Тридерм для детей - инструкция по применению и состав, формы выпуска и показание. Тридерм атопический дерматит


инструкция по применению мази и крема при дерматите, аналоги

Большая часть кожных заболеваний обусловлена воздействием биологических факторов: вирусов, бактерий, микроскопических грибков. В случае одновременного присутствия нескольких возбудителей, необходимо использовать препараты, в составе которых присутствуют компоненты, противодействующие каждому из них. Одним из таких комплексных средств является мазь Тридерм, полезная в терапии целого ряда дерматологических заболеваний.

Формы выпуска, состав

Тридерм реализуется в двух медикаментозных формах — мазь и крем.

Активными ингредиентами препарата являются:

  • Бетаметазон — синтетический глюкокортикостероид (0,5 мг на 1 г).
  • Гентамицин — антибиотик из группы аминогликозидов (1 мг на 1 г).
  • Клотримазол — синтетическое противомикозное средство, производное имидазола (10 мг на 1 г).

Тридерм реализуется в алюминиевых тубах, вместимостью 15 и 30 г. Упакован в картонную коробку и укомплектован подробной аннотацией. Как выглядит оригинальная упаковка медикамента Тридерм, можно увидеть на фото.

Мазь представляет собой почти прозрачную гомогенную массу с молочно-белым оттенком. Содержит парафин, минеральные масла.

Крем — мягкая белая гомогенная масса со слегка желтоватым оттенком. В составе: вазелин, пропиленгликоль, жидкий парафин, цетостеариловый спирт, бензиловый спирт, цетостеарат макрогола, очищенная вода.

Препараты должны находиться в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 0С. При соблюдении этих условий срок годности этих лекарственных средств составляет 24 месяца.

Показания к применению

Поскольку в состав препарата входит кортикостероид бетаметазон, Тридерм относится к группе гормональных средств, предназначенных исключительно для наружного применения.

Медикамент назначают при дерматологических болезнях, дополненных микозными инфекциями, а именно:

  • эпидермотифия стоп;
  • диффузный и ограниченный нейродермит;
  • себорейный, атопический, аллергический дерматит;
  • кандидоз;
  • экземы;
  • простой и разноцветный лишай.

Препарат Тридерм не рекомендуется использовать для лечения грибкового поражения ногтей, так как он недостаточно эффективен в этом случае. Кроме того, заболевание требует длительной (до полугода) терапии, а использование гормональных средств в течение такого срока недопустимо.

Фармакологическое действие

Поликомпонентное лекарственное средство Тридерм, нанесенное на болезненные участки кожи, оказывает следующее действие:

  • противовоспалительное;
  • антигистаминное;
  • противозудное;
  • антибактериальное;
  • противомикозное;
  • антиэкссудативное.

Антибиотик гентамицин, входящий в состав препарата, угнетает стафилококки и стрептококки, противостоит появлению синегнойной палочки и других бактериальных инфекций. Бетаметазон способствует купированию воспаления и препятствует развитию аллергических признаков. Клотримазол активно борется с возбудителями, имеющими грибковую природу.

Фармакологические данные о кинетике препарата, в том числе о биологической доступности его компонентов и способах их выведения из организма, отсутствуют.

Особенности применения и дозировка

Присутствие в составе глюкокортикостероида в сочетании с антибиотиком и клотримазолом, подавляющим грибки, делает Тридерм универсальным средством для лечения заболеваний эпидермального слоя.

Тем не менее использовать его нужно только по назначению врача, а если это не представляется возможным, внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы избежать побочных явлений и осложнений.

Для взрослых

При отсутствии уточнений со стороны дерматолога рекомендации по лечению Тридермом сводятся к следующему:

  1. Небольшое количество препарата выдавить на кончики пальцев и тонким слоем нанести на пораженный участок и кожу вокруг него.
  2. Количество процедур в сутки — не больше двух. Для большей эффективности мазать Тридерм нужно ежедневно, не делая перерыва.
  3. Длительность курса лечения зависит от площади пораженного участка, а также от индивидуальной реакции организма больного. Если спустя 20 дней симптомы не уменьшились, необходимо отменить использование препарата и проконсультироваться со специалистом.
  4. При лечении хронической экземы на поражения в области конечностей и туловища наносят мазь, а на коже лица и в складках используют крем. Длительность применения составляет 10—12 дней.
  5. Лечение этим препаратом грибковых заболеваний стоп должно сопровождаться обработкой обуви специальными средствами, чтобы избежать рецидивов болезни.
  6. Пациентам, имеющим чувствительную кожу или склонным к аллергии, лучше приобретать мазь, дополнительными ингредиентами которой являются только парафин и минеральные масла.
  7. При намазывании мокнущих поверхностей предпочтение нужно отдать крему, ингредиенты которого обладают подсушивающими свойствами.
  8. Следует учесть, что при накладывании на пораженный участок окклюзионной повязки увеличивается абсорбция активных компонентов, поэтому дозировка должна быть скорректирована.
  9. Прекращение использования препарата проводят постепенно: вначале наносят его один раз в сутки, потом через день.

По результатам проведенного опроса среди дерматологов и пациентов, несмотря на довольно значительную стоимость, Тридерм пользуется популярностью, поскольку помогает при многих грибковых и бактериальных болезнях кожного покрова. Главным минусом препарата, по отзывам респондентов, является ограничение применения его у маленьких детей.

Для новорожденных и детей

Поскольку существует вероятность развития нежелательных побочных явлений, то Тридерм детям назначают только при особой необходимости. При этом следует руководствоваться такими правилами:

  1. Для грудничков и детей до 2 лет препарат противопоказан.
  2. Предпочтительнее использовать лекарство в форме крема, который быстрее впитывается, и ребенок не сможет смазать его рукой и занести в рот.
  3. При атопическом дерматите Тридерм имеет смысл использовать у детей только при наличии осложнений бактериальной или грибковой инфекцией.
  4. Курс лечения для детей до 12 лет не должен превышать 5—7 дней.
  5. При видимых улучшениях целесообразно использовать препарат один раз в сутки, заменив вторую процедуру негормональным медикаментом.

В случае превышения дозировки или самовольного увеличения сроков лечения у ребенка возможно появление следующих осложнений:

  • синдром Иценко-Кушинга;
  • остановка роста;
  • отсутствие прибавки веса;
  • головокружения, отечность глазного нерва;
  • рост внутричерепного давления, выпирание родничка.

Применять Тридерм для лечения малышей нужно только после посещения детского дерматолога, строго соблюдая предписанную дозировку. При отсутствии положительных сдвигов или ухудшении общего состояния ребенка препарат необходимо немедленно отменить и обратиться за консультацией к врачу.

При беременности и лактации

Лечение мазью или кремом Тридерм не рекомендуется в первые три месяца после зачатия.

В дальнейшем применение целесообразно, если предполагаемая польза превышает риски для будущего ребенка. Женщина должна согласовать назначение средства с гинекологом.

Вопрос о возможности попадания компонентов препарата в грудное молоко остается открытым. Поэтому в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания на весь срок лечения.

Противопоказания

Как и другие препараты, в составе которых находятся глюкокортикостероиды, Тридерм запрещено использовать при следующих заболеваниях:

  • ветряная оспа в острой стадии;
  • кожный туберкулез;
  • герпес;
  • дерматологическая форма сифилиса.

Средство не применяется в офтальмологии, в частности, от проявлений аллергии на веках. Для этого назначают специальные глазные мази.

Помимо этого, препарат нельзя наносить, если на пораженном участке имеются открытые раны, а также при наличии на коже поствакцинальных симптомов. С осторожностью применяют Тридерм на участках большой площади и под окклюзионные повязки, в том числе и гипсовые.

Побочные эффекты

В отдельных случаях на обрабатываемых участках могут наблюдаться следующие симптомы:

  • гиперемия;
  • изменение пигментации;
  • зуд или жжение;
  • пересыхание кожи.

Кроме того, каждый из основных компонентов, входящих в состав препарата, может стать причиной побочных реакций.

  • бетаметазон — пероральный дерматит, акне, появление стрий, мацерация, выпадение волос на голове и нежелательный их рост в других местах, потница, атрофия кожи;
  • клотримазол — крапивница, шелушение, покраснение, появление сыпи и прыщей, наполненных жидкостью, отечность;
  • гентамицин — небольшое покраснение и зуд, которые не имеют существенных последствий и не требуют отмены препарата.

У некоторых пациентов может наблюдаться нежелательная индивидуальная реакция на один или несколько ингредиентов Тридерма. В этом случае использование препарата нужно приостановить и проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При увеличении числа суточных процедур или значительном превышении назначенного курса лечения возможно перенасыщение организма глюкокортикостероидами и нарушение функционирования надпочечников. В результате у пациента обнаруживаются симптомы гиперкортицизма, вплоть до синдрома Иценко-Кушинга.

Единичные случаи превышения дозы гентамицина не имеют последствий, а при многократных могут спровоцировать рост нечувствительной флоры. Нежелательных явлений при передозировке клотримазола не отмечено.

Аналоги

Пациентам, которые по тем или иным причинам не могут использовать Тридерм, подойдут препараты-аналоги. К ним относятся Бетазон ультра и Триакутан в форме мази и крема. Действующие вещества этих препаратов совпадают с Тридермом.

Аналогичный терапевтический эффект при лечении дерматологических болезней имеют:

  • лосьон и мазь Белосалик;
  • Бетасал;
  • Дипросалик;
  • Кандидерм;
  • Травокорт;
  • Элоком-С.

Поскольку цена на Тридерм высокая, то в некоторых случаях врач может заменить их препаратами, которые стоят дешевле. Это крем Канизон (при микозе) и мазь Акридерм (при экземе и дерматите).

Начинать лечение мазью Тридерм следует только при полной уверенности в наличии показаний к применению. В противном случае риск от побочных явлений может намного превысить ожидаемый эффект от использования средства.

kozhainfo.com

Тридерм для детей при лечении грибка или псориаза

При воспалениях на коже, зуде, дерматозах врачами показано применение мази или крема Тридерма для детей. Этот комбинированный медикамент с антибактериальным и противовоспалительным действиями эффективно подавляет рост патогенной микрофлоры, приводя к улучшению состояния ребенка. Взрослым можно использовать препарат. Ознакомьтесь с инструкцией по применению средства.

Тридерм – инструкция по применению для детей

Согласно фармакологической классификации, препарат Тридерм детям является наружным лекарством с противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным эффектами. Средство оказывает хорошее действие при лечении заболеваний кожи с присоединенной к ним вторичной инфекцией. Это сильнодействующее лекарство, поэтому оно не используется для профилактики, а только в качестве элемента терапии.

Состав и форма выпуска

Выпускаются крем и мазь Тридерм, которые отличаются консистенцией и составом. Их описание указано в таблице:

Крем

Мазь

Описание

Белого цвета, однородный, мягкий

Белого цвета со светло-желтым оттенком, мягкая, однородная, полупрозрачная

Концентрация бетаметазона дипропионата, мкг на 1 г

500

Концентрация клотримазола, мг на 1 г

10

Концентрация сульфата гентамицина, мг на 1 г

1

Состав

Вода, пропиленгликоль, фосфорная кислота, натрия гидроксид, вазелин, натрия дигидрофосфата дигидрат, цетостеариловый и бензиловый спирты, жидкий парафин, макрогола цетостеарат

Парафин мягкий белый и жидкий

Упаковка

Алюминиевые тубы по 15 или 30 г

Гель Тридерм не выпускается. Мазь можно использовать для лечения тяжелых и обширных поражениях кожного покрова, а крем – легких степеней дерматитов. В отличие от мази кремовая текстура впитывается быстрее, поэтому может использоваться при нанесении под одежду. Мокнущие участки кожи тоже лучше обрабатывать кремом, он быстро впитывается и подсушивает, устраняет проявление инфекции.

При аллергии или чувствительной коже стоит отдать предпочтение мази, потому что она содержит минимум дополнительных компонентов. В креме же содержатся спирты и прочие синтетические вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию или повысить сенсибилизацию организма ребенка и взрослого. Следует учесть, что мазь долго впитывается, поэтому ее нужно втирать тщательно. Нельзя сочетать препарат с окклюзионными повязками – это усилит проницаемость активных веществ в слои кожи и вызовет негативные изменения.

Препарат Тридерм

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тридерм является комбинированным препаратом для наружного применения, сочетающий в себе противозудный, антиэкссудативный, противоаллергический и противовоспалительный эффекты бетаметазона дипропионата (глюкокортикостероид) с противогрибковым клотримазолом и антибактериальным эффектом гентамицина сульфата. Клотримазол является антимикотиком, нарушает синтез эргостерина в составе клеточной мембраны грибковых инфекций.

Антибиотик гентамицин с широким спектром действия входит в группу аминогликозидов, действует бактерицидно, лечит местные первичные и вторичные бактериальные инфекции, показывает эффективность в отношении грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов. Данные о фармакокинетике Тридерма не представлены, он слабо проникает в системный кровоток, но абсорбцию глюкокортикостероидов может повышать нанесение на поврежденные участки.

Тридерм – гормональный или нет

В составе средств присутствует клотримазол. Это вещество не является гормональным компонентом, клотримазол для детей относительно безопасен. Помимо него лекарство содержит глюкокортикостероид (ГКС) синтетического производства – бетаметазон, который относится к гормонам, поэтому средство считается гормональным препаратом. Кортикостероиды отличаются быстрым действием – снимают воспаление, зуд, купируют аллергию, но к ним развивается привыкание. Неумеренное использование ГКС у детей приводит к периоральному дерматиту, угнетению коры надпочечников.

Показания к применению Тридерм

Основными показаниями к использованию крема и мази Тридерм, указанные в инструкции по применению, являются:

  • дерматозы, осложненные присоединением вторичной инфекцией, суперинфекцией;
  • атопический, аллергический дерматит;
  • диффузный или ограниченный нейродермит;
  • экзема;
  • простой хронический лишай;
  • эпидермофития стоп;
  • отрубевидный лишай;
  • дерматомикозы (дерматофития, кандидоз кожи, разноцветный лишай) в паху, складках кожи.
При кожных заболеваниях

Главными показаниями к использованию Тридерма детьми являются инфекции кожи – он помогает от проявлений дерматита, включая пеленочный, аллергический и атопический. По отзывам родителей, крем, мазь устраняют красные высыпания, шелушащиеся пятна, снимают зуд, купируют распространение воспаления. Детям запрещено наносить средство на лицо, использовать в офтальмологии.

От молочницы

От кандидоза полости рта может помочь аппликация Тридермом. Он используется местно – при кандидных заедах. Оптимально применять средство в виде сэндвич-аппликаций – наносить мазь между двумя слоями ваты, помещать за щеку. Курс лечения длится 2-3 недели при острых приступах, плюс неделю после исчезновения симптомов. Перед применением стоит посоветоваться с педиатром.

Тридерм ребенку от аллергии

Маленькие дети часто страдают от атопии, диатеза, экземы и прочих аллергических высыпаний. Они сопровождаются зудом, сильной отечностью, болью. Лекарство может помочь от высыпаний, если применять его в самом начале обнаружения признаков аллергии. Одного намазывания может хватить для устранения проявления болезни у детей. Если сыпь расчесана, то потребуется три процедуры смазывания с интервалом около 16-30 часов. Чтобы снизить негативный эффект лекарства, можно смешивать его в равных пропорциях с детским кремом.

Ребенок и апельсины

Способ применения и дозировка

Применять Тридерм у детей можно крайне аккуратно и осторожно, минимальное время подряд и в малых дозировках, не более 5-7 суток. Для ребенка лучше выбрать крем, который быстро впитывается и не остается на коже длительное время, поэтому малыш не сможет случайно слизать нанесенную дозу. При сильных поражениях лучше выбрать мазь, курс лечения сложных дерматитов у детей длится 7-12 дней.

Мазь Тридерм

Для детей Тридерм мазь применяется в случае сильного поражения кожи с присоединенной к дерматиту вторичной или первичной инфекцией. Мазь наносится тонким слоем на всю пораженную область, затрагивая здоровые ткани, дважды в день. Оптимально делать это в одно и то же время утром, вечером. Регулярность применения обеспечивает быстрое достижение результата.

Крем Тридерм

Для детей с несложным течением дерматитов используется Тридерм крем. Его, как и мазь, наносят на пораженную область кожного покрова с захватом здоровых участков, дважды в день. Вечером желательно использовать крем перед сном, а днем – в обед. Средство втирают до полного впитывания, избегают попадания на раны или поврежденные участки кожи. Если через 3-4 недели от использования лекарства нет эффекта, терапия прекращается.

Тридерм для детей до года

Ограничением для использования Тридерма у детей является двухлетний возраст. Это связано с тем, что активный компонент бетаметазон всасывается в кровь сильнее, чем у взрослых, поэтому способен привести к следующим последствиям:

  • подавление функциональности гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • задержка роста;
  • нарушение набора мышечной массы, медленная прибавка веса;
  • повышение внутричерепного давления, набухание родничков;
  • головные боли, отек зрительного нерва.

Лекарственное взаимодействие

О сочетании с прочими лекарственными средствами в инструкции по применению Тридерма сказано мало. Известно лишь, что при комбинации с пероральными или наружными антибиотиками аминогликозидами (Канамицин, Мономицин) возможно развитие перекрестной аллергической реакции. Следует избегать также сочетания препаратов с прочими системными глюкокортикостероидами.

Побочные действия

В месте нанесения крема или мази Тридерм возможно проявление следующих побочных действий у взрослых и детей:

  • чувство жжения;
  • зуд;
  • эритема, экссудация;
  • нарушение пигментации кожи;
  • сухость кожи;
  • повышенный рост волос в месте втирания;
  • угри, периоральный дерматит;
  • аллергический контактный дерматит;
  • мацерация, атрофия кожи;
  • растяжки (стрии), потница;
  • покалывание, местный отек, аллергия;
  • крапивница, раздражение, покраснение.

Зуд кожи на руке

Противопоказания

Основным противопоказанием является тот факт, что Тридерм для детей до 2 лет запрещен из-за увеличенного проникновения в кровоток. Прочими запрещающими факторами использования крема или мази считаются:

  • туберкулез кожи;
  • сифилис;
  • ветряная оспа;
  • герпес;
  • поствакцинальные реакции н коже;
  • повышенная чувствительность к компонентам Тридерма.

Условия продажи и хранения

Крем и мазь Тридерм можно купить без предъявления рецепта от врача. Они хранятся в сухом темном месте при температуре до 25 градусов в течение трех лет.

Аналоги

Полных аналогов Тридерма по комплексному составу активных веществ нет, но существуют препараты-заменители, которые оказывают схожее с лекарством действие. К таким средствам относятся следующие медикаменты из категории мазей, кремов, лосьонов:

  • Акридерм;
  • Белосалик;
  • Бетасал;
  • Дипросалик;
  • Кандидерм;
  • Клеоре;
  • Момат-С;
  • Редерм;
  • Травокорт;
  • Элоком-С;
  • Бетадерм А.

Цена Тридерма

Купить Тридерм можно в аптеках или на аптечных интернет-площадках по ценам, зависящим от формы выпуска лекарства, объема упаковки и уровня торговой наценки. Примерная стоимость средств по Москве и Санкт-Петербургу составит:

Разновидность медикамента

Вес, г

Цена в интернете, в рублях

Аптечный ценник, в рублях

Крем

15

530

550

30

690

720

Мазь

15

460

490

30

670

700

Видео

Отзывы

Елена, 45 лет

У младшего сына на ноге появилось странное красное пятно, оно начало зудеть и чесаться. Врач поставил диагноз разноцветный лишай и выписал крем Тридерм. Сказал пользоваться аккуратно и строго по инструкции, мы послушались. За неделю пятно заметно сократилось, но придется лечиться еще около месяца, чтобы окончательно от него избавиться.

Алина, 29 лет

У моего новорожденного сына на попе появились высыпания, был поставлен диагноз крапивница, но потом выяснилось, что он ошибочный. Это был грибок, который быстро развивался и причинял неудобства. По отзывам в интернете, я решила намазать кожу Тридермом, за два дня хуже не стало, и я продолжила лечение. Увы, крем не помог, сын стал чувствовать себя хуже.

Александр, 34 года

Дочери восемь лет, и она где-то заразилась грибком, который поселился на ее стопах. Хорошо, что болезнь не затронула ногти, а мы с женой вовремя обнаружили симптомы. Стали применять мазь Тридерм на ночь, лечились две недели плюс еще семь дней после исчезновения признаков. Отличный препарат, помог быстро и эффективно, побочных действий не было.

Даниил, 30 лет

У трехлетнего сына обнаружили молочницу во рту, он постоянно плакал, не мог ничего есть. Я пошел к педиатру за рецептом, тот прописал аппликации кремом Тридерм, сказал использовать аккуратно и не дольше недели. За эти семь дней грибок не ушел, пришлось просить у врача новое средство, чтобы справиться с недугом, причиняющим дискомфорт нам с женой и сыну.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Тридерм при дерматите у ребенка

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Можно ли применять мазь Тридерм для ребенка до года и не опасно ли это?

У современных детей часто возникают аллергии, и как следствие, появляются дерматиты. Они очень плохо поддаются лечению и только врач может назначить действительно подходящий препарат. Тем более новорожденному младенцу, да содержащий гормоны.

Так можно ли применять мазь Тридерм ребенку до года, и чем может быть опасно использование данного препарата для малышей? Давайте разбираться!

Возможно ли использование для новорожденных детей и грудничков

Согласно инструкциии, медикамент имеет три действия: противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное. В составе находится гормональное средство — глюкокортикостероид бетаметазон, который впитывается через кожные покровы в кровь в незначительных дозах.

У ребенка, особенно до года, кожа нежная, поэтому бетаметазон впитывается в два раза больше.

Но иногда врачи назначают Тридерм и новорожденным, если это очень необходимо. Например, при сильном аллергическом или атопическом дерматите. Когда польза превышает побочные действия.

  • выбухание родничка;
  • отек зрительного нерва;
  • подавление функционирования надпочечников, гипотоламуса и гипофиза;

    Показания и противопоказания

    Тридерм мазь применяется при атопических, аллергических и осложненных вторичной инфекцией дерматитах, дерматозах. Также при нейродерматитах, экземе, лишае, если бактерии, вызвавшие их, чувствительны к гентамицину. И особенно хорошо действует на таких участках, как паховая область и в местах складок.

    Применение у малышей в раннем возрасте

    Тридерм выпускается в виде мази и крема. Крем имеет более легкую текстуру, его лучше применять для младенцев, и при нанесении под одежду. Также крем лучше и быстрее впитывается и подсушивает, поэтому его рекомендуется наносить на мокнущие участки кожи.

    А мазь более жирная и дольше впитывается. Ее лучше использовать при аллергии или чувствительной кожи, поскольку в креме содержатся спирты и синтетические вещества. Не стоит применять окклюзионные повязки, это усилит проникание в кровь веществ.

    У малышей до года данный медикамент должен использоваться крайне осторожно, поскольку в его составе имеется гормон — глюкокортикостероид. К нему происходит привыкание, но в тоже время он быстро снимает воспаление, аллергию и зуд.

    Если часто применять, то может возникнуть дерматит уже на фоне отмены препарата. Так как организм привыкает, он требует все больше гормона, и все более обширные участки кожи поражаются.

    Тридерм у новорожденных применяется только по назначению врача. При сильных атопических дерматитах, когда другие средства не помогают. Но на лицо категорически запрещено наносить, поскольку есть вероятность возникновения периорального дерматита.

    При молочнице ротовой полости делают аппликации с мазью. Ее помещают между двумя слоями ваты и кладут за щеку. Лечение проводится 2-3 недели при остром течении и еще одну неделю после.

    При аллергии использование зависит от вида высыпаний. Иногда хватает одного намазывания. При расчесанных высыпаниях медикамент применяют с интревалом в 16-30 часов. Использовать Тридерм нужно не более 5-7 дней, в наиболее сложных случаях 7-10 дней.

    Мазь, как и крем наносится на чистую и сухую кожу тонким слоем. Втирать до полного впитывания. Два раза в сутки, например, утром и вечером. Важно делать это регулярно, не прерывать курс. А в конце лечения постепенно снижать дозировку и количество нанесений. Если препарат не оказывает действия в течении 3-4 недель, то стоит прекратить его применение и обратиться снова к врачу.

    Побочные эффекты

    Как таковые, побочные эффекты появляются редко.

    В основном это покраснение и раздражение, жжение, шелушение, зуд. Также:

    • периоральный дерматит;

    Взаимодействие

    Препарат не должен быть применен совместно с антибиотиками группы аминогликозидов, местно или перорально. Возможна перекрестная аллергическая реакция. Например, канамицин и мономицин.

    Также не следует сочетать это средство с другими медикаментами, содержащими глюкокортикостероиды.

    Передозировка

    При передозировке иногда проявляется надпочечниковая недостаточность, синдром Кушинга, стероидный диабет. Иногда может появиться ожирение, в основном на лице — лунообразное отложение жира. Также на шее и спине в виде горбика, и животе. При длительном применении, микроорганизмы, устойчивые к гентомицину, могут начать усиленно размножаться.

    На страницах нашего сайта вы также узнаете о применении следующих мазей от атопического (аллергического) дерматита у детей:

    • Метилурациловой — противовоспалительного средства для регенерации кожных покровов;
  • Акридерм — эффективное и одновременно безопасное средство для ребенка;
  • Банеоцин — для ликвидации (либо предупреждения) инфекций пораженных кожных покровов;
  • Бепантен — безопасное, нетоксичное вещество с ранозаживляющим, регенерирующим, противовоспалительным действием;
  • Пимафукорт — препарате с антибактериальной, противогрибковой и противовоспалительной активностью.
  • Важные рекомендации и меры предосторожности

    Нужно помнить, что Тридерм является мощным гормональным средством, поэтому его применение у детей, особенно новорожденных, должно быть очень аккуратным.

    Всегда должны соблюдаться меры безопасности. Не использоваться долго, без назначения врача.

    Иногда данное средство назначается при лечении отита. Поскольку оно имеет сходный состав с некоторыми препаратами, предназначенными для лечения отита.

    Но в этих медикаментах содержится дексаметазон, который тоже является глюкокортикостероидом, только его действие намного мягче бетамизона.

    Поэтому не стоит самостоятельно использовать Тридерм мазь не по назначению, если доктор не выписывал.

    Многие родители отказываются от использования подобных препаратов детям, потому что бояться гормонального средства, входящего в состав. Но чаще, когда уже обычные средства не помогают, они все таки вынуждены использовать подобные препараты по назначению врача. И, как правило, результаты положительные.

    Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!

    Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

    Источник: http://malutka.pro/preparaty/mazi/triderm-dlya-detey-do-goda.html

    Тридерм для детей — инструкция по применению и состав, формы выпуска и показание

    При воспалениях на коже, зуде, дерматозах врачами показано применение мази или крема Тридерма для детей. Этот комбинированный медикамент с антибактериальным и противовоспалительным действиями эффективно подавляет рост патогенной микрофлоры, приводя к улучшению состояния ребенка. Взрослым можно использовать препарат. Ознакомьтесь с инструкцией по применению средства.

    Тридерм – инструкция по применению для детей

    Согласно фармакологической классификации, препарат Тридерм детям является наружным лекарством с противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным эффектами. Средство оказывает хорошее действие при лечении заболеваний кожи с присоединенной к ним вторичной инфекцией. Это сильнодействующее лекарство, поэтому оно не используется для профилактики, а только в качестве элемента терапии.

    Состав и форма выпуска

    Выпускаются крем и мазь Тридерм, которые отличаются консистенцией и составом. Их описание указано в таблице:

    Белого цвета, однородный, мягкий

    Белого цвета со светло-желтым оттенком, мягкая, однородная, полупрозрачная

    Концентрация бетаметазона дипропионата, мкг на 1 г

    Концентрация клотримазола, мг на 1 г

    Концентрация сульфата гентамицина, мг на 1 г

    Вода, пропиленгликоль, фосфорная кислота, натрия гидроксид, вазелин, натрия дигидрофосфата дигидрат, цетостеариловый и бензиловый спирты, жидкий парафин, макрогола цетостеарат

    Парафин мягкий белый и жидкий

    Алюминиевые тубы по 15 или 30 г

    Гель Тридерм не выпускается. Мазь можно использовать для лечения тяжелых и обширных поражениях кожного покрова, а крем – легких степеней дерматитов. В отличие от мази кремовая текстура впитывается быстрее, поэтому может использоваться при нанесении под одежду. Мокнущие участки кожи тоже лучше обрабатывать кремом, он быстро впитывается и подсушивает, устраняет проявление инфекции.

    При аллергии или чувствительной коже стоит отдать предпочтение мази, потому что она содержит минимум дополнительных компонентов. В креме же содержатся спирты и прочие синтетические вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию или повысить сенсибилизацию организма ребенка и взрослого. Следует учесть, что мазь долго впитывается, поэтому ее нужно втирать тщательно. Нельзя сочетать препарат с окклюзионными повязками – это усилит проницаемость активных веществ в слои кожи и вызовет негативные изменения.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Тридерм является комбинированным препаратом для наружного применения, сочетающий в себе противозудный, антиэкссудативный, противоаллергический и противовоспалительный эффекты бетаметазона дипропионата (глюкокортикостероид) с противогрибковым клотримазолом и антибактериальным эффектом гентамицина сульфата. Клотримазол является антимикотиком, нарушает синтез эргостерина в составе клеточной мембраны грибковых инфекций.

    Антибиотик гентамицин с широким спектром действия входит в группу аминогликозидов, действует бактерицидно, лечит местные первичные и вторичные бактериальные инфекции, показывает эффективность в отношении грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов. Данные о фармакокинетике Тридерма не представлены, он слабо проникает в системный кровоток, но абсорбцию глюкокортикостероидов может повышать нанесение на поврежденные участки.

    Тридерм – гормональный или нет

    В составе средств присутствует клотримазол. Это вещество не является гормональным компонентом, клотримазол для детей относительно безопасен. Помимо него лекарство содержит глюкокортикостероид (ГКС) синтетического производства – бетаметазон, который относится к гормонам, поэтому средство считается гормональным препаратом. Кортикостероиды отличаются быстрым действием – снимают воспаление, зуд, купируют аллергию, но к ним развивается привыкание. Неумеренное использование ГКС у детей приводит к периоральному дерматиту, угнетению коры надпочечников.

    Показания к применению Тридерм

    Основными показаниями к использованию крема и мази Тридерм, указанные в инструкции по применению, являются:

    • дерматозы, осложненные присоединением вторичной инфекцией, суперинфекцией;
    • атопический, аллергический дерматит;
    • диффузный или ограниченный нейродермит;
    • экзема;
    • простой хронический лишай;
    • эпидермофития стоп;
    • отрубевидный лишай;
    • дерматомикозы (дерматофития, кандидоз кожи, разноцветный лишай) в паху, складках кожи.
    При кожных заболеваниях

    Главными показаниями к использованию Тридерма детьми являются инфекции кожи – он помогает от проявлений дерматита, включая пеленочный, аллергический и атопический. По отзывам родителей, крем, мазь устраняют красные высыпания, шелушащиеся пятна, снимают зуд, купируют распространение воспаления. Детям запрещено наносить средство на лицо, использовать в офтальмологии.

    От молочницы

    От кандидоза полости рта может помочь аппликация Тридермом. Он используется местно – при кандидных заедах. Оптимально применять средство в виде сэндвич-аппликаций – наносить мазь между двумя слоями ваты, помещать за щеку. Курс лечения длится 2-3 недели при острых приступах, плюс неделю после исчезновения симптомов. Перед применением стоит посоветоваться с педиатром.

    Тридерм ребенку от аллергии

    Маленькие дети часто страдают от атопии, диатеза, экземы и прочих аллергических высыпаний. Они сопровождаются зудом, сильной отечностью, болью. Лекарство может помочь от высыпаний, если применять его в самом начале обнаружения признаков аллергии. Одного намазывания может хватить для устранения проявления болезни у детей. Если сыпь расчесана, то потребуется три процедуры смазывания с интервалом около 16-30 часов. Чтобы снизить негативный эффект лекарства, можно смешивать его в равных пропорциях с детским кремом.

    Способ применения и дозировка

    Применять Тридерм у детей можно крайне аккуратно и осторожно, минимальное время подряд и в малых дозировках, не более 5-7 суток. Для ребенка лучше выбрать крем, который быстро впитывается и не остается на коже длительное время, поэтому малыш не сможет случайно слизать нанесенную дозу. При сильных поражениях лучше выбрать мазь, курс лечения сложных дерматитов у детей длится 7-12 дней.

    Мазь Тридерм

    Для детей Тридерм мазь применяется в случае сильного поражения кожи с присоединенной к дерматиту вторичной или первичной инфекцией. Мазь наносится тонким слоем на всю пораженную область, затрагивая здоровые ткани, дважды в день. Оптимально делать это в одно и то же время утром, вечером. Регулярность применения обеспечивает быстрое достижение результата.

    Крем Тридерм

    Для детей с несложным течением дерматитов используется Тридерм крем. Его, как и мазь, наносят на пораженную область кожного покрова с захватом здоровых участков, дважды в день. Вечером желательно использовать крем перед сном, а днем – в обед. Средство втирают до полного впитывания, избегают попадания на раны или поврежденные участки кожи. Если через 3-4 недели от использования лекарства нет эффекта, терапия прекращается.

    Тридерм для детей до года

    Ограничением для использования Тридерма у детей является двухлетний возраст. Это связано с тем, что активный компонент бетаметазон всасывается в кровь сильнее, чем у взрослых, поэтому способен привести к следующим последствиям:

    • подавление функциональности гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;
    • синдром Иценко-Кушинга;
    • задержка роста;
    • нарушение набора мышечной массы, медленная прибавка веса;
    • повышение внутричерепного давления, набухание родничков;
    • головные боли, отек зрительного нерва.

    Лекарственное взаимодействие

    О сочетании с прочими лекарственными средствами в инструкции по применению Тридерма сказано мало. Известно лишь, что при комбинации с пероральными или наружными антибиотиками аминогликозидами (Канамицин, Мономицин) возможно развитие перекрестной аллергической реакции. Следует избегать также сочетания препаратов с прочими системными глюкокортикостероидами.

    Побочные действия

    В месте нанесения крема или мази Тридерм возможно проявление следующих побочных действий у взрослых и детей:

    • чувство жжения;
    • зуд;
    • эритема, экссудация;
    • нарушение пигментации кожи;
    • сухость кожи;
    • повышенный рост волос в месте втирания;
    • угри, периоральный дерматит;
    • аллергический контактный дерматит;
    • мацерация, атрофия кожи;
    • растяжки (стрии), потница;
    • покалывание, местный отек, аллергия;
    • крапивница, раздражение, покраснение.

    Противопоказания

    Основным противопоказанием является тот факт, что Тридерм для детей до 2 лет запрещен из-за увеличенного проникновения в кровоток. Прочими запрещающими факторами использования крема или мази считаются:

    • туберкулез кожи;
    • сифилис;
    • ветряная оспа;
    • герпес;
    • поствакцинальные реакции н коже;
    • повышенная чувствительность к компонентам Тридерма.

    Условия продажи и хранения

    Крем и мазь Тридерм можно купить без предъявления рецепта от врача. Они хранятся в сухом темном месте при температуре до 25 градусов в течение трех лет.

    Полных аналогов Тридерма по комплексному составу активных веществ нет, но существуют препараты-заменители, которые оказывают схожее с лекарством действие. К таким средствам относятся следующие медикаменты из категории мазей, кремов, лосьонов:

    Цена Тридерма

    Купить Тридерм можно в аптеках или на аптечных интернет-площадках по ценам, зависящим от формы выпуска лекарства, объема упаковки и уровня торговой наценки. Примерная стоимость средств по Москве и Санкт-Петербургу составит:

    Цена в интернете, в рублях

    Аптечный ценник, в рублях

    У младшего сына на ноге появилось странное красное пятно, оно начало зудеть и чесаться. Врач поставил диагноз разноцветный лишай и выписал крем Тридерм. Сказал пользоваться аккуратно и строго по инструкции, мы послушались. За неделю пятно заметно сократилось, но придется лечиться еще около месяца, чтобы окончательно от него избавиться.

    У моего новорожденного сына на попе появились высыпания, был поставлен диагноз крапивница, но потом выяснилось, что он ошибочный. Это был грибок, который быстро развивался и причинял неудобства. По отзывам в интернете, я решила намазать кожу Тридермом, за два дня хуже не стало, и я продолжила лечение. Увы, крем не помог, сын стал чувствовать себя хуже.

    Александр, 34 года

    Дочери восемь лет, и она где-то заразилась грибком, который поселился на ее стопах. Хорошо, что болезнь не затронула ногти, а мы с женой вовремя обнаружили симптомы. Стали применять мазь Тридерм на ночь, лечились две недели плюс еще семь дней после исчезновения признаков. Отличный препарат, помог быстро и эффективно, побочных действий не было.

    У трехлетнего сына обнаружили молочницу во рту, он постоянно плакал, не мог ничего есть. Я пошел к педиатру за рецептом, тот прописал аппликации кремом Тридерм, сказал использовать аккуратно и не дольше недели. За эти семь дней грибок не ушел, пришлось просить у врача новое средство, чтобы справиться с недугом, причиняющим дискомфорт нам с женой и сыну.

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Источник: http://sovets.net/15325-triderm-dlya-detej.html

    Тридерм для детей: отзывы, показания, инструкция по применению

    «Тридерм» — медикаментозное средство, предназначенное для наружного применения при инфекционных заболеваниях кожи. Средство обладает довольно мощным действием, поэтому для профилактики его не используют. «Тридерм» для детей, по отзывам, назначают для уменьшения воспалительного процесса при дерматозах или дерматитах.

    Форма выпуска

    Выпускает это лекарство фармацевтическая компания SCHERING-PLOUGH LABO N.V на португальских или бельгийских предприятиях. Препарат можно найти в аптеках в форме мази или крема. Шампуней или гелей под названием «Тридерм» не существует. Мазь или крем производят в алюминиевых тубах, имеющих вес 15 или 30 гр. Они одинаковы по составу и концентрации активных веществ.

    Состав действующих компонентов следующий:

    • бетаметазона дипропионат — 643 мкг в 1 г.
    • клотримазол — 10 мг в 1 г.
    • гентамицин — 1 мг (1000 МЕ) в 1 г.

    Концентрация действующего вещества и в мази, и в креме одинаковая, отличие только в разных вспомогательных компонентах. У мази в составе содержится вазелин и жидкий парафин. «Тридерм» для детей (отзывы это подтверждают) используется довольно часто. Крем содержит в своем составе несколько видов спиртов: пропиленгликоль, бензиловый, цетостеариловый, макрогол, а также фосфорную кислоту, гидроксид натрия и дигидрат дигидрофосфат натрия.

    Следует сказать, что крем и мазь являются гормональными препаратами, которые содержат глюкокортикостероиды синтетического производства (бетаметазона дипропионат). Это вещество успешно справляется с воспалительным процессом, зудом и аллергической реакцией. Но здесь есть одна проблема: этот гормон считается сильнодействующим, к нему быстро возникает привыкание, поэтому врачи не рекомендуют использовать мазь в качестве профилактического или постоянного средства. Кортикостероид характеризуется серьезными побочными действиями, которые способны доставить человеку немало проблем. Это подтверждает приложенная к препарату «Тридерм» инструкция. Детям назначают его с осторожностью.

    Неконтролируемое применение кремов и мазей с этим гормоном, способно вызвать заболевания различного рода, например, гормональный периоральный дерматит. Заболевание поддается лечению гораздо труднее, чем все остальные виды дерматитов. В результате, положение станет намного более серьезным, чем до начала применения лекарства. Из этого следует, что средство необходимо применять только по назначению специалиста и непродолжительное время.

    Терапевтическое действие

    Судя по отзывам, «Тридерм» для детей можно назначать. Данный медикаментозный препарат оказывает комбинированное действие: противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное, противогрибковое, антибактериальное. Снятие воспаления, симптомов аллергии и зуда обеспечивает бетаметазон, противогрибковый эффект – клотримазол, а в качестве антибактериального выступает гентамицин. Как уже говорилось выше, гормон справляется с симптомами «на отлично», а эффект сохраняется надолго. Клотримазол убивает бактерии, вызывающие дерматомикоз, кандидоз и отрубевидный лишай. Гентамицин, являющийся антибиотиком, успешно устраняет стрептококк, стафилококк, синегнойные и кишечные палочки, аэробактерии, протеи и клебсиеллы. Показания к «Тридерм» приводятся ниже.

    Для чего используют?

    Обе формы выпуска имеют однотипные показания. В данном случае, это дерматозы, осложненные появлением вторичной инфекции. Ее вызывают микроорганизмы, чувствительные к гентамицину и клотримазолу. Назначают «Тридерм» при дерматитах, аллергических дерматитах, атопических дерматитах, нейродермитах, экземе, лишаях, дерматомикозах, особенно сосредоточенных в паховой области или других кожных складках.

    Способ применения

    По отзывам, «Тридерм» для детей применяется именно в виде мази, это оправдано при наличии больших пораженных участков. Крем назначают, если повреждения кожи незначительные. Также нужно сказать о том, что крем быстрее впитывается и не оставляет следов, поэтому при необходимости использования препарата под одежду, лучше отдать предпочтение кремообразной консистенции. Если обрабатываете мокнущие участки, то также следует воспользоваться кремом, поскольку он лучше подсушивает кожу, чем мазь. Средство наносят на пораженные участки тонким слоем, таким образом, чтобы захватывался участок здоровой кожи, обрамляющей больное место. Наносится оно два раза в день: утром и вечером перед сном. Это подтверждает к средству «Тридерм» инструкция.

    Детям втирать лекарство нужно ежедневно, в период всего курса, который назначил врач. Нельзя допускать попадание мази или крема на открытые ранки или поврежденные участки кожи. В этом случае, может произойти всасывание гентамицина через кровь и спровоцировать побочные явления. Соблюдайте меры безопасности при нанесении лекарства детям.

    Если применяете препарат на протяжении трех-четырех недель, но улучшений не наступает, необходимо прекратить его использовать и обратиться к врачу с целью прохождения более тщательного обследования. Если препарат использовался длительно, то отменять его следует постепенно. Данное медикаментозное средство категорически запрещено при лечении болезней глаз и окологлазных областей.

    Если мазь или крем вызывают сильное раздражение, происходит присоединение другой инфекции, лечение препаратом немедленно прекращают. Показания «Тридерма» должны строго соблюдаться.

    При одновременном использовании других антибиотиков, внимательно следите за самочувствием ребенка, поскольку может развиться перекрестная аллергическая реакция. Если использовать крем или мазь на больших поверхностях кожи, возможны побочные проявления, которые проявляются в форме надпочечниковой недостаточности, синдромом Кушинга, ожирением, мышечной атрофией, истончением кожи, стероидным сахарным диабетом, кардиомиопатией, остеопорозом, гирсутизмом, аменореей и стероидными психозами. Признаки ожирения весьма специфичны: жировые отложения локализуются на лице, шее, спине и в области живота. Кроме того, побочные эффекты могут проявляться в виде значительного роста микроорганизмов, проявляющих устойчивость к действию гентамицина. Устраняются данные симптомы при помощи отмены препарата, проведения симптоматического лечения.

    Для детей и беременных

    Педиатры назначают применение крема «Тридерм» детям исключительно при острой необходимости с двухлетнего возраста. Дело в том, что гормон, входящий в состав лекарства, оказывает на детский организм гораздо более сильное влияние, чем на взрослых, соответственно, очень высок риск развития побочных проявлений. Бетаметазон имеет особенность всасываться в кровь, поэтому вызывается серьезные осложнения: угнетение функций гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержку роста, медленную прибавку в весе, подъем внутричерепного давления, выбухание родничка, головную боль и отеки зрительного нерва. Учитывая все вышесказанное, применять данное средство необходимо с осторожностью, в малых дозах, очень краткий (до семи дней) промежуток времени. Можно ли детям-грудничкам мазь «Тридерм»? Это частый вопрос.

    Для малыша лучше предпочесть крем, так как он быстрее впитывается. Нужно помнить о том, что «Тридерм» применяют только при наличии дерматита, осложненного инфекцией, то есть в случаях, когда обойтись средствами, не содержащими в своем составе гормонов и антибиотиков невозможно. Как правило, после применения этого препарата наступает стойкое улучшение состояния. Что касается использования его во время беременности, то здесь условия применения те же, что и в детском возрасте. При лечении опрелостей у грудных детей «Тридермом», польза от препарата должна превалировать над опасностью получить серьезные осложнения.

    Если уверенности в этом нет, медикамент лучше не использовать, чтобы не подвергать риску осложнений ребенка. Если такая необходимость возникла, то нельзя использовать мазь или крем на обширном участке кожи, а также использовать лекарство длительный период. Факт проникновения лекарственного препарата в грудное молоко не установлен, но учитывая все побочные эффекты, о которых говорилось, лучше отказаться от грудного вскармливания на период использования лекарства. Нередко применяют «Тридерм» при атопическом дерматите у детей. Оправдано ли это? В этом случае, важно придерживаться рекомендаций врача.

    Использование препарата не по инструкции

    Многие применяют данное средство не по назначению: от отита, по аналогии с препаратом «Софрадекс». Составы обоих лекарств очень похожи и принцип действия тоже схож. Однако стоит понимать, что дексаметазон, входящий в состав ушных капель, действует более щадяще, чем синтетические кортикостероиды, которые являются компонентом «Тридерма». Поэтому для лечения отитов и других болезней уха, рекомендуют использовать санкционированные средства, предназначенные именно для ушей, дабы избежать осложнений.

    Побочные эффекты

    Нередки случаи возникновения периорального дерматита, в результате использования мази или крема с бетаметазоном. Он проявляется сразу же после того, как отменили препарат. Если опять начать втирать крем или мазь, все проявления сразу же исчезнут. Но дело в том, что со временем доза лекарства становится все больше, поскольку устанавливается прочная зависимость от гормона: кожа требует большее его количество. Различные высыпания и раздражение кожных покровов будут появляться с изрядной частотой.

    В этой ситуации необходимо обратиться к грамотному врачу и постепенно отменять препарат, заменяя его на другое лечение. Помимо этих проявлений, могут быть и другие симптомы. Например, ощущение жжения, эритема, нарушение окраски кожных покровов, зуд, мокнущие участки кожи, сухость, увеличение роста волос, появление угрей. К большому сожалению, данное лекарственное средство нельзя считать панацеей от всех видов дерматита. Медикамент имеет свои противопоказания и ограничения в использовании, которые нужно учитывать.

    Противопоказания

    Препарат категорически нельзя использовать при туберкулезе кожи, сифилисе с высыпаниями на кожных покровах, ветряной оспе, герпесе, постпрививочных реакций на коже, возрасте младше двух лет. Абсолютным противопоказанием к нему является особая чувствительность или аллергические реакции к компонентам лекарственного препарата. Можно ли что-нибудь найти дешевле «Тридерма»?

    Синонимичным действием будут обладать препараты, имеющее схожее действующее вещество. В качестве аналогов используют медикаментозные средства с похожим действием, но другими активными компонентами. Если на «Тридерм» не возникает аллергии, он хорошо переносится пациентами, возможно назначение более дешевого препарата с таким же действием. Если при использовании лекарственного средства возникли побочные эффекты, то лучше заменить его. Иногда лучше прибегнуть к помощи аналогов «Тридерма». Дешевле следующие средства: «Белосалик», «Бетасал», «Дипросалик», «Клеоре», «Редерм» . В качестве препаратов с таким же действующим веществом можно рекомендовать: «Акридерм», «Канизон».

    По отзывам, «Тридерм» для детей при грибке часто используется. Он хорошо помогает, если на коже ребенка есть раздражения. Побочные эффекты возникают редко, особенно если лечение не слишком длительное. Без назначения врача его использовать не рекомендуют.

    Источник: http://fb.ru/article/343091/triderm-dlya-detey-otzyivyi-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu

    lechitesami.ru

    Можно ли грудничку тридерм? | НетАллергии!

    «Тридерм» — медикаментозное средство, предназначенное для наружного применения при инфекционных заболеваниях кожи. Средство обладает довольно мощным действием, поэтому для профилактики его не используют. «Тридерм» для детей, по отзывам, назначают для уменьшения воспалительного процесса при дерматозах или дерматитах.

    Оглавление [Показать]

    Форма выпуска

    Выпускает это лекарство фармацевтическая компания SCHERING-PLOUGH LABO N.V на португальских или бельгийских предприятиях. Препарат можно найти в аптеках в форме мази или крема. Шампуней или гелей под названием «Тридерм» не существует. Мазь или крем производят в алюминиевых тубах, имеющих вес 15 или 30 гр. Они одинаковы по составу и концентрации активных веществ.можно ли грудничку тридерм

    Состав

    Состав действующих компонентов следующий:

    • бетаметазона дипропионат — 643 мкг в 1 г.
    • клотримазол — 10 мг в 1 г.
    • гентамицин — 1 мг (1000 МЕ) в 1 г.

    Концентрация действующего вещества и в мази, и в креме одинаковая, отличие только в разных вспомогательных компонентах. У мази в составе содержится вазелин и жидкий парафин. «Тридерм» для детей (отзывы это подтверждают) используется довольно часто. Крем содержит в своем составе несколько видов спиртов: пропиленгликоль, бензиловый, цетостеариловый, макрогол, а также фосфорную кислоту, гидроксид натрия и дигидрат дигидрофосфат натрия.

    можно ли грудничку тридерм

    Следует сказать, что крем и мазь являются гормональными препаратами, которые содержат глюкокортикостероиды синтетического производства (бетаметазона дипропионат). Это вещество успешно справляется с воспалительным процессом, зудом и аллергической реакцией. Но здесь есть одна проблема: этот гормон считается сильнодействующим, к нему быстро возникает привыкание, поэтому врачи не рекомендуют использовать мазь в качестве профилактического или постоянного средства. Кортикостероид характеризуется серьезными побочными действиями, которые способны доставить человеку немало проблем. Это подтверждает приложенная к препарату «Тридерм» инструкция. Детям назначают его с осторожностью.

    Неконтролируемое применение кремов и мазей с этим гормоном, способно вызвать заболевания различного рода, например, гормональный периоральный дерматит. Заболевание поддается лечению гораздо труднее, чем все остальные виды дерматитов. В результате, положение станет намного более серьезным, чем до начала применения лекарства. Из этого следует, что средство необходимо применять только по назначению специалиста и непродолжительное время.

    Терапевтическое действие

    Судя по отзывам, «Тридерм» для детей можно назначать. Данный медикаментозный препарат оказывает комбинированное действие: противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное, противогрибковое, антибактериальное. Снятие воспаления, симптомов аллергии и зуда обеспечивает бетаметазон, противогрибковый эффект – клотримазол, а в качестве антибактериального выступает гентамицин. Как уже говорилось выше, гормон справляется с симптомами «на отлично», а эффект сохраняется надолго. Клотримазол убивает бактерии, вызывающие дерматомикоз, кандидоз и отрубевидный лишай. Гентамицин, являющийся антибиотиком, успешно устраняет стрептококк, стафилококк, синегнойные и кишечные палочки, аэробактерии, протеи и клебсиеллы. Показания к «Тридерм» приводятся ниже.

    можно ли грудничку тридерм

    Для чего используют?

    Обе формы выпуска имеют однотипные показания. В данном случае, это дерматозы, осложненные появлением вторичной инфекции. Ее вызывают микроорганизмы, чувствительные к гентамицину и клотримазолу. Назначают «Тридерм» при дерматитах, аллергических дерматитах, атопических дерматитах, нейродермитах, экземе, лишаях, дерматомикозах, особенно сосредоточенных в паховой области или других кожных складках.

    Способ применения

    По отзывам, «Тридерм» для детей применяется именно в виде мази, это оправдано при наличии больших пораженных участков. Крем назначают, если повреждения кожи незначительные. Также нужно сказать о том, что крем быстрее впитывается и не оставляет следов, поэтому при необходимости использования препарата под одежду, лучше отдать предпочтение кремообразной консистенции. Если обрабатываете мокнущие участки, то также следует воспользоваться кремом, поскольку он лучше подсушивает кожу, чем мазь. Средство наносят на пораженные участки тонким слоем, таким образом, чтобы захватывался участок здоровой кожи, обрамляющей больное место. Наносится оно два раза в день: утром и вечером перед сном. Это подтверждает к средству «Тридерм» инструкция.

    Детям втирать лекарство нужно ежедневно, в период всего курса, который назначил врач. Нельзя допускать попадание мази или крема на открытые ранки или поврежденные участки кожи. В этом случае, может произойти всасывание гентамицина через кровь и спровоцировать побочные явления. Соблюдайте меры безопасности при нанесении лекарства детям.

    Если применяете препарат на протяжении трех-четырех недель, но улучшений не наступает, необходимо прекратить его использовать и обратиться к врачу с целью прохождения более тщательного обследования. Если препарат использовался длительно, то отменять его следует постепенно. Данное медикаментозное средство категорически запрещено при лечении болезней глаз и окологлазных областей.

    Если мазь или крем вызывают сильное раздражение, происходит присоединение другой инфекции, лечение препаратом немедленно прекращают. Показания «Тридерма» должны строго соблюдаться.

    При одновременном использовании других антибиотиков, внимательно следите за самочувствием ребенка, поскольку может развиться перекрестная аллергическая реакция. Если использовать крем или мазь на больших поверхностях кожи, возможны побочные проявления, которые проявляются в форме надпочечниковой недостаточности, синдромом Кушинга, ожирением, мышечной атрофией, истончением кожи, стероидным сахарным диабетом, кардиомиопатией, остеопорозом, гирсутизмом, аменореей и стероидными психозами. Признаки ожирения весьма специфичны: жировые отложения локализуются на лице, шее, спине и в области живота. Кроме того, побочные эффекты могут проявляться в виде значительного роста микроорганизмов, проявляющих устойчивость к действию гентамицина. Устраняются данные симптомы при помощи отмены препарата, проведения симптоматического лечения.

    Для детей и беременных

    Педиатры назначают применение крема «Тридерм» детям исключительно при острой необходимости с двухлетнего возраста. Дело в том, что гормон, входящий в состав лекарства, оказывает на детский организм гораздо более сильное влияние, чем на взрослых, соответственно, очень высок риск развития побочных проявлений. Бетаметазон имеет особенность всасываться в кровь, поэтому вызывается серьезные осложнения: угнетение функций гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержку роста, медленную прибавку в весе, подъем внутричерепного давления, выбухание родничка, головную боль и отеки зрительного нерва. Учитывая все вышесказанное, применять данное средство необходимо с осторожностью, в малых дозах, очень краткий (до семи дней) промежуток времени. Можно ли детям-грудничкам мазь «Тридерм»? Это частый вопрос.

    Для малыша лучше предпочесть крем, так как он быстрее впитывается. Нужно помнить о том, что «Тридерм» применяют только при наличии дерматита, осложненного инфекцией, то есть в случаях, когда обойтись средствами, не содержащими в своем составе гормонов и антибиотиков невозможно. Как правило, после применения этого препарата наступает стойкое улучшение состояния. Что касается использования его во время беременности, то здесь условия применения те же, что и в детском возрасте. При лечении опрелостей у грудных детей «Тридермом», польза от препарата должна превалировать над опасностью получить серьезные осложнения.

    Если уверенности в этом нет, медикамент лучше не использовать, чтобы не подвергать риску осложнений ребенка. Если такая необходимость возникла, то нельзя использовать мазь или крем на обширном участке кожи, а также использовать лекарство длительный период. Факт проникновения лекарственного препарата в грудное молоко не установлен, но учитывая все побочные эффекты, о которых говорилось, лучше отказаться от грудного вскармливания на период использования лекарства. Нередко применяют «Тридерм» при атопическом дерматите у детей. Оправдано ли это? В этом случае, важно придерживаться рекомендаций врача.

    Использование препарата не по инструкции

    Многие применяют данное средство не по назначению: от отита, по аналогии с препаратом «Софрадекс». Составы обоих лекарств очень похожи и принцип действия тоже схож. Однако стоит понимать, что дексаметазон, входящий в состав ушных капель, действует более щадяще, чем синтетические кортикостероиды, которые являются компонентом «Тридерма». Поэтому для лечения отитов и других болезней уха, рекомендуют использовать санкционированные средства, предназначенные именно для ушей, дабы избежать осложнений.

    Побочные эффекты

    Нередки случаи возникновения периорального дерматита, в результате использования мази или крема с бетаметазоном. Он проявляется сразу же после того, как отменили препарат. Если опять начать втирать крем или мазь, все проявления сразу же исчезнут. Но дело в том, что со временем доза лекарства становится все больше, поскольку устанавливается прочная зависимость от гормона: кожа требует большее его количество. Различные высыпания и раздражение кожных покровов будут появляться с изрядной частотой.

    В этой ситуации необходимо обратиться к грамотному врачу и постепенно отменять препарат, заменяя его на другое лечение. Помимо этих проявлений, могут быть и другие симптомы. Например, ощущение жжения, эритема, нарушение окраски кожных покровов, зуд, мокнущие участки кожи, сухость, увеличение роста волос, появление угрей. К большому сожалению, данное лекарственное средство нельзя считать панацеей от всех видов дерматита. Медикамент имеет свои противопоказания и ограничения в использовании, которые нужно учитывать.

    Противопоказания

    Препарат категорически нельзя использовать при туберкулезе кожи, сифилисе с высыпаниями на кожных покровах, ветряной оспе, герпесе, постпрививочных реакций на коже, возрасте младше двух лет. Абсолютным противопоказанием к нему является особая чувствительность или аллергические реакции к компонентам лекарственного препарата. Можно ли что-нибудь найти дешевле «Тридерма»?

    Аналоги

    Синонимичным действием будут обладать препараты, имеющее схожее действующее вещество. В качестве аналогов используют медикаментозные средства с похожим действием, но другими активными компонентами. Если на «Тридерм» не возникает аллергии, он хорошо переносится пациентами, возможно назначение более дешевого препарата с таким же действием. Если при использовании лекарственного средства возникли побочные эффекты, то лучше заменить его. Иногда лучше прибегнуть к помощи аналогов «Тридерма». Дешевле следующие средства: «Белосалик», «Бетасал», «Дипросалик», «Клеоре», «Редерм» . В качестве препаратов с таким же действующим веществом можно рекомендовать: «Акридерм», «Канизон».

    Отзывы

    По отзывам, «Тридерм» для детей при грибке часто используется. Он хорошо помогает, если на коже ребенка есть раздражения. Побочные эффекты возникают редко, особенно если лечение не слишком длительное. Без назначения врача его использовать не рекомендуют.

    У современных детей часто возникают аллергии, и как следствие, появляются дерматиты. Они очень плохо поддаются лечению и только врач может назначить действительно подходящий препарат. Тем более новорожденному младенцу, да содержащий гормоны.

    Так можно ли применять мазь Тридерм ребенку до года, и чем может быть опасно использование данного препарата для малышей? Давайте разбираться!

    Возможно ли использование для новорожденных детей и грудничков

    Согласно инструкциии, медикамент имеет три действия: противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное. В составе находится гормональное средство — глюкокортикостероид бетаметазон, который впитывается через кожные покровы в кровь в незначительных дозах.

    У ребенка, особенно до года, кожа нежная, поэтому бетаметазон впитывается в два раза больше.

    Но иногда врачи назначают Тридерм и новорожденным, если это очень необходимо. Например, при сильном аллергическом или атопическом дерматите. Когда польза превышает побочные действия.

    У новорожденных детей препарат Тридерм иногда вызывает:

    • выбухание родничка;
    • отек зрительного нерва;
    • головные боли;
    • подавление функционирования надпочечников, гипотоламуса и гипофиза;
    • задержка роста;
    • синдром Иценко-Кушенко;
    • отставание в росте.

    Часто новорожденным назначается не мазь, а крем, поскольку он менее жирный и быстро впитывается. То есть на коже не остается долго, что исключает возможность смазывания и попадания средства в рот.

    Показания и противопоказания

    Тридерм мазь применяется при атопических, аллергических и осложненных вторичной инфекцией дерматитах, дерматозах. Также при нейродерматитах, экземе, лишае, если бактерии, вызвавшие их, чувствительны к гентамицину. И особенно хорошо действует на таких участках, как паховая область и в местах складок.

    Противопоказан при туберкулезе кожи, постпрививочных состояниях, сифилисе на кожных покровах, ветрянке, герпесе, чувствительности, аллергии, возрасте ребенка до двух лет.

    Применение у малышей в раннем возрасте

    Тридерм выпускается в виде мази и крема. Крем имеет более легкую текстуру, его лучше применять для младенцев, и при нанесении под одежду. Также крем лучше и быстрее впитывается и подсушивает, поэтому его рекомендуется наносить на мокнущие участки кожи.

    А мазь более жирная и дольше впитывается. Ее лучше использовать при аллергии или чувствительной кожи, поскольку в креме содержатся спирты и синтетические вещества. Не стоит применять окклюзионные повязки, это усилит проникание в кровь веществ.

    У малышей до года данный медикамент должен использоваться крайне осторожно, поскольку в его составе имеется гормон — глюкокортикостероид. К нему происходит привыкание, но в тоже время он быстро снимает воспаление, аллергию и зуд.

    Если часто применять, то может возникнуть дерматит уже на фоне отмены препарата. Так как организм привыкает, он требует все больше гормона, и все более обширные участки кожи поражаются.

    Тридерм у новорожденных применяется только по назначению врача. При сильных атопических дерматитах, когда другие средства не помогают. Но на лицо категорически запрещено наносить, поскольку есть вероятность возникновения периорального дерматита.

    При молочнице ротовой полости делают аппликации с мазью. Ее помещают между двумя слоями ваты и кладут за щеку. Лечение проводится 2-3 недели при остром течении и еще одну неделю после.

    При аллергии использование зависит от вида высыпаний. Иногда хватает одного намазывания. При расчесанных высыпаниях медикамент применяют с интревалом в 16-30 часов. Использовать Тридерм нужно не более 5-7 дней, в наиболее сложных случаях 7-10 дней.

    Мазь, как и крем наносится на чистую и сухую кожу тонким слоем. Втирать до полного впитывания. Два раза в сутки, например, утром и вечером. Важно делать это регулярно, не прерывать курс. А в конце лечения постепенно снижать дозировку и количество нанесений. Если препарат не оказывает действия в течении 3-4 недель, то стоит прекратить его применение и обратиться снова к врачу.

    Нельзя наносить мазь на поврежденную кожу, слизистые оболочки, поскольку антибиотик гентомицин может попасть в кровь и вызвать побочные действия.

    Побочные эффекты

    Как таковые, побочные эффекты появляются редко.

    В основном это покраснение и раздражение, жжение, шелушение, зуд. Также:

    • периоральный дерматит;
    • появление белых пятен;
    • угри;
    • аллергическая реакция;
    • атрофия кожи;
    • потница.

    Взаимодействие

    Препарат не должен быть применен совместно с антибиотиками группы аминогликозидов, местно или перорально. Возможна перекрестная аллергическая реакция. Например, канамицин и мономицин.

    Также не следует сочетать это средство с другими медикаментами, содержащими глюкокортикостероиды.

    Передозировка

    При передозировке иногда проявляется надпочечниковая недостаточность, синдром Кушинга, стероидный диабет. Иногда может появиться ожирение, в основном на лице — лунообразное отложение жира. Также на шее и спине в виде горбика, и животе. При длительном применении, микроорганизмы, устойчивые к гентомицину, могут начать усиленно размножаться.

    При всех случаях передозировки нужно обратиться к врачу за лечением.

    На страницах нашего сайта вы также узнаете о применении следующих мазей от атопического (аллергического) дерматита у детей:

    • Метилурациловой — противовоспалительного средства для регенерации кожных покровов;
    • Акридерм — эффективное и одновременно безопасное средство для ребенка;
    • Банеоцин — для ликвидации (либо предупреждения) инфекций пораженных кожных покровов;
    • Бепантен — безопасное, нетоксичное вещество с ранозаживляющим, регенерирующим, противовоспалительным действием;
    • Гидрокортизоновой — при различных заболеваниях кожи;
    • Пимафукорт — препарате с антибактериальной, противогрибковой и противовоспалительной активностью.

    Важные рекомендации и меры предосторожности

    Нужно помнить, что Тридерм является мощным гормональным средством, поэтому его применение у детей, особенно новорожденных, должно быть очень аккуратным.

    Всегда должны соблюдаться меры безопасности. Не использоваться долго, без назначения врача.

    Иногда данное средство назначается при лечении отита. Поскольку оно имеет сходный состав с некоторыми препаратами, предназначенными для лечения отита.

    Но в этих медикаментах содержится дексаметазон, который тоже является глюкокортикостероидом, только его действие намного мягче бетамизона.

    Поэтому не стоит самостоятельно использовать Тридерм мазь не по назначению, если доктор не выписывал.

    В состав мази и крема входит три действующих вещества.

    Клотримазол

    — противогрибковый, гентамицин — антибиотик и бетамезон — глюкокортикостероидный гормон. Поэтому они действуют сразу по трем направлениям.

    Многие родители отказываются от использования подобных препаратов детям, потому что бояться гормонального средства, входящего в состав. Но чаще, когда уже обычные средства не помогают, они все таки вынуждены использовать подобные препараты по назначению врача. И, как правило, результаты положительные.

    no-allergy.ru

    инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги Тридерма.

    Крем и мазь Тридерм: применение

    Тридерм является комбинированным препаратом для наружного применения. В его состав входят бетаметазон, клотримазол и гентамицин, то есть он оказывает противозудное, противоаллергическое, противовоспалительное и противогрибковое действие с антибактериальным эффектом. Крем и мазь используют при дерматозах, дерматитах, экземах, кандидозах, разноцветном и простом лишае. Наносите мазь или крем Тридерм тонким слоем на пораженную кожу и область вокруг нее дважды в день. Для эффективности лечения применяйте препарат регулярно, если улучшение не наступает через несколько дней, то следует уточнить диагноз.

    Побочные эффекты Тридерма

    Тридерм – не такой уж безобидный препарат, он имеет много побочных явлений, которые могут усилиться при его передозировке. Это лекарственное средство может назначить только врач, иначе грибки и бактерии постепенно начнут привыкать к препарату и лечение станет неэффективным. При местном применении может возникнуть зуд, жжение, белые пятна на коже, аллергические реакции. Если применять мазь под повязку, то может появиться потница, инфицирование, усыхание кожи, поэтому повязки противопоказаны. При нанесении препарата на большую площадь кожи может повыситься артериальное давление, возникнуть отеки, язва желудка, повышение уровня сахара в крови, бессонница, обострение хронических заболеваний.

    Аналоги Тридерма

    Аналог Тридерму найти несложно. Вот некоторые из них:

    Акридерм – имеет также в своем составе гентамицин, бетаметазон и клотримазол и продается в виде мази, оказывающей противовоспалительное, противогрибковое, антибактериальное и противоаллергическое действие. Отличие от Тридерма в цене, этот препарат стоит дешевле.

    Триакутан – те же составляющие, та же тройная формула, излечивает те же заболевания, что и Тридерм, только выпускается компанией Артериум в городе Киев. Цена демократична, действенность подтверждена дерматологами, поэтому присмотритесь к этому препарату. Канизон выпускается в Индии и цена на него в три раза ниже, чем на Тридерм. Этот препарат является полным аналогом Тридерма.

    medhall.ru

    Топические стероидные препараты элоком и тридерм в терапии атопического дерматита у детей | Анисимова Л.А., Сидоренко О.А.

    За последние десятилетия достигнуты определенные успехи в изучении этиологии и патогенеза атопического дерматита (АД), однако лечение этого дерматоза и сегодня представляет сложную задачу.

    Современная терапия АД, наряду с целенаправленными элиминационными и диетическими мероприятиями, а также лекарственными препаратами, действие которых направлено на различные звенья патогенеза, включает в себя применение наружных средств. Местная терапия должна строиться индивидуально с учетом периода заболевания, клинико-морфологической его формы, наличия сопутствующих изменений кожи и осложнений [4].

    В настоящее время для лечения АД у детей широкое применение нашли местные кортикостероидные средства, как наиболее сильнодействующие, а потому эффективные. Выбор адекватного препарата зависит от знания морфофункциональных особенностей детской кожи, механизма действия, химической структуры и фармакокинетики применяемого средства, местных и системных побочных эффектов [2,3,5].

    В детской дерматологической практике должна быть четко обоснована необходимость назначения глюкокортикостероидных средств, их выбор и методика использования. Назначая их, мы должны руководствоваться следующими принципами: максимальная эффективность, безопасность, минимальная кратность нанесения. Этим требованиям отвечает препарат элоком, относящийся к классу сильных кортикостероидов пролонгированного действия и по профилю безопасности равный гидрокортизону.

    В детском дерматологическом отделении мы использовали элоком в комплексном лечении АД у 21 ребенка. Форма применяемого препарата и длительность лечения зависели от стадии и клинической формы АД .

    Первую группу (3 чел.) составили дети в возрасте от 14 мес. до 3-х лет, страдающие экссудативной формой АД. В очагах поражения отмечалась яркая гиперемия, отечность, экзематозное мокнутие, им сопутствовал интенсивный зуд. Предшествующее лечение, не включавшее топические кортикостероиды, привело к улучшению, которое сменилось обострением после его отмены.

    Элоком назначали в виде лосьона на волосистую часть головы, в виде крема – на остальные очаги один раз в день. Учитывая возраст, препарат наносился штриховым методом.

    Длительность лечения у двух детей составила 5 дней, у одного – 6 дней. Уже через сутки у двух детей прекратилось мокнутие, побледнела эритема, уменьшился зуд. К концу указанных сроков выраженность симптомов аллергического воспаления значительно уменьшилась, и дети были переведены на обычные кератопластические средства. Побочных эффектов от применения элокома у этой группы детей не отмечено.

    Во вторую группу вошли 9 пациентов в возрасте от 3 до 14 лет с инфильтративной формой АД в фазе обострения. В клинической картине преобладала инфильтрация кожи крупных складок и лица, сопровождавшаяся яркой эритемой и интенсивным зудом. Элоком этой группе назначали в виде крема один раз в день штриховым методом детям младше 6 лет и сплошным – старше 6 лет.

    У 5 пациентов выраженный эффект был отмечен на 3-й день лечения: значительно побледнела эритема, уменьшились инфильтрация, зуд; у 4-х значительное угасание симптомов воспаления было достигнуто к 5-му дню. Общая продолжительность лечения не превышала 10 дней. И у этой группы детей побочные эффекты отсутствовали.

    Трееью группу составили больные с подострым течением АД, в клинической картине у них преобладали инфильтрация и лихенификация коричневато-розового цвета, субъективно–интенсивный биопсирующий зуд. В этой группе было 9 человек в возрасте от 12 до 16 лет, заболевание у всех развилось в первые месяцы жизни и носило упорный рецидивирующий характер. У большинства детей этой группы лечение в амбулаторных условиях было неадекватным, что привело к хронизации процесса.

    4-м пациентам элоком назначался в виде мази один раз в день. Длительность лечения составила у двоих детей 10 дней и у двоих – 12 дней.

    В связи с тем, что у 5 пациентов лихенификация была максимально выражена и ей сопутствовал биопсирующий зуд, на первом этапе этим больным назначался дипросалик в виде мази. За счет содержания в нем 3% салициловой кислоты быстро достигался кератолитический эффект. Применяли его 2 раза в день от 3 до 5 дней с последующим переходом на элоком, также в виде мази. Продолжительность лечения составила 14 дней и привела к практически полному разрешению высыпаний. Долечивание проводилось традиционными кератопластическими средствами.

    У этой группы детей также не отмечалось каких-либо побочных эффектов.

    Таким образом, наш опыт применения элокома в комплексном лечении АД у детей подтверждает его высокую эффективность и безопасность.

    У 25-34 % больных детей течение АД осложняется вторичным инфицированием кожи [1,6]. По нашим данным, осложнение АД у детей вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией выявлено у 37% больных, что способствовало хронизации аллергического воспаления [1]. Для лечения осложненных форм АД у детей в комплексной терапии применяются топические кортикостероиды, содержащие антибиотики и противогрибковые средства.

    Оптимальное сочетание у одного препарата противоаллергического, антибактериального и противогрибкового эффектов делает тридерм оптимальным препаратом выбора для наружного лечения осложненных форм АД у детей [8]. По данным литературы [7], тридерм превосходит по силе действия другие комбинированные препараты и более безопасен.

    Мы применяли тридерм в комплексном лечении у 17 детей в возрасте от 4 до 16 лет со среднетяжелым и тяжелым течением АД, осложненным грибковой (4 чел.), бактериальной (7 чел.) и сочетанной (6 чел.) инфекцией.

    Тридерм назначали 2 раза в день в виде крема или мази в зависимости от стадии и клинической формы АД.

    К третьему дню лечения у всех больных отмечалось значительное улучшение: исчезновение отека, угасание эритемы, инфильтрации, прекращение экссудации, значительное уменьшение зуда. Продолжительность лечения составила 7 дней у 5 детей, 10 дней – у 7, 12 дней у 5 детей. Значительного улучшения удалось добиться у 11 пациентов, улучшения – у 6 детей. Применение тридерма характеризовалось пролонгированным положительным терапевтическим эффектом.

    Приведенные данные свидетельствуют о том, что применение тридерма значительно повышает эффективность лечения осложненных форм АД у детей, особенно при сочетании осложнений бактериальной и грибковой природы, ведет к сокращению сроков лечения обострений.

     

     

    Литература

    1. Выпова Е.А., Казначеева Л.Ф. Особенности терапии атопического дерматита, осложненного вторичным инфицированием / Практическое руководство для врачей. Современные технологии реабилитации детей с аллергодерматозами.Новосибирск. 1999; 74–81.

    2. Гормонотерапия / Под.ред. Х. Шамбаха и др. М.,1988; Кулагин В.И., Хамаганова И.В., Китаева Н.В., Каухова О.Я.// Российский журнал кожн.и дерматол.бол. №1, 1998; 33–5.

    4. Лечение кожных болезней. Под.ред. Машкиллейсона А.Л. М., Медицина, 1990; 294–301.

    5. Местная глюкокортикостероидная терапия аллергических заболеваний кожи у детей. Ревякина В.А., Шахмейстер И. Я., Вознесенская Н.И. Руководство для практических врачей. М.,1999.

    6. Осложнения атопического дерматита вторичной инфекцией и их лечение. Суворова К.Н., Гукасян Д.А. Учебное пособие . М., 1992.

    7. Hojyo Т. Combination Dennatological Products: a Comparison of Betametasone Dip-ropionate/Clotrimasole/Centamicin Sulphate and Flumetasone Pivalate/Clioquinol Creams. J.Intemational Medical Reserch. l987; 15: 255–63.

    8. Lopez J.M. A new topical steroid, betametasone dipropionate (Diprosonc)-Clin.Tri-als.J. 1974; №11: 78–81.

     

    Мометазон –

    Элоком (торговое название)

    (Schering Plough)

     

    Комбинированный препарат –

    Тридерм (торговое название)

    (Schering Plough)

    www.rmj.ru

    Тридерм - золотой стандарт лечения кожных заболеваний - МедНовости

    Свой аллергик сегодня есть почти в каждой семье: по данным Всемирной аллергологической организация (WAO) рост распространенности аллергических заболеваний настолько серьезен, что это следует признать глобальной проблемой общественного здравоохранения. Одни только атопические дерматиты среди детей экономически развитых стран встречаются в 10-28%. В России официальный показатель заболеваемости атопическим дерматитом в два-три раза меньше.

    Однако, специалисты считают, что реальная заболеваемость в нашей стране значительно выше. Из-за нехватки специалистов, низкой доступности диагностики и собственной беспечности огромное число россиян в течение многих лет занимаются самолечением. Между тем, кожная аллергия имеет самый разные проявления – от мучительной, но сравнительно безопасной крапивницы до жизнеугрожающих состояний. Например, при наиболее опасной форме токсидермии – Синдроме Лайелла, который возникает в основном, как реакция на медикаменты – развивается обширный токсический некроз кожи, который в 40% приводит к смерти больного

    Наиболее распространены имеющие аллергическую природу дерматит, нейродермит и экзема. Воспалительная иммунная кожная реакция на обычное внешнее окружение носит затяжной характер, сопровождается покраснением, высыпаниями и зудом, которые доставляют не только физический, но и психологический дискомфорт. Изначально высыпания сконцентрированы в местах непосредственного контактас аллергеном. Но так как заболевание затрагивает весь организм в целом, вторичные очаги повреждения могут локализоваться в любом другом месте.  

    Раздражители и аллергены

    Факторов, способных спровоцировать аллергический дерматит, великое множество, и распространены они повсеместно. Это могут быть продукты питания, бытовая пыль и пыльца растений, косметические средства и средства бытовой химии, хлорированная вода, различные лекарственные препараты. И при этом, аллергические реакции дозонезависимые. Например, даже малое количество арахисовой пасты может вызвать анафилактический шок. И, кстати, в американских фильмах очень часто можно услышать, как говорят про арахис в таком контексте. В нашей стране это, слава богу, не актуально, мы не едим арахисовое масло в таком количестве. Российские специалисты больше всего не любят мед и продукты пчеловодства. 

    Общий механизм аллергического воспаления такой: аллерген, попадая в организм чувствительного (или, говоря медицинским языком, «сенсибилизированного») человека связывается с иммуноглобулином Е (иммуноглобулины – это особый вид антител). И это соединение воздействует на определенные клетки, которые выбрасывают в окружающие ткани высокоактивные вещества, вызывающие это малоприятное состояние.  Способствовать развитию нервно-аллергического дерматита могут стрессы, заболевания эндокринной системы и органов желудочно-кишечного тракта.

    Диагностика

    Для специфической диагностики, позволяющей определить, на что именно развивается аллергия, существует два основных метода обследования. Первый самый распространенный метод – это кожное тестирование, предполагающее непосредственный контакт с аллергеном. На кожу пациента наносится капля концентрата аллергена и либо делается прокол кожи специальной иглой, либо микроскопический надрез. Помимо аллергенов используются капли специальных веществ для контроля реакции. Затем специалист оценивает размер покраснения и отечности в месте нанесения капли аллергена.

    Однако проведение кожных проб нежелательно при наличии клинических симптомов аллергии. В этой ситуации предпочтительней второй метод – более сложный современный тест на определение в крови специфических антител к тем или иным антигенам или молекулярная диагностика. В период обострения можно увидеть лабораторные изменения: например, рост уровня общего иммуноглобулина Е (IgE), повышение значений специфического к конкретному аллергену иммуноглобулина Е (то есть, антител IgE к конкретному аллергену), увеличение количества определенного подвида лейкоцитов (эозинофилов) в общем анализе крови. У части пациентов наблюдается активность такого маркера, как эозинофильный катионный белок – это может говорить о том, что организм борется с аллергией.

    Лечение

    Лучший способ лечения – убрать аллерген. Но не всегда это возможно, раздражителем может стать практически все, что нас окружает. Поэтому справиться с аллергическим дерматитом можно лишь используя комплексное лечение, включающее в себя диету, общую (прием антигистаминных и противовоспалительных препаратов системного действия) и местную терапию. Причем, терапию лекарственную. Дерматит, как проявление аллергической реакции – это не просто раздражение кожи, и с помощью косметических препаратов, даже специальных, эту проблему не решить.

    В зависимости от того, какое воздействие местные средства оказывают на кожу, их делят на несколько категорий:

    • подсушивающие средства (цинковая мазь, крем Деситин),
    • противозудные мази с антигистаминными составляющими (например, Фенистил),
    • Мази, улучшающие трофику и регенерацию тканей(Д-Пантенол, Бепантен),
    • гормональные – к ним относят все глюкокортикостероидные препараты (например, Адвантан) и мази, в составе которых есть дексаметазон.

    Именно гормональные препараты могут составлять основу лекарственной терапии, связанной с подавлением особой воспалительной реакции, развивающейся при аллергии. Комбинированные средства сочетают в себе качества гормональных, противомикробных и антигистаминных или иных препаратов.

    В случае осложнений, связанных с инфицированием пораженных участков кожи (это может произойти при попадании грязи на пораженный участок, при расчесах), могут потребоваться местные антибиотики. К сожалению, дерматит практически всегда осложняется присоединением вторичной инфекции (бактериальной или грибковой), когда просто гормонов может оказаться недостаточнои нужна комплексная помощь (Целестодерм, Тридерм).

    По мнению экспертов, на сегодняшний день Тридерм является золотым стандартом лечения среди трехкомпонентных препаратов. 

    В его состав входят гормон бетаметазон, антибиотик гентамицин, действующий на многие бактерии, в том числе на стафилококки и стрептококки, и противогрибковый препарат клотримазол. Благодаря тройному механизму действия – противовоспалительному, противогрибковому и антибактериальному, Тридерм применяется при лечении воспаления на фоне дерматоза или дерматита, осложненного вторичной инфекцией (например, при экземе, отрубевидном или разноцветном лишае, кандидозе, дерматомикозах).

    В начале заболевания при остром воспалении, которое может сопровождаться отеком, мокнутием, появлением пузырьков, покраснением и выраженным зудом, больше подходит крем Тридерм. Он также больше подходит для жирной или детской кожи. Если заболевание принимает хронический характер, требующий более глубокое проникновению препарата, используют мазь. Разумеется, Тридерм – это тоже не панацея, препарат имеет четкие показания для применения. Кроме того, столь сильнодействующие препараты нельзя использовать хаотично при появлении любого прыщика или «непонятной» сыпи. Не годятся они и «для профилактики». Назначать их и определять длительность лечения должен специалист.

    Питание при аллергическом дерматите

    Лечения любого аллергического заболевания невозможно без соблюдения диеты. Пищевые ограничения вводят для исключения аллергенных веществ и для снижения пищевой нагрузки на органы пищеварения. Большое значение имеет и способ приготовления пищи – на время болезни следует отказаться от копченых, жаренных и маринованных продуктов. Для определения аллергена, вызывающего реакцию на коже, можно вести записи в пищевом дневнике. Для этого тщательно отмечают все съеденное за день и следят за реакцией организма на эти продукты.

    Основу рациона у аллергиков составляют каши, которые не раздражают желудочно-кишечный тракт и быстро усваиваются, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, сливочное и растительное масло, отварная говядина. Соль следует максимально ограничить. Не рекомендуется также употреблять алкоголь, цитрусовые, яйца, орехи, молоко, шоколад, кофе, мед, грибы, клубнику, дыни и арбузы, рыбу, мясо птицы, майонез, горчицу и другие приправы, специи и соусы.

    Лечение народными средствами

    Отличительная черта российского менталитета – святая вера в народную медицину.  Чему совсем не рады специалисты, старающиеся исключить из списка лекарств все фитопрепараты. Среди них даже бытует такая шутка: «никаких трав, только химия и суперсинтетика». Тем не менее, есть некоторые исключения. Так, в комплексе с приемом медицинских препаратов допускается использовать сок огурца или яблока для увлажнения кожи и уменьшения зуда. Хорошим антисептиком являются отвары коры дуба и череды. С высыпаниями на коже хорошо борется сок алоэ, а различные растительные масла (льняное, кукурузное, оливковое) способствуют заживлению кожи.

    Профилактика

    Существует немало способов если не защититься от аллергии, то хотя бы уменьшить ее проявления. Например, такие нестандартные, как постоянное присутствие в доме собаки. Существуют исследования, объясняющие, почему дети, с рождения контактирующие с домашними собаками, значительно реже страдают различными видами аллергических заболеваний.

    Что касается классической немедикаментозной профилактики, то здесь тоже очень важен образ жизни больного. И первое правило – устранение или максимально уменьшение контакта с «своим» аллергеном. Одежда, постельное белье, средства гигиены должны быть максимально натуральным, гипоаллергенным и не иметь резкого запаха. Из квартиры следует убрать все потенциальные пылесборники (ковры, большие плюшевые игрушки, тканевые шторы), регулярно делать влажную уборку и открывать форточку. Рекомендуется также обращать внимание на материал украшений, соприкасающихся с кожей, и использовать устойчивые к окислению металлы (титан, платина, золото, серебро), избегая дешевых сплавов, особенно содержащих никель.

    ВНИМАНИЕ! ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ И ИСПОЛЬЗОВАНИЮ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМЛЕНИЕ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧЕНИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ.

    medportal.ru