Болезнь Дюринга (герпетиформный дерматит): причины, симптомы, лечение. Дерматит герпетиформный


Герпетиформный дерматит Дюринга: лечение, диета, рекомендации

Герпетиформный дерматит Дюринга – кожное заболевание с хроническим течением и периодическими рецидивами. Папулёзно-эритематозная сыпь, пятна, волдыри, пузырьки напоминают признаки герпеса, отсюда и название.

Полиморфные высыпания на коже чаще регистрируются у мужчин в возрасте 20–60 лет. Женщины болеют намного реже. Сыпь сопровождается жжением, зудом. Требуется соблюдение безглютеновой диеты.

Причины возникновения

герпетиформный дерматит дюринга фотоМногочисленные исследования пока не дали результатов – точная причина развития хронического заболевания не установлена. Существует несколько теорий.

Наиболее вероятные причины:

  • чувствительность к белку злаковых культур – глютену, образующемуся в кишечнике для лучшего усвоения питательных веществ;
  • нарушение деятельности эндокринной системы в климактерическом периоде;
  • воспалительные заболевания ЖКТ;
  • аллергическая реакция на препараты, продукты, содержащие йод;
  • возможно, заболевание вызывают вирусы при герпетической инфекции, ОРВИ.

Провоцирующие факторы:

  • тяжёлые физические нагрузки;
  • частые стрессовые ситуации;
  • вакцинация;
  • токсемия – отравление клеток, лимфы, крови, секрета токсинами различного происхождения.

Области локализации

Высыпания ярко-красного, часто алого цвета располагаются на:

  • пояснице;
  • плечах;
  • локтях;
  • лопатках;
  • ягодицах;
  • коленях.

Иногда папулы, пятна, волдыри появляются на других участках тела. Характерный признак – отсутствие случаев сыпи на ступнях и ладонях.

как избавиться от целлюлитаКак избавиться от целлюлита? Узнайте эффективные методы борьбы в отдельной статье.

Все о мази Вишневского от прыщей прочтите по этому адресу.

Симптомы и признаки

На пациента с диагнозом «герпетиформный дерматит Дюринга» сложно смотреть без сострадания. Признаки патологии хорошо заметны.

Болезнь имеет острую и хроническую стадию. Как развивается дерматологическое заболевание?

Основные этапы:

  • первый признак – появление характерной сыпи в виде волдырей, пятен, папул;
  • высыпания имеют алый, ярко-красный цвет, поражают различные участки тела;
  • на ладонях часто заметны пятна внутри кожных кровоизлияний размером более 3 мм;
  • тело зудит, ощущается жжение;
  • повышается температура до средних значений;
  • ощущается слабость, человек чувствует себя «разбитым», вялым;
  • ухудшается сон;
  • больного преследует депрессия.

Заболевание отличает полиморфный характер сыпи. Одновременно на теле присутствуют несколько видов образований – пятна, волдыри, пузырьки, папулы. Такое сочетание встречается редко.

После заживления на поражённых ранее участках остаются места с более светлой кожей, тёмные пятнышки. Тяжёлые случаи приводят к образованию рубцов.

Виды сыпи при герпетиформном дерматите:

  • эритематозные пятна. Округлая форма образований, чёткие границы. Верх покрыт серозными кровянистыми корками, зуд приводит к расчёсам поражённых участков;
  • волдыри. Образуются из пятен, постепенно наполняющихся жидкостью из расширенных сосудов. Вскоре область, покрытая волдырями, увеличивается, образования сливаются, превращаются в очаги синюшно-розового цвета. Верх волдырей покрыт расчёсами, мелкими пузырьками, корками;
  • везикулы – один из признаков дерматита Дюринга. Размер образований иногда достигает 2 см. присоединение инфекции сопровождается помутнением густой жидкости, наличием сгустков крови. После вскрытия пузырей, удаления корок обнажается эрозивная поверхность;
  • алые пятна часто трансформируются в папулы разных размеров. Цвет образований – розово-красный;
  • иногда волдыри, пузырьки возникают на теле сразу, минуя стадию пятен.

Обратите внимание! Поражение слизистых у большинства пациентов отсутствует. Изредка волдыри возникают в полости рта. Вскоре на их месте образуются эрозии.

Формы заболевания

герпетиформный дерматит фотоДерматит с характерной полиморфной сыпью – хроническое заболевание. Острые периоды чередуются с затяжной ремиссией, длящейся по несколько месяцев и более.

Обострение сопровождается:

  • ухудшением самочувствия;
  • общей слабостью;
  • подавленным состоянием.

Высыпания:

  • зудят, воспаляются;
  • часто развивается инфицирование тканей;
  • от постоянных расчёсов кожа приобретает отталкивающий вид.

Страдает психическое здоровье:

  • человек переживает по поводу внешнего вида;
  • больной сужает круг общения;
  • ограничения в питании ухудшают настроение;
  • результат – затяжная депрессия.

Тяжёлые случаи требуют стационарного наблюдения. Полиморфная сыпь сложнее поддаётся лечению, требует применения комплексной терапии.

Лечение недуга

При первых симптомах посетите дерматолога. Чем раньше будет диагностирован дерматит Дюринга, тем проще добиться успеха, смягчить течение болезни.

Диагностика заболевания включает несколько анализов. Точную картину устанавливают при помощи:

  • йодной пробы Ядассона;
  • биохимического анализа крови;
  • проверки работы щитовидной железы;
  • цитологического исследования содержимого папул, пузырей;
  • гистологического анализа кожи из очагов воспалений.

Важно! Дерматит с полиморфной сыпью – параонкологическое заболевание. Пожилой возраст – повод дополнительно обследоваться у онколога, провести компьютерную томографию почек, УЗИ брюшной полости, сделать рентгенограмму лёгких.

Терапия включает:

  • местные средства;
  • диету;
  • назначение препаратов сульфоновой группы;
  • использование домашних средств;
  • приём витаминных комплексов.

Медикаментозные препараты

Терапия проводится под руководством дерматолога. Обязательные мероприятия:

  • приём лекарственных препаратов сульфоновой группы: Дапсона, Диафенилсульфона, Диуцифона, Автосульфона. Курс – 5–6 дней, перерыв 1–3 дня, далее лечение повторяют до исчезновения признаков дерматита;
  • иногда сульфоновая терапия оказывается неэффективной. Врач назначает кортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон. Рекомендованы средние дозы сильнодействующих препаратов;
  • антигистаминные средства снимают признаки аллергии, уменьшают зуд. Эффективны Супрастин, Эриус, Зиртек, Кларитин;
  • приём витаминов различных групп. Хороший эффект дают многокомпонентные витаминные комплексы.

Облегчить состояние больного, избавиться от высыпаний помогут местные средства.

Кожу обрабатывают:

  • Фукорцином;
  • анилиновыми красителями;
  • Дерматоловой мазью;
  • раствором бриллиантовой зелени;
  • противовоспалительными спреями;
  • кортикостероидными мазями.

Рекомендованы:

  • ванны со слабым раствором марганцовки;
  • приём общеукрепляющих средств: настойки аралии, эхинацеи, левзеи, элеутерококка, женьшеня. Помните – многие настойки противопоказаны гипертоникам.

базирон асВсе про Базирон АС как о эффективном средстве от прыщей узнайте на нашем сайте.

О коревой краснухе у взрослых написано в этой адресу.

Если перейти сюда http://vseokozhe.com/prysshi/na-lbu/kak-izbavitsiya.html то можно прочитать интересную статью о прыщах на лбу.

Народные средства и рецепты

Снять болезненные ощущения, уменьшить зуд, ускорить заживление расчёсов, эрозий помогут домашние методы. Рецепты народной медицины незаменимы для борьбы с проявлениями дерматита Дюринга. Обязательно посоветуйтесь с дерматологом по поводу тех или иных домашних средств.

Проверенные рецепты:

  • настой из лекарственных трав. Возьмите по 1 ст. л. спорыша, корня солодки, календулы, можжевельника, ягод облепихи, фиалки трёхцветной, горца птичьего. Залейте сбор литром кипятка, настаивайте 2 часа. Принимайте 2 раза по столовой ложке до еды. Пейте настой ежедневно. Можно заваривать травы отдельно;
  • домашняя мазь. Растопите нутряной свиной жир. Измельчите траву красавку (1 часть), смешайте с жиром (2 части). Томите смесь в духовке при температуре 90 С. Процедите, смазывайте воспалённые очаги ежедневно;
  • настойка на травах. Смешайте по столовой ложке пижмы, можжевельника, календулы, крапивы, тысячелистника, залейте 0,5 л качественной водки. Настаивайте в тёмном месте 10 дней. Процедите, протирайте поражённые участки кожи.

Помните! Народные средства не заменяют действие лекарственные препаратов, а лишь усиливают положительный эффект от их применения.

Диета при заболевании

Пациентам с диагнозом «герпетиформный везикулярный дерматит» рекомендована безглютеновая диета. Исключение белка злаков (пшеницы, ячменя, ржи, овса, сои) предотвратит ярко выраженные аллергические реакции.

Для выпечки используйте специальную безглютеновую муку, термофильные дрожжи. Налегайте на:

  • овощи;
  • курятину;
  • семечки;
  • яйца;
  • орехи;
  • зелёные салаты;
  • фрукты;
  • молочно-кислые продукты.

Помните! Колбаса, полуфабрикаты также содержат соевый или пшеничный белок. Замените эти продукты нежирным красным мясом.

Важный момент – запрет употребления йодосодержащих морепродуктов. Исключите из меню:

  • креветки;
  • морскую рыбу, икру;
  • мидии;
  • омары;
  • морскую капусту;
  • лангустов.

Большинство людей знает об очевидной пользе ценных морепродуктов из-за повышенного содержания йода. Для больных дерматитом с полиморфными высыпаниями употребление даров моря оборачивается характерными признаками аллергии.

Профилактические рекомендации

герпетиформный дерматит дюринга лечение фотоПредупредить развитие дерматита Дюринга практически невозможно. Иногда болезнь проявляет себя в детстве. Такие больные через время часто выздоравливают без специфического лечения.

При подозрении на герпетический везикулярный дерматит прекратите приём продуктов, содержащих злаки. Безглютеновая диета обходится дорого, достать продукты сложно. Многие больные заказывают специальные смеси и продукты за рубежом.

Нарушение принципов питания оборачивается тяжёлыми последствиями, высыпания плохо поддаются лечению. Делайте всё от вас зависящее, чтобы не допустить осложнений.

Вам поставили диагноз герпетиформный дерматит Дюринга? Соблюдайте безглютеновую диету, не употребляйте продукты, содержащие йод, укрепляйте организм. Не отчаивайтесь! Бывают болезни и пострашнее!

В следующем видеоролике дипломированный доктор клиники «Московский Двор» расскажет все подробности о дерматите Дюринга:

vseokozhe.com

Болезнь Дюринга (герпетиформный дерматит): причины, симптомы, лечение

Дерматит Дюринга: причины возникновения

Услышав название «герпетиформный дерматит», многие люди думают, что эта сыпь вызвана каким-либо видом вируса герпеса. Это не так, потому что вирус герпеса не имеет ничего общего с герпетиформным дерматитом. Герпетиформный дерматит Дюринга встречается у людей с целиакией, которую также называют спру, непереносимость глютена или глютен-чувствительная энтеропатия. Целиакия представляет собой аутоиммунное заболевание, характеризующееся непереносимостью глютена (клейковины). Глютен является сложным белком, который содержится в пшенице, ржи и ячмене. Иногда он также встречается в овсе и других злаках, которые обрабатывались в тех же цехах, где обрабатывают другие зерновые культуры.

По данным Национального института здоровья, от 15 до 25% людей с целиакией страдают герпетиформным дерматитом. Целиакия также может вызвать сильную боль в животе, запор, тошноту и рвоту. Люди с дерматитом Дюринга обычно не имеют каких-либо кишечных симптомов. Тем не менее, даже если они не испытывают симптомов, касающихся ЖКТ, у более чем 80% из них по-прежнему происходят повреждения слизистой оболочки тонкого кишечника, особенно если они употребляют в пищу продукты, содержащие глютен.

Повреждения в кишечнике и сыпь возникают в результате реакции белков клейковины с особым видом антител под названием иммуноглобулин А (IgA). Ваш организм вырабатывает антитела IgA, чтобы атаковать глютен. Когда IgA антитела атакуют клейковину, они повреждают ворсинки кишечника, которые позволяют усваивать витамины и питательные вещества. Эта чувствительность к глютену, как правило, передается по наследству от родителей детям (генетический фактор).

Когда IgA присоединяется к клейковине, а затем поступает в кровоток, начинают появляться структурные образования. Они начинают закупоривать мелкие кровеносные сосуды, особенно в коже. Белые клетки крови притягиваются к этим закупоренным местам, после чего выделяют химическое вещество, вызывающее зуд и пузырчатую сыпь, похожую на волдыри.

Факторы риска

Целиакия может возникнуть у любого человека, но, как правило, это заболевание чаще встречается у людей, чьи родственники первой степени родства страдают целиакией или герпетиформным дерматитом.

Хотя женщины чаще мужчин страдают целиакией, мужчины более склонны к развитию болезни Дюринга, в отличии от женщин, в соответствии с данными Национального института здоровья. Сыпь обычно может впервые возникнуть в 20-30 лет, хотя изредка герпетиформный дерматит наблюдается и у детей. Состояние чаще встречается у людей европейского происхождения и реже поражает людей африканского или азиатского происхождения.

Симптомы герпетиформного дерматита

Болезнь Дюринга является одним из самых зудящих заболеваний. К распространенным местам локализации сыпи относятся:

  • локти
  • колени
  • нижняя часть спины
  • волосяная линия
  • задняя часть шеи
  • плечи
  • ягодицы
  • волосистая часть головы

Сыпь, как правило, имеет одинаковый размер и форму с обеих сторон тела и часто возникает, и проходит.

До возникновения сыпи на теле, вы можете чувствовать в местах поражения жжение или зуд. После этого начинают формироваться припухлости, которые выглядят как пупырышки, заполненные прозрачной жидкостью. Они быстро сцарапываются и заживают в течение нескольких дней, оставляя фиолетовый след, который исчезает в течение нескольких недель. Но во время заживления старой сыпи продолжают формироваться новые высыпания. Этот процесс может продолжаться в течение многих лет, или может перейти в стадию ремиссии, а затем рецидивировать.

В то время как эти симптомы обычно связаны с герпетиформным дерматитом, они также могут быть вызваны другими заболеваниями кожи, такими как атопический дерматит, раздражительный или аллергический контактный дерматит, псориаз, пемфигоид или чесотка.

Герпетиформный дерматит (Фото)Герпетиформный дерматит (Фото)

Диагностика герпетиформного дерматита

Дерматит Дюринга лучше всего диагностируется с помощью биопсии кожи. Врач берет небольшой образец кожи и рассматривает его под микроскопом. Иногда делается тест прямая иммунофлюоресценция, при котором кожу вокруг сыпи окрашивают красителем, показывающим наличие отложений антител IgA. Биопсия кожи также может помочь определить другое заболевание кожи, если симптомы вызваны не герпетиформным дерматитом.

Для проверки наличия антител в крови вам также могут сделать анализ крови. Чтобы подтвердить наличие повреждений, связанных с целиакией, вам могут сделать биопсию кишечника.

Если диагноз не определен или возможен другой диагноз, вас могут направить на другие диагностические процедуры. Аппликационный (патч) тест является лучшим способом диагностирования аллергического контактного дерматита, который является частой причиной симптомов, подобных герпетиформному дерматиту.

Лечение дерматита Дюринга

Герпетиформный дерматит можно лечить с помощью антибиотика под названием Дапсон, который является мощным препаратом с серьезными побочными эффектами. Доза должна увеличиваться постепенно в течение нескольких месяцев, прежде чем он начнет давать реальный эффект.

Большинство людей получают облегчение при приеме Дапсона, но не стоит забывать о побочных эффектах, таких как:

  • проблемы с печенью
  • чувствительность к солнечному свету
  • анемия
  • мышечная слабость
  • периферическая невропатия

Дапсон может также негативно взаимодействовать с другими лекарствами, такими как Аминобензоат калия, Клофазимин или Триметоприм.

Для лечения герпетиформного дерматита могут также быть использованы другие препараты, такие как Тетрациклин, Сульфапиридин, а также некоторые иммунодепрессанты. Однако, эти препараты менее эффективны, чем Дапсон.

Наиболее эффективным методом лечения болезни Дюринга, который не вызывает побочных эффектов, является строгое соблюдение безглютеновой диеты. Это означает, что вы должны полностью избегать пищи, напитков или лекарственных средств, содержащих следующее:

  • пшеница
  • рожь
  • ячмень
  • овес

Хотя многим людям с целиакией придерживаться этой диеты достаточно трудно, она оказывает самое благотворное воздействие на ваше здоровье. Любое сокращение потребления глютена может помочь уменьшить количество необходимых вам лекарств.

Осложнения

Люди с нелеченым герпетиформным дерматитом и целиакией подвергаются повышенному риску развития рака кишечника из-за постоянного воспаления в нем. Дефицит витаминов и анемия также может стать проблемой, если кишечник не способен должным образом усваивать питательные вещества.

Так как болезнь Дюринга является аутоиммунным заболеванием, исследователи обнаружили, что оно также связано с различными другими типами аутоиммунных заболеваний. К ним относятся:

Прогноз

Герпетиформный дерматит является пожизненным заболеванием. Он может перейти в стадию ремиссии, но в любое время при употреблении глютена у вас может возникнуть вспышка сыпи. Если вы не будете лечить дерматит Дюринга и целиакию, это может привести ко многим негативным последствиям для здоровья, в том числе витаминной недостаточности, анемии и раку желудочно-кишечного тракта.

Лечение с помощью препарата Дапсон довольно быстро помогает контролировать симптомы герпетиформного дерматита. Тем не менее, повреждения, вызванные целиакией, можно лечить только придерживаясь строгой безглютеновой диеты.

www.magicworld.su

Герпетиформный дерматит Дюринга: симптомы, лечение

 

 

Дерма – это слово греческого происхождения, которое дословно означает кожа. Соответственно дерматит – это воспалительное заболевание кожи. Герпетиформный или герпетический дерматит – хронический дерматоз невыясненного происхождения, который характеризуется довольно продолжительным рецидивирующим течением, приступообразным возникновением на коже человека зудящих полиморфных высыпаний в виде волдырей, папул, пузырьков, уртикарных элементов, которые группируются в кольца, гирлянды и полукольца.

 

Формы дерматита Дюринга весьма разнообразны, но для всех характерным является зуд и жжение в месте наличия сыпи на коже. Сначала кожа начинает краснеть, затем появляются мелкие пузырьки. При герпетиформном дерматите обычно поражается гладкая поверхность бедер, ягодиц, плеч и рук. Слизистые оболочки поражаются довольно редко. Примерно у 9 из 10 больных данным заболеванием возникает нарушение пищеварения в результате развития аллергической реакции на глютен – растительный белок, который содержится в злаковых. Данное заболевания также еще называют приругинозной пузырчаткой, буллезным дерматитом или болезнью Дюринга, в честь американского дерматолога, который первым описал данное заболевание.

 

Симптомы:

  • понос;

  • нарушение пищеварения;

  • пузырьки на коже;

  • покраснение кожи;

  • зуд и жжение.

 

Причины возникновения

Причины развития болезни Дюринга, как и многих остальных кожных заболеваний, на сегодняшний день изучены не полностью. По данным некоторых исследований, предрасположенность к данной патологии может быть врожденной. Герпетиформный дерматит может быть спровоцирован глютеном, йодом и прочими пищевыми продуктами и химическими веществами, а также некоторыми онкологическими и инфекционными патологиями.

 

Лечение заболевания

Основным лекарственным средством являются препараты, содержащие серу, к примеру, сульфонамиды и сульфоны. В качестве лекарственных препаратов для наружного использования назначают деготь и препараты с глюкокортикоидами. Помимо этого, рекомендуется соблюдение специфической аглютеновой диеты с исключением ячменя, проса, овса, пшеницы и других злаковых, а также продуктов, которые содержат йод.

При наличии сильных расстройств кишечника больному следует строго соблюдать определенную диету: не употреблять глютен, которого довольно много в ячмене, овсе, пшенице и ржи. При употреблении картофеля, пшена, риса и кукурузы в течение нескольких недель удается полностью восстановить пищеварение.

 

Причину длительно не проходящих, неприятных высыпаний поможет определить только квалифицированный врач-дерматолог. В тяжелых случаях при нарушении процесса пищеварения возможно развитие всевозможных осложнений. При возникновении представленных выше симптомов нужно срочно обратиться за помощью.

По проявлениям заболевания можно предположить наличие болезни Дюринга, поэтому доктор должен осмотреть пациента, а уже затем взять образец тканей. Диагноз может считаться подтвержденным только после проведения гистологической экспертизы.

В целом, данное заболевание не опасно, но является довольно неприятным. Оно способно периодически обостряться, но может и полностью пройти. В редких случаях опасность для здоровья больного могут представлять осложнения, которые вызваны расстройством процесса пищеварения.   

doctoroff.ru

Герпетиформный дерматит Дюринга: симптомы, лечение

Герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга) является хроническим заболеванием кожи, рецидивирующим в любом возрасте. Заболевание проявляется эритематозной и полиморфной сыпью с выраженным зудом.

Дерматит Дюринга получил свое название благодаря известному дерматологу Дюрингу (Duhring), жившему в Филадельфии в 1884 году. Редким заболеванием его не назовешь, поскольку встречается во всех возрастных категориях. Однако, преимущественно страдают от болезни мужчины.

Стоит отметить, что болезнь характеризуется хроническим течением, которое может длиться по 20 и даже 30 лет. Длительные ремиссии сменяются обострениями.

Адекватное лечение приводит к постепенному уменьшению симптомов, отмечается более длительный период ремиссий. Отмечается следующая закономерность: если заболевание появилось в детском возрасте, в большинстве случаев оно самопроизвольно проходит в подростковом возрасте.

Внимание! Обычная папиллома или бородавка в любой момент может стать раковой меланомой! Если папилломы не лечить, то происходит дальнейшее развитие болезни и распространение по телу, вплоть до появлений высыпаний на слизистые оболочки. Интервью доктора медицинских наук о том, как эффективно лечить бородавки и папилломы >>>

Фото

Причины

На сегодняшний день точные причины развития герпетиформного дерматита дюринга не установлены. Предполагается, что болезнь имеет аутоиммунную природу. Также считается, что во многом «виноват» наследственный фактор.

В подтверждение этому дерматологи установили, что у большинства болеющих герпетиформным дерматитом выявлено невоспалительное заболевание кишечной системы (гастриты). Помимо этого, важная роль в развитии заболевания принадлежит чрезмерной чувствительности организма к йоду.

Симптомы

Герпетиформный дерматит

Чаще всего болезнь проявляется в форме пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Герпетиформный дерматит дюринга начинается с плохого самочувствия и появления небольших образований полиморфной сыпи. У больного может повышаться температура тела, появляться чувство покалывания. Высыпания могут поражать любой участок тела, за исключением ладоней и ступней. Наиболее всего поражаются разгибательные участки тела, область ягодиц, поясницы. Зачастую сыпь сопровождается зудом, жжением.

Сыпь образуется в различных формах: волдыри, узелки, пятна, папулы и другие.

Внешне сыпь очень напоминает герпес. Именно по этому критерию болезнь получила название герпетиформный (герпетический) дерматит. 3-4 дня пузырьки сохраняются в однотипном состоянии. Затем сыпь начинает самопроизвольно лопаться, образуя эрозии.

Болезнь дюринга принято подразделять на следующие формы:

  • везикулезная;
  • папулезная;
  • буллезная:
  • уртикароподобная.

Пятна при герпетиформном дерматите характеризуются округлой формой, небольшими размерами с четкими краями. Папулы могут иметь разнообразно-причудливые формы. Как правило, высыпания имеют гладкую поверхность.

Пузырьки характеризуются меньшим размером с плотным верхом. Внутри пузырьков находится прозрачная жидкость, мутнеющая со временем. Если к пузырькам присоединилась инфекция, содержимое принимает гнойную форму.

Обычно пузырьки самопроизвольно вскрываются на 4 день, образуя мокнущую эрозию. Периферический рост пузырьков не наблюдается. Далее эрозии покрываются корочками, которые после отпадания могут образовать пятна.

Методы диагностики

Диагностика герпетиформного дерматита заключается в тщательном исследовании симптомных проявлений заболевания. По каким клиническим проявлениям можно определить данное заболевание:

  • многообразная сыпь;
  • группировка пузырьков;
  • цикличное развитие заболевания;
  • высокая чувствительность к йоду и йодсодержащим препаратам;
  • небольшой процент содержания эозинофилии в пузырьковой жидкости.

Чтобы установить точный диагноз заболевания, проводятся следующие тесты:

  1. Анализ на наличие эозинофилии в крови и пузырьковой жидкости.
  2. Йодный тест (проба Ядассона). Тест заключается в следующем: на кожу наносится определенное количество мази с содержанием йода, внутрь принимается 5% раствор йодида калия. Тест считается положительным, если выявляются признаки кожных реакций.

При тяжелом течении заболевания внутренняя проба йодом не проводится, поскольку это может вызвать острое обострение.

Важно отличить герпетиформный дерматит дюринга от следующих болезней:

  • вульгарная пузырчатка;
  • многоформная эритема;
  • буллезный пемфигоид.

Статьи по теме:

Лечение

Терапия болезни дюринга в легком форме заключается в приеме:

  • Диамино-дифенилсульфоновых лекарственных средств (Дапсон).
  • Препараты с содержанием сульфапиридина (назначаются при непереносимости вышеуказанных препаратов).

Лечение тяжелого течения болезни заключается в приеме следующих средств:

  • кортикостероиды для приема внутрь;
  • прием антигистаминных лекарственных средств (для снятия зуда).

Для общего укрепления иммунной системы назначается витаминотерапия, в частности, прием витамина В12.

Продукты питанияРазрешенныеЗапрещенные
Хлеб и хлебобулочные изделияВыпечка и хлеб из кукурузной, рисовой муки, а также с содержанием крахмала.Хлебобулочные изделия из пшеничной, ячменной, ржаной муки.
Мясо, рыба, молочная продукцияМясо, рыба, домашняя птица, молоко и кисломолочные продукты, кроме йогурта.Колбасные изделия, продукты с хлебом и мясом (пельмени, чебуреки и так далее).
ОвощиВсе овощи, кроме злаковых, стручковых растений, капусты.Горох, фасоль, капуста, злаковые растения.
Крупяные блюдаБлюда из рисовой, кукурузной, гречневой крупы.Блюда из манной, перловой крупы, макароны, лапша.
СупыОвощные супы, бульоны, суп-пюре.Супы из гороха, чечевицы, фасоли.
ФруктыЛюбыеБез исключения
НапиткиНегазированная минеральная вода, чай, кофе.Квас, пиво, кофейные напитки с содержанием овса, ячменя.

Методы народной медицины

Отвар

Отвар на основе лекарственных трав поможет снять воспаление.

Хорошие результаты в лечении герпетиформного дерматита дюринга показывает применение фитопрепаратов, которые обладают противовоспалительным и антигистаминным эффектом.

Какие травы можно использовать в качестве фитопрепаратов:

  • календула;
  • можжевельник;
  • спорыш;
  • омела;
  • солодка;
  • облепиха.

Для повышения иммунитета рекомендуется принимать отвары из аралии, левзеи.

Смотрите также:

Герпетиформный дерматит дюринга развивается в организме длительное время, чередуясь ремиссиями. Адекватное лечение и правильно подобранное меню снижают частоту рецидивов и продлевают период ремиссии.

kozhica.ru

Герпетиформный дерматит Дюринга: фото и лечение

Пичалька

Герпетиформный дерматит Дюринга (синоним — болезнь Дюринга, пемфигоидный герпес, Герпетиформный дерматит) – общее название заболеваний кожи, для которых характерна сгруппированная симметрично расположенная сыпь и хроническое рецидивирующее течение.

В данную группу заболеваний также входит Герпетиформный дерматит у беременных.

Причины

Главный источник глютенаДаже современная медицина не знает ответы на некоторые вопросы, в частности причины герпетиформного дерматита до настоящего времени не выяснены. Но это не беда, потому что принципы лечения известны уже давно.

Считается, что данное заболевание имеет аутоиммунный механизм возникновения, в таком случае организм воспринимает собственные клетки кожи как чужеродный агент и начинает выделять против них специфические белки (антитела).

Важное отличие от других форм дерматита – связь с плохой переносимостью глютена. Риск заболеть дерматитом Дюринга значительно повышается при наличии непереносимости этого злакового белка.

Некоторые врачи считают, что ключевую роль в развитии дерматита Дюринга играет наследственная предрасположенность и повышенная чувствительность к йоду.

Симптомы

ЗудДо начала высыпаний отмечается общая слабость, повышение температуры, ощущение покалывания кожи.

При герпетиформном дерматите Дюринга на фоне покраснения кожи одновременно или с небольшими интервалами появляется сыпь.

Сыпь обычно располагается на туловище, разгибательных поверхностях рук и ног, ягодицах. Слизистые оболочки поражаются очень редко ( в 10% случаев).

Покраснения кожи при данном заболевании небольшие округлые с четкими границами.

Сыпь представлена различными элементами:

  • пузырьки 0,2- 0,5 см в диаметре, которые очень похожи по внешнему виду на высыпания при герпесе, отсюда и название болезни;
  • пузыри размером 0,5- 2 см с прозрачным или гнойным содержимым;
  • папулы (небольшие уплотнения, возвышающиеся над уровнем кожи), имеющие причудливые очертания и четкие розово-красные границы, нередко с шелушением.

Когда пузырьки и пузыри вскрываются, на их месте образуются эрозии и корочки.

[su_spoiler title=»Дерматит Дюринга на фото. Внимание! Контент может оказаться неприятным для просмотра»]

[/su_spoiler]

Высыпания сопровождаются интенсивным кожным зудом и жжением.

Герпетиформный дерматит протекает приступообразно, рецидивируя через различные интервалы времени. Редко высыпания существую длительно, несмотря на проводимое лечение.

У беременных:

пузикоГерпетиформный дерматит у беременных (герпес беременности) возникает обычно на 3-4 месяце беременности, реже до или после родов.

На коже туловища и конечностей на фоне красных пятен появляется сыпь в виде конусовидных пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым. Далее пузырьки сливаются, лопаются, на этих местах образуются корочки.

Сыпь сопровождается сильным кожным зудом.

Герпетиформный дерматит у беременных может проявиться при последующих беременностях.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов, анализов крови, проб с йодом.

В анализе крови при дерматите Дюринга отмечается повышение уровня эозинофилов, изменение водно-солевого и белкового состава.

Так как при герпетиформном дерматите наблюдается повышенная чувствительность к йоду, её определяют путем проведения пробы по Яддасону. При наложении чистый участок кожи специального компресса с 50% мазью иодида калия, в течение 1-2 суток под компрессом появляются такие же высыпания.

Лечение

Безглютеновые углеводы

Назначается диета с исключением глютеновых злаков (остаются только рис, гречка, кукуруза, бобовые) и исключением продуктов, содержащих йод.

Также достаточно эффективны сульфаниламидные препараты и диуцифон (0,05- 0,1 г 2 раза в сутки). Лечение также проводится циклами по 5 дней с интервалами 2-4 дня. Курс состоит из 2-4 циклов.

B12 с фолиевой кислотойПрименение сульфаниламидов и диуцифона одновременно или последовательно перерыва запрещено.

Для профилактики анемии при лечении сульфаниламидами, ДДС показано применение витамина В12, фолиевой кислоты

При тяжелом течении заболевания назначаются глюкокортикоиды внутрь в дозе 20- 40 мг/сут (в пересчете на преднизолон).

Местное лечение заключается в нанесение анилиновых красителей и мазей с глюкокортикостероидами на пораженные участки кожи.

Санаторно-курортное лечение проводится на сероводородных источниках при отсутствии обострения.

Профилактика

Профилактика дерматита Дюринга заключается в соблюдении строгой диеты с исключением глютеновых злаков (пшеница, ячмень, овес), продуктов с высоким содержанием йода (морская капуста, рыба).

Также больным данным дерматитом противопоказаны любые препараты с йодом.

xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai

Герпетиформный дерматит Дюринга - симптомы, лечение

Зудящая сыпь - первый симптом герпетиформного дерматитаГерпетиформный дерматит (дерматит Дюринга, приругинозная пузырчатка, полиморфный буллезный дерматит) – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости и кожи. Данное поражение кожи относится к хроническому дерматозу неясной этиологии. Герпетиформный дерматит Дюринга чаще всего развивается у пациентов в возрасте 20-45 лет, причем женщины болеют в два раза реже мужчин.

Данное кожное заболевание впервые описал американский дерматолог Л. Дюринг. После него много ученых исследовали это заболевание, однако причина возникновения его до сих пор остается неизвестной. В различных исследованиях ученых не было установлено ни вирусного, ни специфического бактериального фактора герпетиформного дерматита. Некоторые ученые связывали развитие заболевания с эндокринными расстройствам и наследственными нарушениями. Другие исследователи говорили об аллергической природе герпетиформного дерматита, так как данное заболевание протекает на фоне нарушения всасывания в кишечнике и повышенной чувствительности пациентов к препаратам, содержащим в своем составе йод.

Симптомы и течение герпетиформного дерматита Дюринга

Для полиморфного буллезного дерматита характерно приступообразное появление на коже и слизистой тела человека полиморфной зудящей сыпи в виде папул, пятен, пузырьков, уртикарных элементов, волдырей. Волдыри сыпи по виду напоминают волдыри, образующиеся при ожоге крапивой. Пузырьки по форме могут быть как вялыми, так и плотными. Содержимое пузырьков может быть мутным, прозрачным или геморрагическим. Когда пузыри вскрываются, то они подсыхают и образуют медово-желтые или кровянистые бугорки, под которыми в дальнейшем происходит эпителизация. При их заживлении на коже остается пигментация. Папулы обычно представлены пузырьками прыщевидной формы. Все элементы сыпи группируются в полукольца, кольца и гирлянды.

Для всех форм герпетиформного дерматита Дюринга характерны жжение и зуд в местах поражения кожи. Пятна напоминают полукруги, колечки и кружочки с неровными краями. При данном заболевании чаще всего сыпь появляется на гладкой поверхности плеч, рук, бедер и ягодиц, в крестцовой и лопаточной области, на волосистой области головы, на шее и лице (на границе роста волос). Нарушение пищеварения из-за повышенной чувствительности к глютену (растительному белку злаковых) возникает у девяти из десяти пациентов. Зуд, жжение и покалывание на внешне неизмененной коже обычно появляется за 10-12 часов до появления признаков сыпи.

В детском возрасте сыпь при герпетиформном дерматите обычно представлена каким-то одним элементом, чаще всего пузырьками. У отдельных пациентов вместе с кожными высыпаниями появляется сыпь и эрозия в виде пузырьков на слизистой ротовой полости.

При отсутствии должного лечения течение герпетиформного дерматита может растянуться на долгие годы. Заболевание периодически обостряется, но может и исчезнуть навсегда. Зафиксированы случаи, когда данная болезнь проходила сама, спустя много лет с момента ее появления.

При тяжелом течении герпетиформного дерматита здоровье пациента могут подорвать осложнения, возникающие на фоне длительного нарушения пищеварения.

Диагностика и лечение герпетиформного дерматита

В домашних условиях диагностировать данное заболевание можно при помощи йодистой пробы. Для приготовления двухпроцентного раствора йодистого калия необходимо добавить в стакан воды половину чайной ложки йодистого калия. Затем надо выпить сразу три столовых ложки приготовленного раствора.Сульфаргин - наружный сульфонамидный препарат для лечения герпетиформного дерматита Дюринга

Можно также приготовить мазь из одной части вазелина и одной части йодистого калия. Полученную мазь следует в виде компресса ненадолго наложить на кожу в районе одного из очагов. Появление новых элементов сыпи будет реакцией организма человека на йод.

Истинную причину кожных высыпаний может установить дерматолог. Врач дерматолог поставит диагноз по результатам гистологических исследований ткани.

Основным лечебным средством при герпетиформном дерматите являются лекарства, содержащие в своем составе серу (сульфонамиды и сульфоны). В качестве препаратов для наружного применения обычно назначаются средства с глюкокортикоидами и дегтем в составе.

При нарушениях пищеварения врач обычно рекомендует соблюдать аглютеновую диету с исключением овса, ржи, пшеницы, ячменя, проса и других злаковых, а также пищевых продуктов, в составе которых есть йод. При добавлении в пищевой рацион риса, кукурузы, картофеля и пшена в течение месяца нарушенная функция пищеварения обычно восстанавливается.

В домашних условиях дополнительно можно воспользоваться различными способами повышения защитных сил организма. В общеукрепляющую терапию можно включить регулярные занятия спортом, прием витаминных комплексов и различных энергетических добавок. Для снятия воспаления при герпетиформном дерматите Дюринга очаги поражения можно обрабатывать порошком любого сульфаниламидного лекарственного средства в течение 10-14 дней.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

www.neboleem.net

Герпетиформный дерматит Дюринга - симптомы, лечение

Герпетиформный дерматит (дерматит Дюринга, полиморфный буллезный дерматит) – хроническое заболевание кожи, характеризующееся образованием полиморфной сыпи в виде эритематозных пятен, папул, пузырей и волдырей, что сопровождается жжением и выраженным зудом.

Полиморфная сыпь - основной симптом герпетиформного дерматита

Свое название заболевание получило за схожесть группирования элементов сыпи при герпетиформном дерматите с высыпаниями при герпесе.

Недуг встречается в любом возрасте, но обычно поражает людей в возрасте 30-40 лет, при этом мужчины ему подвержены чаще, нежели женщины.

Причины герпетиформного дерматита Дюринга

Впервые данную кожную болезнь описал американский дерматолог Луис Адольфус Дюринг в 1884 году. После него много ученых изучали это заболевание, но выяснить причину его возникновения никто так и не смог. В различных исследованиях не было установлено ни вирусного, ни бактериального фактора.

У многих пациентов выявляли непереносимость белка глютена, который содержится в злаковых растениях. Герпетиформный дерматит связывали с аллергическим фактором, поскольку болезнь протекает на фоне нарушений всасывания в кишечнике.

Некоторые ученые связывали патогенез болезни с наследственными нарушениями и эндокринными расстройствами. У большинства больных выявлена повышенная чувствительность к препаратам, в состав которых входит йод.

В пользу аутоиммунного компонента в развитии недуга говорят обнаруженные IgA-антитела в области базальной мембраны – на границе дермы и эпидермиса.

Определенную роль в возникновении дерматита Дюринга предположительно играют воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (язвенная болезнь, гастрит) и вирусные заболевания (герпетическая инфекция, ОРВИ и др.).

Герпетиформный дерматит развивается у лиц с синдромом мальабсорбции (нарушениями функции тонкой кишки).

Симптомы герпетиформного дерматита Дюринга

Довольно часто заболевание начинается с субъективных ощущений, таких как зуд, покалывание, жжение на кожных покровах, а также небольшая лихорадка, общее недомогание. Эти проявления могут предшествовать кожным высыпаниям как за несколько часов, так и за несколько месяцев.

Основной же симптом дерматита Дюринга – появление очагов полиморфной сыпи. Высыпания могут возникать на любом участке тела, кроме ладоней и подошв, но чаще всего они располагаются на разгибательных участках рук и ног, в области лопаток, плеч, поясницы и ягодиц. На ладонях могут появляться петехии и экхимозы – мелкие (1-2 мм) и крупные (до 3-5 см) пятна внутрикожных кровоизлияний соответственно.

Сыпь сопровождается выраженным дискомфортом: интенсивным зудом, ощущением жжения, парестезиями (онемением). Поражение слизистых оболочек, как правило, не происходит, в редких случаях в полости рта образуются папулы и пузыри. Иногда образуются только пузыри с прозрачным содержимым, располагаются они субэпителиально, группами, на гиперемированном основании. Это делает их внешне схожими с сыпью при герпесе. Через 3-4 дня пузырьки вскрываются, образуя ярко-красные эрозии, которые заживают через 2-3 недели.

Истинный полиморфизм сыпи связан с одновременным появлением эритематозных пятен различного размера, пузырей, волдырей и папул. Со временем присоединяется ложный полиморфизм: образуются эрозии и корочки, связанные с трансформацией описанных высыпаний и экскориацией (механическим поверхностным нарушением целостности кожи), вызванной сильным расчесыванием.

После заживления сыпи на коже остаются очаги гипо - и гиперпигментации, иногда даже рубцы.

Эритематозные пятна при герпетиформном дерматите имеют округлую форму, четкий контур и изначально гладкую поверхность, которая со временем покрывается расчесами, серозными и кровянистыми корочками. Постепенно они пропитываются экссудатом из расширенных сосудов, поэтому становятся похожими на уртикароподобные образования. Эти волдыри растут по периферии и, трансформируясь в розово-синюшные покрытые корочками и расчесами очаги, сливаются. Наряду с этим эритематозные пятна могут переходить в насыщенные розово-красные папулы.

При этом стоит отметить, что возникновение уртикароподобных высыпаний и папул может происходить без стадии эритематозных пятен.

Пузырные элементы сыпи могут быть как небольшого размера (везикулы), так и достигать 2 см в диаметре (буллезные высыпания). Заполнены они прозрачной жидкостью, помутнение которой свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. После того, как пузыри вскрываются и подсыхают, они покрываются корками. Из-за интенсивного расчесывания корки снимаются, а на их местах остаются эрозии.

В зависимости от преобладающего вида сыпи выделяют несколько видов герпетиформного дерматита: папулезный, везикулезный, буллезный и уртикароподобный. Возможны также и атипичные формы болезни: трихофитоидная, экзематоидная, строфулоидная и др.

Острые периоды герпетиформного дерматита сменяются довольно длительными периодами ремиссии – от нескольких месяцев до года и даже более. Обострения обычно протекают с ухудшением общего состояния человека и сопровождаются нарушениями сна, повышенной температурой тела.

Диагностика герпетиформного дерматита Дюринга

Диагноз ставится на основании типичных клинических проявлений заболевания, а также с учетом эозинофилии в периферической крови и содержимом пузырей. Учитывается повышенная чувствительность к препаратам йода.

При этом важно дифференцировать герпетиформный дерматит от буллезной токсикодермии, многоформной экссудативной эритемы, истинной акантолитической и неакантолитической пузырчатки.

Диагностировать заболевание можно и самостоятельно в домашних условиях с помощью йодистой пробы. Для этого готовят 2% раствор йодистого калия: 1/2 чайной ложки йодистого калия на 1 стакан воды. После этого 3 ст. л. раствора нужно выпить. Появление новых элементов сыпи и есть реакция организма на йод.

Сульфаргин - наружный сульфаниламидный препарат для лечения герпетиформного дерматита

Лечение герпетиформного дерматита Дюринга

Медикаментозная терапия герпетиформного дерматита подразумевает применение внутрь препаратов сульфоновой группы (содержащих серу), таких как диуцифон, сульфапиридин и диафенилсульфон. Курс лечения проводят циклами по 5-6 дней с перерывами 1-3 дня. Если сульфоновая терапия оказалась неэффективной, лечение проводят кортикостероидами (дексаметазон, преднизолон и т.д.).

С целью купирования зуда назначаются антигистаминные препараты (эриус, зиртек, кларитин).

Всем пациентам рекомендовано диетическое питание, исключающее йодсодержащие продукты (морепродукты, салат и т.п.) и злаки (ячмень, просо, пшеница, рожь, овес и др.).

Местное лечение включает теплые ванны с добавлением раствора марганцовки, применение 5% дерматоловой мази, наложение кортикостероидных мазей, а также вскрытие пузырей с последующей обработкой фукарцином или раствором бриллиантового зеленого.

Прогноз лечения герпетиформного дерматита благоприятный.

zdorovi.net