Атопический дерматит у младенца: особенности течения и лечения. Младенческий дерматит


фото, лечение, причины, симптомы, препараты

 

Атопический дерматит – это воспалительное аллергическое заболевание кожных покровов, которое вызывается воздействием токсинов и аллергенов, более распространенное название заболевания – детская экзема. В большинстве случаев атопический дерматит у детей в первые годы жизни имеет скорее врожденное происхождение заболевания, а не приобретенное. Это объясняется тем, что определяющий фактор механизма возникновения – наследственность, довольно часто дети, кроме дерматита, страдают иными аллергическими проявлениями – поллинозом, пищевой аллергией, аллергическим конъюнктивитом, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой. Согласно возрасту, выделяются следующие формы заболевания:

 

  • Младенческая – с рождения до 3 лет.

  • Детская – от 3 до 7 лет.

  • Подростковая – с 7 лет. 

 

У детей возрастом до 6 месяцев проявление болезни наблюдается в 45% случаев. У детей первого года жизни от атопического дерматита страдают 60% случаев, после 5 лет заболевание наблюдается в 20% случаев. Процесс лечения атопического дерматита у ребенка имеет серьезные трудности. Это обусловлено хроническим рецидивирующим характером заболевания, которое часто сочетается с сопутствующими заболеваниями. 

 

Причины появления атопического дерматита у детей

 Главной причиной появления атопического дерматита у ребенка является генетическая предрасположенность к аллергическим проявлениям в совокупности с влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды. Риск появления у детей атопического дерматита при условии, что оба родителя имеют аллергическую гиперчувствительность, составляет 80%, при наличии у одного из родителей атопического дерматита риск развития атопии у ребенка составляет 40%.

Возникновению признаков атопического дерматита у детей первых месяцев жизни способствует пищевая аллергия. Ее возникновение может спровоцировать неправильное питание матери во время беременности или грудного вскармливания,отказ от грудного кормления, перекорм малыша, раннее введение прикорма. Также возникновение может быть вызвано вирусно-инфекционными заболеваниями и нарушением функций желудочно-кишечного тракта ребенка. 

  • Тяжелое протекание беременности

Если в процессе вынашивания ребенка будущая мать имеет обострение хронических заболеваний, угрозу прерывания беременности, инфекционные заболевания, гипоксию плода или внутриутробную инфекцию плода, эти заболевания могут повлиять на возникновение у ребенка склонности к аллергии и атопии.

  • Сопутствующие заболевания

Чаще всего атопия возникает у детей, страдающих сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

  • Энтероколитом.

  • Дисбактериозом кишечника.

  • Глистными инвазиями.

  • Гастритом.

 

  • Прочие аллергены

Помимо пищевых продуктов, провокаторами атопического дерматита выступают прочие бытовые аллергены: контактные аллергены (некоторые кремы, средства ухода за младенцем, влажные салфетки), ингаляционные раздражители (пыль, пыльца растений, домашние клещи, стиральные порошки, хлорсодержащие моющие средства, ополаскиватели, освежители воздуха и прочая бытовая химия), также провокаторами выступают лекарственные препараты. 

Интересный факт: в ходе масштабных исследований в семьях Европы, Японии, США учеными было установлено, что наличие собаки в доме снижает риск возникновения аллергии и атопии у ребенка на 25%. Принято считать, что именно отсутствие контакта с агентами инфекции приводит к развитию нарушений при созревании у современных детей защитных функций организма (выработке иммунитета). Такая особенность имеет определяющий характер и в случае аллергических реакций. Выходя из выше сказанного, собака, приносящая с улицы в дом микробы, тем самым знакомит ребенка с ними естественным путем. 

Факторы, влияющие на обострение и развитие болезни

  • Рецидив атопического дерматита у ребенка может быть вызван стрессом, нервным перевозбуждением, психоэмоциональным перенапряжением.

  • Если ребенок поддается пассивному курению, это ослабляет общее здоровье и состояние кожи в частности.

  • Неблагоприятное влияние окружающей среды, загрязненной токсическими веществами, автомобильными выхлопами, отходами промышленности, а также большое количество химизированной пищи, электромагнитное поле крупных городов, повышенный радиоактивный фон некоторых местностей.

  • Сезонные факторы погодных изменений – перенапрягающие иммунитет и повышающие риск появления инфекционных заболеваний.

  • Чрезмерные физические нагрузки, которые сопровождаются излишним потоотделением.

Любая из вышеупомянутых причин может служить причиной развития атопического дерматита, при этом чем больше сочетание факторов один с другим, тем сложнее конечная форма атопии. 

Поэтому при развитии атопии у детей процесс лечения должен быть комплексным. Требуется консультация у специалистов – дерматолога, диетолога, аллерголога, психоневролога, лор-врача, гастроэнтеролога.

 

Признаки атопического дерматита

 

Признаками атопического дерматита у детей на первом году жизни являются: сильный зуд, экзема кожных покровов, поражающая предпочтительно лицо и шею, а также разгибательные поверхности, волосистую часть головы, ягодицы. У детей постарше и подростков в первую очередь поражается кожа в области паха, подмышек, а также на сгибах рук и ног, вокруг глаз, рта, на шее, происходит обострение заболевания в зимнее (холодное) время.

Начало заболевания ребенка атопическим дерматитом может проявляться такими симптомами: появление себорейных чешуек, которые сопровождаются повышенной выработкой секрета сальных желез, появление корок желтого цвета и шелушение в районе ушей, бровей, родничка, покраснение лица, преимущественно на щеках с появлением роговых корок и трещинок в постоянным жжением, зудом и расчесами.

Симптомы сопровождаются нарушением спокойного сна и потерей веса. Довольно часто проявление болезни происходит в первые дни жизни ребенка. В некоторых случаях атопия сопровождается гнойничковыми кожными поражениями (пиодермией).

 

Основные симптомы заболевания:

  • Невыносимое жжение и зуд, усиливающиеся в ночное время.

  • Узелковые высыпания – серозные папулы и микровезикулы.

  • Мокнутие воспаленного места.

  • Пузырьки с жидкостью при вскрытии образуют корочки, эрозии, шелушение кожи.

  • Масштабное покраснение некоторых частей лица.

  • Трещины в районе покраснения, отличающиеся болезненностью.

  • Диатез – красный лоб, подбородок, щеки.

  • Сухость кожи с наличием отрубевидных чешуек.

  • Пиодермия.

 

Хроническая форма атопического дерматита отличается проявлением усиленного кожного рисунка, появлением трещин, расчесов, утолщением кожи, пигментацией кожи век.

 

Хронический атопический дерматит имеет типичные симптомы:

  • Одутловатость и покраснение стопы, трещины и шелушение кожи – это так называемый симптом зимней стопы.

  • Большое количество глубоких морщин на нижних веках у малыша – это симптом Моргана.

  • Поредение волос в затылочной части головы – симптом меховой шапки.

Важно учитывать фактор возникновения заболевания, степень поражения кожи, характер течения заболевания, наследственность. Довольно часто атопический дерматит у взрослого человека отождествляют с диффузным нейродермитом, иногда это заболевание наблюдается и у детей. Клиническая картина напрямую зависит от возраста ребенка и характерна особенностями в каждый промежуток времени.

Возраст ребенка

Проявления дерматита

Типичная локализация

До полугода

Эритема на щеках по подобию молочного струпа, серозные папулы и везикулы, эрозии, шелушение кожи

Уши, лоб, щеки, подбородок, волосяная часть головы, сгибы конечностей

От полугода до 1,5 лет

Отек, покраснение, экссудация (выделение жидкости из мелких сосудов кровотока при воспалении)

Слизистая оболочка ЖКТ, дыхательных путей, мочевыводящих путей (носа, глаз, вульвы, крайней плоти)

От 1,5 до 3 лет

Уплотнение кожи, усиление рисунка кожи, сухость кожи

Подколенные ямки, локтевые сгибы, реже стопы, шея, запястья

Старше 3 лет

Ихтиоз, нейродермит

Сгибы конечностей

Себорейный тип – характеризуется появлением чешуек на голове младенца в первые недели жизни.На первом году жизни ребенка дерматит протекает по таким типам:

  • Нуммулярный тип – проявляется появлением пятнышек, которые покрыты корочкой, возникает в возрасте от 2 до 6 месяцев. Характерна локализация на конечностях, щеках, ягодицах.

Ближе к 2 годам проявления исчезают у 50% детей. Для остальных 50% характерна локализация кожных поражений в складках. Выделяется отдельная форма поражения ладоней и подошв (ювенильный ладонно-подошвенный дерматоз). Такая форма имеет сезонную выраженность – отсутствие симптомов  дерматоза в летнее время и обострение заболевания зимой.

Атопический дерматит у грудничков и старших детей не следует отождествлять с такими кожными заболеваниями, как псориаз, себорейный дерматит, чесотка, микробная экзема, контактный аллергический дерматит, розовый лишай, иммунодефицитное состояние.

        

  Атопический дерматит, стадии развития

  • Определение периода возникновения, стадии и фазы заболевания имеет большое влияние на тактику лечения заболевания, программа которой может быть долгосрочной и краткосрочной. Существует 4 стадии заболевания:

  • Начальная стадия – начинает развиваться у детей экссудативно-катаральной конституции. Для стадии характерна отечность кожи щек, гиперемия, шелушение. Эта стадия при своевременном лечении и придерживаниигипоаллергенной диеты обратима. Если лечение назначено неправильно или начато несвоевременно, может перейти в следующую стадию.

  • Выраженная стадия  – характерна прохождением хронической и острой фазы развития. Хроническая фаза отличается последовательностью кожных высыпаний. Острая фаза проявляется микровезикуляцией, вследствие которой развиваются чешуйки и корочки.

  • Стадия ремиссии – характерна тем, что симптомы уменьшаются или вовсе исчезают. Продолжаться ремиссия может как несколько недель, так и несколько лет.

  • Стадия клинического выздоровления – отличается длительным отсутствием симптомов (от 3 до 7 лет), это зависит от тяжести заболевания. 

  • Лечение атопического дерматита

 

Если течение атопического дерматита у пациента проходит достаточно тяжело, для лечения применяются местные кортикостероидные препараты в сочетании со смягчающими средствами. Такое лечение способствует быстрому устранению симптомов. Смягчающие и увлажняющие средства применимы в любой период заболевания. Основные цели лечения:

  • Снижение степени обострения.

  • Изменение течения болезни.

  • Контроль болезни в течение длительного времени.

 

Обострение заболевания с нарушением общего состояния, появлением рецидивирующей инфекции, а также неэффективность назначенной терапии служат показанием к госпитализации.

 

В случае тяжелого теченияатопического дерматита у ребенка для лечения требуется применение местных кортикостероидных препаратов в комплексе со смягчающими средствами. Эти меры позволят быстро устранить симптомы. Увлажняющие и смягчающие средства могут применяться в любой период заболевания. Лечение заключается в достижении следующих целей:

  • Изменение течения болезни.

  • Снижение степени обострения.

  • Контроль болезни на протяжении длительного времени.

 

Показанием к госпитализации ребенка может служить обострение заболевания, в результате которого нарушается общее состояние, рецидивирующие инфекции, неэффективность проводимой терапии.

Немедикаментозное лечение состоит из мероприятий, направленных на уменьшение или исключение действующих факторов, которые спровоцировали обострение заболевания: пищевые, контактные, химические раздражители, ингаляционные, стрессы, повышенное потоотделение, микробное обсеменение и инфекции, факторы окружающей среды, нарушение эпидермиса.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от периода, стадии и формы атопического дерматита у детей. Важным фактором также является возраст ребенка, масштабы поражения кожи, вовлечение в течение болезни других органов. Существуют средства системного действия и наружного применения. Фармакологические средства системного действия назначаются в комплексе или как монотерапия и включают следующие группы препаратов:

  • Антигистаминные средства.

Доказательств того, что лечение атопического дерматита у детей при помощи антигистаминных препаратов эффективно, недостаточно. Препараты седативного действия («Тавегил», «Супрастин») врач может назначить при расстройствах сна, при постоянном зуде, а также в случаях, когда заболевание протекает в сочетании с крапивницей или аллергическом риноконъюнктивите.

Среди антигистаминных средств для лечения аллергии наиболее популярными и предпочтительными считаются препараты, относящиеся к 2 и 3 поколениям, а именно: «Зиртек», «Эодак», «Эриус». Эти препараты отличаются пролонгированным действием и не вызывают привыкания и сонливости, а также считаются наиболее безопасными и эффективными. Выпускаются препараты в форме сиропов, таблеток, капель, растворов. Клинический эффект от применения препаратов наблюдается спустя месяц, поэтому для курса лечения требуется 3-4 месяца.

Однако из-за того, что эффективность антигистаминных препаратов, которые не обладают седативным действием, не доказана, необходимость применения препаратов определяется врачом в зависимости от особенностей хода заболевания. Также не доказана и эффективность перорального приема «Кетотифена» и кромоглициевой кислоты в целях  лечения атопического дерматита

Применение системных антибиотиков допустимо только при подтверждении наличия бактериальной инфекции кожи, при этом длительное применение антибактериальных средств недопустимо. Антисептики и антибиотики назначаются наружно в случае обнаружения на коже стафилококковой и стрептококковой инфекции:

  • Растворы-антисептики – «Хлоргексидин», «Мирамистин», перекись водорода, «Фукасептол», бриллиантовый зеленый, фукорцин, спиртовый раствор 1-2%.

  • Антибиотики – «Фуцидин», мазь «Бакторбан», неомициновая, «Левосин», гентамициновая, линкомициновая, эритромициновая, «Левомиколь» (метилурацил +левомицитин).

  • Дерматоловая, ксероформная, фурацилиновая мази.

  • «Сульфаргин», «Аргосульфан», «Дермазин».

  • Диоксидина мазь.

Применяются 1-2 раза в день. Если имеется выраженная пиодермия, дополнительно назначаются системные антибиотики. Перед осуществлением лечения при помощи антибиотиков необходимо сначала проверить микрофлору на чувствительность к большинству препаратов.

  • Системная иммуномодулирующая терапия.

Иммуномодуляторы не требуют применения в случае неосложненного протекания атопии. Аллерголог-иммунолог после диагностики может назначить иммуномодуляторы, но только как вспомогательное средство в комплексе с обычной терапией дерматита, если присутствуют признаки иммунной недостаточности.

Опасность использования иммуномодуляторов и иммуностимуляторов при лечении детей состоит в том, что в случае наличия у близких родственников аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, инсулинозависимый диабет, синдром Шегрена, рассеянный склероз, диффузный токсический зоб, витилиго, системная красная волчанка, миастения) даже непродолжительный прием иммуномодулятора может вызвать возникновение аутоиммунного заболевания у пациента. Поэтому, если существует наследственная расположенность к аутоиммунным заболеваниям, не следует поддавать влиянию иммунную систему ребенка, учитывая возможную гиперактивацию иммунных процессов, что может закончиться иммунной агрессией на здоровые ткани и органы.

  • Витамины и фитопрепараты.

Прием витаминов В6,В15 повышает эффективность лечения. Ускоряется процесс восстановления функциональности надпочечников и коры печени, а также ускоряется репарация кожи. Стимулируется иммунная система, улучшается устойчивость мембран к воздействию токсических веществ, регулируется окисление липидов. Однако ребенок может иметь аллергическую реакцию на комплексы витаминов или фитопрепараты (отвары, лекарственные травы, настои), поэтому применение этих групп препаратов следует выполнять с особой осторожностью. 

  • Лекарственные средства, которые восстанавливают работу ЖКТ.

Препараты,  улучшающие и восстанавливающие роботу желудочно-кишечного тракта, применяются в остром и подостром периоде заболевания при обнаружении изменения функционирования пищеварительной системы. Применение препаратов направлено на улучшение процессов пищеварения и коррекцию нарушенных функций системы, это: «Панкреатин», «Панзинорм», «Креон», «Энзистал», «Дигестал», «Фестал», также применяются гепатопротекторы и желчегонные препараты, такие как: «Аллохол», экстракт плодов шиповника, «Гепабене», экстракт кукурузных рылец, «Лиф 52», «Хофитол», «Эссенциале Форте». Продолжительность курса лечения составляет 2 недели.  

  •  Противовирусные и противогрибковые препараты.

В случае поражения кожи инфекциями грибкового происхождения применяются противогрибковые препараты в виде кремов: «Натамицин» («Пимафукор», «Пимафуцин»), «Клотримазол» («Кандид»), «Изоконазол»(«Травоген», «Травокорт»), «Кетоконазол» («Низорал», «Микозорал»). Если к заболеванию присоединяется герпетическая инфекция, применяются противовирусные препараты.

  • Санация очагов инфекции.

Также не следует забывать о лечении заболеваний, сопутствующих атопическому дерматиту, цель которого состоит в санации очагов инфекции – в желчевыводящих путях, мочеполовой системе, ЛОР-органах, кишечнике, полости рта. Независимо от фазы заболевания применяются кератопластические, антибактериальные, противовоспалительные, кератолитические препараты для ухода за кожей.

  • Противовоспалительные средства для наружного применения разделяются на 2 группы: негормональные средства и содержащие глюкокортикоиды.

*Глюкокортикоиды – эффективны при острых и хронических формах проявления атопического дерматита у детей. Для профилактики эти кремы не используются, терапия при помощи глюкокортикостероидных кремов и мазей проводится только по назначению врача небольшими курсами, с последующей поэтапной отменой препарата.

Длительное и бесконтрольное использование таких препаратов несет опасность развития побочных действий, снижения местного иммунитета, угнетения функций коры надпочечников, истончения и сухости кожных покровов, развития вторичных инфекционных поражений на коже. Если имеется острая необходимость в применении таких препаратов, необходимо соблюдать следующие правила применения:

  • Средства классифицируются на: слабой, умеренной и сильной активности. При лечении детского атопического дерматита начинать следует со слабо концентрированных гормональных средств. Концентрация повышается только в случаях неэффективности состава предыдущей терапии и только по рекомендации врача.

  • Гормональные мази любого типа используются только короткими курсами с последующим перерывом и снижением дозы препарата.

  • Резкий отказ от использования препарата усугубляет состояние пациента и вызывает рецидив патологии. 

  • Курс лечения начинается с использования гормонального крема. В процессе плавной отмены мазь смешивается с детским кремом в пропорции 1/1. Через два дня такого приема концентрация снова снижается, 2 части детского крема с 1 частью глюкокортикостероидного крема, еще через два дня – 3 части детского крема и 1 часть гормонального препарата.

  • При длительном использовании гормонального препарата местного действия необходимо проводить смену препарата на содержащее другой гормон средство.

  • Крем используют на ночь для устранения отечности, утреннее применение крема проводится для устранения бляшек.

 

Негормональные препараты используются при незначительных проявлениях атопического дерматита. Лечение проводится антигистаминными средствами: «Гистаном», «Фенистил гелем» 0,1%. Также применяют кремы: «Элидел», «Витамин Ф99», «Радевит».

  • Алюминия ацетат – Жидкость Бурова.

  • Жирорастворимые витамины – «Радевит», «Видестам».

  • АСД мазь и паста.

  • Цинковые пасты и мази – «Деситин», «Циндол».

  • Ихтиоловая мазь.

  • Березовый деготь.

  • Линимент нафталанской нефти – «Нафтадерм».

  • «Кератолан» мазь – мочевина.

  • «Фенистил гель».

  • НПВС.

 

При атопическом дерматите также эффективно лечение мазями и кремами с заживляющими свойствами, которые усиливают трофику и регенерацию тканей:

  • Дексапентол – спреи и кремы «Бепантен», «Пантенол».

  • Гель «Куриозин».

  • «Актовегин», «Солкосерил» – кремы и мази, гели, содержащие гемодериват телячьей крови.

  • Метилурациловая мазь (является иммуностимулятором).

  • «Видестам», «Радевит» (витамин А).

  • Крем «Сила леса», содержащий флорализин, эффективное средство для лечения кожных заболеваний: экзем, псориаза, дерматита, герпеса, для восстановления сухой и трескающейся кожи. Флоразилин состоит из комплекса биологически активных природных веществ – вытяжки из грибного мицелия, который содержит коллагеназно активные ферменты, минералы, фосфолипиды, витамины. Состав:флорализин, пентол, вазелин, сорбиновая кислота, отдушка.

 

Среди препаратов иммуномодулирующего действия выделяется крем-гель «Тимоген», применяется только по назначению специалиста.

 

Диета при лечении детского атопического дерматита

 Диета играет важную роль  в процессе лечения атопического дерматита, особенно для детей на грудном вскармливании. Согласно прогнозу заболевания, необходимо исключить продукты, содержащие в себе аллерген. В первый год жизни ребенка особая чувствительность может наблюдаться к яйцам, белкам коровьего молока, злаковым, глютену, орехам, цитрусовым. Если ребенок имеет аллергическую реакцию на коровье молоко, можно заменить его соевыми смесями: «Нутрилак соя», «Фрисосой», «Алсой».

При наличии аллергической реакции на соевые белки, а также в случаях тяжелой формы пищевой аллергии рекомендовано использовать гипоаллергенные смеси: «Нутрамиген», «Прегестимил», «Альфаре».

При наличии аллергии на глютен (имеют 25% детей) нужно использовать гипоаллергенные каши, содержащие в основе кукурузу, рис, гречиху – «Хайнц», «Ремедиа», «Хумана», «Истра-Нутриция».

Введение каждого нового продукта в пищу согласовывается с врачом, при этом вводится не больше 1 продукта в день, малыми порциями. Если при помощи анализа крови была подтверждена непереносимость продукта, содержащего аллерген, необходимо исключить его из рациона.    

 

Физиотерапия

Применяется в острый период заболевания и период ремиссии и состоит из процедур:

  • В острый период – углеродных ванн, электросна, применения магнитного поля.
  • В период ремиссии – бальнеотерапии, грязелечения.

Согласно клиническим данным, полное выздоровление наблюдается у 17-30% больных, остальная часть пациентов страдает от атопического дерматита на протяжении всей жизни. 

 

Советы доктора Комаровского тут:

doctoroff.ru

Атопический дерматит у детей: причины,симптомы лечение и профилактика

Атопический дерматит, или диатез – одно из проявлений кожной аллергии, вызванное токсинами и аллергенами. Происходит термин «атопия» от греческого слова «чужеродный». Причины возникновения атопии в генетической предрасположенности к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт токсинов с кожей. Впервые проявляется атопический дерматит у детей до года, и достаточно часто болезнь протекает на протяжении всей жизни.

Наибольшее количество случаев возникновения атопического дерматита зарегистрировано в семьях, где один из родителей страдает от различных аллергий. Риск заболеть составляет 80%, если атопия есть у обоих родителей, и 45-50%, если больны либо мать, либо отец. Заболевание носит хронический характер и встречается у 0,9% населения. Обычно излечение происходит самопроизвольно по достижении ребенком подросткового возраста, но нередки случаи, когда проблема остается дольше и вылечить ее становится практически невозможно.

Формы атопического дерматита

Атопический дерматит на щеке у ребенка

Младенческий – наблюдается у грудных детей от рождения и до возраста до 2-х лет. Наиболее часты высыпания на лице, локтевых и коленных сгибах, в особо сложных случаях распространяться на живот. Для младенческого дерматита характерны мокнущие поверхности, образование корочек. Очень часто причиной возникновения заболевания служит введение прикорма и прорезывание зубов. Чтобы вылечить эту форму достаточно использовать крем и исключить попадание в организм аллергенов.

Детский дерматит – длится от 2 до 12 лет. В основном поражаются локтевые сгибы, шея, подколенные ямки и тыльная сторона кистей. Высыпания гиперемированы, покрыты бляшками и папулами, нередко трескаются, и необходимо лечить их используя крем.

Взрослая форма – наблюдается в возрасте от 12 до 18 лет. Площадь поражения, по сравнению с детским дерматитом, увеличивается, может поражаться вся поверхность лица, стопы и пальцы. Нередко эта форма заболевания прогрессирует и в зрелом возрасте и ее достаточно сложно вылечить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Наиболее эффективным средством для лечения дерматита и псориаза, по мнению наших читателей, является Монастырский чай. В состав сбора входят 7 тщательно подобранных в необходимых пропорциях целебных трав. Усиливая действие друг друга, они обеспечивают синергетический эффект воздействия на лечение сыпи, псориаза и укрепление всего организма.Мнение врачей...

Причины возникновения атопического дерматита

Атопический дерматит на лице у младенца

Установить точные причины пока не удалось, но существует ряд факторов, располагающих к возникновению заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • пищевая аллергия;
  • перенесенные инфекции;
  • воздействие химических веществ;
  • стрессы;
  • укусы насекомых.

При усиленном потоотделении, нервном напряжении и экстремальных условиях атопический дерматит имеет тенденцию обостряться. Около 10% случаев заболевания вызвано пищевой аллергией на отдельные продукты (цитрусовые, орехи, яйца, молоко).

Основные причины возникновения атопичного дерматита у детей – попадание чужеродного белка в организм ребенка. Иммунная система находит «нарушителя» и вырабатывает антитела, а весь процесс провоцирует воспалительную реакцию.

Кожные высыпания провоцируются токсинами, попадающими на поверхность тела. Ферменты, вырабатываемые детской печенью, еще не способны нейтрализовать большинство токсинов, и те с потом и мочой попадают на кожу, которая воспаляется. Этим обусловлено и самопроизвольное излечение детей при достижении ими подросткового возраста – взрослая печень способна нейтрализовать любые токсины.

Симптомы атопического дерматита

Атопический дерматит по всему телу у младенца

У грудных детей чаще всего заболевание начинается с покраснения щек. Как правило, это реакция организма на продукт питания – козье молоко, прикорм. Если этот аллерген исключить из рациона и регулярно применять детский крем, высыпания проходят самостоятельно.

Если не начать своевременное лечение и проигнорировать тревожный симптом, то покраснения переходят в сыпь и поражают локтевые сгибы, бока, живот, волосистую часть головы. Такую сыпь сложно вылечить, она долго не проходит, даже если исключить из меню аллерген и использовать антигистаминный крем.

Методы лечения

Симптомы атопического дерматита на лице у ребенка

Лечение у младенцев и детей

Лечение дерматита в младенческой стадии заключается в соблюдении следующих факторов:

  • Строгая диета, исключение из рациона ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Если мама кормит грудью, то проводится коррекция ее питания, исключаются сладости, мучное, орехи, мед. Хорошо помогает лечение народными средствами, детский крем и частые купания.
  • Особое внимание следует уделять гигиене грудных детей. Чаще менять подгузник, поддерживать оптимальный температурный режим и влажность в помещении, убрать из-под простыни клеенку. Чаще купать детей, пользуясь народными средствами — настоем ромашки и череды. Пораженные места необходимо смазывать стерилизованным растительным маслом, также хорошо помогает детский крем и зеленка.

Атопический дерматит в старшем возрасте сложно лечить, и он либо проходит самостоятельно, либо переходит в хроническую форму. Лечение требует комплексного подхода, прежде всего это:

  • правильно подобранная диета при атопическом дерматите у детей, исключающая попадание токсинов и аллергенов;
  • подавление воспалений на коже, зуда и сухости используя детский крем;
  • предотвращение развития вторичных инфекций при мокнущих высыпаниях, расчесах и растрескивании;
  • избегание стрессовых ситуаций, переутомления и нервного напряжения.

Лечение в подростковом и старшем возрасте

Медикаментозное лечение может назначаться только врачом исходя из тяжести заболевания. Во время обострений рекомендуется принимать анаферон, который повышает уровень выработки интерферона и активизирует иммунную систему.

Если аллерген, вызывающий атопию, выявлен, применяют специфическую иммунотерапию, которая не только предотвращает обострение, но и препятствует прогрессированию заболевания.

Применяются при медикаментозном лечении и средства общего действия:

  • антигистаминные препараты, подавляющие кожный зуд, например Зиртек, крем Гистан;
  • противоаллергенные препараты: супрастин, димедрол, тавегин, наружно – фенистил гель;
  • препараты с мембраностабилизирующим действием: кетотифен, кромогликат натрий;
  • для коррекции дисбактериоза применяются энтеросорбенты, витамины и ферменты;
  • при возникновении лимфаденита, присоединении вторичной инфекции, воспалениях и повышении температуры целесообразно назначать лечение антибиотиками;
  • в особо сложных случаях применяется гормональный крем и стероидные средства;
  • лечение народными средствами, такими как крем с добавлением прополиса, отваров и настоев трав.

Хорошие результаты дает лечение физиотерапевтическими методами. Она позволяет уменьшить симптомы и сократить применение медикаментов. Применяют лазерную терапию, переменное магнитное поле, ультрафонофорез, КВЧ-терапию.

Примерная диета для детей, страдающих атопией

Завтрак ребенка должен состоять из гречневой каши с половиной чайной ложки сливочного масла. Крупу необходимо предварительно промыть и вымочить в течение 2 часов.

На обед – крем-суп из протертых овощей (капуста, картофель, лук, чайная ложка растительного масла). Говядина, первый бульон с которой при варке слить и пюре из картофеля.

На ужин – пшенная каша. Крупу для нее необходимо промыть не менее 6 раз.

На десерт можно давать домашние яблоки.

Гипоаллергенная диета должна быть постоянной и дополнять медикаментозное лечение, важно не перекармливать ребенка и следить за тем, чтобы он тщательно пережевывал пищу.

Помощь лечению народными средствами

Прежде, чем применять рецепты нетрадиционной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом. Следует помнить, что народная медицина может выступать как хорошее подспорье в борьбе с заболеванием, а не полностью вылечить без необходимых лекарств и процедур.

Существуют следующие рецепты, помогающие снять зуд и раздражение:

  • отвар ромашки. Следует взять 4 столовых ложки сухих цветков, залить литром воды и кипятить 15 минут. Затем остудить, процедить и добавлять полученный отвар при купании.
  • кора дуба. Столовая ложка измельченной коры заливается стаканом кипятка и настаивается 20 минут. Отвар также применяется при купании.
  • масло прополиса. 2 грамма прополиса настоять на спирту, добавить несколько капель настойки в крем или сливочное масло. При попадании на пораженную кожу инфекции, маслом прополиса смазывают высыпания. Это ускоряет лечение язв и мокнущих поверхностей.
  • льняное масло. Прокипяченное масло помогает смягчить кожу при сухих высыпаниях, подверженных растрескиванию.
  • тыква. Мякоть свежей тыквы перетереть, добавить детский крем, и в виде тампонов прикладывать к пораженным местам 4 раза в день на 15-20 минут. Это позволяет снять зуд и предотвратить воспаление.

Профилактика обострений при атопическом дерматите

Проявления атопического дерматита на лице и руке у младенца
  • Ежедневные гигиенические процедуры. При этом применять лучше отфильтрованную прохладную воду, а моющие средства использовать не чаще одного раза в неделю. Ванну лучше принимать с народными средствами — отварами трав.
  • Одежда человека, страдающего атопическим дерматитом, должна быть сшита только из натуральных тканей, кроме шерсти.
  • При возникновении сохнущих высыпаний, растрескивании, применять специальный успокаивающий крем.
  • При стирке необходимо использовать только стиральные моющие средства, предназначенные для стирки детской одежды.
  • Проводить в помещении ежедневную влажную уборку.
  • Избегать употреблять в пищу аллергенные продукты, острое, жирное и соленое.
  • Использовать солнцезащитный крем в жаркую погоду.

Вы – один из тех миллионов, которые борются с псориазом и высыпаниями на коже?

А все ваши попытки вывести пятна и сыпь не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь чистая кожа - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о том как избавиться от пятен и сыпи путем очистки организма от шлаков и паразитов. Читать статью >>

dermatitanet.ru

Атопический дерматит у грудничка: лечение, причины и симптомы

Покраснение, шелушение, высыпание на коже ребенка – признаки кожного заболевания. В случаях поражений кожи такого типа часто диагностируют атопический дерматит у грудничка.

Причины возникновения заболевания самые разнообразные. Высыпания атопического дерматита могут появиться в определенных местах.

Локализация высыпаний:

  • Голова. В виде молочных корочек атопический дерматит может проявляться на волосистой части головы, лбу, бровях, возле ушей.
  • зоны пораженияЛицо. На щеках, подбородке появляются красные шелушащиеся пятна, овальной формы, иногда с пузырьками жидкости.
  • Сгибы локтей, запястий, коленей. Покраснения округлой формы с пузырьками, шелушащейся поверхностью могут появиться и на коже конечностей.
  • Красные шелушащиеся пятна появляются на ягодицах ребенка.

Основные симптомы:

  1. Главный и самый основной симптом атопического дерматита, на который указывают врачи и родители – нестерпимый зуд. Его трудно выдерживать, некоторые дети даже не могут нормально спать.
  2. Шелушение кожи, покраснение, появление опрелостей – яркие симптомы атопии.
  3. Сыпь, гнойнички указывают на развитие дерматита у младенца.

Причины возникновения

Невозможно однозначно указать, почему возникает атопический дерматит у грудничков, есть множество факторов, которые негативно влияют на нежную кожу детей:

  • Сухой воздухСухой и теплый воздух в помещении. Высушивает кожу ребенка, лишает влаги эпидермис.
  • Укутывание ребенка в несколько слоев одежды, использование ненатуральных тканей. Это приводит к излишнему потоотделению.
  • Наследственная предрасположенность. Возникает в том случае, если у одного из родителей есть экзема, псориаз, аллергический насморк или выявлены симптомы любого другого атопического заболевания. При наличии атопии у обоих родителей, риск развития атопического дерматита у грудничка возрастает.
  • Если питание ребенка содержит высокоаллергенные продукты. Следует учесть, что при грудном вскармливании, аллергены, вызывающие атопический дерматит, могут поступать от матери. Негативно действует и перекармливание ребенка. Диета младенца должна быть сбалансированной, содержать натуральные продукты.
  • Непереносимость молокаИногда причины заболевания кроются в непереносимости молочного белка, ведь питание грудничка часто состоит только из молочных продуктов.

    Может возникнуть как у малыша на грудном вскармливании, так и у ребенка, который пьет молочную смесь.

  • Поражение инфекциями, например, стафилококковой. При этом нарушается работа пищеварительной системы. Токсины, поступающие в кровь, негативно воздействуют на кожу.

к содержанию ↑

Как лечить атопика?

Первой задачей мамы, обнаружившей сыпь у грудничка, является обращение к врачу. Ведь схожие симптомы могут быть у разных кожных заболеваний.

Именно специалист ставит диагноз «атопический дерматит» у грудничка и определяет самые действенные и эффективные меры для лечения заболевания.

Прежде чем начинать лечить малыша, нужно позаботиться об улучшении защитных функций кожи. Для увлажнения сухой кожи, склонной к атопии, назначаются эмоленты (Ойлатум, Топикрем, Локобейз, Бепантен). Это увлажняющие и смягчающие средства, выпускаются в виде кремов, эмульсий, жидкостей для купания. Иногда для успешного излечения достаточно только применения питательных увлажняющих кремов. Смягчающие средства наносятся два раза в день, второй раз обязательно после купания, чтобы уменьшить потерю влаги из внешних слоев эпидермиса.

Купание младенцаО купании стоит сказать отдельно.  Некоторые аллергологи настоятельно рекомендуют матери сократить количество купаний для грудного ребенка, страдающего атопическим дерматитом. Чтобы не нарушать защитный слой кожи, младенца купают раз в 5-7 дней. Вода в ванночке должна быть прохладной, максимум 34 градуса, с добавлением питательных эмульсий.

Время принятия водных процедур не должно превышать 10 минут. Влажная кожа не вытирается, а аккуратно промакивается мягким махровым полотенцем. Обязательно нанесение увлажняющего крема сразу после купания. Мыло и другие очищающие средства нужно также использовать с увлажняющим эффектом.

Как быть с утренними умываниями, подмываниями после дефекации и мытьем ручек? После каждой водной процедуры матери необходимо обрабатывать кожу малыша эмолентсодержащим кремом.

Если одних увлажняющих средств недостаточно, специалистом назначается применение кортикостероидных препаратов (Бетаметазон, Гидрокортизон). Это мази и кремы, снимающие воспаление, уменьшающие зуд при тяжелом течении атопического дерматита у младенца. При использовании стероидов, нужно придерживаться определенных правил:

  1. Чем меньше проявлений атопии, тем слабее должно быть действие мази.
  2. Обратите вниманиеНе наносить мазь чаще двух раз в сутки.
  3. Не использовать лекарственное средство дольше 14 дней.
  4. Мазь наносится тонким слоем.
  5. Кортикостероиды применяются на пораженные участки кожи и только перед использованием эмолентов.
  6. для лица подходят только мази со слабыми стероидными веществами.

Кортикостероиды борются только с внешними проявлениями болезни. Их применения часто не достаточно для полного излечения.

Для снятия зуда и снижения проявлений аллергических реакций, лечение атопического дерматита у грудных детей включает антигистаминные препараты (Парлазин, Фенистил). Они имеют форму капель и применяются, в основном, один раз в сутки, перед сном. Иногда целесообразно использовать противоаллергический крем.

Часто причины, вызывающие атопический дерматит, зависят от сбоя работы кишечника, поэтому необходимо наладить у грудничка нормальную работу пищеварительной системы:

  1. ЭнтеросгельПри помощи адсорбентов, кишечник ребенка очищается от токсинов. Для этих целей используют Энтеросгель, Смекту, Активированный уголь.
  2. Для поддержания работы поджелудочной железы и печени используют Панкреатин.
  3. Для заселения толстого и тонкого кишечника полезной микрофлорой, назначаются пробиотики Бифидумбактерин, Линекс, Энтерожермина.

Для эффективного излечения должна соблюдаться гипоаллергенная диета.

Если выявлены симптомы бактериальной инфекции, есть смысл в ее устранении при помощи антибиотиков. Их можно применять как в форме мази на коже, так и внутрь.

Но решение о применении антибактериальных препаратов принимает врач, который, при помощи специальных лабораторных исследований, определяет возбудителя инфекции и лекарства, к которым он чувствителен.

Глюконат кальцияИмеет значение и применение препаратов, содержащих кальций, для восполнения его дефицита в организме. Для этих целей подходит кальция глюконат. Форму и дозировку его введения определяет врач.

Чтобы лечить атопический дерматит, в последнее время, используют топические ингибиторы кальциневрина (Элидел), которые обладают противовоспалительным эффектом, снимают зуд. Эта мазь предотвращает развитие обострений атопического дерматита, помогает контролировать болезнь. Пусть эти лекарственные средства и не могут полностью вылечить атопический дерматит, но они безопасны при длительном нанесении, могут применяться на больших участках кожи. Лекарственное вещество не вызывает нарушения и истончения эпидермиса, не накапливается в кожных покровах.

к содержанию ↑

Профилактические меры

При наследственной предрасположенности у ребенка к атопическому дерматиту, снизить вероятность развития заболевания поможет длительное грудное вскармливание. Аллергологи и диетологи рекомендуют кормить ребенка грудью не менее 6 месяцев. Грудное молоко должно оставаться основной пищей для младенца до года.

В профилактике обострения атопии у грудничка важное место занимает диета, без правильного питания лечить болезнь придется дольше. Нормализовать сначала нужно питание кормящей мамы.

Из пищи исключаются:

  • высокоаллергенные продукты: орехи, морепродукты, цитрусовые, шоколад, мед;
  • глютеносодержащие: выпечка из муки высшего сорта, манка, макароны;
  • цельное молоко;
  • маринады и соленья.
Гипоаллергенная дмета

Гипоаллергенная дмета кормящей матери

Ограничивается употребление:

  • красные, оранжевые ягоды, фрукты, овощи;
  • курица, яйца;
  • мясные бульоны, говядина.

Можно использовать в питании:

  • Кашикаши – рисовую, гречневую, кукурузную, овсяную;
  • кисломолочные продукты, сливочное масло;
  • зеленые и желтые овощи, фрукты, ягоды;
  • подсолнечное, льняное, оливковое масло;
  • мясо кролика, индейки, нежирную свинину;
  • хлеб ржаной, гречневый, из пшеничной муки второго сорта.

Если нет возможности кормить ребенка грудным молоком, для атопика подбирается гипоаллергенная смесь.

Прикорм ребенкаПо достижению ребенком возраста шести месяцев в питание вводится прикорм. Для оптимального поддержания диеты необходимо вести дневник питания. В нем следует отмечать все новые продукты, реакцию на них кожи младенца в динамике: через 3 часа, 6 часов, 12, сутки, неделю.

Атопический дерматит невозможно вылечить полностью. Но можно избежать обострений заболевания у ребенка, если соблюдается диета, правильно построен режим дня, присутствуют частые прогулки на свежем воздухе, в помещении поддерживаются влажный прохладный воздух и комфортный микроклимат.

Вельбицкая Виктория

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

Загрузка...

Также читатют:

doloypsoriaz.ru

Атопический дерматит у младенцев

Не секрет, что младенцы наиболее подвержены влиянию различных вредных  факторов и все признаки этого влияния отражаются на их коже практически сразу. Атопический дерматит у младенцев как раз является одним из таких признаков и задача родителей сразу же распознать его и принять необходимые меры по его устранению, пока дерматит не перешел в более запущенную стадию и не вызвал нежелательных последствий для здоровья ребенка.

Атопический дерматит у младенцев проявляется в покраснении кожи, которое появляется на определенных участках. Наиболее часто у младенцев краснеют щечки и ягодицы, но признаки дерматита могут появляться и на других частях тела.

Причиной дерматита, как правило, является неправильное питание. Это может быть неверно подобранная смесь в случае грудного вскармливания или употребление вредных для ребенка продуктов матерью в случае грудного вскармливания.

Часто бывает и так, что дерматит у младенцев начинается еще внутриутробно. Точнее, в этот период закладывается склонность к нему, которая появляется за счет, опять же, неправильного питания матери в период беременности. Чаще всего склонность к дерматиту закладывается благодаря употреблению в пищу продуктов, содержащих большое количество красителей и всевозможных пищевых добавок.

Атопический дерматит у младенцев является довольно серьезной проблемой, которую нельзя игнорировать. Если вовремя не вылечить его, то он может перейти в хроническую форму и дать осложнения на разные органы. Одним из таких осложнений может быть даже бронхиальная астма. Поэтому при первых признаках дерматита необходимо обязательно показать ребенка врачу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

 

Частые депрессии « Предыдущая запись О чем свидетельствует боль при сахарном диабете? Следующая запись »

mirbodrosti.com

Атопический дерматит - младенческая стадия. Фото.

Атопический дерматит

В общей европейской популяции атопический дерматит встречается в 0,5-2%, в детской европейской популяции - до 25%.

В настоящее время атопический дерматит относят к так называемым многофакторным болезням, при которых наследственная предрасположенность реализуется под воздействием отрицательных факторов окружающей среды. В основе патогенеза атопического дерматита - IgE-опосредованные аллергические реакции. В формировании заболевания у маленьких детей ведущая роль принадлежит алиментарным аллергенам. В дальнейшем крут аллергенов значительно расширяется. Помимо пищевых, течение заболевания могут определять пыльцевые или бытовые, а также бактериальные и микотические аллергены. Неполноценность иммуного ответа способствует повышенной восприимчивости к различным кожным инфекциям. Большое значение имеют суперантигены бактериального происхождения. Важную роль в патогенезе атопического дерматита играет неполноценность кожного барьера, связанная с нарушением синтеза керамидов.

Все дети, перенесшие атопический дерматит, представляют группу риска развития бронхиальной астмы и аллергического ринита.

Атопический дерматит не имеет своей четко очерченной клинической картины. Можно говорить только о наиболее характерных проявлениях заболевания. Поэтому для постановки правильного диагноза используются основные и дополнительные диагностические критерии.

Основные критерии:

1. Зуд.

2. Типичные изменения кожи.

3. Наличие аллергических заболеваний у кровных родственников больного. Наличие у больного в настоящий момент или в прошлом не кожных аллергических заболеваний.

4. Возникновение болезни в детском возрасте.

5. Хроническое рецидивирующее течение с обострениями весной и в осенне-зимнее время года. Эта характерная особенность болезни проявляется обычно в возрасте не менее 3 лет.

Диагноз считается достоверным при наличии 3 основных и нескольких дополнительных критериев.

Дополнительные критерии: сухость кожи, усиленный рисунок на ладонях, повышение содержания иммуноглобулинов Е в крови, склонность к гнойничковым заболеваниям кожи, частое воспаление кожи кистей, грудных сосков, сухость и мелкие трещины красной каймы губ, заеды в углах рта, потемнение кожи век, бледность или покраснение кожи лица, зуд при потении, повышенная пищевая чувствительность, белый дермографизм.

Проявляется заболевание обычно на первом году жизни. Болезнь может продолжаться до пожилого возраста, но чаще с возрастом его активность значительно утихает.

Клиническая картина атопического дерматита у детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет («младенческая» стадия атопического дерматита) имеет свои особенности: остро- и подостровоспалительный характер поражений со склонностью к образованию сильно мокнущих очагов. Наиболее часто в этом возрасте заболевание проявляется на коже лица. В абсолютном большинстве случаев прослеживается четкая связь с пищевыми раздражителями. Постепенно вовлекаются другие участки кожи. Первичными являются отечные, красного цвета, нередко шелушащиеся очаги. При более остром течении наблюдаются маленькие пузырьки, трещины, мокнутье, корки. Характерен сильный кожный зуд. К концу первого - в начале второго года жизни выраженность мокнутья обычно уменьшается. Усиливаются плотность и шелушение очагов. Появляются мелкие узелки. В ответ на постоянное раздражение при чесании кожа становится плотной, грубой, с резко подчеркнутым рисунком (лихенификация). Возможно появление волдырей.

Второй возрастной период («детская» стадия атопического дерматита) охватывает возраст от 2 лет до периода полового созревания. Для него характерно хронически-рецидивирующее, часто зависящее от сезона года течение (обострения заболевания; весной и осенью). После тяжелых обострений болезни могут следовать продолжительные периоды, во время которых дети чувствуют себя практически здоровыми. Выраженное мокнутие кожи становится нехарактерным. Преобладают отечные узелки, расчесы, склонность к образованию очагов лихенификации, выраженность которых нарастает с возрастом. К характерным проявлениям этого периода относится также неравномерная окраска кожи, которая особенно заметна обычно в верхней части спины. К концу второго периода возможно уже формирование типичных для заболевания изменений на лице; пигментация на веках (особенно нижних), двойная складка на нижнем веке. В большинстве случаев формируется поражение красной каймы и кожи губ.

Третий возрастной период («взрослая» стадия атопического дерматита) характеризуется меньшей склонностью к островоспалительным реакциям и менее заметной реакцией на аллергические раздражители. Основной жалобой пациентов является кожный зуд. В местах, наиболее подверженных расчесам, кожа становится лихенифицированной. Экземоподобные реакции наблюдаются преимущественно в периоды обострения заболевания. Характерны выраженная сухость кожи, стойкий белый дермографизм, резко усиленный пиломоторный рефлекс. Вследствие сильного кожного зуда нередко наблюдаются рубчики и неравномерность окраски кожи на местах расчесов. Большинство пациентов отмечают четкую связь обострений заболевания со стрессовыми ситуациями, которые нередко нарушают сезонность заболевания. Однако абсолютное большинство пациентов отмечают значительное улучшение в летнее время и во время пребывания на южных курортах. У многих больных имеется зависимость заболевания от очагов хронической инфекции.

Деление на возрастные фазы болезни условно. Характер высыпаний на коже изменяется постепенно. Заболевание может протекать с минимальными клиническими симптомами: сухость кожи, небольшое воспаление и трещины в углах рта, хроническая экзематозная реакция на кистях, заушная опрелость, трещины на подошвах и др.

Среди дерматологических осложнений атопического дерматита, кроме гноеродной инфекции, необходимо отметить склонность к некоторым вирусным заболеваниям кожи. Атопический дерматит нередко сочетается с рецидивирующим простым герпесом, множественными бородавками, контагиозным моллюском. Особо следует обратить внимание на возможность развития генерализованной герпетической инфекции. В таких случаях помимо распространенных высыпаний на коже характерны подъем температуры тела до высоких цифр, выраженное общее недомогание. Грибковая инфекция также может осложнять течение атопического дерматита. В частности, нередко отмечается активизация условно-патогенных грибов рода Pityrosporum. У некоторых больных аллергия к этим грибам существенно влияет на течение основной болезни.

 

dermline.ru

Атопический дерматит у детей - лечение, симптомы, причины

атопический дерматит у детей фотоАтопический дерматит у детей является кожным, аллергическим заболеванием, которое вызывается аллергенами, а также токсинами, оказывающими воздействие на кожу ребенка. Заболевание вызвано генетической предрасположенностью к избытку иммуноглобулина Е на контактирование с провоцирующими аллергенами. К признакам атопического дерматита у детей относят различные заболевания аллергический природы. Сам термин аллергия зачастую применим в качестве синонима аллергических заболеваний, а провокатором выступает иммуноглобулин Е, однако у некоторых больных уровень иммуноглобулина бывает в норме и тогда болезнь вызывается другими факторами. Атопический дерматит относят к самому распространенному из всех видоваллергических заболеваний и зачастую его еще называют детской экземой.

Атопический дерматит у грудничка

Начало заболевания приходится на первые шесть месяцев грудничков и довольно часто продолжается в течении всей взрослой жизни. Чаще всего данной болезни подвержены дети возраста до 1 года, обычно в семьях с наследственными случаями аллергических заболеваний. Частота встречаемости атопического дерматита у грудных детей составляет 10 случаев на 1000  человек. Нередко данную болезнь связывают с такими аллергическими заболеваниями, как аллергический ринит и бронхиальная астма.

Атопический дерматит у грудничка может быть вызван не только искусственным вскармливанием, но и материнским молоком, причем сложность лечения заключается в возможном присоединении аллергического ринита, бронхиальной астмы (происходит в случае отсутствия своевременной адекватной квалифицированной помощи) и прочих болезней аллергической природы.

Обычно в основе атопического дерматита у детей грудного возраста лежит их наследственная предрасположенность к развитию аллергических реакций. Факторами, которые провоцируют возникновение болезни, выступают аллергенные пищевые  продукты, запоры, пересушивание кожи, повышенная потливость, контакт кожных покровов с некоторыми химическими веществами (бытовая химия, стиральные порошки и пр.), непосредственный контакт с бытовыми аллергенами и синтетическими волокнами.

Аллергены, поступившие в организм грудничка, выполняют роль спускового механизма в развитии атопического дерматита. Медицинские исследования показали, что зачастую заболевание провоцирует именно аллергия на коровий молочный белок, а вот реакция на белок яиц, сои, злаковых и рыбы вызывает аллергию в меньшей степени, однако возможна и смешанная аллергическая реакция.

Следующими причинами развития у грудничков атопического дерматита является несбалансированное питание матери в период беременности, а также осложнения, вызванные беременностью. Под фактор риска попадают и те дети, родители которых часто перекармливают своих малышей и они перебирают в весе.

Большая роль при возникновении атопического дерматита отводится состоянию пищеварительного тракта у грудничка, поскольку такие заболевания, как кишечный дисбактериоз, энтероколит, глистные инвазии и гастрит способствуют аллергическому заболеванию.

Симптомами атопического дерматита у грудничка являются шершавые щечки, красные ягодицы, нервно-психические проявления, склонность всех кожных покровов к сухости, возникновение опрелостей, шелушение области бровей, а также волосистой части головы. При начальной стадии заболевания поражаются только поверхностные слои кожи, которые легко поддаются лечению. Однако при отсутствии своевременного лечения атопический дерматит у грудных детей прогрессирует, приобретая затяжное течение с поражением новых участков кожи. Болезнь усугубляется новыми симптомами: пузырьки, язвочки, изнуряющий зуд, покраснение кожи распространяющееся на конечности и туловище, присоединение бактериальной флоры, а также психоневрологических нарушений.

Как вылечить аллергию? Лечение атопическоко дерматита у грудничков зачастую затягивается по времени, поскольку это непростой процесс. Методы лечения медикаментозные и немедикаментозные. Рассмотрим немедикаментозный, связанный с неправильным употреблением пищи молодой мамочки и направленный на устранение пищевого аллергена. Лечение включает в себя пересмотр вместе с врачом рациона питания в период лактации и устранение хронических запоров после родов у женщины. Для нормализации регулярного стула женщинам рекомендуется применять препараты с лактулозой, глицериновые свечи, соблюдать достаточный питьевой режим, обогащать рацион кисломолочной продукцией и клетчаткой.

Диета при аллергии на искусственном вскармливании малыша включает соевые смеси (Фрисосоя, Бона-соя, Тутели-соя), а продукция из коровьего молока исключается, поскольку аллергия на коровий белок выступает причиной заболевания. Если состояние не меняется и аллергия на смесь остается, то подключают смеси гидролизаторы белков коровьего молока (Альфаре Нутрамиген). В том случае, если болезнь пришлась на момент введения прикорма, то скорее всего аллергены находились именно в них, поэтому методом исключения (злаковых, яиц, куриного мяса, рыбы и пр.) устраняем причину аллергенной реакции. Уделяем большое внимание сбалансированному питанию, обильному питью, профилактике запоров. Исключаем из питания при аллергии углеводы, находящиеся в сладостях. Уделяем внимание среде пребывания малыша: прохладный воздух, влажность 50%, ни в коем случае не кутаем ребенка, поддерживаем чистоту в помещении, убираем мягкие игрушки, животных, ковры, мебель с обивкой, моем горячей водой все игрушки. Все белье стираем гипоаллергенными средствами и после хорошо прополаскиваем, а вот посуду моем без моющих средств. Одежда грудничка должна содержать только натуральные ткани (лен, хлопок). Контакт курящих родственников должен быть сведен к минимуму с ребенком.

Уход за ребенком в период обострения атопического дерматита должен быть предельно внимательным и включать: ежедневное купание в отстоявшейся воде, с применением трав крапивы, тысячелистника, корня лопуха, березовых почек. Использование нейтральных шампуней и мыла допустимо не более 2-х раз в неделю. Каждое купание завершает нежное промакивание в полотенце и увлажнение гипоаллергенными средствами. Хорошо себя зарекомендовал лосьон Эксипиал М, в состав которых входит мочевина. В течении дня проблемные участки кожи не должны контактировать с водой, а при необходимости следует использовать влажные гипоаллергенные салфетки.

Медикаментозное лечение атопического дерматита у грудных детей включает применение мазей и кремов от аллергии, включающих в состав стероиды, гормоны коры надпочечников, а также препараты, восстанавливающие противовоспалительный защитный барьер кожи (Эксипиал М). Этот лосьон назначают детям на втором полугодии жизни. Эксипиал М эффективно борется с атопическим дерматитом у грудничков и не позволяет развиться болезни дальше. Лосьон наносят до трех раз в день, а при необходимости чаще (и после водных процедур). Тяжелое течение атопического дерматита у грудных детей подразумевает помимо применения стероидов и лосьона Эксипиал М препараты кальция, антигистаминные средства, антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, антигенспецифическую терапию. Для снятия нервно-психических процессов необходимы длительные прогулки, полноценный ночной и дневной отдых, положительный микроклимат в семье, медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры.

Атопический дерматит у детей – причины

К причинам атопического дерматита у детей относят наследственный фактор, пищевые аллергены, воздействие химических веществ, инфекции, экстремальные температуры, стрессы, влажность. Более 10% всех атопических дерматитов у детей происходит на пищевые аллергены таких продуктов, как яйца, коровье молоко, земляные орехи, а также  аллергическая реакция может быть вызвана клещом домашней пыли, пыльцой, спорами плесневых грибов. Атопический дерматит у детей обостряется в летнее время, в период нервного напряжения и повышенной влажности. Раздражение выступает вторичной причиной атопического дерматита, вызывая изменение структуры кожи.

80% случаев заболевания вызвано семейным анамнезом по линии матери или с двух сторон родителей. На протяжении самых первых лет жизни малыша атопический дерматит проявляется вследствие наличия у него пищевой аллергии. Наиболее частой причиной выступают яйца, белки коровьего молока, злаки, рыба и соя. Преимущества грудного вскармливания известны, однако соблюдать гипоаллергенную диету кормящей матери необходимо. Особая роль отводится стафилококку в течении атопического дерматита у детей, который высевается с 90% пораженной кожи.

Атопический дерматит у детей – симптомы

Выделяют следующие фазы атопического дерматита у детей: младенческий, детский, подростковый и взрослый.

Младенческая форма длится до двух лет и проявляется на лице, разгибательных поверхностях конечностей, распространяется на туловище. Для болезни характерно сухость кожи и образование корок. Обострение заболевания происходит в моменты введения прикорма и прорезывания зубов.

vlanamed.com

Атопический дерматит у грудничка: фото, лечение

Атопический дерматит у грудничка – проблема распространенная. Болезнь развивается с покраснения и сухости кожи и приводит к шелушению покровов. Чаще всего патология поражает щеки и ягодицы.

на лице атопия фото

Если родители не приступят к лечению нейродермита своевременно, на теле новорожденного образуются язвочки. Через них организм будет поражен болезнетворными микробами. Миндалины и аденоиды из-за недуга увеличатся в размерах. Отсутствие терапии грозит малышу нервно-психическими расстройствами и тяжелыми формами аллергии во взрослой жизни.

Причины и признаки детской атопии

Основополагающим фактором, запускающим механизм развития заболевания, является генетическая предрасположенность детского организма к аллергическим реакциям. Если члены семьи часто пользуются агрессивными бытовыми химикатами, этот факт также способствует развитию дерматоаллергии.

В число других причин, опасных для нежного детского тела, входят:

  • избыточная потливость;
  • трение кожи о синтетическую одежду;
  • сухость покровов;
  • проблемы с кишечником, выражающиеся запорами.

Но наибольшую опасность для малышей раннего возраста представляют пищевые аллергены. В связи с этим первый прикорм должен проводиться осторожно, а вся еда, предлагаемая ребенку, должна быть гипоаллергенной.

Об атопическом дерматите у грудничка — Комаровский говорит, что случаи болезни наблюдаются и на фоне изменения рациона кормящей матери. От того, чем питается женщина, зависят состав и качество вырабатываемого молока.

Если малыша требуется перевести на искусственное вскармливание, ему нужно покупать качественные смеси от проверенных производителей. У некоторых деток атопия развивается из-за употребления коровьего молока – продукт содержит аллергенный белок. Вредной пищей может стать рыба, яйца, соя и злаки.

Ярким симптомом диатеза являются насыщенные розовые щечки и покраснение кожи ягодиц. Разные проявления атопического дерматита у грудничков показаны на фото.

картинка

фото2

фото3

Особенностями течения дерматоаллергии у малышей является связь ее симптоматики с возрастом. Это значит, что у младенца и годовалого ребенка признаки болезни не бывают одинаковыми. Клиническая картина у малышей, не достигших 12 месяцев, представлена следующими видами изменений:

  1. опрелости;
  2. краснота на коже;
  3. сухость тканей;
  4. зуд и шелушение участков с искаженным цветом;
  5. шелушение кожи на бровях и волосистой части головы.

Отсутствие адекватного лечения дерматита у грудничка способствует прогрессированию заболевания с вовлечением здоровых участков тела. Покраснение будет наблюдаться на животе, спинке, ручках и ножках ребенка. Яркость очагов и степень шелушения усиливаются. На теле появляются пузырьки, мелкие прыщики или язвочки. Малыш страдает от нестерпимого зуда.

Видео: сыпь у детей — Доктор Комаровский.

Особенности не медикаментозного лечения атопии

Для избавления от неприятной симптоматики в первую очередь следует заняться выявлением и устранением пищевого раздражителя. Мама малыша, который находится на грудном вскармливании, должна обсудить свой рацион с педиатром или аллергологом.

у врача

Специалисты помогут женщине наладить питание и научат азам борьбы с запорами. Дисфункциональность кишечника также является предрасполагающим фактором развития атопии.

Ребенка-искусственника переводят на соевые смеси. Если улучшений не наблюдается, в рацион вводят смеси с гидролизатами белков коровьего молока. При атопии, развившейся в период прикорма, причину ищут в новых для ребенка продуктах (их поочередно убирают из детского рациона).

В момент коррекции питания мама должна проследить, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости, не переедал и не имел проблем со стулом. Ни в коем случае маленькому атопику нельзя давать сладости, ведь содержащиеся в них углеводы ускоряют брожение в кишечном тракте и облегчают пищевым раздражителям всасывание.

Облепиховое масло, соединенное с зеленкой, используют для смазывания участков нейродермита. Родители, воспользовавшиеся таким средством, замечали исчезновение признаков болезни уже через 2 суток.

Лечение атопического дерматита у грудничка без медикаментов предполагает соблюдение правил ухода. Купание проводят при обострении и в стадии ремиссии, но воду для процедуры берут или отстоявшуюся, или фильтрованную. Важно, чтобы в ней не было хлора. По согласованию с педиатром воду разбавляют травяными отварами или настоями, полученными из березовых почек, крапивы, тысячелистника или корневища лопуха.

Детям, страдающим диатезом, нельзя устраивать ванны с чередой, дубовой корой и ромашкой. Это сырье обладает подсушивающими качествами. Мыть тельце нужно без мочалки. По мере необходимости разрешается применять детское мыло и шампуни с нейтральным уровнем pH.

При атопическом дерматите в воду для мытья полезно добавлять жидкость Мустела – для детей она служит лучшим ухаживающим средством.

на фото мустела жидкость

Продукт имеет несколько полезных свойств:

  • смягчает воду;
  • бережно очищает кожные покровы;
  • устраняет воспалительный процесс.

После купания с использованием Мустелы детское тельце рекомендуется смазывать кремом этой марки. После проникновения в глубокие слои дермы препарат питает ее сухие клетки и увлажняет внешний слой. Крем Мустела снимает раздражение, а значит, облегчает дискомфорт.

Комната малыша, склонного к дерматоаллергии, нуждается в регулярной влажной уборке. Также в помещении рекомендуется поддерживать температуру в пределах 20º и уровень влажности не менее 50 %. Свежий прохладный воздух не допускает повышенного потоотделения и раздражения детской кожи. На прогулку ребенка нужно одевать по погоде.

Лекарственная терапия нейродермита у детей

Если вышеописанными мероприятиями улучшить состояние кожи не получается, доктора предлагают родителям воспользоваться кремами и мазями с содержанием глюкокортикоидов. Препараты наносят согласно рассчитанной схеме, а отменяют их постепенным уменьшением дозировки или концентрации вещества.

Для лечения атопического дерматита у грудных детей специалисты дополнительно назначают медикаменты, восстанавливающие защитные функции кожи. В качестве примера можно привести лосьон Эксипиал М от швейцарского производителя Шпириг Фарма.

лосьон на фото

Средство сокращает длительность обработки гормонами и снижает стероидную нагрузку. Сам лосьон не относится к гормональным медикаментам, но его противовоспалительное действие сравнимо с эффектом от гидрокортизоновой мази. Особенно хорошо Excipial M показывает себя на ранних стадиях диатеза.

Форма выпуска лосьона представлена двумя вариациями:

  • гидролосьон, призванный увлажнять сухую младенческую кожу на стадии ремиссии. Облегченная формула позволяет коже «дышать» и полноценно функционировать. Увлажняющие свойства лосьона проявляются через 5 минут после обработки тела. У малыша возникает чувство облегчения и уменьшается зуд. Родители замечают разглаживание покровов и отсутствие стянутости. Лечение гидролосьоном проводится с первых дней жизни грудничка.
  • Липолосьон применяют при обострении атопии. Высококонцентрированный липидный препарат предотвращает потерю влаги и активно смягчает ткани. Увлажнение сохраняется примерно на 14 часов. За это время мочевина избавляет кожу от чешуек и дарит ей нормальный вид. Липолосьон Excipial M годится для лечения детей 2-го полугодия жизни.

Из народных средств для избавления от диатеза можно самостоятельно сделать мазь, основанную на пихтовом масле. Для этого 4 ч. л. детского крема размешивают с 2 ч. л. масла. Полученным составом обрабатывают тельце ребенка дважды в день.

Регулярным применением швейцарских лосьонов удается предотвратить трансформацию грудничкового нейродермита во взрослую форму дерматоаллергии. Лечение ими позволяет минимизировать вспышки обострений. Используют лосьоны Excipial M 2 – 3 р. в день по такой схеме:

  1. первый раз малыша смазывают утром по мере пробуждения;
  2. 2-й раз с помощью препарата 3 минуты массируют тельце после водных процедур;
  3. последнюю обработку проводят перед ночным сном.

Видео: симптомы атопического дерматита у грудничка — лечение.

При тяжелом течении атопии врачи разрабатывают комбинированную схему лечения дерматита у грудничка. Наружную обработку дополняют приёмом антигистаминов, антибиотиков и кальциевых препаратов. В зависимости от общего состояния организма малышам назначают иммуномодуляторы.

kozhnyi.ru