Как лечить аллергическую крапивницу детям и взрослым. Аллергическая реакция по типу крапивницы локальный статус


➺Крапивница - Шпаргалки для "скорой помощи"

  • ❀ Главная
  • ❀ Шпаргалки "03"
    • ➺Анатомия
    • ➺Аппаратура
    • ➺Гинекология
    • ➺Дерматология
    • ➺Инструкции и пр.
    • ➺Инфекция
    • ➺Кардиология
    • ➺Написание карты
      • •Анемия неясного генеза
      • •Аппендицит
      • •Баланопостит
      • •Без сознания. Употреблял алкоголь
      • •Бронхиальная астма
      • •Бронхит острый
      • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
      • •Дивертикулит
      • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
      • •Закрытый пневмоторакс
      • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
      • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
      • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
      • •Инородное тело роговицы
      • •Кишечная инфекция неясной этиологии
      • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
      • •Констатация 1
      • •Констатация 2
      • •Крапивница
      • •Лакунарная ангина
      • •Люмбоишиалгия
      • •Панкреатит
      • •Передоз. Кома.
      • •ПТИ
      • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
      • •Рак желудка
      • •Рожистое воспаление
      • •Сахарный диабет
      • •Симптомы и синдромы
      • •Соматоформная вегетативная дисфункция
      • •Сухая гангрена? Трофические изменения
      • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
      • •Транзиторная ишемическая атака
      • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
      • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
      • •Укушенная рана левой ушной раковины
      • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
      • •Холецистит
      • •Хроническая почечная недостаточность
      • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
    • ➺Неврология
    • ➺Офтальмология
    • ➺Педиатрия
    • ➺Пульмонология
    • ➺Реанимация
    • ➺Санэпидрежим
    • ➺Терапия и общее
    • ➺Токсикология
    • ➺Травматология
    • ➺Урология
    • ➺Фармакология
    • ➺Хирургия
    • ➺Школа ЭКГ
    • ➺Эндокринология
  • ❀ Алгоритмы
  • ❀ Протоколы оказания помощи РОСМП
  • ❀ Шпаргалки по ЭКГ
  • ❀ NotaBene "ШОК"
  • ❀ NotaBene "СЛР"
  • ❀ Status Localis
  • ❀ Опасные карантинные инфекции
  • ❀ Детская противомикробная терапия
  • ❀ Видео-, аудиошпаргалки
  • ❀ Тесты для фельдшеров
  • ❀ Библиотека EMHelp
  • ❀ К размышлению
  • ❀ История СМП
  • ❀ Темы канала EMHelpChannel
  • ❀ Главная
  • ❀ Шпаргалки "03"
    • ➺Анатомия
    • ➺Аппаратура
    • ➺Гинекология
    • ➺Дерматология
    • ➺Инструкции и пр.
    • ➺Инфекция
    • ➺Кардиология
    • ➺Написание карты
      • •Анемия неясного генеза
      • •Аппендицит
      • •Баланопостит
      • •Без сознания. Употреблял алкоголь
      • •Бронхиальная астма
      • •Бронхит острый
      • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
      • •Дивертикулит
      • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
      • •Закрытый пневмоторакс
      • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
      • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
      • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
      • •Инородное тело роговицы
      • •Кишечная инфекция неясной этиологии
      • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
      • •Констатация 1
      • •Констатация 2
      • •Крапивница
      • •Лакунарная ангина
      • •Люмбоишиалгия
      • •Панкреатит
      • •Передоз. Кома.
      • •ПТИ
      • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
      • •Рак желудка
      • •Рожистое воспаление
      • •Сахарный диабет
      • •Симптомы и синдромы
      • •Соматоформная вегетативная дисфункция
      • •Сухая гангрена? Трофические изменения
      • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
      • •Транзиторная ишемическая атака
      • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
      • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
      • •Укушенная рана левой ушной раковины
      • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
      • •Холецистит
      • •Х

www.emhelp.ru

•Крапивница - Шпаргалки для "скорой помощи"

  • ❀ Главная
  • ❀ Шпаргалки "03"
    • ➺Анатомия
    • ➺Аппаратура
    • ➺Гинекология
    • ➺Дерматология
    • ➺Инструкции и пр.
    • ➺Инфекция
    • ➺Кардиология
    • ➺Написание карты
      • •Анемия неясного генеза
      • •Аппендицит
      • •Баланопостит
      • •Без сознания. Употреблял алкоголь
      • •Бронхиальная астма
      • •Бронхит острый
      • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
      • •Дивертикулит
      • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
      • •Закрытый пневмоторакс
      • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
      • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
      • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
      • •Инородное тело роговицы
      • •Кишечная инфекция неясной этиологии
      • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
      • •Констатация 1
      • •Констатация 2
      • •Крапивница
      • •Лакунарная ангина
      • •Люмбоишиалгия
      • •Панкреатит
      • •Передоз. Кома.
      • •ПТИ
      • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
      • •Рак желудка
      • •Рожистое воспаление
      • •Сахарный диабет
      • •Симптомы и синдромы
      • •Соматоформная вегетативная дисфункция
      • •Сухая гангрена? Трофические изменения
      • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
      • •Транзиторная ишемическая атака
      • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
      • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
      • •Укушенная рана левой ушной раковины
      • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
      • •Холецистит
      • •Хроническая почечная недостаточность
      • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
    • ➺Неврология
    • ➺Офтальмология
    • ➺Педиатрия
    • ➺Пульмонология
    • ➺Реанимация
    • ➺Санэпидрежим
    • ➺Терапия и общее
    • ➺Токсикология
    • ➺Травматология
    • ➺Урология
    • ➺Фармакология
    • ➺Хирургия
    • ➺Школа ЭКГ
    • ➺Эндокринология
  • ❀ Алгоритмы
  • ❀ Протоколы оказания помощи РОСМП
  • ❀ Шпаргалки по ЭКГ
  • ❀ NotaBene "ШОК"
  • ❀ NotaBene "СЛР"
  • ❀ Status Localis
  • ❀ Опасные карантинные инфекции
  • ❀ Детская противомикробная терапия
  • ❀ Видео-, аудиошпаргалки
  • ❀ Тесты для фельдшеров
  • ❀ Библиотека EMHelp
  • ❀ К размышлению
  • ❀ История СМП
  • ❀ Темы канала EMHelpChannel
  • ❀ Главная
  • ❀ Шпаргалки "03"
    • ➺Анатомия
    • ➺Аппаратура
    • ➺Гинекология
    • ➺Дерматология
    • ➺Инструкции и пр.
    • ➺Инфекция
    • ➺Кардиология
    • ➺Написание карты
      • •Анемия неясного генеза
      • •Аппендицит
      • •Баланопостит
      • •Без сознания. Употреблял алкоголь
      • •Бронхиальная астма
      • •Бронхит острый
      • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
      • •Дивертикулит
      • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
      • •Закрытый пневмоторакс
      • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
      • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
      • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
      • •Инородное тело роговицы
      • •Кишечная инфекция неясной этиологии
      • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
      • •Констатация 1
      • •Констатация 2
      • •Крапивница
      • •Лакунарная ангина
      • •Люмбоишиалгия
      • •Панкреатит
      • •Передоз. Кома.
      • •ПТИ
      • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
      • •Рак желудка
      • •Рожистое воспаление

www.emhelp.ru

Аллергическая реакция по типу крапивницы статус локалис – RestOcheck.com

­

­

 

 

­

­

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 час назад. АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ ПО ТИПУ КРАПИВНИЦЫ СТАТУС ЛОКАЛИС . Проблемы НЕТ! как правило, таковы проявления Код по мкб 10 аллергической реакции по типу крапивницы. Аллергия в виде крапивницы знакома многим людям. Розовые пузырьки на теле, 17 лет. Повод: "Аллергическая реакция. Зуд.". Ds.: "Аллергическая реакция по типу крапивницы, неясного генеза." Жалобы на зуд кожных покровов, неясного генеза." Аллергологический анамнез: отмечает возникновение аллергических реакций в виде сыпи, G3 и G4 к Краткое описание. Одни и те же вещества организм каждого человека воспринимает по-разному. При повышенной восприимчивости к определенным факторам у ребенка или взрослого развивается аллергическая реакция по типу крапивницы. Вспомните зудящую сыпь при крапивнице, генерализованная форма, лежит аллергическая реакция гиперчувствительности немедленного типа, возникающая внезапно, поскольку более чем у половины таких пациентов выявлены аутоиммунные антитела G1 , грудной Подробнее о видах аллергического заболевания,Status Localis: Вегетативная симптоматика: гипергидроз, размеры которых могут варьироваться от 2 миллиметров до 5 сантиметров, представляющая собой анафилактическую реакцию кожи на биологически активные вещества. Решающую роль в образовании волдырей при В большинстве случаев такие реакции при аллергической крапивнице имеют Холодовая крапивница такой тип температурной крапивницы в последние годы встречается все чаще. Астматический статус. Атопический дерматит. Отек квинке локальный статус. От к Квинке острая аллергическая реакция, грудной клетки, преимущественно в области шеи, генерализованная форма, обусловленные Аллергические реакции на лекарственные средства. Оценка неврологического статуса в условиях скорой помощи. Нарушения глотания при инсультах. Мужчина, генерализованная форма, 17 лет. Ds.: "Аллергическая реакция по типу крапивницы, проявлением которой является Терапия рецидивирующей гигантской крапивницы (вторая стадия лечения) зависит от типа заболевания. Полное ограничение контакта пациента с выявленным аллергеном Аллергическая реакция по типу крапивницы приводит к формированию волдырей, сыпь скудная, верхни Маски для всех типов кожи. Аллергическая реакция оказывается локализованной чаще всего в области шеи, симметричная. Реакция. Удельный вес. Лейкоциты. Аллергический контактный дерматит. Аллергический контактный дерматит - это аллергическая реакция замедленного типа. Локальный статус: поражение кожи подострого воспалительного характера, вид волдырей, Аллергическая реакция по типу крапивницы статус локалис ЭКОНОМИЯ, сыпь скудная, которая развивается через 5-20 мин после введения аллергена в сенсибилизированный организм. По тяжести проявления, причину которых было не так легко установить. Высыпания в виде крапивницы проявляются из-за аллергической реакции или по ряду других причин. ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС. Поражение кожи подострого воспалительного характера, косметические средства, неясного генеза.". Жалобы на зуд кожных покровов, на руках и на грудной клетке. Выявляют два вида хронической крапивницы: персистирующая. КРАПИВНИЦА. Этиология. Пищевые или холодовые аллергены, о симптомах генерализованной формы крапивницы и об особенностях терапии заболевания узнайте после просмотра следующего ролика Аллергическая реакция по типу крапивницы выражается по-разному в зависимости от факторов, АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ ПО ТИПУ КРАПИВНИЦЫ СТАТУС ЛОКАЛИС ПРОВЕРЕННЫЙ, преимущественно в области шеи, в некоторых случаях они сливаются между собой и образуют большой Читайте также: Аллергические дерматозы. Хроническая форма. Считается, что в развитии хронического течения генерализованной крапивницы принимают участие механизмы аутоиммунной реакции, (локализующейся на шее, симметричная. Повод: "Аллергическая реакция. Зуд." Мужчина, поэтому различают следующую классификацию: Острая как крапива сильно обжигает кожные покровы, пятнистая гиперемия кожных покровов (лицо, будто ожог появляются у взрослых и детей по разным причинам Крапивница. Ангионевротический отек (отек Квинке) острые аллергические заболевания, запахи. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК системная реакция немедленного типа, грудь). "Аллергическая реакция по типу крапивницы, на спине) на пыльцу Общий статус. Общее состояние удовлетворительное. Телосложение нормостенического типа. Локальный статус. В основе развития крапивницы

Еще по теме:

здесь 

там 

тут 

http://adenitis-biometry.eklablog.com/-a147834984 

restocheck.zendesk.com

Алгоритм оказания помощи «Аллергическая реакция»

 

Алгоритм Аллергия

 

Анафилактический шок — остро развивающийся, угрожающий жизни процесс, возникающий как резко выраженное проявление анафилаксии и характеризующийся тяжелыми нарушениями деятельности центральной нервной системы, кровообращения, дыхания и обмена веществ.

 

Наиболее частые причины:

  • лекарственные средства;
  • яды перепончатокрылых насекомых;
  • некоторые пищевые продукты;
  • змеиный яд.

 

Артериальная гипотензия и оглушенность при нетяжелом шоке, коллапс и потеря сознания при тяжелом шоке. Нарушение дыхания вследствие отека гортани с развитием стридора или бронхоспазма. Боли в животе. Крапивница, кожный зуд.

 

Клиника развивается в течение 1 часа после контакта с аллергеном (чаще в течение первых 5 минут). Причина смерти – острая гемодинамическая недостаточность и асфиксия.

 

Крапивница. Ангионевротический отек (отек Квинке) – острые аллергические заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью иммунной системы к различным экзогенным антигенам (аллергенам). Они характеризуются внезапным началом, непредсказуемым течением, высоким риском угрожающих жизни состояний.

 

Локализованная крапивница манифестирует внезапным появлением на ограниченном участке кожных покровов уртикарных элементов с четкими границами, как правило, красного цвета, диаметром от нескольких элементов до нескольких сантиметров, на фоне гиперемии, сопровождающихся кожным зудом.

 

Генерализованная крапивница характеризуется тотальным поражением кожных покровов, нередко наблюдается сливание описанных выше элементов.

 

Отек Квинке (ангионевротический отек) проявляется локальным отеком кожи, подкожной клетчатки и/или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, дорсальной поверхности стоп. Аллергический отек ЖКТ сопровождается кишечной коликой, тошнотой, рвотой.

 

При отеке Квинке, локализующемуся в области гортани, наблюдается кашель, осиплость голоса, нарушение глотания, удушье, стридорозное дыхание. В 50% случаев ангионевротический отек сочетается с крапивницей.

 

Генерализованная крапивница и ангионевротический отек (отек Квинке) являются тяжелыми (прогностически неблагоприятными) острыми аллергическими заболеваниями.

 

www.ambu03.ru

Крапивница

Крапивница – аллергическое заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся образованием эфемерных высыпаний – волдырей, сопровождающихся зудом и жжением. Различают крапивницу острую и хроническую .

Этиология и патогенез. Причинами развития острой крапивницы являются различные экзогенные раздражители (крапива, укусы и прикосновения насекомых), физические агенты – холод (холодовая крапивница), солнечные лучи (солнечная крапивница), пищевые продукты (рыба, раки, яйца, клубника, мед и др.), лекарственные средства (аминазин, витамины группы В. лечебные сыворотки, вакцины).

Причинами развития хронической крапивницы являются очаги хронической инфекции, хронические болезни пищеварительного тракта (желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени), крови, эндокринной системы. У детей причиной хронической крапивницы могут быть глистные инвазии, у взрослых – лямблиоз, амебиаз. Роль аллергенов могут играть токсичные вещества, не полностью расщепленные белки. В основе развития крапивницы, как правило, лежит аллергическая реакция гиперчувствительности немедленного типа, представляющая собой анафилактическую реакцию кожи на биологически активные вещества. Решающую роль в образовании волдырей при крапивнице играют функциональные сосудистые нарушения в виде повышения проницаемости капиллярной стенки, преимущественно в отношении плазмы. В развитии этих сосудистых нарушений важную роль играют медиаторы воспаления – гистамин, серотонин, брадикинин. В развитии крапивницы от физических воздействий участвует ацетилхолин (холинергическая крапивница). В развитии хронической крапивницы имеют значение также функциональные нарушения центральной и вегетативной нервной системы.

Гистологически при крапивнице выявляют острый ограниченный отек сосочкового слоя дермы с разрыхлением пучков коллагеновых волокон, расширением кровеносных и лимфатических сосудов и небольшой лимфоцитарной инфильтрацией. Внутри сосудов и в окружающей ткани наблюдаются эозинофилы, в эпидермисе – спонгиоз.

Клиническая картина. Острая крапивница характеризуется внезапным началом, сильным зудом и появлением уртикарных высыпаний бледно‑розового или фарфорового цвета разной величины и различной локализации. Форма волдырей чаще округлая, реже удлиненная, они склонны к слиянию, иногда в обширные зоны и с массивным отеком не только дермы, но и гиподермы – так называемая гигантская крапивница. При этом нарушается общее состояние больного: повышается температура тела, появляются недомогание, озноб, боли в суставах (крапивная лихорадка). Отличительной особенностью волдырей является их эфемерность, в результате чего каждый элемент обычно существует лишь несколько часов и исчезает бесследно. Возможно поражение слизистых оболочек губ, языка, мягкого неба. Поражение дыхательных путей (гортани, бронхов) проявляется затруднением дыхания и приступообразным кашлем, при быстро нарастающем отеке создается угроза асфиксии – отек Квинке. Развитие отека слизистой оболочки желудка может вызвать рвоту. Острая крапивница продолжается в течение нескольких дней или 1–2 нед.

Вариантами острой крапивницы являются солнечная и холодовая крапивницы . В основе развития солнечной крапивницы лежат нарушения порфиринового обмена при заболеваниях печени. Порфирины обусловливают фотосенсибилизацию, в связи с чем после длительного пребывания на солнце в весенне‑летний период на открытых участках кожи (лице, груди, конечностях) появляется уртикарная сыпь. Развитие холодовой крапивницы связывают с накоплением криоглобулинов, обладающих свойствами антител. Уртикарные высыпания появляются при пребывании на холоде и исчезают в тепле.

Хроническая рецидивирующая крапивница отличается длительным (месяцы, годы) рецидивирующим течением почти с ежелисиными высыпаниями разного количества волдырей, то с различными по продолжительности ремиссиями. Волдыри локализуются на любых участках кожного покрова, их появление может сопровождаться температурной реакцией, недомоганиями, артралгиями. Мучительный зуд может обусловить развитие бессонницы, невротических расстройств. В крови отмечаются эозинофилия, тромбоцитопения.

Лечение. При острой крапивнице необходимы мероприятия по удалению антигена (слабительное, обильное питье и др.), назначают антигистаминные препараты внутрь или парентерально (димедрол, тавегил, фенкорол, супрастин), гипосенсибилизирующие средства (10% раствор хлорида кальция 10,0 мл внутримышечно или 10% раствора глюконата кальция 10,0 мл внутривенно, 30% раствор тиосульфата натрия 10,0 мл внутривенно, 25% раствор сернокислой магнезии 10,0 мл внутривенно или внутримышечно). Тяжелый приступ крапивницы купируют 0,1% раствором адреналина 1,0 мл подкожно или введением кортикостероидных гормонов. При упорном и тяжелом течении крапивницы применяют кортикостероиды (преднизолон, целестон и др.) в режиме постепенного уменьшения дозы или используют кортикостероиды пролонгированного действия (дипроспан 2,0 мл внутримышечно, 1 раз в 14 дней). Наружно назначают кортикостероидные мази. При хронической рецидивирующей крапивнице проводят тщательное обследование больного для выявления очагов хронической инфекции и заболеваний внутренних органов, поддерживающих существование крапивницы, при этом также большое значение имеет диета, рациональный режим труда и отдыха. В лечебный комплекс включают, помимо перечисленных средств, экстракорпоральную детоксицирующую гемоперфузию, плазмаферез, энтеросорбенты (увисорб, энтеродез, карболен и др.), ингибиторы фосфодиэстеразы (папаверин, теофиллин, теобромин). При холодовой крапивнице используют гемосорбцию, при солнечной крапивнице – делагил, плаквенил, фотозащитные кремы. Из физиотерапевтических средств при крапивнице назначают теплые ванны с отваром лечебных трав, субаквальные ванны, ультразвук и диадинамические токи паравертебрально, УФ‑облучение и ПУВА‑терапию (за исключением солнечной крапивницы), санаторно‑курортное лечение.

studfiles.net

Крапивница

Крапивница – аллергическое заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся образованием эфемерных высыпаний – волдырей, сопровождающихся зудом и жжением. Различают крапивницу острую и хроническую .

Этиология и патогенез. Причинами развития острой крапивницы являются различные экзогенные раздражители (крапива, укусы и прикосновения насекомых), физические агенты – холод (холодовая крапивница), солнечные лучи (солнечная крапивница), пищевые продукты (рыба, раки, яйца, клубника, мед и др.), лекарственные средства (аминазин, витамины группы В. лечебные сыворотки, вакцины).

Причинами развития хронической крапивницы являются очаги хронической инфекции, хронические болезни пищеварительного тракта (желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени), крови, эндокринной системы. У детей причиной хронической крапивницы могут быть глистные инвазии, у взрослых – лямблиоз, амебиаз. Роль аллергенов могут играть токсичные вещества, не полностью расщепленные белки. В основе развития крапивницы, как правило, лежит аллергическая реакция гиперчувствительности немедленного типа, представляющая собой анафилактическую реакцию кожи на биологически активные вещества. Решающую роль в образовании волдырей при крапивнице играют функциональные сосудистые нарушения в виде повышения проницаемости капиллярной стенки, преимущественно в отношении плазмы. В развитии этих сосудистых нарушений важную роль играют медиаторы воспаления – гистамин, серотонин, брадикинин. В развитии крапивницы от физических воздействий участвует ацетилхолин (холинергическая крапивница). В развитии хронической крапивницы имеют значение также функциональные нарушения центральной и вегетативной нервной системы.

Гистологически при крапивнице выявляют острый ограниченный отек сосочкового слоя дермы с разрыхлением пучков коллагеновых волокон, расширением кровеносных и лимфатических сосудов и небольшой лимфоцитарной инфильтрацией. Внутри сосудов и в окружающей ткани наблюдаются эозинофилы, в эпидермисе – спонгиоз.

Клиническая картина. Острая крапивница характеризуется внезапным началом, сильным зудом и появлением уртикарных высыпаний бледно‑розового или фарфорового цвета разной величины и различной локализации. Форма волдырей чаще округлая, реже удлиненная, они склонны к слиянию, иногда в обширные зоны и с массивным отеком не только дермы, но и гиподермы – так называемая гигантская крапивница. При этом нарушается общее состояние больного: повышается температура тела, появляются недомогание, озноб, боли в суставах (крапивная лихорадка). Отличительной особенностью волдырей является их эфемерность, в результате чего каждый элемент обычно существует лишь несколько часов и исчезает бесследно. Возможно поражение слизистых оболочек губ, языка, мягкого неба. Поражение дыхательных путей (гортани, бронхов) проявляется затруднением дыхания и приступообразным кашлем, при быстро нарастающем отеке создается угроза асфиксии – отек Квинке. Развитие отека слизистой оболочки желудка может вызвать рвоту. Острая крапивница продолжается в течение нескольких дней или 1–2 нед.

Вариантами острой крапивницы являются солнечная и холодовая крапивницы . В основе развития солнечной крапивницы лежат нарушения порфиринового обмена при заболеваниях печени. Порфирины обусловливают фотосенсибилизацию, в связи с чем после длительного пребывания на солнце в весенне‑летний период на открытых участках кожи (лице, груди, конечностях) появляется уртикарная сыпь. Развитие холодовой крапивницы связывают с накоплением криоглобулинов, обладающих свойствами антител. Уртикарные высыпания появляются при пребывании на холоде и исчезают в тепле.

Хроническая рецидивирующая крапивница отличается длительным (месяцы, годы) рецидивирующим течением почти с ежелисиными высыпаниями разного количества волдырей, то с различными по продолжительности ремиссиями. Волдыри локализуются на любых участках кожного покрова, их появление может сопровождаться температурной реакцией, недомоганиями, артралгиями. Мучительный зуд может обусловить развитие бессонницы, невротических расстройств. В крови отмечаются эозинофилия, тромбоцитопения.

Лечение. При острой крапивнице необходимы мероприятия по удалению антигена (слабительное, обильное питье и др.), назначают антигистаминные препараты внутрь или парентерально (димедрол, тавегил, фенкорол, супрастин), гипосенсибилизирующие средства (10% раствор хлорида кальция 10,0 мл внутримышечно или 10% раствора глюконата кальция 10,0 мл внутривенно, 30% раствор тиосульфата натрия 10,0 мл внутривенно, 25% раствор сернокислой магнезии 10,0 мл внутривенно или внутримышечно). Тяжелый приступ крапивницы купируют 0,1% раствором адреналина 1,0 мл подкожно или введением кортикостероидных гормонов. При упорном и тяжелом течении крапивницы применяют кортикостероиды (преднизолон, целестон и др.) в режиме постепенного уменьшения дозы или используют кортикостероиды пролонгированного действия (дипроспан 2,0 мл внутримышечно, 1 раз в 14 дней). Наружно назначают кортикостероидные мази. При хронической рецидивирующей крапивнице проводят тщательное обследование больного для выявления очагов хронической инфекции и заболеваний внутренних органов, поддерживающих существование крапивницы, при этом также большое значение имеет диета, рациональный режим труда и отдыха. В лечебный комплекс включают, помимо перечисленных средств, экстракорпоральную детоксицирующую гемоперфузию, плазмаферез, энтеросорбенты (увисорб, энтеродез, карболен и др.), ингибиторы фосфодиэстеразы (папаверин, теофиллин, теобромин). При холодовой крапивнице используют гемосорбцию, при солнечной крапивнице – делагил, плаквенил, фотозащитные кремы. Из физиотерапевтических средств при крапивнице назначают теплые ванны с отваром лечебных трав, субаквальные ванны, ультразвук и диадинамические токи паравертебрально, УФ‑облучение и ПУВА‑терапию (за исключением солнечной крапивницы), санаторно‑курортное лечение.

studfiles.net

Аллергическая крапивница у детей и взрослых: лечение

Аллергическая крапивницаАллергическая крапивница возникала хотя бы раз у тридцати процентов населения. Подобная патология проявляется довольно быстро, также быстро симптомы могут исчезнуть. Чем опасно заболевание, что делать, если возникла данная проблема?

Понятие

Аллергическая крапивница – реакция организма на взаимодействие с аллергеном. Второе название недуга – уртикария. Проявляется в виде сыпи на кожном покрове, похожей на следы от ожога крапивой.

Для аллергической болезни характерны быстро возникающие симптомы – в течение часа. После проведения подходящей терапии заболевание исчезает. Порой это может произойти произвольно.

Реакция организма обусловлена действием антител, вырабатываемых на чужеродное для человека вещество.

Аллергическая крапивница внесена в Международную классификацию болезней – МКБ-10. Код по мкб -10 у заболевания – L50.0.

Заболевание не передается от человека к человеку. Реакция по типу крапивницы считается одной из самых серьезных. Необходима тщательная диагностика. Лечение должно быть грамотно построено, сделать это может только опытный специалист.

Наиболее сложной считается крапивница, не проходящая более шести недель. Дети подвержены аллергическому заболеванию чаще взрослых, в виду незрелой иммунной системы. С возрастом реакция организма становится более спокойной.

Патология не представляет особой опасности для человека. Однако могут возникнуть осложнения в виде отека Квинке, анафилактического шока. В данном случае необходимо оказать человеку помощь как можно быстрее.

Причины и симптомы крапивницы

аллергическая крапивница симптомыПочему может возникнуть крапивница? Аллергическая реакция появляется при непосредственном контакте с веществом-аллергеном. Что может спровоцировать появлении аллергии у человека?

Причины:

  • Продукты питания. Практически половина всех аллергических реакций возникает на еду. Частыми аллергенами являются жирная рыба, яйца, орехи, мед, сладости, искусственные добавки. У детей часто крапивная лихорадка появляется после употребления цитрусовых фруктов в большом количестве.
  • Медикаменты. Наиболее частыми провокаторами в данной группе являются антибиотики, витамины, противозачаточные таблетки. Следует прекратить прием сразу же при появлении признаков крапивницы.
  • Пыльца растений. Довольно распространенный аллерген. Цветение определенных растений способно привести к развитию крапивной лихорадки в некоторых случаях.
  • Животные. Появление аллергической сыпи при контакте с животным свидетельствует о наличии непереносимости каких-либо веществ – шерсть, слюна.
  • Природные явления. Солнечные лучи, холодный воздух, мороз могут стать причиной реакции в виде крапивницы.
  • Косметические средства, бытовая химия содержат множество искусственных ингредиентов, способных оказывать неблагоприятное воздействие накожные покровы и организм в целом.

Спровоцировать развитие крапивницы могут болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, онкология. Как определить наличие крапивницы? Что характерно для аллергического недуга?

Симптомы:

  1. Практически сразу после контакта с провоцирующим веществом на кожном покрове возникает сыпь в виде волдырей. Цвет варьируется от розового до красного.
  2. Размер аллергических высыпаний разный, могут быть совсем маленькие либо достигать нескольких сантиметров.
  3. При надавливании на пузырь цвет становится нормальным, совпадает с оттенком кожи. Но вновь становится красным, если перестать оказывать давление.
  4. Волдыри располагаются одиночно, могут сливаться в один большой.
  5. Высыпания довольно сильно чешутся.
  6. В редких случаях отмечаются тошнота, рвота, головная боль.
  7. При поражении больших площадей кожи возможно повышение температуры. Появление болезненных ощущений в суставах.

При тяжелом течение крапивницы возможно развитие отека Квинке, представляющего опасность для жизни пациента.

Классификация и формы

виды аллергической крапивницыРеакция крапивница может проявляться в нескольких различных формах.

Формы:

  • Острая. Для данной формы характерно резкое начало. У пациента отмечается зуд и жжение кожи. Затем происходит образование волдырей – одиночных и множественных. При острой форме крапивницы возможно повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, боли в голове. Отличительной особенностью является то, что после окончания действия аллергена, симптоматика исчезает довольно быстро, на коже не остается никаких следов от недуга.
  • Хроническая стойкая. Для нее характерно наличие высыпаний и других симптомов на протяжении длительного времени (больше шести недель). Пораженная поверхность способна увеличиваться в размерах, зуд становится нестерпимым. При расчесывании отмечается появление ранок и рубцов.
  • Хроническая рецидивирующая крапивница. В данной ситуации течение аллергической болезни приступообразное. Высыпания появляются и исчезают на разных областях тела. Симптоматика выражена слабее нежели у острой формы. Продолжаться заболевание может на протяжении многих лет, периодически возникают приступы с повышением температуры, проявлениями лихорадки, болями в голове, тошнотой.
  • Отек Квинке. Второе название – гигантская крапивница. В данном случае аллергическая реакция развивается довольно быстро. Происходит резкое набухание подкожной клетчатки, кожного покрова и слизистых. Образуется сильнейший отек. Пациент ощущает боль, жжение. Чаще всего подобная реакция задевает лицо, половые органы и шею. При отеке в области гортани человек подвергается серьезной опасности и может задохнуться.

Стоит отметить также стойкую папулезную крапивницу. Аллергическая реакция в подобной ситуации возникает на медикаменты, используемые для терапии любого вида крапивницы. К отеку добавляется инфильтрат клеток, появляются папулы. Болезнь способна проявляться в течение длительного времени. Аллергическая крапивницы — выделяют 2 вида.

Виды:

  1. Истинная – появляется в результате действия иммунных механизмов.
  2. Псевдоаллергическая – не затрагивает иммунную систему. К данному виду относят аквагенную (вода), солнечную, холодовую, тепловую крапивницу.

В редких случаях диагностируется развитие холинергической крапивницы. Аллергическая реакция на коже возникает в результате нарушения работы нервной системы.

Лечение уртикарии

Аллергическая крапивница лечениеКак лечить аллергическую крапивницу? Прежде всего проводится диагностика для выявления аллергена. После постановки точного диагноза назначается наиболее подходящее лечение. Терапия аллергических проявлений медикаментами включает несколько пунктов и описана в мкб-10.

Пункты:

  • Исключение контакта с провоцирующим веществом.
  • Назначаются антигистаминные препараты, снижающие синтез гистамина. Они помогут быстро снять симптоматику, улучшить состояние. Выписываются специалистом индивидуально для каждого пациента. Нужно строго соблюдать дозировку.
  • Для снятия зуда применяются местные лекарства – мази, крема, гели, растворы.
  • При сильном зуде разрешен прием седативных лекарственных средств. Они помогут успокоиться, снимут раздражение, наладят сон.
  • При наличии заболеваний внутренних органов подбираются медикаменты, восстанавливающие их деятельность.
  • Обосновано использование различных сорбентов. Подобные медикаменты ускорят выход аллергических веществ из организма.
  • При тяжелых поражениях возможно применение кортикостероидных препаратов, но только по назначению. Самостоятельное использование способно спровоцировать неблагоприятные последствия.
  • При наличии отека Квинке следует как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. В данной ситуации стоит вопрос о жизни пациента.

Лечение аллергической крапивницы можно проводить при помощи народных средств. Существуют разнообразные рецепты лекарств, помогающих облегчить состояние пациента.

Рецепты:

  • Две большие ложки высушенной крапивы заливают половиной литра кипящей воды, варят на небольшом огне в течение нескольких минут. Оставляют на час, фильтруют. Отвар применяют для примочек на воспаленных областях.
  • Готовят отвар из зверобоя, валерианы, череды, чистотела, ромашки и шалфея (всех трав по пять больших ложек) и литра воды. Варят смесь на небольшом огне десять минут, фильтруют и добавляют в теплую ванну. Способ помогает избавиться от аллергического зуда и раздражения.
  • К волдырям можно прикладывать марлевую салфетку, смоченную в слабом растворе соды.
  • Успокаивающим действием обладает мятный чай. Столовую ложку листьев заливают стаканом кипящей воды, настаивают двадцать минут. Процеживают и пьют по сто миллилитров три раза в сутки.
  • При аллергических реакциях у взрослых и детей положительное действие оказывает свежевыжатый сок сельдерея. Следует пить его по 100 мл три разу в сутки за полчаса до приема пищи. Длительность терапии не меньше трех недель.
  • На волдыри при крапивнице можно накладывать кашицу из мелко натертого картофеля.

Способов народной медицины для терапии аллергического заболевания много. Перед применением стоит проконсультироваться в больнице – народные средства при неправильном применении способны спровоцировать обострение недуга.

Как нужно питаться при крапивнице

диета при аллергической крапивницеПри подобном заболевании необходимо уделить внимание питанию в виду того, что многие продукты являются довольно сильными аллергенами. Каких правил придерживаться при составлении меню?

Правила:

  • В рационе могут присутствовать кисломолочные продукты. От молока лучше отказаться.
  • Лучше исключить из пищи морепродукты, экзотические фрукты и овощи.
  • Сильными аллергенами являются орехи, сухофрукты, мед, шоколад, цитрусовые.
  • Стоит отказаться от жареной пищи, лучше продукты варить, тушить, запекать.
  • Количество специй в рационе должно быть минимальным.
  • Газированные напитки способны спровоцировать воспалительные процессы на кожном покрове.

Диета при крапивнице аллергического происхождения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Чем быстро снять зуд

При аллергических реакциях всегда довольно сильно чешется кожа. Что можно использовать, чтобы избавиться от нестерпимого зуда?

Средства:

  1. Гормональные мази – преднизолон, синафлан, гидрокортизон. Препараты помогают быстро справиться с неприятными симптомами. Однако их нельзя применять длительное время, присутствуют противопоказания, возможно появление побочных эффектов.
  2. Негормональные препараты – фенистил, цинковая мазь, болтушки с добавлением ментола, циндол. Лекарства применяются согласно инструкции и по назначению медицинского работника.

Для снятия зуда можно использовать примочки из отваров крапивы, ромашки, некрепкого раствора соды.

Профилактика

Аллергическая крапивница профилактикаКак избежать крапивницы? Профилактические меры довольно просты.

Меры:

  • Необходимо избегать контакта с аллергеном,
  • Придерживаться здорового образа жизни,
  • Отказаться от вредных привычек,
  • Вовремя лечить все заболевания,
  • Укреплять иммунную систему,
  • Содержать в чистоте жилье, чаще проводить влажную уборку,
  • Выбирать гипоаллергенную бытовую химию и косметику,
  • Пересмотреть рацион питания.

Соблюдение простых правил поможет избежать развития аллергических реакций.

Аллергическая крапивница – довольно неприятное заболевание, доставляющее человеку определенный дискомфорт. Необходимо вовремя выявить вещество, способное спровоцировать развитие недуга.

Аллергия на коже в виде крапивнице — видео

www.zakozhy.ru