Пеленочный дерматит - лечение, причины и симптомы. Пеленочный дерматит фото


Пеленочный дерматит: фото и симптомы

Главная причина, из-за которой развивается пеленочный дерматит у детей – нарушение гигиены. Лечение пеленочного дерматита проводят незамедлительно, чтобы грибковая инфекция не усугубила заболевание.

Как выглядит пеленочный дерматит фото

Причиной гиперемии кожи у малышей зачастую становятся именно пеленки. Как выглядит пеленочный дерматит (фото 2), следует знать каждой маме. Для этого необходимо запомнить основные симптомы: на ягодицах, в паховых складках, промежности появляется краснота. Проявляться заболевание может небольшим покраснением кожи, но иногда встречается глубокое поражение. Иногда присутствуют мелкие пузырьки либо шелушение.

Пеленочный дерматит у мальчиков (фото внизу) встречается реже, нежели у девочек. Это связано с особенностью строения гениталий. Искусственное вскармливание часто вызывает аллергический дерматит у детей, который может дать красноту и сыть по всему телу.

Пеленочный дерматит у детей фото

Заболевание может возникнуть в первую неделю жизни. Пеленочный дерматит у детей (фото 3) провоцируют недосушенные пеленки, плохо выполосканные либо выстиранные несоответствующими порошками. Огромное значение в развитии заболевания играет одновременное воздействие кала и мочи. На фоне пеленочного, может проявиться и атопический дерматит у детей, если имеется наследственное предрасположение. Пеленочный дерматит может часто возобновляться, каждый раз во все более агрессивной форме. Если защитная барьерная функция кожи нарушена и проявился дерматит у детей, лечение проводят незамедлительно.

Пеленочный кандидозный дерматит фото

Если на теле ребенка появились участки яркого красного цвета с гнойничками, значит начался кандидозный пеленочный дерматит (фото 4). Чаще всего проявление этого типа заболевания бывает на первом году. Кандидозный дерматит имеет свои характерные признаки:

  • естественные складки покрываются потничкой;
  • мочеиспускание при поражении промежности вызывает плач;
  • проявление волдырей, творожистого налета.

Пеленочный дерматит может инфицироваться грибком. Расположение гнойничков в складках кожи напоминает себорейный дерматит у грудничка, но ошибка может дорого стоить. Для уточнения диагноза обязательна консультация специалиста.

Дерматит на попе у ребенка

К наиболее распространенной локализации кожных недугов относятся ягодицы. Дерматит на попе у ребенка (фото 5) проявляется от разнообразных причин: реакция на присыпку, перегрев. Как бы не проявлялся дерматит у детей, большинство симптомов являются общими: зуд, повышенная чувствительность, жжение.

Любые раздражения на ягодицах ребенка могут означать, что развивается именно пеленочный вид заболевания. Зачастую, дерматит на попе у ребенка является хорошей базой для размножения дополнительных инфекций. Если он повторяется слишком часто, нужно обратиться к специалисту.

Памперсный дерматит у детей

Дерматит от памперсов поражает область ягодиц и половых органов, где подгузник соприкасается с кожей. Главный признак заболевания – сильное воспаление. Памперсный дерматит (фото 6) может спровоцировать появление небольших ранок. Неправильный размер подгузника вызывает контактный дерматит у детей, при этом кожа получает травму, вызванную трением. Ребенок, у которого выявлен памперсный дерматит, постоянно проявляет беспокойство, часто плачет. Помимо этого он старается любыми путями избавиться от памперса.

Как выглядит пеленочный дерматит у новорожденных

Как результат неправильного ухода, возникает пеленочный дерматит у новорожденных (фото 7). Ярко-красные пятна имеют неоднородные края. Дальнейшее развитие недуга приводит к шелушению, мокнутию, появлению гнойничков. Заболевание у новорожденных провоцируют влажные пеленки, отсутствие дыхания кожи, редкая стирка пеленок, нерегулярные процедуры гигиены. Лечение пеленочного дерматита у детей нужно проводить сразу, не дожидаясь появления гнойничков, серых корочек и язвочек, которые нанесут вред здоровью.

Пеленочный дерматит у детей: быстрое лечение

Борьбу с этим видом дерматита не обязательно проводить стационарно. Лечение пеленочного дерматита у детей в домашних условиях, является важным вопросом. Следует соблюдать некоторые важные пункты:

  • после опорожнения подгузник снимают незамедлительно;
  • ребенка подмывают;
  • можно использовать только специальное мыло;
  • кожу нежно промакивают;
  • наносят специальный крем.

Лечение пеленочного дерматита предусматривает принятие воздушных ванн. Это является одним из обязательных условий, чтобы кожа естественно высохла, подышала, отдохнула. Чтобы избавиться от недуга лечение проводят мазями с оксидом цинка. Мази применяют стягивающие, защитные, антисептические, против грибков – разные виды дерматита предполагают использование определенного продукта. Лечение дерматита, осложненного инфекцией, проводят кортикостероидами, назначенными педиатром.

Все фотографии пелёночного дерматита

Еще кое-что интересное:

simptomy-foto.ru

Пелёночный дерматит у детей: фото симптомов, лечение (Комаровский)

Пеленочный дерматит у грудничка – это явление, с которым часто сталкиваются молодые родители. Нежная эпидерма новорожденного чувствительна к разным воспалениям. От этого часто возникают: стрептодермия, сыпь, кожное раздражение. Для родителей важно своевременно заметить патологию кожи под подгузником, для того чтобы не разрешить развитию осложнений в воспалительном процессе.

Пелёночный дерматит (как выглядит, симптомы)

Дерматит часто появляется у детей до года в условиях чрезмерной влажности и недоступности воздуха. Поэтому он появляется под подгузниками, где идет определенная химическая реакция микроорганизмов. Чаще всего страдает ребенок, которого держат на искусственном вскармливании.

На фото пеленочного дерматита у детей видно, что кожная инфекция может появиться:

  • на половых органах;
  • шеи;
  • в области ануса;
  • в паху;
  • внизу живота;
  • на бедрах.

Развивается пеленочный дерматит у ребенка при длительном соприкосновении кожи с грязным подгузником. Соединение мочи с калом вызывает активное размножение грибка. Возникновению кожного воспаления способствует также попадание на шею содержимого при частом срыгивании малыша. Это масса попадает под пеленку или одежду, поэтому происходит раздражение на коже.

К основным симптомам воспаления относятся:

  • покраснение детской кожи;
  • опрелость;
  • эрозии;
  • ранки;
  • корочки.

Ребенок при поражении кожи становится очень беспокойным, так как его мучает зуд. Бывают случаи, когда поднимается температура. Малыш постоянно плачет, не может спокойно спать, теряет аппетит. Похожие симптомы встречаются при псориазе, в этом случае мазь psoricontrol — отличный выбор для его лечения.

Вот так выглядят на фото симптомы пеленочного дерматита у детей, поэтому лечение следует начать как можно быстрее.

симптомы пеленочного дерматита

Как и чем лечить ребенка

При первых симптомах кожного высыпания у новорожденного родители должны обратиться к педиатру. Он осматривает сначала ребенка визуально. А затем может направить к дерматологу, иммунологу, аллергологу или гастроэнтерологу.

Другие способы диагностики доктор проводит только в случае, когда заболевание длится более трех суток. Из пораженного участка кожи специалист берет мазок, чтобы определить присутствующую микрофлору и понять, откуда дерматит возникает и не является ли это другим заболеванием, например контактный дерматит у детей.

Изучив симптомы пеленочного дерматита у детей, педиатр назначает эффективное лечение и контролирует результат.

Вылечить пеленочный дерматит у ребенка можно несколькими методами:

  • с помощью целебных кремов и мазей;
  • диетой;
  • народными средствами;
  • профилактикой.

Лечебные манипуляции все проходят в комплексе с соблюдением принципов гигиены и внимательным содержанием ребенка.

Медикаменты (мази и крема)

Воздействие постоянного трения подгузников с мокнущими участками провоцирует развитию пеленочного дерматита. Лучшей терапией являются медицинские мази. Это средства на основе оксида цинка со стягивающим эффектом, подсушивают и блокируют негативное влияние выделений у маленьких детей.

Лучшими из них считаются:

  • Цинковая мазь;
  • Деситин;
  • Валискин;
  • Циндол.

Противомикробные препараты защищают и увлажняют кожу. К такой группе медикаментов относятся:

  • Драполен;
  • Этоний;
  • Бепантен.

Мази и крема активно воздействуют на процесс выздоровления и снимают воспаление.

Причиной пеленочного дерматита может быть грибковая инфекция Кандида. На развитие инфекции влияет слабая терморегуляция, несовершенство иммунитета, а также прием антибиотиков.

Лечение грибкового пеленочного дерматита проходит с помощью противогрибковых средств:

  • детская присыпка с нистатином;
  • Амфотерицин В;
  • Клотримазол.

Чтобы провести медикаментозную терапию, следует провести ряд действий:

  1. После опорожнения уберите подгузник.
  2. Хорошо промойте кожу ребенка, не растирая ее.
  3. Устройте воздушные ванны на несколько минут.
  4. На пораженные области нанесите лечебный крем или мазь.

Гигиеническими средствами при купании должны быть только: теплая вода и гипоаллергенное мыло.

Народные методы

Альтернативная терапия предлагает быстро избавиться от пеленочного дерматита, если раз в день купаться в лечебных отварах. Такие процедуры действуют успокаивающе на кожу, уменьшают боль.Народные методы от пеленочного дерматитаМожно приготовить травяные настои:

  • из череды;
  • сушеных цветов календулы;
  • соцветий ромашки;
  • зверобоя;
  • чистотела.

Для этого возьмите на стакан кипяченой воды 2 большие ложки сухих трав. Заварите их в течение получаса. А затем добавляйте отвар в ванночку. Растения имеют антисептические и успокаивающие свойства.

Заболевание можно вылечить с помощью частых принятий воздушных ванн. Их рекомендуется выполнять все время при смене подгузника.

В том случае, когда дома нет под рукой подходящего крема или мази, может помочь рецепт из крахмала. Измельчите его с таблетками стрептоцида, взяв в равных порциях ингредиенты. Нанесите ее на ягодицы, паховые складки и другие пораженные участки тела. Самодельная присыпка поможет лучше подсушить эпидерму и убрать воспаление. Следует следить за раздражающими факторами и чаще менять пеленки. Как лечить контактный дерматит дома вы можете узнать перейдя по этой ссылке.

Питание и диета

При пеленочном дерматите родители должны пересмотреть особенности питания ребенка. Первым делом рекомендуется временно прекратить давать малышу прикорм в виде кисломолочной продукции, фруктов и кислых соков. Это понизит кислотность стула, которая вызывает раздражение кожи.

При такой болезни не следует пренебрегать диетой:

  • исключить из употребления продукты, вызывающие аллергию;
  • не давать йогурты, кефир;
  • обеспечить организм необходимыми витаминами.

Важно не отказывать ребенку в кормлении грудным молоком. Именно оно формирует у малыша иммунную систему. Дерматоз у новорожденных может появиться после неправильного приема твердой пищи.

Быстрое лечение детей от Комаровского

Быстро вылечить пеленочный дерматит поможет Комаровский со своими простыми и эффективными правилами. Детский врач предлагает подойти к этой проблеме комплексными мероприятиями.

Лечиться нужно так, чтобы кожа как можно больше контактировала с воздухом. Влажность и температура в помещении должна быть оптимальной для детского тела.

Если это не помогает, можно использовать лекарственные средства. Однако родители должны помнить, что для грудничков применяются только те медикаменты, которые разрешены детям до 1 года.

Если у ребенка есть аллергия, нужно обязательно ознакомиться с содержанием лекарства, чтобы не вызвать аллергический эффект.

В запущенных случаях знаменитый доктор Комаровский рекомендует применять примочки и влажно-высыхающие повязки. Можно нанести на кожные ранки гормоны противовоспалительного действия.

Стадии и виды заболевания

Пеленочный дерматит имеет три стадии.

Стадия1 ст. – самая легкая2 ст.3 ст. наиболее тяжелая
ПризнакиОпрелость;

розоватые пятна;

может шелушиться кожа.

Воспаление очень заметно;

гнойная сыпь.

Язвы;

обильная сыпь;

происходит инфильтрация тканей.

Болезнь носит местный характер, поэтому воспаление происходит на отдельных участках, чаще всего в области подгузника. От этого разделяют заболевание на виды:
  • бактериальный;
  • себорейный;
  • грибковый;
  • краевой;
  • кандидозный;
  • стафилококковое импетиго.

Установить точный диагноз вида пеленочного дерматита может только врач, проведя необходимые лабораторные анализы.

Грибковый

Грибковый дерматит относится к инфекционной болезни микозной этиологии. Обычно он образовывается под подгузниками в виде гнойничков и отеков. Наличию дерматита способствует неполноценное или неадекватное питание и недостаточное соблюдение гигиены.

Опасность такого типа инфекции заключается в токсических и сенсибилизирующих свойствах грибков на детский организм. Если специалист диагностировал грибковую пеленочную инфекцию, он немедленно назначает методы лечения препаратами с противогрибковой и антимикробной функциональностью.

Кандидозный

Кандидозный пеленочный дерматит созревает под влиянием принятия антибиотиков. Пораженные зоны кожного покрова могут быть ярко-красного цвета и с множеством мелкой сыпи. Воспаление происходит под подгузником в паховой области и на ягодицах.

Для кандидоза благоприятную среду обеспечивают:

  • антибиотики;
  • повышенная температура;
  • длительный контакт кожи с грязным подгузником.

Если не лечить воспаление, то со временем появятся потертости, шелушение и волдыри. После мочеиспускания появляется боль, и ребенок начинает плакать.

Профилактика

Самой лучшей терапией пеленочного дерматита у новорожденных является соблюдение мер профилактики. Ежедневный и аккуратный уход за ребенком послужит гарантией его здоровья.Профилактика дерматита у детейРяд профилактических мероприятий помогает не сталкиваться с кожными проблемами:

  • сохраняйте кожу сухой и чистой;
  • вовремя меняйте подгузники;
  • чаще мойте проблемные места ребенка;
  • учитывайте особенность кожи;
  • не спешите ребенку давать новый подгузник, пусть примет воздушные ванны;
  • подберите подгузники соответствующего размера и пола ребенка.

Соблюдение простых рекомендаций и использование полного ассортимента по уходу за младенцем поможет избежать негативных последствий дерматита. Кожа малыша будет чистой и здоровой.

Знаменитый детский врач Комаровский имеет свое мнение по поводу лечения кожного заболевания.

Мнение Комаровского

Пеленочный дерматит связан со словом пеленка. А это означает, что все проблемы связаны с пропитанными мочой подгузниками, которые сейчас заменяют пеленку, и контактом тела с ними. Даже у самых заботливых родителей, ребенок может наутро проснуться с покраснениями на попе. В таких случаях не надо отчаиваться. Самым эффективным лечением является воздушная ванна. Оставьте грудничка без подгузника минут на 30. Детская кожа регенерирует очень быстро. Всего нужно два дня и проблемы исчезнут. Главное внимание родители должны обратить на то, что раздражение кожи может быть сухим и мокрым. Лечить влажные повреждения нужно средствами с подсушивающими эффектами, а сухие – с увлажняющими.

Вывод

С пеленочным дерматитом родители сталкиваются часто. Следует вовремя обратить внимание на проявленные симптомы и обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию. Правильный уход и простые правила соблюдения гигиены помогут быстро справиться с признаками воспаления и предотвратить появление осложнений на нежной коже.

Статья решила ваш вопрос?

Любые вопросы по теме смело задавайте в комментариях.

fupiday.com

Пеленочный дерматит у детей: фото, симптомы, причины, профилактика

Пеленочный дерматит — это ограниченное воспалительное заболевание кожных покровов, связанное с негативным действием на кожу младенца физических, химических и микробных факторов. Патология относится к наиболее частым дерматологическим воспалениям младенческого возраста. По статистике до 35% всех детей с периода новорожденности до 2 лет перенесли этот вид дерматита, причем разгар заболеваемости приходится на возраст от 6 месяцев до года.

Особенности болезни

Воспаление развивается на кожных покровах, закрытых памперсами, отсюда и второе название — памперсный дерматит. Патологический процесс охватывает зоны промежности, ягодиц, внутренней поверхности бедер.

Причины возникновения

Долгое время считалось, что основная причина пеленочного дерматита — негативное действие на кожу аммиака, находящегося в моче. Так как прослеживалась прямая зависимость между длительным нахождением младенца в мокрых пеленках и развитием воспалительных явлений на коже, такой вид дерматита получил название — пеленочный.

Сейчас медики придерживаются мнения, что заболевание — полиэтиологическое, и в его возникновении принимают участие многие внешние и внутренние факторы.

Анатомо-физиологические особенности кожи у детей первого года жизни:

  • сниженная барьерная функция;
  • роговой слой тонкий, легко слущивается;
  • соединительной ткани недостаточно, слои дермы рыхлые, насыщены влагой, склонны к отекам.

Специфика детской кожи способствует ее легкому травмированию с развитием воспаления.

Провоцирующие факторы делят на несколько групп:

  • Механические. Трение памперса или другой одежды. При тесном соприкосновении с кожей грудничка быстро образуются потертости, нарушается целостность эпидермиса.
  • Физические. Повышенная влажность и температура, недостаточная аэрация между кожей и подгузником, особенно если памперс имеет непромокаемый слой, вызывают своеобразный «парниковый» эффект. При этом кератиновый слой дермы набухает, разрыхляется. При мацерации раздражающие вещества легко проникают вглубь эпидермиса, в результате запускается местный воспалительный процесс.
  • Химические. Повреждение кожи высокоактивными веществами, содержащими в моче и кале. Мочевая кислота и ее метаболиты, желчные кислоты, остатки пищеварительных ферментов (липазы, протеазы). Образующийся аммиак сдвигает рН в щелочную сторону, что вызывает раздражение кожного эпителия.
  • Биологические. На фоне имеющегося воспаления в условиях повышенной влажности и температуры часто активируется условно-патогенная флора.

Кроме того, развитию пеленочного дерматита способствуют:

  • заболевания пищеварительной системы, протекающие с поносами;
  • длительный прием антибиотиков, провоцирующий дисбактериоз;
  • искусственное вскармливание;
  • болезни мочеполовых органов (увеличение патологических примесей в моче).

Классификация, формы и стадии

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) пеленочный дерматит имеет код L-22, относящийся к классу патологий кожи и подкожной клетчатки.

Дерматит этого вида делят на первичный и вторичный.

Первичный имеет две формы:

  • Неосложненная, которая возникает у здорового ребенка из-за неправильного ухода: редкая смена подгузников, раздражающее действие на кожу фекальных масс и мочи.
  • Осложненная, когда к первичному дерматиту присоединяется бактериальная (стрептококки, стафилококки), грибковая (дрожжеподобные грибки рода Candida albicans), вирусная (герпес) инфекция.

Вторичный часто сопутствует генетически обусловленным заболеваниям — атопическому и себорейному дерматитам. В таком случае болезнь принимает волнообразное течение, а симптомы приобретают стойкость, нетипичную для пеленочного дерматита. Наблюдаются упорные опрелости в паховых кожных складках, на ягодицах, с обострением под влиянием пищи, инфекции, других заболеваний.

При пеленочном дерматите у новорожденных в зону поражения может попадать пупочное кольцо.

Стадии патологического процесса:

  1. Первичное раздражение эпидермиса повреждающими факторами.
  2. Разгар болезни с характерными симптомами.
  3. Выздоровление (нормализация состояния кожных покровов).

При неосложненной форме этот цикл проходит за 2—3 дня при адекватном гигиеническом уходе за ребенком.

Симптомы

Начинается заболевание с появления гиперемии в области промежности, половых органов, анального отверстия, ягодиц. Границы поражения размыты. Прикосновение к коже причиняет боль, это вызывает беспокойство и плач ребенка.

Вскоре кожные покровы становятся ярко-красными, на них появляются микротрещины, везикуло-папулезные высыпания. При вскрытии пузырьков образуются эрозивные поверхности, покрытые тонкой корочкой. На месте воспаления начинается шелушение. На фото ниже можно рассмотреть участок пораженной дерматитом кожи.

Три степени тяжести воспалительного процесса:

  • Легкая. Характеризуется появлением локальной гиперемии незначительных участков паховой зоны, с признаками раздражения.
  • Средняя. На гиперемированном фоне появляются высыпания везикул, папул, с эрозированной поверхностью особенно в складках. Кожа выглядит отечной, подвержена вторичному инфицированию.
  • Тяжелая. Сыпь — обильная везикулярная, много сливных эрозий, мокнущих очагов, наблюдается образование подкожных инфильтратов. Воспалительный процесс захватывает значительные участки, в том числе внутренние поверхности бедер, нижнюю часть живота, крестец.

Пеленочный дерматит не приводит к повышению температуры и интоксикации организма.

Если при воспалительных явлениях на коже у ребенка поднимается температура, ухудшается общее состояние, значит, присоединилась вторичная инфекция, которая требует немедленного обращения к врачу.

Осложнения

При отсутствии лечения могут появиться язвенно-некротические поражения кожных покровов в пахово-ягодичной области: импетиго, абсцессы, флегмоны, сепсис. Из-за особенностей строения половых органов особенно опасно распространение воспаления у новорожденной девочки. Существует риск перехода инфекции на слизистые влагалища, в результате чего развивается вульвовагинит.

Диагностика

Опрелости и памперсный дерматит — частые случаи в педиатрической практике, поэтому диагноз ставится на основании физикального осмотра, характерных симптомов, а также после выяснения причин, провоцирующих развитие заболевания.

Лабораторные исследования (микроскопия мазка, бактериологический посев содержимого с эрозий) проводятся в сложных случаях во время дифференциальной диагностики с иными детскими дерматозами: аллергическим, контактным, атопическим, себорейным.

Наличие других дерматологических патологий не исключает развития на их фоне пеленочного дерматита.

Терапия

Главным фактором в лечении педиатры считают правильный гигиенический уход за малышом.

  • Своевременная замена памперсов: через каждые 3 часа.
  • Подмывание области ягодиц и паховой зоны под проточной теплой водой после акта дефекации и мочеиспускания.
  • Несколько раз в день необходимо устраивать ребенку воздушные ванны: снимать памперсы и оставлять младенца голым на 20—30 минут.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить такие лекарственные средства:

  1. Мази, на основе противовоспалительных веществ, способствующие заживлению поврежденного эпителия.
  2. Присыпки, с подсушивающим действием. Используются для припудривания крупных складок паховой области.
  3. При присоединении грибковой инфекции — фунгициды и антимикотические мази.
  4. При бактериальном поражении — противомикробные средства.

Неосложненный пеленочный дерматит не приводит к развитию других дерматозов, не переходит в хроническую форму. При хорошем гигиеническом уходе за ребенком не наблюдается склонности к рецидивированию.

kozhainfo.com

Пеленочный дерматит у детей: фото, лечение, советы

Пеленочный дерматит распространен во всех странах, его диагностируют у 30 – 60 % детей.

Это воспаление кожи у детей до года, возникшее в результате неправильного ухода. В народе это заболевание называют опрелостью.

Причины и признаки заболевания

Пеленочный дерматит внешне выглядит как яркие красные пятна с нечеткими границами. Часто они сливаются одно большое пятно в области промежности и на ягодицах.

Чаще всего он возникает в промежутке между 9 и 12 месяцем жизни. Далее детей уже приучают к горшку и частота пеленочного дерматита резко снижается.

Раздражение вызывается контактом кожи с влагой, мочой или фекалиями. Поэтому чаще всего пеленочный дерматит встречается у деток, за которыми плохо ухаживают. Однако он бывает и у тех, за кем образцово ухаживают, даже у взрослых.

Фото:

Дерматоз у младенца

Механизм возникновения пеленочного дерматита можно описать следующим образом: при длительном контакте с мочой едкие вещества раздражают кожный покров.

Еще быстрее, чем от мочи, дерматит возникает от контакта со смесью мочи и кала. В этом случае к моче «присоединяются» аммиак и пищеварительные ферменты, находящиеся в экскрементах.

При этом чем теплее, тем активнее ферменты, и тем легче возникает дерматит.

Главный симптом пленочного дерматита — покраснение кожи. Далее она отекает, на ней появляются пузыри и шелушение.

У детей покровы незрелые, у них тонкий и ранимый эпидермис, слабая неразвитая дерма. Поэтому детская кожа склонна к травматизации.

На фото видно, как сильно различается роговой слой кожи взрослого и новорожденного ребенка. Также у новорожденных несовершенна иммунная и терморегуляторная система. Все это вместе взятое дает предрасположенность к пеленочному дерматиту.

Фото:

Кожа ребенка и взрослого

Конечно, пеленочный дерматит — преимущественно детский недуг, но он может появиться и у взрослого человека в случае, если это лежачий больной.

Моча взрослого человека содержит больше едких компонентов, чем детская, поэтому дерматит развивается быстро — при любой задержке со сменой мокрого белья.

Также приходится учитывать, что лежачие больные в основном пожилые люди, а у пожилых снижен иммунитет и скорость восстановления покрова.

Дерматит усиливается, если у таких больного проводится лечение ферментными препаратами.

Дерматит у лежачих больных ведет к возникновению пролежней, инфицирование которых приводит к крайне серьезным осложнениям. На фото ниже некоторые ферментные препараты, которые усиливают проявления дерматита.

Фото:

Лекарства аллергены

Профилактика заболевания

Главная профилактика пеленочного дерматита состоит в тщательном и своевременном уходе.

Соблюдение этих правил поможет избежать неприятности:

  1. Не допускать длительного контакта кожи с мочой и калом;
  2. Отказаться от детской присыпки;
  3. Применять в полном ассортименте детские косметические средства: лосьон, мыло, крем, масло;
  4. После испражнения ребенка нужно подмывать с детским мылом;
  5. Пеленки, подгузники, ползунки не должны натирать кожу — для этого их подбирают строго по размеру;
  6. Подгузники нужно менять достаточно часто — обычно это делают рано утром, сразу после того как ребенок проснется, перед укладыванием на ночной отдых и каждый раз, когда малыш забеспокоится;
  7. При использовании одноразовых подгузников необходимо применять барьерный крем;
  8. В пище ребенка не должно быть недостатка витамина D.

На фото представлены продукты, содержащие витамин D.

Фото:

Высокое содержание витамина D

Чтобы защитить ребенка от пеленочного дерматита, нужно:

  • мокрую пеленку/подгузник немедленно снять;
  • проинструктировать няню или воспитателя, чтобы они поступали так же.

При смене пеленки промежность ребенка обмывают проточной водой, используя для этого ванну, раковину, а если вы находитесь не дома, то бутылку с водой.

Для этой же цели подходят влажная тряпочка или ватный диск. Проще всего подмывать малыша прямо под краном, как это проиллюстрировано на фото ниже.

Нельзя протирать кожу ребенка влажными салфетками, содержащими спирт или ароматизатор.

Кожа не должна оставаться надолго влажной, поэтому после каждого подмывания ее аккуратно промакивают мягкой тканью, не растирая.

Крайне нежелательно использовать подгузники не по размеру, особенно маленькие, так как они натирают и травмируют промежность, растирают кожу на поясе и бедрах.

Помните, что кожа малыша очень нежная, из-за чего любое трение может вызвать раздражение.

Нужно использовать любую возможность, чтобы дать малышу побыть голеньким. Дабы не испачкать при этом мебель, используют клеенку, не забывая застилать ее матерчатой пеленкой.

Фото:

Детская клеенка

Пеленки и многоразовые подгузники нужно тщательно стирать, а в первые месяцы жизни ребенка их нужно проглаживать с двух сторон.

После стирки нельзя использовать кондиционер и смягчающее средство. Нежелательно машинная сушка, так как она делает ткань грубой.

Если дерматит возникает регулярно, то необходимо использовать защитный крем на основе вазелина или цинка — он защищает от опрелостей.

После каждой смены подгузника нужно мыть не только ребенка, но и свои руки — это предупредит распространение бактерий.

Одноразовые подгузники или памперсы заметно уменьшают частоту возникновения пеленочного дерматита, так как они:

  1. не дают моче воздействовать на кожу;
  2. разъединяют мочу и фекалии.

Этими свойствами не обладают одноразовые марлевые подгузники. Но не все столь радужно и в случае использования памперсов.

Дело в том, что самое маленькое трение уже приводит к возникновению раздражения, а одноразовые подгузники как никакие другие способны натирать кожу.

Поэтому очень важно уделить массу внимания тому, как изделие сидит на вашем малыше. Оно должно быть точно подогнано по размерам.

Надев памперс, нужно расправить резинки и симметрично зафиксировать липучки. Памперс, сидящий правильно, изображен на фото ниже.

Фото:

Памперс на ребенке

Лечение пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит у детей встречается весьма часто и необязательно он вызван плохим уходом. Как выглядит пеленочный дерматит, знает практически каждая мама.

Поэтому если проблема возникла, то не нужно себя корить — вместо этого лучше немедленно приступить к лечению.

Самое популярное лечение этого заболевания — контакт с воздухом. Детская кожа умеет быстро восстанавливаться.

Если устранить травмирующие факторы, то за дело возьмется природа и проблеме гарантировано быстрое решение.

Если этого не произошло, в ход можно пустить «тяжелую артиллерию» — лечение лекарственными средствами. Разумеется, их должен назначить врач.

Нельзя без назначения врача лечить пеленочный дерматит, используя крем с гормонами, даже если раньше доктор уже его назначал.

Кандидозный пеленочный дерматит внешне выглядит как обычный, но лечение будет сложнее, так как здесь присоединяется грибковая инфекция. Это заболевание диагностирует врач после проведения ряда анализов.

Ни в коем случае не следует лечить опрелости марганцовкой, зеленкой или йодом. Это очень больно, а после такой обработки специалист не сможет определить, что на самом деле произошло с кожей.

Нужно иметь в виду, что поврежденная область может быть мокрой или сухой. Обрабатывая ее, нужно придерживаться принципа: мокрое — лечить, используя подсушивающую мазь или крем, а сухое — лечить, применяя увлажняющий крем.

Барьерный крем применяют для профилактики дерматита. Его стоит использовать не только с памперсами, но и с многоразовыми подгузниками.

Лечение народными средствами заключается, главным образом, в воздушных процедурах и поддержании кожи в чистоте.

Фото:

Гигиена младенца

Нельзя лечение дерматита народными средствами сводить только к использованию детской присыпки.

Наоборот, недавно выяснилось, что тальк действует на нежную кожу новорожденного как абразив, к тому же раздражает легкие малыша.

Итак, пеленочный дерматит встречается у большинства новорожденных. Лучше не запускать эту болезнь, а при первых признаках опрелости устроить малышу лечение в виде серии воздушных ванн — тогда его кожа снова станет здоровой, как на фото выше.

zabotaokozhe.ru

Пелёночный дерматит у самых маленьких пеленочный дерматит фото

Дерматит у ребенка. Себорейный, атопический, пеленочный, контактный дерматит: причины возникновения, симптомы и признаки, эффективные методы лечения

Дерматиты у детей – это группа воспалительных реакций кожи, возникающих в результате воздействия на кожу детей различных веществ в условиях повышенной чувствительности детского организма к любым раздражителям. Основными причинами развития дерматитов в детском возрасте считаются: наследственная предрасположенность к аллергическом реакциям, частые инфекционные заболевания ребенка, применение некоторых лекарственных средств в детском возрасте, а также сопутствующие заболевания кишечника и дисбактериоз. Различают несколько видов дерматитов у детей, среди которых наиболее часто встречаются: себорейный, атопический, пеленочный и контактный дерматиты. Лечение дерматитов у детей зависит от типа дерматита, возраста ребенка и наличия осложнений болезни.

Почему развивается дерматит у ребенка? Дерматиты представляют собой воспаление кожи, которое служит проявлением общей повышенной реакции  организма на факторы внешней среды. Это означает, что у ребенка с дерматитом имеется врожденная или приобретенная предрасположенность к http://www.polismed.ru/alergia-kw/. Дерматиты, как правило, развиваются у детей первых месяцев жизни, а после 4 лет практически не встречаются. Повышенный риск развития дерматита наблюдается у следующих групп детей:

  • У детей, один или оба родителя которых имеют какую-либо форму аллергии (пищевая аллергия, бронхиальная астма и др.)
  • Частые инфекционные заболевания у ребенка или у матери во время http://www.polismed.ru/pregnant-wk/
  • Частый прием лекарств матерью во время беременности или ребенком после рождения
  • Тяжелое течение беременности и родов
  • Неправильное вскармливание ребенка (искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, раннее введение прикорма, кормление аллергизирующими продуктами питания, например, шоколад, цитрусовые, яйца, орехи и т.д.)
  • Длительное пребывание ребенка в загрязненной химическими веществами среде (красители, выхлопные газы, дым и т.д.)
  • Недостаточное соблюдение мер гигиены в <a _banner_id=«0» _url=«http://click02.begun.ru/click.jsp?url=Ug1nK9XS09KnJ9Pt6AYAY8yPyq0aaC-4aYGs7SYHI0mgHtM*0ZWfVttzHtSMsLfJF58nG4xFKhtdeupetN10kdOgWghLX8mlLkW*RJGhBPt1wHhDdSYZIKCkp4pJrHAIFZp3Ox3Y02D-Gq3E3U*RHT*Fw8iLHrXIGB9KekfR0E6u4MePT7oNBjMx-eTcJuqigwq72Au-kRTKCI1Y8cYPZvD5H*Rx9eC3EU8diHUE-*eht99RghAhg6mUKzJE7FJCKRczSrRBGr8evR5b3ZBbatmfmrzGQ0OyikofoJl5Tmsx2Gq-9VgU-Ybr3yE&eurl%5B%5D=HvHPg6enpqcCnVS0cGBqVSQKGexbTs9tGuv1guyY5dNvB2LgUSCFLDqpmQc4DxomIiaccQ» href=«http://click02.begun.ru/click.jsp?url=Ug1nK9XS09KnJ9Pt6AYAY8yPyq0aaC-4aYGs7SYHI0mgHtM*0ZWfVttzHtSMsLfJF58nG4xFKhtdeupetN10kdOgWghLX8mlLkW*RJGhBPt1wHhDdSYZIKCkp4pJrHAIFZp3Ox3Y02D-Gq3E3U*RHT*Fw8iLHrXIGB9KekfR0E6u4MePT7oNBjMx-eTcJuqigwq72Au-kRTKCI1Y8cYPZvD5H*Rx9eC3EU8diHUE-*eht99RghAhg6mUKzJE7FJCKRczSrRBGr8evR5b3ZBbatmfmrzGQ0OyikofoJl5Tmsx2Gq-9VgU-Ybr3yE&eurl%5B%5D=HvHPg6enpqcCnVS0cGBqVSQKGexbTs9tGuv1guyY5dNvB2LgUSCFLDqpmQc4DxomIiaccQ» class=«begun_hyper_link» target="_blank">уходе за кожей ребенка (особенно у детей первого года жизни).

Различают несколько видов дерматитов у детей, каждый из которых имеет свои причины возникновения, особенности течения и методы лечения. Наиболее распространенными видами дерматитов у детей являются:

  • Себорейный дерматит
  • Атопический дерматит
  • Контактный дерматит
  • Пеленочный дерматит

Себорейный дерматит у детей Себорейный дерматит у ребенка  – это воспаление кожи волосистой части головы (однако встречаются и другие локализации болезни), основным симптомом которого является наличие на поверхности кожи жирных корочек желтого цвета. Основной причиной развития себорейного дерматита у детей считается гриб Malassezia furfur, который, размножаясь на поверхности кожи ребенка, вызывает появление симптомов болезни. Себорейный дерматит, как правило, развивается на волосистой части головы у грудных детей, начиная со 2-3 недели после рождения. Основным проявлением себорейного дерматита у детей является наличие жирных, желтоватых чешуек, или корочек (гнейс),  на волосистой части головы. Себорейный дерматит может развиваться на других участках тела: в области ушных раковин, шеи, грудины, в подмышечных и паховых складках кожи тела ребенка. Как правило, при себорейном дерматите кожный http://www.polismed.ru/prurit-kw/ у ребенка не выражен или отсутствует. В отсутствие лечения к себорейному дерматиту может присоединиться бактериальная инфекция, что значительно осложняет течение болезни. При появлении у ребенка симптомов себорейного дерматита необходимо немедленно обратиться к врачу, который установит диагноз и назначит лечение.

Лечение себорейного дерматита у детей Лечение себорейного дерматита у ребенка заключается в ежедневном мытье головы специальными шампунями, а также в механическом удалении себорейных корочек (гнейс). У большинства детей с себорейным дерматитом волосистой части головы на 6-8 неделе жизни все симптомы самостоятельно исчезают. В некоторых случаях педиатры рекомендуют использование специальных средств для лечения себорейного дерматита. Ежедневное мытье головы такими шампунями, как Низорал, Келюаль DS снижает воспаление кожи, образование чешуек, а также способствует снижению активности гриба, вызывающего себорейный дерматит. После мытья головы шампунем и очищения других пораженных областей, кожу подсушивают и наносят на воспаленные участки специальные средства: крем Биодерма Сенсибио DS, Фридерм цинк, Сафорель и др. Длительность лечения себорейного дерматита  лекарственными шампунями и кремами определяется лечащим врачом.

Атопический дерматит  у детей Атопический дерматит  у детей – это воспаление кожи, которое проявляется покраснением, сухостью и шелушением кожи, появлением на воспаленных участках кожи небольших пузырьков с жидкостью, а также кожным зудом. Причиной атопического дерматита в настоящее время считается врожденная предрасположенность иммунной системы ребенка к аллергическим реакциям. В крови детей с атопическим дерматитом, как правило, находят повышенный уровень антител, отвечающих за аллергию (иммуноглобулины типа Е, IgE) – таким образом, организм ребенка все время находится наготове развить аллергическую реакцию даже на незначительный стимул со стороны внешней среды. У большинства детей с атопическим дерматитом имеется то или иное заболевание кишечника, сопровождающееся дисбактериозом (нарушение соотношения полезных и  вредных бактерий кишечника). Атопический дерматит у детей в большинстве случаев развивается до 6 мес, однако встречается и в более позднем возрасте:  до 7 лет, а также у подростков и взрослых.

Основные симптомы атопического дерматита у детей до 2 лет:

  • Развитие дерматита (красноватые высыпания) на коже лица, шеи, на сгибательных поверхностях суставов (в области локтевых суставов, в паховых складках и др.), на ягодицах
  • Покраснение кожи
  • Сухость, шелушение кожи
  • Появление на поверхности кожи трещин и мелких пузырьков с прозрачной жидкостью внутри
  • Наличие мелких желтоватых корочек
  • Выраженный зуд в области воспаления

Основные симптомы атопического дерматита у детей от 2 до 7 лет:

  • Воспаление (см. описание высыпаний выше) локализуется преимущественно в области кожных складок, возможно развитие атопического дерматита в области ладоней и ступней
  • Возможно затяжное (хроническое) течение атопического дерматита, с периодами обострений и ремиссий (временное исчезновение симптомов)
  • Воспаленные участки кожи выглядят утолщенными, сухими, возможно шелушение кожи или наличие пузырьков с прозрачной жидкостью внутри
  • Выраженный кожный зуд и связанное с ним расстройство сна

При появлении у ребенка симптомов атопического дерматита необходимо обратиться к педиатру, который произведет необходимые исследования и назначит лечение. Лечение атопического дерматита направлено на устранение симптомов болезни, а также на предотвращение рецидива болезни (обострения атопического дерматита).

Лечение атопического дерматита у детей Обязательным условием достижения ремиссии (исчезновения симптомов) атопического дерматита является устранение любых раздражающих воздействий на организм ребенка (аллергенов). Так, детям с атопическим дерматитом рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, которая предусматривает исключение из рациона питания ребенка куриных бульонов, яичного белка, цитрусовых, шоколада, орехов, коровьего молока и др. В рацион питания ребенка с атопическим дерматитом включают кисломолочные продукты, овощные пюре, каши. Необходимо уделить внимание одежде ребенка: вызвать обострение атопического дерматита могут шерстяные и синтетические ткани, в связи с чем рекомендуется одевать ребенка в одежду из хлопчатобумажной ткани. Основным методом лекарственного лечения атопического дерматита является применение местных  глюкокортикостероидных средств (мазей и кремов на основе глюкокортикоидов: Адвантан, Локоид, Афлодерм и др.) а также антигистаминных препаратов. Гормональные препараты: глюкокортикоидные мази снижают воспаление, предотвращают развитие аллергических реакций в зонах воспаления кожи. Гормональные средства обычно используются у детей с тяжелыми формами атопического дерматита и применяются под строгим контролем лечащего врача. Все мази с гормональными глюкокортикоидными препаратами наносят только на пораженные участки кожи, чтобы уменьшить общую площадь действия лекарства. Глюкокортикоидные препараты должны использоваться с осторожностью ввиду риска развития серьезных побочных эффектов. Существуют противовоспалительные средства для местного лечения атопического дерматита, не содержащие в составе глюкокортикоиды: такие средства лишены побочных эффектов глюкокортикоидных мазей (см. ниже Элидел). Антигистаминные препараты снижают в тканях уровень гистамина – вещества, вызывающего аллергическое воспаление кожи (атопический дерматит). Наиболее известные и эффективные антигистаминные препараты это супрастин, кларитин, тавегил и пр. Данные препараты не устраняют причину аллергии и атопического дерматита, а лишь уменьшают их симптомы, поэтому прием данных лекарств в течение длительного времени нецелесообразен (более 1-2 недель), тем более, если это единственное средство лечения. Элидел – противовоспалительный препарат, широко применяемый в лечении атопического дерматита у детей, при нанесении на кожу не всасывается в кровь и не вредит организму ребенка. Атопический дерматит имеет склонность к присоединению вторичной бактериальной инфекции и развитию тяжелых осложнений, поэтому настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением. Вид и схема лечения атопического дерматита строго индивидуальны, зависят от возраста ребенка, течения болезни, наличия осложнений и определяются только лечащим врачом, нередко в условиях стационара.

Пеленочный дерматит у детей Пеленочный дерматит – это воспаление кожи в области ягодиц, гениталий, внутренней стороны бедер у ребенка в результате длительного воздействия на кожу этой области мочи и кала.  Развитию пеленочного дерматита способствуют: неправильное использование подгузников (подгузники большего или меньшего размера натирают кожу промежности и способствуют развитию воспаления), редкое мытье ребенка, использование раздражающего мыла при мытье ребенка и стирке белья, аллергия на кремы, используемые для ухода за кожей ребенка, а также немытые руки матери во время смены подгузников. Основными симптомами пеленочного дерматита являются: покраснение кожи и высыпания в области промежности, повышенная чувствительность кожи этой области при прикосновении, зуд.  Дети в пеленочным дерматитом обычно очень раздражительны, плачут без причины, плохо питаются и беспокойно спят. При присоединении инфекции на коже появляются гнойнички, появляется неприятный запах. Частыми причинами пеленочного дерматита у детей является кишечный дисбактериоз и пищевая аллергия. Поэтому у детей с частыми рецидивами пеленочного дерматита необходимо проверить кал на наличие http://www.polismed.ru/disbakterioz/ и, по необходимости, провести лечение.

Пеленочный дерматит и современные подгузники Несмотря на распространенную убежденность в том, что современные подгузники способствуют возникновению пеленочного дерматита, на самом деле, правильное их использование снижает риск развития пеленочного дерматита у ребенка. Эти данные подтверждаются большинством практикующих педиатров и многочисленными масштабными исследованиями в этой области. Качественные подгузники хорошо впитывают жидкость и остаются практически сухими на поверхности, контактирующей с кожей ребенка. Использование подгузников уменьшает время контакта кожи ребенка с раздражающей мочой и поддерживает нормальный кислотно-щелочной баланс кожи. Для профилактики пеленочного дерматита следует использовать качественные подгузники и менять их не реже 1 раза в 4-6 часов.

Лечение пеленочного дерматита  у детей Лечение пеленочного дерматита у ребенка основывается на исключении всех раздражающих факторов, частой смене подгузников, соблюдении правил гигиены (кожа промежности малыша должна быть сухой и чистой). В лечении пеленочного дерматита большое  значение имеют воздушные ванны: в течение дня необходимо периодически оставлять малыша без одежды в тепле, чтобы кожа промежности проветривалась и подсушивалась. После мытья ребенка рекомендуется наносить на кожу промежности увлажняющие средства, например эмульсию Топикрем, Д-Пантенол и др. Хорошо зарекомендовали себя в лечении пеленочного дерматита мази на основе ланолина.

Контактный дерматит у детей Контактный дерматит у детей  – это воспаление кожи ребенка в области непосредственного воздействия какого-либо раздражителя (например, в области постоянного трения одежды, швов, применения раздражающего крема, при контакте кожи с металлическими предметами и т.д.).  Контактный дерматит, как правило, не требует специального лечения и проходит самостоятельно при исключении дальнейшего воздействия раздражителя на кожу ребенка.

www.baby.ru

симптомы на фото, лечение, причины и профилактика

В педиатрической практике пеленочный дерматит относят к контактному виду дерматозов, в большинстве случаев возникает у грудничков ввиду ношения подгузников или пеленок. Другое название патологии – опрелость.

Пеленочный дерматит на фото

Пеленочный дерматит. Фото 1.

Пеленочный дерматит. Фото 2.

Пеленочный дерматит. Фото 3.

Пеленочный дерматит. Фото 4.

Причины пеленочного дерматита

Частота возникновения пеленочного дерматита именно у грудничка (дети до 12 месяцев) связана с физиологическим строением кожных покровов. Незрелость эпидермиса, слаборазвитые соединительнотканные структуры дермы, несформированная терморегуляция и иммунный ответ приводят к повреждению кожи и снижению защитной функции. По фото можно увидеть, локализация процесса ограничивается зоной промежности, внутренней поверхностью бедер, областью ануса и ягодиц, а именно в местах наибольшего контакта с экзогенным раздражителем.

Факторы, приводящие к пеленочному дерматиту:

  1. Механический. Регулярное трение о ткань или подгузник приводит к локальному раздражению, гиперемии и микротрещинами. Отмечается у детей от 3 до 12 месяцев, что связано с нервно-психическим и физиологическим развитием, активность движений в норме увеличивается. Пеленочный дерматит у новорожденных и малышей до 3 месяцев обусловлен недостаточными гигиеническими процедурами и уходом. Малый размер подгузника со сдавлением резинкой между ног.
  2. Химические. Соприкосновение кожи с мочой (аммиак) и калом (ферменты испражнений, условно-патогенная флора, жирные кислоты) при несвоевременной смене подгузника. Реакция на ароматизаторы, отдушки, щелочные компоненты мыла, стирального порошка, увлажняющего масла, крема или даже подгузника.
  3. Физические. Незрелая терморегуляторная функция при постоянном ношении подгузника приводит к чрезмерной потливости, локальному повышению температуры и влажности («эффект парника») вследствие чего увеличивается проницаемость эпидермиса для химических соединений и болезнетворных микроорганизмов.
  4. Условно-патогенная и патогенная микрофлора. Каловые массы выступают раздражающим фактором ввиду особенностей питания, ферментативной активности и бактериальной флоры кишечника. Развивается перианальный дерматит, особенно при использовании влажных салфеток, нежели промыванием под струей теплой проточной воды.

К пеленочному дерматиту у детей может присоединяться грибковая инфекция. Назначение приема антибактериальных препаратов ведет к нарушению микрофлоры, повышению активности и размножения дрожжеподобного грибка рода Candida. Изучение фото помогает рассмотреть белые наслоения, которые легко отделяются от поверхности, кожа при этом интенсивно розового или красного цвета с изъязвлениями.

Симптомы пеленочного дерматита

Основным симптомокомплексом является гиперемия кожи, появление сухости, шелушения и корочек, через время присоединяется мокнутие и формируются везикулы, заполненные серозной жидкостью. В запущенных случаях содержимое везикул становится гнойным – гнойнички, появляется отек тканей. Формируются микротрещины, которые быстро переходят в изъязвления и язвы.

Изменяется общее самочувствие ребенка, появляются болезненные ощущения, часто капризничает, снижается аппетит, нарушается сон. Температура тела сохраняется в пределах возрастной нормы, однако при присоединении микробной флоры может возникать гипертермия.

По степени тяжести и особенностям течения классифицируется:

  • легкая: умеренная гиперемия, кожа розовая или бледно-розовая, возможны корочки, устраняется просушиванием и обработкой специальными растворами;
  • средняя: отмечается отек тканей с инфильтрацией, цвет кожи от ярко-розового до бордового, характерны гнойнички;
  • тяжелая: кожа натянутая, лоснящаяся, красного или бордового оттенка, выраженное мокнутие, корки, изъязвления склонные к слиянию, глубокие болезненные трещины.

Отсутствие патогенетической терапии приводит к абсцедированию процесса, тяжелой интоксикации, возможен сепсис. Состояние жизнеугрожающее для малыша.

Лечение пеленочного дерматита

Первостепенным принципом в лечении пеленочного дерматита у грудничка служит надлежащий уход и выполнение гигиенических процедур. При легкой и средней тяжести течения родители могут самостоятельно предотвратить дерматоз.

Рекомендовано ношение одноразовых подгузников, которые сменяются после каждого акта дефекации и мочеиспускания, у грудных детей возрасте от 1 до 4 месяцев кратность замены составляет от 8 и более раз. После аногенитальную зону промывают под струей теплой проточной воды с применением гипоаллергенного жидкого мыла или без него. Выглаженной пеленкой или полотенцем промакивают остатки влаги.

Для устранения воспаления мягкими ватными салфетками аккуратно протирают пораженные участки промежности отваром лекарственных трав. Избавляться от налета и корок трением нельзя. Допускается купание в отваре ромашки, череды и календулы. Обязательны воздушные ванны от 10-30 минут в день.

Обработка кожных покровов перед надеванием подгузника. При мокнутии – подсушивают, при корочках и сухости – увлажняют. Лекарственные препараты:

  1. Промывание антисептическими растворами: раствор Фурациллина; отвары лекарственных растений: ромашка, череда, кора дуба, календула, овес.
  2. Комбинированные присыпки с содержанием микроэлементов, минералов, талька и оксида цинка.
  3. Ранозаживляющие средства: мазь Декспантенол, крем Бепантен, мазь Д-пантенол; крем и паста Оксида цинка, крем Деситин, Судокрем; крем Драполен.

В отдельных случаях врач может на короткий период назначить более активные противовоспалительные средства – гормональные кремы, антибактериальные или противогрибковые препараты.

Иногда назначаются антигистаминные препараты детям с отягощенным аллергологическим анамнезом (атопический дерматит, крапивница и прочее) с целью снятия выраженного отека и воспаления. Лечение с подбором персональной дозировки выполняет лечащий специалист.

Лечение у новорожденных пеленочного дерматита тяжелой степени осуществляется в условиях стационара.

Народное лечение пеленочного дерматита

Альтернативные средства при пеленочном дерматите у детей проводятся с учетом сопутствующих симптомов и клинической картины, так лечение мокнущих изъязвлений желательно устранять отваром ромашки, череды, коры дуба, зверобоя и календулы ввиду подсушивающего и успокаивающего эффекта, а при сухих корочках, шелушении применяют овес.

Рецепты растительных отваров:

  1. Взять в одинаковой пропорции сухой сбор ромашки, череды и календулы (по 10 грамм), внести 250 мл крутого кипятка, дать настояться 30-35 минут, пропустить массу через сито. Отваром протирают поврежденную кожу и добавляют в воду при купании.
  2. 2 ст. л. коры дуба заваривают 180 мл кипятка, настаивают 25-35 минут, процеживают. Полученный раствор наносят ватным диском на кожу или добавляют в ванночку при купании.

Самостоятельное лечение пеленочного дерматита может стать неэффективным при неправильном подборе лекарственного растения или несоблюдении требуемой концентрации и соотношения ингредиентов.

Лостерин при пеленочном дерматите

В комплексной терапии пеленочного дерматита у детей применяется цинко-нафталановая паста»Лостерин». Паста хорошо подходит для ран и изъязвлений с признаками мокнутия, содержит 2 основных компонента:

  • нафталан обессмоленный: смолистые соединения выполняют антифлогистическое, успокаивающее, противозудное и подсушивающее воздействие; обладают иммунокоррегирующим действием, в результате чего также оказывают противовоспалительное и десенсибилизирующее действие;
  • цинк оксид: обладает адсорбирующими, вяжущими, успокаивающими и подсушивающими свойствами; снимает признаки воспаления и угнетает размножение патогенных микроорганизмов; улучшает нормальную пролиферацию клеток и способствует заживлению микротрещин.

Цинко-нафталановая паста Лостерин может назначаться в составе комплексного лечения дерматита, применяться в качестве монотерапии в период реабилитации, а также использоваться в целях профилактики и поддержания результата.

Линия средств Лостерин

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Профилактика пеленочного дерматита

Профилактические меры направлены на предупреждение развития опрелости, специалистами рекомендовано:

  • смена подгузника после каждого акта дефекации и мочеиспускания;
  • подбор подгузника с гелевым наполнителем, гель лучше впитывает излишнюю влагу;
  • учитывать размер и пол ребенка при покупке подгузника;
  • не применять одновременно крем и присыпку, полученные комочки собираются в естественных складках и раздражают эпидермис;
  • не применять марлевые пеленки;
  • соблюдать режим сна и бодрствования с проведением воздушных ванн;
  • тщательно устранять капельки воды путем промакивания;
  • ношение одежды, выполненной из натуральных тканей;
  • одевать малыша по сезону, чтобы избежать перегревания и чрезмерной потливости;
  • в осенне-весенний период давать ребенку витамин Д для профилактики рахита.

Читайте также

Атопический дерматит у взрослыхКожными заболеваниями сегодня страдает большой процент людей по всему земному шару. Распространение таких болезней связывают с ухудшением экологии, стрессами, неправильным питанием, провоцирующим нарушения в работе эндокринной и иммунной систем организма, неконтролируемым приемом лекарств. Одна из наиболее распространенных проблем – атопический дерматит, который может развиваться у детей и взрослых. О последних и пойдет речь в этой статье. Узнать большеПричины возникновения на лице у ребенка дерматитаСуществует несколько способов проникновения аллергена внутрь детского организма. Наиболее распространенный – через продукты питания. Но это не единственный путь. Особенности лечения, причины и фото дерматита у детей мы рассмотрим в этой публикации. Узнать большеПричины возникновения и способы лечения дерматита у детей дошкольного и младшего школьного возрастаВ переводе с греческого языка «атопия» означает чужеродный. Именно как незаконное вторжение в свои владения рассматривает наш организм проникновение внутрь него аллергенов. Ответная реакция, которая при этом возникает – активная выработка иммуноглобулина. Внешние проявления этой внутренней «войны» мы и наблюдаем на коже. Появляются вначале припухлости и покраснения, затем начинается зуд, ребенок расчесывает высыпания, что и приводит к образованию трещин и шелушению. Узнать большеДерматит на спинеДерматитом называют воспаление кожных покровов, связанное с различными факторами. Это реакция кожи на те или иные раздражители. К основным симптомам можно отнести зуд, покраснение, высыпания и шелушение. Одной из разновидностей дерматита является себорейный дерматит. Чаще всего он поражает участки кожи, на которых расположено большое количество сальных и потовых желез – лицо (лоб, подбородок), волосистую часть головы, грудь. Также часто себорейный дерматит возникает на спине, что сопровождается большими неудобствами, связанными с невозможностью самостоятельно обработать воспаленный участок кожи. Кроме того, эта часть тела постоянно соприкасается с одеждой и потеет, что провоцирует дополнительное раздражение. Узнать больше

www.losterin.ru

Пеленочный дерматит (опрелости) - Доказательная медицина для всех

Что такое пеленочный дерматит (опрелости)

Пеленочный дерматит, или "опрелости" - это распространенная форма воспаления кожи (дерматита) у детей раннего возраста. Он выглядит как яркое покраснение кожи в области промежности. 

Фото 1. Простой пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит, пеленочный дерматит фото, пеленочный дерматит фото лечение, поленочный дерматит у детей, пеленочный дерматит у новорожденных, опрелости, опрелости фото

 

Опрелости обычно вызваны длительным воздействием влаги, мочи или фекалий на кожу промежности и потому чаще возникают при нерегулярной смене подгузников и диарее, но бывают и у детей с хорошей гигиеной промежности.  Опрелости также могут развиваться при использовании неподходящей для конкретного ребенка марки подгузников, после введения нового продукта в прикорм, при приеме кормящей мамой некоторых продуктов, или при приеме антибиотиков. 

Пеленочный дерматит может испугать родителей и вызывать беспокойство у ребенка. Однако, в большинстве случаев, для излечения от него достаточно обычного домашнего ухода даже без вмешательства педиатра. 

Симптомы пеленочного дерматита

Опрелости проявляется следующими симптомами:

  • Пораженная кожа становится ярко-красной и отечной; поражения располагаются в области промежности: на ягодицах, внутренней поверхности бедер и половых органах. 
  • Изменение настроения ребенка. Вы можете заметить, что Ваш ребенок выглядит расстроенным, более плаксивым, чем обычно, особенно - во время смены подгузников. Ребенок с опрелостями чаще беспокоится или плачет при подмывании и прикосновениях к пораженной коже. 

Фото 2.  Опрелости. Характерные изменения кожи при пеленочном дерматите

Пеленочный дерматит, пеленочный дерматит фото, пеленочный дерматит фото лечение, поленочный дерматит у детей, пеленочный дерматит у новорожденных, опрелости, опрелости фото Пеленочный дерматит может появляться в любом возрасте, пока ребенок не приучится к горшку, но наиболее часто он возникает в возрасте до 15 месяцев. Пик заболеваемости - между 9 и 12 месяцами жизни. 

Когда обращаться к врачу 

Обычно опрелости легко поддается лечению и не заслуживает внимания педиатра. Однако, если поражения не проходят через несколько дней Вашего активного ухода за промежностью (частой смены подгузников, воздушных ванн и защитного крема), ребенка следует показать врачу. Иногда, опрелости приводят к вторичным инфекциям, которые могут потребовать специальных мазей (антибактериальных, противогрибковых или стероидных).  

Покажите ребенка врачу, если: 

  • Сыпь ярко выражена 
  • Сыпь усиливается вопреки Вашим стараниям 
  • Опрелости сопровождаются лихорадкой 
  • На опрелостях есть пузыри или мокнутие 
  • Сыпь выходит за пределы области подгузников 
  • Сыпь гноится 
  • Ребенок слишком много плачет 
  • Ребенок чрезмерно сонлив 

Причины развития опрелостей

Раздражение кожи от длительного контакта с испражнениями или мочой. Длительное воздействие мочи или кала может раздражать чувствительную кожу ребенка. Ваш ребенок может быть более склонным к опрелостям, если он часто испражняется, потому что фекалии являются более раздражающим агентом, чем моча. 

Внедрение новых продуктов в рацион. Введение прикорма в рацион ребенка может провоцировать пеленочный дерматит, поскольку при этом меняются состав и свойства кала. Кроме того, прикорм увеличивает частоту дефекаций. Если ваш ребенок кормится грудным молоком, у него могут развиваться опрелости в ответ на пищу, съеденную матерью, хотя это редкость.

Контакт с новым химическим веществом. Одноразовые салфетки, смена марки подгузников, крема под подгузник, стирального порошка, отбеливателя или кондиционера для белья, использующихся при стирке тканевых подгузников - все это может раздражать нежную кожу промежности Вашего ребенка. 

Бактериальная или грибковая инфекция (кандидоз). Раздраженная фекалиями кожа - это входные ворота для инфекции. Кроме того, под подгузником всегда тепло и влажно, что очень удобно для размножения бактерий и грибков. Вторичные поражения кожи могут располагаться в складках (бактериальные поражения), или быть раскиданными по всей окружающей коже (кандидозный пеленочный дерматит). 

Фото 3. Изменения характерные для кандидозного пеленочного дерматита 

Пеленочный дерматит, пеленочный дерматит фото, пеленочный дерматит фото лечение, поленочный дерматит у детей, пеленочный дерматит у новорожденных, опрелости, опрелости фото Чувствительная кожа. Дети с изначально имеющимся хроническим поражением кожи, таким как атопический дерматит или экзема, могут быть более склонны к развитию опрелостей.   Стеснение и трение Тесная одежда или подгузники - значительно увеличивают риск развития опрелостей.  Использование антибиотиков. Антибиотики убивают бактерии, как хорошие, так и плохие. Хорошие виды бактерий, которые сдерживали развитие грибков, погибают - поэтому активизируется рост дрожжевой инфекции. Это относится и к детям на грудном вскармливании, матери которых принимают антибиотики. 

Подготовка к визиту врача 

Как правило, опрелости можно успешно вылечить в домашних условиях без контроля врача. Но если симптомы не поддаются лечению более 2-3 дней или сопровождаются лихорадкой и другими опасными симптомами - Вам следует записаться на прием к вашему педиатру. 

Будет хорошо, если Вы приготовите заранее список самых важных моментов:

 

  1. Запишите ключевую медицинскую информацию о Вашем ребенке, в том числе - другие заболевания, от которых Ваш ребенок получал лечение, а также все лекарственные препараты, которые недавно принимал ребенок. Если Ваш ребенок получает грудное молоко, следует проанализировать и лекарственную терапию мамы. 
  2. Запишите перечень всех подгузников, кремов и моющих средств, которые касаются промежности Вашего ребенка. Ваш врач, возможно, захочет узнать марку подгузника, стирального порошка, мыла, лосьонов, порошков и масел, которые Вы используете для вашего ребенка. В некоторых случаях будет полезным принести врачу этикетку от подозреваемого крема или порошка, или сфотографировать ее на смартфон. 

Запишите вопросы, которые следует выяснить у врача: 

  • Что я могу сделать, чтобы помочь коже моего ребенка выздороветь? 
  • Какие подгузники, и какие марки кремов Вы бы посоветовали для моего ребенка? 
  • Когда я должна использовать мазь вместо крема, а когда наоборот? 
  • Какие продукты или местные средства я должна избегать, при уходе за ребенком и питании моего ребенка? 
  • Нужна ли мне диета, или отказ от лекарств? 
  • Как скоро вы прогнозируете улучшение этих симптомов на фоне назначенного вами лечения? 
  • Как мне не допустить повтора пеленочного дерматита? 

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, в том числе подробно. Список наиболее вероятных вопросов врача: 

  • Когда Вы впервые заметили симптомы у вашего ребенка? 
  • Какие триггеры, на Ваш взгляд, спровоцировали эти опрелости? 
  • Какую марку подгузников Вы обычно используете? 
  • Как часто вы меняете подгузник своему ребенку? 
  • Какие марки мыла и влажных салфеток Вы используете для мытья вашего ребенка? 
  • Вы применяете какие-либо продукты по уходу за кожей для Вашего малыша, например, лосьоны, присыпки, кремы или масла? 
  • Какой стиральный порошок вы используете для стирки одежды вашего ребенка? 
  • Ваш ребенок находится на грудном вскармливании? 
  • Вы уже вводили прикормы, какие? 
  • Как Вы пытались лечить опрелости, каков был эффект от лечения? 
  • Болел ли ваш ребенок накануне, не было ли диареи? 
  • Недавно ребенок получал какие-либо новые лекарства? 

Что Вы можете сделать в ожидании визита врача? 

Прежде всего, Вам следует часто подмывать ребенка прохладной водой, чаще держать промежность на воздухе, чаще менять подгузники, избегать продуктов питания и местных средств, которые могли стать причиной пеленочного дерматита. Следует часто подмывать ребенка проточной водой как можно раньше после каждого мочеиспускания и дефекации. Следует также избегать контакта промежности с мылом и влажными салфетками, до полного выздоровления от опрелостей.  

Как можно дольше держите Вашего ребенка без подгузников.Если у ребенка жидкий стул, то не забывайте использовать барьерный крем в перианальной области (вокруг анального отверстия). На остальные участки кожи барьерный крем не наносится! 

Лечение пеленочного дерматита

Лучшее лечение опрелостей - это максимальная чистота кожи младенца, отсутствие влаги и раздражающих веществ. Однако, если опрелости у Вашего ребенка не поддаются этому простому лечению, Ваш врач может назначить: 

  • Легкий стероидный крем 
  • Противогрибковый крем, если есть подозрение на вторичную грибковую инфекцию 
  • Местные или пероральные антибиотики, если у Вашего ребенка имеется вторичная бактериальная инфекция 

Фото 4: опрелости с вторичной БГСА-инфекцией

Пеленочный дерматит, пеленочный дерматит фото, пеленочный дерматит фото лечение, поленочный дерматит у детей, пеленочный дерматит у новорожденных, опрелости, опрелости фото

Фото 5: эррозивный пеленочный дерматит вызванный диареей

Пеленочный дерматит, пеленочный дерматит фото, пеленочный дерматит фото лечение, поленочный дерматит у детей, пеленочный дерматит у новорожденных, опрелости, опрелости фото

Фото 6: эррозивный пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит, пеленочный дерматит фото, пеленочный дерматит фото лечение, поленочный дерматит у детей, пеленочный дерматит у новорожденных, опрелости, опрелости фото

Не следует использовать стероидные, противогрибковые и антибактериальные кремы, не посоветовавшись с врачом, даже если ранее врач уже назначал их ребенку. Частое и безосновательное применение этих препаратов способно вызывать осложнения и ухудшать состояние ребенка. 

Выздоровление от пеленочного дерматита обычно занимает несколько дней. Если сыпь сохраняется, не смотря на назначенное врачом лечение, Вам следует вернуться к врачу, и/или попросить консультацию дерматолога. 

Домашние средства для лечения опрелостей

Повторимся, что самый эффективный способ вылечить пеленочный дерматит - это держать опревшую промежность в максимальной чистоте и на открытом воздухе. Для этого следует или держать малыша голеньким, или очень часто менять пеленки 

Помимо этого, вы можете применять некоторые местные кремы еще до визита к своему врачу: например, цинковый крем (Деситин или др) 

Оксид цинка является активным ингредиентом многих кремов от опрелостей. Крем с оксидом цинка наносится толстым слоем на раздраженную кожу, что приводит к успокоению, заживлению и защите кожи малыша. Оксид цинка также может быть использован для предотвращения опрелостей, на здоровую кожу (как обычный крем под подгузник). 

Пока опрелости у ребенка не пройдут, избегайте: подмываний с мылом, использования одноразовых салфеток и любых раздражающих местных средств. Содержащиеся в этих средствах спирт и парфюмерия могут вызывать раздражение кожи Вашего ребенка, ухудшать и затягивать течение пеленочного дерматита. 

В недавнем прошлом для профилактики и лечения опрелостей нередко использовались присыпки на основе талька. Считалось, что поглощение избыточной влаги оказывает благоприятный эффект на кожу промежности. Тем не менее, в настоящее время эти рекомендации признаны нецелесообразными: тальк действует как абразив, приводя к травматичному трению при движениях ребенка, а вдыхание талька может раздражать легкие ребенка. 

Профилактика пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит бывает почти у всех детей, и не во всех случаях он вызван плохой гигиеной промежности. Однако некоторые простые советы помогут вам снизить риск развития ПД и его тяжесть у вашего ребенка: 

  • Часто меняйте подгузники. В кратчайшие сроки снимайте испачканные фекалиями подгузник, пеленку или трусики. Инструктируйте няню или воспитателя делать то же самое. 
  • Подмывайте промежность Вашего ребенка прохладной проточной водой каждый раз при смене подгузника. Для этого можно использовать ванну, раковину или просто бутылку с водой. Влажная тряпочка или ватные шарики также подходят для этих целей. Не используйте влажные салфетки, которые содержат спирт или ароматизаторы.  
  • После подмывания промокните промежность ребенка полотенцем, чтобы осушить его. Промокните, но не трите - трение может быть дополнительным раздражающим фактором.
  • Не используйте подгузники, которые малы ребенку или туго на нем сидят. Это увеличивает влажность среды под подгузником, а также приводит к непосредственному трению в местах резинок подгузника (на поясе или бедрах). 
  • Когда это возможно, держите ребенка без подгузника. Чтобы при этом ребенок не испачкал поверхности, которые трудно очистить (например, диван) - используйте одноразовые пеленки, или клеенку и многоразовые пеленки. 
  • Тщательно стирайте тканевые подгузники. Предварительно замачивайте сильно загрязненные тканевые подгузники и используйте горячую воду для их стирки. Используйте смягчающие моющие средства и не подвергайте ткани автоматической сушке, которая придает особую грубость ткани. 
  • Рассмотрите необходимость регулярного использования защитной мази. Если пеленочный дерматит возникает у Вашего ребенка часто, используйте в перианальной области барьерные мази или кремы на основе вазелина и оксида цинка. Эти препараты защищают кожу от раздражения и снижают частоту опрелостей. 
  • После смены подгузников тщательно мойте свои руки. Мытье рук предотвращает распространение бактерий или грибков на другие части тела Вашего ребенка, на вас или других членов семьи. 

Какие подгузники выбрать?

Многие родители считают, что одноразовые подгузники чаще вызывают опрелости, чем тканевые подгузники. Однако по данным исследований нет никаких доказательств подобному мнению. Вы можете использовать оба вида или отдавать предпочтение одному из них. Но какие бы подгузники Вы не использовали, старайтесь менять их как можно раньше после каждой дефекации Вашего ребенка.

medspecial.ru