществ, которые принято называть аллергенами. Они могут проникать в организм разными путями – через дыхательные пути, через систему пищеварения, кожу или при введении препаратов в вену или мышцу. Склонность к аллергии передается по наследству, и от нее могут страдать дети даже раннего возраста, начиная с новорожденных. Аллергия может проявляться в разных формах, но особенно опасны острые и тяжелые аллергические реакции, требующие неотложной помощи. В летний сезон особенно актуальными становятся анафилактический шок, отек Квинке и крапивница. Эти состояния опасны для здоровья и даже для жизни ребенка, при них важно правильно и быстро оказать малышу помощь еще до приезда скорой помощи!

Анафилактический шок

Острая общая аллергическая реакция с резким нарушением всех жизненно важных функций. Связана с массивным выделением особых веществ – медиаторов аллергии (гистамин и его аналоги). В летнее время возможен шок при приеме в пищу высоко аллергенных продуктов – экзотических блюд, цитрусов, клубники, а также при приеме или введении медикаментов, укусах жалящих насекомых, вдыхании аллергенов. В результате развивается почти мгновенная реакция организма с резким снижением давления крови, потерей сознания, тошнотой и рвотой, расстройствами дыхания и кожными высыпаниями. При введении медикаментов или укусах насекомых реакции развиваются настолько быстро, что ребенок может даже не успеть сообщить о том, что ему плохо, при пищевой аллергии или приеме препаратов внутрь может наступить реакция спустя примерно 15-30 минут. Особенно опасны такие продукты, как сыры, яйца, квашеная капуста, рыба и морепродукты, томаты, шоколад и клубника, цитрусы.

При первых же признаках развития шока нужно немедленно вызвать скорую помощь и приступать к оказанию неотложной помощи. От скорости и правильности оказания этой помощи порой зависит жизнь и здоровье ребенка. Важно, чтобы ребенок как можно скорее оказался в условиях стационара и реанимации.

Итак, что делать до приезда «Скорой»?

- успокоиться и максимально успокоить ребенка, если он находится в сознании;

- уложить ребенка на землю или пол с приподнятыми ногами, чтоб кровь притекала к телу от ног;

- ограничить поступление аллергена: если это внутривенное\внутримышечное введение препарата, наложить жгут выше места введения, но не дольше, чем на полчаса, ослабляя его каждые 15 минут; можно приложить лед к месту инъекции; при укусе насекомого приложить лед или холод, немедленно вынуть жило, но выдавливая яд и не сжимая место укуса, можно наложить жгут, если возможно; при приеме пищи или лекарств – промыть желудок и дать сорбенты, не давать ребенку пить до промывания желудка;

- дать ребенку антигистаминный препарат (в таблетке, в уколе), что есть под рукой;

- при потере сознания уложить на бок, чтобы не было аспирации слюной и западания языка с удушьем, контролируйте пульс и дыхание, при их отсутствии – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;

- если рядом есть аптека, отправьте кого-то за ампулой адреналина, препарат нужно вводить подкожно (0.1-0.5 мл).

Передайте ребенка бригаде «Скорой» и расскажите подробности, малыша нужно обязательно лечить в стационаре, даже если ему стало лучше от ваших манипуляций. В дальнейшем всегда с собой у вас должен быть противошоковый набор с адреналином, дексаметазоном, шприцами и жгутами.

Отек Квинке

Местный локальный отек тканей, возникающий в областях, богатых подкожно-жировой клетчаткой. Возникает отек в области лица и век, ушей, кистей, половых органов и мягкого неба, шеи и гортани, пищеварительного тракта. За счет сильного сдавления тканей может приводить к нарушению функций органов и удушью. Длится от пары часов до суток и постепенно сходит, может давать лихорадку, поносы, боли в животе. При нарастании отека - потери сознания.

Первая помощь при отеке Квинке:

- немедленно вызвать «Скорую», успокоить ребенка,

- до приезда врачей прекратить поступление аллергена,

- не кормить и не поить ребенка,

- дать антигистаминные препараты в таблетках или ввести инъекцией (0.1 мл на год жизни),

- дать сорбенты, сделать клизму.

Передать ребенка медикам для госпитализации в стационар.

Крапивница

Это острая аллергическая реакция с обильной сыпью на коже в виде плотных красных пятен разного размера, локализованных по любым поверхностям тела. Участки высыпаний имеют размеры 1-3 см, приподняты над поверхностью кожи, при надавливании на элементы образует белые точки. Длится сыпь до двух суток, исчезая бесследно, могут возникать поражения слизистых с отеком Квинке, затруднением дыхания, рвотой и поносом.

Причины могут быть теми же, что при анафилактическом шоке и отеке Квинке, оказание помощи примерно одинаково при отеке Квинке и крапивнице.На Главную

detskilepet.com

анафилаксия, неотложная и экстренная помощь

Самым распространенным заболеванием является аллергия. Почти половина человечества подвержена ей. Первая помощь при аллергии должна осваиваться с юных лет, т.к. в любом доме находиться несколько источников, вызывающих болезнь.

Содержание статьи:

Вернуться к оглавлению

Аллергическая реакция: механизм, причины, симптомы

Симптомы аллергии появляются после соединения антигенов с антителами в комплексы. Они связываются с тучными клетками, которые начинают выделять гистамин. Это вещество, воздействуя на гладкую мускулатуру, делает гиперчувствительность явной.

Мы рекомендуем!

Простой способ победить аллергию раз и на всегда! С помощью употребления правильно подобранного состава лечебных трав можно добиться полного очищения печени, организма от шлаков и токсинов, что укрепит ваш иммунитет и избавит от аллергии. Здоровому организму с сильным иммунитетом нестрашны никакие встречи с аллергенами в будущем. Наши читатели подтвердили, что успешно используют Эффективное средство от аллергии. Внимательно изучив этот метод мы решили поделиться им с вами.

Читать далее

Может появиться обычный кашель, одышка или насморк. Зуд ярко выражен. Глаза краснеют, прогрессируют отеки и слезотечение. Может краснеть и отекать язык. Появляется онемение ротоглотки. При ярко выраженных патологических процессах подключается расстройство пищеварительной системы.

Анафилактический шок – терминальная стадия аллергии. Он отличается консолидированным характером процесса.

Симптомы анафилактического шока:

  • сильный отек слизистой горла и рта;
  • затруднение речи, глотания;
  • высыпания;
  • покраснение кожи, зуд;
  • спастические боли в животе;
  • снижение давления, ослабление пульса;
  • головокружение, обморок.
Вернуться к оглавлению

Неотложные действия

загрузка...

Течение болезни может быть легким или тяжелым. Доврачебная помощь заключается в ограничении контакта с источником аллергических процессов. Первую помощь при аллергических реакциях начинают с очищения кожи или слизистой в месте воздействия, промывают водой. При укусе насекомого, жало извлекают. Накладывают холодные компрессы к пораженным участкам. Обязательно больному дают антигистаминный препарат в таблетках или инъекциях.

Ухудшение состояния требует вызова медицинской бригады. Аллергика укладывают горизонтально. Освобождают грудную клетку от одежды. Больным в сознании дают выпить Лоратадин, Цетиризин, Клемастин. При обмороке внутримышечно вводят Супрастин, Димедрол, Тавегил.

При появлении рвоты необходимо повернуть человека набок. Если давление резко снижается, то в комплекс включают обкладывание теплыми грелками. Снять обструкцию дыхательных путей можно любым бронхолитическим сиропом. Аллергикам советуют держать при себе карманный ингалятор.

Вернуться к оглавлению

Оказание экстренной помощи при анафилаксии

Помощь, как правило, оказывают в три этапа:

  • доврачебная;
  • первая медицинская помощь;
  • стационарное лечение.

В первую очередь необходимо позвонить и вызвать медицинскую бригаду. Затем укладывают больного горизонтально. Валик под ногами поможет улучшить кровоснабжение мозга. Обязательно нужно расслабить одежду и обеспечить доступ воздуха.

Медицинская помощь начинается с инъекции 0,1 % раствора Адреналина. Препаратом можно обколоть место непосредственного внедрения аллергена. Его действие заключается в антагонизме к гистамину. Доза должна составлять не больше 2 мл.

Показано введение Преднизолона 60 мг или Гидрокортизона 120 мг. Наиболее эффективно вводить препараты струйно внутривенно. Перед введением их разводят физиологическим раствором NaCl (хлорид натрия). Бригада скорой помощи обеспечивает больному масочную ингаляцию кислорода.

Мы рекомендуем!

Простой способ победить аллергию раз и на всегда! С помощью употребления правильно подобранного состава лечебных трав можно добиться полного очищения печени, организма от шлаков и токсинов, что укрепит ваш иммунитет и избавит от аллергии. Здоровому организму с сильным иммунитетом нестрашны никакие встречи с аллергенами в будущем. Наши читатели подтвердили, что успешно используют Эффективное средство от аллергии. Внимательно изучив этот метод мы решили поделиться им с вами.

Все время от приезда бригады и до госпитализации больному вводят внутривенно капельно растворы для дезинтоксикации (до 1000 мл). В стационаре указанные препараты продолжают вводить больному по схеме на протяжении от трех до пяти дней. Госпитальный этап после перенесенного анафилактического шока составляет не меньше семи дней. Чем раньше будет оказана первая помощь при аллергии, тем благоприятнее прогноз.

Вернуться к оглавлению

Элиминационная диета после перенесенной анафилаксии

загрузка...

После купирования острого состояния больной на протяжении двух недель должен придерживаться гипоаллергенной диеты, которая исключает:

  • молочные продукты;
  • яйца, рыбу, морепродукты;
  • кофе, какао, шоколад;
  • жареные, копченые блюда;
  • злаки;
  • грибы.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Людям, страдающим аллергией, жилое помещение необходимо поддерживать в идеальной чистоте. В утренние и вечерние часы окна закрывают. Усиление запахов в это время провоцирует приступ. Проводить борьбу с плесенью. Избегать штор, ковров, обоев. Не носить одежду из шерсти, синтетики или кашемира. Кожу во время купания не растирать.

Необходимо избегать употребления цитрусовых, кофе, шоколада, хурмы, приправ. Употреблять в пищу гипоаллергенные продукты. К ним относятся кабачки, яблоки, конина, индейка, ячмень, слива. Врачи советуют приобрести пылесос, имеющий функцию увлажнения.

Его конструкция обеспечивает уборку пыли в воду. В результате снижается содержание аллергенов не только на предметах и в воздухе. Пылесос в сочетании с влажной уборкой – залог хорошего самочувствия аллергика. В доме должна быть аптечка с набором препаратов для первой помощи при аллергии.

загрузка...

netrodinkam.ru

Неотложная помощь при острых аллергических реакциях в форме крапивницы

Любая аллергическая реакция является ответом организма человека на раздражитель, который называют аллергеном.

В последние годы число людей страдающих аллергией стремительно растет и связано это в первую очередь со снижением защитных функций организма.

Любая аллергия может проявлять себя по-разному, порой симптомы несложные и проходят быстро, но особую опасность для человека несут острые аллергические реакции, поскольку они могут стать причиной серьезных последствий. Есть достаточно много аллергенов, которые вызывают аллергическую реакцию и любой из них может стать причиной развития острой формы заболевания. Среди самых распространенных аллергенов можно выделить лекарственные препараты, продукты питания животного и растительного происхождения, яд насекомых, пыльцу растений, химикаты, а также термические факторы.

После попадания одного из вышеперечисленных аллергенов, организм начинает вырабатывать специальные вещества – гистамины, которые являются медиаторами аллергии. Именно эти вещества вызывают проявления заболевания, в том числе и острых его форм. Возникновение симптомов болезни может возникать по истечении разного периода, это зависит от особенностей организма и типа аллергии.

Виды острых проявлений аллергии

Аллергические реакции острого характера, как уже было указано могут проявляться в разный период времени, иметь разную причину и клиническую картину. Но как бы там ни было, все они одинаково опасны, и поэтому очень важно вовремя отреагировать на симптомы аллергии и обратиться за помощью в медицинское учреждение. Среди патологий, относящихся к острым проявлениям аллергии, можно отнести:

  • отек гортани;
  • отек Квинке;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • крапивницу;
  • анафилактический шок.

Все эти проявления могут нести в себе опасность для здоровья и жизни человека, если не обратить на них внимания и сразу не начать лечение.

Даже самые маленькие дозы аллергена могут стать причиной развития острой аллергической реакции.

Профилактикой таких осложнений является избегание контакта с аллергеном, если у человека уже возникали реакции на конкретный компонент. Помимо этого, стоит отметить, что тяжелые формы аллергии могут ставать причиной отсутствия лечения при простых проявлениях такого заболевания. Поэтому своевременное и правильное лечение также можно называть профилактикой осложнений. Лечение любых проявлений заболевания должно походить под наблюдением врача, поскольку самолечение или несоблюдение рекомендация специалиста могут стать причиной возникновения осложнений.

Отек гортани, признаки, первая помощь

Отек гортани считается очень опасным осложнением аллергии, поскольку наступает оно внезапно и несет в себе опасность для жизни человека. Такое осложнение характеризуется резким наступлением отдышки, беспокойством, затрудненным дыханием, посинением конечностей и слизистых оболочек. Помимо этого, у больного могут появляться хрипы при разговоре и, конечно же, сильный кашель. Температура тела при отеке гортани зачастую не поднимается. Такие острые аллергические реакции очень опасны для человека, особенно это касается детей, поэтому очень важно вовремя отреагировать на симптомы и обратиться за неотложной помощью.

Первая помощь при такой патологии должна быть оказана еще до приезда медицинских работников. Первое, что нужно сделать – это обеспечить больному постоянный приток воздуха, следить за тем, чтобы больной дышал, а в случае прекращения дыхания произвести искусственную вентиляцию легких. Если у больного началась рвота необходимо проследить за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Лучшими средствами для борьбы с аллергическими реакциями являются антигистаминные препараты, поэтому они помогут облегчить состояние больного.

Проявление и помощь при отеке Квинке

Отек Квинке является довольно-таки частой реакцией организма на попадание аллергена, при котором необходима неотложная помощь, поскольку такое осложнение может стать причиной удушья. Отек может возникать на разных участках тела, а также на слизистых оболочках, но чаще всего он проявляется на лице, в ротовой полости или на конечностях.

При появлении такой патологии у больного может наблюдаться ощущения распирания, при этом несвоевременно оказанная помощь может привести к тому, что отек Квинке перерастет в отек гортани. Если отек проявился на кожных покровах, то к местам его появления необходимо прикладывать холод и внимательно следить за состоянием больного до приезда медицинских работников.

Если не применять профилактические методы и не избегать контакта с аллергеном, то с каждым разом интенсивность проявления аллергии будет усиливаться.

Помощь при бронхиальной астме

Бронхиальная астма также считается достаточно сложным и серьезным проявлением реакции организма на аллерген. Сопровождается такое заболевание беспокойством, отдышкой, хрипами, нехваткой воздуха, удушьем и учащенным сердцебиением. Неотложная помощь при такой реакции организма должна быть оказана незамедлительно и заключаться в следующих действиях:

  • обеспечение достаточного притока воздуха;
  • использование бронхолитических средств;
  • использование антигистаминных препаратов;
  • горячие ванны для ног.

Проявления и помощь при крапивнице

Крапивница является самым частым проявлением аллергии, вместе с тем она может нести в себе большую опасность. Особенно часто крапивница является реакцией на такие аллергены, как продукты питания, лекарства, домашнюю пыль, пыльцу и укусы насекомых. Острые аллергические реакции такого типа проявляются быстро и сопровождаются большим дискомфортом. Крапивница характеризуется появлением на кожных покровах волдырей, которые могут сопровождаться сильным зудом и жжением.

Такие кожные высыпания могут сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием. Если крапивница стала причиной пищевой аллергии, то она может возникать параллельно с болевыми ощущениями в  животе, рвотой и диареей. Профилактикой крапивница является полное исключение аллергена, если это продукты питания, то необходимо промыть желудок больного, чтобы вывести аллерген из организма. При возникновении симптомов крапивницы необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Симптомы анафилактического шока и первая помощь при нем

Самой сложной и опасной реакцией организма на аллерген является анафилактический шок. В отличие от крапивницы он несет в себе прямую опасность для жизни человека. Если крапивница может вызываться разными аллергенами, то в анафилактический шок чаще всего является реакцией на прием лекарственных препаратов.

Первыми признаками такого осложнения является беспокойство, учащение пульса и дыхания, повышение потоотделения, бледность, учащенное дыхание и спутанность сознания. Так же как и при крапивнице может прослеживаться покраснение кожного покрова. Симптомы могут усиливаться и перерастать в рвоту, непроизвольное мочеиспускание, дефекацию и потерю сознания. При отсутствии своевременной медицинской помощи, анафилактический шок может повлечь за собой смерть больного.

Так же как при крапивнице, при возникновении анафилактического шока, очень важно оказать первую помощь больному:

  • устранить аллерген для уменьшения реакции;
  • положить больного и постоянно следить за его состоянием до приезда скорой помощи;
  • дать больному антигистаминный препарат;
  • прикладывать грелки к телу;
  • поверять рефлексы больного, напоить его сладким чаем или кофе.

Все острые реакции организма на аллерген очень опасны, и поэтому очень важно отреагировать на них вовремя и обратиться за квалифицированной помощью. Стоит помнить, что самолечение может повлечь за собой серьезные последствия.

allergiyu.ru

Аллергические реакции у детей

Воздействие практически любого химического вещест­ва растительного, животного или промышленного проис­хождения может вызвать аллергическую реакцию у ребенка.

Клиническая картина. По клиническому течению все аллергические реакции разделяются на два вида. Не­медленный вид реакции возникает через несколько минут и характеризуется спазмом гладкой мускулатуры с нару­шением деятельности желудочно-кишечной системы, по­ражением кожи, слизистых оболочек, нарушением про­ницаемости сосудистой стенки. Для этого вида аллергической реакции характерно развитие анафилактического шока, крапивницы, бронхоспазма, отека подсвязочного пространства, бронхиальной астмы, конъюнктивита, ангионевротического отека. Замедленный вид реакции раз­вивается последовательно, первые симптомы заболева­ния выявляются от нескольких часов до 2 сут. и характе­ризуются лихорадкой, отеком, крапивницей, изменениями кожи и слизистых оболочек; иногда развиваются гепа­титы и невриты.

Диагноз аллергической реакции ставят на основании изучения анамнеза и клинического проявления заболе­вания. Необходимо выяснить, как ребенок переносит укусы насекомых, ожог крапивой, как на него влияют запахи цветов, смол, бензина, красок. На возможность аллергической реакции может указать и склонность к аллергическим реакциям родственников. Для постановки диагноза важно правильно и быстро оценить клини­ческие проявления заболевания.

Неотложная помощь. Последовательность применения лечебных мероприятий при аллергических реакциях дик­туется состоянием больного и может проводиться в следующей последовательности:

при легкой форме заболевания: 1) устране­ние аллергена, 2) десенсибилизирующая терапия, 3) детоксикационная терапия;

при тяжелой форме: 1) симптоматическая и па­тогенетическая терапия, 2) десенсибилизирующая те­рапия, 3) детоксикационная терапия, 4) устранение аллергена;

при терминальной форме: 1) сердечно-легоч­ная реанимация, 2) симптоматическая и патогенетиче­ская терапия, 3) десенсибилизирующая терапия, 4) де­токсикационная терапия, 5) устранение аллергена.

Устранение аллергена является важной задачей в об­щем комплексе лечения. Для этого необходимо прекра­тить дачу лекарственного вещества, если у больного подразумевается лекарственная аллергия, устранить контакт с другими химическими веществами, которые мо­гут быть в данном случае аллергеном.

Десенсибилизирующая терапия проводится гидрокор­тизоном (разовая доза 0,1—0,2 мл/кг), преднизолоном (разовая доза 0,2 мл/5 кг), дексаметазоном (0,1 мл на год жизни), глюконатом кальция (10% раствора 1 мл на год жизни). Для подавления действия биологически активных веществ применяют супрастин, пипольфен, димедрол (0,1 мл на год жизни).

Детоксикационную терапию начинают с разового вве­дения жидкости в объеме 20 мл/кг. Эту дозу вводят одномоментно или в 2—3 приема с интервалом 20— 30 мин. При попадании аллергического вещества на кожу, слизистые оболочки, конъюнктиву, в желудок производят промывание желудка и загрязненных участ­ков тела.

Симптоматическая и патогенетическая терапия пока­зана больным с тяжелыми формами аллергической реакции при поражении внутренних систем организма. Лечение острой сердечно-сосудистой недостаточности предусматривает на фоне общего комплекса терапии использование медикаментозных препаратов, улучшаю­щих центральную и периферическую гемодинамику: панангин 0,5—0,7 мл на год жизни (при аритмии), атропин 0,1 мл на год жизни при брадикардии, эуфил-лин 2,4% раствор 1,6 мл на год жизни, компламин 15% 0,1—0,2 мл на год жизни, кокарбоксилаза 0,1—0,2 мл/кг. Лечение приступа бронхиальной астмы у детей про­водится по общей схеме. Дополнительно к общему комплексу назначают препараты специфической терапии, которыми в данном случае являются: 2,4% раствора эуфиллина (1 мл на год жизни), 5% раствор эфедрина (0,1—0,2 мл на год жизни), адреналин (0,1 мл на год жизни). Используются ингаляция новодрина (изадрина, эуспирана). Для снятия возбуждения, а у старших детей — чувства страха применяются снотворные и седативные препараты: ГОМК — 0,2—0,3 мл/кг 20% раство­ра, 0,5% раствора диазепама — 0,1—0,2 мл на год жизни.

При -поражении органов пищеварения назначают: 2% раствор но-шпы — 0,2—0,3 мл на год жизни, 2% рас­твор папаверина — 0,1—0,2 мл на год жизни, 2,4% раст­вор эуфиллина — 1 мл на год жизни, альмагель А — 1 десертная или столовая ложка, 5% раствор эфедри­на — 0,1—0,2 мл на год жизни. Рекомендуется соблю­дение диеты с ограничением приема через рот лекарст­венных веществ.

Для лечения поражений центральной нервной систе­мы дополнительно к общему комплексу назначают пре­параты седативного и снотворного действия: 20% раст­вор ГОМК — 0,2—0,3 мл на год жизни, 0,5% раствор седуксена — 0,1—0,2 мл на год жизни, улучшающий кровообращение 15% раствор компламина — 0,1—0,2 мл на год жизни.

Лечение анафилактического шока складывается из основных компонентов лечения аллергических состояний, но, учитывая молниеносность развития и неблагоприятный прогноз, разовую дозу гормональных препаратов увели­чивают, назначают гидрокортизона 0,3—0,4 мл/кг, преднизолона 0,3—0,4 мл на 5 кг массы тела, дексаметазона 0,2 мл на год жизни, норадреналина 0,1 мл на год жиз­ни, 2,5% раствора эфедрина 0,1—0,2 мл на год жизни, 2,4% раствора эуфиллина 0,7 мл на год жизни, панангина 0,5—1,0 мл на год жизни, 15% раствора компла­мина 0,1—0,2 мл на год жизни, кокарбоксилазы 0,1 — 0,2 мл/кг.

Особенностью проведения реанимации при легочно-сердечной недостаточности у детей с аллергическими состояниями является то, что внутрисердечную меди­каментозную терапию при проведении оживления начи­нают с введения гормонов в дозах, превышающих ра­зовую в 3—5 раз: гидрокортизон — 0,5—0,6 мл/кг, преднизолон — 0,5 мл/5 кг. В дальнейшем на фоне продолжающейся реанимации внутрисердечно вводят препараты, обладающие десенсибилизирующим действи­ем: пипольфена 0,1 мл на год жизни, димедрола 0,1 мл на год жизни, супрастина 0,1—0,2 мл на год жизни.

 

Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985 

extremed.ru


Смотрите также