Дерматит у собак - симптомы, диагностика и лечение. Дерматит нейрогенный


Дерматит у собак - симптомы, диагностика и лечение

Царапанье, зуд, укусы, жевание... Если ваша собака постоянно царапает себя и свои воспаленные или больные участки кожи, то, возможно, она страдает от проблем с кожей, или дерматитом. Слово "дерматит" означает воспаление кожи (например, сыпь) и любую сопутствующую ему боль, зуд и раздражение.

Будучи довольно неприятным заболеванием, дерматит может сильно беспокоить вашу собаку, поэтому понимание симптомов и причин проблем с кожей и шерстью важно для любого ответственного владельца. Собаки могут быть склонны к различным типам дерматита в силу целого ряда причин, так что понимание возможных проблем, информированность о том, как их можно распознать и что делать в случае обнаружения, может быть действительно важным. Давайте рассмотрим наиболее распространенные кожные заболевания, которым может быть подвержена ваша собака.

Инфекционный дерматит

Стригущий лишай, грибковые инфекции или бактериальный дисбаланс - все это может вызвать множество проблем с шерстью и кожей у собак. Инфекции легко передаются другим собакам, а в случае со стригущим лишаем, то и людям тоже. Лечение обычно заключается в стрижке шерсти и применении крема гидрокортизона. Иногда инфекционный дерматит может свидетельствовать о наличии аутоиммунных заболеваний или гипотиреоза - поэтому вы должны проконсультироваться с ветеринаром на предмет тестирования коренных причин дерматита.

Паразитарный дерматит

Блохи, клещи и другие паразиты могут вызывать зуд, воспаление и раздражение кожи у собак. Вы можете предотвратить заражение паразитами с помощью ежемесячных осмотров и качественного лечения в случае необходимости с помощью Advantix или Frontline. C помощью качественных средств против паразитов вы не допустите повторное заражение.

При отсутствии лечения, заражение блохами у собаки может привести к распространению сыпи по всей ее коже, а также увеличению воспаления от блошиных укусов и царапин, которые они вызывают. В среднесрочной и долгосрочной перспективе отсутствие лечения или повторное заражение блохами может привести у собаки к развитию гиперчувствительности к укусам блох.

Саркоптоидные, чесоточные и демодекс клещи могут заражать даже здоровых собак и жить в верхних слоях кожи, раздражая кожу собак, особенно в тех местах, где они будут себя царапать. Эти клещи могут приводить к выпадению шерсти и очень сильному раздражению кожи, а также распространяться на других собак и даже людей. Если вы подозреваете свою собаку на наличие клещей, то не медлите и покажите ее ветеринару, чтобы подтвердить диагноз и как можно скорее начать лечение.

Дерматит, связанный с рационом собаки

Пищевой дерматит, как правило, является результатом неправильного кормления, плохо сбалансированного рациона, аллергии на некоторые ингредиенты, а также наличия красителей и консервантов в корме собаки.

Просто потому, что корм является сбалансированным источником всех необходимых питательных элементов для вашей собаки, не означает, что он будет подходящим для нее, так как все собаки разные, и их потребности тоже. Многие коммерческие корма для собак, особенно известные бренды, содержат искусственные красители, консерванты и вкусовые добавки, которые могут вызвать проблемы у небольшой, но существенной части собак. Лучшим рационом для собаки является тот, который вы обсудили со своим ветеринаром, и которые не содержит лишних добавок и наполнителей. Если ваша собака особенно чувствительна к пище и склонна к аллергии даже при кормлении качественным полноценным питанием, то вам, возможно, придется рассмотреть и попробовать специализированную диету, созданную специально для склонных к кожным заболеваниям собак.

Дерматит, связанный с экологией

Дерматит может быть также вызван некоторыми внешними факторами в окружающей среде вашей собаки. Это могут быть некоторые виды трав, контакт с которыми может вызывать раздражения на коже и аллергию, а также некоторые строительные или автомобильные материалы, такие как определенные виды пластмасс и резины.

Определить причину внешнего раздражения может быть довольно трудно, так как ваша собака за день может пройти по различным видам трав и растений. Но вы можете сузить область или круг веществ, которые могут являться причиной проблемы. Перечислите места, в которые вы регулярно берете собаку, и, в случае изменения ее состояния, вы сможете если не определить точный источник, то как минимум определить его местонахождение.

Аллергический дерматит у собак

Аллергический дерматит - это одно из самых сложных заболеваний кожи, который сложно диагностировать, так как и в доме, и на улице мало что может быть потенциальным источником аллергии. Определение источника аллергии может стать невероятно трудной задачей, которая заставит вас потратить изрядное количество времени и усилий, а ваш ветеринар может сбиться со счета количества проведенных тестов. Вообще, аллергический дерматит рассматривается в качестве диагноза только в случае, когда все другие факторы, включая пищевые и заражение клещами уже исключены.

Нейрогенный (атопический) дерматит у собак

Нейрогенный дерматит - это термин, который используется, когда ваша собака необъяснимо лижет, царапает или раздражает определенный участок кожи без каких-либо заметных причин после тщательного исследования. Причинами этого дерматита могут быть стресс, скука или беспокойство, поэтому важно принять комплексный подход к решению проблемы и предотвращению ее повторения. Собаки, которые склонны к чрезмерному уходу за собой или за конкретными точками на их коже, должны тщательно контролироваться, и ,по возможности, такое поведение у них следует предотвращать. Перед тем, как поставить диагноз нейрогенный дерматит, необходимо исключить любые внешние причины дерматита, поэтому вы должны работать в тесном контакте с вашим ветеринаром.

petstime.ru

Нейрогенный дерматит (нервный): причины, симптомы, лечение

Сейчас мы с вами разберем, что же такое нейрогенный дерматит и почему он возникает на нервной почве. Также рассмотрим основные причины возникновения и способы лечения такого дерматита.

Как понять, что у меня нейродермит?

Симптомы болезни разнообразные, поэтому при любых изменениях на кожном покрове следует насторожиться и желательно обратиться за помощью квалифицированного специалиста. К основным симптомам можно отнести:

  • Небольшого размера новообразования.
  • Зуд.
  • Пузырьки, внутри которых можно проследить воду.
  • Шелушение кожи.

Как вы, наверное, уже заметили симптомы нейродермита сложно отличить от большинства других видов кожных заболеваний. К примеру, аллергический дерматит имеет подобные симптомы и еще ряд других видов, и это только дерматиты, а ведь существует много других заболеваний. Поэтому не нужно медлить с обращением к врачу и не задумываясь обращаться к специалисту.Дело в том, что действительно опытный специалист сможет установить точный диагноз, не прибегая к анализам, однако, это не означает, что вам не придется их сдавать. Далее вы можете наблюдать несколько фотографий, которые показывают, как выглядит дерматит, появившийся на нервной почве.Нейрогенный дерматит на ногеНейрогенный дерматит на шееСтоит отметить, что у дерматитов есть своя классификация, которая представлена ниже, она составлялась на основе мест локализации заболевания:

  • Гипертрофический дерматит – основное место локализации пах.
  • Диффузный – образуется на сгибах рук, то есть локтей, а также на лице, иногда на шее.
  • Ограниченный. Особенностью этого вида является единичность, такой дерматит не распространяется на другие части тела.
  • Фолликулярный – один из самых неприятных, так как наблюдать его можно чаще всего на голове.

В силу того, что дерматит называется нейрогенным, он может только усугублять ситуацию. Поскольку человек у которого диагностировали дерматит на нервной почве итак испытывает стресс, то появление странных пятен, зудящая кожа и другие симптомы будут только раздражать пациента.

Причины нейрогенного дерматита

Из предыдущей части материала вы уже поняли, что причиной заболевания является стрессовая ситуация или продолжительный стресс. Однако, это отнюдь не все факторы, способствующие развитию болезни. Далее мы перечислим ряд причин из-за которых возникает дерматит на нервной почве:

  • Пониженный иммунитет.
  • Питание абы как, проще говоря не только употребление вредной пищи, но и прием пищи в непригодные для этого часы.
  • Проблемная центральная нервная система.
  • Стрессоустойчивость, особенно когда она низкая, также способна вызывать разного рода раздражения кожи.
  • Долговременный умственный процесс.

Исходя из этого перечня можно считать, что каждый человек может оказаться жертвой такой болезни. Поэтому необходимо пройти курс лечения, который оградит вас от подобного рода стрессов, приводящих организм в упадок.

Как лечить дерматит, возникший на нервной почве

После того как врач установил диагноз вы наверняка задаетесь вопросом: что же делать дальше? Стоит отметить, что лечение нервных заболеваний кардинально отличается от лечения кожных.Поэтому, как вы уже, наверное, догадались весь курс лечения в большей мере будет направлен на ваш стресс и предназначен для улучшения психофизического состояния.

  1. В здоровом теле здоровый дух. Поэтому нужно укреплять иммунитет, а именно: закаливание, зарядка и конечно же свежий воздух.
  2. Соблюдать режим дня. Многие уже привыкли работать ночью, что категорически не рекомендуется. Поэтому стоит задуматься над своими планами на день и все-таки спать хотя бы 8 часов и делать это ночью, а не днем.
  3. Употреблять только здоровую пищу. Конечно, можно иногда баловать себя вредной пищей, ведь она такая вкусная, но это не значит, что можно переедать.
  4. Пройти курс лечения успокоительными препаратами. Делать это стоит строго по предписанию врача.
  5. Заниматься самообразованием, особенно это касается психологической сферы, то есть вашего внутреннего состояния. Помните, ваше внешнее – это отражение внутреннего я. И если вы будете смотреть на окружающих угрюмо, то эта угрюмость будет возвращаться к вам обратно. Поэтому советуем стать оптимистом и смотреть на мир вокруг только с положительной точки зрения.

В завершение материала о дерматите, который возникает на нервной почве, и называется медиками никак иначе, как нейродермит, хотелось бы пожелать вам всего наилучшего.

Поделись в социальных сетях:

Похожие

kamenad.ru

Атопический дерматит

Что такое кожный дерматит и как его лечить

Кожный дерматит, который является очень распространенным заболеванием, представляет собой синдром воспалительной реакции кожи на различного рода раздражители. Выделяют контактные виды дерматитов и токсидермии. Контактный дерматит ...

Подробнее... Что делать при нейрогенном дерматите?

Эту разновидность дерматита стоит отнести к атопическому дерматиту, который представляет собой воспалительный процесс хронической формы. В некоторых случаях заболевание может обладать аллергической природой, тем самым ...

Подробнее... Борьба с нейродермитом народными методами

Широко распространенной кожной болезнью является нейродермит. Это заболевание имеет аллергическую природу и может быть спровоцировано нейрогенными факторами. Большую роль в проявлении такой болезни у человека ...

Подробнее... Как беременным бороться с нейродермитом?

Одним из распространенных заболеваний кожи аллергического типа является нейродермит. Подверженность этому заболеванию довольно часто передается по наследству. Нейродермит при беременности опасен как для мамы, так ...

Подробнее... Эффективное лечение: мази от нейродермита и их использование

Нейродермит – второе название атопического дерматита. В числе его основных признаков выделяют появление на коже красных пятен, которые могут сопровождаться отеками над ними. Пятна могут ...

Подробнее... Совместимы ли прививки и атопический дерматит?

Атопический дерматит представляет собой воспалительное заболевание кожи, которое является хроническим и носит аллергический характер. В последнее время прослеживается тенденция роста заболеваемости этим недугом. По данным ...

Подробнее... Правила питания атопика — болеющего атопическим дерматитом

Жизнь пациента с диагнозом «атопический дерматит» полна ограничений. Даже если причиной его заболевания, доминирующим аллергеном, является не продукт питания, всю жизнь следует придерживаться специальной диеты. ...

Подробнее... Проявление нейродермита может быть симптомом сложных заболеваний внутренних органов

Заболевание кожи нейрогенно-аллергического типа называется нейродермит (код по мкб: L20.8). Иногда эту болезнь называют лишай или атопический дерматит. Ее возникновение провоцируется аллергическими реакциями, которые развиваются ...

Подробнее... Простой диатез у ребенка может быть предвестником нейродермита.

Многие мамочки наверняка знают о диатезе, но очень немногим известно, что он может спровоцировать нейродермит у детей. Это заболевание имеет нервно-аллергическую природу. До конца пока ...

Подробнее... Диета при нейродермите: как минимизировать опасность

Диета при нейродермите предполагает ограничение в рационе соли, острых блюд, продуктов, содержащих большое количество углеводов, а также пищи с низкой энергетической ценностью. Очень важно при ...

Подробнее...

Атопический дерматит Одной из распространенных болезней, проявляющихся в тяжелых аллергических поражениях кожи, является атопический дерматит. Он проявляется в виде различных поражений кожных покровов и нарушений в функционировании иммунной системы.

Причины, вызывающие заболевание

Такой вид заболевания обусловлен особой генетической предрасположенностью человеческого организма и чаще всего носит хронический характер. Именно такая отягощенная наследственность (наличие дерматитов у родителей) выступает причиной развития данной болезни.Обострения могут встречаться во всех возрастных группах, хотя начальная стадия, проявляется в первый год жизни (у большей части пациентов). Причем в возрасте до 6 месяцев — болезнь проявляется в 75% случаев.

Главной особенностью такого заболевания является чрезвычайно быстрая реакция организма на поступившие раздражающие вещества. С момента попадания их в организм могут проходить считанные минуты. Иммунная система человека быстро реагирует на такой раздражитель и вызывает аллергическую реакцию и воспаления.Чтобы предрасположенность переросла в саму аллергию (проявляющуюся дерматитом), для организма важны «пусковые механизмы», провоцирующие ее. В качестве благоприятных факторов, провоцирующих атопический дераматит, могут выступать заболевания кишечника, патологии органов ЖКТ, а также различные инфекционные болезни.

Проявление заболевания

Все стадии протекания атопического дерматита сопровождаются интенсивным кожным зудом, а также повышенной кожной реактивностью к различным видам раздражителей. Зуд, в большинстве случаев, является предшественником появления кожной сыпи, он может изменять свою интенсивность. У пациентов может быть выявлена сухость кожных покровов, а также локализация высыпаний на локтевых сгибах, или на сгибательных поверхностях ног.В последующем воспалительные процессы могут провоцировать появление отеков, и возникновение расчесов.

Лечение атопического дерматита требует комплексного подхода и различных видов терапии, начиная от наружных средств (присыпок, мазей или компрессов), и средств народной медицины, заканчивая медикаментозными препаратами, уменьшающими степень проявления заболевания. Терапия проводится с целью уменьшения проявления симптоматики.

netrodinkam.ru

Атопический дерматит (диффузный нейродермит) | EUROLAB

Атопический дерматит - полифакториальное заболевание. Если в прежние десятилетия все внимание в исследовании патогенеза уделялось нарушенному функциональному состоянию центральной и вегетативной нервных систем, то сейчас стало ясно, что нейрогенные дисфункции - явление вторичное.

Патогенез. Значение аллергии (атопии) в генезе атопического дерматита подтверждается частым сочетанием его с бронхиальной астмой, вазомоторным ринитом, конъюнктивитом, крапивницей, что послужило обоснованием для наименования атопический синдром.

У больных атопическим дерматитом обнаружена вовлеченность генов в патологический процесс, ассоциация с некоторыми генами тканевой совместимости системы HLA: A1, A9, В12, В13, Д24, ДR4, ДR7. Исследования по ассоциации маркеров локуса А с атопическим дерматитом показали высоко достоверную ассоциацию антигена А24 (фактор риска).

Установлено, что атопический дерматит сопровождается снижением экспрессии ДР-антигенов на моноцитах, В-лимфоцитах при одновременном повышении количества Т-лимфоцитов, несущих на поверхности мембран эти же антигены. При этом степень экспрессии ДR-антигенов зависит от тяжести клинических проявлений.

Углубленными исследованиями убедительно продемонстирована у детей роль врожденной, генетически опосредованной ферментопатии желудочно-кишечной системы, создающей состояние выраженной эндогенной интоксикации. Употребление термина «атопический дерматит» четко выделяет именно этот патогенетический механизм: ферментная недостаточность желудка и кишечника, сопровождающаяся дисбактериозом, дискинезией желчевыводящих путей, проявляется недостаточным, патологическим усвоением важнейших ингредиентов пищи и синтезом аутоагрессивных комплексов токсического и аутоаллергического характера. На этом фоне возникают нейроэндокринные расстройства, патологическое состояние калликреин-кининовой системы, нарушение продукции и механизма катехоламинов, изменение функции и синтеза защитных антител. Особенно изменяется функция Т-супрессоров. Эти клетки, регулируя функцию В-лимфоцитов, ингибируют гиперпродукцию IgE. Основную часть IgE составляют реагины (IgE-AT), которым отводится ведущая роль в развитии аллергического атопического процесса. Одновременное изменение активности Т- и В-лимфоцитов у больных атоническим дерматитом трактуется как изменение гомеостатического контроля на нескольких уровнях саморегуляции - молекулярном, клеточном, центральном (иммунологическом и нейроэндокринном). В соответствии с гипотезой Д. Сцентивани (1968), объяснявшей атопию как болезнь, связанную с нарушением процессов управления функциями метаболизма в клетках, или как болезнь нарушенной фармакологической реактивности, полагают, что именно генетически обусловленная ферментопатия желудочно-кишечного тракта неотвратимо осуществляет эту сложную патологическую реактивность всех жизнеобеспечивающих систем (нейроэндокринно-висцеральной, иммунологической, генетической). Особенно страдают нервные структуры ЦНС и периферических рецепторов, осуществляющих церебровисцерокутанные взаимоотношения.

Первые признаки атопического дерматита обычно возникают в грудном возрасте. Риск генетической отягощенности достигает 60-80%, если атопия с поражением кожи имеет место у обоих родителей. Этот риск при поражении одного из родителей снижается до 40-60%, но и при отсутствии семейного аллергологического анамнеза заболевание детей атопическим дерматитом не исключается. Предрасположенность к аллергии может неопределенно долго оставаться на уровне латентной атопии, не сопровождаясь клиническими проявлениями. Вот почему диффузный нейродермит с характерной клинической симптоматикой мы будем именовать атопическим дерматитом, несмотря на его возникновение в 20 или даже в 30 лет.

Клиническая картина. Обычно высыпания вначале появляются на лице, голове, затем распространяются на шею, плечи, голени, локтевые сгибы и подколенные складки. В клинической картине атопического дерматита у детей старшего возраста и взрослых преобладают инфильтрация с лихенизацией кожи на фоне эритемы неостровоспалительного характера. Однако у грудничков и детей дошкольного возраста экссудативные явления преобладают. В младенческий период высыпания в виде гиперемии, отечности, микровезикул, мокнутия, корок сочетаются с эпидермальными папулами, сливающимися в очаги лихенификации. Экссудативная форма обычно наблюдается в первые полтора года жизни ребенка. Клинические проявления этой стадии дерматоза нередко трактуют как аллергический диатез или детскую экзему. Различают 5 клинических форм атонического дерматита: экссудативную, эритематозную, эритематосквамозную простую, эритематосквамозную с лихенизацией, лихеноидно-пруригинозную. Эритематосквамозная форма простая и эритематосквамозная с лихенизацией формируются в возрасте от 2 до 10 лет. Затем развивается лихеноидная форма, которая характеризуется эпидермо-дермальными папулами, имеющими цвет нормальной кожи, располагающимися местами диссеминированно (спина, живот, грудь) и сливающимися в участки сплошной папулезной инфильтрации. Кожа в очагах поражения часто гиперпигментируется, в результате сильного зуда появляются множественные экскориации. Развивается сухость, местами мелкоиластинчатое шелушение. Поражения кожи с сильным зудом, невротическими расстройствами, белым дермографизмом, сероватым опенком, сухостью кожи и выраженным пиломоторным рефлексом составляют типичную клиническую картину атопического дерматита. Атопический дерматит часто сочетается с обыкновенным ихтиозом, что ухудшает течение заболевания.

У ряда больных в процесс вовлекаются красная кайма губ и окружающая их кожа. Такое поражение этих участков носит название атопического хейлита.

На определенных этапах жизни как детей, так и взрослых атопический хейлит может быть единственным клиническим признаком диффузного нейродермита. Характерно, что в этих случаях непременно поражена красная кайма губ с наиболее интенсивной выраженностью в области углов рта. Часть красной каймы, прилегающая к слизистой оболочке рта, остается непораженной, и процесс никогда не переходит на слизистую оболочку рта.

Характерно для больных атопическим дерматитом состояние гипокортицизма. Клиническими признаками гипокортицизма являются гиперпигментация, гипотония, адинамия, аллергические реакции, пониженная секреция желудочного сока, гипогликемия, снижение диуреза, уменьшение массы тела, повышенная утомляемость.

Одновременно больным атопическим дерматитом свойственно изменение иммунитета, проявляющееся дисфункцией факторов гуморального и клеточного иммунитета, сопровождающееся уменьшением циркулирующих Т-лимфоцитов, увеличением числа эозинофилов, лейкоцитов, снижением уровня IgM и IgA при резком увеличении IgG и IgE. Это приводит к развитию необычно тяжелых кожных инфекций. Стафилококки, которые составляют 99% всей микробной флоры кожи, особенно обильно скапливаются в очагах поражения. Течение атопического дерматита периодически то улучшается (летом), то ухудшается (чаще зимой). Иногда процесс сочетается с бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, вазомоторным ринитом и другими аллергическими заболеваниями. Возможна экзематизация процесса с усилением эритемы и появлением на месте расчесов непродолжительного мокнутия.

За ограниченными высыпаниями, имеющими особенности клиники сохраняется термин ограниченный нейродермит. Он причиняет больному мучительные страдания вследствие резко выраженного зуда, чаще проявляющегося вечером или ночью. Излюбленная локализация - задняя и боковая поверхности шеи, анально-генитальная область (у этих больных часто в процесс вовлекается кожа внутренней поверхности бедер), межъягодичные складки, сгибательная поверхность крупных суставов. Вначале кожа на ограниченном участке внешне бывает неизмененной. Со временем на фоне зуда и расчесов появляются папулезные высыпания плотной консистенции, местами покрытые отрубевидными чешуйками. В дальнейшем отдельные, преимущественно лихеноидные папулы сливаются, образуя бляшки различных размеров (сплошную папулезную инфильтрацию) от бледно-розового до буровато-красного цвета с овальными или круглыми очертаниями, плоской формы. Постепенно рисунок кожи становится подчеркнутым, утрированным, т. е. развивается лихенификация. Кожа приобретает шагреневый вид. В типичных случаях на высоте процесса при ограниченном нейродермите можно различить три зоны: центральную, где имеется лихенизация, среднюю, где видны изолированные блестящие, часто с гладкой поверхностью, бледно-розовые папулы, и периферическую зону с гиперпигментацией. На фоне эритемы неостровоспалительного характера часто наблюдаются экскориации (свежие и покрытые геморрагическими корочками). При обострении процесса наряду со сгруппированными, слившимися лихеноидными папулами иногда появляются рассеянные пруригиозные элементы, усиливается шелушение, эритема приобретает более яркую окраску. Течение болезни длительное, исчисляющееся годами.

У больных атопическим дерматитом наблюдаются выраженные в разной степени невротические расстройства: повышенная возбудимость или заторможенность, быстрая истощаемость, астения, эмоциональная лабильность, бессонница и т. д. Все это поддерживает мучительный и упорный зуд - доминирующий симптом заболевания. Исследования с помощью электроэнцефалографии, плетизмографии, хронаксиметрии и др. подтверждают наличие у больных функциональных нарушений прежде всего центральной, а затем и вегетативной нервной системы (стойкий белый дермографизм, выраженный пиломоторный рефлекс, нарушение функций теплорегуляции, пото- и салоотделения и т. д.).

Нарушения функций высших отделов центральной нервной системы могут развиваться первично и играть этиологическую роль в возникновении атопического дерматита. У части больных они появляются вторично вследствие упорного течения кожного заболевания, длительного и жестокого зуда, бессонницы. Возникнув вторично, невротические расстройства имеют патогенетическое значение, отягощают течение атопического дерматита. Создается порочный круг: тяжелое течение атопического дерматита, жестокий зуд поддерживают и усиливают невротические расстройства, а последние ухудшают течение болезни.

Исследования выявили функциональные нарушения деятельности коры надпочечников, щитовидной железы и половых желез у больных атопическим дерматитом. Выраженные невротические расстройства (повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, связанные с зудом длительные отрицательные эмоции, бессонница) являются «стрессорами», предъявляющими повышенные требования к функции коры надпочечников, что в условиях длительного и тяжелого воспалительного процесса приводит к резкому ее снижению, а подчас и истощению. Надпочечники, будучи истощены, реагируют на повышенные к ним требования не избыточным выделением противовоспалительных кортикостероидных гормонов (кортизон, гидрокортизон), а еще большим снижением их продукции.

www.eurolab.ua