Все об атопическом дерматите у детей и взрослых и его лечении. Ортопедические дерматит


Атопический дерматит: лечение и диета

атопический дерматитАтопический дерматит, лечение которого связано с рядом достаточно сложных проблем, представляет собой тяжелое аллергическое заболевание. Среди самых частых аллергических болезней кожи данный вид наиболее распространен. По статистике из 100 пациентов, заболевших аллергией, 12 страдают атопическим дерматитом. Обычно лечение больных этим видом заболевания предполагает работу врача одновременно с членами семьи пациента и с ним самим.

Атопический дерматит — это хроническое заболевание, являющееся генетически обусловленным воспалением кожного покрова. Ведущим симптомом заболевания, характерным для любой возрастной группы, является зуд. Современное название этой болезни, проявляющейся в основном в детском возрасте (6 — 12 месяцев, реже в 1 — 5 лет), звучит как нейродермит или экзема. По ошибке людям свойственно называть его диатезом или аллергическим дерматитом.

Как вылечить атопический дерматит у беременных

В первые дни беременности заболевание может никак не проявлять себя. Соблюдая определенные особенности курса лечения болезни при беременности в домашних условиях, необходимо осторожно подбирать увлажняющие средства, чтобы смягчить кожу, если нет обострения.

Обострение заболевания у беременных лечится по тому же принципу, что и у остальных пациентов. Если необходима местная гормональная терапия либо назначение препаратов с антигистаминными свойствами, то более эффективными являются препараты, которые относятся к последнему поколению и обладают повышенной безопасностью. Среди них можно отметить Локоид, Элоком, Адвантан.

Какие анализы на атопический дерматит рекомендуются врачами

Диагностика атопического дерматита и его лечение принадлежит сфере деятельности таких специалистов, как врач-аллерголог, иммунолог и дерматолог. Поскольку данная проблема имеет распространение среди детей, то современные медицинские стандарты предполагают лечение данного заболевания и педиатрами, а не только узкими специалистами. Вместе с тем лучше сразу обращаться в таких случаях к узким специалистам в данной области.

На приеме у врача пациента опрашивают, если он уже умеет говорить, в ином случае за него говорит кто-то из родителей. После прохождения больным углубленного обследования на предмет атопического дерматита будут выявлены все факторы, которые провоцируют данное заболевание и его обострение.

Особое место отводится обследованию желудочно-кишечного тракта. Пациент должен сдать анализ кала на дисбактериоз, копрограмму. Обязательным является и прохождение УЗИ брюшной полости. Следует выявить паразитарные заболевания либо исключить их. С этой целью сдаются анализы кала на яйцеглист, что не является достаточным для выявления полной картины заболевания. Необходимо пройти анализ крови на наличие антител, которые покажут, присутствует ли в организме инфекция или нет.

Исключить патологию эндокринной системы, которая может сопутствовать заболеванию, можно, пройдя консультацию у врача-эндокринолога. Если на теле пациента обнаружены участки, где локализуются высыпания, имеющие стойкий характер, то потребуется проконсультироваться у ортопеда либо невролога. Это связано с возможным существованием сопутствующей патологии позвоночника.

Если у ребенка наблюдалась повышенная возбудимость, то понадобится пройти консультацию у невролога. В результате проведения обследования, которое является обязательным, должны быть выявлены вещества, вызывающие непосредственное развитие аллергии.

Поскольку болезнь протекает одновременно с поражением кожного покрова, то единственным эффективным способом диагностики представляется сдача анализа крови на IgE-специфические иммуноглобулины Е, которые вырабатываются организмом как реакция на наличие в нем аллергенов. Анализ крови необходим с целью выявления пищевых аллергенов. Если пациенту больше 3-х лет, то ему потребуется сделать анализ крови на наличие бытовых и эпидермальных аллергенов.

Иногда требуется проведение биопсии кожного покрова. Для анализа берут маленький участок, что позволит уточнить то, какой характер имеет воспалительный процесс. К данному методу проведения исследования обращаются довольно редко. К примеру, при подозрениях на кожную лимфому, когда имеются строгие показания.

При обострениях, связанных с атопическим дерматитом, иногда наблюдаются простудные заболевания, предшествующие приступам болезни. Это требует сдачи анализа крови на иммунограмму. Так выявляется наличие возможных неполадок, связанных с состоянием иммунной системы.

Атопический дерматит — это не только аллергическое заболевание.

Болезнь может возникнуть в результате неполадок в эндокринной и нервной системе. Если факторы, которые привели к потере здоровья, не обнаружены своевременно, то не будет достигнуто нормальное состояние и не будут созданы условия, необходимые для выздоровления пациента. Поэтому главной задачей является поиск причин атопического дерматита, а также их устранение. К этому и должен стремиться лечащий врач, а не только снимать симптомы заболевания кремами и таблетками.

Как правильно лечить атопический дерматит

Начинают лечение заболевания, когда получены результаты анализов и установлен диагноз. Начинать самостоятельно лечиться в домашних условиях, если возникли симптомы атопического дерматита, не следует. Одинаковые симптомы характерны для целого ряда заболеваний, которые являются не менее серьезными, чем сам атопический дерматит.

Вместе с тем при выборе неадекватной тактики лечения возникает угроза для жизни пациента, особенно если больным является ребенок. В процессе лечения нельзя по собственному усмотрению увеличивать его курс, то есть принимать рекомендованные препараты больше назначенного срока. Это правило необходимо соблюдать даже в том случае, если нет времени на посещение врача, а лекарство превосходно помогает. Даже кремы, которые не таят в себе особых противопоказаний, могут вызвать появление побочных эффектов, если не соблюдать тактику лечения.

Какие средства помогают вылечить атопический дерматит

супростинКурс лечения связан с устранением опасного воздействия аллергена, поэтому излечиться удается, если соблюдается гипоаллергенная диета при атопическом дерматите. Применение антигистаминных средств позволяет снять зуд. Среди средств данного вида можно выделить: Супрастин, Кларитин, Эриус, Лоратадин, Тавегил, Фексадин, Телфаст, Кетотифен и т.д. За счет детоксикационных средств осуществляют очищение. Такими средствами являются: Уголь активированный, Энтеросгель, Тиосульфат натрия, Полифепан и т.д.

Можно воспользоваться гипосенсибилизирующими средствами, то есть глюконатом кальция, тиосульфатом натрия. Противовоспалительное действие характерно для кортикостероидов, то есть Локоида, Акридерма, Элокома, Белосалика, Синафлана, Дипросалика и т.д.

Среди антисептиков, используемых в курсе лечения, можно выделить метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, Фукорцин и др. Седативным эффектом обладают успокоительные лекарства на основе травяных сборов, а также глицина, персена, валерианы, пиона и других. Если в ходе развития заболевания будет нарушена функция поджелудочной железы, то помогут такие ферменты, как Мезим, Креон, Панкреатин и т.д.

Проходят курс лечения с приемом антибактериальных средств, если к основному заболеванию присоединилось инфекционное. Можно воспользоваться мазями: Лоринденом С, Линкомициновой мазью, Эритромицином, Ровамицином и др. Если пациент болен дисбактериозом кишечника, то применяют эубиотики: Пробифор, Линекс и др. Эффективно лечение атопического дерматита народными средствами.

Присоединение таких компонентов, как грибковый с бактериальным, требует использование наружно таких препаратов, как Акридерм, Тридерм, ГК и др. После присоединения к основному заболеванию вирусной инфекции пользуются Ацикловиром, Алпизарином, Фамвиром и т.д. Врач выписывает противовирусное средство, если есть подозрения на заболевание экземой Капоши и др.

При наличии инфекций показано лечение антибиотиками, если возбудитель является чувствительным к ним. Если возникла мокнутия, перешедшая в острую стадию, то пользуются влажно-высыхающими повязками, кортикостероидными аэрозолями. Если атопический дерматит на стадии обострения, то тактика лечения будет отличаться от болезни вне этой стадии.

Как лечить атопический дерматит на стадии обострения

Вылечить заболевание на стадии обострения можно, если соблюдать следующий комплекс лечения:

  1. Снимать симптомы обострения заболевания позволяет такая группа препаратов, как топические глюкокортикостероиды. Их используют наиболее часто.
  2. Можно воспользоваться комбинированными препаратами, в которых имеются комбинации, содержащие антибиотики, глюкокортикостероиды, противогрибковые препараты.
  3. Помогают средства, предназначенные для наружного применения, то есть кремы, мазь от атопического дерматита с активным цинком.
  4. Предпочтение отдавать антигистаминным препаратам, к примеру, Зиртеку, Эриусу.
  5. К эффективным препаратам относятся производные Пимекролимуса (к примеру, Элидел), которые являются новой группой лекарственных препаратов.
  6. Дезинтоксикационная терапия осуществляется с использованием сорбентов, которые являются необходимыми компонентами при обострении заболеваний, связанных с аллергией.
  7. Вылечить тяжелую форму атопического дерматита позволяют глюкокортикостероиды, к примеру, Преднизолон и Метипред.
  8. Тяжелые формы лечат с помощью цитостатиков, если заболевание перешло в более устойчивую ко всем другим видам лечения форму.

Советы по правильному лечению в домашних условиях

Для профилактики данного заболевания лучше носить одежду из хлопчатобумажных тканей, которая позволяет дышать коже. Шерстяная или синтетическая одежда способна усиливать зуд с раздражением. Следует чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку. Мягкую мебель необходимо применять в помещениях по минимуму, как и ковры, чтобы не скапливалось слишком много пыли.

Важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не использовать подушки с пухом или пером, а брать их с синтетическим наполнителем.
  2. Руки мыть только в теплой воде.
  3. Растирать кожу после водных процедур не следует, нужно осторожно промокнуть ее полотенцем.
  4. После душа пользуются увлажняющими средствами, которые не содержат отдушки и красители.
  5. Перед важными событиями в жизни следует пользоваться успокоительными препаратами и сосудоукрепляющими средствами.
  6. Обязательно должна соблюдаться специальная гипоаллергенная диета при атопическом дерматите.

Если не соблюдать рекомендации в домашних условиях, то курс лечения не будет эффективным. Чтобы создать гипоаллергенную среду, необходимо соблюдать особый образ жизни. Очень важно устранение факторов, раздражающих кожный покров, что может вызвать дальнейшее обострение заболевания. Влажность с температурой в комнате не должны доходить до крайних значений. Рекомендуемый уровень влажности воздуха в комнате должен быть около 40%.

Одежду следует сушить не в самом помещении, а за его пределами. Кухню потребуется оборудовать вытяжкой. В спальне предусматривают очиститель воздуха. Если время года жаркое, то используется кондиционер, оснащенный фильтром на выходе.

Смена постельного белья проводится 1-2 раза в неделю. Из спальни больного убирают всю бытовую технику, компьютер с телевизором. Влажную уборку требуется проводить раз в день, а генеральную — не реже чем раз в неделю. Пылесос должен иметь при этом хороший фильтр, к примеру, более качественные имеют НЕРА-фильтры.

Не пропустите! Ценная информация:

maskaskazka.ru

причины, симптомы, лечение и последствия

Атопический дерматит это заболевание хронической этиологии, которому подвержены люди всех возрастных групп, склонные к атопическим процессам. Многие пациенты ошибочно списывают его проявления на аллергию. Но два этих заболевания имеют существенные отличия. Выявить их может только квалифицированный специалист.

Атопический дерматит проявляется чаще всего в холодное время года. То есть, отмечается четкая зависимость от сезонности. Ремиссия у пациентов происходит в летнее время.

Содержание статьи:

Этиология

Нейродермит или атопический дерматит обычно развивается еще тогда, когда ребенок находится в утробе матери. Женщина, употребляющая в пищу продукты-аллергены, передает вредные вещества в организм плода. Многие из них сохраняются там даже после рождения. Если потом ребенок будет контактировать с подобными аллергенами, то организм неизменно отреагирует на это высыпанием на коже или другой симптоматикой атопии кожи.

Врачи выделяют следующие причины атопического дерматита у детей и взрослых:

  • Неправильное пищевое поведение. Если беременная или сам ребенок часто употребляют в пищу продукты с высокими показателями аллергенности, заболевание рано или поздно даст о себе знать.
  • Наследственный фактор. Возбудитель атопического дерматита присутствует у новорожденного в том случае, если у одного или обоих родителей установлен диагноз заболевания.
  • Попадание в организм бактерий и грибковых микроорганизмов, вирусных инфекций.
  • Ослабление иммунной системы. Такое состояние возникает после перенесенных простудных заболеваний, в период смены сезонов.
  • Контакт кожи человека с аллергеном – еще одна причина кожных заболеваний. Реакцию вызывает синтетическая одежда, бытовая химия, некоторые медицинские препараты.
  • Вдыхание пыльцы растений, газов с резким запахом, пыли. Экзематозный атопический дерматит возникает у людей, задействованных во вредном производстве.
  • Игнорирование правил личной гигиены.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта, дисбактериоз микрофлоры желудка и кишечника.
  • Психоэмоциональный дискомфорт: стресс, бессонница, различные психологические расстройства.

Симптоматика

Клинические симптомы дерматита атопического типа общие почти у всех пациентов.

Врачи выделяют следующие:

  1. Сухость кожи. Она сопровождается покраснением и шелушением пораженных зон. Если болезнь проявила себя в области кожи головы, то в волосах образуются мелкие чешуйки, склеенные выделившимся сальным секретом.
  2. Изменение окраса сыпи. Он отличается во время ремиссии и периода обострения. В запущенных случаях дерматит приобретает темно-красный оттенок.
  3. Отечность пораженных участков. У детей может наблюдаться одутловатость и трещины на стопах, пятках (так называемый ортопедический дерматит).
  4. Локализация или очаговый характер сыпи. Чаще всего она появляется на лбу, щеках, локтевых и коленных суставах, висках.
  5. Образование гнойничков. Это происходит в случаях попадания на зоны поражения вредных микроорганизмов.
  6. Зуд различной степени. Этот симптом характерный для любой формы атопического дерматита. Сильнее всего зуд беспокоит маленьких детей, которые не могут контролировать свои ощущения и расчесывают проблемные зоны. Заболевание усугубляется и может перерасти в гнойный дерматит.
  7. Проявление симптомов имеет волнообразных характер. Улучшения и обострения чередуются. Прослеживается одна закономерность: ремиссия наступает в теплое время года.

К симптомам также относят некоторые типичные осложнения:

Степени тяжести атопического дерматита

Как и любое другое заболевание, атопия кожных покровов может отличаться интенсивностью симптомов и их количеством. На основе этого врачи выделяют три клинических степени тяжести:

  1. Легкая. Характеризуется возникновением сыпи в определенных зонах тела. Зуд слабо выражен. Обострение происходит несколько раз в год, преимущественно зимой или осенью. А вот ремиссия продолжается около 10 месяцев. Данный тип легко поддается терапевтическому лечению.
  2. Средней тяжести. Поражения кожи распространяются на все части тела. На этой стадии происходят длительные и ярко выраженные периоды обострения, их периодичность – более 4 раз в год. Сыпь при атопическом дерматите сильно чешется и доставляет дискомфорт. Терапия редко дает сразу должный эффект, лечение затягивается на год и более.
  3. Тяжелая степень. Заболевание практически все время находится в клинической стадии обострения. Очаги обширного поражения воспаляются, больной чувствует сильный зуд, который мешает ему вести привычный образ жизни. Кратковременные ремиссии возникают после комплексной терапии, а вскоре дерматит опять обостряется. Осложненный дерматит требует длительного и регулярного лечения.

Диагностика

Исследованием и диагностикой данного заболевания занимается дерматолог. Пациенты, столкнувшиеся с проявлением основных симптомов, должны обратиться к врачу. Он соберет подробный анамнез и диагностирует заболевание. Сделать это самостоятельно невозможно, так как проявления атопического дерматита схожи с симптомами обычной аллергии.

Существуют малые и большие критерии для диагностики заболевания. Если врач обнаружит у вас более трех характерных критериев из группы больших и малых, то сможет назвать окончательный диагноз.

Малые критерии:

  • первые проявления недуга замечены были еще в младенческом или раннем детском возрасте;
  • результаты биохимического исследования крови показали завышенное содержание иммуноглобулина Е;
  • усилилось потоотделение, оно сопровождается ощущением сильного зуда;
  • на плечах и лице проявились белые пятна разного размера;
  • образование складок на передней части тела, усиление рисунка на ладонях;
  • начальная стадия поражения представляет собой повышенное ороговение эпидермиса на плечах и локтях;
  • шелушение видоизмененной кожи;
  • на кожных покровах часто появляются инфекционные заболевания (их вызывают стрептококки, грибки, стафилококки и другие бактерии). Это так называемая вторичная инфекция кожи.

Большие критерии:

  1. чередование обострения заболевания и стадий ремиссии;
  2. зуд эпидермиса возникает даже в том случае, если на нем нет никаких визуальных изменений;
  3. сыпь появляется в тех местах, которые соответствуют типичным зонам локализации атопического дерматита;
  4. наличие близких родственников, которым был поставлен диагноз «атопия».

Дополнить результаты осмотра врача могут лабораторные исследования. Анализ крови больного человека покажет следующее:

  • снижение концентрации лейкоцитов;
  • повышение уровня компонентов крови – эозинофилов;
  • падение активности фагоцитов;
  • определение в сыворотке антител к разным аллергенам (к медицинским препаратам, пыльце растений, специфическим пищевым продуктам).

После подробной диагностики нужно незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование проблемы может вызвать тяжелые последствия у ребенка или взрослого человека.

Особенности лечения заболевания

Лечение аллергического атопического дерматита состоит из целого комплекса мероприятий. Все они направлены на следующие результаты:

  1. устранение аллергических реакций;
  2. предотвращение прямого контакта больного с потенциально опасным веществом-аллергеном;
  3. купирование процессов воспалительного характера;
  4. выбор сбалансированной диеты;
  5. укрепление защитной системы организма;
  6. нормализацию режима дня;
  7. устранение заболеваний, сопутствующих атопическому дерматиту.

Медикаментозное лечение

  • Антигистаминные средства. Использование препаратов этой группы направлено на устранение зуда и высыпаний. Выбор и дозировка каждого препарата подбирается врачом в индивидуальном порядке. Специалисты рекомендуют лоратадин, цетризин, азеластин, диметинден, левоцетризин. Принимать их лучше поздним вечером, так как в побочных эффектах значится сонливость.
  • Наружные средства для снятия зуда и воспаления. Это бальзамы, кремы и мази, которые втирают в пораженные участки. Хорошие результаты дают примочки из отваров лекарственных трав, нестероидные и глюкокортикостероидные противовоспалительные препараты, крем цикапласт, нитрат серебра.
  • Препараты для нормализации пищеварительных процессов. Как известно, кожные заболевания являются отражением работы ЖКТ. Поэтому так важно включать в терапию лекарства для нормализации кишечной и желудочной микрофлоры, энтеросорбенты. Выздоровление от дерматита ускорится, если включить в рацион пробиотики («Линекс»), синбиотики («Нормофлорин»), гепатопротекторы («Беатин», «Адеметионин»), дополнительные ферменты («Панкреатин»). Препарат зостеринультра рекомендован для устранения дисбактериоза. Среди известных энтеросорбентов можно выделить «Повидон», белый и активированный уголь.
  • Препараты седативного действия. У пациентов, страдающих сильным зудом, возникают нервные и эмоциональные расстройства, бессонница, стресс. А это состояние лишь усугубляет проблему, вызывая все новые очаги на коже (астенический дерматит). Справиться с беспокойством помогут антидепрессанты, фитосборы, средства для нормализации сна.
  • Антибактериальные лекарства. Выбирать подобные препараты самостоятельно запрещено. Их назначает лечащий врач. Часто они выпускаются в виде мази или геля (банеоцин), которые обеспечивают противогрибковое и антибактериальное действие, ускоряют заживление ран. Температура у ребенка в период обострения дерматита сигнализирует о необходимости применения антибиотиков.
  • Иммуностимулирующие препараты. Недостаток важных витаминов и микроэлементов часто играют особую роль в запуске механизма развития дерматитов. Поэтому так часто они появляются у молодых людей в армии. Повысить защитные силы организма могут поливитаминные комплексы. Людям, склонным к аллергии, следует с особой осторожностью принимать витамины группы В.

Физиотерапевтическое лечение

Выбор того или иного вида физиопроцедуры зависит от степени, характера заболевания и назначается строго индивидуально. Хорошие результаты показали следующие виды воздействия:

  1. УФО при дерматите;
  2. процедура электрофореза;
  3. парафинотерапия на области поражения;
  4. воздействие динамических токов.

Диета при дерматите атопического типа

Важной составляющей лечения является соблюдение определенной диеты. Основные ее правила следующие:

  • Обеспечение правильного функционирования кишечника.
  • Исключение из рациона продуктов-аллергенов. К ним относят цитрусовые, шоколад и другие сладости, соусы с насыщенным вкусом, молочные продукты, орехи, фрукты и ягоды оранжевого и красного цвета, специи.
  • Обогащение ежедневного питания всеми важными и полезными микроэлементами, витаминами, которые способствуют ускорению регенерации кожи.
  • Очищение печени от токсинов, снижение нагрузки на орган.
  • Ведение пищевого «дневника», который позволит выявить продукты и блюда, провоцирующие дерматит.

Профилактика

Не секрет, что жизнь с атопическим дерматитом требует от пациента пристального внимания к своему здоровью. Первичная и вторичная профилактика заболевания кожи заключается в следующем:

  1. Использование только натуральной одежды (особенно нижнего белья). Полотенца и постельное белье должны быть выполнены из хлопка, шелка или льна.
  2. Строгое и правильное соблюдение личной гигиены. Многие пациенты интересуются, можно ли мыться при атопическом дерматите? Современные врачи однозначно отвечают, что купание и принятие душа благотворно влияют на кожу больного человека. Важно только использовать для этого мягкие средства, в составе которых нет ароматизаторов, красителей, спирта и других химических веществ. Не наносите на мокрый эпидермис увлажняющие кремы, вначале тщательно высушите тело. Используйте для купания только теплую воду.
  3. Тщательный выбор косметики, бытовой и другой химии. Отдавать предпочтение следует гипоаллергенным средствам. Во время уборки рекомендуется пользоваться перчатками.
  4. Соблюдение определенного режима дня. Во избежание стрессовых ситуаций и переутомления пациент должен полноценно отдыхать.
  5. Отказ от пагубных привычек. Употребление крепкого алкоголя и курение провоцирует обострение дерматита, вызывает воспаление пораженных зон.
  6. Соблюдение лечебной и профилактической диеты.

brulant.ru

лечение у взрослых и что это такое?

Дерматологическое заболевание, которое может иметь и другие названия — диффузный нейродермит, атопическая и эндогенная экзема. Наиболее часто встречается в детском возрасте, но возможно заболевание и у взрослого населения.

Атопический дерматит у взрослых может излечиться спонтанно в возрасте после тридцати лет, научного обоснования этому факту пока нет.

Причины развития и клиническая картина

Конкретной причины, которая бы повлияла на его развитие, не существует. Атопический дерматит считается многофакторным заболеванием — к его развитию приводит совокупность нескольких провоцирующих факторов и условий. Это аллергическое заболевание, основывающееся на IgЕ-зависимых реакциях.

Основной провоцирующий фактор — пищевые аллергены. Помимо алиментарных, аллергены могут быть бытовыми, бактериальными, из окружающей среды.

На развитие недуга могут оказывать влияние:

  • Экологические условия. Загрязнение воздушной и водной среды.
  • Пищевые факторы. Консерванты, продукты быстрого питания, пестициды и нитраты.
  • Негативные эмоциональные волнения.
  • Малоподвижный образ жизни также может спровоцировать патологию.
  • Бытовые аллергены. Клещи домашней пыли, шерсть и перхоть животных.

Клиника атопического дерматита не представляет собой четкой картины — но есть несколько характерных симптомов, которые дают возможность установить диагноз.

Они подразделяются на основные и дополнительные диагностические критерии.

Основные критерии для атопического дерматита:

  • Поражение рукСпецифические кожные изменения.
  • Выраженный зуд.
  • Отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям.
  • Манифестация болезни в детском возрасте.
  • Характерное течение с периодами обострений и ремиссий.

Дополнительные критерии. Могут наличествовать при атопическом дерматите, могут и отсутствовать:

  • ЗаедыСухость и шелушение кожи.
  • Выраженность кожного рисунка.
  • Частые гнойничковые заболевания.
  • Поражение кожи губ — сухость, заеды, шелушение.
  • Белый дермографизм.

Места локализации проявлений атопического дерматита: кожные складки, область коленей, локтей, кистей рук, лицо и шея.

Заболевание имеет три возрастных периода:

  • Младенческий период. Наиболее тяжелые проявления. Атопический дерматит в возрасте до двух лет характеризуется остротой процесса, образованием большого количества очагов, с выраженным мокнутием. Излюбленная локализация атопического дерматита у детей до двух лет — кожа щек, носа и лба.

    Поражение кожиСначала может появиться гиперемия кожи, отек и выраженный зуд. Затем начинаются высыпания, в виде небольших пузырьков. Пузырьки вскрываются с образованием мокнутия, на месте которого остаются корки. Кожа начинает трескаться и шелушиться. Ребенка беспокоит сильный зуд, он начинает усиленно расчесывать кожу.

    Вследствие этого появляются лихенификации — усиленный кожный рисунок на постоянно травмируемых расчесыванием участках кожи. Характерным для атопического дерматита является то, что даже при исчезновении кожных проявлений сохраняется повышенная аллергическая готовность. В ответ на любой аллерген заболевание может рецидивировать.

  • Следующий период атопического дерматита — детский и подростковый. Продолжается до полового созревания. В этом возрасте атопический дерматит протекает с чередованием ремиссий и обострений. Периоды обострения возникают весной и осенью. В остальное время заболевание стихает, и ребенок чувствует себя практически здоровым. Процесс мокнутия сменяется появлением папулезных высыпаний, сопровождающихся выраженным зудом.

    Проявление болезниСыпь больше напоминает таковую при истинной экземе. В этом периоде наблюдается различная пигментация кожи на разных участках. С течением заболевания формируются специфические изменения кожи — можно увидеть выраженную гиперпигментацию век, двойную складку нижнего века, может изменяться красная кайма губ.

  • Последний период нейродермита — взрослый. Кожные проявления постепенно уменьшаются. Аллергическая готовность снижается. Наиболее характерной жалобой в этом периоде является кожный зуд. В местах, подверженных наибольшему расчесыванию, усиливается лихенификация кожи. Кожа сухая, склонна к шелушению, четко выражен белый дермографизм.

К основному течению заболевания могут присоединяться различные осложнения:

  • Контагиозный моллюск

    Контагиозный моллюск

    Гнойничковые поражения кожи.
  • Вирусные заболевания — контагиозный моллюск, герпетические рецидивирующие поражения.
  • Присоединение грибковой инфекции.
  • Развитие себорейного дерматита.
  • Лимфаденопатия подкожных лимфатических узлов.
к содержанию ↑

Диагностика и лечение атопического дерматита

Постановка диагноза основывается на особенностях анамнеза, специфических критериях, лабораторных пробах. Для подтверждения диагноза назначается исследование содержания в крови IgЕ, при атопическом дерматите его количество возрастает в несколько раз.

Для выяснения провоцирующих факторов назначается проведение кожных аллергических проб с использованием всех групп аллергенов. Назначаются серологические реакции для выявления паразитарных заболеваний — лямблиоза, амебиоза, различных гельминтозов.

к содержанию ↑

Лечение

Максимально эффективным лечение будет при его комплексности. Оно подразделяется на лечение обострений и поддержание длительных ремиссий путем соблюдения диеты, местного лечения, санаторно-курортного лечения.

Для каждого возрастного периода и фазы заболевания лечение подбирается индивидуально.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Назначается в период обострения, включает применение нескольких групп препаратов:

  • Топические стероиды. Высокоэффективны, но обладают большим количеством побочных действий. Существуют фторированные и нефторированные глюкокортикоиды. У последних частота побочных эффектов сведена к минимуму — «Элоком», «Адвантан», «Локоид». Применять топические стероиды можно коротким курсом, в течение 5-10 дней, в зависимости от пораженного участка. Уменьшают воспалительные проявления, снижают отечность и количество высыпаний.
  • Ингибиторы кальциневрина. Понижают активность Т-лимфоцитов и тучных клеток, уменьшая тем самым выраженность воспаления и отека. Гораздо менее побочных эффектов, чем у топических стероидов, разрешены к применению у детей раннего возраста. К этой группе относятся такие препараты, как «Элидел», «Протопик».
  • КсизалАнтигистаминные средства. Назначаются для уменьшения выраженности кожного зуда. Наиболее эффективны препараты 4-го поколения, обладающие самым быстрым и продолжительным действием — «Эриус», «Ксизал».
  • Психотропные средства. Назначаются при чрезмерно выраженном кожном зуде, особенно у лиц с лабильностью психики. Оптимальными средствами в этом случае будут анксиолитики — «Атаракс», «Адаптол».
  • Системные глюкокортикоиды. Используются при очень тяжелом течении заболевания с постоянными обострениями. Коротким курсом назначаются таблетки «Кеналог» и инъекции «Дипроспан».
  • БифидумбактеринНеобходима коррекция кишечного дисбактериоза — «Аципол», «Нормобакт», «Бифидумбактерин». Можно принимать их в течение длительного времени, особенно при беременности.
  • Физиотерапевтические процедуры. УВЧ, магнит — уменьшают выраженность воспалительного процесса. Акупунктура, массаж — успокаивающее и иммуностимулирующее действие. Ванны, лечебные грязи — уменьшают кожные проявления, зуд.
  • Лечение осложнений. Присоединение герпетических высыпаний является показанием для назначения противовирусных препаратов — «Зовиракс», «Валтрекс», «Фамвир». Бактериальные гнойничковые осложнения лечатся курсом антибиотиков — «Амоксиклав», «Клацид».
к содержанию ↑

Диета при атопическом дерматите

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при атопическом дерматите.

Продукт Можно Нельзя
Мясо Кролик, индейка, телятина Свинина, баранина, говядина
Рыба Нежелательно Красная рыба, любая икра
Крупы Греча, ячневая, геркулес Рис, пшено
Овощи Картофель, капуста, огурцы, морковь Свекла, томаты
Фрукты Бананы, зеленые яблоки Цитрусовые, дыня, гранаты
Орехи Нежелательно Любые
Ягоды Черника, малина Клубника, смородина
Молочные продукты Кисломолочные Цельное молоко
Сладости Не сдобная выпечка Шоколад, мед, сдоба
Напитки Вода, морсы, травяные чаи Кофе, газированные сладкие напитки, алкоголь
к содержанию ↑

Особенности терапии беременных и подростков

Так как заболевание всегда манифестирует в детском возрасте, то беременность не является причинным фактором.

Лечение атопического дерматита у беременных. Течение заболевания не оказывает негативного влияния на состояние плода и беременность у женщин, страдающих атопическим дерматитом, протекает нормально.  Во время беременности запрещен прием многих лекарственных средств, поэтому лечение в основном будет местным. Используются средства по уходу за атопичной кожей беременных, нефторированные глюкокортикоиды коротким курсом, антигистаминные средства последнего поколения.

Гипоаллергенная дмета

Гипоаллергенная дмета кормящей матери

Важно подобрать правильную диету — гипоаллергенную, но вместе с тем содержащую все необходимые для матери и плода питательные вещества и витамины. Также нужно создать для беременной женщины с атопическим дерматитом благоприятную эмоциональную обстановку, поскольку стрессы тоже являются провоцирующим обострения фактором. Тем более, при беременности положительное настроение женщине необходимо.

Как лечить атопический дерматит у подростков? Подростковый возраст отличается некоторыми особенностями в лечении этого заболевания. Психика подростка подвержена развитию комплексов, поэтому важно назначить успокаивающие средства в соответствующих дозировках. При необходимости можно провести консультацию психолога.

Местное и системное лечение нейродермита отличается от такового у взрослых лишь назначением соответствующих возрастных дозировок. Препараты используются те же.

Самое сложное в лечении дерматита у подростков — соблюдение диеты. Ребенок в этом возрасте любит все запрещенные продукты, и объяснить ему вред от их употребления бывает сложно. Поэтому нужно стараться искать какую-то альтернативу запрещенным продуктам.

к содержанию ↑

Средства народной медицины в лечении атопического дерматита

Как лечить атопический дерматит домашними средствами? В избавлении от недуга можно использовать:

  • Напиток из пиона и валерианы. Трава пиона и корень валерианы в одинаковых количествах заливается стаканом водки. Настаивается в течение трех недель. Прием три раза в день по столовой ложке. Курс лечения — месяц.
  • Картофельные примочкиКартофельный компресс. Тертый сырой картофель прикладывается к пораженному участку кожи на ночь. Крахмал способствует подсушиванию высыпаний и уменьшению зуда.
  • Настойка березовых почек. Столовая ложка березовых почек заливается стаканом водки, настаивается три недели. Принимается ежедневно по 30 капель.
  • Яичная скорлупа. Является источником кальция. Лечение яичной скорлупой может применяться у детей и взрослых. Чистая высушенная скорлупа перемалывается как можно мельче, принимается внутрь перед едой несколько раз в день.

Перед тем, как пытаться вылечить атопический дерматит самостоятельно, нужно проконсультироваться с врачом.

Важные моменты:

  • ЭмолиумЛечение дерматита на лице и волосистой части головы. Кожа лица и головы отличается от всей остальной головы своей тонкостью и повышенной чувствительностью. Поэтому существуют некоторые нюансы в лечении атопического дерматита на этих участках тела. Средства по уходу за кожей. Есть специальные гели и крема для кожи лица от таких фирм, как «Эмолиум» и «Липобейз». Для кожи головы эти же фирмы выпускают специальные шампуни. Гормональные мазевые препараты на этих участках применяются более коротким курсом, чем на коже туловища и конечностей.
  • В зависимости от фазы развития сыпи можно использовать лечение атопического дерматита гомеопатией. Также разные гомеопатические препараты применяются при мокнущих и сухих процессах. Используется такой гомеопатический метод, как аутогемотерапия — приготовление препарата из крови больного серией последовательных разведений. Гомеопатическое лечение назначается строго индивидуально и эффект от него проявляется по-разному, в зависимости от особенностей организма. Поэтому нельзя вылечить дерматит, используя только лишь гомеопатические препараты.
  • НэнниДля лечения атопического дерматита у грудных детей используются специальные лечебные смеси — «Алсой», «Энфамил», «Алфаре», «Нэнни». Лечебные смеси отличаются низким содержанием белка коровьего молока или полным его отсутствием. Переход на такую смесь может практически полностью вылечить заболевание.
  • Санаторно-курортное лечение атопического дерматита осуществляется в местностях с высокой инсоляцией, поскольку УФО благотворно влияет на состояние атопичной кожи. К таким курортным зонам относятся Крым, побережье Мертвого моря — там можно вылечить кожные проявления любой интенсивности.

Лечение этого недуга в сочетании с нейродермитом — процесс сложный и трудоемкий, требующий большого терпения. Однако даже такое хроническое заболевание зможно вылечить и успешно контролировать.

Правильный подход и комплексность лечения позволят добиться продления ремиссии и урежения обострений.

Вельбицкая Виктория

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

Загрузка...

Также читатют:

doloypsoriaz.ru

Все об атопическом дерматите у детей и взрослых и его лечении

атопический дераматитАтопический дерматит у детей и взрослых: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и эффективные методы лечения.  

Атопический дерматит – это хроническое аллергическое заболевание кожи, сопровождающееся кожным зудом и сыпью. Атопический дерматит, как правило, начинается у детей раннего возраста и в некоторых случаях протекает с рецидивами (обострениями) в старшем возрасте. Диагностика атопического дерматита основана на нескольких критериях: начало болезни в раннем детском возрасте, наличие у ближайших родственников ребенка аллергических заболеваний, а также положительные иммунологические тесты (кожные пробы и т.д.). Лечение атопического дерматита заключается в соблюдении специальной диеты, исключении контакта ребенка с возможными аллергенами (веществами, вызывающими обострение атопического дерматита), а также в  назначении лекарств, снижающих аллергическое воспаление кожи.

Почему развивается атопический дерматит? Причины развития атопического дерматита Основной причиной развития атопического дерматита является наследственная предрасположенность человека к аллергическим реакциям (врачи называют такое состояние «атопия», отсюда происходит название этой болезни). Это означает, что у человека с атопическим дерматитом имеется ген, отвечающий за повышенную продукцию организмом иммунных клеток, вызывающих аллергию. Как правило, в семьях детей с атопическим дерматитом имеется  один или несколько родственников  с аллергическим заболеванием (например, бронхиальная астма, пищевые аллергии, аллергии на пыльцу и т.д.). Важным толчком для развития атопического дерматита является наличие на коже ребенка Золотистого стафилококка, продукты жизнедеятельности которого провоцируют аллергическую реакцию в организме. Наличие на коже ребенка некоторых грибков (например, гриба Malassezia furfur, возбудителя себорейного дерматита у детей, грибов рода Кандида, возбудителей кандидоза и др.) также является причиной постоянной готовности организма к аллергической реакции. К другим факторам, способствующим развитию атопического дерматита у детей относят:
  • Беременность, протекающую с осложнениями, вирусные заболевания и прием некоторых лекарств  во время беременности
  • Позднее прикладывание ребенка к груди, искусственное вскармливание ребенка, несоблюдение диеты кормящей матерью, неправильный или ранний ввод прикорма
  • Заболевания пищеварительного тракта у ребенка: дисбактериоз кишечника (нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием болезнетворных бактерий), дискинезии желчевыводящих путей (нарушение сократительной функции желчного пузыря и его выводных протоков), гельминтозы (глисты) и др.
  • Частые респираторные заболевания и хронические болезни ЛОР-органов: ангины, синуситы (хронический гайморит, фронтит и др.), трахеиты, бронхиты и др.
В каком возрасте появляется атопический дерматит? В большинстве случаев атопический дерматит развивается  в раннем детском возрасте (у новорожденных и грудных детей). Атопический дерматит протекает в два периода, сменяющих друг друга: период обострения (с появлением симптомов атопического дерматита) и период ремиссии (исчезновение или ослабление симптомов болезни). В некоторых случаях атопический дерматит развивается у школьников, подростков и даже взрослых людей. Как правило, к 40 годам атопический дерматит самостоятельно проходит. Симптомы и признаки атопического дерматита. Симптомы атопического дерматита крайне разнообразны и зависят от возраста человека,  степени тяжести болезни, факторов окружающей среды. Основные симптомы, которые появляются у всех больных атопическим дерматитом:
  • Кожный зуд, который нередко становится причиной нарушения ночного сна, встречается при любой форме атопического дерматита во всех возрастах.
  • Экзема – это воспаление участка кожи, для которого характерны припухлость, покраснение, появление пузырьков с прозрачной жидкостью, или наоборот утолщение кожи, сухость и появление трещин.
Симптомы, характерные для атопического дерматита у грудных детей (до года):
  • Экзема (воспаление кожи), как правило, располагается на лице (чаще на щеках), шее, сгибательных поверхностях суставов, а также на животе и ягодицах. На коже появляется покраснение, припухлость, мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, намокание кожи при прорыве пузырьков с жидкостью. При засыхании кожа покрывается желтыми корочками.
Симптомы, характерные для атопического дерматита у школьников
  • В подростковом возрасте атопический дерматит, как правило, развивается в кожных складках (на сгибательных поверхностях суставов), а также на ладонях и подошвах (на коже образуются грубые зудящие уплотнения, темно красного или бардового цвета сливающиеся между собой). Обострения атопического дерматита на ладонях и подошвах встречаются в холодное время года, в то время как летом все симптомы атопического дерматита, как правило, исчезают.
атопический дерматитСимптомы, характерные для атопического дерматита у взрослых
  • Экзема, как правило,  появляется на лице, шее, груди, плечах, руках, в паховой области, под коленями и др. Для атопического дерматита у взрослых характерно покраснение участка кожи, его уплотнение и утолщение, кожный зуд, некоторая сухость и появление на коже трещин и следов расчесов.
Проявления атопического дерматита у взрослых сходны с таковыми при нейродермите (некоторые специалисты считают эти две болезни одной патологией) и при красном плоском лишае Что способствует обострению атопического дерматита? Атопический дерматит – это хроническое заболевание, которое протекает с периодами обострений и ремиссий (исчезновения симптомов). Существуют факторы, способствующие обострению атопического дерматита, к ним относят:
  1. Погрешности в диете. Больным атопическим дерматитом рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, которая подразумевает исключение из рациона питания всех продуктов, являющихся потенциальными аллергенами (вещества, вызывающие аллергию). Так как организм больного атопическим дерматитом находится в постоянной готовности развить аллергическую реакцию, даже небольшая доза аллергена может спровоцировать обострение атопического дерматита.
  2. Раздражители, непосредственно воздействующие на кожу: шерстяные вещи, некоторые средства по уходу за кожей, дезодоранты, стиральные порошки и др. (см. Контактный дерматит)
  3. Кожные инфекции, вызванные золотистым стафилококком или другими бактериями: фурункулы (гнойное воспаление волосяного фолликула), стрептодермии (поражение кожи стрептококком) и др.
  4. Смена климата, сезона, погоды: влажный холодный климат способствует обострению атопического дерматита.
  5. Гормональные перестройки в организме: в подростковом периоде, у беременных.
  6. В период ремиссии, или исчезновения симптомов атопического дерматита, кожа сухая, возможно шелушение некоторых участков кожи, заеды (небольшие болезненные трещины в углах рта), неравномерная пигментация участков кожи (наличие темных или светлых участков кожи).
Чем опасен атопический дерматит? Атопический дерматит развивается у людей с нарушением работы иммунной системой. Нарушение защитной функции организма из-за дефекта иммунитета приводит к различным осложнениям атопического дерматита: Частые инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек:  наличие мелких гнойных пузырьков на коже, частые герпетические высыпания на губах, носу и других участках кожи, конъюнктивиты (воспаление конъюнктивы глаз), кандидоз полости рта (молочница) и др. Другие аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергия на пыль, пыльцу растений, шерсть животных, пищевые аллергии, аллергия на лекарства  и т.д. Генерализованные формы атопического дерматита представляют собой воспаление обширных участков кожи с выраженным зудом  и развитием экземы. Нередко генерализованные формы атопического дерматита сочетаются с частыми гнойными инфекциями кожи. Диагностика атопического дерматита При появлении у ребенка симптомов атопического дерматита (покраснение участка кожи, сухость кожи, пузырьки с жидкостью, зуд и др.) необходимо немедленно обратиться к врачу. Для постановки диагноза атопического дерматита у ребенка, как правило, производятся следующие методы исследования:
  1. Кожные пробы с аллергенами помогают выявить те вещества, которые способны вызвать обострение атопического дерматита.
  2. Определение в крови уровня антител, или иммуноглобулинов группы Е – IgE (антитела, отвечающие за развитие аллергии). У больных с атопическим дерматитом уровень иммуноглобулинов Е повышен.
Как правило, диагноз атопического дерматита устанавливается у ребенка на основании выявленных симптомов, наличия аллергических заболеваний у других членов семьи, а также на основании данных, полученных при обследовании. У взрослых диагноз атопического дерматита (нейродермита) также определяется на основе данных истории болезни и показаний лабораторных исследований. Лечение атопического дерматита у детей и взрослых Так как атопический дерматит развивается у детей с генетической предрасположенностью к аллергическим реакциям, полное излечение атопического дерматита невозможно. Основным принципом лечения атопического дерматита является перевод болезни из стадии обострения в стадию ремиссии. Ремиссия атопического дерматита достигается следующими методами:
  • Выявление аллергена – вещества, вызывающего обострение атопического дерматита и полное исключение контакта ребенка с этим аллергеном.
  • Лечение кожных проявлений атопического дерматита
  • Системное лечение: назначение лекарств, способствующих нормализации функции иммунной системы
  • Устранение любых факторов, которые могут привести к обострению атопического дерматита (см. выше).
  • Устранение причинного аллергена (вещества, вызывающего обострение атопического дерматита) достигается путем назначения специальной элиминационной диеты (диета, которая исключает употребление причинного аллергена). Элиминационная диета индивидуальна для каждого ребенка и назначается врачом-педиатром или аллергологом. Детям с атопическим дерматитом рекомендуется соблюдать диету не менее 6-8 месяцев, а в случае тяжелого течения атопического дерматита не менее 2 лет.
Существуют некоторые рекомендации по уходу за ребенком с атопическим дерматитом:
  1. Следует с осторожностью применять различные средства по уходу за кожей ребенка (кремы, мыла, лосьоны и др.)
  2. Врачи-аллергологи считают агрессивное воздействие средств бытовой химии главной причиной атопического дерматита у детей. При этом, путей проникновения аллергенов бытовой химии в детский организм очень много — сквозь поры в коже, с рук, с посуды, через легкие. Поэтому средства, которыми проводится уборка в доме, обязательно должны быть гипоаллергенными. Например, хорошо себя зарекомендовали органические моющие средства Бинатек, разработанные с учетом пожеланий врачей-аллергологов — они не провоцируют аллергических реакций и отлично подходят для малышей, страдающих атопическим дерматитом.
  3. Рекомендуется тщательно подходить к выбору одежды ребенка: шерстяные и синтетические ткани, тесная одежда способны вызвать обострение атопического дерматита.
  4. Стиральные порошки должны подбираться с особой тщательностью (рекомендуются гипоаллергенные порошки), после стирки рекомендуется более длительное полоскание белья  в  чистой воде.
  5. Пот является раздражителем кожи  и поэтому потение ребенка нежелательно. В связи с этим рекомендуется более частая смена нательного белья ребенка. Температура в помещении, где находится ребенок должна быть в пределах 20-24°С
Лечение кожных проявлений атопического дерматита включает применение различных лекарств, снижающих воспаление кожи,  а также профилактику гнойных осложнений атопического дерматита. Основные лекарства, применяемые в лечении атопического дерматита у детей: Местные средства (мази, кремы, эмульсии и др.) на основе кортикостероидов (Локоид, Адвантан, Элоком, Афлодерм и др.) снижают воспаление кожи. Назначение того или иного лекарства производится только лечащим врачом и зависит от возраста ребенка, стадии атопического дерматита (обострение или ремиссия), степени тяжести болезни, а  также наличия осложнений. Во время обострения атопического дерматита рекомендуется использовать эмульсии и кремы. Крем Элоком можно применять у детей старше 2 лет, крем наносят тонким слоем на воспаленный участок кожи один раз в сутки. Эмульсию или крем Адвантан разрешается применять у детей старше 6 месяцев, средство наносят на воспаленную кожу один раз в сутки, длительность лечения не более 2 недель. Необходимо помнить, что кортикостероидные средства, применяемые в лечении атопического дерматита, имеют побочные эффекты, которые усиливаются при длительном применении лекарства. Местные противовоспалительные средства без кортикостероидов (например, крем Элидел) лишены побочных эффектов кортикостероидных мазей и поэтому могут применяться у детей старше 3 месяцев. Крем Элидел наносят на воспаленные участки кожи 2 раза в день. Сухость кожи – один из симптомов атопического дерматита, устраняется различными увлажняющими гипоаллергенными (с минимальным риском развития аллергии) косметическими средствами: Топикрем, Атодерм, Мустела и др. Увлажняющие средства рекомендуется наносить на сухую кожу ребенка не менее 5 раз в сутки, а также после купания. Антибактериальные и противогрибковые средства применяются с целью профилактики и лечения инфекционных заболеваний кожи у ребенка. К ним относятся: фукорцин, мази с антибиотиками (гентамициновая мазь и др.), противогрибковые мази (Низорал и др.) Системное лечение атопического дерматита у детей предусматривает применение лекарств, которые снижают постоянную готовность организма развить аллергическую реакцию:
  • Антигистаминные средства – снижают эффект гистамина (вещества, вызывающего аллергическое воспаление кожи)  и способствуют стиханию кожного зуда, отека и покраснения кожи. В лечении атопического дерматита у детей рекомендуется использовать антигистаминные препараты нового поколения: Зиртек, Эриус и др.
  • Кортикостероиды в таблетках и уколах (Преднизолон, Дексаметазон и др.) являются эффективным средством в лечении атопического дерматита. Лечение кортикостероидами не должно длиться больше недели, так как длительный прием этих препаратов приводит к развитию побочных эффектов (подавление иммунитета, ожирение, повышение артериального давления, вымывание кальция из костей и др.)
Антибиотики и противогрибковые средства также применяются для лечения инфекционных осложнений атопического дерматита. Другие противоаллергические средства, а также лекарства,  регулирующие реактивность иммунной системы применяются по показаниям и назначаются только лечащим врачом. Одной из важных мер лечения атопического дерматита у детей является коррекция дисбактериоза кишечника (см. Аллергия и дисбактериоз).

polismed.ru

Атопический дерматит - что делать с атопическим дерматитом

Атопический дерматит-воспалительный процесс на коже. Основной причиной его развития считается генетическая предрасположенность и воздействие внешней среды.

Это заболевание трудноизлечимое, затяжное, неприятное. Оно начинается у маленьких детишек, но и может возникнуть у взрослого человека. На коже появляются высыпания, которые чешутся и доставляют много неудобств.

Сегодня я хочу рассказать как лечить атопический дерматит, что делать при обострении болезни, какие продукты чаще всего вызывают аллергию?

Симптомы атопического дерматита

Проявления болезни разнообразны и могут изменяться с возрастом.  Существуют критерии, которые могут точно поставить диагноз.

  1. Наличие зуда.
  2. Наличие дерматита на определенных участках: локтевые и подколенные сгибы, передняя поверхность лодыжек.
  3. Наличие у ближних родственников бронхиальной астмы и аллергии на пыльцу.
  4. Начало дерматита до двухлетнего возраста.
  5. Распространенная сухость кожи.

Обостряют развитие и течение атопического дерматита внешние факторы.

  • аллергенные-пищевые, бытовые, пыльца;
  • не аллергенные-изменения погоды, дым от табака, химия, стрессы.

Нельзя сказать, что эта болезнь от нервов, но эмоциональные нагрузки могут вызвать обострение.

Меню при атопическом дерматите

Опасные пищевые аллергены для детей:

  • молоко и молочные продукты;
  • яйца;
  • пшеница;
  • соя;
  • рыба;
  • орехи.

У взрослых самые опасные аллергены:

  • яблоки, орехи, сельдерей, фрукты, паприка;
  • соя, молоко и молочка,яйца;
  • бананы, авокадо, киви.

Но аллергию может вызывать любой продукт, например картофель, это строго индивидуально.

Больного атопическим дерматитом нельзя оставлять голодным. Лечебная диета предусматривает исключение на долгое время продуктов вызывающих аллергию, но не всего.

Обычно виновников аллергии бывает несколько продуктов, из просто нужно выявить. Но следует здесь иметь ввиду, что аллергенный продукт может входить в состав других продуктов, например яйцо может быть в макаронах, выпечке.

Недавние исследования показали, что сахар не ухудшает заболевание.

Как избежать обострения атопического дерматита?

Чтобы избежать обострения атопического дерматита нужно соблюдать правила:Средства от атопического дерматита

  • не курить в квартире;
  • стараться уходить от стрессов;
  • не заниматься чрезмерными нагрузками чтобы не усиливать потение;
  • не расчесывать и не тереть кожу;
  • не использовать раздражающих  синтетических моющих средств, стиральных порошков, клея, красок, лаков, растворителей;
  • не носить одежду из синтетики, шерсти на голое тело, поддевать внутрь хлопковую;
  • лучше домашних животных не держать.

Кожа при атопическом дерматите у взрослых и детей очень сухая, она легко теряет влагу, пропускает аллергены и микробы. Поэтому нужно постоянно восстанавливать защитный слой. Это достигается увлажнением.

Как ухаживать за кожей при атопическом дерматите?

Как правильно ухаживать за кожей?

  1. Водные процедуры по пятнадцать минут обязательны. Вода не должна быть горячей.
  2. Нельзя использовать жесткие мочалки тереть кожу.
  3. Использовать средства с нейтральным pH 5,5. Существуют специальные средства для больной кожи.(Трикзера, Бодижель, Фридерм pHбаланс).
  4. После мытья кожу промокают, но досуха не вытирают.
  5. На еще увлажненную кожу наносят средство для смягчения и увлажнения.
  6. Увлажняющее средство наносят и в течение суток, чтобы не допускать сухости.

Для ухода за кожей с атопическим дерматитом в аптеке представлено много средств.(Авен, Ля-Рош Позе, Виши, Урьяж).

Что делать с атопическим аллергическим дерматитом?

Что делать при атопическом аллергическом дерматите, вызванным воздействием пылью?

  1. В комнате температура воздуха должна быть не больше 23 градусов, влажность не меньше 60;
  2. Нужно делать регулярную уборку;
  3. Убрать ковры, книги закрыть, мягкой мебели должно быть мало;
  4. В детской телевизор, компьютер лучше не ставить, они притягивают пыль;
  5. Подушки, одеяла, матрацы должны быть с синтетическим наполнителем;
  6. Постельное белье менять раз в неделю, лучше его кипятить.

Если повышенная чувствительность к плесневым грибам.

  1. В ванной комнате мокрую плитку и другие поверхности вытирать тряпкой, обрабатывать раз в месяц средствами против грибков.
  2. Не употреблять кефир.
  3. В комнате одежду не сушить.

При аллергии на пыльцу:

  • в период цветения ограничить гулянья, закрывать окна;
  • не контактировать с растениями, образующими пыльцу;
  • не применять лекарственные травы.

Как бороться с обострением атопического дерматита?

Что нужно знать больным атопическим дерматитом?Средства от атопического дерматита

Существуют три фазы течения.

  1. Острая фаза сопровождает зудом, покраснением, образованием пузырьков. пузырьки, если расчесав лопаются с выделением желтоватой жидкости.
  2. Под острая фаза-шелушения, покраснения, расчесы;
  3. Хроническая фаза-утолщенные бляшки, плотные зудящие узелки.

Как вылечить атопический дерматит?

В период обострения дерматита кроме обязательного увлажнения кожи нужно противовоспалительное лечение. Как правило используются наружные стероиды. Современные препараты (адвантан, элоком,афлодерм) безопасны в смысле развития побочных эффектов. Однако длительное применение снижает эффективность лекарств, поэтому их надо менять и чередовать.

В острой стадии атопического дерматита равных кортикостероидам нет. В под острую и хроническую фазу применяют не гормональные лекарства:

  • крем Элидел;
  • крем, шампунь, аэрозоль Скин-кап.

Выбором средств терапии конечно должен заниматься врач.

Вывод: атопический дерматит распространенное заболевание, надо постараться выявить аллерген и исключить его из питания, постоянно увлажнять кожу и соблюдать диету. Чтобы выявить аллерген нужно постараться за день съедать минимальное количество продуктов,чтобы проще было определить на что аллергическая реакция.

С уважением, Ольга.

Предлагаю посмотреть познавательное видео известного врача Евгения Комаровского, который подробно и очень понятно все расскажет о дерматите.

Это может быть вам интересно:

healthilytolive.ru

Виды детского дерматита и способы их лечения

Дерматитами в медицине называется группа воспалительных заболеваний кожи, которые возникают при ее высокой чувствительности под воздействием раздражителей различной природы. Детские дерматологические заболевания — явление частое. Поэтому родителям стоит знать о причинах дерматитов, их симптоматике, видах лечения.

Причины возникновения дерматитов

Дерматиты у детей — проявление усиленной реакции организма на раздражающие факторы извне. На практике это означает, что у таких малышей есть приобретенная либо врожденная склонность к аллергии. Дерматиты чаще всего развиваются у деток первых месяцев жизни. После четырехлетнего возраста их практически нет.

Высокий риск развития этого вида кожных недугов наблюдается у таких юных пациентов:

  1. Детей, родители которых страдают различными формами аллергии (лекарственной, пищевой, сезонной).
  2. Часто болеющих инфекционными недугами.
  3. У малышей, мамы которых во время беременности перенесли такие заболевания либо часто принимали лекарства.
  4. У детей при неправильном вскармливании, например при несвоевременном введении прикорма, кормлении аллергизирующими продуктами.
  5. У малышей, длительно пребывающих в среде, загрязненной химическими веществами.
  6. У мальчиков и девочек, родители которых недостаточно соблюдают гигиену в уходе за ними. Это больше касается грудничков.

В дошкольном возрасте самыми частыми видами дерматитов у детей являются пеленочный, контактный, атопический и себорейный. Рассмотрим их признаки и способы лечения у детей, начиная с последнего вида.

Себорейный дерматит

Так называют воспаление кожного покрова головы. Главный симптом этого вида дерматита — наличие жирных корочек желтоватого цвета. Основная причина его развития заключается в активизации на поверхности кожи грибка. Себорейный дерматит обычно развивается на волосистой части головы, но может наблюдаться также в зоне шеи, ушных раковин, грудины, в паховых складках ребенка. При этом виде кожного недуга зуд, как правило, отсутствует либо выражен слабо.

Терапия этого заболевания у ребенка — это ежедневное мытье специальными шампунями, механическое удалении корочек (гнейса). Следует отметить, что при возникновении себорейного дерматита у грудничков его симптомы могут исчезнуть самостоятельно к двухмесячному возрасту. Иногда детские врачи советуют родителям использовать специальные препараты, например, мытье головы шампунями Келюаль DS, Низорал. Они обладают свойствами снижать воспалительные процессы, помогать отторжению мертвого эпидермиса. После их применения кожу подсушивают, затем наносят лечебные кремы, например, Сафорель, Биодерма Фридерм Цинк, Сенсибио DS. Схему лечения себорейного дерматита у ребенка такими средствами назначает врач.

Атопический дерматит

Этот вид кожного недуга самый сложный в симптоматике и лечении. Он может переходить в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии. Атопический дерматит обычно проявляется сухостью, покраснением, шелушением кожи, образованием пузырьков, наполненных жидкостью. Ему характерен и кожный зуд.

Основной причиной этого вида детского дерматита считается генетическая предрасположенность организма ребенка к аллергиям. В крови таких детей, как правило, повышенный уровень антител. Это означает, что организм постоянно пребывает в состоянии готовности ответить аллергической реакцией на самый незначительный раздражитель извне. У многих таких детей имеются заболевания кишечника либо дисбактериоз. Они являются провоцирующими факторами развития детского атопического дерматита.

Что касается возраста, то недуг у детей чаще развивается до полугода, с 3 до 7 лет, а далее в подростковом периоде. Локализация заболевания — это зоны лица, шеи, ягодиц, сгибательных поверхностей тела.

Лечение такого дерматита у детей начинается с устранение раздражителей кожи и проводится на фоне строго соблюдения гипоаллергенной диеты. Она предусматривает:

  1. Исключение из меню цитрусовых, шоколада, яиц, орехов, продуктов пчеловодства.
  2. Готовку блюд такому малышу предпочтительно в отварном, паровом, запеченном виде, но не жарить.
  3. Включение в рацион ребенка каш, кисломолочных продуктов, овощных пюре.
  4. Достаточное употребление жидкости, что способствует выведению аллергенов. Это не должны быть соки, нектары и прочие магазинные напитки, особенно газированные. В них содержится много консервантов и ароматизаторов, способствующих развитию аллергии. Только чистая вода улучшит обмен веществ и поможет лечению.

Также важным вспомогательным элементом терапии атопического дерматита является замена синтетической одежды ребенка на натуральную. Ведь иногда развитие болезни провоцирует именно синтетика.

Главный метод медикаментозного лечения заболевания — применение антигистаминных препаратов (кларитин, тавегил, супрастин) и глюкокортикостероидных средств местно. Это могут быть мази и кремы. Нередко аллергологи назначают детям иммуномодуляторы.

Гормональные препараты чаще используются для лечения тяжелых форм дерматита. Они применяются под контролем доктора. Наносятся такие средства сугубо на зоны поражения кожи. Гормональные мази надо применять очень осторожно ввиду риска развития побочных эффектов.

Предпочтение в лечении атопического дерматита у детей раннего возраста отдают противовоспалительным мазям, не содержащим глюкокортикоиды. Например, мазь Элидел при нанесении на пораженные зоны не всасывается в кровь и является безопасной в плане развития побочных реакций.

Родители должны знать, что атопический дерматит очень часто развивается с присоединением бактериальной инфекции. Именно поэтому врачи предупреждают, что заниматься его самолечением опасно.

Пеленочный дерматит

Так педиатры называют воспаление детской кожи в зоне гениталий, ягодиц, внутренней стороны бедер как следствие несоблюдения тщательной гигиены и длительного воздействия на кожу мочи, кала, неправильного использования подгузников. Иногда его причиной является применение раздражающего мыла, порошков для стирки детского белья.

Главные симптомы пеленочного дерматита:

  1. Покраснение кожи.
  2. Высыпания в зоне промежности.
  3. Повышенная чувствительность кожного покрова.
  4. Зуд.
  5. Раздражительность, плач, ухудшение аппетита и сна являются последствиями местных симптомов пеленочного дерматита.

Порой к ним присоединяется инфекция. Тогда на коже выступают гнойнички, ребенок начинает неприятно пахнуть.

Педиатры констатируют, что частыми причинами развития данного вида дерматита является пищевая аллергия и кишечный дисбактериоз. По этой причине малышей с частыми рецидивами этого кожного заболевания рекомендуется проверять на наличие заболевания кишечника.

Что касается подгузников, то не они являются причинами развития пеленочного дерматита, а неправильное их использование родителями. Практикующие педиатры уверены, что качественные подгузники прекрасно впитывают мочу. Их поверхность остается практически сухой. Поэтому мнение о том, что мокрые подгузники провоцируют дерматит, в корне не верно. Необходимо применять их строго по размеру, правильно надевать и фиксировать. Что касается смены подгузников, то делать это рекомендуется не реже одного раза в 4-6 часов.

Лечение пеленочного дерматита несложное. Главное — исключение раздражающих факторов, регулярная смена детских подгузников, строгое соблюдении гигиенических мер. Последнее включает в себя подмывание малышей, использование для этого гипоаллергенного мыла. Детские врачи рекомендуют пользоваться присыпками, надевать подгузник только на чистую, сухую кожу. Также обязательным является проведение воздушных ванночек. Несколько раз в день кроха должна оставаться в тепле голышом, чтобы кожа в зоне промежности проветривалась.

Пеленочный дерматит лучше всего лечится кремами Бепантен, Д-Пантенол. Их можно наносить на детскую кожу в качестве профилактических средств при склонности детей к пеленочному дерматиту.

Контактный дерматит

Этот вид кожного заболевания может возникнуть у каждого малыша в результате воздействия раздражителя, например, крапивы, колючек. Часто это даже трение швов синтетической одежды в определенных местах тела. Иногда раздражает детскую кожу действие металлических элементов обуви, одежды.

Как правило, этот вид дерматита не нуждается в лечении и применении специальной терапии. Главное — устранить раздражитель, и через день-два незначительное покраснение кожи, являющееся главным признаком контактного дерматита, исчезнет само по себе.

okoge.ru

Атопический дерматит, лечение, Кожные болезни (дерматология), Атопический дерматит

Атопический дерматит возникает чаще всего в раннем детском возрасте на фоне отягощенной наследственности (у мамы или папы были проявления аллергии) в связи с нерациональным питанием, интоксикациями, обменными нарушениями, расстройствами нервной и эндокринной систем, но может сформироваться и в зрелом возрасте.

  • Признаки атопического дерматита
  • Течение атопического дерматита
  • Лечение атопического дерматита
  • Диета при атопическом дерматите
  • Медикаментозное лечение атопического дерматита
  • Профилактика обострения атопического дерматита
  • Прогноз течения атопического дерматита
  •  Признаки атопического дерматита

    Ведущим признаком атопического дерматита является сильный зуд. Кожа при атопическом дерматите, особенно в период «дремлющего течения» (ремиссии), отличается сухостью и шелушением. Кожа туловища и разгибательных поверхностей конечностей покрыта блестящими, телесного цвета бляшками. В период «дремлющего течения» единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащиеся пятна или трещины в области прикрепления мочки ушной раковины.

    Кроме того, такими признаками могут быть заеды в углах рта, срединная трещина нижней губы, а также шелушение и покраснение верхних век. Синева под глазами, бледность кожи лица с землистым оттенком могут быть важными признаками атопической личности.

     Течение атопического дерматита

    В течении атопического дерматита (в зависимости от особенностей в различные возрастные периоды) условно можно выделить три фазы заболевания - младенческую, детскую и взрослую.

    Младенческая фаза атопического дерматита обычно начинается с 7-8-й недели жизни ребенка. Высыпания располагаются главным образом на лице, поражая кожу щек и лба. Постепенно появляются изменения на разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко поражается кожа ягодиц и туловища.

    Атопический дерматит, лечение Детская фаза атопического дерматита начинается после 18-месячного возраста и продолжается до подросткового периода. Высыпания атопического дерматита на ранних этапах этой фазы представлены красными, отечными пятнами, склонными к образованию сплошных очагов поражений. В результате расчесoв очаги поражений покрываются корочками. Высыпания располагаются главным образом в локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней части груди и кистях. Со временем у большинства детей кожа очищается от высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.

    Взрослая фаза атопического дерматита наступает в подростковом возрасте. Излюбленное располож

    Постепенно появляются изменения на разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко поражается кожа ягодиц и туловища.

    Атопический дерматит, лечение Детская фаза атопического дерматита начинается после 18-месячного возраста и продолжается до подросткового периода. Высыпания атопического дерматита на ранних этапах этой фазы представлены красными, отечными пятнами, склонными к образованию сплошных очагов поражений. В результате расчесoв очаги поражений покрываются корочками. Высыпания располагаются главным образом в локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней части груди и кистях. Со временем у большинства детей кожа очищается от высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.

    Взрослая фаза атопического дерматита наступает в подростковом возрасте. Излюбленное расположение атопического дерматита - верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, сгибательная поверхность предплечий и запястья. При тяжелом течении атопический дерматит может принять распространенный характер (по всему телу).

    Наблюдения указывают на роль наследственности в передаче болезненных признаков от родителей детям. Так, от отца–аллергика признаки аллергии у ребенка развиваются в 40–50% случаев, от матери – в 60–70%. Если оба родителя являются носителями атопии, то частота развития заболевания у ребенка достигает 80%..

    У определенного числа детей формируется скрытая аллергизация, которая реализуется в виде атопического дерматита в возрасте 19–20 лет. Наследуется не болезнь, а совокупность генетических факторов способствующих формированию в организме аллергии.

    В формировании атопического дерматита большое значение имеет функциональное состояние желудочно–кишечного тракта. Риск развития пищевой аллергии возрастает в связи с несоблюдением рационального питания беременной женщины, детей первых месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании. Так, у детей первого года жизни частой причиной развития атопического дерматита являются куриные яйца, белки коровьего молока, злаков.

    Усугубляется течение атопического дерматита развитием дисбактериоза кишечника, в связи с бесконтрольным приемом антибиотиков, гормонов, наличием очагов хронической инфекции, аллергических заболеваний (астма, ринит), дисметаболических нефропатий, паразитов.

     Лечение атопического дерматита

    Важным направлением в лечении атопического дерматита является создание оптимального психоэмоционального окружения. Необходимо учитывать, что эмоциональный стресс может провоцировать зуд.

     Диета при атопическом дерматите

    Из питания при атопическом дерматите необходимо прежде всего исключить: мясные и рыбные бульоны, жареное мясо, шоколад, какао, цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты), землянику, черную смородину, дыню, мед, гранаты, орехи, грибы, рыбную икру, пряности, копчености, консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.

    Целесообразно добавление в пищевой рацион растительного масла (подсолнечное, оливковое и др.) до 30 г в сутки в виде приправ к салатам. Назначается витамин Ф-99, содержащий комбинацию линолевой и линоленовой кислот, или в высоких дозах (4 капсулы 2 раза в день), или в средних (1-2 капсулы 2 раза в день). Препарат особенно эффективен у взрослых.

     Медикаментозное лечение атопического дерматита

    Медикаментозное лечение атопического дерматита должно проводиться строго индивидуально и может включать транквилизаторы, антиаллергические, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства. Следует отметить, что при лечении атопического дерматита предложено большое количество методов и средств (гормоны, цитостатики, интал, аллергоглобулин, специфическая гмпосенсибилизация, ПУВА-терапия, плазмаферез, акупунктура, разгрузочно-диетическая терапия и др.). Однако наибольшее значение имеют в практике медикаменты, оказывающие противозудный эффект, - антигистаминные препараты и транквилизаторы.

    Антигистаминные препараты назначают для снятия зуда и отечности при кожных проявлениях, а также при атопическом синдроме (астма, ринит).

    Применяя ежедневно антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, диазолин, феркарол), необходимо помнить, что к ним развивается быстрое привыкание. Поэтому эти препараты следует менять каждые 5-7 дней. Проникая через кровь в ткань мозга, препараты первого поколения вызывают успокаивающий эффект, поэтому их не следует назначать учащимся, водителям и всем тем, кто должен вести активный образ жизни, так как снижается концентрация внимания и нарушается координация движений.

    Препараты второго поколения - лоратодин (кларитин), астемизол, эбостин, цетиризин, фексофенадин.

    Гормоны применяются ограниченно и при распространенных процессах, а также нестерпимом, мучительном зуде, не устраняемом другими средствами. Гормоны (лучше метипред или триамцинолон) даются на несколько дней для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы.

    Атопический дерматит, лечение При распространенности процесса и явлений интоксикации применяется интенсивная терапия с использованием внутривенных средств (гемодез, реополиглюкин, полийонный раствор, физиологический раствор и др.). Хорошо зарекомендовали себя гемосорбция и плазмаферез (специальные методы очистки крови).

    В лечении упорного атопического дерматита весьма полезным вспомогательным методом может оказаться световая терапия. Ультрафиолетовый свет требует всего 3-4 процедуры в неделю и имеет мало побочных эффектов.

    При присоединении инфекции применяются антибиотики широкого спектра. Назначаются эритромицин, рондомицин, вибрамицин в течение 6-7 дней. В детском возрасте препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) назначаются с 9 лет. Осложнение атопического дерматита герпетической инфекцией является показанием к назначению ацикловира или фамвира в возрастных дозировках.

    В терапию атопического дерматита необходимо включать, особенно у детей, ферментные препараты (абомин, фестал, мезим-форте, панзинорм) и различные зубиотики (бифидумбактерим, бактисубтил, линекс и др.). Эубиотики лучше назначать по результатам микробиологического исследования кала на дисбактериоз.

    Хороший эффект оказывает и назначение антиоксидантов, особенно аевита и веторона.

    Наружное лечение проводится с учетом остроты воспалительной реакции, распространенности поражения, возраста и сопутствующих осложнений местной инфекцией.

    В острой стадии, сопровождающейся мокнутием и корками, применяются примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирующие препараты (например, жидкость Бурова, настой ромашки, чая). После снятия явлений острого воспаления применяют кремы, мази и пасты, содержащие зудоуспокаивающие и противовоспалительные вещества (нафталанская нефть 2-10%, деготь 1-2%, ихтиол 2-5%, сера и др.).

    Широкое применение в наружной терапии получили гормональные препараты. Среди них можно назвать целестодерм (крем, мазь), целестодерм с гарамицином и тридерм (крем, мазь), элоком и адвантан.

     Профилактика обострения атопического дерматита

    Кожа больных с атопическим дерматитом из-за ее сухости и повышенной проницаемости становится чувствительной к увлажнению. В этой связи использование обычных сортов туалетного мыла нежелательно. Целесообразно применять нежные сорта мыла (типа Dove, Dial, Lowila, детское и т. д.). Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранной одежде и белье, также могут оказывать раздражающий эффект. Поэтому некоторые авторы рекомендуют использовать «аллергенсвободные» стиральные порошки (типа Tide Free) и повторные циклы полоскания белья. Одежда не должна быть слишком тесной. Кроме того, нежелательно носить шерстяные изделия.

    Пот способен раздражать кожу больного с атопическим дерматитом, и, следовательно, необходимо чаще менять белье.

    Определенное значение имеет и микроклимат в доме. Так, температура и влажность воздуха в помещении должны быть по возможности комфортными (постоянная температура 20-24°C и влажность 45-55%).

    Больным с атопическим дерматитом можно рекомендовать занятия плаванием. При этом, однако, необходимо учитывать, что хлорсодержащие соединения и другие антисептики, используемые для обеззараживания бассейна, могут вызвать раздражение кожи. Обычно для того, чтобы убрать данный эффект, достаточно после занятий принять легкий душ.

    Для устранения сухости кожи необходимо использовать питательные и смягчающие средства, причем наносить их на кожу следует достаточно часто, чтобы кожа оставалась мягкой в течение всего дня. Обязательна также обработка кожи питательными и смягчающими средствами после душа, а перед прогулками в ветреную и холодную погоду — защитными кремами и мазями.

    Коррекция сопутствующих заболеваний включает обследование, выявление и лечение очагов хронической инфекции, паразитарных инвазий, дисбактериоза, восстановление корковой нейродинамики и вегетативных нарушений.

     Прогноз течения атопического дерматита

    Прогноз течения атопического дерматита и качество жизни больного во многом зависят от полученных им достоверных знаний о причинах развития высыпаний на коже, зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и профилактики. Основные направления профилактики – это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей. Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков. При этапной противорецидивной терапии атопического дерматита рекомендуется санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа и Средиземноморье.

    www.medkrug.ru