Стероидная Розацеа И/или Контактный Дерматит. Розацейный дерматит


Розацеа или себорейный дерматит: что общего, лечение

Медицина досконально не изучила причины возникновения розацеа и себорейного дерматита. При заболеваниях проявляется стойкая эритема — повышенная чувствительность кожи. Причин возникновения множество: от нарушения работы пищеварительной системы, до изменений гормонального фона. Непрерывно выпускаются новые лекарственные препараты, которые смогут оказать высокий терапевтический эффект с минимальными побочными явлениями.

Все о розацеа

Розацеа — это хроническое заболевание, которое проявляется на 4—5-м десятке жизни, преимущественно у женщин. «Цветение» может возникнуть у представительниц разных рас, но чаще наблюдается у светлокожих людей. У половины пациентов диагностируется резкое ухудшение зрения. При своевременном обращении к врачу и грамотно составленном лечении, можно победить дерматологическую патологию.

Вернуться к оглавлению

Что такое себорейный дерматит?

Malassezia furfur активно размножается в сальных железах.

Себорейный дерматит — это эритемато-сквамозный дерматоз, вызванный избыточным количеством гриба malassezia furfur. Он поражает себореей места богатые сальными железами (кожу лица и головы). Дерматологическое заболевание может проявляться в разном возрасте, обострение происходит осенью, а улучшение — летом. Гриб живет на коже у всех людей, но проявляется не у каждого. Повлиять могут любые изменения: перенесенные инфекционные заболевания, диеты, смена климата, гормональная перестройка.

На протяжении пубертатного периода подростки наиболее подвержены появлению себорейного дерматита. Половое созревание сопровождается активной работой сальных желез, создавая благоприятные условия для развития грибка.

Вернуться к оглавлению

Отличительная симптоматика

Себорейный дерматит, возникший на волосистой части кожи головы, еще называют перхотью. Заболевание сопровождается обильным отделением чешуек и назойливым зудом. Также себорея проявляется на лице и туловище в виде красных пятен. Отличительной чертой заболевания является место локализации. Для себореи характерны проявления, граничащие с волосистой частью.

Розацеа поражает преимущественно светлокожих женщин в преддверии менопаузы. Подвержены люди с нарушенной работой эндокринной железы, с сахарным диабетом 1 и 2 типа, с ослабленным иммунитетом и генетической предрасположенностью. Так как заболевание рецидивирующее, то стрессы, сильный ветер, перепады температуры, воздействие ультрафиолета могут стать причинами обострения.

Вернуться к оглавлению

Что общего между розацеа и себорейным дерматитом?

Активный рост грибка вызывает воспаление эпидермиса.

Клиническая картина заболеваний разная, но все, же есть то, что их объединяет. У себорейного дерматита и розацеа при диагностике выявлены одинаковые патогенетические нарушения. Это воспалительные процессы эпидермиса и нарушенная микроциркуляция кожи. Такие нарушения приводят к сниженной активности по отношению к бактериальным аллергенам, снижается барьерно-защитная функция кожи. Также выявлены нарушения пищеварительной системы и психосоматического состояния.

Оба заболевания выглядят не эстетично, что приводит к снижению уровня жизни и формирует глубокое депрессивное состояние. Жалобы поступают не на внутреннее состояние кожи, а на косметический дефект. Розацеа и себорейный дерматит имеют внутренние и внешние причины возникновения, поэтому должны лечиться взаимодополняющими средствами.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболеваний

Основные симптомы розацеа:

  • Стойкое покраснение лица, которое не исчезает. Места локализации: лоб, нос, щеки в редких случаях грудь спина.
  • Угревое высыпание на лице. Первоначально появляются бугорки, которые созревают в гнойные образования (прыщи, угри).
  • Кожа лица уплотняется в местах покраснения.
  • Появляется сосудистая сетка.
  • Ухудшается зрение, диагностируется у каждого 2 пациента (сухость слизистой, резь, ощущение чужеродных частиц).
  • Формируется ощущение зуда, жжения, потери эластичности кожи лица.

Себорейный дерматит развивается в области головы и туловища. Поражаются физиологические складки тела, область слуховых проходов. У мужчин заболевание наблюдается в области обильного роста волос: голова, усы, борода. Проявляется в виде очерченных красных пятен, покрытых желтыми чешуйками. При прогрессировании болезни папулы возвышаются над уровнем кожи, приобретают насыщенной желтый цвет корки. Грибок поражает большие участки кожи, после чего присоединяются инфекции.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Неправильное питание ускоряет процесс развития болезни.

Формирование дерматологического заболевания остается тайной, медики предполагают, что розацеа появляется при реакции сосудов кожи лица на внешние раздражители. Существует две гипотезы о происхождение заболевания. Первая причина — это подкожный клещ демодекс, который обитает на коже лица в сальных железах и питается продуктами метаболизма. Спустя время, эту версию опровергли, абсолютно здоровый человек может стать носителем «клеща». Вторая теория говорит о проблемах пищеварения, в частности гастрите.

Причиной возникновения себореи может стать генетика, которая объясняет гиперфункцию сальных желез. При гормональном сбое рост прогестерона увеличивается, а эстрогена уменьшается, что становится еще одним толчком к развитию болезни. Несбалансированное питание, наличие вредных привычек, психические и психологические заболевания, протекающие в острой форме.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения и профилактики

Медицина не изобрела лекарственное средство, которое будет контролировать выработку сальных желез, поэтому назначения доктора симптоматические. В период обострения назначаются противогрибковые препараты, подавляющие рост патогенных микробов. Курс перорального приема препаратов составляет от 1 до 2-х недель. Если поражена волосистая часть головы, то прописывают шампуни с антимикотическими компонентами. Косметологический дефект устраняется мазями и гелями с цинком, гиалуронатом натрия и витамином В5. Терапия направлена на устранение грибковой активности и снятие воспалительных процессов. Для профилактики рекомендуется использовать натуральную косметику.

Для лечения розацеа в ряде случаев используются препараты на основе азелаиновой кислоты. Она действует в глубоких слоях эпидермиса и ингибирует процессы выделения жирных кислот, приводящие к противовоспалительному эффекту. Одним из таких препаратов является «Розамет», который выпускается в форме крема, предназначен для местного применения. Для профилактики рецидивов рекомендуется обратить внимание на питание, отказаться от употребления спиртного и острого, прекратить посещать солярий.

etogribok.ru

лечение народными средствами и медикаментами

Девушка рукой чешет лицоРозацеаподобный дерматит вызывает нестерпимое жжение и зуд на коже. С этой болезнью часто сталкиваются в юном возрасте, когда переедают апельсинов или перебарщивают с количеством косметики. Избавиться от последствий такого дерматита бывает непросто, если вовремя не начать лечиться.

Особенности

  1. Пероральный, или розацеаподобный дерматит представляет собой кожное заболевание, связанное с аллергической реакцией лица на обильное применение косметических средств. Также болезнь может быть вызвана зубной пастой, порошками, мыльными растворами и цитрусовыми.
  2. Воспаление лица начинается с образования маленьких папул в зоне рта, щёк, в складках носа и иногда у глаз. При этом красный ободок пятен имеет ещё одну каёмку из полоски здоровой кожи. Число образований увеличивается за несколько недель.
  3. Розацеаподобный дерматит нередко называют болезнью стюардесс, поскольку молодые девушки этой профессии чаще всего сталкиваются с проблемой чувствительности кожи из-за обилия косметики. Основные симптомы дерматита такого типа — зуд, жжение и ощущение стянутости кожи.
  4. Лечить дерматит этого вида нужно уже на первых этапах его развития. Хотя болезнь не несёт большой угрозы для здоровья, она может принять хроническую форму, что приведёт к истончению и шелушению кожных покровов.

Устранение

  • Для начала требуется сократить контакт лица с потенциальным аллергеном. Нужно отказаться от применения косметики, зубной пасты на основе фтора, мазей с кортикостероидами, а также не использовать моющие средства без перчаток.
  • Если появляется синдром отмены (в случае отказа от некоторых мазей) и организм реагирует ухудшением состояния, не стоит пугаться. Даже когда симптоматика дерматита усиливается, применять гормональные препараты не стоит, поскольку они в дальнейшем замедляют процесс выздоровления.
  • Лечение розацеаподобного дерматита возможно с помощью антигистаминных средств. Для избавления от зуда лица особенно подходят такие препараты, как «Супрастин», «Лоратадин».
  • В дальнейшем врач может назначить курс антибиотиков или ограничиться средствами на основе тетрациклина и метронидазола. Процесс лечения занимает не более 4 месяцев.
  • Чтобы избавить кожу лица от воспалений и восстановить эластичность и красоту кожных покровов, рекомендуется придерживаться определённой диеты. Лучше отказаться от острых и кислых блюд и ограничить употребление крепкого чая, кофе, алкоголя. Добавление в рацион пробиотиков и витаминных комплексов укрепит положительный результат и поможет избежать рецидивов.
  • Стюардесса

    Болезнь стюардесс можно вылечить народными методами

    Розацеаподобный дерматит может оставить на коже неприятные рубцы, пятна и прочие следы воспалительного процесса. В таком случае рекомендуется криомассаж лица или несколько процедур электрофореза.

Народные хитрости

  • С народными средствами можно быстро забыть про поражённую дерматитом кожу. Один из самых простых и эффективных методов — травяные примочки. Их делают на основе отваров из подорожника, календулы и ромашки. Наносят средство не менее 3 раз в сутки до полного исчезновения симптомов. Кроме того, положительные результаты приносят примочки из чистотела и зверобоя.
  • Можно также сделать компрессы с добавлением льняного масла. Требуется смешать 50 г мёда и такое же количество масла. Смесь подогревают и добавляют 25 г лукового сока. Пропитанную лекарством ткань прикладывают к коже лица.

Среди эффективных народных средств числятся и натуральные мази, которые нетрудно сделать самостоятельно. Так, можно смешать 15 г молока и 16 мл глицерина, добавив для загустения немного рисового крахмала. Дегтярную мазь легко сделать, подогрев нужное количество дёгтя и переложив его в подходящий тюбик. Третий вариант — картофельное средство. Такая мазь требует 100 г натёртого картофеля и 7 мл мёда. Любую из этих мазей рекомендуют накладывать на всю ночь.

Мы рекомендуем!Для лечения и профилактики кожных заболеваний и появления прыщей и бородавок - наши читатели успешно используют Монастырский сбор Отца Георгия. В его состав входят 16 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении кожных болезней и очищении организма в целом.Читать подробнее.. »
  • Для лечения дерматита данного типа применяют и настойки. Чаще всего используют средства из берёзовых почек. Можно и протирать участки кожи, и принимать настойку внутрь. Для устранения симптомов дерматита также полезно пить свежевыжатый сок сельдерея.
  • Многие рецепты с народными средствами лечения дерматита также включают настойку из листьев подорожника. Ее можно сделать на стакане белого вина. Очень популярны настойки и отвары на кипятке с листьями грецкого ореха и 10 г череды с хмелем.
  • Смягчить кожу и устранить надоевший зуд помогут эфирные масла. Ими можно протирать участки лица 2-3 раза в день. Особенно эффективны эфиры кипариса, пихты, сандала, чайного дерева, мяты. Их рекомендуется разбавлять молоком или водой. В неразбавленном виде можно использовать масла жожоба, герани, кедра, миндаля, облепихи, лаванды.

Подводим итог

  • Лучший способ избавиться от дерматита — вовремя выявить аллерген и устранить его из повседневного использования. Сдать необходимые анализы можно у врача.
  • Чтобы отличить данную болезнь от других кожных воспалений, посмотрите внимательно на образовавшиеся розовые или красноватые пятнышки. Они почти всегда симметричны, шелушатся и имеют ободок здоровой кожи возле губ.
  • Если вы решили справиться с пероральным дерматитом народными средствами, заготовьте травы, из которых будете делать лечебные отвары и настойки. Рекомендуется также держать в домашней аптечке несколько видов эфирных масел.

Рекомендации эксперта

  1. Если пероральный дерматит возобновляется у вас после нескольких курсов лечения, внимательно пересмотрите свой образ жизни. Причина может крыться в проблемах с желудочно-кишечным трактом, излишнем воздействии ультрафиолета и гормональных нарушениях.
  2. Увлажняйте кожу во время развития воспалительного процесса. Для этих целей лучше всего подходит термальная вода. Она также освежит лицо и придаст ему здоровый вид на целый день.
  3. Самые полезные витаминные комплексы в курсе лечения розацеаподобного дерматита — это те, которые содержат рибофлавин (В2) и пиридоксин (В6).

lechimsmelo.ru

Периоральный дерматит - причины, диагностика, лечение

Периоральный дерматит (розацеаподобный) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, место локализации: возле губ и крыльев носа. Высыпания при этом заболевании выглядят, как красные сгруппированные папулы, расположенные на фоне покрасневшей или неизмененной кожи.

Периоральный дерматит чаще всего встречается у женщин в молодом возрасте (20-45 лет), однако, иногда это заболевание наблюдается и у детей. Нужно сказать, что не все дерматологи согласны с тем, что розацеаподобный дерматит нужно выделять, как отдельное заболевание, некоторые специалисты считают его одной из клинических форм розацеа или себорейного дерматита.

Причины развития заболевания

Нервные расстройстваНервные расстройства могут стать причиной развития периорального дерматита.

Точные причины, приводящие к развитию периорального дерматита к настоящему времени не выяснены. Однако известно множество провоцирующих факторов, которые могут послужить толчком к возникновению такой кожной реакции.

Среди этих причин:

  1. Нарушения в функционировании органов ЖКТ, сбои в эндокринной системе, нервные расстройства.
  2. Повышенная чувствительность кожи лица, предрасположенность к аллергическим реакциям.
  3. Такие хронические заболевания, как бронхиальная астма, аллергический ринит.
  4. Гормональный дисбаланс, вызванный гинекологическими заболеваниями. Иногда розацеаподобный дерматит возникает при начале приема или отмене пероральных контрацептивов.
  5. Использование зубной пасты, содержащей фтор.
  6. Установка зубных протезов.
  7. Использование некоторых косметических средств или чрезмерное увлечение косметикой.
  8. Частой причиной развития периорального дерматита является длительное, а иногда и кратковременное использование мазей или кремов, в состав которых включены кортикостероиды. В этом случае развивается стероидная розацеа.

В том случае, если розацеаподобный дерматит стал следствием использование косметики, следует изучить состав тех средств, которые использует больная. Чаще всего, развитие заболевание вызывает присутствие в лосьонах и кремах таких веществ, как:

  • Лаурилсульфит натрия;
  • Парафин;
  • Вазелин;
  • Изопропилмиристат.
  • Ароматизаторы с корицей.

Клиническая картина

Высыпания при периоральном дерматите представляют собой сгруппированные (реже одиночные) папулы. Цвет папул – красный или красно-розовый, форма – чаще всего, сферическая.

Поражение кожи при розацеаподобном дерматите может вызвать чувство жжения, стянутости кожи, зуда. Но примерно у четверти больных дискомфортных ощущений не возникает.

Симптомы периорального дерматита могут быть выражены более или менее интенсивно. Если заболевание протекает в легкой форме, то на фоне неизмененной кожи появляются одиночные папулы бледно-розового цвета. При тяжелом течении заболевания кожа гиперемирована, на ней видны множественные ярко-красные папулы. При множественных высыпаниях кожа становится шершавой на ощупь.

Со временем папулы разрешаются, а на их месте образуются корочки. После отпадания корочек (а особенно, если корочки были удалены преждевременно) на их месте образуются пигментные пятна.

Высыпания при периоральном дерматите локализуются в уголках губ, у крыльев носа, на подбородке, в носогубных складках. Иногда заболевание трансформируется в периорбитальную форму, когда высыпания появляются в районе век (нижних и верхних), у переносицы.

Примерно в половине случаев периоральный дерматит протекает в смешанной форме, при которой высыпания образуются и около рта, и около глаз. При этом в большинстве случаев кожа, прилегающая к красной кайме губ, оказывается непораженной, образуя бледный ободок, который может иметь ширину до 4 мм.

Методы диагностики

Для проведения диагностики и лечения периорального дерматита необходимо обратиться к врачу дерматологу.

Врач назначит необходимые обследования, позволяющие дифференцировать розацеаподобный дерматит от различных видов угрей и угревой болезни (белые угри, акне пустулезные и пр. ), высыпаний при простом герпесе, демодекоза.

Для определения микрофлоры, необходимо провести бакпосев. Для этого берут соскоб с поверхности пораженной кожи. При проведении анализов часто выявляют обсемененность кожи грибками рода Candida, которые вызывают, к примеру, кандидоз полости рта, однако, выявить специфический инфекционный агент, вызывающий периоральный дерматит, к настоящему времени не удалось.

Гистологическое обследование кожи из пораженной области, как правило, не производится, так как специфической картины при периоральном дерматите не наблюдается. Можно увидеть только признаки подострого воспаления и отдельные участки белой атрофии эпидермиса, которые наблюдаются и при многих других кожных заболеваниях.

Лечение методами традиционной медицины

Косметические средстваПри лечении заболевания необходимо отказаться от косметических средств.

Лечение периорального дерматита достаточно сложное и длительное. Как правило, на первом этапе дерматолог советует отказаться от использования косметических и моющих средств, зубной пасты с содержанием фтора, мазей, в состав которых входят кортикостероиды.

Нужно сказать, что на этом этапе у многих больных наблюдается, так называемый, дерматит отмены. То есть, состояние кожи еще больше ухудшается, появляются обильные высыпания, зуд, жжение. Отметив такое ухудшение, многие пациенты испытывают желание снова начать использовать мази с кортикостероидами, но это недопустимо, так как гормональные средства приведут к дальнейшему утяжелению процесса.

Для снятия зуда при розацеаподобном дерматите могут быть порекомендованы антигистаминные препараты. Например, супрастин, лоратадин и пр. Эти препараты также очень хорошо помогают при аллергическом дерматите на косметику. Иногда при периоральном дерматите необходим прием седативных средств.

После того, как симптомы, характерные для дерматита отмены, начнут стихать, назначается лечение с использованием препаратов тетрациклина или метродиназола местного действия, а при тяжелой форме розацеаподобного дерматита может быть назначен дополнительно прием антибиотиков внутрь. Длительность применения антибиотиков определяется степенью поражения кожи. Как правило, лечение периорального дерматита занимает 8-12 недель.

Больным периоральным дерматитам рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты для розацеа с ограничением употребления острых, кислых и пряных блюд. На время лечения розацеаподобного дерматита нужно будет отказаться от крепко заваренных чая и кофе, нельзя употреблять алкоголь.

В качестве поддерживающей терапии при периоральном дерматите назначают прием витаминных комплексов, пробиотиков.

Если высыпания при розацеаподобном дерматите расположены около век, необходима консультация офтальмолога.

На последнем этапе лечения назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • Криомассаж с использованием снега угольной кислоты или жидкого азота.
  • Электрофорез.

Лечение методами народной медицины

В качестве дополнения к терапии, назначенной врачом, для лечения периорального дерматита можно применять методы, рекомендованные народными целителями:

  1. При розацеаподобном дерматите хороший лечебный эффект дает проведение курса примочек, приготовленных с использованием крепких отваров череды, ромашки, календулы, подорожника. Примочки следует делать на пораженную дерматитом кожу не менее 3 раз в день.
  2. Хорошо помогают при периоральном дерматите компрессы с маслом из семени льна. Нужно взять по 50 гр. масла и меда, прогреть на огне до полного растворения меда, затем влить в смесь 25 гр. сока, отжатого из репчатого лука. Теплым составом пропитывают кусочек ткани и прикладывают к местам расположения высыпаний.
  3. Настой, приготовленный из березовых почек, можно принимать внутрь и использовать для протирания пораженной дерматитом кожи.
  4. При розацеаподобном дерматите нужно как можно чаще проводить орошение воспаленной кожи термальной водой.

Прогноз и профилактика

При своевременно проведенном и грамотно подобранном лечении прогноз при периоральном дерматите благоприятный.

К мерам профилактики развития и рецидивов розацеаподобного дерматита следует отнести.

Полный запрет на применение мазей, содержащих кортикостероиды, для лечения поражений кожи на лице.

Умеренное употребление косметических средств и полный отказ от кремов и лосьонов, в состав которых включены вещества, способные спровоцировать периоральный дерматит. Более подробно о том какую ксометику при розацеа можно применять, а какую нет вы узнаете из этой статьи.

Сокращение в рационе питания продуктов, которые являются потенциальными аллергенами и круглогодичное использование кремов, обеспечивающих защиту от ультрафиолета.

Своевременное выявление и лечение заболеваний ЖКТ и хронических инфекций.

dermalatlas.ru

Розацеаподобный дерматит лица - симптомы болезни, профилактика и лечение Розацеаподобного дерматита лица, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Розацеаподобный дерматит лица -

Дерматит периоральный (дерматит розацеаподобный) - своеобразный дерматит кожи лица, преимущественно вокруг рта с захватом носогубных складок, подбородка, реже - кожи переносицы, век (не поражается узкая полоска кожи, примыкающая к красной кайме губ).

Другие названия патологии, которые можно встретить в литературе, - периоральный дерматит, или болезнь стюардесс. Только в последние годы стали наблюдаться особые случаи дерматита, которыми страдают преимущественно лица женского пола. 

Что провоцирует / Причины Розацеаподобного дерматита лица:

Первоначально болезнь была известнее среди врачей именно как дерматит стюардесс. У этой группы женского населения патология развивалась из-за того, что они были склонны к употреблению косметики в больших количествах и достаточно часто. Практически никогда рассматриваемое заболевание не развивается как аллергическая реакция в ответ на применение лекарственных препаратов. Чаще всего такие больные имеют повышенную чувствительность к цитрусовым, к различным зубным пастам, стиральному порошку, мылу, к средствам косметики.

Патогенез (что происходит?) во время Розацеаподобного дерматита лица:

Очаги поражения при данной разновидности дерматита располагаются только в определенных местах: вокруг рта, в носогубной складке, в области подбородка, щек, на переносице, на лбу, в более редких случаях может поражаться кожа нижнего века. Признаки патологических очагов при этом достаточно характерны: с одной стороны, они напоминают дерматит, с другой же - заболевание розацеа.

На коже лица они всегда расположены симметрично с правой и левой стороны. Чаще всего это средних размеров узелки, выступающие над уровнем кожи и имеющие форму полушара. В центре такого элемента расположен небольшой гнойничок. Иногда очаги располагаются на участке покраснения кожи, их всегда несколько, они склонны к группированию, но почти никогда не сливаются между собой. Во время заживления на коже над узелками можно выявить шелушение.

Больной при этом не испытывает никаких субъективных ощущений, жалобы у врача чаще всего отсутствуют. Все признаки заболевания развиваются достаточно быстро, при выздоровлении очень часто бывают повторные случаи.

Лечение Розацеаподобного дерматита лица:

Розацеаподобный дерматит очень легко поддается терапевтическим мероприятиям, это легкое заболевание, при котором прогноз во всех случаях благоприятный. Для полного излечения достаточно исключения контакта с вызвавшими заболевание веществами, применение мазей с препаратами гормонов коры надпочечников в область поражения.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Розацеаподобный дерматит лица:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Розацеаподобного дерматита лица, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Абразивный преканкрозный хейлит манганотти
Актинический хейлит
Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера
Аллергический дерматит
Амилоидоз кожи
Ангидроз
Астеатоз, или себостаз
Атерома
Базалиома кожи лица
Базальноклеточный рак кожи (базалиома)
Бартолинит
Белая пьедра (узловатая трихоспория)
Бородавчатый туберкулез кожи
Буллезное импетиго новорожденных
Везикулопустулез
Веснушки
Витилиго
Вульвит
Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго
Генерализованный рубромикоз
Гидраденит
Гипергидроз
Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин)
Гиповитаминоз витамина А (ретинол)
Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин)
Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин)
Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР)
Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин)
Гиповитаминоз витамина Е (токоферол)
Гипотрихоз
Гландулярный хейлит
Глубокий бластомикоз
Грибовидный микоз
Группа заболеваний буллезного эпидермолиза
Дерматиты
Дерматомиозит (полимиозит)
Дерматофития
Занозы
Злокачественная гранулема лица
Зуд половых органов
Избыточное оволосение, или гирсутизм
Импетиго
Индуративная (уплотненная) эритема Базена
Истинная пузырчатка
Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания
Кальциноз кожи
Кандидоз
Карбункул
Карбункул
Киста пилонидальная
Кожный зуд
Кольцевидная гранулема
Контактный дерматит
Крапивница
Красная зернистость носа
Красный плоский лишай
Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)
Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)
Лентиго
Ливедоаденит
Лимфаденит
Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена
Липоидный некробиоз кожи
Лихеноидный туберкулез - лишай золотушный
Меланоз Риля
Меланома кожи
Меланомоопасные невусы
Метеорологический хейлит
Микоз ногтей (онихомикоз)
Микозы стоп
Многоморфная экссудативная эритема
Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз
Нарушения нормального роста волос
Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид
Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера
Нейродермит
Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена)
Облысение, или алопеция
Ожог
Ожоги
Отморожение
Отморожение
Папулонекротический туберкулез кожи
Паховая эпидермофития
Периартерит узелковый
Пинта
Пиоаллергиды
Пиодермиты
Пиодермия
Плоскоклеточный рак кожи
Поверхностный микоз
Поздняя кожная порфирия
Полиморфный дермальный ангиит
Порфирии
Поседение волос
Почесуха
Профессиональные заболевания кожи
Проявление гипервитаминоза витамина А на коже
Проявление гиповитаминоза витамина С на коже
Проявления простого герпеса на коже
Псевдопелада Брока
Псевдофурункулез Фингера у детей
Псориаз
Пурпура пигментная хроническая
Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Разноцветный лишай
Рак кожи лица
Раны
Ретикулез кожи
Ринофима
Розовый лишай
Рубромикоз, или руброфития
Саркоид Бека
Саркоидоз Бека
Саркома (ангиосаркома) Капоши
Сверлящая, или пронизывающая эктима
Себорея
Септическая эритема
Сикоз
Синдром Лайелла
Синдром Стивенса-Джонсона
Системная красная волчанка
Склерема и склередема
Склеродермия
Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи
Смешанная, или вариегатная, порфирия
Сморщивание вульвы (крауроз)
Сморщивание (крауроз) полового члена
Ссадины
Стрептококковое импетиго
Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера
Трихотилломания
Трихофитии
Туберкулез кожи
Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
Туберкулезная волчанка
Угри, или акне
Узелковый периартериит
Ушиб
Фавус
Флегмона
Фрамбезия
Фурункул
Фурункул. Фурункулез
Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца
Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия
Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия
Хронический атрофирующий акродерматит
Хрономикоз
Центральный лентигиоз Турена
Черепицеобразный микоза
Черная пьедра
Чёрный лишай
Чесотка
Шанкриформная пиодермия
Экзема
Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера
Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный)
Эпидемическая пузырчатка новорожденных
Эпидермофитиды
Эпидермофития
Эпидермофития стоп
Эритематозная анетодермия ядассона
Эритразма
Язва бурули
Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Розацеа себорейный дерматит рецидив каждые пол года - Дерматология и косметология

анонимно, Мужчина, 21 год

Здравствуйте. Уже более 4-х лет страдаю болезнью, диагноз которой до сих пор не уточнен. В 16 лет был первый визит у врача дерматолога, диагноз был поставлен: себорейный дерматит, акне. У меня была 3 стадия акне, были выписаны такие препараты как базирон и дифферин, пользовался я где то год, пока не появился маленький очаг покраснения возле пазухи носа, после этого и я обратился в местный квд, где поставили диагноз себорейный дерматит, была выписана мощная антибактериальная терапия с использованием тетрациклинов, гормональной мази элоком (2 недели) геля далацин, метронидазол, мазь ям, серная мазь (по рецепту) и полиаксидоний, переливание крови, хлористый кальций и никотиновая кислота внутривенно, пивные дрожжи, эубикор, бисептол, такая терапия длилась год, наступила стойкая ремиссия, лицо было чистое с небольшим количеством рубцов. Примерно к 18 годам, наступил рецидив, все также началось с красного очага и пошло дальше, я обратился в нии "микологии" диагноз был поставлен себорейный дерматит, выписаны антибиотики и косметические крема, после такого лечения наступила ремиссия. Через пол года был опять рецидив, тоже красное пятно но уже на всем лице я обратился институт им. Павлова, диагноз был таков себорейный дерматит, аллергический дерматит, акне 3 ст. Врач предложил единственный выход из порочного круга - терапия препаратом роакутан ( до этого все врачи которых я посещал прописывали такую терапию, но в виду осложнений и побочных эффектов я ее не применял, пользуясь альтернативой) но прежде чем использовать роакутан ( я согласился на это лечение) надо было сдать анализы, а на время сдачи анализов была прописана следующая терапия: флуцинар, юнидокс салютаб по 6 табл в день, далацин, трихапол. Через неделю была ремиссия, через две недели анафилактический шок ( ели спасли). Полностью было прекращено лечение, после этого диагноз был следующий: акне, аллергический дерматит, под вопросом были: розацеа? Стероидная розацеа?. К сожалению, после всех этих мучений я больше не обращался за помощью к врачам, так как лечение опять же начиналось с гормональных мазей и антибиотиков. За все время лечения не было обнаружено клеща демодекса ( сдавал анализы 9 раз). За год я полностью сменил рацион питания и образ жизни, у меня не появляются больше прыщи как раньше, нету такого количества черных точек. Но проблема которая осталось это красное лицо, что это такое? И как оно работает? Симптомы следующие: в разное время года бывает проходит, бывает сильно все обостряется, начинается это с очага на пазухе носа и потом по всему лицу затягивается апельсиновой коркой, первое время все сильно зудит, а потом проходит, я нормально себя чувствую, есть небольшая слабость, температуры во время обострения и вне не бывает, кожа сильно шелушиться(!) Но до обострения она очень жирная. Что это такое может быть? Как выйти из этого круга? Возможно ли эта краснота из-за локального иммунодефицита кожи (лица) после сильной антибактериальной терапии? Это можно восстановить? Прикрепляю вам фотографии сделанные 3 недели назад и на момент обострения.

К вопросу приложено фото

health.mail.ru

Периоральный дерматит

Громова С.А. Олисова О.Ю.

ММА имени И.М. Сеченова

Несмотря на большое количество научных публикаций о периоральном дерматите, вопрос о нозологической самостоятельности, этиологии и патогенезе этого заболевания до сих пор остается нерешенным, а разработка более эффективных способов лечения и профилактики периорального дерматита имеет не только медицинское, но и социальное значение, так как больные, сохраняя трудоспособность, фактически вынуждены достаточно долго находиться на амбулаторном и даже стационарном лечении. Кроме того, длительное существование высыпаний на коже лица, особенно у молодых женщин, приводит к вторичным, подчас серьезным невротическим расстройствам, следствием которых являются снижение трудоспособности, замкнутость, нежелание находиться в коллективе, семье и т.д.

Под нашим наблюдением находились 132 больных периоральным дерматитом (117 женщин и 15 мужчин) в возрасте от 23 до 67 лет.

Среди сопутствующих заболеваний у 83,6% женщин имелись гинекологические нарушения, у 67,4% общей группы больных – патология желудочно–кишечного тракта, у 37,1% – очаги хронической инфекции в области верхних дыхательных путей, слухового аппарата и ротовой полости, у 32,6% – функциональные расстройства нервной системы.

В анамнезе все больные длительно, иногда годами использовали местные, в том числе фторированные глюкокортикоиды, которые назначались врачами по поводу различных заболеваний лица (себорейный дерматит. розацеа, вульгарные угри и т.д.).

Поражение кожи у всех 132 больных периоральным дерматитом было представлено нефолликулярными милиарными, полусферическими, иногда группирующимися типичными папулами и папулами типа «псевдопустул», расположенными на фоне нормально окрашенной или слегка гиперемированной кожи. Эритема и телеангиоэктазии встречались только у части больных (у 39,4% и у 64,4% соответственно).

В связи с тем, что локализация высыпаний часто не соответствовала общепринятому названию заболевания, больные были разделены на 3 группы в зависимости от варианта локализации: у 37,9% больных наблюдался периоральный вариант с поражением кожи подбородка, верхней и нижней губы, у углов рта, носогубных и носощечных складок; у 8,3% – периорбитальный вариант с локализацией высыпаний на коже верхних и нижних век, у наружных углов глаз и прилегающих участков щек, а также на переносице и в носощечных складках; у 53,8% больных – смешанный или комбинированный вариант с поражением иногда всей кожи лица. Морфологические элементы сыпи во всех случаях были идентичными. Сопоставление вариантов локализации периорального дерматита с возрастом пациентов и длительностью заболевания показало, что варианты локализации представляют собой взаимопереходные формы, а не стадии развития.

У значительной части больных (87,1%) вокруг красной каймы губ наблюдался ободок непораженной, более бледной кожи шириной 2–3 мм.

Из субъективных ощущений превалировало чувство жжения, стянутости кожи. Зуд был слабым и возникал периодически. У 28% больных субъективные ощущения отсутствовали.

Начало периорального дерматита характеризовалось отсутствием специфических признаков с монотонным течением.

У целого ряда больных наблюдалось сочетание периорального дерматита и розацеа с превалированием клинических признаков того или иного дерматоза. Сопоставление клинических проявлений периорального дерматита и розацеа позволило нам выявить целый ряд дифференциально–диагностических критериев, отличающих каждое из этих заболеваний, что явилось основанием для выделения периорального дерматита в самостоятельную нозологическую единицу со своеобразной клинической картиной и течением (таблица опубликована в монографии Н.Н. Потекаева «Розацеа»).

Изучение показателей периферической крови больных периоральным дерматитом не выявило явных отклонений от нормы, однако было обнаружено небольшое, но достоверное ускорение СОЭ (9,3±0,8), обусловленное, по–видимому, сопутствующими заболеваниями.

Комплексное изучение основных показателей белкового, углеводного, жирового, пигментного обменов, ферментативной активности и ионного гомеостаза не выявило каких–либо различий с соответствующими показателями контрольной группы.

Анализ состояния клеточного иммунитета у больных периоральным дерматитом позволил определить увеличение абсолютного числа Т–лимфоцитов (1236±147,1 при р<0,02), а также увеличение как процентного, так и абсолютного числа «активных» Т–лимфоцитов (36,4±3,2% при р<0,02; 900,3±168,4 при р<0,02) при достоверном снижении процентного содержания Т–супрессоров у 62,5% обследованных больных (6,2%±2,3%, р<0,05). Изучение гуморального звена иммунитета выявило достоверное увеличение IgM (1,72±0,13 г/л, р<0,001) и Ig G (13,2±0,91 г/л, р<0,001) при нормальном среднем значении Ig A и Ig E.

Содержание комплемента в сыворотке крови больных периоральным дерматитом оказалось достоверно сниженным (27,5±1,71 ед. р<0,001) по сравнению с контрольной группой.

У 20% больных периоральным дерматитом выявлено усиление напряженности аутоиммунитета, что было, очевидно, отражением сопутствующих заболеваний аутоиммунной природы.

Полученные положительные результаты интрадермальных проб с аллергенами стрептококка, эпидермального и золотистого стафилококков могут свидетельствовать о наличии у больных периоральным дерматитом полисенсибилизации к наиболее часто встречающимся бактериальным аллергенам.

Изучение гормонального профиля показало достоверное снижение в плазме крови уровня 11-ОКС (8,45±0,68 мкг%) при одновременном увеличении суточной экскреции с мочой 17–ОКС (5,97±0,96 мг/сут). Не исключено, что это могло быть проявлением гормонального дисбаланса, вызванного длительным использованием местных кортикостероидов. У 1/3 обследованных женщин имелись определенные нарушения в андрогенной функции коры надпочечника.

В связи с тем, что Demodex folliculorum был обнаружен только у 1/3 больных периоральным дерматитом, по–видимому, он не играет ведущей роли в формировании этого заболевания.

Изучение количественного и качественного состава микрофлоры кожи показало, что у больных периоральным дерматитом микробная обсемененность 1 мм2 пораженной кожи составила 356,9±34,34 КОЕ/мм2, что в 4,5 раза превысило обсемененность аналогичного участка кожи той же локализации в контрольной группе (55±35 КОЕ/мм2, р<0,001).

Гистологическое изучение кожи в очагах поражения показало, что морфологические изменения при периоральном дерматите носили неспецифический характер и были представлены картиной подострого дерматита с признаками атрофии участков эпидермиса в значительном количестве биоптатов. Специфического люминисцентного свечения иммуноглобулинов в коже у больных периоральным дерматитом нами не выявлено.

Таким образом, в патогенезе периорального дерматита ведущую роль играет условно–патогенная микрофлора кожи лица, развитию которой, по нашему мнению, способствуют следующие факторы:

  • Cнижение бактерицидных свойств кожи в результате длительного использования местных кортикостероидов;
  • Cнижение неспецифической резистентности организма;
  • Усиление напряженности клеточного и гуморального иммунитета;
  • Повышение чувствительности к бактериальным аллергенам;
  • Гормональный дисбаланс, в свою очередь, обусловленный длительным применением местных кортикостероидов или гинекологическими нарушениями;
  • Истончение эпидермиса в результате также продолжительного использования топических стероидов, что облегчает микробам, втираемым в кожу лица вместе с косметическими средствами или мазями, проникать в более глубокие слои кожи и вызывать воспалительные изменения. Эти данные, полученные в ходе клинического наблюдения и комплексного обследования, позволяют подтвердить нашу точку зрения, изложенную в более ранних публикациях, что периоральный дерматит является самостоятельным мультифакторным заболеванием.

В связи со всем вышеизложенным лечение периорального дерматита должно быть комплексным. В первую очередь необходимо выявление и коррекция сопутствующих заболеваний под наблюдением врачей смежных специальностей (терапевта, гинеколога, отоларинголога).

Непосредственное лечение, по результатам наших наблюдений, должно включать два этапа.

На первом этапе основополагающим является отмена кортикостероидных мазей с последующим купированием проявлений дерматита, который наблюдался у 86% больных и возникал на 3–5 день после их отмены. Клинически симптомокомплексом «дерматита отмены» обычно являлась яркая розово–красная эритема, часто сопровождавшаяся выраженным отеком и повышением температуры в очагах поражения. Однако наиболее значимым симптомом было зачастую многократное увеличение количества высыпаний и площади поражения, что вызывало панический страх пациентов, не готовых полностью отказаться от местных стероидов, которые, по их мнению, были единственно успешными в лечении кожных заболеваний. Анамнестически было установлено, что с течением времени у больных развивалась зависимость состояния кожи от кортикостероидных мазей, которая нами была условно названа «стероидоманией». Стероидная зависимость постепенно нарастала, что еще больше убеждало пациентов с периоральным дерматитом, что самым эффективным средством для них является избранная ими или назначенная врачом кортикостероидная мазь. Формировался замкнутый круг: с одной стороны, заболевание приобретало хронический характер с тенденцией к прогрессирующему ухудшению, с другой – большинство больных расценивали местные стероиды, как панацею в своем лечении. Среди субъективных ощущений, сопровождавших «дерматит отмены», чаще отмечались резкое жжение, горение, зуд с последующим чувством стягивания кожи.

На этом этапе рекомендовалась гипоаллергенная или сбалансированная по всем основным нутриентам вегетарианская диета (И.Л. Медкова, Л.И. Люсякина). Кроме того, назначались антигистаминные препараты, некоторым больным для уменьшения отечности добавляли мочегонные средства. В связи с плохой переносимостью в этот период большинства наружных средств местное лечение ограничивалось растительными примочками, орошением термальной водой, применением индифферентных и гидратирующих кремов и фотозащитных средств (с SPF от 30 до 60).

В тяжелых случаях назначали иглорефлексотерапию и седативные средства.

На II этапе лечения, после купирования «дерматита отмены», лечение проводилось в зависимости от тяжести клинических проявлений и результатов предварительного обследования.

Наиболее эффективным является патогенетическое лечение периорального дерматита метронидазолом. Суточные дозы и продолжительность лечения зависели от выраженности клинических проявлений и их регресса в процессе терапии. Так, 57,8% больных получали метронидазол по 0,5 г в сутки в течение 3–4–6 недель. У больных с более тяжелыми формами (42,2%) доза метронидазола составляла 0,75–1,0 г в сутки с постепенным снижением до 0,5 г в сутки (после достижения явного терапевтического эффекта), обычно начиная с 3–й недели. Общая продолжительность лечения составляла 4–6, у отдельных больных – 8 недель. Мы считаем целесообразным при периоральном дерматите проводить перманентное, а не курсовое лечение метронидазолом, оправданное при розацеа. В результате проведенной терапии клиническое излечение было отмечено у 59,6% больных и значительное улучшение у 36,1%. У 2 пациентов метронидазол был отменен в связи с появлением крапивницы. У остальных переносимость лечения была хорошей, а среди побочных явлений отмечались обложенность языка белым налетом (у 2/3 больных), металлический вкус и горечь во рту (у 7 больных).

Назначение метронидазола не требует одновременного проведения терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (хронических гастритах, колитах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), так как препарат усиливает защитные и регенераторные свойства слизистой оболочки желудка и кишечника и обладает выраженным противоотечным действием. Это подтверждается и нашими наблюдениями: у 12 обследованных с этой целью больных в процессе терапии наблюдалась нормализация показателей суточного уропепсиногена.

Терапевтический эффект метронидазола при периоральном дерматите, как показали результаты проведенного нами обследования, по-видимому, объясняется его бактериостатическим действием в отношении условно-патогенной микрофлоры кожи лица, в том числе грамотрицательных палочек, что согласуется с данными Werner H. et al. (1980).

Учитывая то, что приоритетным направлением в медицине является предотвращение заболевания, профилактикой периорального дерматита является отказ от использования местных кортикостероидных препаратов в лечении любых заболеваний с поражением кожи лица, в первую очередь розацеа, вульгарных угрей, себорейного дерматита, особенно у лиц повышенного риска (больные с наличием очагов хронической инфекции, гинекологическими дисфункциями, хроническими заболеваниями в стадии обострения и после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний).

Вернуться к списку статей о болезнях кожи

Розацеа (акне розовые)

leshim-sami.ru

Стероидная Розацеа И/или Контактный Дерматит - Консультации косметологов

Добрый день, прошу помочь советом.

 

Изначально имела непроблемную кожу, ближе к сухой. Болезнь началась 2 года назад с появления сильной сухости и шелушения вокруг губ (в основном, в уголках). Кожа была красной, болела.

Обратилась в местный КВД, там назначили Акридерм-ГК по 2р в день 5 дней. Тогда я еще не знала, что гормональные нельзя на лицо, применила, результат отличный. Потом в последствии иногда (редко) применяла акридерм на лице не дольше 1 дня.

Через пол года после проблем с шелушением пошли прыщики на щеках и лбу. Не зудят, не чешутся, не горят, не вспыхиваю.

1) Первый врач (дерматолог в клинике Скандинавия) сказала "аллергическое" и порекомендовала не есть красные фрукты и курс Энтеросгеля. Не помогло.

2) Далее был другой врач, которая поставила диагноз "Атопический дерматит" и назначила курс Розамет на лицо 1 мес. Улучшение было, но несущественное и ушло после отмены препарата.

3) Третий врач поставил диагноз "Дерматит" и назначил курс Юнидокс Солютаб (1мес по 100мг в день), Азелик 2р в день, Ля Рош Позей Толеран пенку для умывания и увлажняющий крем. Кожа была супер, но антибиотик, как я поняла, был назначен в слишком большой дозе. После отмены препаратов все вернулось.

Периодически применяла азелик на лицо, он и сейчяас дает эффект, но не длительный.

4) Месяц назад обратилась еще к одному профессору. Рассказала историю, поставил "розацеа под вопросом" и "контактный дерматит" на предыдущее лечение. Назначил Протопик 0,1% 2 недели по 2р/день и 1 неделю по 1р/день. Параллельно оставил Ля Рош Позе. На протопике кожа чувствовала себя волнами - то отличный эффект, то ухудшение. Периодически появлялись пятна и тут же проходили. Крайне сильная реакция на алкоголь, его исключила полностью.

5) Вчера снова была у него на приеме. Отменил протопик, подтвердил "стероидная розацеа" и назначил Метрогил 1р в день на ночь (за час до него увлажняющий крем) и Юнидокс Солютаб по 1/4 табл 2р в день. Все это в течение месяца. Плюс коллоидная маска из на лицо.

 

Подскажите, на ваш взгляд, стоит пробовать этот вариант или поискать еще одного, уже 6го, врача?

 

Доп. вводные - хеликобактер есть (3+), не лечила. Диету строго не соблюдаю (не курю, жирное и острое отсутствует, кофе тоже, но сладкое и мучное периодически). Чувствую, что реакция кожи на еду есть. Клинический и хим. анализ крови в норме. Почки/печень/щитовидка/гормоны - без отклонений. Пью ОК Логест, но вряд ли эффект от него, т.к. срок только пол года.

 

Фото добавлю следующим сообщением.

 

Заранее спасибо за советы!

pf-k.ru