Контактный дерматит. Контактный дерматит это


Контактный дерматит

08 июля 2015

Просмотров: 2077

Контактный дерматит — это воспаление на коже, вызванное в результате воздействия всевозможных аллергенов и раздражающих веществ. Основные признаки такого заболевания могут появляться сразу после контакта с раздражителем либо же протекать замедленно.

Проблема контактного дерматита

В большинстве случаев контактный дерматит появляется из-за изделий, в составе которых присутствует латекс, никель. Сильно влияют и применяемые медикаменты, химические бытовые вещества и т.д.

Подобное заболевание развивается достаточно быстро: в основном раздражающий элемент соприкасается с кожей или находится в тесном контакте с ней, далее происходит аллергическая реакция и, как следствие, само воспаление.

Так же, как и многие аллергические заболевания, дерматит проявляется у тех, кто предрасположен или чувствителен к какому-либо антигену. Как правило, заболевание имеет такие симптомы: покраснение кожного покрова, жидкостные пузыри, зуд, эрозии. Главное, в процессе лечения нужно исключить контакт с провокатором, использовать противовоспалительные ингредиенты и антигистаминные средства и препараты.

Основные характеристики

У данного заболевания есть два этапа развития:Наиболее распространенные причины контактного дерматита

  1. Этап сенсибилизации (организм продуцирует иммунную защиту на борьбу с аллергеном).
  2. Этап клинических проявлений (непосредственно появление самой проблемы, т.е. контактного дерматита).

Первая фаза может протекать до двух недель, т.е. в этот момент происходит контакт кожного покрова с аллергеном (например, носка одежды из синтетических материалов), и для самого пациента в основном происходит это незаметно. По окончании сенсибилизации зарождаются некоторые вещества, которые в дальнейшем во время контакта с аллергеном запустят сильную аллергию. При вторичном влиянии данного аллергена на организм сенсибилизированные кожные клетки выделяют такие вещества, которые становятся результатом воспаления на кожном покрове (медиаторы). Главным таким медиатором во время недуга является гистамин. Оказывая влияние на ткани, такое вещество провоцирует воспалительный процесс, отечность, зуд, то есть обычные признаки контактного дерматита.

Достаточно часто такому кожному заболеванию подвергаются люди, работа которых связана с производственными агентами, и те, у кого повышенная сенсибилизация организма или высокая реактивность.

Контактный дерматит делится на виды, которые отличаются причинами, провоцирующими аномальные процессы на коже, и характером течения недуга:

Контакт с растениями-аллергенами как причина дерматита

  1. Простой контактный дерматит. Данный вид появляется из-за прямого влияния раздражающих элементов, факторов, условий окружающей среды на кожу. В большинстве случаев признаки подобного контактного дерматита простого вида проявляются сразу же и ограничиваются областью воздействия раздражителя.
  2. Аллергический контактный дерматит. Симптомы недуга возникают как результат медленной аллергической реакции. То есть изначально контакт с раздражителем провоцирует производство антител, приводящих к воспалению на коже после вторичного взаимодействия с тем же аллергеном. Как правило, зона распространения воспалений не выходит за пределы области контакта с аллергеном.

Основные причины развития заболевания

Само заболевание являет собой повышенную реакцию организма на какие-либо аллергены. Еще с рождения в человеке заложена склонность к аллергии. Это объясняется тем, что у преимущественной части пациентов с контактным дерматитом в семье были такие родственники, которые тоже подвергались данному недугу. Существует большое количество веществ и компонентов, которые имеют свойство провоцировать заболевание кожи в виде дерматита. Чаще всего вызывают аллергию:

Места локализации аллергического контактного дерматита

  1. Никель. Такой вид металла достаточно популярен в производстве разных украшений (серьги, кольца, цепочки, украшения для пирсинга и др.), посуды, монет, деталей ремней, зубных протезов. Среди подобных материалов также вредными могут быть сплавы кобальта, меди, хрома.
  2. Латекс. Это вещество участвует в изготовлении сосок для детей, резиновых перчаток, презервативов.
  3. Некоторые медикаменты (антибиотики, кортикостероидные препараты).
  4. Косметические средства по уходу за телом (лаки для ногтей, гели для душа, кремы, мыло, шампуни, краски для волос и др.).
  5. Растения. Как правило, аллергенами выступают хвойные деревья, цитрусовые, лишайники, чеснок, лук, сельдерей.
  6. Одежда. Зачастую это те вещества, которые входят в состав ткани (синтетические вещества, латекс, кожа, резина и др.).
  7. Моющие средства, бытовая химия (средства для мытья посуды, порошки).
  8. Иные вещества (чернила, клей, краски).

Контактного дерматита причины будут напрямую зависеть от типа недуга.

Кроме того, возникновение дерматита может объясняться механическими повреждениями.

Например, когда обувь тесная, это скажется на состоянии кожи. Дерматит может стать следствием обморожения, ожога, влиянием солнечных лучей. Чаще всего проявляется контактный дерматит на руках и на лице.

Симптоматика и стадии развития дерматита

У дерматита есть три стадии развития:Стадии развития дерматита

  1. Острая стадия (отличается наличием высыпаний, промокшей кожей, зудом).
  2. Подострая стадия (воспаление уменьшается, вместо пузырьков высыпаний присутствуют коросты, иногда чешуйки).
  3. Хроническая стадия (обострение недуга отмечается по мере влияния раздражающих веществ; кожа в момент обострения шелушится).

Во время острой формы присутствует отек кожи, сильное покраснение. Также наблюдаются появившиеся мелкие узелки или пузырьки, а в некоторых случаях корочки и опрелости. Редко, но все же случается, что у больного поражается обширная зона кожного покрова, где есть изменение некротического характера и крупные пузырьки. Во время острой формы возникает зуд кожи, жар, жжение. Иногда проявляется болезненность.

Постоянное трение или давление на кожу вызывают хроническую форму недуга. При этом кожа становится плотнее, развивается инфильтрация и лихенизация в результате утолщения слоя кожи и развития гиперкератоза.

Существует еще один тип данной болезни — аллергический контактный дерматит. Он появляется вследствие прямого воздействия на кожу аллергена или раздражающего вещества.

Осмотр у дерматологаНапример, контактный дерматит у детей может быть вызван аллергией на латекс (контакт соски со ртом и областью кожи, где она с ней соприкасается). У кассиров и продавцов, у которых есть аллергия на никель, контактный дерматит проявляется на ладонях, пальцах рук (в местах, где монеты контактируют с кожей). Фармацевты и работники фармацевтических помещений постоянно работают с препаратами и различными порошками, поэтому их кожа тоже часто подвергается дерматиту.

Во время аллергического контактного дерматита могут быть изменения кожного покрова, которые называются экземой.

Первые сигналы и симптомы будут развиваться не сразу, а через какое-то время после контакта кожи с аллергеном (день или час — у каждого человека индивидуально).

Возникновение недуга у детей можно объяснить использованием раздражающих косметических средств для гигиены или ухода за кожей. Иногда металлические предметы или игрушки становятся причиной патологии. Холод и солнечные лучи нередко оказывают негативное влияние.

Последствия заболевания, как правило, неопасные и при устранении раздражителя осложнения проходят. Иногда на тканях появляются рубцы, что объясняется глубоким повреждением кожи.

Если не устранить симптомы и не лечить недуг, то контактный дерматит может перейти в хроническую стадию и нередко — в экзему. Расчесывание травм может содействовать развитию микробной пиодермии, экземы. Микротравмы кожи являются следствием вирусных и грибковых возбудителей.

Диагностика и лечение

Лечениеконтактного дерматита антибиотикамиКогда возникает подозрение на аллергический характер патологии, то есть необходимость в проведении аллерготеста (кожной пробы). Также совершается иммунограмма (оценивание состояния иммунитета). При инфицировании проводится микроскопическая диагностика возбудителя и определение его чувствительности к медикаментам.

При тяжелом протекании контактного дерматита (например, отмечается присутствие симптомов некроза) и при повторных эпизодах аллергического лечащий врач назначает системную терапию с использованием таких препаратов:

  1. Антигистаминные препараты.
  2. Капли для глаз с антигистаминным действием при аллергическом дерматите век.
  3. Системные кортикостероиды как препараты второй линии.
  4. Седативные (успокаивающие) средства.
  5. Энтеросорбенты (назначаются при хронической форме контактных дерматитов).

Наружное лечение контактного дерматита заключается в проколе крупных пузырьков и обработке кожного покрова борным спиртом и жидкостью Бурова.

Мазь для лечения контактного дерматитаПо мере стихания острых процессов могут назначить мази с кортикостероидами.

Следующие препараты будут применяться в лечении контактного дерматита:

  1. Обработка воспаленных областей кожи растворами анилиновых красителей.
  2. Средства цинка для подсушивания мокнущих областей.
  3. Антигистаминные препараты местного действия.
  4. Кремы или мази для быстрого восстановления кожного покрова, устранения сухости.
  5. Антибактериальные мази (когда поражение произошло из-за бактериального возбудителя).
  6. Ванночки для рук с лекарственными травами.

Работу с химическими веществами выполняйте только в перчатках. В саду и лесу открытые области тела стоит прикрывать одеждой, так как ядовитые растения могут поразить кожу. Косметика и средства по уходу должны быть качественными, чтобы не вызывать аллергию. Одежда должна быть из натуральной ткани и подходящего размера.

Если вовремя принять все надлежащие меры и придерживаться рекомендаций, то победить заболевание не составит труда. Будьте здоровы!

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

vseopsoriaze.ru

Контактный дерматит

Кожный контактный дерматит имеет отличительную особенность в своей трактовке: это заболевание возникает исключительно при внешнем контакте с аллергеном. Не следует путать этот вид дерматита с токсидермией, когда аллерген проникает в организм с пищей, медикаментами или любым другим путем, кроме соприкосновения с кожным покровом или неблагоприятного воздействия окружающей среды. Контактный дерматит – это воспаление в виде сыпи на том участке тела, где был контакт с раздражителем. Зачастую область поражения имеет четкие границы, что помогает самостоятельно определить средства, содержащие аллерген.

Классификация и распространенные формы дерматитов

Контактный дерматит бывает простой и аллергический. Простой характеризуется моментальным проявлением при контакте с сильным раздражителем (кислотой, щелочью). Постепенное возникновение сыпи происходит, если реакция имеется на составляющие средств, используемых регулярно, например моющих препаратов. Сила реакции зависит от типа вашей кожи, химических свойств и концентрации аллергена, продолжительности его воздействия на эпидермис.

Различают две формы простого дерматита: острый и хронический контактный дерматит. Заболевание имеет три стадии развития: первая характеризуется появлением покраснений, на второй появляются небольшие пузырьки, а на третьей начинаются патологические изменения. Простой контактный дерматит, симптомы которого весьма неприятны, никогда не нарушает общего самочувствия человека.

Аллергический контактный дерматит в отличие от простого проявляется не сразу – это реакция замедленного типа, что усложняет процедуру определения раздражителя. При первом контакте кожи с аллергеном реакции не наблюдается, так как запускается процесс сенсибилизации (только формируется аллергический ответ). Второй контакт непременно завершается появлением высыпаний, ощущением зуда и отеками, распространяющимися за пределы места соприкосновения с раздражителем. Если воздействие аллергена на кожу прекращено, то симптомы проходят самостоятельно даже без использования медикаментозной терапии.

Существует еще две формы аллергического дерматита: крапивница и атопический дерматит. Крапивницу характеризуют волдыри, вызванные отеком кожи, который опасен тем, что может охватить и дыхательные пути, спровоцировав отек Квинке и удушье. Крапивницу могут вызывать, как химические и фармакологические факторы, так и температурные. Нередко провоцируют ее возникновение укусы кровососущих насекомых, следствием которых является проникновение в кровь человека аллергенных химических веществ.

Атопический контактный дерматит причины имеет такие же, как и простой, но само по себе заболевание развивается зачастую только у лиц с генетической предрасположенностью к аллергическим реакциям. Как правило, атопический дерматит имеет сезонную зависимость, то есть зимой он обостряется, а в теплые времена года наступают частичные ремиссии, а иногда и полные. Атопический контактный дерматит и экзема схожи по своим проявлениям, поэтому их часто путают, и не следует самостоятельно заниматься постановкой диагноза.

Этиология заболевания

Раздраженный контактный дерматит всегда имеет одну причину – контакт с аллергеном, который не просто определить, так как им может оказаться даже материал перчаток, которые вы надеваете только на даче. Выраженность заболевания также зависит от многих факторов: концентрации вещества, частоты его контакта с пораженными участками, тип кожи, на который он воздействовал (ладони и ступни менее восприимчивы, чем область гениталий и мочки ушей).

Острый контактный дерматит может быть спровоцирован облигатными раздражителями у любого человека: это высыпания от трения, давления, температурных или лучевых воздействий, контакта со щелочью или кислотой, некоторыми растениями, например крапивой или едким лютиком. Аллергический дерматит возникает у людей с повышенной чувствительностью к какому-либо веществу. Перечень аллергенов достаточно велик:

  • Металлы: никель (пуговицы, заколки, посуда, бижутерия), кобальт (красители для татуировок, краски для волос), хром (кожаные изделия, крема для обуви), ртуть (осветлители кожи, дезинфицирующие средства), медь (монеты, пищевые красители), золото (украшения) ;
  • Резиновые и латексные изделия. В них присутствуют химические соединения, способные вызвать кожную аллергию, например, тиурам, парафенилендиамины;
  • Органические растворители;
  • Кислоты и щелочи;
  • Составляющие косметической продукции: этилпарабен, пропилпарабен, ланолин, воск и др.;
  • Дезинфицирующие средства, бытовая химия: формалин, канифоль;
  • Составляющие лекарственных препаратов наружного применения: неомицин, иодохлорогидроксихинолин, нитрофуразон, этилендиамин;
  • Обезболивающие средства: лидокаин, бензокаин, прокаин, мепивакаин;
  • Другие вещества: фенол, известь, акрил, деготь, диаминодифенилметан.

Как видите контактный дерматит на руках или на любом другом участке тела возможен из-за самых разных веществ, которые сегодня входят в состав одежды, красок, медикаментов и даже пищи. Зачастую это заболевание сопутствует работе в текстильной, полиграфической, фармацевтической, химической или нефтеперерабатывающей промышленности.

Патогенез заболевания

Контактный дерматит, лечение которого всецело зависит от причин и симптомов, может выглядеть по-разному, в зависимости от формы заболевания и его стадии. Рассмотрим варианты проявлений простого контактного дерамтита:

На любой из описанных стадий процесс может остановиться, если начать лечение и прекратить контактировать с аллергеном. Если соприкосновение с раздражителем было один раз, то острая форма дерматита даже без лечения прогрессировать не будет. Если же контакты повторяются, то заболевание примет хроническую форму, что повлечет за собой появление застойных отеков, синюшности, уплотнение кожи, а иногда и ее атрофию.

Контактный аллергический дерматит лечения требует больше, так как его помимо всех вышеописанных симптомов сопровождает образование папул (плотных красных узелков). По своим проявлениям он нередко напоминает экзему, может располагаться в месте контакта с аллергеном или рядом с ним. Аллергический контактный дерматит проявляется не сразу, как простой, а через несколько дней после взаимодействия с раздражителем. Следствием данного заболевания является сухость кожи, трещинки.

Диагностика

Прежде, чем назначить мазь от контактного дерматита, доктору необходимо установить аллерген, вызвавший данное заболевание. В первую очередь проводится осмотр с определением места локализации первичной сыпи, чтобы ограничить список возможных раздражителей. Если установить причину контактного дерматита не удалось, то проводится аппликационная кожная проба.

Для нее используются специальные липкие бумажные пластины с аллергенами, расположенными в небольших ячейках. Одна пластина может вмещать более 10-ти аллергенов. Их клеят на сухую очищенную кожу спины минимум на двое суток. За 5 дней следует прекратить принимать кортикостероидные препараты, антигистаминные можно оставить в рационе. Если аллергия имеет место быть, то под соответствующим раздражителем появится покраснение кожи, она начнет зудеть. Такие тесты можно приобрести самостоятельно в аптеке, но все же лучше проходить их у квалифицированного специалиста.

Кстати, они не всегда дают точные результаты, ведь реакция зависит от количества и концентрации раздражающего кожу вещества, которого на аппликационной полоске может быть просто недостаточно. Для более точных результатов могут быть использованы дополнительные кожные тесты непосредственно в клинике.

Прежде чем определить, как лечить контактный дерматит, помимо осмотра и кожных проб необходимо сдать следующие анализы:

  • Кровь для клинического и биохимического исследований, определения уровня сахара;
  • Общий анализ мочи.

Иногда через несколько дней после возникновения проявлений дерматита требуется провести биопсию, чтобы точно его диагностировать. Нередко пациентов направляют к различным специалистам для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут провоцировать высыпания на коже.

Лечение

При первичной диагностике контактного дерматита крайне важно определить аллерген, чтобы острая форма не преобразовалась в хроническую. Лечение контактного дерматита у детей и взрослых может заключаться в ограничении контакта с реагентом. Хроническую и аллергическую формы лечат с помощью кортикостероидных препаратов и антигистаминных медикаментов. Иногда заболевание настолько сильно прогрессирует, что пациенту необходима госпитализация.

Аллергический контактный дерматит на лице лечится не только устранением аллергена, но и применением средств, снижающих чувствительность к данному веществу. Для этого используются седативные и гипосенсибилизирующие препараты. Если симптоматика заболевания слабая, то лекарства применяются наружно, а если острая, то необходимо дополнительно принимать пероральные медикаменты по назначению дерматолога или аллерголога.

Чтобы контактный дерматит на ногах или других частях тела быстро вылечить, необходимо тщательно следить за чистотой этих мест во избежание раздражения и заражения. Дополнительными мерами послужит изменение своего рациона, включение в него полезных продуктов. Также поможет ускорить процесс выздоровления витаминотерапия, актуально лечение контактного дерматита народными средствами.

Клиники Москвы

Назначить индивидуальный курс лечения и порекомендовать средство от контактного дерматита помогут врачи лучших клиник Москвы:

  • «СМ-Клиника». Контакты филиалов вы можете найти на сайте медицинского учреждения: http://www.smclinic.ru/clinics/. Также актуален телефон: +7 (495) 407-03-41;
  • «Медико-С». Услуги и расписание работы вы сможете посмотреть на сайте: http://www.medico-s.ru/dermatitis.htm. Телефоны: 8 (499) 259-36-35, 8 (499) 259-21-65;
  • «ОН КЛИНИК». На сайте медицинского центра вы можете выбрать адрес ближайшего филиала: http://www.onclinic.ru/o_tsentre/adresa/. Телефон: 8 (495) 223-22-22.

Эти клиники имеют одни из самых положительных отзывов о лечении контактного дерматита на лице, руках, паховой области. Именно квалифицированные специалисты помогут не допустить развития хронической формы данного заболевания и предотвратить его самые неприятные последствия.

В лечении кожных заболеваний важны профилактические меры, например диета, исключенный контакт с реагентом, тщательное изучение состава косметических продуктов, средств бытовой химии, стройматериалов. Особенно это важно, если есть вероятность возникновения контактного дерматита при беременности. Будьте внимательны к себе и своевременно останавливайте развитие кожных заболеваний.

odeve.ru

Контактный дерматит - причины, симптомы, лечение

Контактный дерматит – это медицинский термин, обозначающий воспаление, возникающее на коже в результате контакта с аллергеном.

Характерная сыпь - основной симптом контактного дерматита

Причины контактного дерматита

Как было сказано выше, причина контактного дерматита – аллергены, точнее их воздействие на кожу. Они вызывают воспаление в виде обычного раздражения (так называемый простой контактный дерматит) или в виде аллергической реакции (аллергический контактный дерматит). Причем триггером (пусковым фактором), который вызывает аллергию, могут быть как обычные моющие средства, так и некоторые металлы, при условии, что человек часто контактирует с ними посредством открытых участков кожи. Более того, были зарегистрированы случаи, когда постоянно раздражала кожу обыкновенная вода, высушивая ее.

Буквально в течение нескольких минут реакцию организма могут вызвать такие сильные раздражители, как кислоты и щелочи, а также некоторые органические растворители (например, ацетон, входящий в состав большинства средств для снятия лака).

При аллергическом контактном дерматите первые контакты (как единичные, так и в течение нескольких дней) могут не стать причиной развития воспаления, но постоянное соприкосновение с раздражителем вызывает в итоге дерматит, сопровождающийся зудом. Бывает так, что человек много лет подряд контактирует с некоторыми веществами (к примеру, по роду деятельности – такой дерматит называют профессиональным), и они не вызывают абсолютно никаких реакций, но затем, совершенно внезапно, возникает аллергия. Подобную аллергическую реакцию могут вызывать даже крема по уходу за телом и различные мази.

Согласно статистике, приблизительно 10% женщин страдают аллергией на никель – химический элемент, который содержится во многих украшениях.

Часто раздражителем являются некоторые лекарственные препараты, латекс (соски для детей, перчатки, презервативы), а также краски, клей, чернила и средства бытовой химии.

Симптомы контактного дерматита

Первым симптомом контактного дерматита является легкое покраснение, которое со временем (если не лечить) дополняется отечностью и характерной сыпью – она чаще всего представляет собой очень маленькие пузырьки, заполненные жидкостью, сопровождающиеся зудом.

В начале заболевания сыпь обычно ограничивается небольшим участком, который подвергался воздействию аллергена, но в дальнейшем она распространяется и на близлежащие участки кожи.

Таким образом, сыпь может быть либо локальной (например, появляться только на мочках ушей, если источником раздражения являются серьги), либо охватывать большие участки кожи (когда причина контактного дерматита – это, например, крем для тела).

В большинстве случаев для лечения контактного дерматита достаточно устранения раздражителя – воспаление обычно проходит в течение нескольких дней, но вот шелушение и зуд кожи могут сохраняться еще несколько дней и даже недель.

Адвантан при лечении контактного дерматита

Диагностика и лечение контактного дерматита

Залогом эффективного лечения контактного дерматита является установление триггера. Но порой определить причину, которая запустила аллергическую реакцию, очень сложно. В таких случаях пациентам проводят аппликационную кожную пробу. Для этого на кожу по очереди наносят немного веществ, которые наиболее часто вызывают аллергию, и оставляют на 2 дня, чтобы увидеть, появится на них реакция организма или нет.

После выявления триггера первой задачей является его устранение. После этого воспаление, как правило, проходит самостоятельно. Но если этого не произошло или не удалось установить аллерген, назначают глюкокортикоидные средства для наружного применения в виде кремов и мазей (Адвантан, Локоид, Флуцинар, Элидел, Элоком и др.). В случае поражения обширных участков тела, включая половые органы и лицо, рекомендуют также и для внутреннего применения препараты, содержащие глюкокортикоиды (Зиртек, Телфаст, Эриус и др.). Стандартный курс лечения составляет примерно 2-3 недели.

На протяжении курса лечения всем пациентам показана диета, исключающая продукты, которые могут вызывать аллергию.

zdorovi.net