Герпетиформный дерматит Дюринга — фото, симптомы и лечение. Фото дерматит дюринга


фото, причины, признаки, симптомы, лечение

Содержание статьи:

Дерматит Дюринга, его еще называют герпетиформным  дерматитом, является хронической повторяющейся формой кожного заболевания, которое проявляется в виде различных морфологических элементов, как, например, пузыри, эритематозные пятна, волдыри, папулы.

Высыпания сопровождает сильный зуд и жжение, при этом они собираются группами. Точный диагноз ставится после гистологического обследования, проведенного анализа мочи, а также реакции иммунологического исследования.

При терапии данного заболевания используют сульфоновую группу средств, а также кортикостероиды.

Дерматит Дюринга может наблюдаться в разном возрасте, однако чаще всего им страдают люди 30-40 лет, притом мужское население сильнее подвержено данному недугу, нежели женская половина.

В отдельных случаях данная болезнь – реакция кожи на находящееся в организме человека злокачественное образование на внутренних органах, это своего рода проявление параонкологической формы дерматоза, как на фото.

Почему развивается болезнь

До сих пор не установлены явные причины возникновения данного заболевания, а также не изучен механизм его распространения. Многие больные страдают невосприимчивостью к белку глютеина, который находится в растениях семейства злаковых.

дерматит герпетический Дюринга Об аутоиммунном происхождении недуга свидетельствует наличие IgA-антител в зоне границы эпидермиса и дермы – базальной мембраны.

Полагают, что некоторое значение в развитии данного заболевания имеет повышенная чувствительность к йоду, наследственный фактор, наличие аскаридоза, воспаления в желудочно-кишечном тракте (язва, гастрит), а также инфекции вирусного характера (герпес, ОРВИ).

Признаки, свидетельствующие о герпетиформном дерматите Дюринга

Как правило, для данного заболевания характерна острая форма вначале, при этом появляются очаги полиморфной формы высыпаний. Перед возникновением сыпи может немного подняться температура тела, появляется слабость, покалывание, возникает зуд, как на фото.

Высыпания могут проявиться на разных участках кожи, исключая ладони и стопы. Однако чаще всего они расположены на сгибательной части ног и рук, в зоне лопаток, поясницы, плеч, ягодиц.

Но области ладоней могут появляться экхимозы, а также петехии в виде пятен подкожных излияний крови, размер которых достигает 3 мм. Сыпь сопровождает сильный зуд, жжение, парестезии, это видно на фото.

Слизистая, в основном, при этом заболевании не затрагивается. Довольно редко во рту могут появиться пузыри, которые в скором времени превращаются в эрозии.

Настоящее проявление полиморфизма высыпаний в данном заболевании основывается на одновременном возникновении на кожном покрове папул, пятен, пузырей и волдырей эритематозной формы.

тяжелое течение дерматита ДюрингаС течением времени к настоящему полиморфизму добавляется обманный: в связи с трансформацией сыпи возникают корочки и эрозии. Кроме того, за счет интенсивного расчесывания кожного покрова появляются экскориации. Когда высыпания заживают, на поверхности кожи наблюдаются зоны гипер- гипопигментации, подчас и рубцы.

Форма эритематозных пятен при данном заболевании круглая с четким контуром. Поверхность пятен гладкая, ее зачастую покрывают расчесы, корочки кровянистого, серозного вида.

С течением времени на них выступает выпот из сосудов, которые расширены, они становятся похожими на волдыри. Затем волдыри разрастаются и превращаются в розово-синие пятна, которые покрывают корочки, пузырьки, расчесы.

Кроме этого пятна эритематозные могут преобразовываться в папулы насыщенного розово-красного цвета. Следует сказать, что появление папул и сыпи может наблюдаться, минуя стадию образования эритематозных пятен, как на фото.

Высыпания в виде пузырей при заболевании герпетиформным дерматитом Дюринга бывают небольшие в виде везикул размером не больше 2 см – буллезная сыпь. Их заполняет жидкость прозрачного цвета, если она мутнеет, значит – добавилась инфекция.

Пузыри лопаются, образуется корка после их подсыхания. Во время расчесывания корка повреждается, на месте пузыря возникает эрозия.

Исходя из того, какого вида высыпаний больше, разделяют такие разновидности заболевания, подходящие под герпетиформный дерматит:

  • везикулезная форма;
  • папулезный вид;
  • уртикароподобная форма;
  • буллезный вид.
  • Есть и нетипичные формы болезни:
  • экзематоидна форма;
  • трихофитоидный вид;
  • строфулоидная форма.

Острые стадии заболевания чередуются ремиссией, которая может длиться довольно длительный период времени (несколько месяцев – год и больше). При обострении зачастую наблюдается общее ухудшение состояния, увеличение температуры тела, плохой сон.

Как диагностируют герпетиформный дерматит Дюринга?

При возникновении подозрений на наличие данного заболевания берут йодный анализ Ядассона. На неповрежденную кожу делается компресс, содержащий мазь, которая наполовину состоит из йодида калия. Спустя сутки компресс снимается.

Если на его месте обнаруживается краснота, папулы, то это говорит о наличии заболевания на герпетиформный дерматит Дюринга. Если анализ дал отрицательный результат, его делают повторно. Тогда спустя 2 суток накладывают этот же компресс на зону пигментных пятен, которые остались после старой сыпи. Также, кстати, можно использовать и йод от прыщей на лице.

Препарат йода можно принять и внутрь, однако при этом заболевание может резко обостриться.

дерматит Дюринга Данное заболевание характеризуется наличием в анализе крови увеличенного количества эозинофилов. Во время цитологического обследования содержимого, находящегося в пузырях, тоже обнаруживается повышенный уровень эозинофилов. Но эти показатели не гарантированно свидетельствуют о наличии недуга.

К более надежным методам диагностики заболевания на герпетиформный дерматит относится анализ кожи, который показывает находящиеся под кожей области, где скапливаются нейтрофилы, эозинофилы, а также остатки их разрушенного ядра. При реакции прямой иммунофлуоресценции выявляются отложения IgA в верхней части дермальных сосочков.

При диагностировании буллезного вида заболевания понадобится разделение его от иных форм буллезного дерматита, как, например, буллезный пемфигоид, вульгарная пузырчатка и иные формы пузырчатки.

Так как заболевание герпетиформным дерматитом Дюринга относится к параонкологическим болезням, для пожилых больных предпочтительно провести дополнительные исследования, чтобы исключить онкологические повреждения внутренних органов, а именно: осуществляется ультразвуковое исследование ЖКТ, а также органов малого таза, проводится рентгенограмма легких и прочее.

Терапия заболевания герпетиформным дерматитом Дюринга

Пациентам приписывается соответствующая терапия у врача дерматолога. Доктор составляет диету, которая исключает злаковые, продукты, в их составе должен находиться йод (морепродукты, салат, морская рыба). Лечение медикаментами основывается на препаратах сульфоновой группы:

  • сульфапиридин,
  • диафенилсульфон,
  • диуцифон и прочие.

Данные средства, как правило, приписывают принимать внутрь в течение 5 дней, перерыв составляет от 1 до 3 дней. Если положительного эффекта не наблюдается, терапия проводится кортикостероидами (дексаметазон, преднизолон). Для избавления от зуда используют действенные антигистаминные средства: зиртек, кларитин, а также эриус.

Местная терапия состоит из принятия теплых ванн с марганцовкой, далее пузыри вскрывают и обрабатывают при помощи зеленки или фукарцина, затем накладывают кортикостероидную мазь, обрабатывают аэрозолем, используют дерматоловую мазь, а также крем от дерматита.

При подозрении на возникновение заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

 

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

rodinkam.net

Герпетиформный дерматит Дюринга — фото, симптомы и лечение |

Герпетиформный дерматит Дюринга - фото, симптомы и лечениеУ вас дерматит? Есть секрет, который уничтожает его, записываем.

Герпетиформный дерматит Дюринга - фото, симптомы и лечениеДерматит Дюринга – это патологические отклонения из ряда дерматозов, которое классифицируется как герпетиформный дерматит.

К группе относятся различные типы дерматитов с отличительными причинами проявления, но одинаковой симптоматикой.

При этом все заболевания ниши, в том числе и дерматит Дюринга, имеют одинаковую локализацию. Болезнь достаточно развита и может поразить человека не зависимо от его возраста, но чаще замечаются проявления в период от 30 до 40 лет.

Причины появления герпетиформного дерматита

Герпетиформный дерматит Дюринга - фото, симптомы и лечениеДостоверной информации о причине возникновения дерматита Дюринга до сих пор нет. Замечены определенные изменения в организме, которые провоцируют дерматит, но они являются скорее второстепенными факторами.

Сегодня выявлено 3 основных фактора, которые провоцируют возникновение заболевания:

  1. Подавленное состояние иммунитета. Очевидно, что слабый иммунитет не способен противостоять внешним раздражителям, а также перестает сдерживать внутренние болезнетворные бактерии;
  2. Генетика также играет роль. Если у родителей был отмечен дерматит Дюринга, то вероятность возникновения его же у потомства значительно выше;
  3. Различные отклонения в кишечнике, особенно опасны те болезни, которые провоцируют нарушение во впитывании питательных веществ через стенки.

При этом герпетический дерматоз причисляется сразу к двум разновидностям болезней – кожным и аутоиммунным. Терапия также разрабатывается с учетом этих факторов.

Герпетиформный дерматит Дюринга - фото, симптомы и лечение

Для дерматит Дюринга характерно наличие у пациента непереносимости на глютен, хотя причина связи не установлена. Таким людям не рекомендуется употреблять злаковые культуры. Аутоиммунная составляющая имеет место, так как при обследовании области между эпидермисом и дермой выявляются IgA-антитела.

Течение дерматита Дюринга сложно спрогнозировать, в некоторых случаях болезнь провоцирует воспалительный процесс в ЖКТ, чувствительность к йоду и аскаридоз.

Дерматит можно вылечить дома! Просто не забывайте один раз в день мазать.

Герпетиформный дерматит Дюринга - фото, симптомы и лечениеДерматит Дюринга достаточно легко идентифицировать, используя внешние признаки, что характерно для дерматологических заболеваний. Чаще всего дерматоз отмечается у мужчин в возрасте от 22 до 38 лет, пик начинается после 30. Для женщин недуг не так страшен, так как затрагивает нечасто.

К симптоматике относятся такие проявления:

  1. На коже образуются высыпания, при этом они имеют форму капель, кожа плотная, изначально прозрачная, а затем мутнеет, а под ней находится жидкость. Прогресс болезни подразумевает вскрытие этих волдырей, а ранки рубцуются. Иногда возможно образование гнойников, которые сопровождаются отеками. Если производить расчесывание кожи, то волдыри лопаются гораздо раньше. Содержимое пузырей не должно попадать на здоровую кожу, иначе на ней также будет сформировано высыпание;
  2. Сыпь при этом сопровождается болезненными ощущениями, чаще всего зудом или жжением. Человек начинает чесать очаги и вскрывает волдыри, что приводит к ухудшению состояния, стоит сдерживаться. При этом зуд появляется еще за пару часов до первых пузырей;
  3. В большинстве случаев проблема приводит к отклонениям в ЖКТ, что внешне проявляется на кале, он становится жирным и приобретает сероватый цвет.

Герпесный дерматит имеет излюбленное место расположения: локти, поверхности, где постоянно происходит разгибание, в трети случаев волдыри проявляются на лице и шее. Гораздо реже, но поражение может находиться на ягодицах, затылке или крестце.

Герпетиформный дерматит Дюринга - фото, симптомы и лечение

Основные внешние проявления – это плохое общее самочувствие, нервозность, возможно заторможенность, температура постоянно поднимается.

Пузырьки при этом бывают различных размеров. Если они небольшие, то это везикулярный дерматит Дюринга. При увеличении элемента до 2 см и более, медицина идентифицирует заболевание как буллезный тип. Если спустя время жидкость в пузырьках мутнеет, то это признак наслоения вторичной инфекции.

При этом синдром герпетиформного дертатита часто чередуется с ремиссиями, они могут быть длительными (от 2 месяцев до 1 года). При обострении отмечается бессонница и увеличение температуры тела.

Диета при дерматите

Использование диеты считается одним из основных методов устранения симптомов, так следует придерживаться только лишь определенных рекомендаций.

Категорически запрещены при дерматите Дюринга к употреблению:

Герпетиформный дерматит Дюринга - фото, симптомы и лечение

Инновационное открытие при борьбе с дерматитом. .

Бабушкин метод при борьбе с дерматитом заставил всех АХНУТЬ.

Герпетиформный дерматит Дюринга - фото, симптомы и лечение

Минздрав делится самым простым методом лечения дерматита дома.

  1. Заменители кофе, пива или кваса
  2. Исключить мучные продукты;
  3. Капусту и бобовые из рациона убрать;
  4. Мороженное, а также шоколад.

При дерматите Дюринга рекомендуется включить в рацион:

  1. Фрукты;
  2. Орехи;
  3. Минеральную воду, но без йода;
  4. Овощи: свекла, картофель, морковь, кабачки, чеснок и лук;
  5. Пряности;
  6. Мед и сопутствующие продукты;
  7. Зелень;
  8. Кофе и чай, но натуральные;
  9. Растительные масла;
  10. Каши из кукурузы, гречки или риса.

Герпетиформный дерматит Дюринга - фото, симптомы и лечение

Лечение дерматита Дюринга

Герпетиформный дерматит Дюринга - фото, симптомы и лечениеОбычно до лечения дерматита Дюринга дело не доходит, и терапия ограничивается нормализацией питания пациента, что вызывает ремиссию. При отсутствии эффективности от диеты приходится использовать медикаментозный способ лечения.

Часто специалисты выписывают курс Дапсона (Авлосульфон), а также Диуцифона. Длительность лечения составляет 40-50 дней, в процессе терапии придется делать отдых минимум на 5 дней. Дозировка составляет 100 мг ежедневно на протяжении 5 дней, затем перерыв 2 дня, до излечения придется выполнить 3-5 циклов. После устранения симптомов актуально использование Дапсона в качестве поддерживающей терапии с дозировкой в 5 мг принимая через день или дважды в неделю.

Герпетиформный дерматит Дюринга - фото, симптомы и лечение

Препарат относится к сульфоновой группе, также в ней присутствуют Сульфапиридин, Авлосульфон. Необходимо использование средств порядка 5-6 дней, а затем делать отдых 1-3 дня.

Дапсон не является единственным средством, его можно заменить при помощи димеракоптопропансульфоната натрия, метионина, этебенецида, липоевой кислоты, антигистаминных средств или витаминных комплексов. Для устранения зуда используются Кларитин, Зиртек и Эриус.

Гормональные препараты при дерматите Дюринга применяются только в тяжелых формах течения болезни. Использование препаратов должно строго контролироваться врачом. Среди гормональных препаратов стоит выделить Преднизолон, Триамцинолон и Дексаметазон.

Герпетиформный дерматит Дюринга - фото, симптомы и лечение

Иногда лечение дополняется при помощи стероидных лекарств. Использование препаратов возможно в различных формах – таблетках, инъекционных жидкостях или мазях. Дозировку при дерматите Дюринга определяет индивидуально врач.

Для предотвращения поражения здоровой кожи при вскрытии пузырьков используется Фукорцином, борная или салициловая кислота. Уже раскрывшиеся волдыри обрабатываются 5%-ной дерматоловой мазью.

Народные средства

Лечение дерматита Дюринга при помощи народных средств предполагает использование растений для приготовления сборов, на которых будут настаиваться жидкости. При лечении болезни нужно отдать предпочтение средствам с антигистаминным, противовоспалительным эффектов, а также веществам, ускоряющим заживление язв.

Необходимым эффектом обладают:

Герпетиформный дерматит Дюринга - фото, симптомы и лечение

Также можно использовать рецепт – смешать мазь со свиным жиром и красавкой (трава), соотношение 2 к 1. Растопить сало и смешать с сухим, измельченным растением. Томить состав в духовке 6 часов при температуре 90°C. Затем процедить, охладить средство и смазывать кожу.

Дерматит Дюринга — видео

corvalol.ru

Дерматит Дюринга :: HelsBaby.ru

Мы зачастую публикуем темы, волнующие наших читателей, вот и пришло время рассказать про герпетиформный дерматит Дюринга. Эта статья удобна тем, что здесь можно посмотреть фото, на которых видны главные симптомы болезни, что многократно облегчит подбор лечения.

[kama][/kama]

Дерматит Дюринга — это рецидивирующая патология кожных покровов, протекающая в хронической форме, характеризующаяся появлением на теле зудящих образований в виде волдырей, везикул, папул и пузырьков. Заболевание названо именем американского врача, занимавшегося изучением данного вида дерматоза в 19 веке. Код по МКБ 10 — L13.0.

Герпетиформный дерматит Дюринга

Механизм дальнейшего развития таков. Патогенез болезни до конца не выявлен, но медицина относит данное поражение кожи к классу аутоиммунных заболеваний. У людей, страдающих от недуга, наблюдаются отклонения в работе иммунной системы, в результате которых она идентифицирует клетки кожи как чужеродные элементы и для защиты организма образовывает антитела для их нейтрализации.

Но существуют другие факторы способные стать катализаторами и ускорить процесс развития болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • повышенная чувствительность к компонентам йода;
  • иммунодефицитные состояния;
  • дисфункция органов желудочно-кишечного тракта;
  • наличие онкологических заболеваний.

Развитие дерматита у детей связано с индивидуальной непереносимостью организмом растительных продуктов, в избытке содержащих в своём составе глютен или клейковину. Отказ от употребления некоторых злаковых культур поможет купировать симптомы на данном этапе и предотвратит рецидив в дальнейшем.

Симптомы дерматита Дюринга

Определить наличие герпетиформной формы можно по внешним признакам уже на начальной стадии её клинического проявления.

Дерматит Дюринга - симптомы

Для недуга характерны следующие симптомы:

  • формирование сыпи и пузырьков на теле;
  • зуд с жжением кожных покровов;
  • расстройство кишечника;
  • повышение температурных показателей тела.

Интенсивное расчесывание мест образования болезненных элементов приводит к увеличению площади распространения сыпи и вскрытию волдырей. Изливающаяся при этом жидкость попадает на соседние участки кожи, способствуя формирование новых везикул.

Наиболее типичная и часто встречающаяся локализация недуга приходится на кожу локтей, лица, шеи, лопаток и поясницы. Гораздо реже высыпания поражают ягодичную область, колени, крестец и затылочную часть головы.

Диагностика герпетиформного заболевания Дюринга. Определить симптомы диагноза и назначить лечение способен врач, специализирующийся на кожных патологиях. Для выявления у пациента болезни Дюринга используется дифференциальная диагностика. Этот метод исключает наличие у больного схожих заболеваний по неподходящей под диагноз клинике.

Лечение (фото)

Для лечения используется комплекс мероприятий, направленный на купирование симптомов и профилактику дерматита в будущем.

В терапию входят:

  • диета;
  • использование медикаментозных препаратов;
  • лечение народными средствами.

Если в силу индивидуальных причин обратиться к дерматологу пока не представляется возможным, подтвердить диагноз поможет фото проблемы, которые мы предоставляем в свободном доступе.

Более подробную информацию о герпетиформном заболевании можно найти на авторитетных порталах сетевой паутины: в первую очередь обратить внимание необходимо на узкоспециализированные сайты медицинской направленности.

Хорошим путеводителем по дерматиту станет и Википедия. Электронная энциклопедия содержит более развёрнутую информацию о том, какие причины вызывает этот вид, а также полная история болезни.

герпетиформный дерматит Дюринга

[yuzo_related]

helsbaby.ru

Герпетиформный дерматит Дюринга - симптомы и лечение (фото)

Почему развивается болезнь

Буллезный, полиморфный или герпесный дерматит иначе именуются болезнь Дюринга. Под термином понимается хроническое заболевание кожи с полиморфными высыпаниями. Оно редко встречается, всего у 1% людей, иногда поражает слизистые оболочки (у 10% заболевших). Свое название герпетиформная болезнь получила по имени профессора, впервые описавшего ее симптомы и причины в конце 19 века.

Заболевание получило такое название в честь известного дерматолога из Филадельфии, Дюринга.

В конце девятнадцатого века он на протяжении многих лет изучал болезнь.

На сегодняшний день данная разновидность дерматита встречается часто.

И как было сказано выше представители мужского пола подвержены патологии больше чем женщины.

Герпетиформный дерматит Дюринга — патологическое состояние, впервые описанное профессором дерматологии Луисом А. Дюрингом в 1884 году. Типичные симптомы заболевания, названного первооткрывателем Dermatitis dolorosa, или болезненный дерматит, были окончательно охарактеризованы Луи Броком четыре года спустя.

Герпетиформный дерматит Дюринга также известен как болезнь Дюринга, дерматоз Дюринга, полиморфный дерматит Брока, дерматит Дюринга-Брока, зудящее гидроа Фокса, герпетиформное гидроа Фокса-Крокера, пруригинозная пузырчатка Капоши.

Клиническая картина, проявляющаяся в виде сыпи, волдырей, пятен на коже, весьма походит на герпесную инфекцию. Исходя из данного сходства, герпетиформный дерматит и получил своё современное название.

Причины

На сегодняшний день точные причины развития герпетиформного дерматита дюринга не установлены. Предполагается, что болезнь имеет аутоиммунную природу. Также считается, что во многом «виноват» наследственный фактор.

В подтверждение этому дерматологи установили, что у большинства болеющих герпетиформным дерматитом выявлено невоспалительное заболевание кишечной системы (гастриты). Помимо этого, важная роль в развитии заболевания принадлежит чрезмерной чувствительности организма к йоду.

В настоящее время неизвестны истинные причины, приводящие к развитию патологии. У пациентов определяется непереносимость глютена, наличие IgA-антител в области базальной мембраны, разделяющей эпидермис и дерму. Это свидетельствует о том, что иммунная система воспринимает клетки кожи как чужеродные элементы и начинает выделять антитела против них.

Многочисленные исследования пока не дали результатов – точная причина развития хронического заболевания не установлена. Существует несколько теорий.

Среди всех дерматозов частота проявлений дерматита Дюринга относительно невелика, составляя приблизительно 0,2–0,48% от общего числа случаев. В зависимости от места проживания, особенностей питания, происхождения, а также множества иных факторов, этот показатель может значительно колебаться.

Так, доказано, что потомки коренного населения Северной Европы и Северной Индии, имеющие гены повышенной чувствительности к глютену, значительно чаще заболевают герпетиформным дерматитом, чем прочее население планеты.

Симптомы и признаки

На пациента с диагнозом «герпетиформный дерматит Дюринга» сложно смотреть без сострадания. Признаки патологии хорошо заметны.

Болезнь имеет острую и хроническую стадию. Как развивается дерматологическое заболевание?

Основные этапы:

  • первый признак – появление характерной сыпи в виде волдырей, пятен, папул;
  • высыпания имеют алый, ярко-красный цвет, поражают различные участки тела;
  • на ладонях часто заметны пятна внутри кожных кровоизлияний размером более 3 мм;
  • тело зудит, ощущается жжение;
  • повышается температура до средних значений;
  • ощущается слабость, человек чувствует себя «разбитым», вялым;
  • ухудшается сон;
  • больного преследует депрессия.

Заболевание отличает полиморфный характер сыпи. Одновременно на теле присутствуют несколько видов образований – пятна, волдыри, пузырьки, папулы. Такое сочетание встречается редко.

После заживления на поражённых ранее участках остаются места с более светлой кожей, тёмные пятнышки. Тяжёлые случаи приводят к образованию рубцов.

Симптомы проявления

Герпетиформный дерматит дюринга начинается с плохого самочувствия и появления небольших образований полиморфной сыпи. У больного может повышаться температура тела, появляться чувство покалывания.

Высыпания могут поражать любой участок тела, за исключением ладоней и ступней. Наиболее всего поражаются разгибательные участки тела, область ягодиц, поясницы.

Зачастую сыпь сопровождается зудом, жжением.

Сыпь образуется в различных формах: волдыри, узелки, пятна, папулы и другие.

Внешне сыпь очень напоминает герпес. Именно по этому критерию болезнь получила название герпетиформный (герпетический) дерматит. 3-4 дня пузырьки сохраняются в однотипном состоянии. Затем сыпь начинает самопроизвольно лопаться, образуя эрозии.

Болезнь дюринга принято подразделять на следующие формы:

  • везикулезная;
  • папулезная;
  • буллезная:
  • уртикароподобная.

Пятна при герпетиформном дерматите характеризуются округлой формой, небольшими размерами с четкими краями. Папулы могут иметь разнообразно-причудливые формы. Как правило, высыпания имеют гладкую поверхность.

Пузырьки характеризуются меньшим размером с плотным верхом. Внутри пузырьков находится прозрачная жидкость, мутнеющая со временем. Если к пузырькам присоединилась инфекция, содержимое принимает гнойную форму.

Обычно пузырьки самопроизвольно вскрываются на 4 день, образуя мокнущую эрозию. Периферический рост пузырьков не наблюдается. Далее эрозии покрываются корочками, которые после отпадания могут образовать пятна.

Дерматит Дюринга проявляется остро, с очагами полиморфной сыпи. Высыпания сопровождаются повышением температуры, зудом, покалыванием.

Диагностика

Диагностика герпетиформного дерматита заключается в тщательном исследовании симптомных проявлений заболевания. По каким клиническим проявлениям можно определить данное заболевание:

  • многообразная сыпь;
  • группировка пузырьков;
  • цикличное развитие заболевания;
  • высокая чувствительность к йоду и йодсодержащим препаратам;
  • небольшой процент содержания эозинофилии в пузырьковой жидкости.

Чтобы установить точный диагноз заболевания, проводятся следующие тесты:

  1. Анализ на наличие эозинофилии в крови и пузырьковой жидкости.
  2. Йодный тест (проба Ядассона). Тест заключается в следующем: на кожу наносится определенное количество мази с содержанием йода, внутрь принимается 5% раствор йодида калия. Тест считается положительным, если выявляются признаки кожных реакций.

При тяжелом течении заболевания внутренняя проба йодом не проводится, поскольку это может вызвать острое обострение.

Важно отличить герпетиформный дерматит дюринга от следующих болезней:

  • вульгарная пузырчатка;
  • многоформная эритема;
  • буллезный пемфигоид.

Точный диагноз ставит дерматовенеролог на основании клинической картины и результатов анализов. Пожилым пациентам рекомендуется провести обследование с целью выявления онкологических заболеваний. Для этого надо сделать рентгенографию, УЗИ брюшной полости.

При подозрении на герпетиформный дерматит Дюринга проводят йодную пробу Ядассона. На здоровый участок кожи накладывают компресс с мазью, содержащей 50% йодида калия.

Через 24 ч компресс снимают. Выявление на его месте покраснения, везикул или папул говорит в пользу герпетиформного дерматита Дюринга.

Если проба отрицательна, то ее повторяют. Для этого через 48 ч накладывают такой же компресс на область пигментации, оставшейся после бывших высыпаний.

Пробу Ядассона можно проводить с приемом препарата йода внутрь. Но такое исследование чревато резким обострением заболевания.

При герпетиформном дерматите Дюринга в клиническом анализе крови обнаруживается повышенное содержание эозинофилов. При цитологическом исследовании содержимого пузырей также выявляется большое количество эозинофилов. Однако эти данные, как и проба Ядассона, не являются обязательными или строго специфичными для заболевания.

Наиболее надежным способом диагностики герпетиформного дерматита Дюринга считается гистологическое исследование участков пораженной кожи. Оно выявляет расположенные под эпидермисом полости, скопления эозинофилов, нейтрофилов и остатков их разрушенных ядер. Реакция прямой иммунофлуоресценции (РИФ) обнаруживает на верхушках дермальных сосочков отложения IgA.

В диагностике буллезной формы герпетиформного дерматита Дюринга необходима дифференциация с другими буллезными дерматитами: буллезным пемфигоидом, вульгарной пузырчаткой и другими видами пузырчатки.

Поскольку герпетиформный дерматит Дюринга является параонкологическим заболеванием, для пациентов пожилого возраста желательно проведение дополнительных обследовании для исключения онкологической патологии внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости и моче-половой системы, рентгенограмму легких, КТ почек и т. п.

В качестве экспресс-теста, способного выявить герпетиформный дерматит, но не являющегося строго специфичным, используется проба Ядассона. Этот метод предусматривает нанесение компресса с 50%-й мазью йодида калия на кожу исследуемого. При положительной реакции, контакт на протяжении 24 часов приводит к развитию покраснения и полиморфных высыпаний.

Повышенное количество эозинофилов при цитологическом исследовании жидкости пузырей также является косвенным признаком заболевания. Биохимический анализ пузырной жидкости выявляет резко возросшее содержание простагландинов.

Основное диагностическое значение имеет гистологическое исследование поражённых покровов, позволяющее дифференцировать дерматит Дюринга с истинной и неакантолической пузырчаткой, субкорнеальным пустулёзным дерматозом Снеддона-Уилкинсона, токсикодермиями.

Типичной картиной патологии являются полости под верхним слоем кожи, скопление жидкости с содержащимися в ней многочисленными живыми и погибшими эозинофилами, уменьшение количества коллагеновых волокон.

Проведение иммунохимического анализа крови позволяет дифференцировать болезнь Дюринга с кожными проявлениями, вызванными вирусом герпеса 1 и 2 типов. Анализ указывает на наличие специфических к тканевой трансглютаминазе иммуноглобулинов А, что свидетельствует об аутоиммунном процессе, но при этом отсутствуют характерные для герпетической инфекции антитела классов G и M.

Лечение

Терапия болезни дюринга в легком форме заключается в приеме:

  • Диамино-дифенилсульфоновых лекарственных средств (Дапсон).
  • Препараты с содержанием сульфапиридина (назначаются при непереносимости вышеуказанных препаратов).

Лечение тяжелого течения болезни заключается в приеме следующих средств:

  • кортикостероиды для приема внутрь;
  • прием антигистаминных лекарственных средств (для снятия зуда).

Для общего укрепления иммунной системы назначается витаминотерапия, в частности, прием витамина В12.

Продукты питания Разрешенные Запрещенные
Хлеб и хлебобулочные изделия Выпечка и хлеб из кукурузной, рисовой муки, а также с содержанием крахмала. Хлебобулочные изделия из пшеничной, ячменной, ржаной муки.
Мясо, рыба, молочная продукция Мясо, рыба, домашняя птица, молоко и кисломолочные продукты, кроме йогурта. Колбасные изделия, продукты с хлебом и мясом (пельмени, чебуреки и так далее).
Овощи Все овощи, кроме злаковых, стручковых растений, капусты. Горох, фасоль, капуста, злаковые растения.
Крупяные блюда Блюда из рисовой, кукурузной, гречневой крупы. Блюда из манной, перловой крупы, макароны, лапша.
Супы Овощные супы, бульоны, суп-пюре. Супы из гороха, чечевицы, фасоли.
Фрукты Любые Без исключения
Напитки Негазированная минеральная вода, чай, кофе. Квас, пиво, кофейные напитки с содержанием овса, ячменя.

Методы народной медицины

Хорошие результаты в лечении герпетиформного дерматита дюринга показывает применение фитопрепаратов, которые обладают противовоспалительным и антигистаминным эффектом.

Комплексным должно быть лечение герпетиформного дерматита Дюринга. Используют сульфоновые препараты, витамины, антигистаминные препараты, кортикостероиды.

При тяжелом упорном заболевании назначают антибиотики. Для поддержания состояния больного в норме назначают диету, которая должна запретить глютен, в качестве профилактики герпетиформной инфекции используют средства народной медицины.

Медикаменты

Лечение дерматита Дюринга в зависимости от формы проводится следующими лекарственными препаратами:

  1. Легкий герпетиформный тип – прием сульфоновых препаратов (Дапсон, ДДС, Авлосульфон), Диуцифона. Наряду с ними ведется прием витаминов С, Р, В, антигистаминных средств.
  2. Тяжелый герпетиформный тип – назначаются кортикостероиды внутрь (Преднизолон, раствор Дексаметазона), а при непереносимости – сульфапиридины. Для снятия зуда при дерматите используют антигистаминные медикаментозные средства в виде мазей и таблеток, для поддержки иммунитета – комплексные витамины. Специалисты ставят положительный прогноз излечения герпетиформной болезни.

Народная медицина

Прежде чем приступить к лечению, нужно обследовать пациента на предмет наличия дополнительных заболеваний, а именно онкологических заболеваний и патологии желудочно кишечного тракта.

У детей лечение заключается в приеме гамма-глобулина, его вводят один раз в несколько дней.

В целом необходимо провести 5 инъекций.

Если на коже большое количество покраснений, и они сопровождается зудом, то необходимо принимать антибиотики.

Лечение у взрослых проходит иначе:

  • применяют препараты сульфонового ряда — диуцифон;
  • прием витаминов — рутин, аскорбиновая кислота;
  • антигистаминные препараты для снятия отечности и зуда;
  • обрабатывание пораженных поверхностей антисептическими средствами;
  • тяжелые формы заболевания лечат кортикостероидами.

При первых симптомах посетите дерматолога. Чем раньше будет диагностирован дерматит Дюринга, тем проще добиться успеха, смягчить течение болезни.

Диагностика заболевания включает несколько анализов. Точную картину устанавливают при помощи:

  • йодной пробы Ядассона;
  • биохимического анализа крови;
  • проверки работы щитовидной железы;
  • цитологического исследования содержимого папул, пузырей;
  • гистологического анализа кожи из очагов воспалений.

Важно! Дерматит с полиморфной сыпью – параонкологическое заболевание. Пожилой возраст – повод дополнительно обследоваться у онколога, провести компьютерную томографию почек, УЗИ брюшной полости, сделать рентгенограмму лёгких.

Терапия включает:

  • местные средства;
  • диету;
  • назначение препаратов сульфоновой группы;
  • использование домашних средств;
  • приём витаминных комплексов.

Больным герпетиформным дерматитом Дюринга показано лечение у дерматолога. Назначают диету, исключающую злаки и йодосодержащие продукты (морская рыба, морепродукты, салат и др.).

Медикаментозная терапия проводится препаратами сульфоновой группы: диафенилсульфон, сульфасалазин, солюсульфон и другие. Эти препараты обычно назначают внутрь циклами по 5-6 дней с перерывами в 1-3 дня.

В случаях неэффективности сульфоновой терапии лечение проводят средними дозами кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон и др.) Для купирования зуда применяют антигистаминные препараты: лоратадин, цетиризин, дезлоратадин.

Местное лечение герпетиформного дерматита Дюринга включает теплые ванны с раствором марганцовки, вскрытие пузырей и их обработку зеленкой или фукарцином, наложение кортикостероидных мазей или аэрозолей, применение 5% дерматоловой мази.

Терапия заболевания предполагает комплексный подход — сочетание приёма медикаментов, изменения образа жизни и физиотерапии.

Местные препараты

Местное лечение поражённых участков кожи производится с использованием тёплых ванн, содержащих марганцовокислый калий, с последующей обработкой 1–2% растворами анилиновых красителей, фукорцином. Высокую эффективность показывают противовоспалительные мази и спреи, содержащие 2–5% нафталана, дерматола, ихтиола, а также кортикостероидные препараты.

Общая медикаментозная терапия

Для общего лечения используются антигистамины (Зиртек, Кларитин, Лоратадин, Супрастин, Цетиризин, Эриус) и кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон), снимающие болезненные симптомы. Препараты сульфоновой группы (Дапсон, Диуцифон) используются в комбинации с кортикостероидами.

Их использование предусматривает непродолжительные курсы приёма (5–6 дней) с перерывами в 1–3 дня. Следует учитывать, что сульфоны способны менять состояние крови, при их применении требуются регулярные биохимические тесты.

При особо тяжёлых случаях болезни предусмотрено использование дезинтоксикационных препаратов (Унитиол), переливание крови и плазмы. Эффективными являются курсы гамма-глобулина в количестве 5–6 инъекций по 1,5 мл, вводимые дважды в неделю.

Для улучшения общего состояния организма рекомендуются приём витаминов (А, B1, B2, В3, B6, B12, С, РР), желательно — в составе витаминных комплексов.

Физиотерапия

Прогноз благоприятен при своевременно поставленном диагнозе, правильно подобранном лечении и следовании диете. Комплексные меры не только облегчают симптомы, но и позволяют снизить риск рецидива в будущем. Сам по себе герпетиформный дерматит не вызывает тяжёлых осложнений. Следы, оставшиеся на коже после заживления полиморфной сыпи, являются скорее косметическим дефектом.

Медикаментозные препараты

Терапия проводится под руководством дерматолога. Обязательные мероприятия:

  • приём лекарственных препаратов сульфоновой группы: Дапсона, Диафенилсульфона, Диуцифона, Автосульфона. Курс – 5–6 дней, перерыв 1–3 дня, далее лечение повторяют до исчезновения признаков дерматита;
  • иногда сульфоновая терапия оказывается неэффективной. Врач назначает кортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон. Рекомендованы средние дозы сильнодействующих препаратов;
  • антигистаминные средства снимают признаки аллергии, уменьшают зуд. Эффективны Супрастин, Эриус, Зиртек, Кларитин;
  • приём витаминов различных групп. Хороший эффект дают многокомпонентные витаминные комплексы.

Облегчить состояние больного, избавиться от высыпаний помогут местные средства.

Кожу обрабатывают:

  • Фукорцином;
  • анилиновыми красителями;
  • Дерматоловой мазью;
  • раствором бриллиантовой зелени;
  • противовоспалительными спреями;
  • кортикостероидными мазями.

Профилактика

Важно проводить не только лечение заболевание, но и его профилактику.

Которая основывается на следующих моментах:

  1. больных дерматитом Дюринга перед лечением обследуют на наличие злокачественных и доброкачественных образований;
  2. придерживаться строгой диеты. Исключить из своего рациона такие продукты как овес, пшеница, просо;
  3. в период лечения принимать сто миллиграмм Дапсона в течение 5 дней. После того как симптомы начнут постепенно отступать прием следует сократить до двух раз в неделю;
  4. соблюдать гигиену;

Профилактика включает в себя прием медикаментов, поэтому нужно заранее обговаривать ее со своим лечащим врачом.

Предупредить развитие дерматита Дюринга практически невозможно. Иногда болезнь проявляет себя в детстве. Такие больные через время часто выздоравливают без специфического лечения.

При подозрении на герпетический везикулярный дерматит прекратите приём продуктов, содержащих злаки. Безглютеновая диета обходится дорого, достать продукты сложно. Многие больные заказывают специальные смеси и продукты за рубежом.

Нарушение принципов питания оборачивается тяжёлыми последствиями, высыпания плохо поддаются лечению. Делайте всё от вас зависящее, чтобы не допустить осложнений.

Вам поставили диагноз герпетиформный дерматит Дюринга? Соблюдайте безглютеновую диету, не употребляйте продукты, содержащие йод, укрепляйте организм. Не отчаивайтесь! Бывают болезни и пострашнее!

Первым и наиболее действенным методом профилактики является изменение рациона. В том случае, если имеется наследственная предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, непереносимости глютена, либо же проявляются первые симптомы болезни Дюринга, рекомендуется перейти на безглютеновую диету, исключить из питания йодосодержащие продукты, а также уделить особое внимание достаточному поступлению витаминов.

Прогноз лечения и возможные последствия

Лечение заболевания длительное, начинается только после полного обследования пациента. Курс лечения занимает много времени и, как правило, имеет циклический характер.

К препаратам, используемым в лечении относятся:

  • метионин;
  • диапсон;
  • витамины;
  • флуцинар;

Так как данное заболевание — хроническое, полностью избавиться от него нельзя.

Но вовремя проводимая терапия и профилактика позволяет на долгое время забыть о нем. Поэтому даже опытный врач, говоря о прогнозе, не скажет, что болезнь вылечена и больше вас не побеспокоит. К сожалению это не так.

Диета при заболевании

Пациентам с диагнозом «герпетиформный везикулярный дерматит» рекомендована безглютеновая диета. Исключение белка злаков (пшеницы, ячменя, ржи, овса, сои) предотвратит ярко выраженные аллергические реакции.

Для выпечки используйте специальную безглютеновую муку, термофильные дрожжи. Налегайте на:

  • овощи;
  • курятину;
  • семечки;
  • яйца;
  • орехи;
  • зелёные салаты;
  • фрукты;
  • молочно-кислые продукты.

Помните! Колбаса, полуфабрикаты также содержат соевый или пшеничный белок. Замените эти продукты нежирным красным мясом.

Важный момент – запрет употребления йодосодержащих морепродуктов. Исключите из меню:

  • креветки;
  • морскую рыбу, икру;
  • мидии;
  • омары;
  • морскую капусту;
  • лангустов.

Большинство людей знает об очевидной пользе ценных морепродуктов из-за повышенного содержания йода. Для больных дерматитом с полиморфными высыпаниями употребление даров моря оборачивается характерными признаками аллергии.

sifil.ru

Дерматит Дюринга

Кожа человека, как самый большой орган в человеческом организме, является единственным защитным барьером, который первым встречает все неблагоприятные факторы окружающей среды и препятствует попаданию болезнетворной флоры и фауны внутрь. Поскольку эпителиальный слой считается таким же органом, как и все остальные внутренние, то и на кожу также распространяется возможность развития заболеваний различного генеза.

Практически все кожные болезни отличаются тем, что доставляют своим обладателям определённый физический и эстетический дискомфорт. Одним из таких неприятных заболеваний можно смело называть дерматит Дюринга. Это заболевание достаточно редкое, и не многие слышали о таком, поэтому сегодня темой нашей беседы становится именно это малоизученное, специфическое заболевание.

Что такое дерматит Дюринга?

Это редкое заболевание, именуемое дерматитом Дюринга, имеет ещё одно сугубо медицинское название – герпетиформный дерматит. Поскольку людей с таким заболеванием насчитывается не много, то и изучение его не окончено до сих пор. Однако известно доподлинно, что дерматит Дюринга может начаться в любом возрасте. Обнаружить его признаки можно и у детей, и у людей преклонного возраста. Не обошло это заболевание и зрелых, работоспособных людей. Длительность дерматита Дюринга насчитывает десятки лет. За этот период заболевание может прерываться не единожды, периоды почти полного выздоровления сменяются периодами обострений. Однако произведённые исследования позволили установить, что после десяти лет, на протяжении которых болезнь прогрессирует, темпы развития болезни резко идут на спад, но ещё в течение десятка или полутора десятков лет, при тех или иных условиях заболевание может проявляться, но уже в ослабленной форме. Что интересно, дерматит Дюринга чаще всего встречается у мужчин, женщины «приобретают» такую болезнь крайне редко. При этом заболевании характерно появление на коже скоплений водянистых пузырей. Пузыри и волдыри часто группируются в скопления в виде колец и гирлянд. При этом больной испытывает сильный, почти нестерпимый зуд.

Происхождение заболевания

Герпетиформный дерматит или дерматит Дюринга относится к заболеваниям, обусловленным повышенной чувствительностью человеческого организма к клейковине. Как многим известно, клейковина входит в состав большинства злаков: пшеницы и ржи, овса и ячменя, риса и кукурузы.

Меньше всего клейковины содержится в гречихе, рисе и кукурузе. Кроме того, дерматит Дюринга быстро развивается на фоне аутоиммунных реакций организма. Специфические иммунные комплексы, которые реагируют на присутствие клейковины, расположены в верхней области сосочков дермы. И именно в них и возникают воспалительные реакции. Вследствие того, что в верхнем эпителиальном слое в результате реакций скапливается огромное количество особых ферментов, происходит отслоение эпидермиса от дермы. К большому сожалению, точных причин возникновения такой болезни пока не выявлено. Большинство медиков придерживается мнения, что дерматит Дюринга имеет полисистемное происхождение и аутоиммунную природу. Некоторые считают, что в развитии этого заболевания виноват фактор наследственности. Фактор наследственности подтверждает тот факт, что дерматит этого типа в большинстве случаев развивается людей, страдающих повышенной чувствительностью к злаковой клейковине. Об этом упоминалось выше.

Симптомы дерматита Дюринга

Основные и самые распространённые симптомы этого заболевания таковы:

• Наличие волдырей на неизменённой коже;

• Наличие покраснений, покрытых волдырями и пузырьками, наполненными прозрачным содержимым. В дальнейшем содержимое пузырьков мутнеет и может загнаиваться;

• Обязательная группировка покраснений и пузырьков в кольцевидные и гирляндообразные образования;

• Наличие плотной кожи на пузырьках, которая часто трескается, содержимое вытекает, а под образовавшейся коркой происходит заживление раны.

Это основные признаки и симптомы, на которые стоит обращать пристальное внимание. Здесь хотелось бы заметить, что чаще всего такие образования локализуются в области сгибов локтей, на коленях. Реже такие воспалению располагаются на лице, шее, затылке, ягодицах, крестце. Общее состояние человека в период обострений значительно ухудшается. Его мучает нестерпимый зуд, нередко поднимается температура. Больные этим заболеванием плохо спят, бывают крайне раздражительны.

Лечение дерматита Дюринга

Заостряем ваше внимание на том, что, как и при любом другом типе дерматитов, лечение этого требует комплексного подхода. Начинать лечение нужно только после того, как будет проведено тщательное и полное обследование, особенно на предмет наличия желудочно-кишечных расстройств и онкологических новообразований злокачественного генеза. Обследование состоит из опроса, осмотра и сбора всех необходимых анализов, проводимых в лабораторных условиях.

Следует сказать, что лечение дерматита Дюринга должно быть комплексным. Здесь также уместно комплексное лечение с применением безклейковинных диет, т.е. говоря другими словами необходимо исключить из рациона злаки:

• овес,

• пшеницу,

• рожь,

• просо,

• ячмень,

• и те продукты, в которых содержится йод.

Однако основным лечением при этом заболевании является применение медикаментозных средств перорального применения, мазей, кремов, гелей. Не вредно в этом случае применять ванночки и примочки, приготовленные на основе лекарственных трав (ромашки, коры дуба, череды, чистотела, берёзовых почек).

Если вы обнаружили у себя симптомы дерматита Дюринга, немедленно обращайтесь за помощью в наш профильный медицинский центр. У нас есть все, что нужно, чтобы быстро и с ручательством избавить вас от напасти. У нас функционирует самое современное оборудование, работают внимательные и вежливые специалисты. Они внимательно вас выслушают и найдут к решению вашей проблемы индивидуальный подход. Позвольте помочь вам решить проблемы со здоровьем!dermatit057.jpg" alt="" title="" /> Кожа человека, как самый большой орган в человеческом организме, является единственным защитным барьером, который первым встречает все неблагоприятные факторы окружающей среды и препятствует попаданию болезнетворной флоры и фауны внутрь. Поскольку эпителиальный слой считается таким же органом, как и все остальные внутренние, то и на кожу также распространяется возможность развития заболеваний различного генеза.

Практически все кожные болезни отличаются тем, что доставляют своим обладателям определённый физический и эстетический дискомфорт. Одним из таких неприятных заболеваний можно смело называть дерматит Дюринга. Это заболевание достаточно редкое, и не многие слышали о таком, поэтому сегодня темой нашей беседы становится именно это малоизученное, специфическое заболевание.

Что такое дерматит Дюринга?

Это редкое заболевание, именуемое дерматитом Дюринга, имеет ещё одно сугубо медицинское название – герпетиформный дерматит. Поскольку людей с таким заболеванием насчитывается не много, то и изучение его не окончено до сих пор. Однако известно доподлинно, что дерматит Дюринга может начаться в любом возрасте. Обнаружить его признаки можно и у детей, и у людей преклонного возраста. Не обошло это заболевание и зрелых, работоспособных людей. Длительность дерматита Дюринга насчитывает десятки лет. За этот период заболевание может прерываться не единожды, периоды почти полного выздоровления сменяются периодами обострений. Однако произведённые исследования позволили установить, что после десяти лет, на протяжении которых болезнь прогрессирует, темпы развития болезни резко идут на спад, но ещё в течение десятка или полутора десятков лет, при тех или иных условиях заболевание может проявляться, но уже в ослабленной форме. Что интересно, дерматит Дюринга чаще всего встречается у мужчин, женщины «приобретают» такую болезнь крайне редко. При этом заболевании характерно появление на коже скоплений водянистых пузырей. Пузыри и волдыри часто группируются в скопления в виде колец и гирлянд. При этом больной испытывает сильный, почти нестерпимый зуд.

Происхождение заболевания

Герпетиформный дерматит или дерматит Дюринга относится к заболеваниям, обусловленным повышенной чувствительностью человеческого организма к клейковине. Как многим известно, клейковина входит в состав большинства злаков: пшеницы и ржи, овса и ячменя, риса и кукурузы.

Меньше всего клейковины содержится в гречихе, рисе и кукурузе. Кроме того, дерматит Дюринга быстро развивается на фоне аутоиммунных реакций организма. Специфические иммунные комплексы, которые реагируют на присутствие клейковины, расположены в верхней области сосочков дермы. И именно в них и возникают воспалительные реакции. Вследствие того, что в верхнем эпителиальном слое в результате реакций скапливается огромное количество особых ферментов, происходит отслоение эпидермиса от дермы. К большому сожалению, точных причин возникновения такой болезни пока не выявлено. Большинство медиков придерживается мнения, что дерматит Дюринга имеет полисистемное происхождение и аутоиммунную природу. Некоторые считают, что в развитии этого заболевания виноват фактор наследственности. Фактор наследственности подтверждает тот факт, что дерматит этого типа в большинстве случаев развивается людей, страдающих повышенной чувствительностью к злаковой клейковине. Об этом упоминалось выше.

Симптомы дерматита Дюринга

Основные и самые распространённые симптомы этого заболевания таковы:

• Наличие волдырей на неизменённой коже;

• Наличие покраснений, покрытых волдырями и пузырьками, наполненными прозрачным содержимым. В дальнейшем содержимое пузырьков мутнеет и может загнаиваться;

• Обязательная группировка покраснений и пузырьков в кольцевидные и гирляндообразные образования;

• Наличие плотной кожи на пузырьках, которая часто трескается, содержимое вытекает, а под образовавшейся коркой происходит заживление раны.

Это основные признаки и симптомы, на которые стоит обращать пристальное внимание. Здесь хотелось бы заметить, что чаще всего такие образования локализуются в области сгибов локтей, на коленях. Реже такие воспалению располагаются на лице, шее, затылке, ягодицах, крестце. Общее состояние человека в период обострений значительно ухудшается. Его мучает нестерпимый зуд, нередко поднимается температура. Больные этим заболеванием плохо спят, бывают крайне раздражительны.

Лечение дерматита Дюринга

Заостряем ваше внимание на том, что, как и при любом другом типе дерматитов, лечение этого требует комплексного подхода. Начинать лечение нужно только после того, как будет проведено тщательное и полное обследование, особенно на предмет наличия желудочно-кишечных расстройств и онкологических новообразований злокачественного генеза. Обследование состоит из опроса, осмотра и сбора всех необходимых анализов, проводимых в лабораторных условиях.

Следует сказать, что лечение дерматита Дюринга должно быть комплексным. Здесь также уместно комплексное лечение с применением безклейковинных диет, т.е. говоря другими словами необходимо исключить из рациона злаки:

• овес,

• пшеницу,

• рожь,

• просо,

• ячмень,

• и те продукты, в которых содержится йод.

Однако основным лечением при этом заболевании является применение медикаментозных средств перорального применения, мазей, кремов, гелей. Не вредно в этом случае применять ванночки и примочки, приготовленные на основе лекарственных трав (ромашки, коры дуба, череды, чистотела, берёзовых почек).

Если вы обнаружили у себя симптомы дерматита Дюринга, немедленно обращайтесь за помощью в наш профильный медицинский центр. У нас есть все, что нужно, чтобы быстро и с ручательством избавить вас от напасти. У нас функционирует самое современное оборудование, работают внимательные и вежливые специалисты. Они внимательно вас выслушают и найдут к решению вашей проблемы индивидуальный подход. Позвольте помочь вам решить проблемы со здоровьем!dermatit057.jpg" alt="" title="" /> Кожа человека, как самый большой орган в человеческом организме, является единственным защитным барьером, который первым встречает все неблагоприятные факторы окружающей среды и препятствует попаданию болезнетворной флоры и фауны внутрь. Поскольку эпителиальный слой считается таким же органом, как и все остальные внутренние, то и на кожу также распространяется возможность развития заболеваний различного генеза.

Практически все кожные болезни отличаются тем, что доставляют своим обладателям определённый физический и эстетический дискомфорт. Одним из таких неприятных заболеваний можно смело называть дерматит Дюринга. Это заболевание достаточно редкое, и не многие слышали о таком, поэтому сегодня темой нашей беседы становится именно это малоизученное, специфическое заболевание.

Что такое дерматит Дюринга?

Это редкое заболевание, именуемое дерматитом Дюринга, имеет ещё одно сугубо медицинское название – герпетиформный дерматит. Поскольку людей с таким заболеванием насчитывается не много, то и изучение его не окончено до сих пор. Однако известно доподлинно, что дерматит Дюринга может начаться в любом возрасте. Обнаружить его признаки можно и у детей, и у людей преклонного возраста. Не обошло это заболевание и зрелых, работоспособных людей. Длительность дерматита Дюринга насчитывает десятки лет. За этот период заболевание может прерываться не единожды, периоды почти полного выздоровления сменяются периодами обострений. Однако произведённые исследования позволили установить, что после десяти лет, на протяжении которых болезнь прогрессирует, темпы развития болезни резко идут на спад, но ещё в течение десятка или полутора десятков лет, при тех или иных условиях заболевание может проявляться, но уже в ослабленной форме. Что интересно, дерматит Дюринга чаще всего встречается у мужчин, женщины «приобретают» такую болезнь крайне редко. При этом заболевании характерно появление на коже скоплений водянистых пузырей. Пузыри и волдыри часто группируются в скопления в виде колец и гирлянд. При этом больной испытывает сильный, почти нестерпимый зуд.

Происхождение заболевания

Герпетиформный дерматит или дерматит Дюринга относится к заболеваниям, обусловленным повышенной чувствительностью человеческого организма к клейковине. Как многим известно, клейковина входит в состав большинства злаков: пшеницы и ржи, овса и ячменя, риса и кукурузы.

Меньше всего клейковины содержится в гречихе, рисе и кукурузе. Кроме того, дерматит Дюринга быстро развивается на фоне аутоиммунных реакций организма. Специфические иммунные комплексы, которые реагируют на присутствие клейковины, расположены в верхней области сосочков дермы. И именно в них и возникают воспалительные реакции. Вследствие того, что в верхнем эпителиальном слое в результате реакций скапливается огромное количество особых ферментов, происходит отслоение эпидермиса от дермы. К большому сожалению, точных причин возникновения такой болезни пока не выявлено. Большинство медиков придерживается мнения, что дерматит Дюринга имеет полисистемное происхождение и аутоиммунную природу. Некоторые считают, что в развитии этого заболевания виноват фактор наследственности. Фактор наследственности подтверждает тот факт, что дерматит этого типа в большинстве случаев развивается людей, страдающих повышенной чувствительностью к злаковой клейковине. Об этом упоминалось выше.

Симптомы дерматита Дюринга

Основные и самые распространённые симптомы этого заболевания таковы:

• Наличие волдырей на неизменённой коже;

• Наличие покраснений, покрытых волдырями и пузырьками, наполненными прозрачным содержимым. В дальнейшем содержимое пузырьков мутнеет и может загнаиваться;

• Обязательная группировка покраснений и пузырьков в кольцевидные и гирляндообразные образования;

• Наличие плотной кожи на пузырьках, которая часто трескается, содержимое вытекает, а под образовавшейся коркой происходит заживление раны.

Это основные признаки и симптомы, на которые стоит обращать пристальное внимание. Здесь хотелось бы заметить, что чаще всего такие образования локализуются в области сгибов локтей, на коленях. Реже такие воспалению располагаются на лице, шее, затылке, ягодицах, крестце. Общее состояние человека в период обострений значительно ухудшается. Его мучает нестерпимый зуд, нередко поднимается температура. Больные этим заболеванием плохо спят, бывают крайне раздражительны.

Лечение дерматита Дюринга

Заостряем ваше внимание на том, что, как и при любом другом типе дерматитов, лечение этого требует комплексного подхода. Начинать лечение нужно только после того, как будет проведено тщательное и полное обследование, особенно на предмет наличия желудочно-кишечных расстройств и онкологических новообразований злокачественного генеза. Обследование состоит из опроса, осмотра и сбора всех необходимых анализов, проводимых в лабораторных условиях.

Следует сказать, что лечение дерматита Дюринга должно быть комплексным. Здесь также уместно комплексное лечение с применением безклейковинных диет, т.е. говоря другими словами необходимо исключить из рациона злаки:

• овес,

• пшеницу,

• рожь,

• просо,

• ячмень,

• и те продукты, в которых содержится йод.

Однако основным лечением при этом заболевании является применение медикаментозных средств перорального применения, мазей, кремов, гелей. Не вредно в этом случае применять ванночки и примочки, приготовленные на основе лекарственных трав (ромашки, коры дуба, череды, чистотела, берёзовых почек).

Если вы обнаружили у себя симптомы дерматита Дюринга, немедленно обращайтесь за помощью в наш профильный медицинский центр. У нас есть все, что нужно, чтобы быстро и с ручательством избавить вас от напасти. У нас функционирует самое современное оборудование, работают внимательные и вежливые специалисты. Они внимательно вас выслушают и найдут к решению вашей проблемы индивидуальный подход. Позвольте помочь вам решить проблемы со здоровьем!

dermatology-md.ru

Дерматит Дюринга: симптомы, диагностика, лечение

Дерматит Дюринга — заболевание кожи, причина которого не выяснена. Заболевание характеризуется длительным течением с приступообразным появлением на коже туловища и конечностей зудящей сыпи в виде волдырей, пузырьков, группирующихся в кольца, полукольца и гирлянды.

Чаще подвержены люди в возрасте от 15 до 60 лет, пик частоты — 30—40 лет. Мужчины болеют чаще.

Симптомы дерматита Дюринга

Признаки дерматита Дюринга - это волдыри, красные пятна, напряжённые пузырьки на отёчном покрасневшем фоне (могут возникать и на неизменённой коже) с выраженной склонностью к группировке и кольцевидному расположению.

Покрышка пузырей плотная, содержимое сначала прозрачное, затем мутнеет. Пузыри могут превращаться в гнойники, вскрываться с образованием изъязвлений на отёчном фоне, по краю которых видны покрышки пузырей. На поверхности изъязвлений образуются корки, под которыми происходит заживление.

Наиболее типичное расположение дерматита Дюринга: локти, разгибательные поверхности предплечий, в 1/3 случаев элементы возникают на лице и шее, реже поражаются ягодицы, колени, крестец, затылок.

Жжение и зуд бывают настолько сильными, что расчесывание нередко маскирует первичные высыпания. Общее состояние больных во время обострения может быть нарушено.

герпетиформный дерматит ДюрингаФото: проявления дерматита Дюринга

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется врачом-дерматологом с помощью лабораторных и инструментальных методов:

  • Определение количества эозинофилов в крови и пузырной жидкости: значительное повышение.
  • При исследовании функций щитовидной железы в 30% всех случаев выявляют различные нарушения.
  • Проба с йодом: на предплечье под компрессом на 24 часа накладывают мазь с 50% йодидом калия. При положительной пробе на месте наложения мази появляются покраснение и высыпания.
  • Прямая иммунофлюоресценция выявляет скопление фиксированных иммуноглобулинов A.

Лечение дерматита Дюринга

  • Перед началом лечения больных дерматитом Дюринга следует обследовать для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта и злокачественных новообразований.
  • Показана диета с исключением пшеницы, овса, проса, ячменя и других злаковых, а также продуктов, содержащих йод (морская рыба).
  • Дапсон — по 100 мг 2 раза в сутки по 5 дней с 1—2-дневными перерывами (3—5 циклов и более). После исчезновения проявлений заболевания назначают в поддерживающей дозе (5 мг через день или 1—2 раза в неделю). Побочные эффекты дапсона: тошнота, рвота, анемия, поражение печени, психоз, аллергические реакции; дапсон несовместим с амидопирином и барбитуратами.
  • Помимо дапсона применяются также димеракоптопропансульфонат натрия, метионин, липоевая кислота, этебенецид, витамины (аскорбиновая кислота, рутозид, витамины группы В), антигистаминные препараты.

Течение и прогноз

Течение дерматита Дюринга циклическое, длительное, с неполными непродолжительными ремиссиями; однако у части больных отмечают полные самостоятельные ремиссии. На фоне проводимой терапии возможно появление новых высыпаний, что не считают показанием к изменению суточной дозы препарата. У большинства пациентов строгое соблюдение диеты, вызывает значительное улучшение, но не снижает потребность в дапсоне.

www.diagnos.ru

Дерматит Дюринга по герпетиформному типу с симптомами и методами лечения, фото

Герпетиформные поражения кожных покровов при дерматите Дюринга отличаются высокой степенью разнообразия элементов. Характеризуется сезонностью и периодичностью возникновения рецидивов при хроническом течении болезни!

Поражение кожных покровов у лиц, страдающих дерматитом Дюринга, провоцируется нарушением пептических процессов, протекающих в пищеварительном тракте. Ведущая роль в патогенезе болезни принадлежит тонкому кишечнику, в полости которого происходит переваривание и всасывание большей части витаминных и минеральных веществ, белков и жиров. В основе нарушения лежат аутоиммунные процессы, которые могут патологически изменяться под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды и после приема антибактериальных лекарственных средств.

При длительно протекающем процессе формируется комплекс непереносимости глютена и лактозы. На фоне этого вида энтеропатии происходит выработка антител, которые направлены на действие против нормальных клеток эпидермиса. Постепенно происходит снижение функции антиоксидантного воздействия, на фоне чего возникает гипертрофированное окисление жирных кислот. Финалом этого патологического процесса может стать множественное разрастание опухолевой ткани в тонком и толстом кишечнике, верхних и средних слоях эпидермиса.

Признаки и клинические симптомы дерматита Дюринга

Первые признаки герпетиформного дерматита Дюринга могут остаться незамеченными на протяжении длительного времени. Часто высыпания в виде пузырьков принимают за проявления аллергической кожной реакции. Все проявления проходят бесследно без внешнего вмешательства. Возраст больного человека на стадии развития болезни влияния не оказывает.

Основное клиническое отличие от других типов поражения дермы — полиморфность элементов проявления. Высыпания могут проявляться в виде:

  1. везикул с охватом больших площадей кожи;
  2. папул на ограниченном участке;
  3. уртикул и булл в локальных местах.

Отмечается течением болезни с периодическими рецидивами и отсутствием ярких симптомов в период ремиссии. Провокационными факторами для обострения клинических симптомов дерматита Дюринга являются:

  • психологическое эмоциональное состояние человека, подвергнувшегося воздействию стрессовой для него ситуации;
  • воздействием йода, в том числе и паров этого элемента;
  • попаданием на кожу ультрафиолетовых лучей;
  • употреблением в пищу большого количества продуктов, содержащих глютен и лактозу;
  • использование антибактериальных фармакологических средств;
  • нарушения процессов опорожнения кишечника;
  • сокращение количества выпиваемой в сутки жидкости;
  • жаркое время года и усиленная потливость.

В период обострения пациент жалуется на покраснение отдельных участков кожи, на которых в скором времени появляются пузырьковые высыпания. Внутри папул находится прозрачная серозная жидкость. Может беспокоить зуд. В дальнейшем высыпания имеют тенденцию к образованию системных цепочек в виде гирлянды.

Неоспоримым симптомом дерматита Дюринга по герпетиформному типу является усиленная пигментация участков кожи, на которых были вскрывшиеся эрозии после разрыва булл и папул. Заживление раневой поверхности при этом происходит очень быстро. После схождения корочки остается пятно темного или светлого коричневого оттенка.

Для диагностики имеет значение наличие характерных признаков и отрицательная реакция на симптом Никольского. Для подтверждения диагноза проводится анализ серозной жидкости, которой наполнены кожные пузырьки. В ней обнаруживается высокий уровень содержания нейтрофилов. В анализе крови наблюдается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.

Подозрения не могут являться достаточным основанием для того, чтобы вы самостоятельно устанавливали себе и своим близким людям такой диагноз. Для определения своего состояния и назначения адекватного лечения обязательно обратитесь к врачу дерматологу.

Методы лечения дерматита Дюринга

Лечение дерматита Дюринга начинают с внедрения специальной диеты, при которой из рациона пациента исключаются:

  1. злаковые продукты;
  2. морепродукты;
  3. поваренная соль.

Как правило, на фоне нормализации лечебного питания происходит резкое улучшение состояние больного человека. Если этого недостаточно для сокращения кожных проявлений, то может использоваться фармакологическая терапия. С этой целью могут быть назначены препараты:

  1. дапсон на протяжении 30 дней;
  2. диуцифон в течение 40 — 50 дней с интервалами приемов в 5 дней.

При тяжелых формах герпетиформного дерматита Дюринга используются кратковременно гормональные препараты. Это может быть дексаметазон, преднизолон или триамцинолон. Стероидные препараты назначаются внутримышечно, перорально или для местного использования в очагах кожного поражения. Дозировки и методы применения назначает лечащий врач.

Местно также можно использовать спиртовые растворы бриллиантового зеленого, фукорцина, борной и салициловой кислоты.

Не редки случаи самопроизвольного излечения больных людей без использования специальных методов терапии. Огромное значение уделяется нормализации иммунных и обменных процессов. Также необходимо поддерживания в нормальном состоянии микрофлору кишечника.

bigmun.ru