Аллергический дерматит код по мкб 10. Дерматит мкб 10


МКБ-10 • L20 Атопический дерматит

Краткое описание

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождаемое зудом и экзематизацией, часто связанное с наследственной предрасположенностью к атопии и имеющее типичные места локализации, часто сочетающиеся с респираторными проявлениями атопии — аллергическим ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Атопический дерматит мкб 10

Атопический дерматит мкб 10

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Заболеваемость: 102,7 на 100 000 населения в 2001 г.

Причины

Этиология. Аллергены — ведущая роль принадлежит пищевым, бытовым, эпидермальным, пыльцевым.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ♥ НАШ ОПЫТ, СОВЕТЫ, ДИЕТА, УХОД ♥ КОНКУРС ...

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ♥ НАШ ОПЫТ, СОВЕТЫ, ДИЕТА, УХОД ♥ КОНКУРС ...

Генетические аспекты. Атопический дерматит в сочетании с глухотой (221700, r).

Факторы риска • Патология беременности (фактор риска для ребёнка) • Вирусные заболевания во время беременности (фактор риска для ребёнка) • Гестоз, особенно у женщин с отягощённым аллергологическим анамнезом (фактор риска для ребёнка) • Искусственное вскармливание • Неправильный режим питания • Функциональные нарушения ЖКТ: дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериоз, гельминтозы • Нарушение интегративной функции центральной и вегетативной нервной системы • Антибактериальная терапия во время беременности и лактации (фактор риска для ребёнка) • Различные очаги хронической инфекции • Частое и бесконтрольное применение ЛС • Кожные инфекции часто приводят к обострениям, ухудшению течения атопического дерматита.

Патогенез • Повышение содержания IgE, часто выявляют положительные кожные пробы и специфические АТ (IgE) к некоторым ингаляционным и пищевым аллергенам.

Характерна эозинофилия периферической крови • Снижение показателей клеточного иммунитета: уменьшение выраженности реакции гиперчувствительности замедленного типа (в т.

ч. в кожных тестах на туберкулин), снижение количества Т — лимфоцитов (прежде всего CD8+ клеток) и их функций, что приводит к повышенной склонности к развитию вирусных и грибковых инфекций • Нарушения вегетативной регуляции и внутриклеточных регуляторных систем.

Симптомы (признаки)

Клинические проявления • Общие признаки •• Выраженный зуд •• Сухость кожи •• Эритема лица (от лёгкой до умеренной) •• Белый питириаз (лишай) — участки гипопигментации на лице и плечах •• Характерная складка по краю нижнего века (признак Денни/линия Моргана) •• Усиление рисунка линий ладони (атопические ладони) • По клиническому течению выделяют три периода: младенческий (до 2 лет), детский (с 2 до 10 лет) и подростково — взрослый (старше 10 лет) •• Младенческий период ••• Гиперемия, отёчность, мокнутие ••• Позднее появляются участки инфильтрации и шелушения, папулёзные элементы и участки лихенизации ••• Локализация преимущественно в области лба, щёк •• Детский период ••• Процесс локализуется преимущественно в области кожных складок ••• Характерна инфильтрированная сухая кожа, отрубевидное шелушение, множественные экскориации ••• Формируется «атопическое лицо» (лицо сморщенное, со складками, участками шелушения, пастозное, несколько напоминает старческое) •• Подростково — взрослый период ••• Преобладают инфильтрация кожи, лихеноидные папулы, лихенизация, экскориации ••• Локализация преимущественно в области кожи лица, шеи; также поражаются сгибательные поверхности конечностей, запястья, верхние отделы грудной клетки ••• У пациентов старше 40 лет типичная локализация — область шеи и тыльная поверхность кистей.

Атопический дерматит у грудных детей - лечение, фото симптомов

Атопический дерматит у грудных детей - лечение, фото симптомов

Диагностика

Методы исследования • Анализ крови: эозинофилия • Повышение содержания сывороточного IgE • При подозрении на аллергическую природу заболевания — кожные пробы с аллергенами • Дермографическая проба: белый дермографизм • Проба с внутрикожным введением ацетилхолина.

Аллергический дерматит (мкб 10): симптомы и лечение

Аллергический дерматит (мкб 10): симптомы и лечение

Применяют диагностические критерии — совокупность обязательных симптомов • Типичная локализация кожного процесса — подколенные ямки, локтевые сгибы, задняя поверхность шеи, лицо • Отягощённая наследственность по атопическим заболеваниям • Склонность к ихтиозу • Начало заболевания в раннем возрасте (до 2 лет).

Дифференциальная диагностика • Контактный дерматит • Чесотка • Себорейный дерматит • Псориаз • Хронический простой лишай • Ихтиоз.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Атопический дерматит код по мкб 10

Атопический дерматит код по мкб 10

Общие рекомендации • Диета •• Элиминация причинно — значимых аллергенов (элиминационная диета), ограничение потребления потенциально аллергенных и обладающих гистаминолиберирующими свойствами пищевых продуктов и добавок •• У новорождённых и детей выделяют облигатные аллергены, способствующие развитию дерматита: яйца, молоко, пшеницу, орехи.

При обострении рекомендуют ограничение в диете на 3–4 нед •• При наследственной предрасположенности к атопическим заболеваниям не рекомендуют введение твёрдого прикорма до 6 — месячного возраста, а облигатных аллергенов — до года • Охранительный режим, рекомендуется носить одежду из хлопка.

Тепло ухудшает течение атопического дерматита, поэтому температура в комнате не должна превышать +25 °С • При выявленной аллергии к клещам, домашней пыли — соблюдение элиминационного беспылевого режима • Лечение сопутствующей патологии и санация хронических очагов инфекции • Возможно проведение специфической иммунотерапии (см.

Поллиноз).

Местная терапия: полезны ванны, при этом необходимо использовать смягчители • При остром мокнущем воспалительным процессе применяют примочки, аэрозоли, водные болтушки, присыпки, пасты, кремы •• Местные ГК (например, метилпреднизолона ацепонат в виде эмульсии или крема) — препараты выбора для лечения атопического дерматита в острый период •• В случае присоединения инфекции необходима обработка кожи р — рами антисептиков, применение местных антибактериальных средств, а также препаратов, сочетающих местные ГК с антибактериальными препаратами (например, бетаметазон+салициловая кислота с гентамицином) • При подостром воспалительном процессе — кремы, пасты, присыпки • При хроническом воспалительном процессе назначаются мази (например, метилпреднизолона ацепонат в виде мази или жирной мази), согревающие компрессы • При выраженной инфильтрации в очагах — мази и кремы с кератолитическими свойствами • Физиотерапия — УФО в субэритемных дозах способствует сокращению сроков обострения и оказывает профилактическое действие.

Системная терапия • Антигистаминные препараты •• I поколения, например хлоропирамин, клемастин, хифенадин •• II поколения — акривастин, эбастин, лоратадин •• III поколения — фексофенадин • Применяют стабилизаторы мембран тучных клеток — кетотифен • ГК коротким курсом до достижения эффекта (как правило, 1–2 нед) с постепенной отменой — лишь при выраженном обострении и при неэффективности других методов лечения •• При вторичной инфекции ••• Антибиотики (обычно эритромицин или полусинтетические пенициллины) ••• При герпетической инфекции — ацикловир по 200 мг каждые 4 ч в течение 5–10 дней •• При неэффективности проводимого лечения следует исключить возможный сопутствующий контактный дерматит • Часто необходима седативная терапия • В настоящее время широко применяют плазмаферез, направленный на выведение токсинов.

Течение и прогноз. Хроническое заболевание, склонное к купированию с возрастом. У 90% пациентов наблюдают спонтанное излечение в пубертатный период. У некоторых взрослых происходит трансформация в локализованную экзему (хронический дерматит ладоней или стоп, дерматит век).

Синонимы • Атопическая экзема • Конституциональный дерматит • Пруриго Бенье.

МКБ-10 • L20 Атопический дерматит

zud1.ru

Дерматит МКБ 10: Что это?

Дерматит МКБ 10 — непонятный термин для многих пациентов. Однако это всего лишь классификация болезней, в которую входят различные виды дерматитов. Разберемся подробнее.

 

Дерматит МКБ 10

дерматит МКБ 10

дерматит МКБ 10На самом деле это не какое-то уточнение к диагнозу, а название классификации. Расшифровывается аббревиатура как Международная классификация болезней 10-го пересмотра. В ней же и есть раздел дерматитов. Причем дерматит по МКБ 10 представлен в 11 формах. То есть конкретной болезни под дерматит МКБ 10 никто не подразумевает. В разделе о данном заболевании включено:
  • атопический дерматит;
  • себорейный дерматит;
  • пеленочный дерматит;
  • аллергический контактный дерматит;
  • простой раздражительный контактный дерматит;
  • контактный дерматит неуточненный;
  • эксфолиативный дерматит;
  • дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь;
  • простой хронический лишай и почесуха;
  • зуд;
  • другие дерматиты.

Международная классификация только группирует заболевания, но не указывает способы их лечения. Также в ней делят болезнь на типы в зависимости от причины появления диагноза. Рассмотрим несколько видов дерматита детальнее.

 

Дерматит неуточненный МКБ 10

Данное заболевание имеет 9 типов. По большей части все они относятся к тому, что человек контактировал или использовал средства как косметические, так и химические, которые и вызвали раздражение кожи. Также в эту группу относится дерматит, вызванный контактом больного с определенным продуктом питания. Но при этом, если вы съели его, это уже другой вид дерматита.

Данный тип дерматита подразумевает нанесения на участки кожи, контактирующие с раздражителями, специальных мазей. Обычно используют кортикостероидные гормональные. Также для дополнительной обеззараживающей обработки назначают Цинка оксид.

 

Аллергический контактный дерматит МКБ 10

дерматит МКБ 10

дерматит МКБ 10Этот диагноз легко перепутать с предыдущим, но оно отличается тем, что страдает не только участок тела, который контактировал с аллергеном, и в организме активно проходит системная аллергическая реакция.

Начинают терапию, как правило, с устранения аллергена с окружающей обстановки больного. Если вы должны всё равно контактировать с аллергеном по работе, необходимо использовать защитные средства наподобие маски для лица, перчаток. Поскольку это всё же разновидности контактного дерматита МКБ.

Далее дерматолог назначает антигистаминные препараты и кортикостероидные мази. Эти препараты направлены на уменьшения воспаления, зуда, покраснения, также ускоряет заживление подверженных кожных покровов.

 

Себорейный дерматит МКБ 10

При этом заболевании поражаются кожные покровы за счет сальных желез. Дерматит такого типа прогрессирует медленно, но доставляет существенный дискомфорт больным. Тем более что количество воспроизводимого кожей сала увеличивается, этим же пользуются патогенные микроорганизмы.

Микроорганизмы значительно усугубляют ситуацию.

Часто начинается это заболевание с себории. Но на самом деле себорея не во всех случаях приводит к себорейному дерматиту. МКБ выделяет 4 типа:

  • себорея головы;
  • себорейный детский дерматит;
  • другой себорейный дерматит;
  • себорейный дерматит неуточненный.

Отличается этот тип дерматита и тем, что зуд при нем достаточно сильный. К тому же, образовываются специфические бляшки. Также кожа шелушится. Если же дерматит проявляется на голове, то все это сопровождается сильной перхотью.

дерматит МКБ 10

дерматит МКБ 10Себорейный дерматит самостоятельно отличить от других заболеваний кожи практически нереально. Для постановления диагноза необходимо провести микологическое и микроскопическое исследование с изучением кожных чешуек на предмет патогенных грибов. В некоторых случаях обращаются к биопсии.

Лечение данного заболевания несколько затруднительное. Нужно бороться не только с острым процессом, но и проводить постоянную поддерживающую терапию, так как это заболевание является хроническим. Не в коем случае нельзя запускать себорейный дерматит, это может серьезно сказаться на состоянии как кожи, так и всего организма.

Как правило, терапия включает в себя использование специальных шампуней и очищающих средств. Подверженные раздражению места нужно обрабатывать кортикостероидными мазями. Однако в некоторых случаях они не проявляют должной эффективности. Такие препараты должны использоваться строго под контролем врача. Кроме того, в зависимости от расположения очагов воспаления назначаются лекарственные средства. Не стоит наносить на, к примеру, веки препараты для кожи головы, если это не прописал вам дерматолог.

Также специалисты отмечают, что помогают улучшить состояние больного солнечные ванны. Таким образом, стоит проводить в периоды ремиссии курортное лечение.

papilloma.org

Атопический дерматит, код по мкб 10 и принципы его лечения

Любая патология в международной классификации болезней закодирована определенным образом. Атопический дерматит – недуг кожи с хроническим характером, значится в МКБ 10 как L20. Этот шифр современные врачи прописывают в больничном листе пациента, который периодически страдает поражением эпидермальной поверхности и подкожной клетчатки. Патологические очаги на теле напоминают мелкие красные царапины, из которых истекает лимфатический или кровянистый экссудат. Причины атопического дерматита с кодом по МКБ 10 L20 обусловлены гиперчувствительностью организма к определенным раздражителям.

Содержание Статьи

Чем опасен атопический дерматит

Прежде всего, атопический дерматит опасен плохой наследственностью для человека, ним болеющим. У больных родителей риск произвести на свет склонного к атопии ребенка составляет 70%, в то время как у здоровой пары этот показатель приравнивается к 10%.

Если АД в первый раз диагностирован в детском возрасте, в 50% случаев он проходит бесследно. У взрослых обнаруженная патология дает рецидивы на протяжении всех лет жизни. Идеального лечения атопического дерматита не существует. Врачебные назначения лишь позволяют купировать аллергический процесс и устранить внешние признаки болезни.

Успешная борьба с атопией складывается из нескольких мероприятий:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Соблюдение диеты.
  • Ограничение контакта с установленным аллергеном.
  • Минимизация взаимодействия с химикатами в быту и на производстве для профилактики дополнительного раздражения.

Факторы предрасполагающие к атопии

Когда атопический дерматит заложен генетически, первые признаки заболевания у детей проявляются от момента рождения и до конца 2-го года жизни. Механизм развития АД объясняется гиперактивностью кожного покрова, который в определенный момент становится слишком восприимчивым к разноплановым раздражителям, но слабо толерантным.

Запускать механизм атопии могут и внешние факторы, ухудшающие состояние организма и подрывающие кожный иммунитет:

  1. Стрессы.
  2. Использование агрессивной химии дома или на работе.
  3. Употребление пищевых аллергенов и продуктов с красителями, ароматизаторами.
  4. Активное или пассивное курение (табачный дым вреден для разных структур организма).
  5. Влияние окружающей среды (отдельную опасность представляет избыток ультрафиолетового излучения).

Во многих случаях атопический дерматит сопрягается с бронхиальной астмой. Анализ крови таких пациентов показывает повышенное значение иммуноглобулина IgE. Польза этих антител заключается в защите организма от инфицирования некоторыми штаммами. Вред их состоит в провокации аллергических реакций – специфических ответов иммунитета на поступивший в организм раздражитель.

У здорового в плане дерматологии человека значение IgE очень низкое. Усиленная выработка антител при атопии объясняется высоким содержанием клеток-помощниц. Так называемые хелперы являются, по сути, Т-лимфоцитами. Они побуждают иммунную систему реагировать на аллергены и провоцируют скачок IgE.

Как протекает заболевание

Клиника атопического дерматита характеризуется двумя типами течения:

  1. Острый, при котором симптомы болезни усиливаются из-за каждого контакта с раздражителем. Распознается эта атопия по микровезикулам на теле, которые постепенно обрастают чешуйками.
  2. Хронический, диагностируемый по красным плоским элементам. Воспаленные участки чешутся и выделяют экссудат. Место локализации сыпи – ладони, стопы, внешняя поверхность кистей рук, сгибы локтей и коленей.

Определение «хронический» подразумевает наличие у атопического дерматита периодов обострений и ремиссий. Облегчение наступает летом и длится от 2 недель до нескольких месяцев или лет, что определяется тяжестью течения болезни. При ремиссии воспаление стихает полностью либо становится не слишком заметным. В это время больному рекомендуется избегать взаимодействия с любыми раздражителями, которые иммунитет воспринимает негативно.

Принципы лечения

Острую стадию атопического дерматита лечат антигистаминными препаратами. Блокираторами выработки гистамина являются:

  • Лоратадин.
  • Эбастин.
  • Акривастин.
  • Астемизол и пр.

Перечисленные лекарства устраняют зуд и покраснение тканей.

Гормональные средства в лечение АД вводят с целью снижения воспаления. Глюкокортикоиды уничтожают существующие лимфоидные клетки и препятствуют распознаванию Т-лимфоцитов. Благодаря этим свойствам численность иммуноглобулина IgE приближается к норме, отчего острый процесс стихает.

Против хронического атопического дерматита назначают иммуносупрессоры, витаминные комплексы, гормональные мази и кремы, а также препараты на основе жирных кислот. По мере необходимости лечение подкрепляют антигистаминными медикаментами.

Не стоит пытаться избавиться от атопии самостоятельно, поскольку грамотную терапию способен разработать только дерматолог. Изучив состояние больного, врач подберет наиболее эффективные для него средства, которые вызывают минимум побочных реакций и облегчают симптоматику АД.

Как улучшить самочувствие при атопическом дерматите: общие рекомендации

Обладателям слишком чувствительной кожи, склонным к атопии, настоятельно рекомендован отказ от таких косметологических процедур, как химический пилинг, дермабразия, лазерная шлифовка кожи, микродермабразия. Противопоказаны при атопии и любые пластические операции.

Человек, который болеет АД, не должен подолгу находиться в жарких или холодных условиях и пребывать в душных сухих помещениях. Для профилактики раздражения повышается необходимость в частой влажной уборке комнат. Наличие пыли, грязи, плесени и грибка в жилище не приветствуется. Одежду нужно покупать только сшитую из натуральных тканей. Синтетике и шерсти в гардеробе при атопии не место.

Поскольку аллергию могут спровоцировать бытовые химикаты для стирки, мытья посуды и уборки комнат, по возможности следует ограничить их потребление. Это правило распространяется и на косметические средства, в т. ч. гигиенического направления. Для умывания и купания желательно запастись детским гипоаллергенным мылом, для стирки – порошком, для ухода за волосами – шампунями без красителей и консервантов.

Если женщина окрашивает пряди, при атопическом дерматите ей запрещается использовать синтетические краски, оттеночные бальзамы, басму и хну. Компоненты указанных средств могут в любой момент вызвать всплеск нового обострения. При покупке косметики для тела необходимо делать тесты на аллергию. Но будет лучше доверить этот выбор дерматологу, который разбирается в гипоаллергенной продукции.

Что касается питания, при атопии нельзя есть пищу с консервантами, красителями, улучшителями вкуса и эмульгаторами. Алкоголь, какао, цитрусовые плоды, орехи и шоколад разрешено употреблять мизерными порциями. От курения лучше отказаться полностью.

Прогноз

Атопический дерматит у маленьких детей не является поводом для паники родителей. В большинстве случаев у них заболевание проходит без серьезного медицинского вмешательства, а выработка антител IgE возвращается к норме. Если заболевание сохранилось до юношеского возраста, для продолжительной ремиссии молодой человек должен соблюдать диету и регулярно заниматься лечением.

Передача недуга наследственным путем не всегда является обязательной причиной того, что ребенок или взрослый заболеет атопическим дерматитом. Бывает, что недуг никак не проявляет себя на протяжении многих лет, пока внешний или внутренний фактор не спровоцирует негативного поведения организма.

Атопия требует от больного правильного образа жизни, соблюдения диет и постоянного наблюдения за состоянием кожи. Если человек не станет пренебрегать советами лечащего врача, болезнь не будет сильно докучать ему самому, а для окружающих просто пройдет незаметно.

Вам понравилась статья?

ДАНЕТ

netgribkam.ru

L20 Атопический дерматит МКБ 10

Краткое описание

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождаемое зудом и экзематизацией, часто связанное с наследственной предрасположенностью к атопии и имеющее типичные места локализации, часто сочетающиеся с респираторными проявлениями атопии — аллергическим ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Заболеваемость: 102,7 на 100 000 населения в 2001 г.

Причины

Этиология. Аллергены — ведущая роль принадлежит пищевым, бытовым, эпидермальным, пыльцевым.

Генетические аспекты. Атопический дерматит в сочетании с глухотой (221700, r).

Факторы риска • Патология беременности (фактор риска для ребёнка) • Вирусные заболевания во время беременности (фактор риска для ребёнка) • Гестоз, особенно у женщин с отягощённым аллергологическим анамнезом (фактор риска для ребёнка) • Искусственное вскармливание • Неправильный режим питания • Функциональные нарушения ЖКТ: дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериоз, гельминтозы • Нарушение интегративной функции центральной и вегетативной нервной системы • Антибактериальная терапия во время беременности и лактации (фактор риска для ребёнка) • Различные очаги хронической инфекции • Частое и бесконтрольное применение ЛС • Кожные инфекции часто приводят к обострениям, ухудшению течения атопического дерматита.

Патогенез • Повышение содержания IgE, часто выявляют положительные кожные пробы и специфические АТ (IgE) к некоторым ингаляционным и пищевым аллергенам.

Характерна эозинофилия периферической крови • Снижение показателей клеточного иммунитета: уменьшение выраженности реакции гиперчувствительности замедленного типа (в т.

ч. в кожных тестах на туберкулин), снижение количества Т — лимфоцитов (прежде всего CD8+ клеток) и их функций, что приводит к повышенной склонности к развитию вирусных и грибковых инфекций • Нарушения вегетативной регуляции и внутриклеточных регуляторных систем.

https://www.youtube.com/watch?v=qIbT5AqJPNY

Симптомы (признаки)

Клинические проявления • Общие признаки •• Выраженный зуд •• Сухость кожи •• Эритема лица (от лёгкой до умеренной) •• Белый питириаз (лишай) — участки гипопигментации на лице и плечах •• Характерная складка по краю нижнего века (признак Денни/линия Моргана) •• Усиление рисунка линий ладони (атопические ладони) • По клиническому течению выделяют три периода: младенческий (до 2 лет), детский (с 2 до 10 лет) и подростково — взрослый (старше 10 лет) •• Младенческий период ••• Гиперемия, отёчность, мокнутие ••• Позднее появляются участки инфильтрации и шелушения, папулёзные элементы и участки лихенизации ••• Локализация преимущественно в области лба, щёк •• Детский период ••• Процесс локализуется преимущественно в области кожных складок ••• Характерна инфильтрированная сухая кожа, отрубевидное шелушение, множественные экскориации ••• Формируется «атопическое лицо» (лицо сморщенное, со складками, участками шелушения, пастозное, несколько напоминает старческое) •• Подростково — взрослый период ••• Преобладают инфильтрация кожи, лихеноидные папулы, лихенизация, экскориации ••• Локализация преимущественно в области кожи лица, шеи; также поражаются сгибательные поверхности конечностей, запястья, верхние отделы грудной клетки ••• У пациентов старше 40 лет типичная локализация — область шеи и тыльная поверхность кистей.

Диагностика

Методы исследования • Анализ крови: эозинофилия • Повышение содержания сывороточного IgE • При подозрении на аллергическую природу заболевания — кожные пробы с аллергенами • Дермографическая проба: белый дермографизм • Проба с внутрикожным введением ацетилхолина.

Применяют диагностические критерии — совокупность обязательных симптомов • Типичная локализация кожного процесса — подколенные ямки, локтевые сгибы, задняя поверхность шеи, лицо • Отягощённая наследственность по атопическим заболеваниям • Склонность к ихтиозу • Начало заболевания в раннем возрасте (до 2 лет).

Дифференциальная диагностика • Контактный дерматит • Чесотка • Себорейный дерматит • Псориаз • Хронический простой лишай • Ихтиоз.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Общие рекомендации • Диета •• Элиминация причинно — значимых аллергенов (элиминационная диета), ограничение потребления потенциально аллергенных и обладающих гистаминолиберирующими свойствами пищевых продуктов и добавок •• У новорождённых и детей выделяют облигатные аллергены, способствующие развитию дерматита: яйца, молоко, пшеницу, орехи.

При обострении рекомендуют ограничение в диете на 3–4 нед •• При наследственной предрасположенности к атопическим заболеваниям не рекомендуют введение твёрдого прикорма до 6 — месячного возраста, а облигатных аллергенов — до года • Охранительный режим, рекомендуется носить одежду из хлопка.

Тепло ухудшает течение атопического дерматита, поэтому температура в комнате не должна превышать +25 °С • При выявленной аллергии к клещам, домашней пыли — соблюдение элиминационного беспылевого режима • Лечение сопутствующей патологии и санация хронических очагов инфекции • Возможно проведение специфической иммунотерапии (см.

Поллиноз).

Местная терапия: полезны ванны, при этом необходимо использовать смягчители • При остром мокнущем воспалительным процессе применяют примочки, аэрозоли, водные болтушки, присыпки, пасты, кремы •• Местные ГК (например, метилпреднизолона ацепонат в виде эмульсии или крема) — препараты выбора для лечения атопического дерматита в острый период •• В случае присоединения инфекции необходима обработка кожи р — рами антисептиков, применение местных антибактериальных средств, а также препаратов, сочетающих местные ГК с антибактериальными препаратами (например, бетаметазон+салициловая кислота с гентамицином) • При подостром воспалительном процессе — кремы, пасты, присыпки • При хроническом воспалительном процессе назначаются мази (например, метилпреднизолона ацепонат в виде мази или жирной мази), согревающие компрессы • При выраженной инфильтрации в очагах — мази и кремы с кератолитическими свойствами • Физиотерапия — УФО в субэритемных дозах способствует сокращению сроков обострения и оказывает профилактическое действие.

Системная терапия • Антигистаминные препараты •• I поколения, например хлоропирамин, клемастин, хифенадин •• II поколения — акривастин, эбастин, лоратадин •• III поколения — фексофенадин • Применяют стабилизаторы мембран тучных клеток — кетотифен • ГК коротким курсом до достижения эффекта (как правило, 1–2 нед) с постепенной отменой — лишь при выраженном обострении и при неэффективности других методов лечения •• При вторичной инфекции ••• Антибиотики (обычно эритромицин или полусинтетические пенициллины) ••• При герпетической инфекции — ацикловир по 200 мг каждые 4 ч в течение 5–10 дней •• При неэффективности проводимого лечения следует исключить возможный сопутствующий контактный дерматит • Часто необходима седативная терапия • В настоящее время широко применяют плазмаферез, направленный на выведение токсинов.

Течение и прогноз. Хроническое заболевание, склонное к купированию с возрастом. У 90% пациентов наблюдают спонтанное излечение в пубертатный период. У некоторых взрослых происходит трансформация в локализованную экзему (хронический дерматит ладоней или стоп, дерматит век).

Синонимы • Атопическая экзема • Конституциональный дерматит • Пруриго Бенье.

МКБ-10 • L20 Атопический дерматит

https://www.youtube.com/watch?v=wakcH7E1Dzo

Post Views: 357

badacne.ru

Мкб-10 контактный дерматит — Симптомы и лечение заболеваний кожи

  • (L 30. 0) Нуммулярная экзема
  • (L 30. 1) Помфоликс
  • (L 30. 2) Кожная сенсибилизация организма аутоаллергеном
  • (L 30. 3) Дерматит инфекционной этиологии
  • (L 30. 4) Эритематозные опрелости
  • (L 30. 5) Сухая себорея
  • (L 30. 8) Другой уточнённый дерматит
  • (L 30. 9) Дерматит неуточнённый
  • Экзема
  • Симптомы аллергического дерматита

    При таком заболевании как аллергический дерматит симптомы во многом схожи с проявлениями острой экземы. На начальной стадии на кожных покровах образуются довольно большие красные пятна, на фоне которых впоследствии формируются мелкие пузырчатые образования. Их, как правило, довольно много, а после их опустошения на коже остаются следы, могут появляться чешуйки и корочки. Основная их масса сконцентрирована обычно в местах непосредственного контактирования с аллергеном. Но так как заболевание затрагивает весь организм в целом, вторичные очаги повреждения могут локализоваться в любом другом месте. Как правило, это небольшие припухлости, покраснения, пузыри, др., сопровождающиеся зудом.

    Аллергический дерматит у взрослых

    Аллергический дерматит проявляется впервые, как правило, в раннем возрасте и сопровождается зудом и сыпью. Аллергический дерматит у взрослых протекает в острой форме независимо от того, что аллерген постоянно находится в организме. Степень выраженности аллергического дерматита у взрослых зависит от возрастных факторов, экологической обстановки, др.

    Аллергический дерматит у детей

    Аллергический дерматит у детей считается весьма распространённым явлением. В первую очередь это связано с недостаточным формированием иммунной и пищеварительной системы, а также с неспособностью печени в достаточной степени перерабатывать вредные вещества, в результате чего развивается аллергическая реакция.

    Аллергический дерматит у детей проявляется припухлостями, зудом, появлением пузырьков и красных пятен на поверхности кожи. Из-за раздражения кожи ребёнок начинает её чесать, в результате чего образуются корочки, доставляющие ребёнку массу неудобств, вызывая раздражительность и дискомфортные ощущения. Аллергические проявления могут возникать на лбу, на щеках, на руках, ногах, голове. В более старшем возрасте могут локализоваться на локтевых изгибах.

    Аллергический дерматит у грудных детей

    Аллергический дерматит у грудных детей может развиться как при искусственном, так и при естественном вскармливании. Принято считать, что в основе такого заболевания лежит генетическая предрасположенность. В свою очередь, спровоцировать его развитие могут продукты питания, проблемы с опорожнением кишечника, чрезмерное потоотделение, излишняя сухость кожи, воздействие на неё различных химических веществ. Согласно проведённым исследованиям, часто аллергический дерматит возникает в результате негативной реакции организма на белок молока, яиц, рыбы, сои. Поспособствовать развитию аллергического дерматита у грудных детей может несбалансированное питание матери в период вынашивания малыша, употребление высокоаллергенных продуктов, неправильное питание, а также различные риски и сложности во время беременности. Также существует предположение, что риск возникновения аллергического дерматита повышен у деток, которые получают питание сверх нормы, так как из-за постоянного перекармливания организм может проявить негативную ответную реакцию. Сопутствующие заболевания, такие как дисбактериоз кишечника, заражение глистами, гастриты, также играют роль в развитии аллергического дерматита. Наиболее часто у грудных детей проявлениями дерматита являются сухость кожи и образование опрелостей, шелушащаяся кожа, покраснение и зуд на щёчках.

    Аллергический дерматит у новорождённых

    Аллергический дерматит у новорождённых чаще всего является следствием несбалансированного, неправильного или высокоаллергенного питания матери в период беременности. Основными симптомами аллергического дерматита у новорождённых детей являются покраснения на щёчках, сыпь и зуд. Данного заболевание может возникнуть у новорождённого малыша также в случаях, если беременность протекала с осложнениями. Аллергический дерматит у новорождённых может возникать при искусственном вскармливании, равно как и при грудном. Аллергический дерматит при беременности У женщин, страдающих аллергией, аллергический дерматит при беременности может регрессировать в связи с выработкой в организме беременных кортизола, способного угнетать аллергические реакции. После наступления родов его уровень резко снижается и симптоматика заболевания возобновляется. Но такое течение заболевания при беременности наблюдается далеко не всегда, в некоторых случаях беременность может послужить толчком к усилению аллергических симптомов. Если до наступления беременности женщина аллергией не страдала, то на фоне гормональной перестройки организма, снижения его защитных функций и нервных состояний возможно его первичное появление во время беременности.

    Аллергический лекарственный дерматит

    Аллергический лекарственный дерматит, или токсикодермия, проявляется в виде множественных высыпаний на коже, появляющихся в результате аллергической реакции на какое-либо лекарственное вещество или медикаментозный препарат. Широкое распространение аллергического лекарственного дерматита связано с такими факторами как неконтролированное применение лекарств в целях самолечения, появление новых медикаментозных препаратов. Токсический лекарственный дерматит, в отличие от других его видов, не связанных с применением лекарственных средств, помимо повреждения кожи, может поражать нервную и сосудистую систему, а также слизистые оболочки. Существует довольно большое количество лекарственных средств, которые чаще всего вызывают аллергический лекарственный дерматит. К ним относятся пенициллин, новокаин, стрептоцид, цианокобаломин, др. Фиксированный аллергический лекарственный дерматит характеризуется появлением одного или многих пятен округлой или овальной формы величиной около двух-трёх сантиметров, которые в продолжение нескольких дней изменяют свой цвет и приобретают коричневатый оттенок. Посредине таких пятен могут появляться пузырчатые образования. После прекращения приёма препарата симптоматика обычно исчезает примерно через семь-десять дней. В случае повторного приёма препарата признаки заболевания возобновляются и могут концентрироваться на том же самом месте или на других участках кожи.

    Профессиональный аллергический дерматит

    Профессиональный аллергический дерматит входит в группу заболеваний кожи, развивающихся под воздействием химвеществ. Эта группа довольно обширна и включает в себя эпидермит, контактный дерматит, масляный фолликулит, токсическую меланодермию, профессиональные язвенные и бородавчатые образования, экзему, др. К профессиональной аллергии инфекционного характера относят только эризипилоид. Помимо химических и инфекционных, существуют также факторы физического и паразитарного воздействия на кожу. Профессиональный эпидермит возникает в результате продолжительного воздействия на кожу воды, смазочно-охлаждающих жидкостей, орграстворителей, слабых кислотных и щелочных растворов. Симптоматика заболевания включает в себя резкое высушивание кожи, её шелушение, повреждения в виде трещин, главным образом в предплечевых и кистевых районах. Выраженное воспаление и инфильтрация кожных покровов при этом отсутствуют. При профессиональном контактном дерматите на поверхности кожи происходит острый воспалительный процесс вследствие прямого контактирования с производственным раздражителем. На месте поражения появляется эритема, отёчность, везикулярные и пузырчатые образования с серозным или кровянисто-серозным составом. Больной испытывает чувство жжения в поражённом месте, возникает боль, реже – зуд. Общие признаки, как правило, выражены слабо или не выражены совсем. Чем мощнее действие раздражителя, тем сильнее проявляется симптоматика заболевания. При прекращении воздействия раздражителя признаки воспаления спадают достаточно быстро и кожа снова приобретает нормальный вид. Профессиональный контактный дерматит обычно возникает в течение короткого периода после контактирования с раздражителем и концентрируется именно в районе его воздействия на кожные покровы. При развитии же профессионального аллергического дерматита, как правило, сначала отмечается скрытый период, что следует иметь в виду при постановке диагноза. Во многих случаях при профессиональном аллергическом дерматите раздражитель провоцирует воспаление после неоднократного воздействия на кожу.

    Масляный фолликулит появляется на поверхности тех сегментов кожи, которые подвергаются контакту со смазочно-охлаждающими жидкостями, машинными маслами, дистиллатами смол каменного угля, нефти и сланца, керосином, бензином и др. углеводородами или углеводородосодержащими веществами. Главным образом, поражения локализуются в предплечевых и кистевых областях, а также на коже бёдер, живота, др. В местах контактирования раздражителя с кожей образуются комедоны и прыщевые образования.

    Нервно-аллергический дерматит

    Нервно-аллергический дерматит — это воспаление поверхностных слоёв кожи, связанное с её гиперчувствительностью к воздействию внутренних или внешних раздражителей. Поспособствовать развитию нервно-аллергического дерматита могут стрессы, заболевания эндокринной системы, органов ЖКТ, ослабленный иммунитет. Как результат — неадекватная ответная реакция иммунной системы на воздействие различных внешних и внутренних факторов. Лечение нервно-аллергического дерматита в каждом случае индивидуально, однако к общим рекомендациям относят укрепление иммунной системы организма, исключение из рациона высокоаллергенных продуктов, а также ограничение водных процедур. Возможен приём витаминно-минеральных комплексов и проведение физиотерапевтических процедур по согласованию с дерматологом.

    Пищевой аллергический дерматит

    Считается, что чаще других факторов причиной развития аллергического дерматита становятся продукты питания. Именно поэтому при возникновении такого расстройства как аллергический дерматит обязательно назначается лечебная гипоаллергенная диета. Однако следует учитывать, что в развитии такого заболевания как аллергический дерматит пищевой принимают участие и такие факторы как состояние нервной системы, генетическая предрасположенность, особенности строения кожи, гиперчувствительность к каким-либо другим веществам. Пищевая аллергия может развиться при употреблении любого продукта, наиболее часто это различные белки, реже – жиры и углеводы. Наиболее распространёнными пищевыми аллергенами являются яйца, рыба, орехи, соя, бобовые культуры. Главными признаками аллергического дерматита, связанного с употреблением пищи, являются болезненно-щекочущее раздражение кожи, крапивница, экзема, кожные покраснения и высыпания. Если вам был поставлен диагноз пищевая аллергия и аллерген был установлен с помощью аллергических проб, в дальнейшем этот продукт питания из рациона следует исключить.

    Как проявляется аллергический дерматит?

    Аллергический дерматит на лице

    Аллергический дерматит на лице чаще всего возникает в результате использования некачественной или неподходящей косметики, именно поэтому этот вид заболевания обычно поражает женщин. Хотя, конечно, у мужчин вероятность такого расстройства также существует, например, при использовании кремов, пенок, гелей и лосьонов до и после бритья. Вызвать аллергию на лице могут также продукты питания или лекарственные препараты. К симптомам аллергического дерматита на лице относятся покраснение щёк, высыпания, отёчность, зуд. В крайне тяжёлых случаях может развиться некроз тканей с образованием рубцов.

    Аллергический дерматит на веках

    Аллергический дерматит на веках характеризуется их отёчностью и гиперемией, появлением высыпаний, болезненно щекочущим раздражением. Кожа на веках становится горячей, грубеет, иссушивается или, наоборот, становится влажной. При развитии дерматита на веках возможно присоединение аллергического конъюнктивита, сопровождающегося липкими прозрачными выделениями, резью в глазах. При аллергическом дерматите на веках пациента может беспокоить головная боль, общее состояние слабости, озноб. Подобные расстройства возникают чаще всего из-за использования косметики или лекарственных средств.

    Аллергический дерматит на руках

    Аллергический дерматит на руках проявляется в виде таких симптомов как зуд и сухость кожи, её огрубение и покраснение. Провоцирующими факторами развития аллергического дерматита на руках могут стать средства бытовой химии, косметические и лекарственные препараты, продукты питания, шерсть, пыльца, грибок, др. Повлиять на появление аллергической реакции могут также стрессы и переутомления, несбалансированный режим питания.

    Аллергический дерматит на ногах

    Аллергический дерматит на ногах довольно распространённое явление. Ноги при этом покрываются сыпью, появляются покраснения и зуд. Область поражения может включать в себя различные участки поверхности кожи ног — бёдра, голени, стопы. Спровоцировать аллергию на ногах может соприкосновение с раздражающей одеждой, при этом постоянное трение и расчёсывание поражённых участков приводит к образованию вторичных повреждений – трещин, царапин, через которые могут проникать микробы, в результате чего существует риск развития воспалительного процесса. При занесении инфекции лечение антибиотиками может только усугубить ситуацию, так как многие из них являются аллергенами. Именно поэтому для предотвращения развития осложнений следует избегать расчёсывания кожи и появления повреждений. Вызвать аллергию на ногах могут и такие факторы как продукты питания, грибки, бактерии, пыльца растений, неблагоприятное воздействие окружающей среды, др.

    Аллергический дерматит на голове

    Аллергический дерматит на голове может быть спровоцирован заболеваниями эндокринной системы, пищеварительного тракта, гормональными неполадками, психоэмоциональными перенапряжениями. Вызывать аллергический дерматит на голове могут различные косметические средства – маски для волос, кондиционеры для ополаскивания, шампуни, краски для волос, лаки, муссы, пенки и гели для укладки. При нарушениях PH кожи головы повлиять на развитие аллергического дерматита может и использование некачественной воды, содержащей примеси, вызывающие раздражение. Основными симптомами при аллергическом дерматите кожи головы являются зуд и шелушение кожи, наличие покраснений и узловатых образований, истончение и потускнение волос, а также их выпадение и образование перхоти. Если аллергия была вызвана грибком, воспалительный процесс может охватывать брови, лицо, область ушных раковин.

    Аллергический дерматит на глазах

    Аллергический дерматит на глазах поражает кожу век и может сопровождаться аллергическим конъюнктивитом. При этом острая аллергическая реакция может возникать на применение лекарственных препаратов или косметических средств. Основными проявлениями заболевания являются краснота и припухлость век, отёчность на лице, слезотечение и болезненная резь в глазах, зуд, жжение, наличие высыпаний. При хроническом дерматите век, вызванном применением лекарственных средств, симптоматика, как правило, развивается постепенно: кожа на веках сначала слегка отекает, становится толще, появляется гиперемия. Затем кожа иссушивается и сморщивается, появляются высыпания и образования различного характера. Перед развитием клинических проявлений пациента, как правило, беспокоит резь, зуд или жжение в глазах. Повреждение век при этом обычно симметрично.

    Аллергический дерматит в паху

    Аллергический дерматит в паху проявляется воспалением кожи в паховой области, появлением сыпи, красных пятен, зуда. Местная аллергическая реакция в этом случае может быть вызвана использованием косметических средств – мыла, спрея, геля или крема для интимной гигиены и др., в составе которых содержатся вещества, вызывающие у больного гиперчувствительность. Аллергический дерматит в паху может сопровождаться зудом вульвы, мошонки. Синтетическое нижнее бельё или микрочастички порошка, оставшиеся на нём после стирки, также могут вызывать раздражение, если у пациента имеется аллергия на синтетику или компоненты стирального порошка.

    Аллергический дерматит на спине

    Аллергический дерматит на спине может возникнуть в результате воздействия на кожу механических или химических раздражителей. Основными его проявлениями являются отёчные поверхности на спине, образование некрупных узелков, пузырей, болезненно-щекочущее раздражение, краснота кожи. Причиной развития аллергического дерматита на спине может стать также ношение тесной или синтетической одежды, которая вызывает трение и раздражает кожу. При аллергическом дерматите сыпь может распространиться по всей спине, сопровождаясь сплошным покраснением всей поверхности кожи или отдельных её участков.

    Аллергический дерматит половых органов

    Аллергический дерматит половых органов может быть вызван такими причинами как кандидоз, геморрой или трещина анального отверстия, лобковые вши, глистная инвазия, чесотка, эмоциональные перенапряжения, др. Псориатические поражения обычно проявляются в виде незначительно выступающих над поверхностью кожи круглых или овальных пятен с сероватым оттенком и эритематозным основанием. Аллергический дерматит половых органов может быть следствие развития себореи на коже головы. Как правило, он характеризуется зудом половых органов, наличием поражений бледно-красного или жёлто-розоватого цвета. При себорее половых органов женщинам рекомендуется использование специальных прокладок, в состав которых входит раствор основного ацетата алюминия, а также применение мазей с содержанием кортикостероидов и различных противозудных средств.

    Аллергический дерматит на животе

    Аллергический дерматит на животе может возникать при прямом воздействии раздражителя на кожу, например, при трении (физический фактор), при использовании косметических или лекарственных препаратов (химический фактор), при аллергии на растения (биологический фактор). Область поражения при контактном дерматите равна области соприкосновения с аллергеном. При длительном контактировании с раздражителем может развиться хронический дерматит. Повлиять на появление аллергического дерматита на животе могут такие заболевания как герпес, чесотка и др. После предварительной консультации с врачом для лечения могут быть назначены местные гормональные мази, при мокнущем дерматите возможно использование антисептических средств, как искусственных, так и натуральных — череда, аптечная ромашка, кора дуба, др. Если в развитии дерматита имели место психоэмоциональные факторы, возможно назначение успокоительных препаратов. При наличии сопутствующих патологий в первую очередь необходимо лечение основного заболевания.

    Аллергический дерматит на шее

    Аллергический дерматит на шее может проявляться в виде повышенной пигментации и кератоза, зуда, сыпи и покраснений. Аллергический дерматит на шее может быть вызван такими раздражителями как пот, косметические средства, различные шейные украшения, продукты питания.

    Диагностика аллергического дерматита

    Диагностика аллергического дерматита обычно не вызывает никаких трудностей и основывается на очном осмотре врача кожи пациента. Для конкретизации диагноза проводятся также аллергические пробы, с помощью которых непосредственно определяют раздражитель, вызвавший аллергическую реакцию. Для проведения аллергической пробы больному с помощью шприца под кожу вводят растворы наиболее распространённых аллергенов, а также стерильную воду. При введении вещества, на которое у пациента имеется аллергия, кожные покровы в месте инъекции припухают и краснеют. В месте введения воды побочные явления отсутствуют. Аллергические пробы можно проводить только после устранения всех поражений кожи и признаков аллергии. Диагностика аллергического дерматита чаще всего проводится на основе очного осмотра кожных покровов врачом-дерматологом, а также комплексного обследования, включающего в себя ряд процедур, таких как исследование уровня иммуноглобулина Е, биопсия кожи (в случае развития нетипичной аллергической реакции). В ходе проведения диагностики пациенту назначается также сдача биохимического анализа крови, липидограмма (анализ крови на холестерин), гемастазиограмма, определение маркеров системного воспаления.

    Лечение аллергического дерматита

    Лечение аллергического дерматита направлено в первую очередь на полное ограничение контакта с аллергеном. При развитии аллергической реакции для снятия зуда можно использовать крем скин-кап. Цинка пиритионат, входящий в его состав, обладает противомикробной и антигрибковой активностью. Метилэтилсульфат в свою очередь улучшает впитываемость активных веществ кожными покровами и их глубокое проникновение, а также обеспечивает длительное удерживание влаги. Мазь скин-кап наносят на поверхность кожи два-три раза в день до полной нормализации состояния. Продолжительность курса лечения зависит также от степени выраженности симптомов и характера заболевания. Также при развитии аллергического дерматита пациенту может быть назначена специальная лечебная гипоаллергенная диета, которая подбирается индивидуально лечащим врачом. Для лечения аллергического дерматита могут быть использованы методы лазеротерапии, оказывающие противовоспалительное, противоотёчное, заживляющее действие, а также способствующие корригированию иммунной системы. Перед проведением сеанса лазеротерапии поражённые участки кожных покровов очищают от серозного или гнойного содержимого. Если на коже образовались чешуйки или корочки, на неё воздействуют ИК-излучением через несколько слоёв марли. Для купирования аллергической реакции возможно использование различных противогистаминных препаратов – цетрин, зодак, эриус, кларитин и др. Следует помнить, что своевременное обращение к врачу поможет не только выбрать правильные методы лечения, но и избежать развития осложнений.

    Лечение аллергического дерматита век

    При лечении аллергического дерматита век в первую очередь исключают контакт с аллергеном. В качестве местного лечения возможно применение мази целестодерм В, которую наносят на поражённые поверхности кожи век два-три раза в день. Продолжительность лечения составляет примерно от семи до четырнадцати дней. Для внутреннего приёма используют десятипроцентный раствор кальция хлорида, а также антигистаминные средства – кларитин, супрастин, эриус, др. В конъюнктивальный мешочек закапывают преницид, гистимет, раствор дексаметазона или преднизолона.

    Лечение аллергического дерматита на руках

    Лечение дерматита на руках зависит от степени выраженности симптомов. При лёгкой форме дерматита на руках в первую очередь следует исключить контактирование с аллергеном. Для того чтобы определить, на что именно возникла аллергия, проводят предварительные аллергические пробы с введением под кожу предположительных аллергенов. Аллергический дерматит на руках лечение должен иметь комплексное, включающее в себя использование противогистаминных препаратов, приём витаминно-минеральных комплексов, лечебную гипоаллергенную диету. Для нормализации эмоционального состояния пациента используют седативные препараты. Местное лечение аллергического дерматита на руках заключается в обработке поражённых кожных покровов различными мазями, предназначенными для лечения раздражений кожи, например мазью скин-кап. Средство наносят на кожные покровы рук два-три раза в день. Растительные средства можно использовать в виде примочек. Для этих целей можно применять череду, ромашку, одуванчики, др. Ускорить процесс заживления могут также мази с содержанием прополиса и витаминов. Для лечения кожи на руках можно использовать мазь радевит. Её наносят тонким слоем на область поражения дважды в день. Если кожа на руках сильно шелушится, возможно наложение марлевой повязки, пропитанной лечебной мазью. При наличии дефектов кожи перед использованием препарата их следует обработать антисептическим средством. Мазь радевит оказывает противовоспалительное действие, улучшает процессы заживления тканей, уменьшает зуд, способствует увлажнению кожи и усилению её защитных функций.

    Лечение аллергического дерматита у взрослых

    Лечение аллергического дерматита у взрослых отличается более широким спектром лечебных средств по сравнению с лечением дерматита у детей. Лечение дерматита может быть эффективным только в случае полного исключения контакта с аллергеном. Большое значение имеет также гипоаллергенная диета, исключающая продукты, на которые наиболее часто возникают аллергические реакции. Лечение при аллергическом дерматите у взрослых подразделяется на наружное и внутреннее, которые чаще всего используются в комплексе. Для приёма внутрь при развитии аллергического дерматита назначают антигистамины – супрастин, кларитин, лоратадин, др. Для наружного лечения используют мази и кремы, как гормональные, так и негормональные, предназначенные для лечения дерматитов. Следует учитывать, что повреждённые участки кожи не рекомендуется мочить и обрабатывать мылом, необходимо обеспечить защиту кожи от воздействия холода, ветра, трения и других повреждений. При правильной тактике лечения нормализации состояния наступает в продолжение примерно двух-трёх недель. Если же болезнь не лечить, она может принять хроническую форму. Компетентное лечение может быть назначено только квалифицированным дерматологом после проведения всех необходимых анализов.

    Лечение аллергического дерматита у детей

    Лечение аллергического дерматита у детей довольно продолжительный процесс, который для начала требует проведения специалистом тщательного обследования. В первую очередь необходимо знать, к какому веществу у ребенка имеется гиперчувствительность. После определения раздражителя его обязательно исключают из окружения малыша. Для приёма внутрь могут быть назначены антигистамины в дозировке, определённой лечащим врачом. К ним относятся диазолин, эриус и др. Эриус в форме сиропа деткам в возрасте от шести до одиннадцати месяцев назначают по 1 мг (2 мл), начиная от одного года и до пяти лет – по 1,25 мг (2,5 мл), с шести до одиннадцати лет – по 2,5 мг (5 мл) один раз в день независимо от приёма пищи. Детям старше двенадцати лет препарат назначают в дозировке 10 мл. При сильном раздражении кожи необходимо обрабатывать её противозудной мазью, разрешённой для применения детям. Большое значение в лечении аллергического дерматита у деток имеет диетическое питание. Все высокоаллергенные продукты следует исключить из рациона. Рацион и режим питания должны быть сбалансированы и откорректированы лечащим врачом. Так, например, если у ребёнка аллергическая реакция проявляется на яйца, запрещены к употреблению все продукты, которые содержат яйца и их производные в том или ином виде. Следует помнить, что при выборе и использовании любых медикаментозных препаратов для лечения аллергического дерматита у детей в первую очередь нужно руководствоваться рекомендациями специалиста. Помните, что самолечение, как и запущенное заболевание, может привести к развитию осложнений и ухудшению состояния, поэтому при любых тревожных симптомах немедля обращайтесь к врачу.

    Чем и как лечить аллергический дерматит?

    Чтобы разобраться, как лечить аллергический дерматит, необходимо проконсультироваться с дерматологом. После проведения дифференциальной диагностики, аллергических проб и установления причин заболевания может быть назначено компетентное лечение. Прежде всего при лечении аллергического дерматита устраняют фактор, который его спровоцировал. Больному назначают гипоаллергенную диету. Если заболевание протекает не в тяжёлой форме, для лечения может быть достаточно использования местных средств – кремов или мазей, содержащих кортикостероиды. В тяжёлых случаях используют десенсибилизирующие препараты.

    Мазь от аллергического дерматита

    При лечении аллергического дерматита для местного применения могут быть использованы различные мази. Мазь от аллергического дерматита скин-кап содержит в своём составе цинка пиритионат и оказывает антигрибковое и антимикробное действие. Средство наносят на повреждённые поверхности два-три раза в день. Продолжительность лечения в среднем составляет от двух до пяти недель и определяется в зависимости от выраженности симптомов. При аллергическом дерматите возможно также использование гормональных мазей. Гормоносодержащая мазь элоком наносится на поражённые сегменты один раз в сутки. Длительность применения определяется индивидуально. Мазь целестодерм В наносят на кожу два-три раза в день, возможно также обрабатывать поверхность кожных покровов водонепроницаемой повязкой. Препарат помогает снять воспаление, обладает противоаллергическим и противозудным действием. Гормональная мазь адвантан подразделяется на несколько видов, каждый из которых предназначен для различных типов кожи. При очень сухой коже следует использовать жирную мазь, при смешанном типе лучше использовать мазь со сбалансированным содержанием жира и воды, при мокнутии кожи выбирают мазь с низким содержанием жира. Препарат наносят на кожу один раз в день в продолжение трёх месяцев. Мазь обладает антивоспалительным действием, снижает выраженность таких признаков аллергического дерматита как отёчность, сыпь, зуд, покраснения.

    Циновит крем от аллергического дерматита

    Циновит крем от аллергического дерматита помогает снять воспалительный процесс, оказывает успокаивающее и смягчающее действие на кожу, снимает раздражение, красноту, зуд, помогает справиться с шелушением кожи. Циновит крем содержит цинк, дикалий глицирризинат, растительные масла, а также другие составляющие без красителей и отдушек. Показаниями к применению крема являются аллергические дерматиты, сопровождающиеся болезненно-щекочущим раздражением кожи, краснотой, шелушением, др. Составляющие крема оказывают также антигрибковое и противобактериальное действие. Препарат используют для обработки поверхности кожи и наносят тонким слоем на поражённые участки дважды в сутки. Длительность терапии зависит от степени проявления симптоматики и определяется индивидуально.

    Народное лечение аллергического дерматита

    Для снятия зуда при лечении аллергического дерматита могут быть использованы следующие народные средства: содержимое одной упаковки детского крема перемешивают с одной столовой ложкой сока, выжатого из листьев растения золотой ус, добавляют одну чайную ложку валерьяновой настойки и столовую ложку оливкового масла. Полученной смесью необходимо обрабатывать кожные покровы, нанося её тонким слоем. Растительные сборы, используемые при лечении аллергического дерматита, довольно разнообразны и могут иметь следующие составляющие: трава трёхцветной фиалки, петрушка, цикорий заливаются стаканом горячей кипячёной воды и настаиваются около десяти часов, после чего настой процеживают и принимают по 1/2 стакана три-четыре раза в день за тридцать минут до еды в продолжение одного-двух месяцев. Затем после небольшого перерыва (семь-десять дней) курс лечения можно повторить. Для приготовления сбора можно также использовать шиповник, цветы калины, череду. При аллергическом дерматите используют также ветки чёрной смородины, настоянные около десяти часов. Готовую настойку пьют по одной столовой ложке пять-шесть раз в день, также отваром можно обрабатывать поражённые кожные покровы. Для лечения аллергического дерматита можно использовать и листья ежевики. Несколько чайных ложек листьев ежевики (четыре-пять) добавляют на 400 мл кипятка и настаивают три-четыре часа, после чего принимают за полчаса до приёма пищи по ? стакана в продолжение тридцати дней.

    Питание при аллергическом дерматите

    Питание при аллергическом дерматите в первую очередь подразумевает исключение из рациона продуктов, которые его вызывают. Если же аллергический дерматит развился по другой причине или аллерген не был определён, рекомендуется сбалансировать питание и исключить из рациона высокоаллергенные продукты. При аллергическом дерматите не рекомендуется употреблять следующие продукты:

    Диета при аллергическом дерматите

    Диета при аллергическом дерматите может включать в себя следующие продукты:

    • Отварная говядина.
    • Нежирные овощные супы, можно с добавлением круп.
    • Варёный картофель.
    • Сливочное и растительное масло.
    • Рис, гречку, геркулес.
    • Кисломолочные продукты (творог, кефир).
    • Зелень.
    • Запечённые яблоки.
    • Яблочный компот.
    • Свежие огурцы.
    • Сахар.
    • Чай.
    • Придерживаться строгой диеты следует, как правило, до полной стабилизации состояния и исчезновения признаков аллергии, после чего по согласованию с врачом состав диетического меню можно постепенно расширять.

      Аллергический дерматит (мкб 10) : симптомы и лечение

      Аллергические дерматиты (код МКБ-10) подразделяются на несколько видов:

    • контактный аллергический дерматит — возникает как ответная реакция на внешние раздражители. История болезни начинается с соприкосновения кожи с раздражителем (бытовым, пищевым, эпидермальным) . Может быть вызван укусом насекомого.
    • токсико-аллергический дерматит — проявляется в виде токсидермии. Раздражение появляется в ответ на проникновение аллергена в дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, при введении внутривенно или подкожно. Токсико-аллергический дерматит проявляется в виде сыпи, занимающей обширную площадь кожного покрова. В отличи о других дерматитов, аллергическая токсидермия проявляется быстро.
    • атопический аллергический дерматит — является результатом сочетания респираторного заболевания и хронического поражения кожи в виде экземы. Может появляться у взрослых и детей, а также у беременных женщин. В отличие от классической экземы, история аллергического атопического дерматита прекращается сразу после устранения аллергена. Такое заболевание характеризуется менее обширными симптомами в виде сыпи и раздражения на коже. Зачастую даже не требует лечения мазями и кремами.
    • фиксированная эритема — МКБ-10, имеющий локальную форму. Проявляется в виде местного воспаления на коже. Аллергический дерматит на руках, лице, шее, других частях тела возникает как ответная реакция на сульфаниламидные препараты. В сущности, этот тип дерматита является одной из разновидностей токсидермии.
    • Все разновидности дерматитов могут иметь различные стадии. Различают острую, подострую и хроническую формы. Лечение каждой стадии болезни предполагается отличным от других.

      В основном используют мази и кремы. Вылечить острую форму, безусловно, намного проще.

      В зависимости от стадии и формы аллергические дерматиты могут проявляться по-разному.

    • Токсидермия проявляется в виде сплошных кожных высыпаний. Сыпь распространяется быстрыми темпами, захватывая новые участки кожи. Возникает в виде папул, сопровождается сильным зудом и легким жжением. Из историй болезни известно, что аллергический дерматит такого типа может сопровождаться общим недомоганием у детей и взрослых (ознобом, повышением температуры, помутнением сознания) . Обычно полиморфизм (то есть возникновение многих симптомов одновременно) является признаком наличия другого внутреннего заболевания. Поэтому токсидермия исключает лечение в домашних условиях даже взрослых пациентов. Для устранения сыпи и снятия зуда можно использовать цинковые мази и кремы. Однако комплексно лечить болезнь следует в медицинских учреждениях.
    • . Размещено в: Методики лечения >>> Лазерная терапия в дерматологии и косметологии

      Группа воспалительных заболеваний кожного покрова, возникающих при воздействии на кожу факторов внешней среды (контактные дерматиты) или же вследствие аллергической сенсибилизации кожи (аллергический дерматит) . В задачи лазерной терапии при лечении контактного дерматита входит устранение воспалительного процесса за счет планомерного облучения зоны поражения. При лечении аллергических дерматитов помимо мер, направленных на уменьшение воспаления кожных покровов в зоне поражения преследуются цели, направленные на уменьшение аллергической настроенности организма и снижение эндогенной интоксикации.

      Для этого к общему рецепту добавляется облучение зон сегментарной иннервации, соответствующих области поражения, воздействие на область печени, почек, и облучение крови в проекции локтевой ямки по внутривенной или надвенной методикам, а также в области сосудисто-нервного пучка, корреспондирующего зону поражения. Облучение непосредственно зоны поражения предпочтительно выполнять с использованием лазеров КС. Режимы облучения лечебных зон при лечении дерматитов Зона облучения

      alllergiya.ru

    zkh161.ru

    Аллергический дерматит код по мкб 10: контактный и атопический

    Аллергический дерматит код по МКБ 10 охватывает 12 позиций, каждая из которых имеет свою природу. Международная классификация выделяет и описывает проявления аллергического дерматита в зависимости от аллергена.

    Аллергический дерматит включен в раздел под литерой L и соответствует XII классу – заболевания кожи и подкожной клетчатки.

    Коды болезней по МКБ

    МКБ аббревиатура расшифровывается как международный каталог болезней и проблем со здоровьем. Коды болезней представляют собой своеобразный медицинский язык, который объединяет и упорядочивает все медицинские диагнозы.

    Любая проблема больного, указанная в документации посредством соответствующего кода становиться понятной и точно идентифицируется любым врачом в любой стране. Условие одно – страна должна входить во Всемирную Организацию Здравоохранения (ВОЗ).

    Цель создания международной классификации болезней:

    • Статистический учет проблем со здоровьем, их одинаковое обозначение, при котором исключены слова. Полная замена диагноза на соответствующие коды болезней (буквы и римские +арабские цифры) позволяет избежать путаницы при переводе с одного языка на другой.
    • Диагностика болезней и маршрутизация лечения на основе накопленного мирового опыта.

    Необходимость создания общемирового каталога болезней, травм, патологических состояний (код по МКБ 10) объясняется общей работой над охраной здоровья населения.

    Время от времени (примерно раз в 10 лет) этот нормативный документ пересматривается, дополняется и уточняется. Это происходит под контролем и при непосредственном руководстве ВОЗ.

    После пересмотра вводится в действие новый вид МКБ. В настоящее время действует классификация десятого пересмотра – МКБ 10.

    Обратите внимание! Коды МКБ 10 содержат не только описание болезней, но и подробное описание необходимого лечения с указанием медицинских препаратов.

    Аллергический дерматит виды, лечение

    Аллергический дерматит – виды, причины, диагностика

    Аллергический дерматит – это заболевание, при котором аллергия проявляется кожными патологиями. Различают несколько видов дерматита:

    • Контактный – для болезни характерно ограничение причины физическим контактом кожи и раздражающего агента
    • Атопический – аллергодерматит или экзема, которые вызываются внутренними процессами в организме больного при невыясненном внешнем воздействии. Принято считать, что атопическая форма дерматита возникает как ответ на психологические переживания больного. Патологические процессы, запускаемые стрессовыми факторами, проявляются в виде воспалений кожи. Больному ставят диагноз нейродермит.
    • Токсико аллергический – аллергический дерматит как ответ на попавшие внутрь аллергены пероральный путь, инъекции при лечении. К этому виду аллергического дерматита относят реакцию на лекарства и еду.
    • Инфекционный дерматит – аллергическая реакция на атаку бактерий, вирусов, гельминтов, грибковых агентов.

    Отдельно следует выделить перианальный аллергический дерматит у детей раздражение, воспаление кожи в зоне паха, промежности и ануса.

    Это заболевание часто бывает спровоцировано простым пеленочным дерматитом, который возникает по причине плохого ухода за новорожденным.

    Аллергический дерматит у детей

    Причины аллергического дерматита

    Насколько хорошо изучены, описаны и классифицированы виды аллергических реакций, настолько же плохо известны их причины. На сегодняшний день специалисты не могут точно сказать, почему вдруг организм ребенка или взрослого реагирует воспалением кожи на какой-либо вид еды, лекарства, или даже условия окружающей среды (аллергия на холод).

    Факторы, влияющие на развитие аллергии:

    • наследственная предрасположенность,
    • патологическая беременность,
    • вредные привычки женщины во время беременности,
    • прием лекарственных средств во время беременности,
    • искусственное вскармливание,
    • неблагоприятные условия жизни,
    • недостаточное, несбалансированное питание,
    • хронические болезни ЖКТ,
    • хронический стресс, переутомление,
    • самолечение.

    Если не лечить контактный аллергодерматит, то он со временем станет причиной развития экземы.

    Экзема – это заболевание, которое имеет аллергическую природу и хроническое течение. Обострение вызывает любой контакт с раздражителем. Часто экзема это болезнь нервных людей.

    Поражения кожи при экземе локализуются на кистях рук, более обширное поражение расползается на руки до локтя, лицо, шею, зону декольте.

    Экзема возникает как мелкие подкожные пузырьки, наполненные жидкостью и сильно зудящие. На этом этапе покраснения кожи может не быть, высыпания не выступают над поверхностью.

    По мере того как пузырьки лопаются, зуд снижается, кожа краснеет, трескается и покрывается корочками. Молодая кожа гиперемирована, очень тонкая и чувствительная. Острый период длится до 2 месяцев.

    Экзема на ногах у детей

    Симптомы и диагностика

    Дерматит диагностируется на основе внешних проявлений и выявления провоцирующего агента.

    Симптомы контактного аллергодерматита:

    • высыпания на коже, которые можно связать с воздействием пищевых, лекарственных, химических средств,
    • высыпания или раздражение кожи, которые возникают в ответ на соприкосновение с определенными материалами, веществами,
    • высыпания носят вид пузырьков, крапивницы, эритемы и локализуются на участках кожи в зоне воздействия агента.

    Для выявления провоцирующего агента проводится опрос больного. Как правило, человек, обращающийся к аллергологу, имеет определенные подозрения на аллерген.

    Задача врача сузить круг возможных раздражителей и провести кожные пробы на аллергены. Последним исследованием является забор и анализ образцов пораженной кожи.

    Аллергический дерматит на руках

    Аллергический дерматит – диагностика по МКБ 10

    Верная диагностика болезней определяет успешность ее лечения и дальнейший прогноз для жизни больного. В случае с аллергодерматитом врач должен диагностировать вид заболевания при схожих внешних проявлениях.

    Официальный диагноз при аллергическом дерматите может быть одним, из приведенных в таблице ниже.

    Коды аллергического дерматита по МКБ 10

    Код Причина аллергической реакции на коже (расшифровка кода)
    L23.0 Аллергический дерматит, который вызван прикосновением кожи к хрому, никелю (аллергия на металлы)
    L23.1 Аллергия на клейкие вещества
    L23.2 Реакция на косметические средства (декоративная косметика, косметика по уходу за кожей лица, тела)
    L23.3

    Аллергический контактный дерматит, вызванный действием медикаментов при нанесении на кожу. Если требуется указать, какой именно препарат послужил причиной аллергии, то используют соответствующее обозначение.

    Аллергия на лекарства принятые или введенные вовнутрь в этот код не входят.

    L23.4 Аллергический дерматит на действие красителей
    L23.5 Кожная реакция на цемент, резину (латекс), пластмассы, химические препараты для уничтожения насекомых.
    L23.6 Пищевая аллергия, проявляющаяся воспалением кожи
    L23.7 Аллергический дерматит, вызванный не пищевыми растениями
    L23.8 Аллергический дерматит, вызванный веществами, которые не упомянуты отдельно
    L23.9 Аллергический дерматит или экзема неясной этиологии

    Аллергическая реакция на несколько раздражителей, которая выражается в сочетаниях симптомов, называется поливалентной аллергией. Поливалентная аллергия по МКБ 10 относится к XIX классу (последствия воздействия внешних причин) Код T78.4 аллергия не уточненная.

    Виды дерматита фото

    Лечение

    Лечение по МКБ 10 включает в себя применение следующих медикаментов:

    • системных антигистаминов Лоратадин, Клемастин, Прометазин
    • нестероидные противовоспалительные медикаменты
    • глюкокортикоиды Преднизолон,Триамцинолон, Мазипредон

    Для снятия зуда, воспаления, отека кожи применяют препараты наружного использования. Для профилактики вторичной инфекции используют антибиотики.

    Комплексная терапия аллергии всегда подразумевает изоляцию больного от провоцирующего агента, коррекцию питания и образа жизни.

    Видео

    Загрузка...

    kardiobit.ru