Как выглядит пеленочный дерматит и способы его лечения. Пеленочный дерматит лечение


Пеленочный дерматит: симптомы, лечение у детей

Пеленочный дерматит на сегодняшний день является достаточно распространенным заболеванием. Современным мамам периодически приходится сталкиваться с этим дискомфортным недугом. В связи с этим вполне закономерным является вопрос: что такое пеленочный дерматит?

Успех в лечении данной инфекции зависит от своевременной диагностики и безотлагательного похода к врачу. Очень важно не допустить дальнейшего распространения кожного заболевания у ребенка и тем самым минимизировать риск развития осложнений. Как и любое кожное заболевание, данный недуг обладает характерной клинической симптоматикой.

Особенности пеленочного дерматита и причины его появления

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит является заболеванием, характеризующимся воспалительным процессом кожных покровов ребенка в результате воздействия на них различных инфекционных агентов или факторов окружающей внешней среды.

Согласно статистическим данным, пеленочный дерматит у новорожденных диагностируется в 60% случаев, причем девочки более восприимчивы к этой кожной патологии, чем мальчики. Длительность болезни во многом обусловлена индивидуальными характеристиками эпителия ребенка, а также его рационом питания.

Патологический процесс возникает главным образом спустя короткое время после рождения и является причиной многих неудобств для малыша и беспокойства для матери.

Дерматит у ребенка

Дерматит у ребенкаПеленочный дерматит – это заболевание, причины возникновения и последующего прогрессирования которого являются предметом тщательного и всестороннего исследования. На сегодняшний день можно с уверенностью сказать, что в основе воспалительного процесса кожных покровов малыша лежат разнообразные факторы и условия.

Прежде всего, следует выделить несоблюдения матерью элементарных правил личной гигиены. У ребенка кожные покровы могут болезненно реагировать на непосредственный контакт с различными механическими и химическими раздражителями, а также агентами патогенной микрофлоры.

Среди широкого многообразия причин болезни стоит особо выделить:

  • продолжительное взаимодействие кожных покровов малыша с мочой и фекалиями;
  • грибковая быстропрогрессирующая инфекция;
  • повышенная влажность или высокая температура.

Недавние научные эксперименты однозначно определили взаимосвязь возникновения пеленочного дерматита у детей в результате контакта кожи и каловых масс.

Кандидозный пеленочный дерматит развивается из-за того, что в экскрементах ребенка находятся патогенные грибки. Эта грибковая инфекция и вызывает кандидоз эпителия младенца.

Антибиотики

Антибиотики Причиной же их появления в испражнениях ребенка является нарушение правил личной гигиены или продолжительная терапия антибиотиками.

Дело в том, что в нормальном состоянии организм человека содержит микроорганизмы, чья жизнедеятельность существенно ограничивает активность грибка. Использование антибиотиков приводит к гибели этих бактерий, в результате чего возникают благоприятные условия для активизации грибковой инфекции.

Многие педиатры отмечают среди возможных причин развития кожного недуга у младенцев следующие:

  • неправильный рацион питания;
  • склонность иммунной системы к проявлению аллергических реакций.

Аллергическая реакция часто возникает как следствие применения некоторых гигиенических средств, таких как кремы, салфетки и подгузники.

Локализация и клиническая картина пеленочного дерматита

При визуальном осмотре пеленочный дерматит у детей представляет собой воспаление кожи определенных участков тела.

Пеленочный дерматит – это заболевание, симптомы которого могут проявляться на самых разных участках тела.

Прежде всего, следует выделить образование потертостей и гиперемии в таких участках тела, как:

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит
  1. В области складок шеи. Такая локализация объясняется воздействием содержимого желудка на кожу в результате частого отрыгивания у младенца. Срыгнутое содержимое желудка инициирует воспалительную реакцию дермы малыша.
  2. В области заднепроходного отверстия. Поражение охватывает участки кожи, прилегающие к анальному отверстию. Употребляемая ребенком пища и ферментативная активность фекалий обуславливают болезненную реакцию кожи.
  3. В области гениталий. Это дерматит, поражающий кожу наружных половых органов. Такое воспаление объясняется, прежде всего, биохимическими показателями мочи.
  4. В области бёдер.

При появлении малейших признаков раздражения кожи у младенца нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

На ранней стадии болезни появляется сначала опрелость. Игнорирование такого состояния эпидермиса малыша часто приводит к прогрессированию патологии с постепенным распространением на здоровые участки кожных покровов.

Дерматит у детей

Дерматит у детейНа воспаленных участках кожи возникают новообразования в виде:
  • различных ранок;
  • многочисленных эрозий;
  • красных пятен;
  • шелушения эпителия;
  • сыпи с мутным содержимым, как следствие – заражения вторичной, бактериальной или грибковой инфекцией.

Вышеуказанные воспалительные процессы кожи приводят к тому, что младенец постоянно плачет и капризничает.

Диагностика и лечение заболевания

Для детей диагностика пеленочного дерматита начинается, прежде всего, с проведения визуального обследования. В случае если течение болезни принимает острый или затяжной характер, актуальным будет привлечение дополнительных методов идентификации заболевания.

Эффективным считается взятие мазка из воспаленного участка кожи, который поможет определить микрофлору и, соответственно, источник патологического процесса.

Если ход основной болезни не усугубляется вторичной инфекцией, для установления диагноза вполне достаточно проведения поверхностного осмотра дермы ребенка. Лабораторное исследование востребовано лишь в исключительных случаях.

Лечение пеленочного дерматита у детей

Лечение пеленочного дерматита у детейЛечение пеленочного дерматита у детей осуществляется с помощью комплексной терапии, направленной на усиление защитных свойств организма и устранение источника воспалительного процесса. Многие педиатры считают вполне закономерным осуществлять лечение болезни путем использования как лекарственных препаратов, так и средств народной медицины.

Чтобы ответить на вопрос, как лечить пеленочный дерматит, педиатру нужно, прежде всего, установить причину болезни и на основании этого выработать адекватную стратегию терапии.

Чтобы вылечить данное заболевание, необходимо следовать такому плану:

  1. Аккуратно протереть воспаленную область кожи теплой чистой водой. При этом важно не использовать различные гигиенические шампуни. Исключением является гипоаллергенное мыло.
  2. Осушите кожу при помощи полотенца, марли или ватного тампона. При выполнении данной процедуры осушаемый участок нельзя растирать.
  3. На область кожи, пораженную заболеванием, наносятся различные кремы и мази, обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием. Цинковая мазь – это эффективное средство от пеленочного дерматита, так как хорошо снимает зуд, тем самым значительно снижая риск попадания патогенной бактерии в кожу при расчесывании. Кроме того, можно использовать Ланолин. Бепантен – очень популярный крем от пеленочного дерматита.
  4. Если у младенца диагностируется признак грибковой патологии, врач может прописать Миконазол или Клотримазол. В тех случаях, когда обнаруживается нагноение сыпи, актуальным будет применение мазей на основе антибиотиков.

Настой ромашки

Настой ромашкиПри проведении медикаментозной терапии врачи советуют использовать некоторые методы народной медицины.

Очень хорошо себя зарекомендовало применение различных настоев на основе трав, таких как чистотел, ромашка и череда. Для этого необходимо 2 ст. л. смеси залить 300 мл кипятка и оставить настаиваться в течение часа. Полученный настой выливают в ванну, где будут купать ребенка. Данный рецепт благоприятствует устранению раздражения кожи младенца.

Вышеперечисленные методы терапии помогут многим мамам понять, как и чем лечить пеленочный дерматит у ребенка.

Профилактика болезни

Вылечивать заболевания кожи довольно трудно, поэтому лучше регулярно проводить комплекс мер, направленных на их предотвращение.

Прежде всего, нужно, чтобы кожа ребенка была всегда чистая и сухая.

Однако при появлении признаков раздражения или воспаления эпидермиса необходимо перейти на использование детских подгузников. Они в значительной мере снизят риск активизации патологического процесса.

Гигиена младенца

Гигиена младенцаТакже важно менять подгузники и осуществлять водные процедуры в области наружных половых органов и ягодиц после каждого испражнения. Многие специалисты рекомендуют минимизировать применение различных современных косметических средств.

Основная опасность заболевания заключается в том, что оно может сопровождаться присоединением бактериальной инфекции, в результате чего возникают серьезные осложнения в виде кандидозного дерматита или различных абсцессов.

При этом следует понимать, что самолечение не даст никаких результатов, а, наоборот, только усложнит недуг.

Если вы привыкли экспериментировать со своим здоровьем, то не нужно делать этого с ребёнком, поскольку организм младенца ещё должным образом не окреп. Если не хотите лечить ребёнка медикаментами, то используйте народные средства, но после предварительной консультации с врачом.

Рекомендуем прочитать:

mirmedikov.ru

симптомы и лечение, как быстро вылечить пеленочный дерматит

peljonochnyj-dermatit

Периодическое воспаление кожи в области ягодиц и внутренней поверхности бедер в младенческом возрасте классифицируется как пеленочный дерматит. Спровоцировать развитие пеленочного дерматита могут повышенная температура, погрешности в гигиеническом уходе, патогенные микроорганизмы. Чаще заболевание проявляется у детей, особенно девочек, находящихся на искусственном вскармливании. Как правило, симптомы пеленочного дерматита полностью исчезают к 2-м годам.

 

Развиться это заболевание может под воздействием нескольких факторов:

  • химические – соли жирных кислот, пищеварительные ферменты, аммиак;
  • микробные – микроорганизмы патогенной и условно-патогенной природы, в том числе и кишечная палочка;
  • механические – трение нежной кожи о ткань пеленки или материал подгузника;
  • физические – высокая температура и повышенная влажность.
Оглавление: Причины возникновения пеленочного дерматита Симптомы пеленочного дерматита Принципы лечения пеленочного дерматита - Правила гигиены - Кремы и мази от пленочного дерматита - Народные средства лечения пеленочного дерматита 4. Профилактика пеленочного дерматита

Причины возникновения пеленочного дерматита

Основной причиной возникновения пеленочного дерматита у младенцев считается несоблюдение правил гигиены – например, несвоевременная смена подгузника, использование в качестве пеленок грубой ткани и марли. Большую роль в развитии рассматриваемого заболевания играет микробная флора, причем, чаще всего возбудителем пеленочного дерматита является грибки вида Кандида. Интересно, что, несмотря на присутствие такого возбудителя, пеленочный дерматит не является кандидозом кожи.

Стоит отдельно упомянуть известный врачам факт – существует категория детей, которые имеют некую предрасположенность к возникновению пеленочного дерматита. К этой группе маленьких пациентов можно отнести тех детей, у кого наблюдаются:

Обратите внимание: многие считают, что ношение подгузников («памперсов») приводит к появлению пеленочного дерматита, но на самом деле эта теория не нашла подтверждения у врачей. Наоборот, если родители соблюдают правила гигиены, своевременно меняют подгузники, то шанс появления рассматриваемого заболевания сводится к нулю.

Симптомы пеленочного дерматита

По статистике чаще рассматриваемое заболевание встречается у девочек, процесс при этом может быть четко локализованным (ограниченная площадь, неглубокие поражения, мелкие высыпания) и достаточно обширным. К основным признакам пеленочного дерматита относятся:

  1. allergicheskiy-pelenochnyy-dermatitПокраснение кожи. Появляется в области паховых складок, ягодиц, промежности. На фоне покраснения (гиперемии) могут появиться пузырчатые высыпания и шелушение кожи.
  2. Гнойные образования. Появляются как раз в зоне гиперемированных участков кожных покровов, свидетельствуют о запущенности патологического процесса.
  3. Беспокойство малыша. Ребенок испытывает достаточно интенсивный дискомфорт, поэтому часто плачет, капризничает, его сон нарушается, возможно снижение аппетита.

Обратите внимание: у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, часто встречается пеленочный дерматит с четкой локализацией вокруг ануса. Связано это с тем, что кал у этих деток имеет щелочную среду, что и является провоцирующим фактором.

Если виной развития рассматриваемого заболевания являются механические факторы, то покраснение кожных покровов появится, в первую очередь, в зоне самого тесного контакта с краями подгузника. Такое имеет место быть при неправильном выборе размера подгузника – покраснение будет располагаться в паховых складках, на нижней части живота и на ягодичных складках.

Пеленочный дерматит, протекающий с осложнениями (например, присоединилась грибковая инфекция) будет проявляться ярко-красными участками с белесыми гнойниками, а локализация будет приходиться на складки паховые или ягодичные.

Родители должны понимать, в каких именно случаях пеленочный дерматит требует срочного обращения за квалифицированной медицинской помощью:

  • повышение температуры тела;
  • задержка физического или психомоторного развития грудничка на фоне длительно текущего пеленочного дерматита;
  • гнойничковые высыпания широко распространяются;
  • эффект домашнего лечения отсутствует через 3-5 дней проведения определенных процедур.

Принципы лечения пеленочного дерматита

Как правило, лечение неосложненного пеленочного дерматита осуществляется в домашних условиях. Оно всегда комплексное и подразумевает соблюдение некоторых рекомендаций врачей.

Правила гигиены

Первое, что нужно сделать родителям – грамотно проводить все гигиенические процедуры малышу:

  1. pelenka dermatitЕсли у младенца произошло опорожнение кишечника или мочевого пузыря, то подгузник необходимо сменить. Некоторые возразят, ведь знаменитые «памперсы» могут удерживать внутри себя достаточно большое количество жидкости – надо ли менять и их после каждого опорожнения мочевого пузыря? Нет, в этом случае просто понадобится внимательно следить за состоянием «памперса» и не допускать его чрезмерного наполнения.
  2. При каждой смене подгузника необходимо тщательно вымыть промежность, ягодицы и бедра малыша под проточной теплой водой с использованием детского мыла. Особое внимание нужно уделить складочкам – именно в них могут остаться частички кала или капельки мочи, которые послужат провоцирующим фактором для развития пеленочного дерматита.
  3. Использование косметических средств при мытье ребенка тоже должно быть грамотным – например, врачи-педиатры допускают применение только специального гипоаллергенного детского мыла. Различные гели, пенки, жидкое мыло даже из серии известных брендов нужно оставить на более поздний возраст малыша.
  4. Вытирать кожу ребенка после мытья нельзя! Ее нужно просушивать путем обмакивания нужных участков мягким полотенцем.
  5. После проведения гигиенических процедур пораженные пеленочным дерматитом места нужно смазать специальным кремом (о нем будет указано чуть позже).

pelenka dermatit

Обратите внимание: если имеется возможность, то после каждой гигиенической процедуры стоит оставить малыша раздетым – пусть примет воздушные ванны. Во всяком случае, не стоит сразу надевать на грудничка подгузник.

Кремы и мази от пленочного дерматита

dermatit pelenkaРечь идет о кремах и мазях. Лучшим вариантом станет применение мазей/кремов, в составе которых присутствует оксид цинка. Это вещество обладает стягивающим действием, способны снижать степень вредного воздействия слизи, мочи и кала на нежную кожу. К подобным средствам относится Деситин.

Вполне уместно при пеленочном дерматите использовать противомикробные мази – например, Драполен, которая обладает антисептическими свойствами, выполняет увлажняющую и защитную функцию. А вот ускорить процесс заживления пораженных пеленочным дерматитом участков кожных покровов и снизить уровень воспаления помогут мази, в составе которых имеется декспантенол – например, Бепантен (в состав также входит провитамин В5), Пантенол или Пантодерм.

Обратите внимание: противогрибковые мази, а также препараты с кортикостероидами в составе назначаются при рассматриваемом заболевании, который осложнен грибковой инфекцией. Но самостоятельно применять их для лечения пеленочного дерматита у ребенка нельзя – необходимо получить назначения и рекомендации от педиатра.

Родители должны понимать, что крем/мазь и присыпку одновременно применять ни в коем случае нельзя. Дело в том, что при таком сочетании на поверхности кожного покрова образуются мелкие комочки – они могут сильно травмировать кожу малыша, что приведет не только к ухудшению состояния ребенка, но и к обширному распространению пеленочного дерматита.

Народные средства лечения пеленочного дерматита

rebenok v vannoyПеленочный дерматит – это как раз то заболевание, при лечении которого следует обратить внимание на средства из категории «народная медицина». Весьма эффективными могут оказаться различные травы, которые снимают воспаление и раздражение – например, кора дуба, аптечная ромашка, череда, чабрец. Эти травы используются для ванн и аппликаций.

Для приготовления лечебной ванны нужно взять 2 столовые ложки любого из указанных лекарственных растений и залить их стаканом кипятка (200-250 мл). Настаивается средство в течение 20 минут, затем процеживается и выливается в воду непосредственно перед купанием малыша. Не рекомендуется смешивать сразу все лекарственные растения, лучше отдать предпочтение чему-то одному.

А вот для аппликаций нужно приготовленный настой (рецепт тот же) разбавить теплой кипяченой водо. Затем в нем смачиваются марлевые салфетки (или кусочек мягкой ветоши) и прикладываются к пораженным участкам на 2-5 минут. Удобно эту процедуру проводить сразу после смены подгузника.

Лечение пеленочного дерматита всегда комплексное – нужно и народные средства применять, и мази/кремы использовать. Как правило, лечение рассматриваемого заболевания никогда не бывает продолжительным – буквально через 2 дня процедур можно отметить улучшение состояния пораженных участков кожи.

Обратите внимание: если на протяжении 5 дней состояние ребенка не улучшается, а пеленочный дерматит неуклонно распространяется, то необходимо прекратить любые лечебные мероприятия и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика пеленочного дерматита

Конечно, рассматриваемая патология не относится к каким-то сложным и опасным заболеваниям – даже запущенную форму болезни можно вылечить в течение нескольких дней. Но пеленочный дерматит доставляет массу хлопот – и настроение малыша постоянно плохое, и бессонные ночи обязательно будут. Кроме этого, пеленочный дерматит может настолько глубоко поразить кожу, что у малыша образуются небольшие язвочки – присоединение инфекции практически неизбежно. В общем, в любом случае легче запомнить и соблюдать профилактические меры, чем потом прикладывать усилия для быстрого лечения.

Профилактика пеленочного дерматита заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  1. От присыпки нужно вообще отказаться – даже при минимальном контакте с жидкостью (моча, пот) образуются комочки, которые раздражают нежную кожу грудничка.
  2. Под подгузник можно использовать детский крем или мазь с декспантенолом – они окажут защитное действия и предупредят развитие пеленочного дерматита.
  3. Подгузник ребенку нужно менять не реже, чем 8 раз в день.
  4. От пеленок и марлевых подгузников стоит отказаться.
  5. При выборе подгузников нужно учитывать пол грудничка – эти гигиенические средства имеют разные области впитывания.

Пеленочный дерматит – проблема неприятная и даже навязчивая. Но своевременное выявление первых признаков рассматриваемого заболевания, активные лечебные действия помогут справиться с проблемой быстро и эффективно. Но надеяться только на домашнее лечение не стоит, при малейшем ухудшении состояния здоровья или появлении каких-то «посторонних» симптомов нужно обратиться к педиатру для точной диагностики и медикаментозных назначений.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

4,244 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru

Пеленочный дерматит у новорожденных: лечение и эффективные средства

При повышенной влажности внутри подгузника с затрудненным доступом воздуха и с присутствием в фекалиях и моче химических веществ может возникнуть пеленочный дерматит. Это может продолжаться до тех пор, пока ребенок нуждается в подгузнике.

Вернуться к содержанию

Описание проблемы

пеленочный дерматит описание

С пятого месяца может возникнуть обострение, связанное с тем, что ребенок питается уже не только молоком и фекалии содержат более агрессивные химические вещества. Еще через пару месяцев организм ребенка вырабатывает защитный слой, и данная проблема возникает реже, порой даже исчезает вообще.

Однако у пеленочного дерматита есть особенность возвращаться. Он возникает, если повышено содержание аммиака в моче, появился дисбаланс кислотности в кале или просто чрезмерно чувствительная кожа.

Порой после первого раздражения кожа медленно восстанавливается, и проблема продолжается.

Точные причины пеленочного дерматита неизвестны, пока эту проблему констатируют как «повышенное раздражение детской незащищенной кожи внешними раздражителями». Термин «пеленочный дерматит» подходит к разным образованиям и проблемам в зоне подгузника, но называют их все одинаково, хоть и описывают по-разному.

  • Потертость. Это частая форма дерматита. Выражается она легкой потертостью в зоне подгузника, со временем проходит бесследно, если не возникнут осложнения.
  • Краевой дерматит. Небольшое раздражение, которое возникает при протирании краями подгузников.
  • Себорейный дерматит. Это сыпь ярко-красного окраса с желтыми чешуйками, которая сначала возникает у детей в зоне подгузника, потом медленно поднимается вверх по телу, как и остальные виды сыпи. Детям она не приносит никакого дискомфорта.
  • Атопический дерматит. Разновидность пеленочного дерматита, которая может возникнуть и на других частях тела и медленно перейти в зону подгузника. Данная разновидность вызывает сильный зуд.
  • Кандидозный дерматит. Чаще всего возникает, когда ребенку долгое время дают антибиотики. Это ярко-красная сыпь в паховой области. Если она длится более 72 часов, то инфекция поступает в организм.
  • Импетиго. Стафилококковый пеленочный дерматит (второе название «импетиго») появляется в зоне подгузника в двух формах. Буллезное импетиго проявляется с образованием тонкостенных волдырей, которые лопаются и оставляют после себя коричнево-желтые корочки. Небуллезное – это рубцы, которые покрыты толстой коркой желтого цвета с сильным покраснением кожи вокруг. Им могут покрываться бедра, низ живота, ягодицы, а также другие части тела.
  • Интертриго. Едва видное покраснение кожи, которое возникает при трении кожи о кожу. Может покрыться желтым веществом или воспалиться при попадании на раздраженную зону мочи.
Вернуться к содержанию

Диагностика и стадии заболевания

пеленочный дерматит диагностика

Пеленочный дерматит обычно диагностируется при осмотре во время замены подгузника

Диагностировать пеленочный дерматит может только врач при клиническом осмотре, основываясь на симптомах. Если случай неосложненный, то необходимости дополнительных лабораторных исследований нет.

При пеленочном дерматите развитие болезни можно поделить на три стадии.

  1. Первая стадия выражается в повреждении кожи при повышенной влажности от мочи и кала.
  2. Вторая стадия возникает при трении подгузника о кожу малыша. При такой картине в поврежденную часть могут попасть бактерии из мочи и кала, что вызовет обострение, и поверхность инфицируется.
  3. Третий этап можно назвать выздоровлением. Когда кожа покрывается корочкой, то есть покровом. При своевременном обнаружении проблемы и принятии правильных мер дерматит лечится в течение двух – трех дней.
Вернуться к содержанию

Профилактика и лечение

пеленочный дерматит профилактика

Для профилактики пеленочного дерматита кожу малыша нужно содержать в чистоте

Самым лучшим способом борьбы с пеленочным дерматитом является профилактика. Старайтесь держать кожу в сухом и чистом виде. Если это не помогает, то указанные ниже меры помогут вам избавиться от болезни или избежать ее появления.

  • Меньше влаги. Чтобы понизился уровень влаги, надо чаще менять подгузник. Если ваш ребенок проснулся ночью, не надо сразу усыплять его – поменяйте подгузник.
  • Меньше раздражителей. Конечно же, у вас не получится ограничить детскую кожу от раздражителей естественного типа, таких как кал и моча, но от всех остальных можно все же воздержаться. Мыло – это одно из средств, которое сушит и раздражает кожу. Пользуйтесь им не более одного раза в день.

Рекомендуется использовать детское мыло, другое может не подойти. Если у ребенка был стул, обязательно подмойте, высушите кожу и только потом надевайте подгузник. Если он просто промок, необязательно каждый раз его мыть, просто поменяйте подгузник. Если вы пользуйтесь салфетками и заметили, что причина в них, то поменяйте их или совсем не пользуйтесь ими.

  • Смена подгузников. Если вы обнаружили рецидив данной проблемы, то покупайте другие подгузники – возможно, другой вид малышу больше подойдет. Если же вы сами стираете марлевые подгузники, то пользуйтесь уксусом или антисептическими средствами. Есть вариант кипятить их в течение десяти минут.
  • Метод блокирования. В случае раздражения могут помочь крем «Нивея», паста «Ласара», мазь цинковая, бальзам или какой-нибудь крем, который вам посоветует доктор.

Не рекомендуется пользоваться тальком или борной кислотой. Борную кислоту вообще не рекомендуется  использовать для ухода за ребенком, так как она токсична при попадании внутрь. Что касается талька, то он  поддерживает сухость кожи, но при попадании внутрь может вызвать у малыша пневмонию.

Кукурузный крахмал отлично подходит для избавления от сыпи. Учтите, что нельзя пользоваться кремами, которые были назначены другим членам семьи – в них могут содержаться вещества, способные вызвать аллергию.

Вернуться к содержанию

Народные методы лечения

пеленочный дерматит народные средства

Ромашка является известным народным средством от пеленочного дерматита

Лечение пеленочного дерматита у детей можно назвать комплексным, так как специфической терапии в народной медицине пеленочный дерматит не имеет. Попытки улучшить состояние включают в себя лекарственную терапию и правильный уход. И первое, и второе очень важно.

  • В лечении вам помогут так называемые воздушные ванны. При смене подгузника не стоит сразу заменять его на другой. Пусть ребенок полежит без одежды, высохнет, кожа начнет дышать. Перед сном следует надеть на ребенка чистый подгузник и уложить его спать.
  • Меняйте подгузники чаще, чем в остальное время (каждые 2 часа). При каждой смене подмывайте малыша и дайте полностью просохнуть. Можно вытереть попку, слегка промокая полотенцем, но тереть запрещено, ведь кожа тонкая и уязвимая.
  • Помогут в лечении и травяные настои из ромашки, чистотела и череды. Травы сушат кожу и снимают раздражение. Стаканом кипятка заварите 2 ст. л. растений, продержите полчаса и влейте в ванну. Если вы заметили, что ситуация серьезная и от трав нет пользы, то обратитесь срочно к квалифицированному врачу. Он найдет более эффективное средство.

Не обрабатывайте кожу малыша перекисью, зеленкой, йодом и многими другими веществами, результат действия которых вам не известен.

Если возникли подозрения на грибок типа Кандида, нужно проводить лечение по устранению инфекции из полости кишечника и рта. Если мучает зуд, используют антигистаминные вещества.

Есть необходимость создать новый рацион ребенку с меньшим содержанием белков. Давать меньше соков. Эти продукты меняют состав мочи и способствуют раздражению.

Тест на предрасположенность к аллергии

Пройти тест

Грозит ли вам невроз?

Пройти тест

Уровень дневной сонливости

Пройти тест

Зашлакованность организма

Пройти тест

Состояние вашего позвоночника

Пройти тест

В каком состоянии ваша печень?

Пройти тест

Женское здоровье

Пройти тест

Смотреть все тесты

narmed24.ru

Пеленочный дерматит у детей. Лечение, профилактика и признаки

Опрелости встречаются у 50% младенцев до года. Они могут возникнуть и в первые недели жизни, и в 3 месяца, и после 6 месяцев. Это связано с индивидуальными особенностями ребенка и факторами внешней среды. Пеленочный дерматит у детей, лечение и профилактика хорошо изучены и описаны в медицинской практике. В большинстве случаев пеленочный дерматит успешно лечится и проходит без осложнений при должном уходе.

Почему возникают опрелости

Кожа у младенцев тонкая и нежная, в ней мало влаги, а терморегуляция и защитные функции еще незрелые. Эти возрастные особенности создают предпосылки для возникновения пеленочного дерматита. Каковы его причины?

  • Без меры укутанная в тёплую одежду девочкаФизическое воздействие. Младенец постоянно перегревается, когда слишком тепло одет, а в помещении жаркий и сухой воздух. Под подгузником возникает нежелательное «глобальное потепление», а в результате — раздражение кожи.
  • Механическое воздействие. Кожа малыша травмируется путем трения одежды, пеленки, подгузника. При таком повреждении видны места контакта: красные полоски на животе и спине, в паховых областях, под ягодицами.
  • Химическое воздействие. Реакция кожи на испражнения, гигиенические средства по уходу, воду, материал подгузников.
  • Микробное воздействие. Попадание патогенных микробов и бактерий на кожу вызывает воспалительный процесс. Бывает вторичное инфицирование грибами Candida уже поврежденной кожи, тогда появляются белые налеты на красных воспалениях. Также возможно заражение стафилококком и стрептококком на фоне пеленочного дерматита. При вторичной инфекции заболевание обостряется и требует медикаментозного лечения.
  • Индивидуальные особенности организма. Важно учитывать этот фактор. У детей может быть генетическая предрасположенность к атопии, слабая иммунная система, повышенное содержание аммиака в моче, частый и жидкий стул, агрессивные ферменты кала, проблемы с водно-солевым обменом — все это усиливает вероятность возникновения пеленочного дерматита.
  • Неправильный уход. Элементарные нарушения правил гигиены: вовремя не подмыли или сделали это не тщательно; своевременно не сменили подгузник, плохо высушили кожу и надели новый. Также нельзя переусердствовать в гигиене. Слишком частый контакт кожи с водой и мылом приводит к ее сухости, гиперчувствительности.
  • Погрешности диеты. Пища влияет на состав мочи и кала. Считается, что большое количество белковой пищи, свежих соков делает испражнения более агрессивными. Также провоцирующим фактором является переход на другую смесь или введение прикорма, когда состав стула и ферментов меняется.

Симптомы пеленочного дерматита

Глубина и площадь поражения кожи может быть легкой, умеренной и выраженной. Чаще симптомы выраженного пеленочного дерматита наблюдаются у девочек, что объясняется анатомическими особенностями половых органов.

  • Признаки пелёночного дерматита у младенцевПокраснение. Воспаляется кожа в промежности, области паха, ягодиц. Также бывает покраснение вокруг ануса из-за щелочной среды кала (чаще у детей, которые находятся на искусственном вскармливании).
  • Шелушение кожи и образование пузырьков. Появляется в местах покраснения, если пеленочный дерматит прогрессирует.
  • Отек, гнойные образования. Начинаются при остром воспалительном процессе на коже. В хронических случаях возникает инфильтрация кожи с просачиванием на поверхность лимфы и крови.
  • Беспокойное поведение. Ребенок плохо спит, капризничает, может отказываться от еды. Это говорит о том, что воспаление вызывает зуд и жжение.

Небо, мама и малыш в подгузнике

Надо дружить с подгузниками

Об этом говорят не только производители подгузников. Педиатры отмечают, что у современных детей пеленочный дерматит встречается гораздо реже. Это объясняется широким использованием подгузников, которые поглощают испражнения и ограничивают контакт кожи с мочой. Наиболее агрессивным для нежной кожи младенца считается химическое соединение мочи и кала. Когда на тело малыша попадает кал, он не так опасен, потому что моча уже впиталась.

При правильном использовании подгузников, а также их высоком качестве пеленочный дерматит возникает реже. Хотя в представлении многих мам контактный дерматит объясняется именно воздействием подгузника. И это возможно, если попу не проветривают, а температура воздуха «за бортом» выше 20°C, а влажность ниже 50%.

Важно не запускать опрелости. Возникают они быстро, а лечатся долго. В каких ситуациях нужен врач? Если на фоне опрелостей появилась температура; гнойничковые высыпания; белые налеты на коже и подозрение на грибковую инфекцию; большая площадь поражения; сильная отечность; багровый цвет кожи; профилактика и уход не помогают в течение 3 дней.

Лечение и профилактика: 8 важных пунктов

Лечение пеленочного дерматита у детей заключается в правильном гигиеническом уходе и профилактике.

  1. Подбор подгузника. Важно, чтобы подгузники подходили малышу по размеру, правильно были надеты и зафиксированы. Если не выполнять этих условий, у ребенка может возникнуть контактный пеленочный дерматит в местах трения. Предпочтительнее выбирать подгузник, учитывая пол младенца: для мальчиков предусмотрен дополнительный сорбционный слой спереди, а для девочек — сзади. Также важно качество, потому что у детей с очень чувствительной кожей бывают аллергические реакции на материал подгузника. Если у него плохие сорбционные свойства, испражнения будут раздражать кожу.
  2. Выбор качественной одежды и стирального порошка. Натирать кожу могут резинки, грубая ткань, швы. Поэтому необходимо внимательно отнестись к выбору детского гардероба. Для стирки детского белья нужно использовать специальные гипоаллергенные стиральные порошки.
  3. Мама меняет подгузник малышу в кроваткеСмена подгузника. Менять подгузник нужно каждые 3 часа. Если он сильно переполнен, то чаще. После дефекации подгузник снимают как можно скорее.
  4. Гигиенические процедуры. Подмывать младенца нужно при каждой смене подгузника обычной проточной водой, если стоит хороший фильтр. Если вода хлорирована, лучше использовать кипяченую воду для подмывания в период обострения, когда кожа воспалена. После дефекации малыша подмывают с детским мылом. Особенно тщательно промываются все складки на коже, обязательно удаляются остатки присыпки. Влажными гигиеническими салфетками желательно пользоваться изредка, при смене подгузника на прогулке или в путешествии.
  5. Бережно вытирать. Полотенце или пеленка должны быть мягкими, а движения при вытирании — деликатными, промакивающими.
  6. Отказаться от присыпки на основе талька. Нельзя применять присыпку вместе с кремом, потому что она будет скатываться и травмировать кожу. Некоторые педиатры вообще не рекомендуют пользоваться присыпкой или советуют хотя бы реже ее применять. Средство необходимо насыпать сначала на руку, потом на кожу младенца равномерным слоем. Нужно следить, чтобы присыпка не попадала в промежность у девочек. И все-таки самое лучшее средство профилактики опрелостей — это проветривание попы при каждой смене подгузника.
  7. Лечение народными средствами. Ромашка, череда, чистотел являются натуральными антисептиками, хорошо снимают раздражение, подсушивают опрелости. Отвары этих трав можно добавлять в ванну при купании, также можно протирать ими поврежденные участки кожи.
  8. Крем Деситин в большой белой коробкеСмазывать специальными защитными кремами и мазями. Их можно использовать не только в лечебных целях, когда опрелости уже возникли, но и в профилактических. Специальные средства обычно содержат оксид цинка, который подсушивает кожу и создает барьер между агрессивными выделениями и телом. Наиболее известный и часто используемый крем — «Деситин». Также врач может порекомендовать противовоспалительные, антимикробные мази, которые способствуют быстрому восстановлению и увлажнению кожи: «Бепантен», «Драполен», «Пантодерм» и другие.

Если есть вторичная грибковая инфекция, назначаются противогрибковые препараты. При заражении стафилококком и стрептококком применяются антибиотики. При глубоких повреждениях кожи и хроническом пеленочном дерматите назначаются гормональные мази.

Лечение пеленочного дерматита у детей подразумевает два важных момента: правильный гигиенический уход и недопускание перегрева. Бывают ситуации, когда опрелости появляются вследствие гиперчувствительности кожи младенца, даже при соблюдении всех правил по уходу. Тогда нужно использовать специальные защитные средства.

Распечатать

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

kids365.ru

Причины возникновения пеленочного дерматита, симптомы и лечение

Пеленочный дерматит у детей (сокращенно ПД) – одно из первых заболеваний, с которым может столкнуться новорожденный.

Патология получила такое название из-за трения тела о пеленку или подгузник. Воспалительный процесс на поверхности эпидермиса развивается по разным причинам, но самой распространенной остается несвоевременная смена выпачканной пеленки.

Содержание Статьи

Причины

На вопрос, почему развивается это заболевание у детей, педиатры и дерматологи дают следующие ответы:

  • Лечение малютки антибиотиками.
  • Трение или сдавливание тела одежкой.
  • Аллергия на стиральные порошки.
  • Повышенная влажность, возникшая между кожей и тканью (подгузником).
  • Использование одежды с плохой пропускной способностью воздуха.
  • Влияние на дерму раздражителей, которые содержатся в испражнениях.
  • Неправильное применение средств по уходу за детской кожей.

Проявления ПД родители могут заметить с первых дней жизни ребенка. Но чаще всего кожа грудничка болеет после 6 месяцев, когда переработанный прикорм влияет на состав мочи и фекалий.

В некоторых случаях виновником дерматоза становится кандидозный грибок или такая патогенная флора, как стафилококк, стрептококк и прочие микроорганизмы. Пеленочный дерматит, спровоцированный грибковой инфекцией, плохо поддается лечению традиционными методами. Избавиться от него помогут только специальные мази.

Причиной хронического пеленочного дерматита является халатность родителей, которые не обратились вовремя к врачу, безуспешно занимаются самолечением или вовсе не уделяют внимания ребенку.

Со 2-го года жизни малыши реже болеют дерматитом, т. к. кожа уже приобретает достаточно надежные защитные свойства. Педиатр Комаровский считает, что убрать дискомфорт, связанный с ПД, можно соблюдением элементарных гигиенических мероприятий. Устранение фактора трения и тщательный уход за тельцем малыша способны вылечивать пеленочный дерматит буквально за несколько дней.

Симптомы

Первые симптомы заболевания у маленьких детей обнаруживаются под памперсом, т. е. на бедрах, ягодицах и вокруг гениталий. Запревшая кожа может шелушиться, пузыриться, отекать, изъязвляться и нагнаиваться.

Покраснение покровов в анальной зоне присуще малышам, переведенным на искусственное вскармливание. Продукты дефекации у них имеют щелочной характер. Получается, что стул разъедает нежные ткани. У крошек, сосущих материнскую грудь, такое явление наблюдается редко.

Легкая гиперемия кожи из-за механического трения развивается в глубоких складках паховой зоны на участке между бедрами и нижним отделом живота. Воспалительный процесс усиливается там, где моча соприкасается с телом. Раздражение становится невыносимым вследствие трения подгузника или трусов о кожу ребенка.

Если дитя болеет себорейным дерматитом, признаками которого является молочный струп на щеках и желтоватые чешуйки на голове, стойкие опрелости будут видны на ягодицах и в кожных складочках. Симптоматика ПД при склонности к себорее характеризуется волнообразным течением. Вспышки воспалительного процесса вызывают изменения погоды, инфицирование организма и даже коррекция пищевого режима.

Пеленочный кандидозный дерматит диагностируют по эритематозным бляшкам и мелким розовым папулам, которые покрывают прианальную область и гениталии. Наличие признаков активности грибка Candida в кожных складках позволяет дифференцировать истинный кандидоз от первичного ирритативного ПД. Кроме того, о развитии грибкового дерматита позволяет судить то, что высыпания держатся на теле более 3 суток. Для уточнения диагноза малыш сдает микологический анализ (материал берется с периферической части поврежденного участка).

Если самостоятельные мероприятия не помогают, кроха беспокоится и тянет ручонки к паховой области, его необходимо как можно скорее показать врачу. Срочная медицинская помощь ребенку требуется еще в нескольких ситуациях:

  1. Область поражения расширяется.
  2. Температура тела достигает отметки 38.5 °C.
  3. В паховой зоне, где имеются признаки дерматоза, образуются гнойнички.
  4. Участки пораженной кожи вздуваются и становятся синюшно-багровыми.

Пеленочный дерматит у детей

Главной причиной развития ПД у новорожденных и детей возрастом до 1 года является неправильный уход. Запоздалая смена подгузника вредит коже и портит настроение малыша. Если кроха покакал и уснул, либо, акт дефекации у него произошел во время сна, лучше побеспокоить его гигиеническими процедурами, чем впоследствии искать способ вылечить периодически обостряющийся недуг.

Обратите внимание, что при атопическом дерматите и себорее риск появления ПД у малюток повышается.

Пеленочный дерматит у взрослых

Не стоит думать, что заболевание является исключительно детским. Хотя взрослые люди и не лежат в пеленках, все же они порой находятся настолько в тяжелом состоянии, что не могут нормально себя обслуживать. Ситуация усугубляется, когда человек не может контролировать позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Пеленочному дерматиту подвержен пожилой контингент, у которого на почве старения организма ухудшаются регенеративные функции покрова. Также механизм развития ПД могут запускать ферменты и едкие вещества, выводимые пищеварительной системой с каловыми массами. Постоянное раздражение кожных покровов чревато образованием пролежней.

Лечение народными средствами

Легкую степень пеленочного дерматита помогут погасить травяные настои. Небольшое покраснение быстро снимают цветки ромашки аптечной, сырьё череды и кора дуба. Фитопрепарат готовят, заварив 2 ст. л. сушняка 1 стаканом кипятка. Через полчаса напар фильтруют и сливают в ванночку при купании ребенка.

Успокоительным и противозудным свойством обладает овёс. По согласованию с лечащим врачом 2 ст. л. этого сырья заваривают 200 мл кипятка. Ёмкость закрывают, а через полчаса ее содержимое процеживают и используют для омовения детского тельца.

Погасить воспалительный очаг поможет картошка. Сырой корнеплод моют, очищают и превращают в кашицу при помощи тёрки. Картофельную маску накладывают на проблемный участок на 20 минут, затем кожу споласкивают теплой водой.

Выбирая, чем лечить пеленочный дерматит у ребенка или взрослого человека, обратите внимание на целебные свойства травы зверобоя. Лекарство готовят из надземной части растения и оливкового масла, которые томятся в течение часа на паровой бане. Впоследствии теплым составом протирают больной эпидермис.

Если на дерматозных очагах появилось мокнутие, раздражение устраняют водными настоями чистотела, ромашки или череды. Любую траву выдерживают в кипятке в соотношении 2 ст. л. х 200 мл жидкости. Применяют настой для купания.

Сильно раздраженные и изъязвленные ткани при запущенном пеленочном дерматите помогут заживить картофель и сельдерей. Корнеплод и коренья берут в равных пропорциях и измельчают блендером. Приготовленную кашицу наносят подобно маске на 10 минут, затем тело обмывают теплым ромашковым отваром или кипяченой водой приятной температуры.

Лекарственные средства

Чтобы покраснение сошло с паховой зоны, обычно хватает наладки правильного ухода за малышом. Если гигиенические мероприятия безрезультативны, по назначению педиатра родители используют подсушивающие мази и присыпки. Покраснение быстро снимает крем с содержанием декспантенола. Обмывать раздраженные поверхности разрешается растворами Риванола и Фурацилина.

При грибковом характере пеленочного дерматита врачи предлагают воспользоваться фунгицидными средствами. Это кремы и мази с клотримазолом, миконазолом или кетоконазолом, а также Батрафен и Циклопирокс. Больную кожу ними обрабатывают на протяжении 1 месяца. Если облегчение наступило раньше, все равно терапию завершают на 30–31 день.

Для местного лечения пеленочного дерматита детям и старшим пациентам назначают:

  • Мазь Деситин – медикамент с окисью цинка обеспечивает подсушивающий эффект.
  • Драполен – кремообразное лекарство смягчает и обеззараживает кожу, повышает ее иммунитет.
  • Бепантен или Д-Пантенол – препарат с декспантенолом, предназначенные для заживления эпителия и укрепления защитной функции эпидермиса.
  • Бепантен Плюс – препарат с хлоргексидином дезинфицирует раздраженные ткани.

При бактериальном инфицировании кожу с признаками пеленочного дерматита лечат порошком Банеоцин. Препарат основан на антибиотиках, губительных для стрептококков и стафилококков. Сухое лекарство с бацитрацином и неомицином наносят на проблемные места до 4 раз в сутки. Самовольно, без ведома врача Банеоцин не используют. Консультация специалиста поможет избежать вероятных осложнений.

Помните, что без лечения или при неправильном подходе к терапии заболевание вызывает абсцесс, инфильтрат и хронический кандидозный дерматит. Осложнения очень опасны для детей. Больной малыш становится вялым или беспокойным, плохо кушает и спит, а его организм страдает из-за повышенной температуры.

Своевременное терапия ПД имеет благоприятный прогноз. Родители могут вылечить кроху всего за 3–4 дня. Запущенное раздражение плохо поддается терапии и часто появляется вновь. При развитии осложнений пациента должны дополнительно обследовать иммунолог, аллерголог и гастроэнтеролог.

Вам понравилась статья?

ДАНЕТ

netgribkam.ru

Пеленочный дерматит - лечение

пеленочный дерматит лечение

Часто, у малышей первого года жизни возникают кожные заболевания. Самым распространенным является – пеленочный дерматит (потничка, опрелости).

Он выражен покраснениями в области паха (иногда подмышек), также, бывает шелушение, высыпания, гнойнички, ранки, в области покраснений.

Возникает по многим причинам, но если не запускать болезнь, то проходит в течение 2-3 дней.

Пеленочный дерматит - причины:

  • чувствительность кожи новорожденных к внешним раздражителям;
  • длительное пребывание в грязной одежде, пеленках, подгузнике;
  • частое нахождение ребеночка в моче и кале;
  • чрезмерное укутывание грудничка, вызывающее обильное потоотделение;
  • неправильное использование подгузника;
  • редкое купание и обмывание малыша.

Как лечить пеленочный дерматит?

На ранней стадии возникновения опрелости легко поддаются лечению. Нужно всего лишь обмывать и промакивать насухо (натуральной тканью) кожу малыша, перед каждой сменой подгузника или пеленки. Не давать ему долго находится в его выделениях. Обрабатывать паховую зону присыпкой (детским кремом, лосьоном, молочком, мазью) и давать средству впитаться в кожу, прежде чем одеть ребенка.

При соединении раздражения с бактерией кандидоза или стафилококком, необходима консультация педиатра или дерматолога.

Пеленочный дерматит стафилококковый

Стафилококковый дерматит развивается на фоне снижения иммунитета малыша, или присоединяется на тяжелой стадии опрелостей.

В лечении проконсультирует терапевт, возможна помощь дерматолога. Необходимо комплексное медикаментозное лечение.

Пеленочный дерматит кандидозный - лечение

Кандидозный пеленочный дерматит возникает вследствие присоединения вторичной инфекции Candida, вызывающей молочницу. Лечение назначает участковый педиатр, оно должно быть комплексным. Нужно удалить инфекцию из организма не только на участке воспаленной кожи, но и во рту, желудке. Для этого проводится медикаментозное лечение, и применяются мази местного воздействия с противогрибковыми свойствами.

Пеленочный дерматит у детей - лечение специальными косметическими средствами

Устраняя проявления пеленочного дерматита, ограничьте использование детского мыла, обычное туалетное мыло не используйте вообще. Обмывания под проточной водой будет вполне достаточно. Не трите кожу ребенка, а легонько обмакивайте мягким полотенцем.

Обратитесь к педиатру или дерматологу для того, чтобы он помог подобрать правильное средство от пеленочного дерматита. Выбирая крем от пеленочного дерматита, обратите внимание на состав – в нем должен содержаться цинк. Хорошо, если в составе есть экстракты натуральных лечебных трав, и витамины А, В, С, Е.

Присыпки и мази от пеленочного дерматита также содержат окись цинка, обладают заживляющими противогрибковыми свойствами. Прекрасно устраняет пеленочный дерматит бепантен и д-пантенол.

Пеленочный дерматит - лечение народными средствами

как лечить пеленочный дерматит

Одно из основных правил устранения опрелостей – частые воздушные ванны и соблюдение гигиены. Отлично помогают травяные ванны с ромашкой, чередой, мятой, календулой, алоэ.

Профилактика пеленочного дерматита

Главное не впадать в ступор при виде покраснений у вашего малыша. Если вы совсем не уверены в своих силах, или не можете подобрать метод и средства лечения – обратитесь к врачу.

Но лучший способ лечения опрелостей – это их профилактика. Не забывайте чаще оставлять ребенка с голой попкой и купать. Используйте рекомендации данные в статье, прислушивайтесь к мнению доктора и доверяйте материнским инстинктам.

 

womanadvice.ru

Пеленочный дерматит у детей: лечение, как выглядит, профилактика

Пеленочный дерматит (ПД) у новорожденных – это периодическое воспаление кожи в области ягодиц и внутренней поверхности бедер под воздействием ряда факторов:

  • Механические – трение кожи об ткань пеленки, марли или подгузника
  • Химические – аммиак, соли жирных кислот, пищеварительные ферменты
  • Физические факторы – повышенная влажность и температура
  • Микробные факторы — кишечная палочка и другие микроорганизмы патогенные и условно-патогенные

Причины возникновения ПД

Основная причина развития ПД у грудничка – это нарушение правил гигиены. При несвоевременной смене подгузника, а также использовании пеленок и марли, что вообще является недопустимым, возникает воздействие выше указанных факторов и увеличивается риск появления воспаления.

Также роль может играть микробная флора, в частности грибки рода Candida. При этом ПД не является кандидозом кожи, однако грибковая инфекция может усугубить течение заболевания или поспособствовать его скорейшему появлению в условиях нарушения правил гигиены у ребенка.

Также можно отметить, что некоторые дети более подвержены ПД, среди них дети склонные к аллергии, с нарушениями водно-солевого обмена, с атопическим дерматитом, с иммунодефицитом, детей с неустойчивым стулом или имеющих высокий уровень аммиака в моче. Искусственное вскармливание также может быть одним из факторов, влияющих на развитие заболевания.

Пару слов о подгузниках

Многие мамы сталкиваются с уверениями родственников, что носить подгузники вредно. Ничего подобного! Пеленочный дерматит у детей, которые носят подгузники, встречается в десятки раз реже, чем у детей, которых просто пеленают или повязывают им марлевые подгузники. При соблюдении мер профилактики и правильном использовании современных подгузников, риск данного заболевания минимален. Не следует также и рано прекращать использование подгузников, формируя у него неправильный гигиенический навык. Раньше полутора лет нет смысла прекращать их использование, об этом подробнее можно узнать в статьях, касаемых приучения к горшку.

Особенности кожного покрова у детей раннего возраста.

  • Кожные покровы ребенка в этом возрасте еще незрелые: эпидермис очень тонкий и легко травмируется, соединительной ткани в дерме еще мало, а базальная мембрана очень хрупкая.
  • Кожа ребенка содержит малое количество воды.
  • Кожный покров легко травмируется.
  • Несовершенная работа иммунной системы.
  • Плохая терморегуляция.

Все эти особенности способствуют развитию ПД.

Симптомы пеленочного дерматита

Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Процесс может быть локальным, площадь поражения может быть небольшой и проявляться небольшим покраснением на коже, а может быть глубокое поражение кожи с инфильтрацией.

Основными симптомами ПД является:

  • Гиперемия (покраснение) кожи в области ягодиц, промежности и паховых складок, могут быть мелкие пузырьки, наполненные жидкостью или шелушение в этой области. На начальных стадиях гиперемия может быть очень ограниченной, со временем и прогрессированием заболевания площадь и глубина поражения увеличиваются.
  • В тяжелых случаях появляются гнойники в области поражения, отек, изъязвления, инфильтрация тканей.
  • Ребенок становится беспокойным, плачет, плохо спит, может снизиться аппетит.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании часто бывает ПД, локализованный вокруг ануса, так как кал у таких детей имеет щелочную среду, в отличие от детей, находящихся на грудном вскармливании.

При преобладании механических факторов – покраснение появляется в первую очередь в зоне наиболее тесного контакта с краями подгузника, что может быть при неправильном подборе размера подгузника. Покраснение появляется в области паховых складок, ягодичных складок и нижней части живота. При присоединении других факторов, гиперемия усиливается.

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, проявляется ярко-красными участками, локализующихся в области складок с белесоватыми гнойниками. Если ПД не проходит при лечении в течение трех дней, то вероятно, что присоединилась грибковая инфекция.

Как выглядит пеленочный дерматит (рис. 1) и осложненный кандидозом (рис. 2)

В каких случаях необходимо прервать лечение пеленочного дерматита в домашних условиях и обратиться к врачу:

  • Повышение температуры на фоне дерматита
  • Площадь поражения резко увеличивается, кожа уплотняется, становится отечной, оттенок кожи меняется на багровый или синюшный
  • Задержка физического или (и) психомоторного развития на фоне ПД
  • Появление гнойничковых высыпаний на фоне ПД
  • Отсутствие эффекта от лечения в течение 3-5 дней

Диагностика

Для диагностики данного заболевания, как правило, достаточно осмотра и сбора анамнеза. Дифференцировать пеленочный дерматит можно с аллергическими высыпаниями (см. сыпь на теле у ребенка), которые появляются обычно после смены гигиенических средств по уходу за ребенком (салфетки подгузники, мыло, пенка для купания, крем), а также атопическим дерматитом и потницей у детей. Следует знать, что антибактериальные влажные салфетки нельзя использовать грудничкам.

Лечение

Важным вопросом является то, как и чем лечить ПД в домашних условиях. Лечение включает в себя несколько простых пунктов.

Правильный гигиенический уход
  • После опорожнения кишечника или мочевого пузыря ребенка, подгузник необходимо снять.
  • Промыть область промежности, ягодиц, бедер под теплой струей воды, особенное внимание уделить складкам.
  • Из косметических средств для гигиены допустимо использовать гипоаллергенное детское мыло, но вполне можно обойтись обычной водой. Иные средства (пенки, жидкое мыло, гель) использовать не рекомендуется.
  • Обсушить кожу ребенка нежно промокнув ее мягким полотенцем. Ни в коем случае не растирать кожу полотенцем.
  • Тонким слоем нанести специальный крем на пораженные участки (о них подробнее рассказано ниже).
  • Оставьте ребенка принять воздушную ванну на 20-30 минут, если есть такая возможность.

Эти манипуляции необходимо выполнять при каждой смене подгузника.

Использование мазей
  • Лучшими среди них считаются мази, содержащие оксид цинка. К ним относится «Деситин». Такие мази имеют «стягивающее» действие и снижают степень вредного воздействия слизи и других выделений ребенка.
  • Противомикробные мази, например, «Драполен» оказывают антисептическое действие, выполняют защитную и увлажняющую функцию.
  • Мази, содержащие декспантенол, например, «Бепантен» (Пантенол, Пантодерм) стимулируют процесс заживления и уменьшают воспаление кожи.
  • Противогрибковые мази применяются при осложнении кандидозной инфекцией, они назначаются только врачом.
  • При сильном воспалении могут быть назначены мази с кортикостероидами, они также назначаются только педиатром.

Никогда не используйте крем и присыпку одновременно, так как в результате этого образуются мелкие комочки, которые травмируют кожу ребенка!

Профилактика

  • Откажитесь вообще от использования присыпки.
  • При необходимости используйте крема под подгузник, часто можно даже для профилактики использовать крем с декспантенолом.
  • Смена подгузника должна быть после каждого опорожнения кишечника или мочевого пузыря, то есть в среднем не менее 8 раз за день.
  • Отказ от пеленок и марлевых подгузников.
  • Учитывайте пол ребенка при выборе подгузников, так как в этом случае наилучшее впитывание происходит в разных участках подгузника, в зависимости от пола ребенка.
  • Ежедневный прием витамина Д в профилактической дозе в возрасте с 3 недель до 3 лет (см. рахит у ребенка). При снижении уровня витамина Д снижается иммунитет, повышается потливость, что может спровоцировать, в том числе, пеленочный дерматит.

 

zdravotvet.ru