Как распознать и вылечеить васкулярный дерматит. Васкулярный дерматит


Васкулярный дерматит: что это, симптомы и лечение

Причины формирования

Проведя множественные исследования, врачи пришли к общему выводу и считают, что в большинстве случаев ангиниты кожи развиваются на фоне следующих факторов:

  • продолжительный прием лекарственных препаратов;
  • индивидуальная непереносимость продуктов или лекарств;
  • повышенная чувствительность;
  • имевшая место интоксикация;
  • венозный застой;
  • сильное переохлаждение;
  • продолжительные психические нагрузки;
  • неоправданно большие физические нагрузки;
  • различные эндокринные патологии;
  • нарушения обмена веществ;
  • интенсивная аллергическая реакция;
  • локальные инфекции в острой или хронической форме;
  • появление васкулитов могут спровоцировать неправильно подобранные антибиотики.
  • В последние годы этот список дополнен повышенной чувствительностью к солнечному свету. Редкая во всех отношениях патология может провоцировать у пациентов различных возрастов ангииты кожи. Врачебное вмешательство должно проходить достаточно быстро. В противном случае у пациента развивается ряд смежных заболеваний.

Особенности диагностики

В большинстве случаев васкулит диагностируется у пациента в течение 1-2 недель в зависимости от выраженности клинических проявлений. Определенную сложность могут вызвать некоторые заболевания, развивающиеся на его фоне. Еще одна сложность связана с необходимостью правильно определить причину и следствия. Неправильно считать, что васкулярный синдром является первопричиной ухудшения состояния здоровья пациента.

В некоторых случаях он выступает в качестве «первого звоночка», говорящего о приближении более грозного диагноза. Как показывает медицинский опыт, проявления на коже могут говорить о развитии у пациента следующих патологий:

  • сифилис;
  • грипп в острой форме;
  • лепра;
  • туберкулез;
  • иерсиниоз;
  • патологии соединительной ткани диффузного характера;
  • различные болезни крови;
  • онкологические патологии в начальной форме;
  • красная волчанка и прочее.

Список заболеваний, предвестником которых могут быть васкулиты, достаточно обширен. Именно поэтому не стоит откладывать свой визит к врачу. Каждая потерянная минута дает заболеванию время для развития. Если речь идет о серьезных недугах, несущих опасность жизни и здоровью пациента, оперативное вмешательство необходимо.

Начальная форма заболевания

Врачебная практика говорит о том, что заболевание начинается у многих людей не одинаково, поэтому не стоит пробовать найти ответы в медицинских справочниках. Только врач способен сопоставить все симптомы. Начало болезни бывает «вялым» и острым это сугубо индивидуально. В первом случае у пациента отмечается активное заполнение сосудов лейкоцитными клетками.

По мере активизации данного процесса стенки сосудов становятся тоньше и начинают повреждаться. Невозможно сказать, сколько времени проходит с момента активизации заболевания до наступления его пика. Здесь все зависит от катализатора, спровоцировавшего начала недуга. По мере развития некроза сосудистой ткани, становятся более явными кожные проявления.

Если речь идет об остром начале болезни, у пациентов наблюдается тромбоз ввиду резкого сужения просвета сосуда. Клинические проявления во многом схожи с различными патологиями сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому для назначения правильного терапевтического курса пациенту необходимо сдать анализы. В зависимости от полученных результатов, врачом назначается лечение.

Врачи отмечают, что острое течение болезни встречается редко, но это не отменяет необходимость следить за своим здоровьем. Бдительность — лучшая форма лечения многих заболеваний. Ведь на ранней стадии практически все можно вылечить без каких-либо последствий для организма.

Клинические проявления и симптомы

Васкулиты кожи протекают в острой или хронической форме. Все зависит от продолжительности контакта пациента с аллергеном. Также не стоит сбрасывать со счетом общее состояние здоровья пациента. Именно поэтому оперативное врачебное вмешательство позволяет в сжатые сроки поставить правильный диагноз и начать лечение.

Благодаря ярко выраженным симптомам, наличие у себя дерматологической патологии определить несложно. Достаточно обратить внимание на следующие симптомы:

  • зуд;
  • жжение;
  • боль;
  • покраснение.

Не стоит воспринимать перечисленные клинические проявления в качестве истины в последней инстанции. Все зависит от характера аллергена и общего состояния здоровья. Если пациент в течение 3-4 суток не получает квалифицированной медицинской помощи, то у него развивается полиморфный дермальный ангиит. Он сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • активное образование пузырей;
  • появление участков кожи с ярко выраженным некрозом;
  • синюшность отдельных участков кожных покровов;
  • утолщение кожи;
  • активное шелушение;
  • появление множественных трещин;
  • ороговение с последующей атрофией;
  • появление рубцов.

Врачи не рекомендуют медлить в подобной ситуации, поскольку ангииты кожи могут нанести серьезный урон здоровью человека. Чем быстрее пациент обратить за помощью в медицинское учреждение, тем больше шансов избежать патологических изменений в организме. Немаловажную роль тут играет наличие у пациента повышенной чувствительности или индивидуальной непереносимости. Если таковая имеется, то болезнь переходит в острую форму достаточно быстро.

В этом случае у пациента наблюдается участки с ярко красной кожей, отличающиеся болезненностью. Вслед за этим формируется сильный отек с последующим образованием пузырьков. По мере затухания места воспаления на коже образуются множественные чешуйки и корки.

Методы лечения

Чем раньше кожное воспаление осмотрит квалифицированный врач, тем больше шансов сохранить здоровье человека. Ошибочно многие относят заболевание подобного рода к неопасным, делая упор на отсутствие сколь бы значимых клинических проявлений. Именно поэтому вчасто граждане прибегают к сомнительным народным рецептам или начинают покупать лекарства в аптеке, не получив соответствующего назначения.

Делать первое и второе категорических запрещено в силу большой вероятности развития патологических изменений:

  • отсутствие необходимого медицинского образования не позволяет объективно оценить состояние здоровья;
  • истинную причину васкулита можно определить только после сдачи анализов и прохождения обследования;
  • комбинация лекарственных препаратов подбирается исключительно лечащим врачом на основании результатов проведенного обследования;
  • продолжительность приема определяется доктором на основании имеющихся медицинских показаний;
  • на протяжении всего терапевтического курса пациент находится под постоянным врачебным контролем;
  • в случае выявления противопоказаний или при длительном отсутствии положительного отклика организма происходит обязательная корректировка назначенных препаратов;
  • в большинстве случаев диагностику и дальнейший курс терапии проводят следующие специалисты: гастроэнтеролог, аллерголог и дерматолог;
  • если дерматит развивается на фоне других заболеваний, то пациента направляют к соответствующим врачам.

Вне зависимости от интенсивности клинических симптомов главная задача врача — как можно скорее определить аллерген, вызывающий неприятные симптомы. Для этого проводится детальный опрос пациента. Анализируется привычный рацион, стиль жизни, место работы, учебы и проживания. Врач не упустит из поля зрения окружение пациента.

Каким бельем пользуется? Находится ли с местом его постоянного пребывания парк или сад? Немаловажным аспектом окажется наличие у пациента домашнего животного. Как показывает практика, васкулиты кожи часто развиваются у владельцев котов и собак. Если речь идет о представительницах прекрасного пола, врачу необходимо будет расспросить о типе используемой косметики.

За последние несколько лет рынок наполнился не всегда качественными косметическими продуктами, поэтому источник проблемы может быть именно там. Врачи делают особый акцент на то, что даже малейшее подозрение необходимо проверить. Если женщина не может быть до конца уверена в качестве косметической продукции, ее необходимо проверить.

Аналогичным образом необходимо поступить с той косметикой, использование которой началось относительно недавно. Даже если она была куплена в фирменном магазине, это не исключает развитие кожной патологии при использовании такой косметики. Не исключено, что дерматит стал формой проявления аллергической реакции организма на содержащиеся в новом косметическом средстве вещества.

В большинстве случаев найти аллерген можно за 14-18 суток в зависимости от сложности клинического проявления. После этого врач делает все возможное для быстрого исключения провокатора. Как только это происходит, формы контактного дерматита проходят достаточно быстро. При этом не стоит думать, что избавиться от недуга можно за считанные недели.

Даже когда полиморфный дермальный ангиит удалось в той или иной степени победить, необходимо соблюдать меры предосторожности.

К сожалению, сегодня медицина не обладает технологиями, позволяющими избавить человека от аллергии. Именно поэтому в дальнейшем врач прибегает к антигистаминным средствам в форме таблеток или мазей.

В более сложных случаях пациенту назначается курс глюкокортикоидных препаратов, а также специфическая иммунотерапия. Их дозировка и общая продолжительность приема определяется только врачом. В зависимости от реакции организма врач принимает решение о целесообразности дальнейших действий.

Аллергологи не устают повторять, что даже самые эффективные препараты не способны помочь, если пациент не заботится о своем здоровье. В первую очередь речь идет о необходимости соблюдения простейших мер предосторожности. Как только врачу удалось с большой вероятностью определить истинный аллерген, необходимо сделать все возможное для его исключения.

В зависимости от его типа пациент получает необходимые практические рекомендации. Чем точнее он будет их выполнять, тем меньше шансов повторных кожных проявлений.

flebdoc.ru

Как распознать и вылечеить васкулярный дерматит

Развивается васкулярный дерматит (ангинит) на фоне не специфического воспалительного процесса, локализованного в клетках стенок кровеносных сосудов. Заболевание относится к недостаточно изученным. Сегодня невозможно в полной мере сказать, что именно вызывает его проявления. Нередко можно услышать, что повреждение стенок сосудов возникает на фоне избыточной активности иммунной системы.

Причины формирования

Проведя множественные исследования, врачи пришли к общему выводу и считают, что в большинстве случаев ангиниты кожи развиваются на фоне следующих факторов:

  • продолжительный прием лекарственных препаратов;
  • индивидуальная непереносимость продуктов или лекарств;
  • повышенная чувствительность;
  • имевшая место интоксикация;
  • венозный застой;
  • сильное переохлаждение;
  • продолжительные психические нагрузки;
  • неоправданно большие физические нагрузки;
  • различные эндокринные патологии;
  • нарушения обмена веществ;
  • интенсивная аллергическая реакция;
  • локальные инфекции в острой или хронической форме;
  • появление васкулитов могут спровоцировать неправильно подобранные антибиотики.
  • В последние годы этот список дополнен повышенной чувствительностью к солнечному свету. Редкая во всех отношениях патология может провоцировать у пациентов различных возрастов ангииты кожи. Врачебное вмешательство должно проходить достаточно быстро. В противном случае у пациента развивается ряд смежных заболеваний.

Особенности диагностики

В большинстве случаев васкулит диагностируется у пациента в течение 1-2 недель в зависимости от выраженности клинических проявлений. Определенную сложность могут вызвать некоторые заболевания, развивающиеся на его фоне. Еще одна сложность связана с необходимостью правильно определить причину и следствия. Неправильно считать, что васкулярный синдром является первопричиной ухудшения состояния здоровья пациента.

Как распознать и вылечеить васкулярный дерматит

В некоторых случаях он выступает в качестве «первого звоночка», говорящего о приближении более грозного диагноза. Как показывает медицинский опыт, проявления на коже могут говорить о развитии у пациента следующих патологий:

  • сифилис;
  • грипп в острой форме;
  • лепра;
  • туберкулез;
  • иерсиниоз;
  • патологии соединительной ткани диффузного характера;
  • различные болезни крови;
  • онкологические патологии в начальной форме;
  • красная волчанка и прочее.

Список заболеваний, предвестником которых могут быть васкулиты, достаточно обширен. Именно поэтому не стоит откладывать свой визит к врачу. Каждая потерянная минута дает заболеванию время для развития. Если речь идет о серьезных недугах, несущих опасность жизни и здоровью пациента, оперативное вмешательство необходимо.

Начальная форма заболевания

Врачебная практика говорит о том, что заболевание начинается у многих людей не одинаково, поэтому не стоит пробовать найти ответы в медицинских справочниках. Только врач способен сопоставить все симптомы. Начало болезни бывает «вялым» и острым это сугубо индивидуально. В первом случае у пациента отмечается активное заполнение сосудов лейкоцитными клетками.

По мере активизации данного процесса стенки сосудов становятся тоньше и начинают повреждаться. Невозможно сказать, сколько времени проходит с момента активизации заболевания до наступления его пика. Здесь все зависит от катализатора, спровоцировавшего начала недуга. По мере развития некроза сосудистой ткани, становятся более явными кожные проявления.

Если речь идет об остром начале болезни, у пациентов наблюдается тромбоз ввиду резкого сужения просвета сосуда. Клинические проявления во многом схожи с различными патологиями сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому для назначения правильного терапевтического курса пациенту необходимо сдать анализы. В зависимости от полученных результатов, врачом назначается лечение.

Врачи отмечают, что острое течение болезни встречается редко, но это не отменяет необходимость следить за своим здоровьем. Бдительность — лучшая форма лечения многих заболеваний. Ведь на ранней стадии практически все можно вылечить без каких-либо последствий для организма.

Клинические проявления и симптомы

Васкулиты кожи протекают в острой или хронической форме. Все зависит от продолжительности контакта пациента с аллергеном. Также не стоит сбрасывать со счетом общее состояние здоровья пациента. Именно поэтому оперативное врачебное вмешательство позволяет в сжатые сроки поставить правильный диагноз и начать лечение.

Благодаря ярко выраженным симптомам, наличие у себя дерматологической патологии определить несложно. Достаточно обратить внимание на следующие симптомы:

  • зуд;
  • жжение;
  • боль;
  • покраснение.

Не стоит воспринимать перечисленные клинические проявления в качестве истины в последней инстанции. Все зависит от характера аллергена и общего состояния здоровья. Если пациент в течение 3-4 суток не получает квалифицированной медицинской помощи, то у него развивается полиморфный дермальный ангиит. Он сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • активное образование пузырей;
  • появление участков кожи с ярко выраженным некрозом;
  • синюшность отдельных участков кожных покровов;
  • утолщение кожи;
  • активное шелушение;
  • появление множественных трещин;
  • ороговение с последующей атрофией;
  • появление рубцов.

Врачи не рекомендуют медлить в подобной ситуации, поскольку ангииты кожи могут нанести серьезный урон здоровью человека. Чем быстрее пациент обратить за помощью в медицинское учреждение, тем больше шансов избежать патологических изменений в организме. Немаловажную роль тут играет наличие у пациента повышенной чувствительности или индивидуальной непереносимости. Если таковая имеется, то болезнь переходит в острую форму достаточно быстро.

В этом случае у пациента наблюдается участки с ярко красной кожей, отличающиеся болезненностью. Вслед за этим формируется сильный отек с последующим образованием пузырьков. По мере затухания места воспаления на коже образуются множественные чешуйки и корки.

Методы лечения

Чем раньше кожное воспаление осмотрит квалифицированный врач, тем больше шансов сохранить здоровье человека. Ошибочно многие относят заболевание подобного рода к неопасным, делая упор на отсутствие сколь бы значимых клинических проявлений. Именно поэтому вчасто граждане прибегают к сомнительным народным рецептам или начинают покупать лекарства в аптеке, не получив соответствующего назначения.

Как распознать и вылечеить васкулярный дерматит

Делать первое и второе категорических запрещено в силу большой вероятности развития патологических изменений:

  • отсутствие необходимого медицинского образования не позволяет объективно оценить состояние здоровья;
  • истинную причину васкулита можно определить только после сдачи анализов и прохождения обследования;
  • комбинация лекарственных препаратов подбирается исключительно лечащим врачом на основании результатов проведенного обследования;
  • продолжительность приема определяется доктором на основании имеющихся медицинских показаний;
  • на протяжении всего терапевтического курса пациент находится под постоянным врачебным контролем;
  • в случае выявления противопоказаний или при длительном отсутствии положительного отклика организма происходит обязательная корректировка назначенных препаратов;
  • в большинстве случаев диагностику и дальнейший курс терапии проводят следующие специалисты: гастроэнтеролог, аллерголог и дерматолог;
  • если дерматит развивается на фоне других заболеваний, то пациента направляют к соответствующим врачам.

Вне зависимости от интенсивности клинических симптомов главная задача врача — как можно скорее определить аллерген, вызывающий неприятные симптомы. Для этого проводится детальный опрос пациента. Анализируется привычный рацион, стиль жизни, место работы, учебы и проживания. Врач не упустит из поля зрения окружение пациента.

Каким бельем пользуется? Находится ли с местом его постоянного пребывания парк или сад? Немаловажным аспектом окажется наличие у пациента домашнего животного. Как показывает практика, васкулиты кожи часто развиваются у владельцев котов и собак. Если речь идет о представительницах прекрасного пола, врачу необходимо будет расспросить о типе используемой косметики.

За последние несколько лет рынок наполнился не всегда качественными косметическими продуктами, поэтому источник проблемы может быть именно там. Врачи делают особый акцент на то, что даже малейшее подозрение необходимо проверить. Если женщина не может быть до конца уверена в качестве косметической продукции, ее необходимо проверить.

Аналогичным образом необходимо поступить с той косметикой, использование которой началось относительно недавно. Даже если она была куплена в фирменном магазине, это не исключает развитие кожной патологии при использовании такой косметики. Не исключено, что дерматит стал формой проявления аллергической реакции организма на содержащиеся в новом косметическом средстве вещества.

В большинстве случаев найти аллерген можно за 14-18 суток в зависимости от сложности клинического проявления. После этого врач делает все возможное для быстрого исключения провокатора. Как только это происходит, формы контактного дерматита проходят достаточно быстро. При этом не стоит думать, что избавиться от недуга можно за считанные недели.

Даже когда полиморфный дермальный ангиит удалось в той или иной степени победить, необходимо соблюдать меры предосторожности.

К сожалению, сегодня медицина не обладает технологиями, позволяющими избавить человека от аллергии. Именно поэтому в дальнейшем врач прибегает к антигистаминным средствам в форме таблеток или мазей.

В более сложных случаях пациенту назначается курс глюкокортикоидных препаратов, а также специфическая иммунотерапия. Их дозировка и общая продолжительность приема определяется только врачом. В зависимости от реакции организма врач принимает решение о целесообразности дальнейших действий.

Аллергологи не устают повторять, что даже самые эффективные препараты не способны помочь, если пациент не заботится о своем здоровье. В первую очередь речь идет о необходимости соблюдения простейших мер предосторожности. Как только врачу удалось с большой вероятностью определить истинный аллерген, необходимо сделать все возможное для его исключения.

В зависимости от его типа пациент получает необходимые практические рекомендации. Чем точнее он будет их выполнять, тем меньше шансов повторных кожных проявлений.

varikoznet.ru

Венозный дерматит на ногах - симптомы и лечение (фото)

Венозный дерматит ног — хроническое заболевание кожи, которое возникает вследствие нарушения венозного кровообращения. Другое название — варикозная экзема. Патологический процесс развивается на коже в области пораженных вен. Адекватное и своевременное лечение венозного дерматита на ногах позволяет нормализовать кровообращение и устранить неприятные симптомы заболевания.

Содержание статьи

Венозный дерматитРазвитие данного заболевания происходит на фоне варикозного расширения вен, поэтому первопричинами такого патологического состояния являются:

  • застойные процессы в венах;
  • расширение сосудов;
  • давление в венозном русле;
  • нарушение функции сосудистых клапанов.

К факторам, способствующим развитию венозного дерматита, относятся:

  • лишний вес;
  • возраст старше 50-и лет;
  • тромбоз вен;
  • болезни эндокринной системы;
  • травмы нижних конечностей;
  • период беременности;
  • патологии сердечнососудистой системы;
  • дерматиты аллергической этиологии.

Не исключается также влияние инфекционных веществ. Болезнетворные вирусы и бактерии способны вызвать развитие варикоза, а после — экземы.

Симптоматика

Патологический процесс развивается в течение продолжительного времени. Одна стадия заболевания постепенно сменяет другую. Некоторые проявленияСимптомы болезни патологии носят постоянный характер, другие симптомы возникают в определенную фазу болезни.

Признаки венозного дерматита на ногах (фото смотрите в статье) следующие:

  • отечность кожных покровов нижних конечностей;
  • боль и усталость в ногах, заметно усиливающиеся к концу дня;
  • в области вен кожные покровы имеют синюшный или красноватый оттенок;
  • пигментация на пораженных участках кожи;
  • зуд, шелушение, раздражение кожи;
  • появление пузырьковых высыпаний;
  • огрубение эпидермиса;
  • формирование язв, трудно поддающихся лечению.

Лечебные мероприятия

При возникновении вышеописанных явлений следует обратиться к врачу. Специалист проведет тщательное обследование, по результатам которого поставит точный диагноз и составит программу лечения.

Терапевтические мероприятия должны быть направлены на снижение выраженности имеющихся симптомов и устранение основной причины патологического состояния.

Для лечения используются препараты местного действия и лекарства для внутреннего применения.

На начальном этапе развития заболевания для устранения сухости кожи используются увлажняющие мази, в составе которых присутствуют жиры натурального происхождения, Пантенол, витамины. При острой стадии патологии по рекомендации врача могут применяться гормональные и комбинированные мази — Акридерм, Адвантан, Эколом.

Лечение болезниДля устранения воспаления применяются препараты, обладающие противовоспалительным эффектом — Диклофенак, Вольтарен. При формировании язвочек рекомендуется обрабатывать кожу антиэкссудативными средствами — Цинковая мазь, Солкосерил, Бепантен. В случае образования трофических язв используются средства с ионами серебра — Аргосульфан, Дермазин.

Лечение венозного дерматита на ногах мазями на основе гепарина позволяет предупредить тромбообразование, снять воспаление и устранить застойные явления. К данным медикаментам относятся Лиотон, Венобене, Гепатромбин.

При интенсивном зуде используются антигистаминные средства местного действия — Демидроловая мазь, Фенистил-гель. Также могут использоваться препараты для перорального применения — Супрастин, Телфаст.

При выраженных болезненных ощущениях врач может назначить прием транквилизаторов.

В случае присоединения вторичной инфекции применяются антибактериальные препараты местного (Сульфадиазин серебра) или системного (цефалоспорины) действия. В комплексе используются средства на основе боярышника, валерианы, которые успокаивают нервную систему.

Дополнительно, по назначению врача-флеболога могут проводиться физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • импульсная магнитотерапия;
  • дарсонвализация;
  • озонотерапия;
  • фототерапия;
  • гирудотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • кислородные ванны.

Профилактика болезниПрофилактические меры

Ели есть предрасположенность к развитию варикоза, с целью предупреждения венозного дерматита рекомендуется:

  • избегать любых травм кожи;
  • вести активный образ жизни, совершать ежедневные пешие прогулки;
  • увлажнять слишком сухую кожу специальными косметическими средствами;
  • избегать перегрева нижних конечностей;
  • выбирать качественную, удобную обувь;
  • отказаться от вредных привычек;
  • свести к минимуму употребление жирных, жареных, острых, соленых продуктов.

Следует помнить, что венозный дерматит — это не только косметический дефект, но и серьезное заболевание. Поэтому при первых проявлениях патологии следует обращаться к специалисту.

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест... Читать статью >>

Эмблема Здравоохранения

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения аллергических заболеваний наши читатели советуют использовать средство "Alergyx". В отличие от других средств Alergyx показывает стойкий и стабильный результат. Уже на 5-й день применения снижаются симптомы аллергии, а через 1 курс она проходит совсем. Средство можно использовать как для профилактики, так и для снятия острых проявлений.

Узнать больше >>

proallergen.ru

Варикозный дерматит нижних конечностей, его лечение на ногах мазями и пр.

Варикозный дерматит развивается как осложнение заболеваний вен, при которых происходят патологические изменения в клапанном аппарате и сосудистых стенках. Основной причиной считают нарушение кровотока и застой крови в сосудах нижних конечностей, поэтому дерматит называют застойным или венозным. Еще одно его название – варикозная экзема.

Венозный дерматит обычно диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Ему подвержены представители обоего пола, но женщины страдают чаще. Заболевание чревато тяжёлыми осложнениями, которые могут привести к инвалидности, поэтому нужно как можно раньше начинать лечение.

Причины

К самым частым причинам застойного дерматита относятся следующие патологии:

  • Варикозное расширение вен.
  • Хроническая венозная недостаточность.
  • Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет).
  • Травмы ног, при которых были повреждены вены.
  • Инфекционные болезни.
Варикозное расширение вен Варикозное расширение вен – одна из частых причин застойного дерматита

Симптомы

Проявления варикозного дерматита индивидуальны у разных пациентов, но есть целый ряд общих признаков, и в первую очередь это изменения на кожных покровах ног.

  • Кожа на голенях воспаляется, становится красно-фиолетовой и горячей на ощупь.
  • Воспаление сопровождается сильным зудом, который присутствует постоянно, что очень выматывает больного.
  • Возникают отеки ног, иногда достаточно сильные.
  • На коже образуются пузырьки, которые вскрываются, образуя корки.
  • На ногах появляются мокнущие участки.
  • Кожа становится плотной, грубой, шелушащейся, на ней можно увидеть пятна коричневатого цвета.
  • Запущенная болезнь переходит в хроническую форму, образуются язвы и участки некроза.

Стадии

Варикозный дерматит имеет длительное хроническое течение, хотя не исключено и быстрое прогрессирование. До момента появления трофических язв проходит несколько стадий болезни:

  • На раннем этапе к концу дня регулярно появляются небольшие отеки и тяжесть в ногах.
  • На нижних конечностях начинают выступать вены, под кожей в области голеней появляется красно-фиолетовая сосудистая сеточка, усиливается боль в разных отделах ног.
  • Отеки подкожной клетчатки увеличиваются и плохо уходят, что связано с нарушением оттока лимфы. Кожа становится синюшной, более плотной, сухой, появляется зуд, усиливается боль.
  • Чувствительность в нижних конечностях нарушается, возникают судороги. На ногах появляются участки с выраженной пигментацией, шелушащиеся коричневатые пятна, наполненные светлой жидкостью пузырьки, которые вскрываются и образуют мокнущую поверхность. На месте вскрывшихся и присохших пузырьков появляются серо-желтые или геморрагические корочки, после которых остаются участки гиперпигментации.
  • На последней стадии образуются одиночные или множественные венозные язвы, которые при отсутствии лечения увеличиваются в размерах и могут загноиться при попадании инфекции.

Стадии варикозной болезни ног

Лечение

Лечение варикозного дерматита будет более эффективным, если начать его на ранних стадиях. В первую очередь выясняют причину и приступают к лечению основной патологии. Цель терапии – предотвратить прогрессирование болезни, избежать тяжелых осложнений, снять симптоматику, доставляющую пациенту большой дискомфорт.

Задача врача:

  • укрепить сосудистые стенки;
  • улучшить венозный кровоток в нижних конечностях;
  • восстановить отток лимфы;
  • заживить пораженную кожу.

Для этого разрабатывается комплекс мероприятий, включающий:

  • медикаментозную терапию;
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • лечение народными средствами;
  • при неэффективности терапии – хирургическое вмешательство.

Кроме этого, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Снизить вес, если имеется лишний.
  • Вести подвижный образ жизни и больше ходить пешком. Во время ходьбы сокращаются икроножные мышцы, тем самым выталкивая кровь вверх.
  • Включать в меню продукты, содержащие рутин. Это черноплодная рябина, гречневая крупа, сладкий перец и другие.
  • При каждом удобном случае стараться держать ноги приподнятыми.
  • Если кожа постоянно воспалена, нужно выбирать одежду, которая бы не травмировала пораженные участки.
  • Обувь должна быть удобной, каблук не выше 4 см.
  • Ноги, пораженные варикозным дерматитом, нельзя мыть обычным мылом. Для этой цели нужно приобрести специальное моющее средство без щелочи.

Медикаменты

Для лечения варикозной экземы применяют препараты разных групп. Это таблетки и наружные средства (мази, гели).

Венотоники

Необходимы для укрепления сосудистой стенки, снижения отечности, улучшения трофики тканей, снятия болевых ощущений и тяжести в ногах.

Для приема внутрь:

  • Таблетки на основе диосмина и гесперидина: Детралекс, Венарус, Флебодиа.
  • Препараты с троксерутином: Троксевазин, Троксерутин, Гинкор форт.
  • Растительные средства на основе конского каштана, листьев винограда.

Детралекс

Наружные средства:

  • Венозол;
  • Троксерутин;
  • Троксевазин;
  • Венорутин;
  • Гинкор гель.
Мази и гели на основе гепарина

Эти средства снимают воспаление, препятствуют образованию тромбов, нормализуют кровоток, убирают застойные явления:

  • Гепатотромбин;
  • гепариновая мазь;
  • Лиотон гель;
  • Венобене.
Увлажняющие средства

На ранней стадии болезни применяют кремы, которые хорошо увлажняют кожу и не дают ей пересыхать. В их составе должны находиться витамины, пантенол, жиры натуральные.

Противовоспалительные

Для лечения варикозной экземы назначают противовоспалительные мази:

  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен.
Гормональные мази

При острых формах венозного дерматита показана гормональная терапия короткими курсами. Наружные средства на основе стероидных гормонов снимают воспаление и зуд, устраняют шелушение кожи. Их нужно наносить на пораженные участки тонким слоем. Наиболее часто применяются:

  • Фторокорт;
  • Флуцинар;
  • гидрокортизоновая мазь;
  • Лоринден;
  • Целестодерм;
  • Адвантан.

Флуцинар

Антиэкссудативные

Ранозаживляющие мази с цинком, нафталином, дегтем нужно наносить на кожу при язвах. Наиболее известные и эффективные:

  • Солкосерил;
  • цинковая мазь;
  • Нафтадерм;
  • Бипантен.

Для лечения трофических язв применяют:

  • Аргосульфан;
  • Дермазин.
Другие средства

При венозном дерматите могут понадобиться и другие средства, например, успокаивающие и противозудные. Постоянный сильный зуд не только нервирует, но и заставляет людей расчесывать пораженные места. Чтобы этого не происходило, назначают следующие препараты.

Антигистаминные:

  • Телфаст;
  • Супрастин;
  • Эриус.

Из наружных противозудных применяют димедроловую мазь и Фенистил гель.

Седативные препараты необходимы в острый период болезни. Это могут быть настойки валерианы и боярышника.

Иногда больные нуждаются в антибиотиках широкого спектра действия и местного применения. Обычно выписывают препараты цефалоспориновой группы, из местных – сульфадиазин серебра.

При сильных болях могут применяться препараты из группы транквилизаторов.

При осложненной форме болезни с некрозом тканей и выделением экссудата назначают воднорастворимые мази с антибактериальной активностью:

  • Диоксисоль;
  • Левомеколь;
  • Левосин.

Левомеколь

При венозном дерматите показано ношение компрессионных чулок. Они улучшают отток лимфы и смягчают фиброзную ткань.

Если терапевтическими методами не получается убрать симптоматику, может потребоваться оперативное лечение, перед которым проводится тщательное обследование, чтобы учесть все возможные риски.

Народные средства

Народная медицина предлагает большое количество рецептов от венозного дерматита. Все они доступны большинству людей и могут применяться в комплексе с другими методами лечения.

Чеснок с медом

На основе чеснока готовится настойка. Чеснок измельчить, залить жидким свежим медом, настаивать неделю. Готовую смесь принимать по чайной ложке до еды три раза в день. Курс лечения составляет два месяца. На 350 грамм меда потребуется 250 грамм чеснока.

Капустный лист

В течение двух недель носить на ноге повязку с капустным листом. Свежий лист для смягчения нужно немного отбить, наложить на больное место, зафиксировать повязкой. Через 2-3 дня снять повязку и привязать другой лист.

Алоэ

Прохладные компрессы из алоэ снимают воспаление и увлажняют кожу. Можно делать водный настой или просто прикладывать разрезанные листья мякотью к поврежденным местам.

Алоэ

Каланхоэ

Для лечения варикозной экземы используют настойку на спирте. Пол-литровую емкость доверху наполнить измельченными листьями растения и залить водкой или спиртом, разведенным до 40 градусов. Настаивать неделю в прохладном затемненном месте. Затем перемешать настойку, процедить и натирать ноги.

Каштан

Плоды конского каштана заливают водкой (пол-литра водки на 50 грамм плодов) и помещают на неделю в темное прохладное место. Пью настойку ежедневно по два раза по десять капель.

Заключение

Неэстетичный внешний вид ног – это не самая большая проблема из тех, которые влечет за собой варикозный дерматит. Заболевание, если его не лечить, может нанести вред здоровью, и дело закончится инвалидностью, поэтому не надо откладывать поход к врачу при появлении самых ранних симптомов.

serdec.ru

фото, лечение, виды, симптомы и причины

Заболевание имеет разнообразную этиологию. Поэтому развивается на фоне аллергена или инфекции. На ногах дерматит возникать может в любом возрасте, как у взрослого человека, так и у ребенка, при этом поражается кожный покров нижних конечностей. Дерматит это не инфекция, он не относится к заразным заболеваниям. Поэтому при своевременной диагностике от него можно легко избавиться.

Основные причины дерматита на ногах

Дерматит на ступнеЧастая причина – контакт кожного покрова с химическими веществами. Это касается не только использование кремов или мазей для ног, но и ношение обуви. Особенно если она изготовлена из агрессивного красителя.

Дополнительные причины возникновения болезни, это механическое воздействие. Часто по этой причине возникает дерматит на нижних конечностях у детей, так как родители одевают малыша в тесную синтетическую одежду.

Биологический фактор, также может причиной возникновения болезни. Например, разнообразные растения, насекомые и вирусы, которые вызывают аллергическую реакцию у человека. Поэтому и называют такой вид заболевания аллергический дерматит нижних конечностей. Поражаются при этом не только ноги, но и ступня, бляшки возникают и на пальцах.

В медицине есть еще несколько факторов, например внутренние (эндогенные) причины.

К ним относится нарушение в работе эндокринной системы, частые эмоциональные потрясения, а также генетическая предрасположенность.

В зависимости от причин возникновения дерматита на ногах, врач назначает необходимое обследование, и только потом прописывает лечение.

Какие дерматиты возникают на ногах?

Существуют несколько видов заболеваний, которые поражают нижние конечности.

Например, аллергический дерматит, он возникает на фоне тесного контакта с аллергеном. Поэтому лечение в первую очередь, будет направлено на устранение контакта с агрессивным аллергеном. Отметим, что существует еще вторая разновидность этого заболевания, называется токсико-аллергический дерматит. При этом типе, аллерген проникает через ЖКТ или дыхательную систему.

Фитодерматит частый вид болезни, который возникает у больного при контакте с пыльцой растений. При этом у больного возникает сильное покраснение на коже ног, появляется зуд и боль.

Контактный – часто путают с экземой, поэтому важно правильно поставить диагноз. При контактном дерматите возникает отек и высыпания на эпидермисе, которые походи на пузырьки. Помимо этого, будет сильный зуд, который сопровождает больного в течения всего дня.

Дерматит на ногахВаскулярный возникает только при первичном поражении одной их систем: дермогиподермальной или сосудистой. Лечение дерматита на ногах в этом случае прописывается комплексное, так как поражаются и жизненно важные системы.

В редких случаях, ножка человека может приобрести и нейродермит. При этом заболевании возникает яркая клиническая картина. У больного на нижних конечностях будет сыпь, которая представлена в виде пятен. По мере прогрессирования болезни, пораженные участки эпидермиса начинают отслаиваться и приобретаться вид чешуек, смотреть фото.

Как лечить дерматит на ногах?

Мы говорили, что прежде чем назначается лечение, необходимо пройти полную диагностику, чтобы выявить какой именно возник дерматит и по какой причине. Только после этого, врачи назначают необходимо индивидуальное лечение.

В качестве лечения дерматита на ногах у ребенка и взрослого человека, могут использоваться гормональные мази.

От дерматита на ногах, все мази будет иметь разное количество гормонов, поэтому самостоятельно их использовать в лечении нельзя.

Могут прописать

Адвантан. При помощи этого лекарственного препарата можно быстро устранить воспалительный процесс. Часто используется при нейродермитах на нижних конечностях или при инфекционном дерматите.

Препарат широкого спектра действия Акридерм. Мазь относится к группе глюкокортикостероиды, обладает хорошим антибактериальным действием, поэтому назначается практически при любом кожном заболевании.

Фуцикорт может выпускаться в виде мази и крема. Препарат помогает заживить трещины и раны, которые возникают при этом заболевании. Помимо этого, Фуцикорт активно используется в лечении себорее и дерматозе.

При некоторых видах дерматита на ногах, у больного начинает сильно пересыхать эпидермис. Поэтому врачи назначают препарат Флуцинар. Он помогает увлажнить пораженный кожный покров, а также устранить зуд.

Дерматит на ногеХорошо себя зарекомендовал Целестодерм. Этот препарат относится к группе кортикостероид, поэтому имеет широкий список противопоказаний. Тем не менее, препарат быстро устраняет признаки воспаления, сухость на кожном покрове и зуд.

Кура гормональной терапии для каждого больного индивидуален, все зависит от степени тяжести и вида дерматита.

Помимо этого, доктор может прописать негормональные лекарственные средства. Такие препараты помогают добиться положительной динамики при многих кожных заболеваниях.

Бепантен – один из самых эффективных средств, которые можно использовать в лечении данной проблемы. Он помогает увлажнить пораженный эпидермис, а также защитить кожу от раздражения. Часто Бепантен назначают при тяжелом течении болезни, так как активные компоненты препарата, помогают ускорить регенерацию кожного покрова. Из более дешевых средств с схожим спектром действия, можно купить Д-Пантенол или Пантодерм.

Недавно в лечении начали использовать мазь тройного действия под названием Скин-Кап. Эффективен при возникновении дерматита на нижних конечностях из-за грибка или вируса. Скин-Кап обладает хорошим противовоспалительным эффектом, поэтому быстро убивает грибковую или микробную флору в организме.

Чем еще лечить дерматит? Кроме вышеописанных препаратов, доктор может прописать кортикостероидную терапию. Именно такая терапия поможет подсушить пораженные мокрые участки на кожном покрове.

Важно! Данная группа средств имеет свою классификацию, поэтому разделяют на низко активные, умеренно и сильно активные средства. Самостоятельно использовать такие лекарственные средства запрещается, так как могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Низко активные:

  1. Преднизолон.
  2. Гидрокортизон.

Препараты назначаются при легком течении болезни, при котором клиническая картина не сильно выражена.

Умеренно активные:

  1. Элоком.
  2. Белодерм.
  3. Локоид.

При выраженных симптомах, необходимо использовать назначенный препарат 2-3 раза в день.

Сильно активные:

  1. Дермовейт.
  2. Циклокорт.

Средства помогают быстро улучшить пораженный кожный покров, снимают все признаки заболевания. Назначаются под строгим контролем лечащего врача, так как имеют широкий список показаний и противопоказаний.

Народные методы лечения дерматита на ногах

Народная медицина назначается в комплексном медикаментозном лечении, для того чтобы быстрее улучшить состояние больного.

В качестве лечения используют приготовленную в домашних условиях мазь из чистотела. Для приготовления вам понадобиться измельчить листья лекарственного растения. После чего смешать со сливочным маслом. Соотношение строго 1:5. Все перемешать и наносить на пораженные участки. Курс лечения от 3-7 дней.

Для наружного применения можно использовать масла. Например, сбор облепихового, касторового масла и немного перемолотых листьев алоэ. Все хорошо перемешать и нанести на кожу. Использовать не более двух раз в день. Курс лечения рецептом в комплексной терапии 14 дней.

Важно! Перед приготовлением любого рецепта, необходимо проконсультироваться с доктором, особенно если заболевание имеет аллергический характер. При неправильно подобранном рецепте, можно ухудшить состояние, а также есть риск появления осложнений. Не стоит заниматься самолечением.

Поэтому, при первых симптомах дерматита, обратиться за помощью к доктору, который сможет назначить правильное лечение.

Видео о дерматите на ногах

medoderm.ru

как распознать болезнь и подобрать лечение?

Добрый день, дорогие гости нашего сайта! Венозный дерматит – болезнь не из приятнейших. Но вылечить его все-таки можно.

В этой статье речь пойдет о дерматите, вызванном первичным заболеванием вен. Дерматит венозный, или варикозный, как его еще называют, является вторичным воспалением кожи голеней при разных болезнях венозной сосудистой сети.

Так как заболевание возникло по причине недостаточности кровообращения, в лечении на первом месте будет стоять ее устранение.

Заболевание широко распространено среди женщин в возрасте 50 лет и старше. Что можно сказать о причинах болезни? Ведь зная их, можно предупредить заболевание:

  • Ожирение;
  • Заболевания сердца и сосудов, которые сопровождаются недостаточностью кровообращения;
  • Вторичная инфекция;
  • Беременности. На сосуды нижних конечностей ложится большая нагрузка во время беременности. Факт осложняется рождением нескольких детей подряд, ожирением, наследственностью;
  • Травмы ног с повреждением сосудов;
  • Пожилой возраст;
  • Тромбоз вен, пролегающих глубоко;
  • Экзема и подобные заболевания;
  • Расчесывание имеющихся очагов ведет к распространению инфекции.

Как распознать?

Типичные симптомы венозного дерматита появляются, когда патология сосудов уже прошло первую стадию.

На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на такие проявления:

  • Периодический зуд в местах, где вены расширены под кожей;
  • Участки над пораженными сосудами становятся красными из-за пропотевания эритроцитов через кожу;
  • Кожа истончается и становится гладкой, блестящей;
  • На поверхности появляются мелкие пузырьки, которые сначала проходят самостоятельно.

Если нет адекватного лечения основного заболевания, венозный дерматит на ногах переходит в следующую стадию:

  1. Выраженный зуд;
  2. Пузырьки становятся большими, сами не проходят. Со временем они вскрываются, поэтому на поверхности ног образуются корочки и шелушение;
  3. Кожные покровы в местах измененных вен становятся красными, иногда коричневыми. При ощупывании кожа кажется плотной, под ней могут определяться узелки;
  4. Длительное течение осложняет прогнозы. На коже возникают длительно незаживающие раны, трофические язвы, которые с трудом поддаются лечению.

Типичная локализация высыпаний — голень (см. фото).

Из-за постоянного зуда больной становится раздражительным, в местах расчесов присоединяется вторичная инфекция. Патология ведет к нарушению режима дня, трудоспособности, нормального сна.

Застойный дерматит усугубляется, если больной на начальных стадиях пытается самостоятельно его лечить косметическими средствами, кремами, которые содержат много аллергенов и ухудшают прогноз.

Как не спутать заболевание?

Дерматиты — это группа заболеваний разной этиологии, сходные по некоторым симптомам.

Дифференциальная диагностика венозного дерматита должна проходить с такими патологиями, как:

  1. Атопический дерматит — носит аллергическую природу, его так и называют аллергический дерматит. Часто сочетается с бронхиальной астмой, ринитом, крапивницей, конъюнктивитом. Обычно сыпь начинается с лица и головы, распространяясь на голени, локтевые сгибы и подколенные складки. У младенцев симптомы ограничиваются гиперемией, отеком, образованием корок и мокнутием. Нередко ставят неправильный диагноз, как детская экзема или аллергический диатез;
  2. Контактный аллергический дерматит. Проявляется при повышенной чувствительности к какому-либо аллергену. Это классическое проявление реакции замедленного типа, время проявления симптомов зависит от реактивности организма: от 5-7 суток до нескольких месяцев. Проявления: эритема, отек, папулезные элементы, везикулы. Характерно место их расположения: руки, лицо, шея, редко – ноги. Важно знать в анамнезе о наличии контакта с химическими, биологическими и другими аллергенами;
  3. Себорейный дерматит. Связан с нарушением выработки кожного сала. Проявления отличаются от симптомов предыдущих форм патологии: шелушение, повышенная жирность, утолщенный роговой слой. Следовательно, локализация тоже типична (места, где наиболее развиты сальные железы, где их большое количество): ушные раковины, носогубный треугольник, переносица, лоб, волосистая часть головы, кожа между лопаток и на груди. Последние исследования показали, что главная причина — грибок. Пусковыми факторами же могут служить: генетика, гормональный фон, метаболические нарушения, факторы внешней среды, нейрогенные причины.

Методы терапии

Лечение дерматита не даст результатов без устранения основной болезни. Чтобы вылечить его, потребуется максимально возможное восстановление функций вен нижних конечностей.

Также назначение препаратов зависит от стадии болезни:

  1. На начальном этапе достаточно венотоников и увлажняющих профессиональных средств по уходу за кожей. Ильный зуд является показанием для назначения антигистаминных препаратов. Это предохранит от расчесов и занесения вторичной инфекции;
  2. Период острых симптомов. В лечение добавляют транквилизаторы или успокоительные. Увлажняющие средства стоит заменить на гормональные мази или комбинированные (например, с салициловой кислотой). Их используют коротким курсом;
  3. Хроническое течение требует от больного постоянного контроля за состоянием кожи. Нужно достичь полного выздоровления или стойкой ремиссии основного заболевания, применять средства по уходу за кожей, чтобы не допускать пересушивания.

Перед купанием используют обычные крема с глицерином или силиконом, защитные средства, заменяющие мыло, создающие на поверхности кожи пленку, которая предохраняет кожу от агрессивного действия воды и моющих средств.

Ну и в конце статьи как всегда предлагаю интересное видео, где доктор рассказывает о симптомах и о лечении данного заболевания:

На этом у нас все! Пока!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

kozhatela.ru

Васкулиты (патология сосудов кожи) | EUROLAB

Многие заболевания стенки сосудов кожи и внутренних органов давно известны и детально описаны. Однако в последние 2-3 десятилетия появилась тенденция объединить эти дерматозы в отдельную нозологическую группу, назвав их «васкулитами» - сосудистыми заболеваниями кожи. В клиническом отношении группу васкулитов непрерывно расширяют, описывают новые синдромы и делают попытки создания общеприемлемой классификации. Сложность вопроса заключается в чрезвычайном разнообразии и пестроте клинической симптоматологии васкулитов, в отсутствии в большинстве случаев достоверных данных об их этиологии, в существенных различиях патогенеза ряда заболеваний, включаемых в общую группу васкулитов.

Васкулярные дерматозы являются результатом первичного поражения дермогиподермальной (артериальной, венозной, капиллярной), сосудистой системы. Они могут развиваться под влиянием аллергических (гииерергических) механизмов, наследственной отягощенности, гормональных влияний, инфекционных болезней, токсических и фармакологических факторов, статической нагрузки, радиационных и температурных воздействий. Особое значение в развитии васкулитов кожи придают иммунопатологическим механизмам. Сдвиги в иммунологическом статусе наиболее резко выражены у больных с острыми, диссеминированными и некротическими формами васкулитов кожи.

В диагностике васкулитов наряду с клиническим симптомокомилексом ведущее значение имеет результат патогистологических исследований. В основе патогистологических проявлений лежат поражения сосудистой стенки гистологического и субмикроскопического (микроциркуляторного) характера, изменения находящихся в коже и подкожной клетчатке.

Аллергические васкулиты кожи

Участие кровеносных сосудов в формировании воспалительных заболеваний кожи является существенным компонентом патоморфоза многих дерматозов. Однако сосудистые реакции при таких заболеваниях, как экзема, псориаз, атонический дерматит и многие другие, не являются ведущими, основными. В связи с этим выделилась группа дерматозов, при которых воспалительное поражение сосудов возникает первично, преобладает в патологической воспалительной реакции и нуждается в специфическом патогенетическом лечении. В соответствии с существующей в настоящее время классификацией (Шапошников O.K. и др., 1989) аллергические васкулиты кожи подразделяются на 2 группы - поверхностные и глубокие. К поверхностным аллергическим васкулитам кожи относятся дерматозы, сопровождающиеся поражением капилляров, артериол и венул дермы. В группу глубоких аллергических васкулитов кожи причисляют дерматозы, при которых поражаются сосуды среднего и крупного калибра, расположенные на границе дермы и гиподермы, а также в гиподерме.

Этиология и патогенез. Васкулярные дерматозы - заболевания полиэтиологические. Ранее ведущим патогенетическим фактором считался аллергический компонент, однако в настоящее время выделяются инфекционный и аутоиммунный механизмы. По данным O.K. Шапошникова, в формировании васкулитов кожи основная роль принадлежит инфекционному воздействию, причем ведущая роль принадлежит стрептококкам и стафилококкам. Имеют значение вирусная флора, микобактерии туберкулеза, некоторые виды патогенных грибов. Подтверждают участие стрепто- и стафилококков в формировании васкулитов следующие данные: выделение этих микроорганизмов из очагов поражения или очагов хронической инфекции, обнаружение в крови высоких титров антистрептолизина-0 и анти-а-токсина стафилококка, наличие антител к стрептостафилококкам, выявление в повышенной концентрации антистафилококковых гемагглютининов, а также воспроизведение острого васкулита у экспериментальных животных (обезьян, кроликов) при введении им иммунного комплекса - стрептоантиген с антистрептококковыми антителами. Патологическая аутоиммунная реакция, отмечающаяся у больных аллергическими васкулитами кожи, обеспечивается недостаточностью функциональной активности гуморальных и клеточных факторов Т-системы иммунитета, наличием повышенной концентрации циркулирующих иммунных комплексов в крови и их отложением в эндотелии сосудов. Установлена корреляция между концентрацией иммунных комплексов, реакцией антиген-антитело и тяжестью течения васкулита. Большинство авторов, исследующих патогенез васкулитов кожи, подчеркивают комплексное действие многих факторов: инфекции, иммунной недостаточности, изменений коагуляционных свойств крови, гиповитаминозов, экзогенных провоцирующих влияний (радиация, лекарственная непереносимость, травмы, интоксикация, температурные перепады), а также и эндогенных нарушений (нейровисцеральные расстройства, гормональная и сердечно-сосудистая патология).

Клиническая картина. Клиническая симптоматика варьирует в зависимости от калибра и типа пораженных сосудов, выраженности воспалительных патологических симптомов и участия в патоморфозе нарушений гомеостаза, нейроэндокрйнной и висцеральной патологии.

К поверхностным аллергическим васкулитам кожи относятся гемосидерозы (геморрагически-пигментные дерматозы), геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха), аллергический артериолит Рутера, узелковый некротический васкулит (дерматит Вертера-Дюмлинга), геморрагический лейкокластический микробид (микробид Мишера-Шторка) и острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз (Габермана-Муха тип парапсориаза).

К группе глубоких аллергических васкулитов кожи относятся различные клинические разновидности узловатой эритемы, проявляющейся в виде острой и хронической форм.

Поверхностные аллергические васкулиты

Гемосидерозы (геморрагически-пигментные дерматозы). Заболевания этой группы представляют собой различные нозологические пурпурно-пигментные поражения, формирующиеся в результате воспалительных изменений эндотелия капилляров и прекапилляров с отложением железосодержащего пигмента - гемосидерина и повышения в сосудах гидростатического давления. К ним причисляется ряд клинических разновидностей: кольцевидная, телеангиэктатическая пурпура (болезнь Майокки), болезнь Шамберга, пурпурозный лихеноидный пигментный дерматит (синдром Гужеро-Блюма), экзематоидная пурпура (Дукаса-Капетана-киса), зудящая пурпура (Левенталя), дугообразная телеангиэктатическая пурпура (Турена), пурпурозный пигментный ангиодермит (дерматит охряный, синдром Фавра-Шэ), белая атрофия кожи (Милиана), сетчатый старческий гемосидероз и ортостатическая пурпура. Перечисленные клинические разновидности гемосидерозов кожи часто сочетаются у одного и того же больного и нередко являются различными стадиями единого патологического процесса, в основе которого лежит не только воспаление эндотелия прекапилляров и капилляров, но и нарушение их проницаемости, увеличение ломкости с пропотеванием форменных элементов и белковых компонентов плазмы.

Кольцевидная телеангиэктатическая пурпура (болезнь Майокки) и дугообразная телеангиэктатическая пурпура (Турена) - однотипные заболевания, так как проявляются сходными пурпурозными пятнами овально-округлой или дугообразной формы, образующимися в результате расширения капилляров, телеангиэктазий и отдельных точечных геморрагий. Процесс протекает стадийно от начальной телеангиэктатической фазы с геморрагически-пигментными эффлоресценциями до конечной стадии атрофии. Атрофия чаще очаговая, в области фолликулов. Субъективные ощущения отсутствуют. Иногда наблюдаются отдельные, пурпурозные пятна на слизистых оболочках ротовой полости.

Прогрессивный пигментный дерматоз Шамберга (dermatosis pigmentosa progressiva Schamberg). Заболевание встречается почти исключительно у мужчин. Появляются высыпания точечных рассеянных пятен красно-коричневого цвета, обычно сравниваемых по виду с зернами кайенского перца. В результате слияния пятен и отложения гемосидерина образуются округлые, пигментированные, пронизанные телеангиэктазиями бляшки. При диаскопии пятна не исчезают, а лишь слегка бледнеют, в поздних стадиях процесса в очагах развиваются атрофия, истончение и депигментация кожи. Высыпания вначале появляются на голенях, а затем распространяются на стопы, бедра. Изредка в процесс вовлекается кожа туловища и верхних конечностей. Заболевание имеет хроническое течение. Через несколько месяцев от начала заболевания высыпания начинают разрешаться, хотя весь процесс может длиться много лет. Этиология неясна. Обращают внимание на нарушение холестеринового обмена у этих больных.

Элементы поражения являются следствием ломкости и эндотелиальной пролиферации капилляров. В последней стадии процесса возникают отложения гемосидерина, небольшая эпидермальная атрофия.

Пурпурозный лихеноидный пигментный дерматит (синдром Гужеро-Блюма) протекает хронически. Высыпания представлены геморрагически-пигментными пятнами желтовато-коричневого цвета. На их фоне в центре располагаются возвышающиеся округлые или полигональные папулезные элементы размером с просяное зерно интенсивно-пурпурной окраски. При слиянии лихеноидных эффлоресценций образуются бляшки различных размеров округлой или неправильной формы с шелушением на поверхности. Отмечается нерезко выраженный зуд. Общее состояние больных не нарушается.

Наиболее часто процесс локализуется на нижних конечностях, а затем сыпь распространяется на туловище, верхние конечности и лицо. У детей дерматит Гужеро-Блюма первоначально формируется на лице и верхних конечностях, сопровождаясь жжением, зудом или парестезиями. Высыпания у детей проявляются эритематознолихеноидными эффлоресценциями или бляшками, с диффузно-прогрессирующим распространением сыпи. Течение дерматоза хроническое, рецидивирующее. Диагноз основывается на характерных лихеноидных элементах, сочетающихся с эритематозно-сквамозными пятнами, что позволяет дифференцировать данное заболевание от красного плоского лишая, при котором сыпь мономорфна. От экземы и атопического дерматита дерматит Гужеро-Блюма отличается наличием пурпурных пятен, телеангиэктазий, положительным симптомом Кончаловского-Румпеля-Лееде.

Экзематоидная пурпура (Дукаса-Капетанакиса) характеризуется возникновением эритематозно-сквамозных пятен различной величины, желтовато-коричневой окраски, с незначительным отрубевидным шелушением и наличием геморрагии. Отдельные элементы иногда экзематизируются, особенно при локализации на голенях. Высыпания возникают симметрично, вначале на голенях, затем бедрах, ягодицах, туловище, иногда сопровождаются зудом. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте, чаще от 40 до 50 лет.

www.eurolab.ua