Как лечить стрептодермию у детей: препараты, мази для лечения, симптомы и причины заболевания. Дерматит стрептодермия


Стрептококковый дерматит (стрептодермия): симптомы и лечение

Содержание статьи

Дерматологические заболевания могут поразить человека любого возраста. Однако некоторые разновидности чаще встречаются у детей. К их числу относится и стрептококковый дерматит или стрептодермия. Это не означает, что взрослые не болеют этим кожным недугом, но у малышей стрептодермия встречается значительно чаще. Разберемся, как можно заразиться этой инфекцией и как проходит лечение.

Пример стрептококкового дерматита на лице

Стрептококковыми называют любые формы дерматитов, вызванных патогенными микроорганизмами – стрептококками. Это недуг гнойно-воспалительного характера, который считается «детским». Однако он может развиться и у взрослых пациентов. Заболевание является заразным, поэтому больной человек опасен для окружающих. Больных необходимо на время лечения изолировать.

В чем причины?

Для развития стрептодермии необходимо наличие трех факторов: присутствие патогенной микрофлоры, повреждения на поверхности кожного покрова и слабая защитная реакция организма. Именно из-за недостаточности функций иммунной системы, этот недуг чаще развивается у детей.

Возбудитель

Возбудителем описываемого недуга являются патогенные бактерии, которые часто можно обнаружить на коже даже здоровых людей.

Совет! Причиной развития стрептодермии может быть смешанная инфекция, когда к стрептококкам присоединяется стафилококк.

Возбудитель инфекции является чрезвычайно устойчивым к различным внешним воздействиям. Бактерии сохраняются на предметах и в пыли месяцами, не теряя своей активности.

Начальный этап заболевания

При кипячении бактерии погибают моментально, при нагревании до 60 градусов сохраняют жизнеспособность на протяжении получаса. При обработке дезинфицирующими средствами возбудитель погибает только через четверть часа.

Совет! Стафилококк провоцирует различные заболевания. Это, прежде всего, заболевания горла – ангина, скарлатина, тонзиллит. При поражении кожи развивается рожистое воспаление или стрептодермия.

Утрата защитного барьера

Кожа человека является надежным барьером на пути инфекции, поэтому попадание на поверхность тела патогенной микрофлоры не приводит к развитию воспалительного процесса. Но если на коже есть ранки, то она перестает выполнять функции надежного барьера на пути инфекции. Привести к развитию стрептодермии могут:

  • любые повреждения – царапины, порезы, укусы комаров и пр.;
  • повреждения при расчесах, поэтому стрептодермия нередко развивается, как осложнение другого дерматологической проблемы, сопровождаемой зудом;
  • микротравмы, которые могут быть незаметными на первый взгляд. Такие малозаметные травмы появляются при бритье, натирании кожи одеждой и обувью.

Проявления дерматита на лице у ребенка

При проникновении на поврежденный участок, колонии патогенных микроорганизмов начинают активно расти, что провоцирует воспалительный процесс.

Сопутствующие факторы

Наличие повреждений и патогенной микрофлоры на коже далеко не всегда приводит к развитию дерматита. Развитию стрептококковой инфекции способствуют следующие факторы:

  • слабый иммунитет, у детей иммунная система несовершенна, поэтому этот кожный недуг чаще поражает малышей. Развитию заболевания у взрослых людей способствуют хронические инфекции, анемия, сахарный диабет и другие заболевания, ослабляющие организм;
  • кожные заболевания – экзема, псориаз, атопия;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • повышенная потливость;
  • существенный лишний вес;
  • истощение, длительное несоблюдение несбалансированной диеты;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • нервное истощение, сильный стресс.

Источники инфекции

Заразиться стрептококковым дерматитом можно от больного человека. По этой причине заболевание быстро распространяется в детских коллективах, поскольку во время игры малыши близко контактируют друг с другом. Источником распространения патогенной микрофлоры могут быть:

Сильное поражение кожи лица человека

  • микроорганизмы, обитающие на коже;
  • любые вещи, которыми пользовался заболевший;
  • от заболевшего человека, причем он может болеть не дерматитом, а, к примеру, ангиной, то есть, любым заболеванием, вызванным стрептококковой инфекцией;
  • заразиться можно не только от человека, который явно болен, но и от внешне здорового носителя.

Совет! Наиболее тяжело протекает заболевание, если заражение произошло от болеющего человека, так как возбудители, обитающие в наиболее выгодных для их размножения условиях, отличаются большей устойчивостью и агрессивностью.

Таким образом, существует три пути заражения:

  • Контактный. Передача инфекции происходит при прикосновении к больному – при объятьях, рукопожатиях.
  • Бытовой. Заразиться можно при пользовании предметами, которыми пользовался заболевший.

Формы

Стрептококковая микрофлора вызывает разные формы дерматитов. У детей заболевание может проявляться нарушением самочувствия, в остром периоде отмечается:

Пораженная область на лице у ребенка

  • повышение температуры, лихорадка;
  • слабость;
  • симптомы интоксикации;
  • рвота, тошнота;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов недалеко от места воспаления.

Стадия воспаления при стрептококковом дерматите может продолжаться от 4 до 15 дней. Выделяют несколько форм кожного недуга.

Пиодермия

Эта форма встречается у детей наиболее часто. Основные симптомы, которые отмечаются у больного ребенка:

  • появление воспалительных очагов небольшой площади. Чаще всего, они образуются в области под носом. Реже образования появляются на коже конечностей;
  • на покрасневших кожных покровах образуются фликтены – маленькие пузырьки. Первоначально они напряжённые, наполненные прозрачной жидкостью;
  • но вскоре жидкость внутри пузырька белеет, покрышка становится слабой, и пузырек вскрывается;

Пиодермия на лице

  • на его месте появляется гнойная рыжая корка;
  • после отторжения корок, остается багровое пятно, которое постепенно светлеет.

Многие родители игнорируют начальные симптомы, а если приступить к лечению на начальном этапе, когда образовалось всего несколько пузырьков, то с ним можно справиться довольно быстро. Если запоздать с принятием терапевтических мер, то стрептококковые инфекции распространяются дальше, захватывая все новые участки кожи.

Импетиго щелевидное

Отличием этой разновидности является её специфическая локализация. Воспалительные очаги появляются в уголках губ, намного реже – в области под носом или в уголках глаз. Процесс начинается с образования единичного фликтена, распространение инфекции при этой форме отмечается редко.

Совет! У некоторых больных щелевидное импетиго приобретает хроническое течение. Чаще всего, этому способствует авитаминоз, несбалансированное питание, плохом уходе за полостью рта.

Буллезная форма

Этот тип недуга отличается более тяжелым лечением, его основные симптомы:

  • очаг воспаления, чаще всего, возникает на коже конечностей;
  • на фоне покрасневшей кожи образуются крупные буллы, это пузыри диаметром 4-7 мм с вялыми покрышками;

Буллезная форма заболевания

  • внутри пузырей мутная жидкость с примесью гноя;
  • буллы склонны к росту, после вскрытия их покрышек на месте образуется мокнущая эрозия;
  • в остром периоде могут отмечаться симптомы нарушения самочувствия.

Эритемато-сквамозный вид

Эта разновидность дерматита называется сухой стрептодермией, очаги, чаще всего, образуются на щеках и под носом, реже – на теле. Для этого недуга характерно отсутствие мокнущих и гноящихся поверхностей. На пораженных участках образуются темно-розовые пятна, покрытые отслаивающими частичками кожи.

Заболевание доставляет несущественный дискомфорт, но оно имеет инфекционную природу, поэтому требует специфической терапии и изоляции больного от здоровых.

Турниоль

Недуг протекает по типу обычного импетиго, но его выделили в отдельную форму, так как оно имеет специфическую локализацию. Воспаление развивается при попадании стрептококков в ранки на околоногтевых валиках. Предрасполагающим фактором развития могут стать заусеницы.

Проявляется заболевание воспалением кожи, отеком, болезненностью, на её поверхности появляются фликены. При отсутствии правильного лечения возможно развитие осложнения с полным отторжением ногтевой пластины.

Опрелости на теле ребенка

Опрелости

Поражения локализуются в складках кожи, иногда – за ушами. При этой разновидности инфекционное заболевание вторично, оно присоединяется при наличии обычных опрелостей. Недуг отличается длительным течением, сложно лечиться.

На пораженных поверхностях образуются фликтены, которые постепенно сливаются. Затем пузыри сменяются воспаленными болезненными трещинами.

Эктима вульгарная

Сложная форма, отличающаяся тяжелым течением, её симптоматика:

  • очаги поражения образуются на ногах, ягодицах, реже – в других областях тела;
  • нередко очаг образуется после перенесенной инфекции или эндокринных либо обменных нарушений;
  • протекает длительно, часто дает рецидивы, воспалительный процесс сопровождается нарушением общего самочувствия;
  • на коже образуется глубокая, плохо заживающая язва, дно которой покрыто гнойной пленкой;
  • болезнь требует длительного применения системных препаратов.

Особенности диагностики

Чтобы поставить диагноз, зачастую, достаточно проведения внешнего осмотра очага поражения специалистом. В некоторых случаях требуется проведение дополнительных обследований, а именно:

Диагностика у врача дерматолога

  • бактериального посева отделяемого от ранок с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам;
  • общие и биохимические анализы крови;
  • исследования мочи.

Терапия

Лечить дерматиты необходимо под наблюдением специалиста-дерматолога. В легких случаях проводится наружное лечения. При упорном течении заболевания или при глубоком поражении кожи могут быть назначены антибиотики системного действия.

Гигиена

Очень важно соблюдать определенные гигиенические правила. Необходимо:

  • не смачивать места поражения водой, поэтому придется отказаться от душа и ванны минимум на 3-4 дня;

Совет! Принимая душ, человек способствует распространению стрептококковой инфекции, так как вода в этом случае будет переносить возбудитель.

  • пораженные участки нужно аккуратно протирать влажными тампонами, смоченными в крепком отваре череды или дубовой коры;
  • важно избегать расчесывания очагов поражения;

Лечение только у врача

  • больному необходимо выделить отдельное полотенце, которое нужно вешать подальше от полотенец других членов семьи;
  • посуда, постельное белье, игрушки больного ребенка нужно тщательно обрабатывать (стирать, мыть с дезинфицирующими средствами) ежедневно.

Лечение

Для обработки очагов поражения используются антисептические растворы:

  • перекись водорода;
  • зеленка;
  • фукорцин;
  • раствор борной кислоты.

Обрабатывать очаги нужно 2-4 раза в день. После протирания кожи антисептиком накладывается лечебная мазь с содержанием антибиотиков.

Совет! Применение антибиотиков при единичных образованиях нецелесообразно, их назначают при тяжелых поражениях или упорном течении болезни.

При крайне тяжелых формах назначаются мази с содержанием гормонов. Их используют короткими курсами и строго по назначению врача.

Итак, существуют разные формы стрептококкового дерматита. Некоторые из них протекают легко, другие требуют длительного и серьезного лечения. Самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение не рекомендуется. Обратитесь к специалисту, пройдите диагностику и назначенный врачом-дерматологом курс лечения.

moidermatolog.ru

Стрептодермия у детей: лечение, симптомы, фото, причины, мази, антибиотики

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, миокардит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

  • Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях (атопическом дерматите у детей, аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
  • Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

  • Обитая на коже самого ребенка
  • С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
  • От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
  • От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

  • Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
  • Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
  • Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

  • Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей,  глисты у человека), при общих инфекциях.
  • У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
  • А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
  • При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
  • Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
  • Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

  • повышение температуры тела до 38 °С и выше
  • нарушение самочувствия
  • интоксикацию
  • головную боль
  • боль в мышцах и суставах
  • тошноту, рвоту
  • воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
  • изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Стрептококковое импетиго

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде Стрептококковое импетигоклассического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

  • На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
  • Стрептококковое импетигоВскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
  • После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
  • Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Буллезное импетиго

Буллезное импетигоЭто более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

  • Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
  • Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
  • Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
  • Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Щелевидное импетиго

  • Щелевидное импетигоСтрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
  • Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
  • Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
  • В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

  • Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
  • При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
  • Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

  • Турниоль Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.
  • Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
  • Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
  • Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.

Стрептококковая опрелость

  • Стрептококковая опрелостьВозникает в складках и в заушных областях.
  • Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
  • Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
  • Лечится параллельно основному заболеванию.

Стрептококковая (вульгарная) эктима

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

  • Стрептококковая (вульгарная) эктимаРасполагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.
  • Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
  • Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
  • Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное - помазать три раза в день, остальное - неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых - они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций - не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

  • не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
  • аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
  • следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
  • у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
  • индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
  • мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые - регулярно мыть;
  • постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
  • при наличии мелких повреждений кожи - регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй - давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

  • перекись водорода 1%
  • бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
  • фукорцин или борная кислота
  • салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях - как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Мази с антибиотиками (местное лечение) Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача)
  • Эритромициновая мазь (20 руб)
  • Тетрациклиновая мазь (50 руб)
  • Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
  • Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
  • Ретапамулин (Альтарго)
  • Хлорамфеникол и метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомитил 30 руб).
  • Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
  • Гентамициновая мазь (20 руб)
  • Линкомициновая мазь (30 руб)
  • флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
  • бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
  • бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Антибиотики пенициллинового ряда
  • Амоксициллин
  • Амоксиклав
  • Флемоксин солютаб
  • Аугментин
Цефалоспорины
  • Ципрофлоксацин
  • Цефуроксим
  • Цефалексим
  • Супракс
Макролиды
  • Кларитромицин
  • Эритромицин
  • Клиндамицин
  • Сумамед, Хемомицин, Экомед, Азитрокс

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Пиодермия

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Герпес

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. как лечить герпес на губах).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес - на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. признаки ветрянки у детей).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. симптомы крапивницы).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта - посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье - если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см. как передается сифилис).

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

 

zdravotvet.ru

Стрептодермия 🎥 - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

СтрептодермияПричины Симптомы стрептодермииДиагностикаЛечение стрептодермииОсложнения и профилактика

Стрептодермия или стрептококковая пиодермия - это инфекционное заболевание кожи, развивающееся в результате внедрения в неё патогенных возбудителей, стрептококков. В данном случае наибольшее значение имеет бета - гемолитический стрептококк группы А. Известно, что этот микроорганизм является патогенным не только для кожи. При его воздействии на организм человека нередко поражаются сердце и почки, развиваются различные аутоиммунные заболевания и аллергические дерматиты.

Причины стрептодермии

Кожа здорового человека выполняет хорошую барьерную функцию от проникновения внутрь организма различных патогенных агентов. Однако при воздействии на организм человека различных факторов внешней и внутренней среды,  это защитное действие значительно снижается. Сюда необходимо отнести и загрязнение кожи, и нарушенное местное кровообращение (варикозное расширение вен), и локальное воздействие высоких и низких температур. Различные микротравмы кожи так же способствуют проникновению патогенных организмов в кожу. Это и ссадины, и укусы, и расчёсы, и потертости. Снижение иммунной защиты организма в результате хронических заболеваний и интоксикаций, переутомления, стресса, голодания и гиповитаминоза являются отягощающими факторами для возникновения стрептодермии.

Симптомы стрептодермии

Самым распространенным проявлением стрептодермии является импетиго. При этом чаще всего поражается тонкая и легкоранимая кожа лица (около носа и рта ) или кожа других открытых участков тела (кисти, стопы, голени) у детей и женщин. 

Импетиго характеризуется внезапным началом. На покрасневшем фоне кожи появляется пузырь, размером с горошину, заполненный мутным желтоватым содержимым. Этот пузырь очень быстро увеличивается в размерах, до 1-2 см, затем вскрывается, обнажая эрозивную поверхность с обрывками эпидермиса по периферии. Практически моментально происходит подсыхание этого элемента с образованием медово-желтых корок. Метаморфоза этих элементов сопровождается нестерпимым зудом.

Расчёсы способствуют быстрому инфицированию здоровых участков кожи и  распространению процесса по периферии, где образуются подобные новые элементы сыпи. Таким образом образуются обширные очаги поражения. Одним из дополнительных факторов распространения инфекции являются предметы домашнего обихода ( полотенце, наволочка и др.). В этом случае появляются множественные инфицированные участки кожи, не связанные между собой территориально. Так развивается картина классического импетиго.

 Фото импетиго - симптомы стрептодермии

Фото импетиго - симптомы стрептодермии

Фото импетиго - симптомы стрептодермии

Фото импетиго - симптомы стрептодермии

Фото импетиго - симптомы стрептодермии

Фото импетиго

Фото импетиго - симптомы стрептодермии

Импетиго буллёзное

В последнее время всё чаще стали появляться особенности развития пузырей. При пузырной форме импетиго появляются элементы сыпи-пузыри с более плотной покрышкой. Такой элемент не имеет тенденции к периферическому росту и вскрытию. При этом на коже тела и рук отмечаются многочисленные мелкие пузыри с серозно-гнойным содержимым. Такие пузыри с плотной покрышкой нередко поражают околоногтевой валик. Внешне это выглядит, как пузырь подковообразной формы с соответствующим содержимым. Такая форма поражения кожи стрептококком называется турниоль. Нередко можно встретить пузыри, больших размеров, подсыхающие в центре, а по периферии окруженные валиком, содержащим  серозно-гнойное содержимое.

Чаще всего при импетиго пациентов беспокоит зуд и сухость пораженных участков.  Иногда, у детей, при обширных поражениях кожи и при наличии сопутствующих заболеваний, может быть повышение температуры и увеличение лимфатических узлов, близко расположенных к очагам поражения.

При выздоровлении на месте импетиго не остается никаких косметических дефектов и рубчиков, кроме поствоспалительной гиперпигментации.

Стрептококк может поражать и более глубокие слои кожи. Это так называемая стрептококковая эктима, при которой возникает гнойничок с серозно-гнойным содержимым, не пронизанный волосом, имеющий тенденцию к периферическому росту и быстро увеличивающийся в размерах. Такой элемент в скором времени ссыхается в корку зеленовато-желтого цвета, которая, в отличие от импетигинозной плотно сидит на коже. При отторжении этой корки обнажается болезненная язва, с неровными округлыми краями и гнойным отделяемым.  Поскольку при эктиме поражается ростковый слой кожи, заживление такого элемента происходит с  образованием хорошо заметного рубца. Наиболее часто эктима располагается на  нижних конечностях.

Фото эктима - симптомы стрептодермии

Фото эктима - симптомы стрептодермии

На фото стрептококковая эктима

Диагностика стрептодермии

В связи с тем, что стрептодермия является острым поражением кожи и имеет тенденцию к быстрому распространению, то при появлении таких симтомов, как пузырь и зуд необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В данном случае, для подтверждения диагноза будет назначено микроскопическое и микологическое  исследования чешуек кожи. Понятно, что самолечение  при этом недопустимо, поскольку при использовании антибактериальных мазей диагноз может не подтвердиться.

Лечение стрептодермии

Для исключения периферического распространения кожа вокруг очага протирается дезинфицирующими растворами (борным или салициловым спиртом) при каждой смене повязки, а именно 2 раза в день.

На начальном этапе патологического процесса, при наличии пузырей и эрозий на фоне покрасневшей кожи необходимо проведение наружных процедур. Быстрый и  положительный эффект оказывают влажно-высыхающие повязки с различными водными растворами (1-2% резорцин, 0, 25% нитрат серебра). Терапевтический эффект напрямую зависит от техники выполнения таких процедур. Стерильная марлевая салфетка, из 6-8 слоёв, смоченная в лечебном растворе комнатной температуры, отжимается и накладывается на повреждённую поверхность кожи. Через 15 минут эта же салфетка повторно смачивается в приготовленном растворе, отжимается и  снова покрывает  участок стрептодермии. Таким образом  в течение полутора часов происходит проведение манипуляций с влажно-высыхающими повязками. В течение первых дней лечения стрептодермии влажно-высыхающие повязки, проводимые таким образом, должны  повторяться от 2 до 3 раз, с перерывами на 3 часа.

Трещины в уголках рта - заеды, необходимо смазывать 1-2% азотнокислым серебром от 2 до 3 раз в день.

Покрышки пузырей должны вскрываться с соблюдением всех правил асептики. В последующем на обработанные пузыри накладываются повязки с антибактериальными мазями, такими как тетрациклиновая мазь или стрептоцидовая мазь, на 12 часов 2 раза в день. На корки так же необходимо использование мазей с дезинфицирующими средствами:3% риванол, этакридин-борно-нафталановая и эритромициновая мази.

При сильном и нестерпимом зуде, для исключения активного распространения инфекции назначаются антигистаминные препараты, такие как «Кларитин», «Телфаст»,  в стандартных терапевтических дозах. В этих же целях детям  ежедневно смазывают ногти спиртовым раствором йода.

При выраженном воспалении, по периферии очага, на короткий срок возможно использование гормональных наружных средств («Тридерм», «Лоринден А, С»).  Необходимо помнить, что при длительном использовании этих средств возникают необратимые изменения на коже в виде её истончения. В связи с этим гормональные наружные средства не должны использоваться без контроля врача.

При распространенном характере процесса, при повышении температуры и увеличении регионарных лимфатических узлов  внутрь назначаются антибиотики (полусинтетические пенициллины или цефалоспорины).

При затяжном и вялотекущем процессе обосновано назначение витаминотерапии (А, В1, В6, С, Р) и иммуностимулирующей терапии (аутогемотерапия и назначение курсов пирогенала).

После снятия островоспалительных явлений назначается курс ультрафиолетового облучения субэритемными дозами на пораженные участки кожи.

При наружном лечении стрептодермий хорошо зарекомендовало себя использование  народных средств.

Народные средства лечения стрептодермии

Для создания подсушивающего эффекта на коже рекомендовано использование отваров различных трав в виде влажно-высыхающих повязок. Чтобы исключить возможность дополнительной аллергизации кожи предпочтение отдаётся наименее аллергенным травам, таким как кора дуба или ромашка.

На весь период лечения стрептодермии запрещено использование гигиенических ванн и душа. Вместо этого здоровую кожу протирают салфеткой смоченной настоем ромашки.

Диета с исключением острого, жирного и сладкого снижает аллергическую настроенность организма, что приводит к уменьшению экссудации (мокнутия ранки), тем самым способствуя подсыханию очага.

Осложнения стрептодермии

При аллергологической настроенности пациента и при неправильно и несвоевременно проводимом лечении стрептококковое поражение может привести к повышенной чувствительности кожи к микробам и вызвать более сложное для лечения заболевание - микробную экзему. О присоединение к основному процессу экземы можно судить по появлению на покрасневшем фоне микроэрозий, с которых отделяются капли серозной жидкости.

Профилактика стрептодермии

В детских дошкольных учреждениях детей, больных стрептодермией изолируют и назначают карантин на 10 дней.

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и регулярный гигиенический уход за являются хорошими условиями для невосприимчивости кожи к стрептококковому поражению.

Консультация врача дерматолога по теме стрептодермия:

1. Стрептодермия и пиодермия - это одно и тоже? Нет, не совсем. Пиодермия - это поражение кожи в результате внедрения в неё любого патогенного пиококка. Чаще всего это - стрептококк и стафилококк. В зависимости от вида микроорганизма заболевания носят названия: стрептодермия и стафилодермия, а пиодермия - это общее название гнойничковых заболеваний кожи.

2. Можно ли не делая никаких анализов определить каким из патогенных организмов вызвано поражение кожи? Определить без анализов, конечно же,  нельзя, но предположить можно. Так, например,  известно, что стрептококки вызывают поверхностный серозно-экссудативный характер поражения, не проникающий в придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы). Такое поражение склонно к периферическому росту, нередко располагается в  складках и сопровождается сильным зудом.

3. Почему в детских садах при обнаружении стрептодермии накладывается карантин? У детей плохо сформирован иммунитет, поэтому вспышки стрептодермии в таких коллективах возникают очень быстро. Причиной этого является тесный контакт маленьких детей друг с другом, с одними и теми же игрушками.

4. Сколько дней должно пройти от момента заражения до появлений первых элементов? В медицине этот период называется инкубационным и при стрептодермии длится около 10 дней.

5. А может ли взрослый человек заразиться от ребёнка? Конечно, такое заражение возможно при тесном контакте с инфицированной кожей детей или через общие с ребенком предметы.

6. Я где-то слышала, что трещины в уголках рта нередко вызываются стрептококком. Это что, тоже стрептодермия? Такие трещины называются заеда и на самом деле это - эрозии, окруженные воротничком рогового слоя, оставшегося после вскрытия пузырей и окруженные медово-желтыми корками. Чаще всего это поражение кожи вызывается стрептококком, а постоянное облизывание губ и повышенное слюнотечение приводит к развитию мацерации (набухание кожи в результате пропитывания жидкостью), что способствует снижению барьерных свойств кожи и размножению в ней этого патогенного организма.  В данном случае отягощающим фактором является гиповитаминоз витамина В2— недостаток в организме рибофлавина. Что же касаемо повышенного слюноотделения, то чаще всего это является следствием прорезывания зубов у детей, ношение зубных протезов у взрослых, а также признаком глистных инвазий, для чего необходимо провести дополнительное обследование.

7. Почему тучные люди склонны к стрептодермии кожных складок? Известно, что такой процесс чаще всего локализуется в паховых, межъягодичных, подмышечных, заушных складках и под молочными железами. Этому способствует усиленное пото- и салоотделение, выделение сахара с потом, что нарушает целостность кожных покровов и способствует развитию там стрептококка.

8. У моей дочери около носа, после отторжении корки жёлтого цвета, осталось пигментированное пятно с синеватым оттенком. Что теперь, это пятно будет у неё на лице всегда? Гиперпигментированные пятна после стрептококкового поражения кожи остаются непродолжительное время, а затем обесцвечиваются.

9. Что такое белый лишай лица? Это одна из форм стрептодермии, которая проявляется мелкоотрубевидным шелушением, на фоне красно-розового пятна. Чаще возникает у детей и у лиц длительно находящихся на открытом воздухе и солнце. Способствует развитию такого процесса гиповитаминоз витамина А- ретинола.

Врач дерматолог Куклина Т.П.

Видео о том, что такое стрептодермия, какие у нее симптомы, какие анализы сдать и какое лечение может назначить врач:

medicalj.ru

Фото, симптомы, причины и лечение стрептодермии у детей

Содержание:

Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) – группа кожных заболеваний инфекционной этиологии. Зачастую поражает целые детские коллективы, поскольку легко передается от человека к человеку, а также через предметы обихода.

Возбудитель – стрептококковые бактерии (преимущественно бета-гемолитический пиогенный стрептококк группы А), активное размножение которых на коже приводит к возникновению импетиго, вульгарной экземы и некоторых других болезней, объединяемых понятием «стрептодермия».

Стрептококки чрезвычайно устойчивы к действию факторов внешней среды (температур, высушивания), но быстро погибают после обработки дезинфицирующими растворами.

Фото

Streptodermiya-1 Streptodermiya-2 Streptodermiya-3 Streptodermiya-4

Виды и классификация стрептодермии

В зависимости от характера возникновения, стрептодермии можно разделить на 2 основные группы:

  1. Первичная. Обусловлена прямым проникновением бактерий в организм через поврежденные кожные покровы (раны, ссадины, травмы).
  2. Вторичная. Возникает на фоне прочих заболеваний (дерматиты, экземы), либо в форме их осложнения.

В зависимости от проявлений и характера течения стрептодермии у детей классифицируют на следующие виды:

Сухая стрептодермия, или простой лишай. Зачастую поражает детей в возрасте 3-7 лет, проявляясь в виде шелушащихся розовых пятен и нарушения пигментации кожи.

Стрептококковое импетиго. Представляет собой пузырьковые высыпания, по периферии окруженные красным воспаленным ободком. После их разрывания на коже остаются эрозии, впоследствии покрывающиеся коростами.

Область локализации импетиго у детей – лицо, кисти рук. Если пузыри на коже имеют значительные размеры, такое импетиго принято называть буллезным. Заболевание, поражающее уголки рта – щелевидное импетиго. Иногда у детей школьного возраста обнаруживаются симптомы импетиго ногтевых валиков – разрастающиеся воспалительные явления вокруг ногтей рук и ног. Грудные дети нередко страдают другой формой болезни – постэрозивное импетиго Севестра-Жаке, локализующееся на участках кожи, длительно соприкасающихся с выделениями.

Вульгарная экзема. Отличается глубоким поражением кожных покровов; в детском возрасте встречается редко, преимущественно у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Причины появления заболевания у ребенка

Стрептококковые бактерии, вызывающие проявления стрептодермии, легко проникают в организм здорового ребенка при контакте с больным, а также с поверхности игрушек, предметов общего пользования, вещей.

Встречаются случаи инфицирования стрептококками через укусы или прикосновения некоторых насекомых, а также при контакте с почвой. В организме или на коже бактерии могут длительно существовать, не проявляя себя в виде возникновения патологических состояний. Такая форма присутствия стрептококков в организме называется «носительством», и ребенок может заражать окружающих, сам об этом не подозревая.

Факторы риска

Факторами, способствующими возникновения стрептодермии, являются:

  • Состояние организма после затяжных инфекционных заболеваний.
  • Снижение иммунитета.
  • Нарушения обмена веществ, гормональные сбои, неврологические заболевания.
  • Интоксикации, отравления.
  • Гиповитаминоз, несбалансированное питание.
  • Хронический стресс.
  • Физические перенапряжения.
  • Нарушение защитного барьера кожных покровов (травмы, ссадины, послеоперационные раны, укусы насекомых).

Внешние факторы, отягощающие течение стрептодермии:

  • Перегрев, переохлаждение.
  • Нарушение правил гигиены, сильные загрязнения кожи.
  • Длительный контакт с водой, нахождение в условиях повышенной влажности.

Симптомы и признаки

Симптомы стрептодермии

После инфицирования организма стрептококковыми бактериями они начинают продуцировать и выделять в кровь токсин эпидермолиз, который и вызывает характерную симптоматику на коже.

Инкубационный период инфекции – около 7 дней.

Основные признаки стрептококкового импетиго начинаются с возникновения красноватого пятна небольшого размера, на котором в течение суток появляется пузырь – фликтена – с серозно-гнойным содержимым, имеющим ободок ярко-красного цвета.

Размеры пузыря могут варьировать от пары миллиметров до 1-1,5 см. По мере прогрессирования болезни количество фликтен растет, при этом появившиеся ранее пузыри разрываются, образуя сероватые или желтовато-коричневые корки, слабо закрепленные на поверхности. Если повредить участок коросты, под ним просматривается воспаленная эритематозная поверхность кожи. Пузыри имеют тенденцию к слиянию, при этом образуя фигуры разнообразных размеров.

Область локализации фликтен – лицо, руки ребенка. Зачастую сформировавшиеся на коже носогубного треугольника, воспалительные элементы проникают на слизистые рта и носа, полностью их покрывая.

При отсутствии лечения поражается кожа туловища. В этом случае к симптоматике могут присоединиться лихорадка (до 38 градусов), увеличение лимфоузлов, зуд. После заживления воспалительных элементов на коже могут некоторое время оставаться участки сниженной пигментации.

Сухая стрептодермия характеризуется появлением розовых пятен размером 3-4 см. округлой или овальной формы на лице, спине, конечностях. Пятна покрыты шелушащимися элементами, от которых отделяются мелкие чешуйки серовато-розового цвета. При такой форме заболевания мокнущие пузырьки образуются чрезвычайно редко.

Хроническая форма стрептодермии заключается в эпизодическом появлении на кожных покровах крупных воспаленных очагов с мокнущими элементами, после вскрытия которых остаются медово-желтые прозрачные коросты. При снятии корост из тканей может выделяться жидкость с примесью гноя и крови. После заживления на месте патологических очагов остаются розовые шелушащиеся участки кожи.

Стадии развития заболевания

В зависимости от типа протекающих процессов и степени поражения кожных покровов можно выделить 3 стадии стрептодермии:

  1. Буллезная. Выражается в поверхностном поражении эпидермиса с образованием мелких фликтен, наличии небольших участков воспаления.
  2. Небуллезная. Сопровождается глубоким поражением кожи с появлением крупных плохо заживающих фликтен, болезненных язв.
  3. Хроническая. Зачастую возникает при неправильно подобранном курсе терапии или несоблюдении сроков лечения.

Какие могут быть осложнения?

Последствия стрептодермии

При адекватном лечении заболевание редко вызывает серьезные осложнения у детей. Тем не менее, при тяжелом течении стрептодермии могут присоединяться вторичные заболевания, например, каплевидный псориаз. Эта разновидность псориаза заключается в появлении мелких псориатических бляшек на голове, груди, конечностях. Стрептококковые бактерии, вызывающие развитие стрептодермии, могут стать причиной скарлатины, при которой наблюдается общее поражение кожных покровов розовой сыпью и высокая температура тела.

Наиболее серьезные, но редко встречающиеся осложнения стрептодермии – септицемия (заражение крови бактериями) и стрептококковый гломерулонефрит (поражение почек) способны вызывать тяжелые последствия и имеют некоторую долю летальности.

Последствия для ребенка

При своевременно начатом лечении заболевание не оставляет косметических дефектов или последствий для здоровья ребенка.

Кратковременное нарушение пигментации в области поражении нормализуется через 1,5-2 месяца после выздоровления.

При неправильном лечении существует риск перехода болезни в хроническую форму, что грозит регулярными рецидивами стрептодермии по мере влияния провоцирующих факторов. Длительно протекающее заболевание может вызвать присоединение микробной экземы с поражением кожи грибковыми возбудителями.

Диагностика стрептодермии

Постановка диагноза основывается на визуальном осмотре, при котором отмечается наличие специфических признаков заболевания (фликтен, корок, язв и эрозий). Для подтверждения диагноза может быть назначено бактериологическое исследование отделяемого фликтен с дополнительным определением чувствительности к антибиотикам.

В случае хронического течения болезни рекомендуется обследование органов желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, а также общий клинический, биохимический анализы крови и исследование кала на яйца гельминтов.

Дифференциальный диагноз устанавливается в сравнении с отрубевидным лишаем, экземой и дерматитами.

Лечение стрептодермии у детей

Лечение стрептодермии

Терапия заболевания включает меры по уничтожению возбудителя, повышению сопротивляемости организма инфекции, а также снятию основных симптомов стрептодермии. На период острой фазы болезни (5-10 дней) рекомендуется оградить ребенка от контактов со здоровыми детьми, а также ввести диетическую систему питания с исключением сладкой, острой, жирной пищи. Строго ограничивается время приема водных процедур и нахождения в условиях повышенной влажности.

Системное лечение сводится к приему следующих препаратов:

  • Антибактериальные средства – пенициллины или макролиды (флемоксин, амоксиклав, азитромицин, эритромицин). Курс лечения – от 5 до 10 дней; при тяжелой или запущенной форме стрептодермии может назначаться внутримышечное введение цефалоспоринов (цефазолин).
  • В случае вялотекущей или рецидивирующей инфекции – терапия сульфаниламидами (сульфадимезин).
  • Иммунокорригирующая терапия (ликопид, амиксин перорально, иммунофан внутримышечно).
  • Пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника (нормобакт, линекс).
  • Антигистаминные препараты для снятия зуда (зодак, тавегил, супрастин).
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Препараты для повышения общей сопротивляемости организма инфекции (настойки эхинацеи, левзеи, элеутерококка).

Местное лечение включает препараты:

  • Антисептики (спирт левомицетиновый, хлоргексидин, мирамистин, фукорцин, перманганат калия, бриллиантовая зелень, метиленовый синий, азотнокислое серебро, салициловый спирт, риванол, борный спирт, резорцин).
  • Мази с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая, линкомициновая, левомеколь, банеоцин, фуцидин, левомицетиновая, стрептоцид). При сильном зуде допускается применение мазей с глюкокортикостероидами (лоринден, адвантан) или комбинированных препаратов (гиоксизон).
  • Для смазывания корост с целью их скорейшего отделения – мази с салициловой кислотой, цинковая паста.

Дополнительно рекомендуются курсы аутогемотерапии, УФО – облучение, лазеротерапия, УВЧ.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами

В сочетании с системной антибактериальной терапией можно применять средства, рекомендуемые народной медициной:

  • Листья красной смородины необходимо вымыть и измельчить до кашицеобразного состояния. Прикладывать к воспалительным явлениям на коже в период образования корост.
  • Эффективно снимает раздражение и зуд мазь, приготовленная из 50 гр. меда и 50 мл. свежевыжатого гранатового сока. Можно смазывать проявления заболевания 2-3 раза в день.
  • Заварить 200 мл. кипятка 1 ложку коры дуба, дать настояться в течение часа. Смазывать пораженные участки этим настоем перед сном. Аналогично можно готовить настои из череды, чистотела, шалфея, которые также используются в борьбе со стрептодермией.
  • Настой листьев грецкого ореха способствует заживлению язв и отслаиванию корост. Для приготовления 2 ложки измельченных листьев залить 300 мл. кипятка, оставить на 2 часа. Прикладывать на кожу аппликации, смоченные этим средством, на 15 минут.
  • Кору лещины (1 ложка) заливают кипятком (250 мл.), настаивают в термосе 3 часа. После чего прикладывают на больные участки тела ребенка на 10 минут, смочив для этого мягкую тряпку в настое.
  • Залить 100 мл. оливкового масла 2 ложки листьев ольхи. На водяной бане прогреть смесь в течение 15 минут, остудить и смазывать пораженные зоны тела.
  • Для укрепления иммунитета рекомендуется поить ребенка травяными чаями (из листьев смородины, мелиссы, мяты, крапивы, ромашки), а также отварами ягод облепихи, шиповника, боярышника.

 Профилактика

Для предотвращения заражения членов семьи от больного ребенка необходимо проводить ежедневную дезинфицирующую обработку помещения и поверхностей, с которыми контактирует ребенок, кварцевать его комнату, а также выдать ему отдельные предметы гигиены, посуду, белье.

Для недопущения рецидивов стрептодермии необходимо обеспечить больному сбалансированное, богатое витаминами питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, а также укрепление иммунной системы. В случае повреждения кожных покровов требуется тщательная и своевременная их обработка дезинфицирующими средствами.

Новости, которые помогают!

vashdermatolog.ru

Стрептодермия у детей, лечение препаратами современных марок

стрептодермия у детей лечениеСтрептодермией, или пиодермией стрептококковой называют инфекционное поражение кожных покровов, спровоцированное внедрением в них патогенных возбудителей – стрептококков. Стрептодермия – собирательный термин для обозначения заболеваний кожи, вызванных данными микроорганизмами. Подробнее о причинах, симптомах, лечении стрептодермии у детей читайте здесь.

Оглавление:

Причины возникновения

стрептодермия у детей лечениеСнижение иммунитета детского организма, пренебрежение нормами личной гигиены – одни из основных причин активизации стрептококка. На таком фоне достаточно небольших кожных повреждений в виде трещин, царапин, потертостей, расчесов, чтобы началось распространение инфекции.

Чаще всего стрептодермией страдают дети, находящиеся в организованных группах – зараза передается при контакте инфицированного ребенка со здоровым через посуду, игрушки, одежду, поцелуи. Также инфицирование кожи возможно через пыль, содержащую патогенных микроорганизмов, насекомых, переносящих возбудителей на лапках, а также на фоне других заболеваний (ангины, скарлатины и др.).

Симптоматика

стрептодермия у детей лечениеРазвитие стрептодермии у детей происходит через неделю после инфицирования.

По завершении инкубационного периода наблюдаются следующие проявления:

 

  • Фликтены – небольшие водянистые пузырьки, окруженные венчиком воспаленной кожи
  • Беловатые или красноватые овальные чешуйчатые пятнышки
  • Кожный зуд, жжение на поврежденных зонах
  • Ухудшение самочувствия

Локализуются очаги инфекции на лице, конечностях, спине, нижней части туловища.

Чем лечить стрептодермию у ребенка

стрептодермия у детей лечениеПри возникновении любых дерматологических проблем у ребенка необходимо обращаться к специалисту, только врач может грамотно сказать чем и как лечить стрептодермию у детей, быстро. Так как симптоматика стрептодермии не типичная, имеется риск пропустить серьезную патологию.

Необходимость проведения лечебных мероприятий обусловливается следующими факторами:

  • Заболевание контагиозно (заразно) и способствует возникновению эпидемических вспышек.
  • Без своевременного лечения болезнь может приобрести хронический характер, и велик риск образования бактериальной экземы.
  • На фоне запущенной стрептодермии при ослабленном иммунитете стрептококк способен поражать суставы, сердечно-сосудистую систему, вызвать почечную недостаточность.

Течение болезни определяет методы лечения стрептодермии у детей. При единичных, небольших по площади, очагах воспаления, ограничиваются местной терапией. Если область поражения обширна и имеется риск возникновения осложнений, проводят системное лечение.

Мази для лечения стрептодермии у детей

стрептодермия у детей лечениеНаружные процедуры при лечении стрептодермии у ребенка заключаются во вскрытии пузырьков-фликтен с последующей их обработкой. Это ускоряет высыхание язв и купирует воспаление.

Данные манипуляции должны проходить с соблюдением всех правил асептики. После прокола пузыри дезинфицируют спиртовыми растворами, перекисью водорода и накладывают на воспаленную кожу мази с антибактериальными компонентами. Благодаря вязкой консистенции такие лекарства лучше других могут проникнуть в глубокий слой эпидермиса и уничтожить патогенную микрофлору.

Подробнее о мазях применяемых при стрептодермии читайте тут.

Для скорейшего заживления корок применяют эритромициновую или этакридин-борно-нафталановую мази. Также необходимо обрабатывать кожу вокруг очага заражения дезинфицирующими составами, а непораженные зоны – отваром ромашки или коры дуба.

Основные приемы и препараты наружного лечения:

стрептодермия у детей лечениеНа больное место делают влажно-высыхающие повязки, смоченные в водных растворах резорцина 1-2% или нитрата серебра 0,25%, два-три раза за день. Обрабатывают язвы антисептическими и подсушивающими средствами, например, раствором зеленки.

Широко применяют антибактериальные мази для лечения стрептодермии у детей. Их накладывают на зону воспаления. Детям прописывают левомеколь, синтомициновую или гентамициновую мази. Перед сном делают повязку с препаратом, а утром, после ее снятия, обрабатывают инфицированное место любым антисептиком (зеленкой, фукорцином, салициловым спиртом и др.).

Гормональные препараты (тридердом, целестодерм) без особого назначения врача применять для лечения детской стрептодермии нельзя. При отличном терапевтическом эффекте они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Препараты для лечения стрептодермии у детей

стрептодермия у детей лечениеСистемное лечение требуется при тяжелом течении болезни: появлении множественных, быстро распространяющихся по телу очагов инфекции, повышении температуры, увеличении лимфоузлов.

Для лечения стрептодермии у детей обязателен прием антибиотиков пенициллинового ряда (амоксиклава, амоксициллина, флемоксина солютаб, аугментина).

Препараты других групп применяют в случаях, когда у детей имеется аллергия на пенициллин, либо они недавно принимали препараты на его основе.

При длительном, медленно текущем процессе болезни назначают витамины А, С, Р, группы В, а также проводят иммуностимулирующее лечение (аутогемотерапию и курсы пирогенала).

В качестве дополнительных методов применяют физиотерапевтические процедуры (курсы ультрафиолетового облучения). Иногда для устранения источника инфекции проводят УФО (очищение) крови.

Как лечить стрептодермию у детей в домашних условиях народными средствами читайте здесь.

Лечение простого лишая (сухой стрептодермии) у детей

стрептодермия у детей лечениеДля сухой стрептодермии, в народе называемой простым лишаем, характерно появление на лице белых или красноватых овальных пятен, покрытых тонкими прозрачными чешуйками (струпьями). Размер очага инфекции может достигать 5см.

Эффективное лечение стрептодермии у детей заключается в назначении: мазей и гелей и курсом витаминотерапии. Системные антибиотики при сухой стрептодермии детям назначаются нечасто. Как правило, бактерицидные компоненты входят в состав мазей. Например, в составе Банеоцина имеется два антибиотика. Эффективная формула препарата успешно справляется с простым лишаем. Цинковая, синтомициновая мази, Пиолизин обладают аналогичным действием.

Лечение стрептодермии у детей на лице

стрептодермия у детей лечениеОсобенности лечения инфекции обусловлены близостью расположения слизистых оболочек, поэтому необходимо обратиться к врачу, что бы он решил чем лечить стрептодермию у ребенка на лице. Вот почему здесь необходимо применение препаратов, которые не вызывали бы раздражения и не оказывали бы негативного воздействия при попадании в организм. Точечные очаги инфекции на лице, особенно вблизи глаз, в уголках губ можно обработать ляписным карандашом (действующие вещество – нитрат серебра). При такой форме выпуска лекарство не растекается по поверхности кожи, риск попадания на слизистые рта или глаз невелик.

Стрептодермию на глазах, веках у детей лечат глазными антибактериальными мазями (тетрациклиновой или Флоксалом). Перед применением препаратов необходима консультация офтальмолога.

Чем лечить стрептодермию у ребенка на голове? На волосистой части головы корочки сначала размягчают салициловым вазелином, соскребают, потом накладывают аппликации на основе антисептических растворов и отваров, бактерицидных и ранозаживляющих мазей.

Так же вам может быть интересно:

  1. Осторожней в отпуске на море — нередко у ребенка бывает аллергия на солнце
  2. Запустили болезнь? Не беда — можно вылечить грибок ногтя запущенной формы и народными средствами читайте здесь.
  3. Самые распространенные симптомы красной волчанки и причины ее возникновенияhttp://idermatolog.net/bolezni-soedinitelnoi-tkani/simptomy-krasnoj-volchanki.html

При лечении стрептодермии у детей в носу делают турунды, пропитывают их мазями и вставляют в проходы. Наружные язвочки следует обрабатывать растворами перманганата калия (марганцовки), хлоргексидина, мирамистина, перекиси водорода, прижигать зеленкой и др.).

С трещинками в уголках рта – заедами необходимо бороться стоматологическими антисептическими средствами, применяемыми для полоскания рта. Лечение стрептодермии во рту у детей заключается в назначении примочек из Стоматидина, наложение геля Метрогил дента, которые способны уничтожить большинство патогенных микробов. Ранозаживляющие Д-пантенол, Бепантен применяются для скорейшего затягивания трещин.

Как долго придется лечить стрептодермию у детей? Срок лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, но как правило, стрептодермия излечивается за 7-10 дней.

Успех избавления от инфекции зависит от соблюдения несложных рекомендаций:

  • Запрещается мочить водой поврежденные участки, так как стрептококковые микроорганизмы не размножается на сухой коже.
  • Нельзя расчесывать зудящие зоны. Уменьшению зуда способствует прием препаратов против аллергии (Телфаста, Кларитина) и смазывание болячек йодным раствором.
  • Ребенок должен пользоваться индивидуальными вещами: посудой, полотенцем, столовыми приборами.
  • Необходимо регулярно тщательно дезинфицировать постельное белье, личные вещи, посуду, игрушки.

idermatolog.net

Стрептодермия у детей - причины, симптомы, стадии, диагностика и лечение в домашних условиях

Является стрептококковый дерматит заразным заболеванием, провоцирует которое попадание в кровь условно-патогенных микроорганизмов. По статистке, заражению стрептококками больше остальных подвержены дети. Чтобы не допустить массовую вспышку заболевания и уберечь своего ребенка от инфекции, узнайте: какими симптомами сопровождается стрептодермия у детей, какие назначаются мази и антибиотики для лечения кожных заболеваний.

Что такое стрептодермия у детей

Стрептококковая пиодермия – инфекционное заболевание кожи, вызванное поражением поверхностного слоя эпидермиса. Вначале пораженные участки тела покрываются гнойными узелками, которые быстро распространяются на другие участки тела и со временем переходят в медово-желтые корочки. Согласно статистике, заболеванию подвержены дети от 2 до 9 лет, реже этим типом дерматита болеют взрослые, крайне редко встречается стрептодермия у новорожденных.  

Симптомы

Чтобы предотвратить вспышку инфекции, важно вовремя распознать симптомы и изолировать пациента от сверстников. Стрептококковый дерматит у детей характеризуется высыпаниями, кожным зудом, появлением сухой корочки. Кроме того, в детском организме стрептодермия протекает со следующей симптоматикой:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • общая слабость, упадок сил, апатия;
  • головные и мышечные боли;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • ломота в суставах;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов.

Как отличить герпес от стрептодермии

Стрептококковый дерматит может начинаться с появления небольших по размеру фликтенов – пузырьков, наполненных мутноватым содержимым. Из-за этого его часто путают с герпесом и не начинают лечиться. Однако у этих заболеваний есть существенные отличия:

  • заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием капсул с жидкостью, при герпесе пузырьки остаются на губах гораздо дольше;
  • стрептодермия у ребенка развивается вокруг уже пораженного участка кожного покрова, а герпес затрагивает здоровую кожу;
  • при герпесе зуд появляется значительно раньше фликтенов, в то время как при стрептодермии чесаться начнет только после появления сыпи.

Проявление стрептодермии на коже у ребенка

Причины

Пока кожный покров остается целостным и невредимым, он выполняет барьерную функцию, защищая организм от попадания болезнетворных микробов. При любом, даже малейшем повреждении, кожа утрачивает эти функции, открывая входные ворота стрептококкам и стафилококкам. Как правило, стрептодермия возникает в результате неправильной или недостаточной дезинфекции ран, порезов, укусов, на месте аллергических высыпаний. Путей заражения существует несколько:

  • Контактный – когда кожа здорового человека контактирует с носителем инфекции.
  • Контактно-бытовой – микробы передаются через общие предметы пользования (полотенца, игрушки, посуду).
  • Воздушно-капельный – при попадании патогенных микроорганизмов на ранки непосредственно при кашле или чихании больного.

Возбудитель стрептодермии

Стрептококки считаются условно-патогенными микроорганизмами, которые начинают активно размножаться только при создании комфортных условий. При этом к гемолитическому стрептококку, который является прямым возбудителем стрептодермии, часто присоединяется стафилококк. Оба микроорганизма устойчивы к окружающей среде: хорошо переносят жару, засушливые условия, долго могут существовать на предметах обихода. При попадании в организм человека инкубационный период будет длиться от 5 до 7 дней.

Виды

В зависимости от места появления сыпи, врачи выделяют несколько форм стрептодермии, которые часто встречаются у детей:

  • Стрептококковое импетиго поражает руки, лицо, стопы и кисти рук. При этой форме часто появляется зуд, а при расчесывании увеличивается число инфекционных кожных высыпаний на тела.
  • Буллезное импетиго – высыпания появляются только на стопах, кистях рук или голенях. При этой форме заболевания на теле часто возникают эрозии.
  • Щелевидное импетиго диагностируется при стрептококковых поражениях глаз, уголков рта, крыльев носа. На фото эта форма бедует выглядеть как заеда.
  • Эритемато-сквамозная или сухая стрептодермия – очаги стрептодермии локализуются на лице, волосистой части головы, туловище.
  • Стрептодермия ногтевых пластин диагностируется тогда, когда появляются пузырьки вокруг поврежденного ногтя.
  • Интертригинозная опрелость – болезнь протекает на фоне атопического или аллергического дерматита.
  • Вульгарная эктима характеризуется локализацией очагов инфекции на ягодицах, спине, нижних конечностях.

Стадии

Опираясь на степень поражения дермы и наличие характерных признаков, врачи могут определить несколько стадий развития стрептодермии:

  • буллезная – когда на поверхности кожи образуются красные пятна, которые в течение суток перерастают в пузырь с ярко-красным ободком и гнойно-серозной жидкостью;
  • небулезная – характеризуется глубоким поражением кожи, плохо заживающими ранами и появлением язвенных образований;
  • хроническое заболевание – обусловлено эпизодическим появлением мокнущих гнойных высыпаний, после вскрытия которых на теле появляется желтая шелушащаяся корочка.

Маленькая девочка у врача

Диагностика

Детский дерматолог сможет поставить правильный диагноз после визуального осмотра. При появлении сомнений, а также для определения правильной тактики лечения ребенку назначат дополнительные анализы:

  • кал на наличие глистных инвазий;
  • общий, биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • тест на реакцию Вассермана;
  • микроскопию мазка с участка воспаления;
  • бактериологический посев.

Лечение стрептодермии у детей

После подтверждения диагноза врач назначит мази на основе серной кислоты, цинка или других противомикробных компонентов, использование антисептических растворов, сеансы физиотерапии. Для устранения инфекции и подавления числа роста стрептококков, больному малышу выписывают антибиотики. Важно не только знать, чем лечить стрептодермию у ребенка на лице и теле, но и учесть в процессе следующие правила:

  1. Не мыться первые 3-4 дня, не смачивать пораженные участки тела водой.
  2. Регулярно протирать кожу антисептическими растворами или отварами трав.
  3. Стрептодермия заразна. Чтобы не допустить распространения инфекции, нужно выделить ребенку отдельные игрушки, посуду.
  4. Чаще проводить уборку комнаты и смену постельного белья у больных стрептодермией.

Лечение препаратами

Для ликвидации воспаления, поднятия иммунитета и устранения неприятных симптомов назначают:

  • Зиртек, Зодак, Фенистил – противоаллергические препараты. Эти лекарства эффективно устраняют зуд, отечность. Назначаются при аллергическом рините, конъюнктивите, сенной лихорадке и при аллергических дерматозах. Не рекомендованы к использованию детям до 6 лет.
  • Генферон, Виферон – медикаменты, которые регулируют местный иммунитет. Эти препараты имеют минимум противопоказаний и могут использоваться для лечения стрептодермии у новорожденных.
Антибиотики при стрептодермии

Врач может предложить на выбор несколько вариантов, как лечить стрептодермию у детей, но зачастую все они включают использование антибиотиков. Эта группа медикаментов помогает остановить размножение патогенных микроорганизмов и избавиться от последствий их жизнедеятельности. При стрептодермии назначаются антибиотики:

  • Азитромицин – препарат из группы макролидов, эффективен при лечении импетиго и рожи. Лекарство выпускается в виде таблеток или сладкого сиропа, что удобно при лечении маленьких детей. Нельзя давать лекарство детям с нарушениями функций печени и почек.
  • Цефтриаксон – антибиотик из группы целофаспоринов. Назначается при заболеваниях кожи, спровоцированных стафилококком. Использовать антибиотик можно с первых дней жизни ребенка. У препарата минимум противопоказаний, но иногда проявляются аллергические реакции, возможна сухость кожи.

Капсулы Азитромицин в упаковке

Мазь

В составе комплексной терапии стрептодермии часто используют средства местного воздействия – мазь или крем, в составе которых находятся антибактериальные компоненты. Препараты местного принципа действия – это:

  • Цинковая или салициловая мазь – препараты со смягчающим и защитным действием. Оказывают вяжущее, противовоспалительное и подсушивающее действие. Оба средства почти не вызывают появление побочных эффектов, но противопоказаны при гнойной стрептодермии.
  • Банеоцин – комбинированный антимикробный порошок для наружного применения, содержащий два антибиотика. Лекарство эффективно против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. В редких случаях может вызывать побочные эффекты – покраснение, сухую кожу, аллергию.

Народные средства

В сочетании с системной антибактериальной терапией можно проводить лечение стрептодермии у детей в домашних условиях. Эффективными будут следующие народные рецепты:

  • Для снятия зуда и раздражения приготовьте мазь. Для этого смешайте 50 грамм меда, 50 мл гранатового сока. Мазать средство рекомендуется на сухой участок кожи 2-3 раза в день.
  • Для заживления язв и отслаивания корост рекомендуют сделать настой из листьев грецкого ореха. Возьмите 2 ложки измельченных листьев. Залейте 300 мл кипятка, дайте настояться 2 часа. Чтобы вылечить стрептодермию, прикладывайте на воспаление тампоны на 15 минут 2 раза в день.

Осложнения

При своевременно начатом правильном лечении стрептодермия редко вызывает серьезные осложнения. Однако при тяжелом течении болезни могут обостриться хронические заболевания или появиться вторичные болезни, например, каплевидный псориаз. Кроме того, стрептококковые возбудители могут стать причиной скарлатины, ангины, пневмонии. Одними из опасных, но редко встречающимися, осложнений считаются: септицемия – заражение крови бактериями и стрептококковый гломерулонефрит – поражение почек.

Врач осматривает горло ребенка

Профилактика

В дальнейшем, для недопущения рецидивов, нужно обеспечить больному ребенку сбалансированное питание, следить за соблюдением гигиены. Для повышения детского иммунитета врачи рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, записать ребенка в бассейн, купить в аптеке витаминные комплексы. В случае повреждения кожи следует тщательно и внимательно проводить обработку ран дезинфицирующими средствами.

Видео

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

7 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

mosmama.ru

Стрептококковый дерматит: фото, лечение, причины и симптомы

Стрептококковый дерматит – воспалительное (гнойное) заболевание кожи, вызванное стрептококками. Это условно-патогенные микроорганизмы, в небольших количествах присутствующие в нормальной микрофлоре человека. Они устойчивы во внешней среде, месяцами сохраняют жизнеспособность в пыли и на различных предметах. При кипячении стрептококки погибают сразу, при дезинфекции – за 15 минут, при температуре +60 оС – за 30 минут. Помимо дерматита они вызывают ангину, бронхит, фарингит, тонзиллит, лимфаденит, пневмонию, менингит и другие, опасные для здоровья заболевания.

Особенности стрептококкового дерматита

Для развития болезни должны совпасть два фактора – повреждение кожного покрова и стрептококк на его поверхности. Чаще всего стрептококковый дерматит диагностируется у детей, у них более нежная и уязвимая к инфекциям кожа. Пока иммунитет остаётся в норме, кожа обеспечивает надёжную защиту организма от бактерий – стрептококки в этой ситуации безопасны. В кожный покров, мягкие ткани и кровь они проникают в случае повреждений и травм, на кожу они попадают с предметов обихода и носителей инфекции. Инкубационный период болезни – 2-10 дней, пути заражения – контактный и воздушно-капельный. Как выглядит повреждённая кожа на разных этапах заболевания, можно увидеть на фото, представленных ниже:Стрептококковый дерматит

Симптомы стрептококкового дерматита

Когда в организм проникает стрептококк, он активно размножается, поражает кожу, вызывает проблемы с работой ЖКТ, печени и почек. Болезнь сопровождается типичными признаками, наиболее характерные из них:

  • Внезапно возникающие покраснения отдельных участков кожи.
  • Пузыри средних размеров, похожие на мозоли.
  • Жёлто-бурый цвет гнойного содержимого.
  • Образование грубой корки жёлтого цвета после вскрытия пузырей.
  • Слишком сухая кожа.

Подобные симптомы вызывают стрептококки бета-гемолитической группы, они быстро распространяются по организму. Болезнь развивается настолько быстро, что победить её на начальном этапе невозможно. Для этого нужно провести ряд микроскопических исследований и установить причины.

Стрептодермия

Причины стрептококкового дерматита

Стрептококк можно обнаружить в микрофлоре человека и воздухе, он присутствует на различных вещах. Заразиться можно где угодно,  но чтобы бактерии начали активно размножаться, должны быть веские причины.

Развитию стрептококкового дерматита способствуют:

  • Снижение иммунитета.
  • Частые стрессы.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Варикоз, другие проблемы с сосудами.
  • Резкие перепады температуры.
  • Внешние повреждения кожи.
  • Игнорирование дезинфекции ран.
  • Хронические заболевания.
  • Интоксикация.

Часто можно наблюдать сразу несколько провоцирующих факторов, в этом случае болезнь развивается значительно быстрее. Если при лечении эти факторы не устранить, результата не будет.Стрептококковый дерматит у ребенка

Стрептококковый дерматит у детей

Стрептококковый дерматит у детей имеет выраженную симптоматику и протекает более тяжело, чем у взрослых. Как правило:
  • Наблюдается повышение температуры.
  • Появляются признаки отравления.
  • Беспокоят головные и мышечные боли, тошнота и рвота.
  • Снижается аппетит и общая активность.
  • Увеличиваются и болят лимфоузлы.
  • Анализы показывают воспаление.
В зависимости от выраженности признаков, глубины и места воспаления, стрептодермия у детей делится на несколько видов:
  • Импетиго. Дерматит носовых пазух, локальные поражения кожи на лице, кистях, стопах и других открытых участках тела.
  • Щелевидное импетиго. Заеды – узкая полоса воспалённой кожи вокруг рта, трещины в уголках губ, иногда – возле носовых крыльев и в складках глаз.
  • Ногтевой панариций. Воспаление вокруг ногтей, которое сопровождается покраснением, отёчностью, болезненностью. Если болезнь не лечить, образуются флегмоны, развивается эрозия.
  • Стрептококковые опрелости. Наблюдаются у детей первого года жизни – поражается кожа в складках рук и ног, под мышками и в паху, появляются опрелости за ушами.
  • Эримато-сквамозная (сухая форма). Чаще всего признаки болезни возникают на лице, реже – на туловище, ногах и руках. Влажное отделяемое отсутствует.
  • Буллезное импетиго. Поражаются кисти рук, стопы и голени – появляются пузырьки с гноем, которые потом лопаются и образуют очаги открытой эрозии.
  • Эктима вульгарная. Тяжёлая форма дерматита – сопровождается глубоким поражением кожи, некрозом тканей, крупными язвами, высыпания локализуются на ягодицах и ногах.

Стрептодермия у детей

Диагностика стрептококкового дерматита

Диагностика стрептококкового дерматита представляет собой комплекс мероприятий, в число которых входит визуальный осмотр у дерматолога и анализ:

  • Крови (общий и биохимический).
  • Мочи.
  • Кала на яйца гельминтов.
  • На реакцию Вассермана.

В случае сомнений врач назначает исследование посева гнойного отделяемого на состояние микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение стрептококкового дерматита

Чтобы избавиться от стрептококкового дерматита, нужно обратиться к врачу и пройти квалифицированное лечение. Оно включает в себя комплекс мер, направленных на устранение причины и симптомов заболевания. Как правило, это:

  • Антибиотики и антигистаминные препараты.
  • Гормональные лекарственные средства.
  • Влажно-высыхающие повязки.
  • Антисептическая обработка.

Если врач назначает несколько лекарств в виде таблеток, между их приёмом должно проходить какое-то время. В период лечения стандартные гигиенические средства следует заменить лечебными или нейтральными. Для обработки поражённых участков кожи следует использовать ранозаживляющие, противовоспалительные и антибактериальные мази. Лекарства и мази нужно применять осторожно, при появлении побочных эффектов – сразу обращаться к врачу.

Дополнительно назначают лекарства для устранения причины заболевания, допускается сочетание медикаментозного лечения с народными средствами. Но перед использованием рецептов народной медицины нужно обязательно проконсультироваться с дерматологом.

Лечение стрептококкового дерматита

Наиболее эффективные народные средства для лечения стрептококкового дерматита – это:

  • Витаминная мазь. Смешайте гранатовый сок и мёд в пропорции 1:1. Наносите смесь на сухую кожу 2-3 раза в день, через 15-20 минут смывайте тёплой водой без мыла.
  • Настой ореховых листьев. 2 ст. ложки измельчённых листьев грецкого ореха залейте стаканом кипятка, оставьте на 2 часа. Смачивайте в отваре тампоны, прикладывайте их на воспалённые места 2 раза в день на 15 минут.

При адекватном лечении симптомы стрептококкового дерматита исчезают через 7-10 дней.

Осложнения стрептококкового дерматита

Стрептококковый дерматит требует обязательного лечения под наблюдением врача. Эта болезнь не проходит сама по себе, не мене опасно самолечение, в результате которого возникает риск осложнений, наносящих ущерб здоровью:

  • Поражение до 80% кожи.
  • Фурункулы.
  • Плотные корки на коже, после них – рубцы и шрамы.
  • Пигментация.
  • Скарлатина.
  • Псориаз.
  • Экзема.
  • Вторичная инфекция.
  • Сепсис.
  • Миокардит.
  • Ревматизм.
  • Гломерулонефрит (болезнь почек).

Прогнозы при лечении осложнений благоприятные, но в некоторых случаях, помимо наблюдения дерматолога, требуется помощь других специалистов. Важны и профилактические меры.

 

Профилактика стрептококкового дерматита

Чтобы не заразиться стрептодермией, соблюдайте ряд простых правил:

  • Мойте руки перед едой, после улицы, общественных мест и туалета.
  • Не касайтесь лица грязными руками.
  • Обрабатывайте травмы антисептиками.
  • Следите за здоровьем, поддерживайте иммунитет, регулируйте рацион.
  • При появлении первых признаков дерматита обращайтесь к врачу.

Чтобы не допустить рецидивов после болезни, соблюдайте правила личной гигиены и диету, чаще гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, весной и осенью принимайте витамины. Чтобы не заразиться при уходе за больным, используйте марлевые повязки и обрабатывайте антисептиками.

dermatit.su