Частая причина поражения кожи у младенцев – дерматит пеленочный. Лечение пеленочного дерматита


Пеленочный дерматит: все способы лечения

Уход за больным ребенком требует особого терпения и присутствия духа. Такое заболевание как пеленочный дерматит, не оставляет выбора молодой маме, она должна сама узнать всё о болезни: что является причиной, как определить симптомы, когда течение недуга несложное и она может справиться сама, а когда следует обратиться к врачу. А так же какие препараты необходимо использовать, чтобы облегчить состояние малыша.

Описание

Часто можно услышать жалобы молодых мамочек на покраснение и раздражение кожи у их малышей в паховой области или промежности. Тому могут быть несколько причин, одна из них – пеленочный дерматит. Это воспалительное заболевание кожи, наблюдается у детей в первые два года жизни и является довольно распространенным явлением. Чаще всего встречается в период, когда ребенку вводится прикорм, меняется характер и состав испражнений, что может привести к появлению раздражений. Встречается в основном у девочек, у мальчиков реже.

На втором году жизни дети не так часто страдают этим недугом, поскольку кожные покровы уже более адаптированы к влиянию окружающей среды.

При первых и нетяжелых признаках появления пеленочного дерматита следует воспользоваться такими кремами как:

  1. бепантен;
  2. драполен;
  3. д-пантенол.

Также стоит чаще мыть и проветривать кожу малыша. Этими средствами можно быстро справиться с проявлением заболевания, если же простые рекомендации не помогли или болезнь уже имеет затянутую форму, стоит обратиться к педиатру или аллергологу.

Причины

  • наследственная предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям;
  • высокий уровень влажности и температуры в подгузнике или пеленке;
  • плохой доступ воздуха к кожным покровам;
  • долгий контакт кожи с мочой и каловыми массами;
  • жидкий стул, вызванный кишечными расстройствами и дисбактериозами;
  • размножение грибков и других микроорганизмов.

Симптомы и степени

Основные симптомы — это покраснения кожи под подгузником: на ягодицах, наружных половых органах, поверхностях бедер. Даже самые небольшие покраснения уже признаются врачом как пеленочный дерматит. Поражения могут быть как бледными, так и ярко-красного цвета, особенно сильные из них образуются в складках и между ягодицами. Картину могут дополнять пузырьки, ранки и шелушение.

Ребенок с таким заболеванием становится вялым, капризным, плачет во время мытья пораженных частей тела, отказывается от еды.

В зависимости от стадии заболевания, его принято разделять на три степени:

  1. легкая степень: отмечается легкое или умеренное покраснение, шелушение и появление сыпи.
  2. средняя степень: ярко-красная воспаленная кожа покрывается ранками, пузырьками. Появляется риск присоединения вторичной инфекции.
  3. тяжелая стадия или еще по-другому она называется — бактериальный пеленочный дерматит: краснота распространяется, поражая обширные участки, пузырьки заполняются гнойной жидкостью, появляются глубокие ранки, мокнущие участки и отечность.

Все разновидности

Важно различать виды дерматитов, чтобы своевременно оказать соответствующую помощь ребенку:

  • Краевой – самая часто встречающаяся форма недуга. Выглядят как раздражение и покраснение от сильного трения подгузника и элементов одежды о кожу, быстро проходит самостоятельно после устранения трения или после применения специальных кремов.
  • Атопический – форма недуга, вызывающая сильный зуд, наблюдается на лице, руках, шее, ягодицах и ножках. Относится к проявлениям аллергической реакции на введенный прикорм и новые продукты.
  • Перианальный – покраснение вокруг ануса. Наблюдается у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, поскольку смеси повышают кислотность каловых масс, что в свою очередь является раздражителем для кожи малыша.
  • Себорейный – шелушения в виде сухих коричневых темпераили желтых корочек на туловище, голове, шее, груди и ушных раковинах.
  • Кандидозный пеленочный – высыпания и покраснения на ягодицах и паховой области, возможны гнойнички. Причина появления – терапия антибиотиками.
  • Импетиго – волдыри разной величины и формы на бедрах, животе и спине, после вскрытия которых, появляется корочка. Причина происхождения – инфицирование стафилококковой и стрептококковой палочкой.

Когда стоит сразу обратиться к доктору?

  • Если на фоне заболевания у малыша поднялась температура;

  • Раздражения и покраснения охватывают все новые участки кожи, приобретают вздутие и синюшный цвет;
  • В ходе заболевания замечено выпадение волос;
  • На больных участках кожного покрова возникли гнойнички.

Лечение

Выполнение следующих правил поможет избавить от заболевания и избежать его появления повторно:

  • Доступ воздуха. На ночь стоит отказаться от подгузников и дать возможность малышу спать неукрытым, если температура в комнате позволяет это сделать.
  • Убрать салфетки. Не обтирать ребенка покупными влажными салфетками, особенно теми, в состав которых входит спирт. Лучше его просто обмывать теплой водой, мыло использовать один – два раза в день.
  • Поменять подгузник. Если у малыша проявился дерматит, попробуйте сменить марку, чтобы выявить, вдруг причиной этому заболеванию послужили подгузники определенной фирмы. Или перейти с одноразовых подгузников на марлевые, тогда при полоскании в воду добавлять уксус или антисептик, либо подвергать марлевые отрезы кипячению.
  • Применение мазей. Надлежит использовать мази с содержание цинка. Купить такие препараты можно без рецепта в любой аптеке. Эти мази отличаются противомикробными свойствами и подходят для частого применения. Можно использовать для заживления чистый вазелин, а также мази на ланолиновой основе. В отдельных случаях доктор может прописать гормональные препараты, и лечение такими мазями следует проводить строго под врачебным контролем и по инструкции.

  • Обмывание лекарственными составами. Для обеззараживания раздраженных поверхностей разрешается обмывать их растворами Фурацилина или Риванола.

Нередко, после лечения антибиотиками, у ребенка развивается кандидозный пеленочный дерматит, поскольку создаются благоприятные условия для роста грибка рода Candida. В этом случае врачи выписывают лекарства противогрибкового действия. К ним относятся: клотримазол, кетаконазол и миконазол, которыми следует обрабатывать пораженные участки в течение месяца. Но использование таких средств без назначений врача не рекомендуется.

Профилактика

Главное правило для предотвращения заболевания — это содержание кожи малыша в чистом и сухом состоянии. Для этого нужно:

  • регулярно менять подгузник, у младенцев – после каждого стула, у детей после двух лет – не менее 4 раз;
  • после каждой смены белья мыть области паха и промежности под теплой водой;
  • пользоваться специальными кремами под подгузник;
  • периодически устраивать для малыша воздушные ванны.

У взрослых

Данное заболевание свойственно скорее для детей, но известны случаи его проявления и у взрослых. В основном – это лежачие больные, которым приходиться прибегать к использованию одноразовых подгузников. Лежачие пациенты в основной массе – это пожилые люди или инвалиды, которые применяют большое количество медикаментов. А поскольку у них, в силу болезни, снижена функция регенерации кожных покровов, эти факторы только способствуют быстрому возникновению дерматита.

Раздражение кожи у взрослых характеризуется ее покраснением, сухостью и шелушением. Этот недуг располагает к появлению пролежней, которые очень тяжело лечатся.

Народные средства

Для лечения болезни на начальной стадии можно использовать народные средства. К ним стоит отнести: настои из коры дуба, ромашки, чистотела, череды и отвар из овса. Настои из этих растений обладают подсушивающим, успокаивающим и противовоспалительным свойствами.

  • Овес способствует снятию зуда и успокаиванию кожи. Для приготовления отвара потребуется: 2 ст. ложки зерен овса перемолоть на кофемолке, залить 200мг воды. Поставить на плиту и кипятить на медленном огне в течение 20 минут. Затем процедить и добавить полученный отвар в ванну для купания.

  • Также можно заварить 2 ст. ложки любой из вышеперечисленных трав в стакане кипятка, процедить через сито и добавить в ванну.
  • Можно использовать кашицу из сырого картофеля и стеблей сельдерея. Натереть на терке или измельчить на блендере, помять руками, чтобы дали сок, а потом наложить на больные участки на 5-10 минут. Этот рецепт способствует заживлению и регенерации эпителия.

Предупредить такой недуг, как пеленочный дерматит совсем не сложно, надлежит лишь внимательно относиться к своему малышу и не пренебрегать правилами личной гигиены. Если ребенок вдруг испражнился и уснул, лучше все-таки его разбудить и переодеть, как бы сладко он ни спал, чем потом укорять себя, наблюдая за его страданиями во время заболевания.

vashdermatit.ru

Лечение пеленочного дерматита

29 июня 2015

Просмотров: 1742

У детей, постоянно находящихся в подгузниках, может возникнуть пеленочный дерматит, лечение которого в первую очередь заключается в устранении раздражающих факторов. Что же такое пеленочный дерматит, каким он бывает, к каким последствиям приводит и какие применяются методы его лечения?

Проблема пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит был зафиксирован как заболевание более века назад, но и на данный момент от него страдают от 30% до 50% детей, причем отмечается он преимущественно у девочек.

Пеленочный дерматит проявляется в виде раздражения на коже малыша, в основном на внутренней стороне бедер, «зоне трусиков» и ягодичках. Это заболевание проявляется у детей, так как у них кожа очень нежная и тонкая, которая пока еще плохо справляется с такими процессами, как дыхание и терморегуляция, насыщение влагой и др.

Как распознать заболевание?

Пеленочный дерматит можно подразделить на несколько видов, каждый из которых сопровождается индивидуальными симптомами:

Симптомы и причины пеленочного дерматита

  1. Покраснения, небольшая сыпь, отшелушивание верхнего слоя кожи на ягодицах, в низу живота, на пояснице, бедрах, ягодицах. Относится к легкой степени пеленочного дерматита.
  2. Образование небольших гнойничков на коже (пустул), которые возникают при снижении иммунитета, гиповитаминозе, способствуя развитию микроорганизмов, стрептококков, стафилококков; появление дрожжеподобных грибков Candida, на фоне которых развивается кандидозный пеленочный дерматит. Появление воспаления в складках кожи ребенка, инфильтратов. Относится к средней степени пеленочного дерматита.
  3. Появление глубоких эрозий, воспалительных прыщиков (мокнутий), папул, пустул, инфильтратов. Относится к тяжелой степени заболевания, возникает вследствие несвоевременного обращения внимания на симптомы заболевания и продолжительного хода болезни.

Причины возникновения пеленочного дерматита

Причинами возникновения пеленочного дерматита в основном является несвоевременная смена подгузников, пеленок или предрасположенность организма к дерматитам. Проявляться пеленочный дерматит может за счет нескольких факторов.

Регулярное подмывание ребенка для профилактики дерматита

  1. Физические факторы: трение в месте соприкосновения кожи ребенка с подгузником; влажность или повышенная температура под пеленками с образованием опрелостей.
  2. Химические факторы: длительный контакт кожи с мочой (выделяющаяся мочевая кислота раздражает нежную кожу ребенка), продолжительный контакт кожи с калом (ферменты, выделяющиеся с продуктами жизнедеятельности, соли желчных кислот повышают рН кожи, сильно травмируя ее при непосредственном соприкосновении). Очень сильным раздражителем является одновременное воздействие кала и мочи на кожу ребенка. Одной из причин возникновения пеленочного дерматита может стать повышенная потливость.
  3. Бактериальные факторы: размножение грибков, быстрое распространение инфекции на патогенной микрофлоре.

Пеленочный дерматит в основном проявляет себя у новорожденных, порой с первой недели жизни, детей, находящихся на искусственном вскармливании, и детей от полугода, которые уже активно перешли на прикорм. У некоторых детей с сильной восприимчивостью кожи и слизистой к раздражителям, нарушениями водно-солевого обмена, большом количестве аммиака в моче, а также на фоне атонического или себорейного дерматита могут проявляться рецидивы пеленочного дерматита.

Как лечить пеленочный дерматит?

В случае выявления симптомов пеленочного дерматита стоит обратиться к врачу. При легком пеленочном дерматите дополнительные анализы обычно не берутся, в этих случаях назначаются определенные методы лечения, которые являются и профилактическими мерами для предупреждения пеленочного дерматита:

Защитный крем под подгузники

  1. Регулярная смена подгузников (при явных симптомах пеленочного дерматита каждые 3 часа), обязательное использование подгузников по размеру во избежание их натирания. Также стоит проследить, нет ли аллергических реакций на те или иные подгузники. Врачи также рекомендуют использовать современные подгузники, которые выпускаются с учетом пола ребенка (для мальчиков подгузники с дополнительным впитывающим слоем в передней части, для девочек — в нижней и задней части подгузника).
  2. Подмывание ребенка детским мылом с содержанием масла алоэ или ромашки (чтобы подсушить кожу) перед каждой сменой подгузника. Ежедневное принятие ванн.
  3. Обязательное проветривание — воздушные ванны до 4х раз в день и более, рекомендуется оставлять ребенка «на воздухе» на 10-20 минут без подгузника, при этом поддерживать температуру в помещении не ниже 23 градусов.
  4. Использование защитных кремов под подгузники на основе оксида цинка, декспантенола 5%, присыпок, лосьонов, улучшающих заживление кожи.
  5. Регулярное употребление витамина Д. Нехватка этого витамина может вызывать чрезмерное потоотделение у ребенка и изменение покровов кожи.
  6. Во время лечения и после него в качестве профилактики назначают диету, которая исключает из рациона кислые соки, чрезмерное потребление белков, чтобы не допустить образование кислой среды фекалий.

Медикаментозное лечение назначается только специалистами, обычно его проводят следующим образом:

Обращение к врачу

  1. Назначают мази на основе оксида цинка (механизм их действия заключается в стягивании кожи и предотвращении появления слизи на месте заболевания): Деситин, цинковая паста и др. В некоторых случаях применяются мази с содержанием антибиотика.
  2. При проявлении воспалительной сыпи врачи советуют обрабатывать ее антисептическими растворами или дезинфицирующими кремами, оказывающими защитный, гидратирующий результат, например, Драполен. Эти препараты надо использовать каждый раз при смене подгузника. Если воспаление очень сильное, назначают мазь гидрокортизоновую 1%, но это средство не рекомендуется использовать более 3х суток, противовоспалительным же эффектом обладает крем Д-Пантенол и Бепантен.
  3. В случае бактериального пеленочного дерматита и его рецидива назначают курс лечения антибиотиками: эритромицином, оксациллином и др.
  4. Если пеленочный дерматит сопровождается жжением, зудом, могут назначить антигистаминные средства (хотя этот вид заболевания не относится к аллергическим).

При средней или тяжелой степени пеленочного дерматита делается бакпосев и берется анализ — мазок с пораженного участка на выявление инфекций и наличие грибков.

Что такое кандидозный дерматит и как его лечить?

Кандидозным дерматитом ребенок может инфицироваться внутриутробно или после рождения. В зоне риска могут быть дети на искусственном вскармливании, дети, склонные к аллергическим проявления. Кандидозный дерматит диагностируется по визуальным симптомам с помощью взятия мазка на наличие грибков Кандида. Локализация этого вида дерматита происходит в паховой зоне, на гениталиях, в области ануса.

Сыпь чаще всего гнойного характера, ярко-красного цвета. Врачами при установке данного заболевания назначается медикаментозное лечение антибиотиками, глюкокортикостероидами и средствами, обладающими фунгицидными свойствами. Хорошо зарекомендовали себя мази Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол, Циклопирокс и др. (эти мази следует использовать даже после снятия симптоматики заболевания, во избежание рецидива болезни).

Параллельно с основными препаратами врачи назначают «живые бактерии», чтобы поддержать микрофлору кишечника. Если своевременно начать лечить кандидозный пеленочный дерматит, то он проходит в течение месяца. Гормональные препараты при данном виде заболевания не назначаются. Пеленочный дерматит опасен еще тем, что при поражении покровов ребенка кожа не может как положено функционировать, и это может сказаться на нервной системе малыша.

Лечение пеленочного дерматита народными средствами

Если в местах поражения пеленочным дерматитом ощущается сильный зуд, то можно сделать ванну на основе предварительно измельченного овса.

Способ приготовления: 200 г овса на 1 л воды, кипятить 15-20 минут, прилить этот отвар в ванночку с водой. Искупать в нем ребенка. Хорошее средство для лечения и профилактики пеленочного дерматита — это ванночки на основе лекарственных трав: ромашки, календулы, череды.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

vseopsoriaze.ru

Пеленочный дерматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит — локальное воспаление кожи ребенка первого года жизни, вызванное неблагоприятным влиянием химических, физических, механических или микробных факторов, действующих на кожу под пеленками или подгузниками. Воспалительные изменения характеризуются отечностью и покраснением кожи, повышением местной температуры. В более тяжелых случаях в пораженной области может появиться сыпь, мокнутие, трещины, эрозии. Лечение и профилактика пеленочного дерматита состоит в правильном уходе за кожей ребенка, использовании качественных памперсов и средств ухода, предназначенных специально для детей.

Наблюдения, которые проводит детская дерматология, говорят о том, что пеленочный дерматит является одной из самых часто встречающихся дерматологических проблем у детей грудного возраста. По различным данным таким дерматитом страдает от 35% до 50% младенцев. Дети, получающие искусственное вскармливание, прошедшие курс антибиотикотерапии или имеющие склонность к аллергическим реакциям, более подвержены заболеванию.

Причины пеленочного дерматита

Возникновению пеленочного дерматита способствуют некоторые особенности кожи маленьких детей: она тонкая и нежная, хорошо впитывает находящиеся на ее поверхности вещества, при этом ее барьерная и защитная функции еще не совсем развиты.

Пеленочный дерматит может быть спровоцирован: трением кожи о подгузники, пеленки или одежду (механический фактор), воздействием каловых масс или мочи (химический фактор), перегреванием или повышенной влажностью кожи (физический фактор), проникновением в кожу болезнетворных бактерий или грибов (микробный фактор). Неправильное применение средств ухода за кожей (присыпок, кремов и мыла), некачественные подгузники, плохое выполаскивание пеленок также могут стать причиной пеленочного дерматита.

Симптомы пеленочного дерматита

Наиболее подверженными пеленочному дерматиту являются паховые складки, кожа промежности, складка между ягодицами, подмышечные области, складки на шее и за ушами.

Проявления пеленочного дерматита зависят от его тяжести. Легкая степень пеленочного дерматита характеризуется покраснением и отечностью ограниченного участка кожного покрова. Место гиперемии является более теплым на ощупь, чем окружающая его здоровая кожа. Если лечение не начато вовремя, то развивается средняя степень дерматита: краснота усиливается, на коже возникают трещины, отдельные гнойничковые элементы, эрозии. Прикосновения к пораженной дерматитом области вызывают беспокойство или плач ребенка. При тяжелой степени пеленочного дерматита эрозии и трещины увеличиваются в размерах, появляется мокнутие, может произойти отслойка пораженного эпидермиса с образованием язв.

Общее состояние ребенка при пеленочном дерматите нарушено из-за жжения и зуда в пораженной области. Малыш беспокоен, часто плачет, плохо спит, возможно снижение аппетита. При отсутствии надлежащего ухода и лечения течение пеленочного дерматита может осложниться присоединением грибковой или бактериальной инфекции.

Лечение пеленочного дерматита

Появление симптомов пеленочного дерматита однозначно являются поводом для консультации дерматолога или педиатра. Врач проведет осмотр, путем опроса родителей постарается выяснить причину возникшей проблемы, даст рекомендации по уходу и назначит наиболее подходящее ребенку лечение.

Лечение пеленочного дерматита, как и его профилактика, начинается в первую очередь с правильного ухода за кожей младенца. Необходимо регулярно менять подгузники и пеленки, подмывать ребенка после каждой дефекации, почаще устраивать воздушные ванны, каждый день купать, после мытья высушивать кожу, осторожно и тщательно промакивая ее мягким полотенцем. Для детей с пеленочным дерматитом хорошо подходят ванны с отваром ромашки, обладающие противовоспалительным эффектом.

В лечении пеленочного дерматита применяют смазывание пораженных участков раствором фурацилина, фукарцина, риванола. Используют мази на основе цинка и декспантенола. Присоединение инфекции требует применения местных антисептиков, антибактериальных мазей или противогрибковых средств. Пеленочный дерматит с нетяжелым и неосложенным течением легко поддается лечению и обычно проходит через несколько дней. Запущенные и тяжелые формы дерматита требуют более длительной терапии, но также успешно излечиваются в амбулаторных условиях.

Профилактика пеленочного дерматита

Предупредить появление пеленочного дерматита сможет элементарное соблюдение правил ухода за грудничком. Кожа ребенка должна быть чистой, не слишком влажной и не слишком сухой. Для предупреждения влажности кожи применяют специальные детские присыпки. При излишней сухости кожи ее обрабатывают маслом или детским кремом. Также важен адекватный тепловой режим, чтобы кожа ребенка не пересыхала и не увлажнялась от перегрева.

Необходимо тщательно полоскать пеленки и одежду грудничка для предупреждения воздействия на его кожу химических веществ стирального средства. Важно использовать «дышащие» памперсы и осуществлять уход за кожей ребенка только качественными детскими средствами. Чтобы исключить трение или сдавливание кожи, следует использовать памперсы нужного размера (не слишком большие и не слишком маленькие), одежду и пеленки из мягкой хлопчатобумажной ткани.

К профилактике инфицирования кожи ребенка относится регулярное подмывание и купание младенца, проглаживание его пеленок и одежды, тщательное мытье рук перед любым контактом с кожей малыша.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы и лечение, как выглядит?

Другие дерматиты

Пеленочный дерматит представляет собой местную воспалительную реакцию на коже у детей первого года жизни. Воспаление это вызвано действием неблагоприятных факторов внешней среды. Поражение кожи в некоторых случаях достигает крайней степени выраженности и значительно ухудшает самочувствие ребенка. Способствует развитию пеленочного дерматита неправильная гигиена и использование некачественных средств по уходу за ребенком. От этого заболевания страдает около 50% новорожденных.

1

Симптомы пеленочного дерматита

Проявления заболевания разделяют на общие и местные. К общим относятся изменения поведения ребенка, вызванные воспалительным процессом в организме. Местные симптомы - это высыпания на коже малыша.

Общие проявления пеленочного дерматита связаны в большей степени с повышением температуры тела и появлением кожного зуда:

  • ребенок становится беспокойным, часто плачет;
  • нарушается сон;
  • новорожденный теряет аппетит, может снижаться масса тела.

Изображение 1

Симптомы эти неспецифичны и могут наблюдаться при любом другом заболевании. Более характерными являются местные признаки.

Высыпания чаще появляются на тех участках кожи, которые подвергаются наибольшему трению:

  • кожные складки - ягодичные, паховые, заушные;
  • подмышечные и подколенные области;
  • у девочек - область половых губ;
  • спина.

Развитие кожных проявлений начинается через несколько дней после воздействия раздражающего фактора. Воздействие это должно быть постоянным. Первым проявлением поражения кожи у грудничка является опрелость. Она выглядит как локальное покраснение и отек участка кожи. Дальнейшее развитие заболевания проходит последовательно три степени.

Симптомы пеленочного дерматита в зависимости от степени:

Степень тяжестиХарактеристика симптомов
ЛегкаяВоспалительный процесс ограничен небольшими участками. Наблюдается только краснота и небольшой отек кожных покровов. Ребенка беспокоит кожный зуд. Самочувствие его страдает незначительно, нет потери аппетита, сон сохранен
СредняяНа фоне покраснения и отека появляются гнойнички, небольшие эрозии, следы расчесов. Кожный зуд становится сильнее. Ребенок более беспокойный, начинает плохо есть и спать
ТяжелаяРазвивается при присоединении вторичной инфекции. Чаще всего это грибковое поражение. Отек усиливается, на фоне гиперемированной кожи образуются эрозии, пузырьковые высыпания с мутным содержимым, белый налет

Участки поражения кожи при пеленочном дерматите могут быть влажными или сухими. Если есть мокнущие - кожа выделяет большое количество воспалительной жидкости. Тогда на ней появляются эрозии и пузырьки. При сухом воспалении основным симптомом будет шелушение кожи и появление на ней трещин.

Наибольшая выраженность симптоматики наблюдается на тех участках кожного покрова, которые постоянно соприкасаются с мочой и калом - то есть в подгузнике. Присоединение грибковой инфекции приводит к распространению высыпаний на ягодицы и бедра.

Для детей, находящихся на вскармливании искусственными смесями, характерно возникновение перианального пеленочного дерматита. В этом случае высыпания появляются в кожных складках вокруг ануса. Это связано с щелочной реакцией кала из-за молочных смесей.

Изображение 2

Грибковая инфекция может вызывать развитие осложнений:

  • подкожные инфильтраты;
  • абсцесс;
  • кандидозный дерматит.
Атопический дерматит — причины, симптомы и методы лечения

Атопический дерматит - причины, симптомы и методы лечения

2

Лечебные мероприятия

Лечение пеленочного дерматита представляет собой сложную задачу. Подход к терапии должен быть комплексным. В домашних условиях лечить данное заболевание можно только при легкой степени. Признаки грибкового поражения кожи - показание для госпитализации ребенка в медицинское учреждение.

Лечебные мероприятия включают в себя правильный уход за кожей малыша и использование лекарственных средств.

Лечение дерматита при беременности и кормлении грудью

Лечение дерматита при беременности и кормлении грудью

3

Уход за кожей

Основное значение для устранения симптомов пеленочного дерматита имеет правильный гигиенический уход за грудничком. Так как в большинстве случаев заболевание связано с подгузниками, следует максимально сократить время их использования. Воспаленные участки кожи должны как можно больше находиться открытыми.

Картинка 3

После каждого мочеиспускания или дефекации кожу промежности, половых органов и ануса нужно промыть теплой кипяченой водой и тщательно просушить. Особое внимание во время мытья нужно уделять кожным складкам. В качестве очищающего средства разрешается использовать только нейтральное детское мыло. Сушить можно только промакивающими движениями, но ни в коем случае не растирать кожу малыша.

После мытья желательно оставить ребенка без подгузника на 15-20 минут. После этого обработать складки специальным детским кремом и надеть подгузник. Особое внимание нужно уделять выбору памперсов. Подгузники должны быть качественными, иметь специальную кремовую пропитку. Менять их нужно по мере загрязнения, но не реже двух раз в день.

При смене подгузника нужно использовать детскую присыпку. Выбирать также нужно только качественное средство, не содержащее красителей и ароматизаторов. Присыпкой обрабатывают кожные складки для уменьшения трения между ними.

Картинка 4

Купать ребенка рекомендуется ежедневно или хотя бы раз в два дня. Воду для купания берут кипяченую, температура не более 40*С. В ванну добавляют раствор перманганата калия, отвары череды и ромашки, коры дуба. После купания проделывают те же манипуляции, что и при смене подгузника.

Причины возникновения дерматита, его основные признаки и способы лечения

Причины возникновения дерматита, его основные признаки и способы лечения

4

Медикаментозное лечение

Справиться с пеленочным дерматитом без лекарственных средств можно только при легком течении заболевания и небольшой площади воспаления. Все остальные случаи требуют назначения лекарственных средств. Пытаться подбирать лечение самостоятельно не рекомендуется. Определить, какой препарат нужен малышу при данном виде пеленочного дерматита, может только педиатр.

Очень важно помнить, что в лечении пеленочного дерматита нельзя использовать гормональные мази. Они еще больше усиливают раздражение кожи и ухудшают течение заболевания.

Основу терапии составляют средства, устраняющие раздражение и воспаление. Обрабатывать пораженные участки раствором бриллиантового зеленого, йодом, перманганатом калия не рекомендуется. В качестве антисептика при появлении гнойничков и эрозий лучше использовать Мирамистин.

Картинка 5

При выборе препаратов следует пользоваться известным правилом: на мокрое - жидкость, на сухое - мазь.

При наличии мокнущих участков воспаления применяют подсушивающие болтушки с оксидом цинка, цинковую пасту, жидкость Циндол. Цинк обладает вяжущим и подсушивающим действием, что способствует заживлению мокнущих эрозий. Наносят эти средства дважды в день после мытья. Эффективнее нанесение жидкостей в виде примочек или компрессов.

На сухих шелушащихся участках применяют мази:

  • цинковую;
  • с содержанием пантенола - Бепантен, Депантол;
  • с содержанием серебра - Аргосульфан;
  • смягчающие и противовоспалительные - Драполен.

Изображение 6

Их используют также после предварительной обработки кожи. Лечение указанными мазями осуществляется в течение двух-трех недель.

Грибковое поражение кожи - показание для использования противогрибковых кремов и мазей:

  • Клотримазол;
  • Кандид;
  • Тербинафин.

Наносят мази на очищенную кожу дважды в день. Длительность применения противогрибковых средств зависит от выраженности сыпи.

Если ребенка беспокоит сильный кожный зуд, ему дают антигистаминные препараты в виде сиропов и капель в соответствующих возрасту дозировках. Детям, получающим в качестве прикорма фрукты и овощи, на время заболевания следует ограничить их употребление.

5

Профилактика

Профилактика этого заболевания заключается в тщательном соблюдении гигиены ребенка. Как можно большее время малыш должен находиться раздетым, чтобы кожа контактировала с воздухом.

При уходе за грудничком следует использовать только качественные подгузники и средства гигиены. Особенно тщательно нужно следить за чистотой памперса. Чем реже кожа ребенка подвергается воздействию мочи и кала, тем меньше риск развития пеленочного дерматита.

6

Заключение

Пеленочный дерматит - одно из самых частых заболеваний детского возраста. Развивается оно в результате длительного контакта нежной детской кожи с мокрыми пеленками или памперсами. В результате на ягодицах и в кожных складках появляется сыпь, которая доставляет ребенку неудобства.

Часто пеленочный дерматит осложняется грибковым поражением. Это усугубляет течение заболевания. Для лечения этой патологии требуется комплексный подход, включающий соблюдение гигиенических правил и применение лекарственных средств.

pro-allergen.ru

Пеленочный дерматит — симптомы и лечение

Пеленочный дерматит – периодическое воспаление кожи младенца, вызванное воздействием внешних, физических, химических, микробных и других факторов, отличающихся токсическим и раздражающим действием на кожные покровы. Факторами развития пеленочного дерматита являются воздействие ткани пеленки или поверхности подгузника, высокая влажность, аммиак и пищеварительные ферменты, содержащиеся в моче и каловых массах, различные микроорганизмы и многое другое. пелёночный дерматит

По оценкам специалистов, пеленочный дерматит встречается у 30 – 60% детей и является очень распространенным явлением. Как правило, это состояние возникает у детей первого года жизни, и повторяется он только до тех пор, пока малыш не научится самостоятельно контролировать выделительные функции.

Основные представления

Под тканью пеленки или внутри подгузника образуется среда с высоким уровнем влажности. Вместе с затрудненным доступом воздуха к коже и присутствием в моче и фекалиях химических раздражителей и микроорганизмов, такая среда способствует развитию пеленочного дерматита. Специалисты отмечают, что наибольшее воздействие на развитие заболевания оказывает одновременное влияние мочи и каловых масс, так как во время их взаимодействия к мочевой кислоте добавляется аммиак, отличающийся агрессивным воздействием на кожу, пищеварительные ферменты (протеаза, липаза).

Впервые пеленочный дерматит может развиться у ребенка уже в первые дни его жизни, но своего пика заболевание достигает к 7 – 12 месяцу жизни, в период, характеризующийся увеличением разнообразия питания. Состояние проходит по мере того, как кожные покровы младенца начинают приобретать естественные защитные свойства.

Среди врачей существует мнение, что некоторые дети больше предрасположены к развитию пеленочного дерматита.

У некоторых детей заболевание может периодически повторяться. Как правило, периодичность излечения и нового обострения заболевания связывается с высокой чувствительностью кожи и слизистых оболочек ребенка, склонностью к аллергическим реакциям, нарушениями водно-солевого баланса, стула, увеличением содержания в моче аммиака. Способствовать развитию пеленочного дерматита могут и другие кожные заболевания – атопический дерматит (АД), себорейный дерматит или Candida albicans.

Нарушение защитных функций кожи ребенка опасно еще и тем, что к пеленочному дерматиту может присоединяться вторичная инфекция Streptococcus aureus, Candida albicans. Инфицирование ребенка Candida приводит к развитию молочницы на слизистых оболочках, поражению кожных покровов ребенка. Чаще всего пеленочный дерматит развивается как реакция на индивидуальные особенности кожи ребенка или нарушение правил ухода за новорожденным.

Симптомы пелёночного дерматита

Первым симптомом развивающегося пеленочного дерматита является покраснение кожи под пеленкой или подгузником в области наружных половых органах, на ягодицах, бедрах. В некоторых случаях в этих областях могут появляться небольшие пузырьки, шелушение кожи. Отлично отражает симптоматику пеленочного дерматита бытовое название этого заболевания – «опрелость». Тяжелые случаи заболевания характеризуются появлением отечности, изъявлений или гнойничков в вышеперечисленных областях. пелёночный дерматит

Пеленочный дерматит отражает собой целый ряд состояний кожи малыша в зоне подгузника. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, имеют щелочную реакцию стула, поэтому для них характерно покраснение кожи вокруг ануса. Для малышей, получающих грудное молоко, такие явления не характерны до тех пор, пока в рацион в виде прикормки не будет введена твердая пища.

В глубоких паховых складках младенца между бедрами и нижней частью живота также может наблюдаться небольшое покраснение кожи (интертриго), вызванное чрезмерным трением. Воспаление кожных покровов может усиливаться в областях, контактирующих с мочой ребенка.

В местах, где подгузник или пеленка оказывает максимальное трение на кожу, пеленочный дерматит принимает форму небольшого покраснения.

Очень часто пеленочный дерматит и себорейный дерматит соседствуют друг с другом. В этом случае покраснение и инфильтрация кожи на щеках («молочный струп»), появление желтоватых себорейных чешуек на голове сочетается со стойкой опрелостью в области ягодиц и в районе кожных складок.

Пеленочный дерматит отличает волнообразное течение с резкими, нередко тяжелыми периодами обострения, сменяющимися практически полным излечением. Заболевание может обостряться под воздействием любых факторов – пищевых, инфекционных, метеорологических и т. д.

Симптомы пеленочного дерматита могут напоминать проявления кандидозного дерматита, характеризующегося появлением в паховых складках болезненной сыпи ярко-красного цвета, от которой распространяются небольшие гнойнички. В том случае, если в течение 72 часов избавиться от этих симптомов традиционными в лечении пеленочного дерматита средствами не удается, есть вероятность того, что кожа младенца поражена Candida albicans.

Диагностика пелёночного дерматита

Диагностика пеленочного дерматита обязательно должна проводиться только врачом. Основанием для постановки диагноза является не только общий осмотр, но и результаты проведенного анализа выявленных симптомов. При обнаружении пеленочного дерматита в неосложненной форме, дополнительные лабораторные методы исследования не используются.

Лечение пелёночного дерматита

На эффективность лечения пеленочного дерматита во многом оказывает влияние его своевременность. Очень важно заметить воспаление в самом его начале и как можно раньше принять меры к излечению.

Так как пеленочный дерматит имеет в своей основе различные провоцирующие факторы, воспаление может появляться  на разных участках кожи в разной степени выраженности. Не меньшее влияние на остроту протекания болезни оказывают и индивидуальные особенности малыша, имеющаяся предрасположенность к появлению заболевания.

Лучшим способом профилактики пеленочного дерматита является соблюдение правил гигиены и правильный уход за младенцем, требующий поддержание кожи в области подгузника сухой и чистой. Для этого необходимо своевременно заменять подгузник, даже в ночное время, если ребенок проснулся. Отличным средством профилактики являются одноразовые подгузники, широко представленные на современном рынке товаров для ухода за ребенком. Они имеют целлюлозный слой с гелеобразующим материалом, в результате чего подгузник имеет очень высокую влагопоглощающую способность. В таком подгузнике моча  не просто быстро впитывается, она удерживается во внутреннем слое, благодаря чему кожа ребенка остается сухой.

Не стоит одевать ребенка очень тепло, особенно, используя плотную, прилегающую к телу одежду. Подгузник обязательно должен подходить по размеру и соответствовать весу ребенка, застежки-липучки должны обязательно надежно и симметрично фиксироваться, все имеющиеся резинки должны быть тщательно расправлены, чтобы не вызывать излишнее давление и ощущение дискомфорта.

При наполнении подгузника мало его просто заменить, кожа ребенка обязательно должна быть тщательно промыта теплой чистой водой и полностью высушена промокательными движениями с помощью мягкой салфетки.

Огромное внимание необходимо уделять и выбору косметических средств, используемых для ухода за новорожденными детьми, так как ошибка в выборе может нарушить функции кожи.

Как правило, вовремя замеченные проявления пеленочного дерматита быстро излечиваются с помощью самых простых методов – частая смена подгузника, тщательное очищение кожи младенца, увеличение периода нахождения малыша без подгузника. Максимальное время контакта поврежденной воспаленной кожи ребенка с воздухом является самым быстрым и безопасным  способом лечения пеленочного дерматита. При обеспечении в помещении комфортной для ребенка температуры, нижнюю часть тела необходимо оставлять без пеленок как можно дольше, в том числе и во время сна малыша.

В качестве дополнительных косметических средств для профилактики пеленочного дерматита используются крема, масла, припудривание кожи. Эти средства позволяют снизить вероятность натирания кожи подгузником. Используя припудривание, необходимо учитывать, что средство должно наноситься в умеренном количестве на тщательно высушенную кожу. В противном случае на поверхности могут образовываться корочки и крошки, сами по себе являющиеся раздражающим фактором.

Высокой эффективности профилактики пеленочного дерматита позволяет добиваться специальная детская косметика – гели, молочко, увлажняющие и очищающие лосьоны, масла после купания и т. д. Эти вещества обеспечивают создание на поверхности кожи защитной пленки, увеличивая тем самым недостаточные защитные функции эпидермиса. Специалисты советуют выбирать детскую косметику, в состав которой входят глицерин, пчелиный воск, касторовое масло, пантенол, витамины групп A, D, E, C, экстракты лекарственных растений (ромашки, календулы, череды, алоэ и т. д.).

При ярко выраженных симптомах пеленочного дерматита необходимо обрабатывать пораженную кожу специальными кремами и мазями.

«Деситин» содержит в своем составе окись цинка, обладающую стягивающим воздействием. Использование этой мази позволяет сократить поступление отделяемого с пораженных на здоровые участки кожи.

Крем «Драполен» обеспечивает антисептическое, дезинфицирующее, смягчающее и защитное действие. Основными компонентами крема являются хлорид бензалкония и цитримид.

«Д-Пантенол» и «Бепантен» — это мази на основе декспантенола, способствующего быстрой эпителизации кожи и обладающие противовоспалительным действием.

Если на фоне пеленочного дерматита происходит вторичное инфицирование Candida albicans, обязательно нужно проводить лечение кандидоза. С этой целью врач может назначить прием лекарственных препаратов типа «Дефлюкан», а также разнообразные кремы и присыпки, имеющие в своем составе противогрибковые препараты. Кремы и присыпки нельзя использовать одновременно на одном участке кожи, это не только не повысит, но и существенно снизит их эффективность.

Мытье волос ребенка должно осуществляться с помощью специального детского шампуня, содержащего в своем составе вещества, подобранные с учетом  особенностей кожи и волос новорожденных. Такие шампуни не раздражают слизистые оболочки, не вызывают щипания в глазах, благодаря чему процедура купания малыша становится значительно проще. Для мытья грудничков лучше использовать детское мыло, в составе которого содержится незначительное количество щелочи. Такое мыло не высушивает кожу малыша, препятствует ее раздражению. При появлении первых симптомов пеленочного дерматита лучше сократить использование мыла, применяя его не чаще одного раза в сутки.

Выбирать косметические препараты необходимо с учетом индивидуальных особенностей малыша, так как в некоторых случаях существует вероятность возникновения аллергической реакции на их компоненты. При развитии себорейного дерматита лечение проводится с использованием топической стероидной мази, при сопровождении заболевания инфицированием необходимы антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты.

Лечение пеленочного дерматита обязательно должно проводиться по назначению врача и под его наблюдением. При развитии осложнений, длительном течении заболевания может потребоваться осмотр ребенка у детского дерматолога. Как правило, пеленочный дерматит хорошо и быстро излечивается, а при соблюдении профилактических мероприятий вероятность его возникновения существенно снижается.

www.academ-clinic.ru

Пеленочный дерматит у детей: лечение, причины, профилактика

На данный момент пеленочный дерматит признан одной из наиболее распространенных патологий среди грудничков. Что же влияет на его образование и развитие? Исходя из того, что кожа новорожденных детей очень нежная, тонка и довольно-таки легко травмируется, можно утверждать, что именно из-за этой особенности образованию пеленочного дерматита подвержены в основном дети.

Пеленочный дерматит у ребенка Пеленочный дерматит у ребенка

Согласно данным статистики и медицинских исследований, практически каждый второй ребенок в современном мире уже сталкивался с подобным заболеванием. Пеленочный дерматит является одним из наиболее ярких изменений кожного покрова у младенцев. Причем больше всего подвержены заболеванию те дети, у которых довольно-таки высокий порог аллергической реакции. Также медициной был доказан и тот факт, что от грудного вскармливания риск приобретения данной патологии гораздо выше, чем при искусственном кормлении.

Но что же такое пеленочный дерматит, каковы его особенности и как родителям его вылечить? В первую очередь это аллергическая реакция на возбудителей, иными словами, пеленочный дерматит - это воспаление кожного покрова тех участков тела, которые наиболее часто подвергаются трению или же скоплению влаги.

Заболевание чаще всего наблюдается в таких областях тела, как ягодицы, гениталии и на внутренней стороне бедра, то есть в тех местах, которые скрыты подгузниками или же пеленками.

Одной из наиболее распространенных причин появления дерматита является тесный контакт кожи младенца и его испражнениями.

Первичные проявления патологии

Тем людям, которые только недавно стали родителями, крайне важно следить за состоянием здоровья и кожных покровов собственного ребенка, для того чтобы избежать всевозможных последствий и предотвратить некоторые заболевания.

Пеленочный дерматит у младенца Пеленочный дерматит у младенца

Практически всех родителей интересует ответ на вопрос о том, как выглядит пеленочный дерматит. В первую очередь необходимо знать, что такое заболевание, как дерматит, проявляется на тех участках кожи, которые соприкасаются с подгузником или же пеленками, например:

  • паховые складки;
  • ягодицы;
  • подмышечные складки;
  • шейные складки;
  • область за ушками.

Чаще всего признаками пеленочного дерматита являются покраснение и сыпь. Однако нередко бывают такие случаи, когда заболевание проявляется в виде сильнейших кожных воспалений, которые, в свою очередь, сопровождаются образованием так называемых язвочек.

Еще в медицине существует такое понятие, как кандидозный пеленочный дерматит, который возникает вследствие раздражения и затрагивает в большинстве случаев перианальную область. Кроме того, при несвоевременном визите к врачу возрастает риск развития серьезных осложнений.

Например, памперсный дерматит может с легкостью перерасти в хроническое кожное заболевание, при котором наблюдается сильное раздражение кожных покровов у младенца. Поэтому очень важно помнить про соблюдение личной гигиены и всегда протирать кожу малыша спиртовыми салфетками, после того как был снят памперс или же пеленки.

Также необходимо вовремя проводить смену подгузников и стараться делать так, чтобы ребенок как можно больше проводил время без памперсов. Некоторые врачи настоятельно рекомендуют с самых первых дней малыша использовать антибактериальную мазь для детей, действие которой уменьшает трение между памперсом и кожей ребенка, что в некотором роде снижает риск возникновения такой патологии, как пеленочный дерматит.

Причины возникновения

Несомненно, к первой и самой главной причине возникновения такого заболевания, как пеленочный дерматит у детей, необходимо отнести трение, возникающее вследствие соприкосновения кожи грудничка с памперсом. Для того чтобы избежать подобного проявления патологии родителям необходимо проводить меры профилактики.

Проблема раздражения кожи от подгузников Проблема раздражения кожи от подгузников

Такая профилактика состоит из некоторых процедур, выполнение которых существенно снизит риск возникновения раздражения, например:

  • использовать специальную мазь при смене подгузника или пеленок;
  • вовремя менять памперсы и стараться как можно чаще оставлять ребенка без пеленок, чтобы кожа имела возможность «дышать».

В современном мире существует множество факторов, которые могут повлиять на образование и развитие пеленочного дерматита. Что же к ним относится? Исходя из данных статистики, можно утверждать, что не только тесный контакт влияет на формирование подобной патологии, но также и другие факторы. Например:

  • неправильный уход за кожей младенца со стороны родителей;
  • неподходящие косметические средства;
  • некачественные кремы или присыпки;
  • памперсы, которые не подходят для ребенка.

Необходимо использовать только качественные присыпки Необходимо использовать только качественные присыпки

Есть еще случаи, когда заболевание развивалось вследствие того, что у матери ребенка была тяжелая беременность и роды, или же в случае принятия лекарственных препаратов во время ношения ребенка и в период вскармливания грудным молоком. Но это происходит примерно в 20% случаев. В большинстве же случаев одной из наиболее ярких причин образования пеленочного дерматита у детей можно назвать тот факт, что не всегда подгузник правильно надет на ребенка. Иногда, когда памперс меняет свое местоположение из-за того, что ребенок постоянно крутится или же родители неправильно его надели, может возникнуть некоторое раздражение и покраснение на кожных покровах в близлежащей области.

Для того чтобы ваш ребенок не был подвержен различным заболеваниям, нужно серьезно относиться к уходу за ним и покупать только качественные косметические средства, предварительно посоветовавшись с профилирующим врачом. Дерматит у ребенка может проявиться не сразу, а через некоторое время, что значительно усложняет ситуацию. Поэтому стоит регулярно посещать медицинское учреждение и увлажнять кожу малыша в местах соприкосновения с памперсом специальной мазью.

Симптоматика дерматита

К первичным проявлениям симптоматики такого заболевания, как пеленочный дерматит, можно отнести следующие признаки:

  • раздражение кожных покровов в области нахождения подгузников или пеленок;
  • покраснение кожи малыша;
  • шелушение и образование так называемой корочки;
  • в некоторых случаях может возникнуть перианальный дерматит - воспаление кожи в области анального отверстия;
  • изолированный дерматит половых органов ребенка;
  • повышение температуры тела;
  • появление мелких ранок и эрозии.

Температура у детей при дерматите Температура у детей при дерматите

Пеленочный дерматит имеет ряд признаков, которые выступают как симптомы заболевания, например, все то же покраснение и раздражение кожных покровов малыша. Нередко в процессе образования и развития патологии может возникнуть такой неприятный симптом, как раздражение перианальной области, то есть зудящие ощущения в области анального прохода. Это может быть одним из факторов запущенного пеленочного дерматита и требовать соответствующего лечения под наблюдением профильного специалиста.

Исходя из того, что у каждого человека та или иная болезнь протекает по-разному, у ребенка могут не проявляться какие-либо признаки, а раздражение и покраснение родители могут списать на то, что памперсы данной фирмы просто-напросто не подходят малышу. Поэтому крайне важно запомнить и понять, что любое проявление нарушений в состоянии здоровья или же на коже вашего малыша может быть так называемым звоночком к различным заболеваниям.

Из этого вытекает то, что не стоит затягивать с визитом в медицинское учреждение или же пытаться самостоятельно разобраться с проблемой. Не зная причины, вы можете еще больше усугубить ситуацию и нанести непоправимый вред вашему малышу.

Главное - помнить, что полноценная и насыщенная событиями жизнь напрямую зависит от состояния здоровья. Не навредите собственному чаду.

Диагностика и лечение

Для того чтобы поставить верный диагноз, врачу необходимо провести первичный осмотр маленького пациента и ознакомиться с его анамнезом и жалобами родителей. После чего придется провести некоторые диагностические исследования. Например:

  • сделать общий анализ крови;
  • сдать общий анализ мочи.

Диагностика дерматита Диагностика дерматита

Однако в некоторых случаях, когда заболевание протекает в легкой форме, никаких исследований не потребуется. В современной медицине принято подразделять такое заболевание, как пеленочный дерматит, на несколько основных групп, например:

  1. Легкая группа. В данном случае патология проявляется легким покраснением и раздражением кожи после снятия памперса или после купания малыша.
  2. Средняя форма характеризуется ярко выраженным воспалением кожных покровов и появлением на ней так называемых гнойничков.
  3. Тяжелая форма в большинстве случаев проявляется повышением температуры тела, отеком кожи и образованием маленьких язвочек в области соприкосновения кожи и памперса либо пеленок.

Как лечить пеленочный дерматит

Лечение дерматита является обязательной процедурой для того, чтобы избежать серьезных последствий как у детей, так и у взрослых. Само лечение комплексное и направлено на устранение нарушений и полное предотвращение последующих признаков заболевания.

Осмотр у врача Осмотр у врача

Чем лечить патологию? Основная часть лечения состоит из соблюдения правил личной гигиены и правильного ухода за ребенком. Например:

  • не использовать непромокаемые пеленки;
  • пользоваться современными подгузниками одноразового применения;
  • менять памперс каждые 3-4 часа;
  • после мочеиспускания и дефекации обязательно подмывать ребенка;
  • не позволять малышу долго находиться в мокрой пеленке;
  • применение присыпок и мазей, которые обладают подсушивающим эффектом;
  • применение кремов и мазей для усиления регенерации кожных покровов младенца;
  • на последней стадии заболевания врачи рекомендуют применять мази с противогрибковым эффектом.

При строгом соблюдении всех предписанных лечащим врачом мер процесс выздоровления пройдет без осложнений и вашего ребенка ждет быстрое завершение болезни с благоприятным исходом.

Лечение народными средствами

Нередко в том случае, если заболевание находится на первой стадии развития и здоровью малыша ничего не угрожает, врачи разрешают использовать лечение народными средствами. Как это происходит?

Народные средства для лечения дерматита Народные средства для лечения дерматита

Если у ребенка наблюдается только небольшое раздражение и покраснение, то можно делать специальные примочки из лекарственных отваров в домашних условиях. Например:

  1. Ванночки из отвара овса. В кипящую воду добавить немного овса и проварить в течение 15-20 минут. Затем охладить до нормальной температуры и купать ребенка утром и вечером после смены пеленок.
  2. Примочки из картофеля и сельдерея. Отварите картофельное пюре и добавьте измельченные стебли сельдерея. Накладывать кашицу необходимо на попу малыша и держать в течение 20-25 минут. Применять до полного выздоровления.
  3. Ванночки из отвара ромашки. Ромашка давно пользуется популярность среди народных средств, поэтому ей тоже можно лечить подобное заболевание. Отварите лекарственную ромашку и регулярно купайте ребенка в ванночке с добавлением получившегося отвара до полного выздоровления.

Необходимо быть внимательными к малышам и тщательно следить за их здоровьем.

docderm.ru

причины, симптомы, профилактика, лечение, фото

Пелёночным дерматитом принято называть периодически возникающее воспаление кожи у младенцев, вызываемое внешними раздражителями. Поскольку, чаще всего, таким раздражителем оказывается пелёнка или подгузник, то дерматит получил название пелёночного. При присоединении к процессу стафилококковой инфекции развивается дерматит стафилококковый или импетиго.

Как правило, пелёночный дерматит встречается у детей в возрасте до года. Заболевание сильно распространено, оно отмечается у 30-60% младенцев.

От пелёночного дерматита как и  от эритемы новорожденных, чаще всего, страдают младенцы в возрасте до месяца, однако, при не слишком хорошем уходе заболевание может развиться и у детей в возрасте до года. Также дети в таком возрасте очень часто болеют и эксфолиативным дерматитом, который тоже вызывается стафилококком. С той же проблемой могут столкнуться и взрослые пациенты – лежачие больные, которые не могут контролировать процессы отправления естественных потребностей.

Причины возникновения

Как правило, основные причины развития пелёночного дерматита — это:

  • повышенная влажность внутри подгузника или под пелёнкой;
  • затрудненный доступ воздуха к коже;
  • присутствие различных химических раздражителей в моче и кале;
  • воздействие болезнетворных микроорганизмов – бактерий, грибков.
  • механическое воздействие на кожу – трение, сдавливание.

Пеленочный дерматит фото 1В принципе, пелёночный дерматит может развиться у младенца с первых дней жизни, но пик заболевания приходится на второе полугодие (возраст 7-12 месяцев), так как в этом период активно вводится прикорм и состав кала и мочи изменяется.

У малышей старше года пелёночный дерматит развивается редко, так как к этому возрасту кожа ребенка, как правило, приобретает необходимые защитные свойства.

Существует множество причин, которые могут привести к развитию пелёночного дерматита. И, прежде всего, это недостаточно качественный уход за младенцем:

  • длительное пребывание в грязном подгузнике или пеленке;
  • редкое подмывание и купание.

Однако заболеть пелёночным дерматитом могут и малыши, мамы которых серьезно подходят к вопросам гигиены. В этом случае, причиной развития дерматита может стать:

  • повышенная чувствительность кожи младенца к внешним раздражителям;
  • неправильно подобранные по размеру подгузники;
  • чрезмерное укутывание, приводящее к повышенной потливости.

Все описанные выше причины могут привести к появлению дерматита или, как говорят в народе, опрелости. Опасен ли дерматит для окружающих? Это мы рассмотрим ниже. Стафилококковый же дерматит развивается в том случае, если к описанным выше причинам присоединяется контакт с возбудителем. Стать источником инфекции может мама или другие родственники младенца, которые являются носителями стафилококка. Возможно заражение и от медицинского персонала родильного дома, но в последнее время из-за усиления санитарного контроля этот путь заражения встречается очень редко.

Читайте также: «Интертригинозная форма микоза стоп».

Причиной развития стафилококкового дерматита у новорожденных детей является еще не сформировавшийся местный иммунитет. У детей постарше причиной распространения инфекции часто выступают факторы, которые приводят к снижению иммунитета – заболевания, изменение питания (например, перевод с грудного молока на смеси, период роста зубов и пр.). Кроме того, стафилококковый дерматит нередко развивается на фоне тяжелых, запущенных опрелостей.

Педиатры считают, что некоторые дети имеют предрасположенность к развитию пелёночного дерматита. У таких малышей нередко отмечаются рецидивы заболевания. Предрасположенность связывают с повышенной чувствительностью кожи, склонность к аллергии, нарушениями водно-солевого обмена, повышенным содержанием аммиака в моче.

Дети, у которых нарушена защитная функция кожи, наряду с пелёночным дерматитом часто страдают от присоединенных инфекций. Чаще всего, таких, как Streptocjccus aureus и Candida aldicans. Грибки рода кандида – это наиболее частая причина поражения кожи у новорожденных.

Важно! Кроме того, частой причиной развития пелёночного дерматита стоит признать нарушения правил ухода за ребенком.

Клиническая картина

Пеленочный дерматит фото 2Первые симптомы развития пелёночного дерматита – это покраснения кожи в областях, закрытых подгузником или пеленкой – на ягодицах, в области наружных половых органов, на бедрах. Иногда наряду с покраснением отмечается появление пузырьков, шелушения. В тяжелых случаях, пелёночный дерматит может характеризоваться появлением гнойничков, отечности.

Нужно сказать, что пелёночный дерматит – это целый ряд патологических состояний кожи. Так, например, у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, часто наблюдается локализация воспалений вокруг ануса, так как реакция стула у таких малышей щелочная. У младенцев, получающих грудное молоко, подобные симптомы могут появиться только после введения прикорма твердой пищей.

Появление покраснений в паховых складках, чаще всего, связано с трением одежды (подгузника). Однако, чаще всего, пелёночный дерматит поражает кожу, которая тесно контактирует с мочой ребенка.

Пеленочный дерматит фото 5Нередко пелёночный дерматит протекает в комплексе с себорейным. В этом случае, наблюдается покраснения и высыпания на щеках ребенка, появление желтоватых корочек на волосистой части головы в сочетании со стойким раздражением кожи в области ягодиц и складок на бедрах.

Пелёночный дерматит характеризуется волнообразным течением, вызвать обострения могут любые факторы – пищевые, инфекционные или даже изменения погоды.

Иногда за пелёночный дерматит принимают кандидозный дерматит. Он имеет схожую симптоматику, но не поддается лечению обычными средствами. Если сыпь в кожных складках ярко-красная с распространением гнойничков, и предпринятые меры лечения в течение трех суток не дают результата, следует заподозрить грибковое поражение кожи.

Симптомы стафилококкового дерматита

Основные проявления пелёночного дерматита – это:

  • покраснение и отечность кожи в областях, где тело ребенка соприкасается с подгузниками или пеленками;
  • появление признаков шелушения;
  • образование папул и пузырьков.

Стоит знать! При стафилококковом дерматите пузырьки сначала имеют крепкие, напряженные покрышки и прозрачное содержимое. Но со временем наполнение пузырьков становится серозно-гнойным как при ветряной оспе.

При повреждении покрышек пузырьков (например, при пеленали) на их месте образуются эрозии красного цвета с обильным жидким отделяемым. Эрозии при стафилококковом дерматите имеют склонность к периферическому росту, по краям области поражения могут периодически появляться новые пузырьки.

При стафилококковом дерматите высыпания располагаются, в основном, в области, соприкасающейся с подгузником, особенно обильно в тазобедренных и ягодичных складочках. Однако при тяжелом течении заболевания импетиго распространяется, покрывая область живота и груди.

Стафилококковый дерматит у младенцев может протекать с разной интенсивностью симптомов.

  1. При легком течении дерматита отмечается только покраснение, шелушение и небольшое количество папулезной сыпи.
  2. При дерматите средней тяжести на коже появляются многочисленные папулы и акне пустулезные с переходом в эрозии.
  3. Тяжелое течение стафилококкового дерматита характеризуется распространением процесса по телу. На коже образуются обширные высыпания, глубокие эрозии и изъязвления. Нарушается и общее самочувствие, повышается температура, нарушается пищеварение.

Формы заболевания

Принято выделять три формы пелёночного дерматита:

  1. Легкая форма. В этом случае, пелёночный дерматит проявляется легким покраснением, которое проходит поле купания и использования детского крема.
  2. Средняя форма пелёночного дерматита характеризуется выраженным воспалением кожи и появлением на ней гнойничков.
  3. Тяжелая форма проявляется появлением обильных высыпаний, отеком кожи, могут образоваться мокнущие эрозии и язвы. У младенца может подняться температура, что, скорее всего, свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

Несмотря на то, что пелёночный дерматит считается исключительно детским заболеванием, иногда он отмечается и у взрослых лежачих больных, которые не в состоянии контролировать процессы дефекации и мочеиспускания.

Особенно часто пелёночный дерматит встречается у лежачих больных пожилого возраста, так как у них, как правило, снижена способность к регенерации кожи. На фоне пелёночного дерматита у лежачих больных быстро образуются пролежни.

Когда нужно обращаться к врачу?

При легких покраснениях на коже, конечно же, нет необходимости обращаться за медицинской помощью. Легкая форма пелёночного дерматита проходит сама, если наладить правильный уход за кожей ребенка.

Однако в некоторых ситуация обращение за медицинской помощью необходимо. Позвонить в поликлинику необходимо, если:

  • Покраснение и сыпь держится более 3дней, несмотря на предпринятые меры.
  • Проявления пелёночного дерматита становятся все более выраженными, сыпь распространяется и на другие участки тела.
  • На местах высыпаний появились гнойнички, мокнущие эрозии, корочки. Скорее всего, пелёночный дерматит осложнился присоединенной инфекцией, и ребенок нуждается в лечении антибактериальными средствами.
  • Появление сыпи сопровождается общими симптомами – появлением поноса, снижением аппетита, беспокойством, повышением температуры.

Методы диагностики

Как правило, диагностика пелёночного дерматита проводится на основе осмотра оценки клинической картины. В неосложненных присоединенной инфекциях случаях, лабораторных анализов не назначается.

Основа диагностики пелёночного дерматита – это осмотр больного. Для определения природы присоединенной инфекции на анализ берут содержимое папул или отделяемое с мокнущих поверхностей.

Важно отличать стафилококковый дерматит от стрептококкового и кандидозного, а также, от других заболевания, которые имеют схожую симптоматику, к примеру, от буллезного пемфигоида.

Способы лечения

Основа лечения пелёночного дерматита – правильный уход за кожей. При обнаружении покраснений, с ребенка следует снять подгузник, подмыть его и увеличить время принятия воздушных ванн. Таким образом, исключается контакт кожи с раздражающим фактором – мочой или фекалиями.

Пеленочный дерматит фото 4Дальнейшее лечение зависит от выраженности симптомов. Если кожа мокнет, то есть с воспаленной поверхности выделяется жидкость, то нужно применять детские лечебные присыпки, специальные подсушивающие мази.

Для промывания мест раздражения при пелёночном дерматите можно применять растворы фурацилина или риванола. Покрасневшие места рекомендуется смазывать кремами, в состав которого всходит декспантинол.

Детям, имеющим склонность к аллергии, может быть назначен прием антигистаминных препаратов. Подбирать средство и его дозировку должен педиатр.

Для лечения пелёночного дерматита часто назначают:

  • Мазь Деситин, в состав которой сходит окись цинка, она оказывает подсушивающее и стягивающее действие.
  • Крем Драполен. Данное средство рекомендуется при пелёночном дерматите, так как оно обладает антисептическим, смягчающим и защитным действием.
  • Д-Пантенол или Бипантен – кремы, содержащие декспантенол, который стимулирует эпителизацию и повышает защитные функции кожи.

При лечении пелёночного дерматита, вызванного грибками рода Кандида, применяют специальные средства антигрибкового действия. Как правило, это кремы с клотримазолом, миконазолом, кетоназолом и пр. Крем нужно наносить на пораженные места в течение месяца, лечение не прекращают до окончания курса, даже если внешние проявления пелёночного дерматита полностью исчезли.

С лечением простого, неосложненного инфекцией пелёночного дерматита родители могут справиться самостоятельно. Необходимо просто наладить правильный уход за младенцем, чаще подмывать его и менять подгузники. Места раздражения смазывать детским кремом и использовать присыпку.

Можно с целью предупреждения инфицирования и снятия раздражения использовать лечебные мази – Драполен, Деситин, Бепантен. Однако перед применением названных или других мазей рекомендуется проконсультироваться с наблюдающим ребенка врачом.

Важно! Однако если на коже малыша появились пузырьки и гнойнички, то, есть вероятность присоединения стафилококковой инфекции. В этом случае самолечение недопустимо, необходимо обязательно обратиться к педиатру.

Только после определения природы инфекции врач сможет назначить эффективное лечение дерматита. В большинстве случаев, лечение стафилококкового дерматита проводится амбулаторно, но в запущенных случаях, возможно, врач предложит лечь в стационар.

Стандартная схема лечения дерматита стафилококкового предусматривает применение антисептических и антибактериальных препаратов для смазывания и обмывая очагов поражения. Наложение повязок при этом заболевании, обычно, не рекомендуют.

Стоит знать! При очень тяжелом случае течения дерматита может быть назначен прием антибиотиков внутрь.

Лечение народными методами

Пелёночный дерматит в легкой форме можно лечить народными средствами. Основное правило успешного излечения – больше воздушных ванн, коже нужно дать «дышать» и избавить ее от контакта с раздражающими факторами.

Хорошо помогают ванны и орошения пораженных поверхностей отварами трав – череды, ромашки, коры дуба.

При пелёночном дерматите для снятия зуда рекомендуется готовить овсяные ванны. Нужно взять овсяную крупу (не хлопья), измельчить ее в кофемолке. На стакан овсяной муки нужно взять литр кипятка и кипятить смесь при слабом кипении 20 минут. После чего вылить отвар в ванну, наполненную водой.

Если под рукой нет детской присыпки, то ее можно заменить картофельным крахмалом. Для приготовления присыпки крахмал поджаривают на сухой сковородке до светло-желтого цвета. Затем, остудив, смешивают с равным количеством измельченного в порошок стрептоцида. Состав используется, как обычная присыпка.

Важно! Лечение пелёночного дерматита народными средствами рекомендуется проводить только при легкой форме заболевания, а также, для профилактики рецидивов после выздоровления.

Отвары травРекомендуют добавлять отвары трав при купании малыша.

Полезно при купании малыша добавлять в воду отвары трав. Особенно хорошо себя зарекомендовала череда, ромашка, кора дуба. Эти растения имеют выраженный противовоспалительный действие, хорошо снимают раздражение.

Для приготовления ванны, следует приготовить настой, заварив две полные ложки сырье стаканом кипятка. После того, как настой остынет, его процеживают и добавляют в ванночку для купания ребенка.

Неплохо снимает легкое раздражение кожи при пелёночном дерматите отвар овса.

Для профилактики развития стафилококкового дерматита можно использовать для купания ребенка отвар из льняного семени. Отвар можно добавлять в ванночку или использовать наружно, для протирания кожи.

Профилактика

Стоит знать! Все родители должны знать, что самым лучшим средством от пелёночного дерматита является профилактика. Необходимо содержать кожу в районе подгузника в сухом и чистом виде.

Вот основные профилактические мероприятия, помогающие предотвратить возникновение пелёночного дерматита:Меньше влажности. Не стоит верить рекламным ходам, уверяющим, что одного подгузника хватает на 8-10 часов. Менять подгузники нужно примерно раз в три часа. Смену подгузников нужно проводить и ночью, если малыш проснулся.

Больше свежего воздуха. О необходимости воздушных ванн не устают повторять врачи педиатры.

Убрать раздражающие факторы. Чтобы не допустить появления пелёночного дерматита, нужно до минимума сократить контакт кожи с раздражающими факторами. Вовремя менять подгузники, обязательно подмывать ребенка после стула, не ограничиваясь использованием влажных салфеток.

Пеленочный дерматит фото 6Правильный подбор гигиенических средств. Для купания малышей следует подбирать специальные мягкие моющие средства. Ориентироваться нужно на реакцию кожи ребенка, так как то, что прекрасно подходит одному малышу может спровоцировать раздражение кожи у другого. Выбирая влажные салфетки, следует обратить внимание, чтобы в них не содержался спирт.

Правильный подбор подгузников. Если у ребенка случился рецидив пелёночного дерматита, стоит перейти на другой вид подгузников. Нужно сказать, что универсального решения не существует, и малыши по-разному реагируют на изделия разных фирм. Так что подбирать хорошие подгузники, придется опытным путем.

При смене подгузника рекомендуется не только подмыть ребенка, но и нанести на кожу в местах соприкосновения с «трусиками» специальное средство. Выбирать крем «под подгузник» нужно качественный, выпущенный известным производителем.

Даже если у ребенка нет пелёночного дерматита, рекомендуется в профилактических целях 2-3 раза в неделю добавлять в ванну для купания отвар череды или ромашки.

Детскую одежду следует часто стирать, применяя только специальные порошки и ополаскиватели. Если стирки проводится в машине автомат, стоит использовать дополнительный режим полоскания. Высушенную одежду рекомендует прогладить с изнаночной стороны утюгом.

Читайте также статью: «Грибковое поражение кожи — микоз».

Если ребенок получает нормальный уход и своевременное лечение, то прогноз при пелёночном дерматите стафилококковой природы благоприятный.

Однако любое заболевание нужно стараться предотвратить, поэтому молодым родителям нужно знать меры профилактики, предупреждающие развития пелёночных дерматитов.

Это, прежде всего, меры гигиены:

  1. Необходимо регулярно купать малыша, используя специальные средства, подходящие для кожи младенцев.
  2. Подгузники стоит менять часто, не веря рекламе, что ребенок, носящий целый день один подгузник остается сухим и имеет здоровую кожу.
  3. При смене подгузника желательно подмыть ребенка или воспользоваться детскими влажными салфетками. По возможности, стоит дать ребенку немного полежать голеньким, так как воздушные ванны полезны для кожи и являются отличной мерой профилактики пелёночного дерматита.
  4. С целью предупреждения развития пелёночного дерматита обязательно нужно использовать кремы и присыпки.
  5. Важно правильно одевать ребенка, не допуская излишнего перегревания и потения, так как повышенная влажность – это одна из причин развития пелёночного дерматита.

Поможет предотвратить развитие дерматита и правильное питание младенца.

  • По возможности, следует наладить грудное вскармливание, так как при кормлении смесями стул у младенца имеет более выраженную щелочную реакцию и сильнее раздражает кожу.
  • Прикорм нужно вводить очень постепенно и в соответствии с возрастом.
  • Малыш должен получать достаточно жидкости, так как в противном случае, моча будет более концентрированной и может агрессивно воздействовать на кожу, провоцируя развитие дерматита.

Чтобы не допустить присоединения инфекции и развития стафилококкового дерматита, следует исключить контакт малыша с носителями бактерий. Всем членам семьи еще до рождения ребенка стоит сдать мазок из носа на наличие стафилококка и, при выявлении присутствия бактерий своевременно пройти лечение.

dermalatlas.ru