Причины появления пустулезного дерматита и способы его лечения. Гнойничковый дерматит


Гнойный дерматит: причины, симптомы, лечение, фото

Гнойный дерматит – наиболее тяжёлая форма заболевания, он развивается при отсутствии или неправильном лечении различных дерматологических патологий. Его провоцируют антисанитарные условия, длительное воздействие на кожу внешних или внутренних раздражителей при различных видах дерматита.

Особенности гнойного дерматита

Раны при гнойном дерматите локализуются в местах сгибов конечностей и на внутренней стороне бёдер. Кожа в этих местах постоянно испытывает трение, сыпь, возникающая при дерматологических заболеваниях, всё время раздражается. Длительное раздражение рецепторов эпидермиса усугубляет клиническую картину и вызывает процесс гниения, сначала на поверхности, а потом и во внутренних слоях кожного покрова. Вследствие этого развивается некроз или гиперплазия, после этого – склероз кожи и подкожных слоёв, формирующие типичную картину, которую можно изучить по фото, представленным ниже.

Симптомы гнойного дерматита

Гнойный дерматит сопровождается ярко выраженным отёком кожи, болью, повышением температуры в области поражения и общей температуры тела. При отсутствии лечения развивается процесс гниения, количество нагноений увеличивается, наблюдается некротический распад кожи.

К характерным симптомам гнойного дерматита относится:

  • Нагноения в местах высыпаний. Чаще – на внутренней стороне бёдер, в местах сгибов рук и ног, реже – на открытых участках тела.
  • Некроз кожи.
  • Корочки на ранах.
  • Густой гной с неприятным запахом.
  • Кератолиз – разрушение кожи между пальцами рук и ног.
  • Ярко-красная ткань – при удалении корочек и гноя.
  • Воспалённая грануляционная ткань нижних слоёв кожного покрова.

При несвоевременном или неправильном лечении болезнь приобретает хроническую форму или переходит в бородавчатый дерматит (веррукоз).

Причины гнойного дерматита

Факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни, можно разделить на отдалённые и близкие.

Отдалённые причины гнойного дерматита – это:

  • Наследственность.
  • Предрасположенность – последствия инфекционного заболевания или склонность к аллергии.
  • Близкие (спровоцированные) причины – это:
  • Заболевания, при которых возникает раздражение кожного покрова.
  • Стрессы.
  • Реакция организма на климат.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Работа с химическими средствами.
  • Постоянное механическое раздражение отдельных участков кожи.
  • Другие факторы, провоцирующие развитие различных видов дерматита.

Диагностировать гнойный дерматит может врач, самолечение недопустимо. Поэтому при появлении первых симптомов болезни следует как можно раньше обратиться к дерматологу.

Гнойный дерматит у детей

Специфика заболевания такова, что гнойный дерматит у детей проходит более тяжело – боли и повышенная температура переносятся детьми хуже. В целом клиническая картина заболевания не отличается от той, которая наблюдается у взрослых. Не отличаются и признаки, по которым определяется гнойный дерматит. В раннем возрасте причиной гнойного дерматита чаще всего становится генетическая предрасположенность, нередки случаи, когда болезнь развивается на фоне других дерматологических заболеваний.

Диагностика гнойного дерматита

Клинические проявления гнойного дерматита у людей настолько ярко выражены, что чаще всего их достаточно, чтобы диагностировать болезнь. Для подтверждения диагноза врач назначает клинический анализ крови (играет роль концентрация эозинофилов), анализ для определения уровня иммуноглобулинов и пробы на аллергию. Последние помогают определить группу аллергенов, которые стали причиной дерматита. Для диагностики первичных или сопутствующих заболеваний могут понадобиться консультации профильных врачей – терапевта, аллерголога, гастроэнтеролога, иммунолога и т. д.гнойный дерматит

Лечение гнойного дерматита

Лечение гнойного дерматита – комплекс мер, направленных на устранение причин заболевания и его проявлений. В первую очередь назначается дезинфекция зон поражения. Раны промываются раствором 0,05% перманганата калия и 2% хлорамина. Допускается применение других антисептических средств. Повреждённую кожу очищают от корочек и отмерших тканей, обильно пропитывают дезинфицирующим раствором и присыпают антибактериальным порошком, в состав которого входит борная кислота, йодоформ и белый стрептоцид (норсульфазол).

Если гнойный дерматит вызвал гипертрофию или гиперплазию, после очистки повреждённых участков и дезинфекции раны область вокруг поражённой кожи обрабатывается тампонами, смоченными в растворе спирта и глицерина, после чего накладывается повязка с компрессом из 2% спиртового раствора формалина. В дальнейшем врач назначает мазь Вишневского, синтомициновую эмульсию и другие средства этой группы. После появления первых признаков заживления применяется паста Лассара, вяжущие примочки (свинцовая и др.), спиртовые растворы (метиленовый синий, бриллиантовая и малахитовая зелень, пиоктанин). На завершающем этапе накладываются лёгкие защитные повязки с мазью Вишневского, синтомициновой эмульсией или другими бактерицидными мазями со смягчающим эффектом.

Для общего лечения используются противомикробные и охранительные препараты, средства, подавляющие инфекцию и улучшающие общее состояние организма. В зависимости от клинической картины врач может назначить новокаиновые блокады (внутривенные инъекции 0,25-0,5% раствора новокаина).

Параллельно с этим можно использовать народные средства для лечения гнойного дерматита:

  • Древесная мазь. Растереть в порошок 2 ст. ложки дубовой коры и 1 ч. ложку почек чёрного тополя, смешать их с размягчённым сливочным маслом (7 ч. ложек). Наносить тонким слоем на поражённые участки 3-4 раза раз в сутки.
  • Лекарственный отвар. Смешать 2 ст. ложки лепестков садовой розы, дубовой коры, хвоща и медуницы, добавить 1 л воды, довести до кипения и выдержать на маленьком огне 30 минут. Принимать каждый раз перед едой.
  • Травяной настой. Смешать 5 ч. ложек зверобоя и 3 ч. ложки листьев грецкого ореха, золить 200 мл кипятка, оставить на 30 минут, потом прокипятить 15 минут. Принимать 3-4 раза в день по 100 мл в течение месяца.

Нужно понимать, что народные средства без медицинской помощи не избавят от гнойного дерматита, поэтому они рекомендуются как дополнительное лечение, согласованное с врачом.

Осложнения гнойного дерматита

При отсутствии лечения или попытках избавиться от болезни самостоятельно могут возникнуть осложнения, опасные для здоровья. Гнойные процессы могут распространиться на другие ткани, вызвать сепсис и стать причиной ампутации конечностей. Даже при благополучном исходе после гнойного дерматита могут возникнуть не опасные для здоровья, но достаточно неприятные осложнения:

  • Рубцы.
  • Пигментация.
  • Изменение цвета кожи.
  • Снижение чувствительности отдельных участков.

Профилактика гнойного дерматита

Для того, чтобы не допустить развитие болезни, нужно придерживаться простых правил:

  • Откажитесь от курения и алкоголя.
  • Обеспечьте нормальный отдых и сон.
  • Правильно питайтесь.
  • Ведите активный образ жизни.
  • Избегайте стрессовых ситуаций.
  • Соблюдайте правила гигиены.
  • Будьте аккуратны при работе с химикатами.
  • Летом пользуйтесь солнцезащитными кремами.
  • Следите за здоровьем, поддерживайте иммунитет.

Если вы склонны к аллергии, не допускайте контактов с раздражителями. Носите одежду из натуральных тканей, используйте гипоаллергенную бытовую химию, поддерживайте кожу косметикой, избегайте травм. Помните: лечение гнойного дерматита – сложный процесс и универсального рецепта от этой болезни нет. Эффект зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма, полностью избавиться от проблемы позволит только квалифицированная медицинская помощь.

dermatit.su

причины, симптомы и его лечение

Содержание статьи

Гнойно-воспалительный процесс в кожных покровах провоцируется гноеродной микрофлорой. Гнойный дерматит может быть первичным или вторичным. В последнем случае, гнойный процесс является осложнением других кожных заболеваний. В частности, такое осложнение нередко развивается на фоне болезней, сопровождающихся зудом. При расчесах повреждаются кожные покровы, а в ранки легко проникает инфекция.

Проявления гнойного дерматита на теле человека

Возбудителями гнойно-воспалительного процесса на коже, чаще всего, являются стафилококки или стрептококки. Первый вариант встречается чаще, так как стафилококковые инфекции в большинстве случаев развиваются на слизистых оболочках. Эта бактериальная микрофлора присутствует на коже у большинства здоровых людей, а развитию гнойного дерматита способствует снижение иммунитета. Заболевание диагностируется, в основном, у детей или пожилых людей.

Причины

Развитие гнойных воспалительных процессов на коже провоцирует бактериальная микрофлора. Инфекция нередко бывает смешанной, то есть, возбудителями, помимо стафилококков, могут быть энтерококки, синегнойная палочка и другие разновидности гноеродных бактерий. Провоцирующими факторами для развития заболевания являются:

  • снижение иммунитета;
  • сахарный диабет и другие нарушения обменных процессов;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • повышенная потливость;
  • постоянный контакт с химическими препаратами;
  • стрессы, депрессивные состояния.

Классификация

Гнойные дерматиты классифицируют в зависимости от степени поражения кожных покровов.

Поверхностный гнойный дерматит

Поверхностные

Эта разновидность дерматита в большинстве случаев провоцируется именно стафилококкам, но возможны и исключения. Проявляется заболевание развитием остиофолликулита и сикоза.

При остиофолликулите первым симптомом является покраснение кожи вокруг выхода сальной железы или волосяного мешочка. На этом месте появляется незначительный отек, появляется болезненность. В дальнейшем образуется пустула – образование в виде купола, на вершине которого образуется бело-желтое пятно – гнойная головка.

При этом виде заболевания уже сформировавшийся элемент не увеличивается в размерах, он достаточно быстро (максимум за 6 дней) засыхает с образованием корочки. На месте заживления может некоторое время держаться гиперпигментация.

При данной форме гнойного дерматита высыпания, как правило, многочисленные. Пустулы располагаются хаотически или группами, но никогда не сливаются друг с другом. Наиболее вероятные места образования высыпаний:

  • лицо;
  • шея;
  • руки от запястья до локтя;
  • бедра и голени.

Пример сикоза на лице человека

Сикоз – это еще одна разновидность поверхностного кожного дерматита. Возбудителем выступает золотистый стафилококк. Поражается, чаще всего, кожа лица в области вокруг рта, по краю век, на крыльях носа. Реже заболевание развивается на других участках кожи – в подмышечных впадинах, на лобке.

Совет! У мужчин сикоз диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин. Причем высыпания, как правило, локализуются в области роста усов и бороды.

Начинается заболевание с образования одиночных гнойничков, расположенных небольшими группами. Затем воспалительный процесс начинает распространяться на здоровые участки кожи. Пораженная кожа покрасневшая, воспаленная, болезненная, покрыта большим количеством мелких гнойничков, распложенных вплотную друг к другу.

Пустулы быстро подсыхают и поверхность кожи покрывается зеленовато-желтыми гнойными корками. Процесс продолжается длительно, на месте отпавших корок образуются новые гнойнички и корки.

При поражении кожи стрептококковой флорой развивается поверхностная стрептодермия или импетиго. Этот вид гнойного дерматита, чаще всего, диагностируется у детей – ослабленных или склонных к диатезу. Симптоматика заболевания:

Проявления сикоза на лице

  • на коже образуются красные пятна;
  • через несколько часов на фоне покрасневшей кожи образуются мелкие пузырьки;
  • содержимое пузырьков вначале прозрачное, но быстро мутнеет, превращаясь в гной;
  • через несколько дней образования подсыхают, образуя гнойные корки;
  • при снятии корок образуются покрытые гнойным содержимым эрозии;
  • примерно через неделю корочки отпадают, на месте поражения некоторое время сохраняется синюшный оттенок кожи.

Глубокие

При глубоком поражении кожи воспалительный процесс распространяется на дерму и подкожную клетчатку. Существует несколько клинических разновидностей глубоких гнойных дерматитов, это:

  • Фурункулез. При этой форме происходит глубокое поражение волосяного фолликула гнойно-некротического характера с распространением воспалительного процесса на близлежащие ткани. Развитее фурункула может стать осложнением поверхностных фолликулитов, но не исключается и первичное развитие процесса. При образовании фурункула на коже, окружающей волос, появляется воспаленный участок багрового цвета, он плотный и болезненный. Через несколько дней образуется некротический стержень, расположенный в центре образования. Еще через несколько дней происходит отторжение некротической ткани и гноя, а на месте воспаления образуется язва, которая быстро зарубцовывается.

Фурункулы на руках

Совет! При образовании единичного фурункула общее самочувствие, как правило, не страдает. Если же процесс множественный, то возможно повышение температуры, слабость, появление симптомов интоксикации.

  • Карбункул. Это еще более тяжелая разновидность гнойного дерматита. В этом случае воспалительный процесс захватывает сразу несколько волосяных фолликулов и происходит образование нескольких некротических стержней. При образовании карбункула происходит нарушение общего самочувствия.
  • Гидраденит. При этой разновидности гнойного дерматита воспаление охватывает потовые железы. Поэтому очаг заболевания, чаще всего, расположен в подмышечной впадине, реже – около сосков и в аногенитальной области.
  • Вульгарная эктима. Этот вид глубокой формы гнойного дерматита вызывается стрептококковой флорой. Заболевание развивается на фоне существенного снижения иммунитета, чаще всего, поражается кожа голеней. Начинается заболевание с образования гнойной пустулы, после вскрытия которой на её месте появляется язва, дно которой покрыто гнойным содержимым. Заживление происходит через 2-3 недели, на месте язвы формируется заметный шрам.
  • Хроническая пиодермия. Это тяжелое заболевание провоцируется смешанной бактериальной флорой. В группу риска входят ослабленные люди – пожилые, истощенные. Характеризуется образованием на коже ног гнойных эрозий, которые долго не заживают и часто рецидивируют.

Осмотр пациента у врача

Терапия

Лечением гнойного дерматита занимается дерматолог. Основная цель терапии заключается в следующем:

  • предотвращение распространения инфекции;
  • купирование воспалительного процесса.

При поверхностных формах достаточно будет наружной обработки поверхности антисептическими растворами. Кроме того, назначается витаминотерапия для общего укрепления организма.

При лечении фурункулов используется ихтиоловая мазь. Карбункулы необходимо вскрывать хирургическим путем в условиях стационара. При глубоком поражении кожи показано системное лечение антибактериальными препаратами. Курс приема антибиотиков составляет 5-7 дней при остром течении, и до 14 дней при хронической форме. Назначаются препараты из группы тетрациклинов и пенициллинов в форме таблеток или инъекций.

Итак, гнойный дерматит – это группа заболеваний, вызванных бактериальной микрофлорой. Общим симптомом является наличие воспалительного процесса и покрытие кожи гнойными пустулами, язвами и корками. При этом заболевании необходимо лечиться под контролем врача, так как процесс может распространяться на окружающие здоровые ткани или перейти в хроническую форму.

moidermatolog.ru

Фолликулярный дерматит: фото, лечение, причины и симптомы

Фолликулярный дерматит (шаровидные угри) – воспаление кожного покрова смешанного типа, сопровождаемое микробной инфекцией. Когда воспаление и инфекция объединяются в один процесс, наблюдается покраснение кожи, ощущается зуд и жжение, появляется крупная угревая сыпь. Сложность диагностирования и лечения болезни заключается в том, что клиническую картину воспалительного процесса «смазывает» инфекционное заражение. Заболеванию подвержены люди любого возраста и пола, оно требует своевременного лечения под наблюдением врача.

Особенности фолликулярного дерматита

Главной причиной фолликулярного дерматита является ослабление иммунитета – период, когда защитные функции организма снижаются на клеточном уровне. К дополнительным факторам, способствующим развитию болезни, относятся особенности кожи:

  • Высокая влажность.
  • Чрезмерная впитываемость.
  • Рыхлость.
  • Химическая нестабильность.

Клиническая картина болезни достаточно разнообразна, но самые распространённые признаки – фолликулярные пустулы размером 2-3 мм с красным венчиком. В дальнейшем они превращаются в конусообразные или шаровидные припухлости с гнойничками желтоватого цвета на вершинах. При отсутствии лечения наблюдается глубокое поражение кожи, появляются плотные болезненные узелки, которые потом наполняются гноем или усыхают. Чаще всего они локализуются на голове под волосами. При переходе болезни в хроническую стадию постепенно поражаются всё большие участки, гнойнички не заживают, они становятся плотнее, приобретают красно-фиолетовый или тёмно-красный цвет.

Фото фолликулярного дерматита

Основные возбудители инфекции при фолликулярном дерматите – это:

  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Пневмококки.
  • Кишечная палочка.
  • Протей.
  • Дрожжеподобные грибки.

Различают три стадии заболевания:

  • Начальная. Краснеет кожа, появляется сыпь – гнойные пустулы, в местах поражения ощущается жжение. Гнойнички размером 1-4 мм имеют ярко-красный ободок.
  • Острая. Гнойнички постепенно увеличиваются, вызревая, они становятся конусообразными или шарообразными. Гнойное содержимое желтоватого цвета просвечивается через оболочку.
  • Хроническая. Воспаление и сыпь захватывают новые участки, поражённая кожа уплотняется, фолликулы становятся тёмно-красного или красно-фиолетового цвета. Гнойнички лопаются, образуют желтоватую корку.

Как развивается фолликулярный дерматит по этапам, можно увидеть на представленных ниже фото.

 фолликулярный дерматит фото

Симптомы фолликулярного дерматита

Симптоматика заболевания ярко выраженная, от других видов дерматита отличается отсутствием зуда и шелушения. Чаще всего сыпь локализуется на лице и волосистой части головы, воспаление быстро захватывает новую поверхность. Наблюдаются и другие характерные симптомы, среди которых:

  • Покрасневшая, слишком жирная кожа.
  • Крупные угри шарообразной и конусообразной формы.
  • Гной из лопающихся пустул.
  • Сухая жёлтая корка.

Болезненность зависит от размера угрей, если они распространяются по всему лицу, может подняться температура. При поражении глубоких слоёв кожи в тканях образуются мелкие узелки, при пальпации вызывающие боль. В дальнейшем эти узелки или рассасываются, или наполняются гноем.

Причины фолликулярного дерматита

На коже здорового человека присутствует огромное количество микробов, некоторые из них способны вызвать фолликулярный дерматит. Происходит это при наличии провоцирующих факторов:

  • Ослабленный иммунитет.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Грязная, рыхлая или чрезмерно влажная кожа.
  • Нестабильное электролитное равновесие.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Повышенная впитываемость эпидермиса.
  • Отсутствие физиологических барьеров.

При создании определённых условий микробы, вызывающие дерматит, активно размножаются и выделяют продукты жизнедеятельности. Это токсины, вызывающие воспалительную реакцию и патологические изменения в кожном покрове.

Фолликулярный дерматит у детей

Шаровидные угри – дерматологическая патология смешанной формы, при которой воспаление в кожном покрове сопровождается микробной инфекцией. У детей эта болезнь чаще всего проявляется как фолликулярный кератоз (гусиная кожа). Плотные узелки образуются на участках тела с волосяным покровом. Через некоторое время они наполняются желтоватым гноем, потом лопаются и образуют сухую корку. Кожа не шелушится, но присутствуют болевые ощущения. Сыпь вызывает дискомфорт, повышается температура, чувствуется общее недомогание.

Фолликулярный дерматит у детей

Выдавливать угри самостоятельно опасно, без своевременного лечения гнойнички переходят на другие участки тела. У детей сыпь требует особого внимания – они часто расчёсывают, расцарапывают поражённые участки, что замедляет лечение и приводит к осложнениям. Кроме того, они не всегда соблюдают правила гигиены, поэтому высока вероятность новых высыпаний.

Диагностика фолликулярного дерматита

Диагностика фолликулярного дерматита затрудняется тем, что симптомы этого заболевания схожи с симптомами других дерматологических патологий – ветряной оспы, экземы, чесотки, токсикодермии, педикулёза, диатеза. Поэтому для того, чтобы точно установить диагноз, осмотра пациента недостаточно. Для этого врач назначает ряд анализов, среди которых исследование:

  • Крови и мочи.
  • Гнойного отделяемого.
  • Соскобов с поражённых участков.

В ряде случаев дерматолог может назначить дополнительные исследования и консультацию у профильных специалистов. Только после этого он сможет составить индивидуальную схему лечения, учитывающую особенности организма и состояние пациента.

Лечение фолликулярного дерматита

Основные задачи лечебных мероприятий – повышение иммунитета и угнетение активности возбудителей инфекции. Основу составляет медикаментозное лечение, которое можно дополнить народными средствами.

В зависимости от ситуации врач назначает:

  • Иммуномодуляторы.
  • Антибактериальные и противовоспалительные мази с содержанием кортикостероидов.
  • Витаминные комплексы.

Если возникает аллергия, дерматолог прописывает:

  • Антигистаминные средства.
  • Адсорбенты.
  • Противовоспалительные и противоинфекционные препараты.
  • Сульфаниламиды.
  • Антибиотики узкого спектра действия.
  • Гормональные препараты с содержанием кортикостероидов.
  • Фурацилиновые и марганцевые ванночки.

Лечение фолликулярного дерматита

Лечение фолликулярного дерматита проводится в домашних условиях и может быть дополнено рецептами народной медицины. Лучше всего в этом помогают ванночки с отваром:

  • Ромашки.
  • Череды.
  • Календулы.
  • Шалфея.
  • Зверобоя.

Результат лечения зависит о того, насколько точно пациент выполняет рекомендации врача. При нарушениях лечебного режима возможны осложнения, опасные для здоровья.

Осложнения фолликулярного дерматита

При переходе болезни в хроническую форму фолликулы лопаются и выделяют гной. Высыхая, он образует корочку, которая потом отпадает и не оставляет следов. В запущенном состоянии после гнойничков могут оставаться пигментные пятна, небольшие шрамы и рубцы. Кроме того, воспаление проникает более глубоко, может поразить другие органы и стать причиной серьёзных заболеваний, вплоть до нарушения состава крови. При отсутствии лечения велик риск повторного инфицирования. Чтобы его избежать, важно соблюдать рекомендации врача и профилактические меры.

Профилактика при фолликулярном дерматите

Лечение шаровидных угрей требует немало времени и сил. Чтобы ускорить процесс выздоровления и исключить рецидивы, следуйте простым правилам, разработанным врачами:

  • В точности выполняйте назначения дерматолога.
  • Принимая лекарства, соблюдайте инструкции.
  • Придерживайтесь правил гигиены.
  • Исключите воздействие раздражающих факторов.
  • Поддерживайте иммунитет.
  • Обрабатывайте раны антисептиками.
  • Следите за здоровьем.

Не следует заниматься самолечением, отказываться от лекарств и полностью полагаться на народные методы. Это только усугубит ситуацию, замедлит процесс выздоровления, потребует больше сил и средств. При первых же симптомах обращайтесь к дерматологу, он поставит точный диагноз и назначит лечение.

dermatit.su

причины, симптомы и его лечение

Содержание статьи

Кожа человека – это самый большой орган, он отличается высокой степенью чувствительности. Под действием внешних и внутренних факторов на коже могут появиться высыпания. Сыпь бывает разного характера. В том случае, если воспалительная реакция сопровождается образованием пустул, то речь идет о заболевании, которое называется пустулезный дерматит.

Пример пустулезного дерматита на ноге

Воспалительное заболевание кожи, характеризующееся образованием везикул, пустул и струпьев называется пустулезным дерматитом. Их расположение на теле может быть разнообразным, но, чаще всего, высыпания появляются на коже верхних и нижних конечностей, а также лице, особенно в области рта. Разберемся, какие виды пустулезного дерматита существуют.

Описание элементов сыпи

Первичный элемент воспалительной сыпи называется пустулой, он проявляется развитием гнойного процесса внутри эпидермиса. Образование содержит гной белого или серого цвета. Если гнойное содержимое имеет зеленоватый или желтоватый оттенок, то это свидетельствует об инфекционной природе заболевания.

Размеры пустул разнообразны, их диаметр может быть в пределах от 1 до 10 мм. Внешне пустула выглядит, как куполообразное образование, в верхней части которого имеется белое пятно (гнойная головка). Вокруг белого образования кожа красная болезненная. Пустулезные образования бывают двух видов:

  • Фолликулярные. Воспаление возникает внутри волосяного мешочка.
  • Нефолликулярные. Образуются воспалительные образования вне фолликулярных мешочков.

Контагиозный

Одной из разновидностей пустулезного дерматита является контагиозная эктима. Это инфекционное заболевание, которое вызывается парапоксвирусом. Заражение происходит при контактах с сельскохозяйственными животными, чаще всего, с баранами и овцами.

Проявления заболевания на пальце руки

Заражение происходит при прямом контакте с больным животным, при уходе или стрижке шерсти. Либо при контакте с мясом больного животного. В группе риска:

  • пастухи;
  • зоотехники;
  • стригали шерсти;
  • работники мясобоен;
  • повара и домохозяйки.

Клинические проявления

После заражения инкубационный период продолжается около недели. Затем на открытых участках тела (чаще всего, на руках и лице) появляются папулы. Это куполообразные образования синюшно-красного оттенка. Сначала пустулы небольшие, но они постепенно увеличиваются и могут достигать 3 см в диаметре.

На поверхности элементов сыпи образуются пузырьки с кровянистым содержимым. Через некоторое время образования подсыхают с появлением корочек. Кожа вокруг образований имеет сероватый или синюшный оттенок.

Образование пустул на теле человека

Процесс разрешается в течение 1-1,5 месяца. На месте отпавших корок образуются язвы, которые постепенно затягиваются с образованием атрофических рубцов. В остром периоде заболевания могут увеличиваться лифотические узлы и незначительно повышаться температура тела.

Совет! У людей с выраженным иммунодефицитом отмечается более тяжелое течение заболевания, на месте пустул могут образовываться глубокие некротические язвы, по внешнему виду напоминающие распадающиеся злокачественные опухоли.

Диагноз

Для постановки диагноза проводится опрос пациента, необходимо выявить возможные источники заражения (контакт с животными, сырым мясом). Для подтверждения диагноза может быть назначено проведение электронной микроскопии частичек пораженной кожи. При этом обследовании удается обнаружить внутриклеточное расположение вируса.

Совет! В содержимом пустул вирусов чрезвычайно мало, поэтому забор материала для исследований нецелесообразен.

Терапия

Специфической терапии контагиозной эктимы не существует. Основной целью лечебных мероприятий является предупреждение присоединения вторичной инфекции. Поэтому используются антисептические растворы и противовоспалительные мази.

Проявление заболевания на руках

Болезнь Снеддона-Уилкинсон

Это редкое заболевание имеет второе название – субкорнеальный пустулёзный дерматит. Болезнь протекает хронически, считается одной из форм пустулёзного псориаза, имеет невыясненный генез. Официально, как самостоятельное заболевание, его стали рассматривать с середины прошлого века, хотя подробное описание было сделано значительно раньше.

Заболевание не имеет связи с сезонностью, у женщин пожилого возраста оно отмечается чаще, чем у мужчин. Механизм развития воспалительного процесса до конца не изучен, есть версии, что обострения провоцируются иммунологическими нарушениями.

Клиническая картина

На первом этапе развития отмечается появление на коже торса и конечностей первичных образований в виде красных пятен. На поверхности пятен вскоре образуются крупные пузыри с вялыми покрышками, наполненные прозрачным содержимым. По периметру образования окружены красными ободками. Располагаются высыпания группами. После вскрытия покрышек обнажается эрозивная поверхность.

Высыпания появляются не одновременно, поэтому на коже больного можно наблюдать одновременно и пустулы, покрытые гнойными корками, и буллы. После заживления пустул на их месте образуются темные пятна, на месте заживших образований могут возникать новые пустулы.

Клиническая картина заболевания

В некоторых случаях на этапе образования эрозий происходит присоединение вторичной пиококковой инфекции. При этом процесс может зайти очень далеко вплоть до развития гангренозной пиодермии. Осложненный процесс, чаще всего, отмечается в складках кожи. Дополнительные признаки:

  • высыпания появляются только на коже, на слизистых образования возникают редко;
  • синдром Нильского (отслаивание верхних слоев эпидермиса при прикосновении) отсутствует;
  • высыпания сливаются с образованием крупных очагов;
  • разрешаться образования начинают от центра к краям;
  • на очистившейся поверхности появляются новые пустулы;
  • болезнь продолжается длительное время;
  • ремиссия при этом заболевании не бывает полной, но спокойные периоды, чаще всего, продолжаются годами.

Диагноз

Диагностика заболевания затруднена, поскольку симптомы болезни схожи с проявлениями других кожных болезней. Для постановки диагноза необходимо:

Диагностика заболевания у врача

  • осмотр пациента и сбор анамнеза;
  • проведение йодной пробы для исключения пузырькового дерматита;
  • проведение гистологических исследований.

Совет! В процессе обследования проводится биохимическое исследование крови, а также анализ на выявление фактора, возникающего при распаде опухолей.

Терапия

Специальной схемы лечения не существует. Проводится симптоматическая терапия, которая, как правило, не дает достаточного эффекта, но способствует уменьшению воспаления.

В процессе лечения необходимо выявить скрытые инфекции и провести их корректировку. Для этого назначают антибиотики, ретиноиды, кортикостероиды в различных комбинациях. Кроме того, назначают антигистаминные препараты и витаминотерапию.

Итак, пустулезный дерматит – это воспалительное заболевание кожи, которое может быть спровоцировано инфекцией или аутоиммунным процессом. Диагностика и лечение этого дерматологического заболевания проводится под контролем специалиста. Подбор препаратов производится индивидуально.

moidermatolog.ru

лечение в домашних условиях, симптомы, мази

Дерматиты имеют разную природу. Знание элементарных правил, как избежать этого неприятного явления, поможет поддерживать кожу в нормальном состоянии. Мы расскажем вам сегодня про симптомы, причины возникновения, лечение мазями и народными средствами фолликулярного дерматита у взрослых и детей, покажем фото пациентов, дадим полезные советы по терапии.

Особенности болезни

Когда к местному воспалительному процессу на коже подключается действие инфекции, происходит заболевание – фолликулярный дерматит. Характерно для этого вида дерматита – гнойнички на поверхности кожи, поэтому эту патологию еще называют шаровидные угри.

К инициаторам заболевания относят:

  • протей,
  • стафилококки,
  • кишечную палочку,
  • стрептококки,
  • пневмококки,
  • дрожжеподобные грибы

У детей чаще встречается фолликулярный кератоз. Это явление еще называют «гусиная кожа». Плотные узелки локализуются на участках кожи, где есть волосяные луковицы. Они появляются как следствие избыточного ороговения кожи.

Шаровидные угри (фото)

фолликулярный дерматит 1

Стадии фолликулярного дерматита

Патологический процесс условно в своем развитии подразделяется на три этапа.

  • В начальной стадии болезни заметны элементы сыпи – пустулы, заполненные гноем. Их размеры могут быть от очень маленьких (1 мм в диаметре) до примерно 4 мм. Характерно то, что возвышения имеют на поверхности кожи красный воспаленный ободок.
  • При дальнейшем своем развитии фолликулы продолжают постепенно увеличиваться. Они становятся конусообразными, благодаря вызревающим внутри их гнойникам. Гнойное содержимое фолликул имеет желтоватый цвет и просвечивается сквозь оболочку.
  • Следующий этап наступает, когда процесс переходит в хроническую форму. Идет непрерывный захват болезнью новых участков кожи. Поверхность становится на ощупь плотной. Фолликулы приобретают красный цвет темного оттенка, иногда окрас элементов сыпи становится красно-фиолетовыми.

Причины возникновения

На коже обычно постоянно присутствуют представители микробной инфекции, способные вызвать дерматит. Но случается заболевание, когда происходит провокация определенными факторами:

  • понижается клеточный иммунитет,
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены,
  • рыхлость эпидермиса,
  • повышенная влажность,
  • электролитное равновесие кожного покрова не имеет стабильности,
  • сильное загрязнение,
  • отклонение гормонального фона от нормы,
  • кожа способна впитывать жидкости больше нормы,
  • сбой в работе физиологических барьеров,
  • другие нарушения.

Провокатор дерматита при появлении вышеперечисленных факторов, являющихся благоприятными для его жизнедеятельности, начинает размножаться. Продуктами его жизнедеятельности являются токсины, которые и усугубляют воспаление кожи.

Симптомы

О присутствии фолликулярного дерматита будут сигналить такие признаки:

  • появление на коже гнойниковой сыпи,
  • болезненные ощущения, связанные с присутствием сыпи на коже;
  • редко случается шелушение и зуд в зоне проблемы,
  • на хронической стадии болезни возможно повышение температуры.

Диагностика

Заболевание имеет внешнюю схожесть с такими проблемами:

Поэтому, кроме внешнего осмотра, специалист может взять эпителий для гистологического исследования. Диагностировать заболевание может дерматолог.

Лечение шаровидных угрей

Терапевтическое

фолликулярный дерматитСпециалисты назначают лечебные мероприятия в зависимости от стадии процесса и дополнительных сведений о нем.

Основная задача – повышение у больного естественных защитных функций организма. Также оказывается помощь с целью угнетения жизнедеятельности возбудителей инфекционной составляющей проблемы. Проводится аутогемотерапия.

Медикаментозное

В зависимости от конкретного случая применяют препараты такого направления:

  • иммуномодулирующие:
    • витамины,
    • иммуномодуляторы,
    • другие средства,
  • мази противовоспалительного и антибактериального направления, в том числе и с содержанием кортикостероидов;
  • если наблюдается аллергическая реакция, то в комплекс лечения включают:
    • сорбенты,
    • антигистаминные препараты,
  • делают местные ванночки с применением фурацилина или марганцовки,
  • препараты, понижающие воспалительный процесс и борющиеся с возбудителем дерматита:
    • сульфаниламидные средства,
    • антибиотики от шаровидных угрей,
    • кортикостероидные гормоны.

Про лечение в домашних условиях кожного заболевания фолликулярный дерматит читайте ниже.

Народные методы

Если заболевание не имеет запущенной формы, то по совету специалиста возможно применение народных способов лечения.

Применяют ванночки из трав:

  • календулы,
  • череды,
  • ромашки,
  • шалфея,
  • других растений.

О народных способах лечения дерматита на лице расскажет это видео:

Профилактика заболевания

К мероприятиям, предупреждающим появление фолликулярного дерматита, относятся:

  • своевременное лечение аллергии,
  • забота об укреплении иммунитета,
  • поддерживание здоровья пищеварительных органов,
  • нормализация обменных процессов в организме,
  • соблюдение правил гигиены:
    • постельное белье должно быть свежим,
    • поддержание чистоты кожных покровов при помощи водных процедур,
    • чистое нательное белье.

Осложнения

фолликулярный дерматит мазьФолликулы, которые освободились от гнойного содержимого, при правильно подобранном лечении начинают заживляться, оставляют на коже небольшой рубец.

  • Если процесс заболевания перешел в хроническую форму, то возможно распространение проблемы на соседние здоровые участки кожи. На уплотнившихся вследствие болезни поверхностях пациент ощущает боль.
  • Запущенные случаи фолликулярного дерматита сопровождаются повышением температуры, а в дальнейшем, если не обратиться за врачебной помощью, возможно отражение воспалительного процесса в лейкоцитарной формуле.

Прогноз

Положительный результат от лечебных мероприятий зависит от дисциплинированности пациента. Если он тщательно выполняет все рекомендации и назначения специалиста, то, как правило, происходит полное исцеление.

О том, как правильно удалять угри, расскажет это видео:

gidmed.com

Гнойный дерматит

Гнойный дерматит

Гнойный дерматит возникает в результате механического повреждения кожного покрова при грязном содержании или дли тельном раздражении поврежденной кожи химическими веществами и навозной жижей. Для гнойного дерматита характерными клиническими признаками являются ярко выраженный отек кожи и подкожной клетчатки, болевая реакция, повышение местной и общей температуры тела. Развиваются нагноительные процессы, отмечается некротический распад склерозированной кожи. Последняя покрывается корочками и густым, марким гноем с неприятным запахом.

Вследствие выраженного кератолиза трещины кожи значительно увеличиваются, обнажается сосочковый слой. При удалении корочек и густого гноя на дне кожного дефекта обнаруживаются ярко-красные гипертрофированные сосочки, по внешнему виду напоминающие воспаленную грануляционную ткань. Если гнойный дерматит локализуется на сгибательной поверхности путово-венечной области, то обнаженные сосочки систематически раздражаются. Продолжительное возбуждение рецепторного аппарата сосочков приводит к нарушению трофики и ухудшению процесса, что приводит одни сосочки к некрозу, другие - к гиперплазии, в результате чего они начинают выступать за края кожи. В коже и подкожной клетчатке развивается склероз.

Гнойный дерматитПри несвоевременном устранении причин, вызвавших данное заболевание, и отсутствии необходимого лечения острый гнойный дерматит конечности может перейти В хроническую форму (рис.33) и в последующем в веррукозный (бородавчатый) дерматит.

Лечение при гнойном дерматите должно быть комплексным После удаления шерстного покрова область поражения конечности тщательно моют с мылом, затем делают ванны с раствором, содер жащим 2% хлорамина, 0,5% марганцовокислого калия и других антисептических средств. С поврежденной кожи удаляют некроти зированные ткани и обильно смазывают ее спиртовыми раствора 232или припудривают сложными бактериостатическими порошками.

Если гнойный дерматит сопровождается гипертрофией и гиперплазией сосочков, то целесообразно после очистительных антисептических ванн пораженную кожу и прилегающую зону обработать тампонами, смоченными спиртом пополам с глицерином, или наложить повязку с 2%-ным спиртовым раствором формалина. Такие аппликации повторяют 2-3 раза через день, затем применяют повязки с бактериостатпческими мазями или линиментами (синтомициновая эмульсия, бальзамическая мазь А. В. Вишневского и др.). После того как появятся грануляции, применяют пасту Лассара и другие мази, способствующие эпителизации. При локализации процесса в других частях тела необходимо использовать часто сменяемые повязки. На кожу накладывают свинцовые или другие вяжущие примочки или используют спиртовые растворы пиоктанина, бриллиантовой и малахитовой зелени, метиленовой сини. Затем пораженную поверхность покрывают легкой защитной повязкой с линиментами (синтомициновая эмульсия, бальзамическая мазь А. В. Вишневского) и другими мягчительно-бактерицидными мазями (см. экземы).

Целесообразно применять мягчительные и кератолические мази, короткий новокаиновый блок в сочетании с парафиновыми или озокеритовыми аппликациями. Можно использовать также вапоризацию, тканевые подсадки, пирогенал.

Делают новокаиновые блокады или внутривенно вводят 0,25- 0,5%-ный раствор новокаина, а при необходимости осуществляют и общую противомикробную терапию (внутримышечное введение антибиотиков).

Используют и другие средства, улучшающие общее состояние организма и подавляющие инфекцию (см. лечение бородавчатого Дерматита).

← Медикаментозный дерматит Дерматиты →
 

Похожий материал по теме:

  • Экзема Экзема - заболевание поверхностных слоев кожи воспалительного характера, сопровождающееся полиморфизмом перви...

  • Фурункул (чирей) Фурункул (чирей)-стафилококковое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка, сальной железы...

  • Слоновость Слоновость - стойкое увеличение размеров какой-либо части тела вследствие застоя лимфы, гиперплазии (уто...

  • Околораневой дерматит   Околораневой дерматит возникает при длительном воздействии гнойного экссудата на кожу в обл...

  • Медикаментозный дерматит Медикаментозный дерматит появляется от накожного применения некоторых лекарственных веществ...

zhivotnovodstvo.net.ru

Субкорнеальный пустулезный дерматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Субкорнеальный пустулезный дерматит

Субкорнеальный пустулезный дерматит (болезнь Снеддона-Уилкинсона) – редкая хроническая патология кожи неясной этиологии, характеризующаяся высыпаниями буллёзно-пустулёзного характера. Клинически проявляется возникновением эритемы, на фоне которой формируются небольшие фликтены с акантолитическими клетками внутри и красной каймой по периметру. Элементы имеют четкие границы, склонны к группировке. Локализуются на туловище и конечностях, вскрываются с образованием поверхностных эрозий и исходом в гиперпигментацию. Диагноз ставят клинически и гистологически, используют пробы Тцанка и Ядассона. Лечение включает антибактериальную терапию, кортикостероиды, ретиноиды наружно и внутрь, УФО.

Субкорнеальный пустулезный дерматит – одна из редких разновидностей пустулёзного псориаза неясного генеза, возможно, специфическое переходное состояние от пузырного дерматоза к псориатическому пустулёзу. Впервые описание патологического процесса дал в 1872 году австрийский дерматолог Ф. Герба. Официально в качестве самостоятельной нозологической единицы, субкорнеальный пустулёзный дерматит стали рассматривать только с 1956 года, после того, как английские дерматологи Снеддон и Уилкинсон сумели доказать уникальность его клинических проявлений.

Патологический процесс не имеет сезонных и расовых особенностей, не обладает эндемичностью. Есть данные о том, что заболевание возникает у женщин зрелого возраста в 4 раза чаще, чем у мужчин. Обострения наблюдаются преимущественно в летнее время. Актуальность проблемы для современной дерматологии связана с нарушением качества жизни пациентов, страдающих субкорнеальным пустулёзным дерматитом, возможностью трансформации в более тяжёлые случаи псориатического пустулёза и риском развития паранеопластического процесса.

Причины субкорнеального пустулёзного дерматита

Триггерами пустулёза являются как экзогенные факторы (инфекции), так и эндогенные нарушения (иммунологические, эндокринные). Механизм развития до конца не изучен. Считается, что в случае иммунного генеза патологического процесса происходят изменения в иммунных комплексах, а в сыворотке крови появляется фактор некроза опухоли (ФНО) или кахектин, который продуцируется макрофагами и Т-лимфоцитами. Основная роль этого цитокина заключается в реализации «программы саморазрушения» (апоптоза) злокачественных клеток под воздействием кислорода и окиси азота. Кроме того, ФНО в зависимости от концентрации стимулирует процесс воспаления, синтез Т-хелперов и В-лимфоцитов, но при избытке провоцирует сепсис и кахексию, угнетая скорость расщепления жирных кислот. Вероятно, «переходность» субкорнеального пустулёзного дерматита в значительной мере обусловлена именно этим фактором.

Образующиеся при нарушении целостности клеток иммунной системы под воздействием экзогенных факторов (инфекции) и эндогенных причин (иммунологические нарушения) биологически активные вещества, обладающие иммунорегуляторными свойствами, стимулируют формирование иммунных комплексов, продуцирующих интерлейкины, которые усиливают воспаление и пролиферацию клеток дермы, повышают проницаемость сосудов, обуславливают гипертермию кожи. Так сначала возникает эритема, а затем из-за преобладания в воспалении экссудативных процессов формируются пустулы.

При эндокринных нарушениях ведущая роль отводится сбоям не только в белковом, но и в других видах обмена (жировом, углеводном). Кахектин обуславливает инсулинозависимость при сахарном диабете, повышая свёртываемость крови, оказывая негативное влияние на кровоснабжение поджелудочной железы и частично нарушая её работу. По такому же сценарию нарушаются функции щитовидной и паращитовидных желез. Параллельно ФНО стимулирует белковый обмен, поставляя в дерму избыток «строительного материала». В ответ в коже возникает воспаление, усиливается пролиферация клеток эпидермиса, что приводит к возникновению эритемы и пустул.

Симптомы субкорнеального пустулёзного дерматита

Патологический процесс начинается с высыпаний на коже туловища или конечностей первичных элементов в виде гиперемированных пятен, поверхность которых покрыта буллами диаметром до 1,5 см с мутным содержимым и вялой покрышкой. Внутри буллы, как правило, стерильны, но возможно обнаружение единичных акантолитических клеток в начале процесса и множества – в разгаре болезни. По периметру пустулы окружены воспалительным ободком, расположены герпетиформно (дугообразно), склонны группироваться, быстро вскрываются, обнажая эрозивную поверхность. В результате на коже формируется пёстрая картина: половина пустул покрыта гнойно-геморрагическими корочками, половина полуприкрыта оставшимися крышками пустул. После регресса на месте пустул остаётся гиперпигментация, могут возникать новые буллы. Высыпания сопровождаются неинтенсивным зудом и незначительным нарушением общего состояния пациента.

Иногда к эрозиям присоединяется вторичная пиококковая инфекция вплоть до гангренозной пиодермии. Чаще всего это происходит в складках кожи. Слизистые поражаются крайне редко. Симптом Никольского отрицательный. Первичные элементы, сливаясь, образуют очаги с неровными границами, которые начинают разрешаться с центра. На освободившейся поверхности сразу же возникают новые высыпания, поскольку патологический процесс длится месяцами, визуально кожа напоминает очертания материков на географической карте. Особенностью субкорнеального пустулёзного дерматита является неполная ремиссия, продолжительность которой может колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагностика субкорнеального пустулёзного дерматита

Диагноз представляет определённые затруднения в силу схожести симптоматики заболевания с большим числом других патологий. Дерматологи ориентируются на клинические проявления и анамнез, проводят пробу Тцанка на акантолитические клетки и йодную пробу Ядассона с целью исключения пузырных дерматозов. При необходимости используют данные гистологии (подроговые буллы, умеренный акантоз, гиперкератоз, периваскулярные инфильтраты в сосочковом слое). Отличительной гистологической особенностью патологического процесса является отсутствие спонгиоформных пустул Когоя и наличие локального воспаления.

В ходе диагностики субкорнеального пустулёзного дерматита применяют биохимический анализ крови с подробной характеристикой глобулиновых фракций, а также анализ крови на ФНО (фактор некроза опухоли). С его помощью проводят оценку уровня защиты иммунитета, определяют возможность трансформации в паранеопластический процесс и наличие системной патологии. Дифференцируют субкорнеальный пустулёзный дерматит с дерматитом Дюринга, импетиго Герба, бактеридом Эндрюса, пемфигусом, буллёзной экземой.

Лечение субкорнеального пустулёзного дерматита

Трудность терапии патологического процесса заключается в отсутствии специального алгоритма лечения. Симптоматическая терапия не обладает достаточной эффективностью и способствует неполной ремиссии заболевания. Поэтому основным направлением в лечении субкорнеального пустулёзного дерматита является выявление латентно текущей сопутствующей патологии и очагов фокальной инфекции с их корректировкой, а также лечение длительно существующих хронических заболеваний. Для этого применяют антибиотикотерапию, ретиноиды, кортикостероиды, сульфоны и их различные комбинации в зависимости от степени распространённости и тяжести патологического процесса. Подключают антигистаминные препараты, сульфаниламиды, витаминотерапию.

Несмотря на то, что субкорнеальный пустулёзный дерматит имеет доброкачественное течение в сравнении с другими разновидностями пустулёзного псориаза, терапию тяжёлых форм заболевания проводят в стационарных условиях. Наружно используют гормональные мази, кремы, содержащие ретиноиды, антибиотики, комбинированные аэрозоли, анилиновые красители. Назначают УФО и ПУВА-терапию. Прогноз относительно благоприятный с учётом неполной ремиссии и возможности трансформации в паранеопластические процессы.

www.krasotaimedicina.ru