Эксфолиативный дерматит Риттера: причины, клиника, разновидности. Дерматит эксфолиативный фото


Эксфолиативный дерматит риттера у взрослых

Под эксфолиативным дерматитом подразумевается общее название разных болезней кожи, при которых происходит сильное поражение (не меньше 90%). Встречается очень редко. Чаще всего диагностируется у новорожденных детей, взрослые подвергаются этому заболеванию после 40 лет, в основном мужчины.

Внимание! Обычная папиллома или бородавка в любой момент может стать раковой меланомой! Если папилломы не лечить, то происходит дальнейшее развитие болезни и распространение по телу, вплоть до появлений высыпаний на слизистые оболочки. Интервью доктора медицинских наук о том, как эффективно лечить бородавки и папилломы >>>

Общие сведения

Кувез

Фото кувеза, в котором находится больной ребенок.

Эксфолиативный дерматит – это тяжелое инфекционное поражение кожи. Он может появиться спонтанно у здорового человека, но такие случаи очень редки. В основном, он развивается как последствие иных патологий кожи. Причины возникновения:

  • тяжелое течение псориаза, красного лишая, себорейного и атопического дерматита;
  • прием лекарств: антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов при тяжелом течении болезни;
  • новообразования злокачественного характера: лейкоз, рак толстой кишки.

Воспаление начинается с ротовой полости и распространяется по всему телу. Подобный диагноз у детей подразумевает под собой дерматит Риттера. Наиболее подвержены болезни недоношенные малыши после двух недель жизни. Чем раньше возникают симптомы, тем опаснее последствия.

Эксфолиативный дерматит Риттера возникает из-за инфицирования кожи новорожденного ребенка золотистым стафилококком. В отдельных случаях к нему может присоединиться стрептококковая инфекция. Заражение происходит либо от медицинского персонала, либо от матери. Болезнь развивается вследствие незрелости иммунитета и слабой защитной функции кожи.

Симптомы заболевания

Эксфолиативный дерматит имеет характерные признаки. Они проявляются по-разному и зависят от стадии течения болезни. Обычно присутствуют покраснение кожи, потливость, зуд, общая слабость, повышение температуры. На начальной стадии наблюдаются следующие симптомы:

  • верхний слой кожи становится тонким;
  • возникают пузырьки, внутри которых имеется серозное содержимое;
  • со временем на месте пузырьков образуются корочки;
  • появляется краснота и интенсивное шелушение на месте пораженных зон;
  • на некоторых участках кожи возникают явные утолщения.

Все эти симптомы появляются на фоне уже протекающего заболевания. Иначе сначала поражается кожа туловища, а потом головы и конечностей. К признакам поздней стадии дерматита относятся:

  • деформация и выпадение ногтей;
  • сильная сухость слизистых оболочек;
  • волосы становятся сухими, тонкими и начинают выпадать;
  • повышенная температура тела;
  • сильный зуд пораженных участков;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • увеличение лимфоузлов.

Если эксфолиативный дерматит появился на фоне лимфомы или лейкоза, то у пациентов может увеличиться печень и селезенка. У мужчин отмечается увеличение молочных желез, может появиться маслянистый кал. Анализ крови показывает повышение СОЭ, количества эозинофилов и лейкоцитов, анемию. Если болезнь возникла по причине приема медикаментов, то требуется прекратить их употреблять и обратиться за консультацией к врачу. Исключение составляют жизненно необходимые лекарства.

Как проводится лечение

Мазь от дерматита

Местное лечение заболевания заключается в нанесении глюкокортикостероидов.

Эксфолиативный дерматит у взрослых должен лечиться только в стационаре. Если причина возникновения болезни не установлена, то проводят симптоматическую терапию, которая направлена на детоксикацию организма. Вводят растворы типа гемодез, полидез и альбумин (5%). Иногда добавляют препарат липофундин, он необходим для парентерального питания. В тяжелых случаях проводится плазмаферез, гемосорбция.

Также применяются глюкокортикостероиды. Например, преднизолон, доза определяется лечащим врачом. Подобные препараты нельзя принимать пациентам с псориатической эритродермией. Если присоединилась инфекция, дополнительно назначаются антибиотики.

С кожным зудом помогут справиться антигистаминные лекарства – тавегил, супрастин, кларитин. Для местного лечения назначаются крема и мази с содержанием глюкокортикостероидов – адвантан, элоком, дермовейт. Хорошо увлажняют кожу локобейз и эмолиум. При грибовидном микозе и псориатической эритродермии назначают процедуру фототерапия.

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных необходимо лечить в кювезе. Назначают антибиотики цефалоспоринового ряда, Тимолин, ведение антистафилококкового гамма-глобулина и антистафилококковой плазмы. Чтобы избежать обезвоживание проводят инфузионную терапию полиглюкином и гемодезом. От дисбактериоза защитят пробиотики – лактобактерин и бифидумбактерин.

Здоровые зоны кожи необходимо обрабатывать фукорцином или спиртом. Пузырьки вскрывают. На пораженный участок наносят мази и аэрозоли с антибиотиками, цинковое масло, нафталановый линимент, присыпку с ксероформом. Каждый день необходимо принимать ванну с добавлением перманганата калия и менять постельное белье.

Статьи по теме:

Необходимые профилактические меры

Эксфолиативный дерматит – инфекционное заболевание. Чтобы пресечь его распространение, пациентов необходимо помещать в отдельные боксы, регулярно обследовать персонал и матерей детей. Обязательно нужно проводить кварцевание палат, делать влажную уборку и иные карантинные процедуры. При лечении, гигиенической обработке и кормлении младенцев нужно использовать марлевую повязку или медицинскую маску.Для предотвращения развития данного недуга, нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  • следить за здоровьем кожи и выявлять дерматиты;
  • любые болезни кожных покровов лечить надлежащим образом;
  • придерживаться режима питания, который назначил врач при текущем заболевании.

Если эксфолиативный дерматит протекает тяжело, и медикаментозная терапия не приносит улучшений, то пациент может умереть от сепсиса. Выздоровление зависит от возраста больного, симптомов и наличия осложнений. На начальной стадии избавиться от болезни помогают антибиотики и стероиды. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу.

Смотрите также:

kozhica.ru

Эксфолиативный дерматит у взрослых: фото, лечение, симптомы- Dermatit.su

Стафилококковые поражения кожи существуют в разнообразных вариациях, их типы различаются степенью и формами влияния на кожные покровы, особенностями иммунного ответа, возрастной категорией пациента, наличием системных проявлений и тяжестью течения. Золотистый стафилококк, являясь одной из разновидностей грамположительных бактерий, часто становится причиной серьезных гнойно-некротических кожных заболеваний.Он же нередко является возбудителем опасных инфекций, устойчивых к известным антибактериальным препаратам. Прежде чем разобраться,что такое эксфолиативный дерматитРиттера, следует оценить воздействие такой микрофлоры на детский организм.

Эксфолиативный дерматит у детей

Младенцы подвержены действию патогенных микроорганизмов больше, чем взрослые. Их механизм иммунной защиты еще не сформирован, поэтому в первые дни жизни во время нахождения в родильных домах риски заражения достаточно высоки. Пузырчатка новорожденных – один из вариантов клинического выражения стафилодермий, а болезнь Риттера большинством авторов считается ее злокачественным вариантом.

Эксфолиативный дерматит у детей

Этиология эксфолиативного дерматита

Факторы заражения заключаются в инфицировании организма новорожденного золотистым стафилококком. Также могут быть варианты поражения одновременно микроорганизмами из стафилококковой и стрептококковой группы. Поскольку очагом инфекции становится окружение младенца, можно предположитьосновныепричины эксфолиативного дерматита:

  • Наличие любого вида стафилодермии у окружающих взрослых – гнойничковых инфекций, фолликулита, фурункула, карбункула, гидраденита и даже кариозных полостей в зубах.
  • Несоблюдение правил асептики и антисептики в родильном зале – «передача» возбудителя от других рожениц, попадание от окружающих предметов контактно-бытовым путем.
  • Наличие соответствующих поражений кожи у медицинского персонала, ухаживающего за малышом.

Также важным моментом является состояние защитных систем детского организма. При наличии иммунодефицита подверженность таким заболеваниям и риски заражения значительно возрастают.

Кроме того, наличие нарушения кожных покровов в виде ссадин, трещин, микропорезов и ран становится фактором риска в связи с открытием «входных ворот» для проникновения и дальнейшего распространенияинфекционного агента.

Симптомы эксфолиативного дерматита

Симптомы эксфолиативного дерматита обычно проявляются не сразу, а через несколько недель после рождения. Название объясняет характерный симптом эксфолиации – отслоение верхних слоев кожи. Нормальные физиологические механизмы подразумевают очищение от ороговевших клеток эпидермиса, однако в случае такого дерматита процесс заходит глубже, затрагивая весь эпидермис, который отслаивается пластами и целыми участками. Образование пузырей такого типа отличает все пузырчатки, однако в этом случае симптоматика патологии имеет особо тяжелый характер. Второе название заболевания – «синдром ошпаренной кожи».

Начинаетсяразвитиеболезни с покраснения, отечности и шелушения области вокруг рта и пупочной ранки – двух наиболее уязвимых зон новорожденного. Затемэксфолиативный дерматит у детей распространяется на другие участки, пузыри лопаются с образованием эрозий – поверхностей ран. Сопровождается это системными реакциями и нарушениями – повышением температуры до угрожающих жизни 40-41оС, угрозой развития сепсиса – системного внутреннего воспаления. Слабая иммунная система становится благоприятным фоном для развития сопутствующих заболеваний и присоединения других инфекций.

Осложнения при эксфолиативном дерматите включают в себя пневмонии, менингиты, пиелонефриты, флегмоны и другие тяжелые гнойные процессы.

Диагностика эксфолиативного дерматита

Типичная клиническая картина дает возможность заподозрить болезнь практически сразу. Чтобы убедиться в правильности установленного диагноза, назначаются бактериологический посев отделяемого из эрозий материала. Однако ждать результатов не приходится – быстрое развитие процесса подразумевает незамедлительную реакцию в виде назначения соответствующего лечения.

Диагностика эксфолиативного дерматита также включает в себя дифференциацию с другими заболеваниями, при которых клинические проявления схожи. Одним из основных видов таких состояний является врожденный сифилис, поэтому в обязательном порядке младенцам проводят обследование, известное как реакция Вассермана или ПЦР-исследование. Также дифференциальный диагноз проводится с буллезными формами эпидермолиза, токсикодермиями, ихтиозом, герпетическими поражениями.

Лечение эксфолиативном дерматите

Лечение эксфолиативного дерматита необходимо начинать сразу после появления первых симптомов. Основной метод – антибактериальная терапия, большие дозы мощных антибиотиков пенициллинового, цефалоспоринового ряда и макролиды вводятся внутривенно. Также положительный эффект дает специфический антистафилококковый гамма-глобулин и плазма. Наряду с этим проводится местное лечение мазями и аэрозолями с антибактериальным составом, специальными присыпками с ксероформом. Дополнительно назначают физиопроцедуры – УФО-облучение, ванны с антисептическими растворами.Лечение эксфолиативном дерматите

Как предотвратить эксфолиативный дерматит

Профилактика эксфолиативного дерматита разделяется на два вида:
  • Первичная. Подразумевает мероприятия, направленные на недопущение возникновения инфицирования. Заключается в тщательном соблюдении санитарно-гигиенических норм, обязательной санации всех очагов воспаления у матери новорожденного.
  • Вторичная. Направлена на недопущения прогрессирования болезни. Сохраненные участки кожи обрабатывают для предупреждения распространения эксфолиаций. Требуется ежедневное тщательное выполнение гигиенических процедур – обработки пораженных поверхностей, вскрытии пузырей, обрезании омертвевшего эпидермиса.

Таких пациентов обязательно помещают в изолированный бокс для предупреждения распространения болезни Риттера в лечебном учреждении.

dermatit.su

Эксфолиативный дерматит у новорожденных и взрослых

Это расстройство кожи распространено у новорожденных малышей, но нередко проявляется у взрослых. Частое возникновение инфекции у грудного ребенка объясняется неразвитостью иммунитета и защитной системы кожи. По-другому этот синдром называется болезнь Риттера, или эритродермия, что в переводе с греческого обозначает «красная кожа».

Что такое эксфолиативный дерматит

Распространенный эксфолиативный дерматит – это заболевание кожи, сопровождающееся ее шелушением, воспалениями, гиперемией на разных участках тела. Несвоевременное лечение прогрессирующей болезни приводит к поражению слизистых оболочек, эрозии кожи в местах поражения, возникновению пузырей, которые, лопаясь, выделяют гнойную жидкость. Взрослые в 99% случаев страдают этим типом дерматита вследствие других кожных недугов:

  • псориаза;
  • лишая;
  • себорейного или атопического дерматита;
  • грибкового золотистого стафилококка.

У малышей заболевание может развиваться по следующим причинам:

  1. заражение от матери, перенесшей в недавнем времени стафилококковую инфекцию;
  2. омфалит – воспаление пупочного кольца у ребенка;
  3. неправильные методы пеленания малыша, из-за чего заболевание часто называют пеленочным дерматитом;
  4. заражение от других новорожденных в роддоме или от медицинского персонала, не соблюдающего меры безопасности.

Кожа пораженная эксфолиативным дерматитом Риттера

Симптомы эксфолиативного дерматита

Рассматриваемая болезнь кожи имеет 2 стадии развития. На начальном этапе у пациента наблюдаются следующие признаки:

  • истончение верхнего слоя кожи;
  • образование мелких серозных пузырьков в пораженных местах;
  • последующее сливание и лопание пузырьков, на мете которых образовываются коросты;
  • интенсивное шелушение кожных покровов;
  • утолщение и покраснение кожи на проблемных участках.

Симптомы эксфолиативного дерматита на поздней стадии следующие:

  • деформация и выпадение ногтевых пластин;
  • сухость слизистых оболочек;
  • слабые и сухие волосы на голове, в самых тяжелых формах – их выпадение;
  • повышение температуры тела;
  • сильный зуд в пораженных местах;
  • повышение пульса;
  • увеличение лимфатических узлов.

Эксфолиативный дерматит у взрослых

Взрослые больные могут сталкиваться как со стремительным развитием эритродермии, так и с медленным ее протеканием. Последнее может происходить с не ярко выраженными признаками. Эксфолиативный дерматит у взрослых проявляется с несколькими особенностями:

  • появляется повышенная температура тела при ощущении озноба;
  • возникает гиперемия, т.е. избыток крови в сосудах и капиллярах;
  • образуются коросты и чешуйки на пораженных участках;
  • появляется пузырчатая сыпь и постоянно мокнущие ранки;
  • имеется легкий зуд и жжение.

У женщины чешет кожу руки

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных

У малышей протекание болезни несколько отличается от аналогичного процесса у взрослых мужчин и женщин. Кроха испытывает следующие проблемы со здоровьем:

  • покраснение и шелушение кожи вокруг рта и пупка;
  • появление язвочек на поверхности шеи, ягодиц и других органов с увеличением площади пораженных мест;
  • наличие корост, эрозии на коже;
  • возникновение пузырьков, при вскрытии которых выделяется гной, из-за этого детская разновидность болезни носит название пузырчатый дерматит или пузырчатка.

В запущенной степени эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных сопровождается поражением слизистых оболочек, распространением эрозии по всему телу, повышением температуры до 40°С. При подобном осложнении ребенок может отказываться от груди, нередко уменьшается вес малыша. Пузырчатка у новорожденных имеет и третий этап, если мама начала своевременное и правильное лечение, назначенное врачом. Эта стадия называется регенеративной, в процессе ее протекания ребенок постепенно выздоравливает.

Лечение эксфолиативного дерматита

Лечение в любом случае предусматривает помещение в стационар под регулярным наблюдением врача. Оно начинается с диагностики и устранения болезней, которые были возбудителем эритродермии. Если причины ее прогрессирования не выявлены, то назначается комплексная терапия, которая подавляет общие симптомы недуга. При прогрессировании эритродермии на фоне псориаза или микоза применяют фототерапию.

Лечение эксфолиативного дерматита происходит путем приема нескольких лекарственных средств:

  • растворы альбумина, Гемодез и Полидез для вывода токсинов;
  • Липофундин в качестве парентерального, т.е. внутривенного питания;
  • антибактериальные препараты при обнаружении какой-либо инфекции;
  • при обезвоживании кожи назначают увлажняющие мази;
  • антигистаминные средства для снятия зуда: Супрастин, Кларитин или Тавегил.

Врач держит в руках упаковки таблеток

Профилактика эксфолиативного дерматита

Для профилактики эксфолиативного дерматита следует регулярно следить за состоянием кожных покров и вовремя принимать меры при обнаружении любых признаков заболевания. Помощь оказывает ежедневное сбалансированное питание, которое может назначить доктор. Избежать эритродермии поможет соблюдение гигиены, правильный уход за кожей, отказ от косметики, которая может вызвать аллергию.

Видео: описание болезни Риттера

Отзывы

Олег, 41 год

Очень благоприятное воздействие при длительном протекании болезни оказал Супрастин. При суточной дозе в 75 мг за несколько дней удалось полностью избавиться от острого зуда. Противопоказаний практически нет, его можно принимать любому пациенту, даже ребенку начиная с 3 лет. Супрастин – самый доступный медикамент без рецепта для такого случая.

Инна, 37 лет

Фенистил гель – качественный профессиональный препарат, который эффективно помог мне при тяжелой форме эритродермии. До его применения был постоянный зуд и появились ужасные волдыри на кистях рук и ладонях, как после ожога. Стоит намазывать этим гелем проблемные области 2-3 раза в день, и улучшение проявится уже через 5-6 суток.

Ольга, 26 лет

У ребенка дерматит начался в 3 месяца. Сначала болячки встречались на коже в области вокруг губ, потом поразили все лицо. Врач, к которому я обратилась, порекомендовал использовать крем Адвантан и определил благоприятный результат в течение 4 недель. Его прогноз оправдался, уже спустя 20 дней симптомы болезни исчезли, самочувствие пришло в норму.

Евгения, 44 года

Кератолан оказался вполне качественным препаратом, который принес пользу при начальной стадии болезни Риттера. Его прием не вызывал дискомфорта и патологий. Результат стал ощутим спустя 5 дней. Главное достоинство – в том, что активный процесс лечения длится всего 5 минут, после чего крем смывается, и можно надевать любую одежду.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных: фото, причины лечение

Эксфолиативный дерматит – это тяжелое инфекционное кожное заболевание, проявляющееся через шелушение кожи и образовании волдырей на ней. Причем в большинстве случаев болезнь поражает около девяноста пяти процентов всего тела человека. Встречается данная разновидность дерматита чаще всего у взрослых женщин в возрасте сорока пяти и более лет.

Внимание! Теперь Мы знаем чем вылечить дерматит, раз и навсегда, просто нужно помазать кремом ... Читать далее...

Причины эксфолиативного дерматита

Более чем в тридцати пяти процентах всех случаев выявить истинную причину появления заболевания не удается. Однако в большинстве случаев эксфолиативный дерматит появляется в результате осложнений, связанных с основным заболеванием: контактным дерматитом или псориазом. Реже заболевание развивается на фоне атопического и себорейного дерматита. Иногда эксфолиативный дерматит проявляется как аллергическая реакция на прием нового лекарственного препарата или тяжелых психотропных наркотических веществ.

Эксфолиативный дерматит Риттера новорожденных фото

Как выглядит листовидный дерматит?

лимфоузлы сильно воспаляются

Эксфолиативный дерматит Риттера новорожденных

Это разновидность тяжелейших инфекционных дерматитов, поражающих исключительно новорожденных детей. Злокачественные пузырчатые новообразования появляются чаще всего у недоношенных или травмированных детей. сновными причинами появления у новорожденных эксфолиативного дерматита Риттера считаются золотой стафилококк или смешанное воздействие стрептококков и стафилококков. Чем старше ребенок, тем менее больше шансов на доброкачественное (менее болезненное) течение заболевания.

Первичные признаки эксфолиативного дерматита Риттера начинают проявляться уже на второй-третьей неделе жизни малыша. Прежде всего, в области рта появляются высыпания красного цвета, которые впоследствии воспаляются и сильно отекают. Затем воспаления плавно перетекают на шею, пупок и в область гениталий. Впоследствии на месте высыпаний начинают появляться волдыри, которые после вскрытия оставляют большие эрозии. Кожа на младенце сильно слоится, причем не только в области локализации заболевания, но и на здоровых участках тела. На ранней стадии заболевания у детей наблюдается сильная рвота, температура и в некоторых случаях диарея. Очень редко процесс патологических изменений кожи завершается за несколько суток.

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных протекает в три стадии:

  1. Эритематозная. Возникновение отечности и пузырей вместе с многочисленными покраснениями кожи.
  2. Эксфолиативная. Происходит шелушение и отслаивание кожи в местах очагов поражения, образование эрозий, склонных к слиянию между собой. Это самая тяжелая и опасная стадия, так как во многих случаях ребенок выглядит как пациент ожогового центра. Также для этой стадии характерны повышение температуры, нарушение работы ЖКТ, снижение веса.
  3. Регенеративная. К третьей стадии относятся процессы заживления эрозий, уменьшение количества покраснений и отечностей.

Лечение эксфолиативного дерматита у новорожденных

Лечение очень трудное и требует высокого профессионализма как в постановке диагноза, так и подбору эффективных препаратах. Длительность курса лечения и успешный прогноз зависят от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенной ребенка (иммунитет, вес, сопротивляемость организма и т.д.). В большинстве случаев врачи рекомендуют соблюдение специальной диеты, назначают мази и кремы (чаще всего содержащие кортикостероиды), подбирают антибиотики (с учетом чувствительности микрофлоры и переносимостью ребенка) и проводят профилактику охлаждения. Обязательным условием лечения – прием витаминов группы В и С. В особо тяжелых случаях могут прибегнуть к услугам гормонов, внутривенному вводу низкомолекулярных декстранов или переливанию крови.

 

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo... Читать далее...

Загрузка...

boleznikogi.com

ОПРЕДЕЛЕНИЕ Заболевание представляет собой злокачественную

Причины болезни

Возбудитель: золотистый стафилококк II фагогруппы, выделяющий эксфолиативный токсин, вызывающий массивный акантолиз в эпидермисе и образование крупных поверхностных пузырей.

Основными причинами эксфолиативного дерматита у новорожденных следует считать следующие заболевания и патологические состояния:

  • Лимфомы.
  • Аллергию на лекарства.
  • Лейкемии.
  • Псориаз.
  • Различные дерматиты, включая атопический, себорейный и контактный.

К другим причинам следует отнести употребление наркотических средств матерью во время беременности, а также незрелость иммунной системы малыша.

Иногда этот тип воспаления кожи может наблюдаться при терапии лекарствами, которые подавляют иммунитет, например, при лечении раковых заболеваний перед пересадкой костного мозга.

Основной же причиной появления воспаления следует считать золотистый стафилококк, который может попасть на кожу малыша от матери во время родов, от персонала родильного дома, а также при использовании нестерильного инструментария и материалов при уходе за крохой. Это могут быть пелёнки, пипетки, весы для взвешивания ребёнка, сантиметровая лента и многое другое.

Реже причинами становится заражение стрептококком. К ребёнку он попадает теми же путями, что были описаны выше.

Эксфолиативный дерматит составляет 1% от всех кожных патологий. Он может развиться в любом возрасте, но особенно подвержены заболеванию новорожденные и люди старше 55 лет. Взрослые женщины болеют почти в 5 раз чаще мужчин.

Развитие данного серьезного заболевания происходит в результате влияния таких факторов:

  • предшествующие кожные болезни, такие как псориаз, питириаз, другие виды дерматита;
  • длительное использование сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • злокачественные опухоли;
  • употребление наркотических средств.

Важно знать! Данное заболевание кожи может осложниться вследствие попадания патогенных бактерий в организм!

Чтобы обобщенно определить причины появления у человека такого заболевания, как эксфолиативный дерматит Риттера, нужно все-таки учесть возрастную градацию пациентов и отдельно рассматривать каждую возрастную группу – новорожденных и взрослых. Причины проявлений болезни в младенческом возрасте выявлены в форме следующих провоцирующих факторов:

  1. Заражение организма младенца стафилококком золотистым.
  2. Поражение малыша стрептококками.
  3. Комбинированный вариант заражения – и стафилококками и стрептококками.

У новорожденных эксфолиативный дерматит проявляется спустя несколько недель после рождения. Симптомы, которые можно увидеть на фото, образуются при инфекционном поражении детского организма.

Часто причиной появления дерматита такого типа у новорожденных является внутриутробное заражение золотистым стафилококком. У грудничка отмечается отсутствие защитных функций, что приводит к сильному проявлению симптомов.

Заболевание у детей грудного возраста называют также эксфолиативный дерматит риттера.

Болезнь во взрослом возрасте обусловлена другими причинами. Часто она появляется у людей, которые имеют генетическую предрасположенность к подобного вида недугам.

Также эксфолиативный дерматит у взрослых, фото симптомов которого имеются в интернете, появляется при наличии патологического процесса в организме. К ним относят:.

Иногда симптомы появляются после токсической реакции организма на медикаментозные препараты.

Если эксфолиативный дерматит протекает в тяжелой форме, то могут быть обнаружены различные осложнения. К ним относят дисфункцию обменных процессов, органов дыхательной системы.

Сложная форма заболевания имеется только у 1–2% пожилых людей. На одного мужчину приходится пять заболевших женщин. Средний возраст больных дерматитом определяют около 55 лет.

Эксфолиативный дерматит составляет 1% от всех кожных патологий. Он может развиться в любом возрасте, но особенно подвержены заболеванию новорожденные и люди старше 55 лет. Взрослые женщины болеют почти в 5 раз чаще мужчин.

Основной причиной начала болезни у малыша является золотистый стафилококк, реже возбудителями становятся другие виды стафилококков и стрептококков.

Эксфолиативному дерматиту особенно подвержены новорождённые дети и люди старше 50 лет. Женщины болеют намного чаще мужчин.

Возбудителем болезни является золотистый стафилококк второй фагогруппы. Он выделяет эксфолиативный токсин. В свою очередь, токсин способствует развитию массивного акантолиза в эпидермисе, вследствие чего и появляются пузыри. Вот 2 основные причины, которые могут способствовать заражению малыша:

  • заражение новорожденного от матери, инфицированной стафилококком;
  • заражение от инфицированного медперсонала родильного дома.

В любом случае заражению предшествует контакт с носителем инфекции.

Врачи выделяют группы риска. Если ребенок входит в какую-либо из них, необходимо очень внимательно отнестись к его здоровью и возможности инфицирования:

  • дети с ослабленным иммунитетом, особенно вследствие инфекционных заболеваний;
  • инфицированная во время беременности мать (заражение в таком случае может произойти в период внутриутробного развития).

Если известно, что будущая мать инфицирована или является носителем инфекции, при рождении малыша нужно быть очень бдительными и принять профилактические меры по предупреждению возможного развития болезни.

Несмотря на то, что эксфолиативный дерматит Риттера может поражать людей разных возрастов, данный недуг считается болезнью именно новорожденных.

Стадии дерматита

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных протекает в три стадии. Каждая из них имеет своё название и свои симптомы.

Первая называется эритематозная. Начинается всё с покраснения кожи, на ней появляется отёк, а затем волдыри, которые наполнены непрозрачной жидкостью.

Лечение патологии

У новорожденных симптомы эксфолиативного дерматита появляются через несколько (до 14) дней после рождения ребенка, и протекают в три стадии.

Эритематозная стадия

В зависимости от степени тяжести заболевания, могут проявляться различные признаки. На начальной стадии больной начинает чувствовать такие недомогания:

  • пораженные места покрываются мелкими пузырьками с вязким содержимым;
  • через определенный период времени пузырьки соединяются между собой и лопаются, что приводит к образованию кровянистых корочек;
  • чрезмерное шелушение кожи;
  • изменение цвета кожных покровов.

При активном развитии данное заболевание без требуемого лечения переходит в более тяжелую стадию, что сопровождается такими признаками у человека:

  • деформация ногтей с последующим их отпаданием;
  • нетипичная сухость слизистых оболочек;
  • наблюдается интенсивное выпадение волос;
  • сильный зуд в пораженных местах;
  • учащенное сердцебиение;
  • увеличение лимфоузлов.

Помимо этих симптомов у больного может повышаться температура тела.

Важно помнить! При первых же признаках заболевания кожи требуется обратиться за помощью к специалисту! Это поможет избежать последующих осложнений.

Кроме того что кожа отслаивается из-за пузырчатости и слазит, она имеет также свойство при данном заболевании продолжать слазить далее по кожному покрову всего тела.

Именно эта особенность чаще всего и характеризует данную болезнь, а также доставляет массу неприятностей для пациентов. Качество жизни настолько ухудшается, что без помощи врачей просто нельзя обойтись.

Перед подключением той или иной терапии к исцелению недуга, у больного выявляют группу симптомов.

Болезнь имеет своим стадии:

  1. Эритематозную.
  2. Эксфолиативную.
  3. Регенеративную.

Обычно заболевание может развиваться темпами различной интенсивности: как медленно, так и быстро. Основными симптомами эксфолиативного дерматита являются:

  • повышение температуры тела, но при этом больной чувствует сильный холод;
  • при быстром течении дерматита кожа резко краснеет и утолщается, на ней появляются чешуйки и корочки;
  • эксфолиативному дерматиту также свойственно увеличение лимфоузлов;
  • через воспаленную кожу выделяется очень много жидкости;
  • пораженный участок сильно зудит, доставляя больному много неудобств и страданий.

Заболевание проявляет себя по-разному на различных стадиях. Поэтапно можно наблюдать такую симптоматику:

  • гиперемия на различных участках;
  • зуд, шелушение;
  • гипертермический синдром;
  • пузырчатая сыпь;
  • образование корочек;
  • отдельные участки кожи утолщаются;
  • отчетливо просматривается кожный рисунок;
  • выпадение волос;
  • тахикардия;
  • увеличение лимфоузлов;
  • маслянистый кал;
  • слабость, сонливость, апатия;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • у мужчин увеличены молочные железы;
  • анемия.

Поражение кожных покровов начинается с туловища, затем патология распространяется на голову, промежность и в последнюю очередь затрагивает конечности.

Рассматриваемая болезнь кожи имеет 2 стадии развития. На начальном этапе у пациента наблюдаются следующие признаки:

  • истончение верхнего слоя кожи;
  • образование мелких серозных пузырьков в пораженных местах;
  • последующее сливание и лопание пузырьков, на мете которых образовываются коросты;
  • интенсивное шелушение кожных покровов;
  • утолщение и покраснение кожи на проблемных участках.

Симптомы эксфолиативного дерматита на поздней стадии следующие:

  • деформация и выпадение ногтевых пластин;
  • сухость слизистых оболочек;
  • слабые и сухие волосы на голове, в самых тяжелых формах – их выпадение;
  • повышение температуры тела;
  • сильный зуд в пораженных местах;
  • повышение пульса;
  • увеличение лимфатических узлов.

Эксфолиативный дерматит у взрослых

Симптомы заболевания, которые можно увидеть на фото, появляются у новорожденных детей через 14–21 день после рождения. Иногда они отмечаются в более раннее время, когда малыш находится еще в роддоме.

Эксфолиативный дерматит риттера может протекать в тяжелой форме. Степень болезни зависит от того, насколько рано проявились симптомы.

У взрослых людей старшего и пожилого возраста дерматит эксфолиативного типа появляется при отсутствии лечения обычного дерматита. Также неправильно подобранная терапия может привести к осложнению заболевания.

Для эксфолиативного дерматита , помимо обширного покраснения и шелушения кожи, характерно повышение температуры тела, потливость, общая слабость, кожный зуд.

В начальной стадии заболевания отмечается истончение верхнего слоя кожи, образование мелких пузырьков, которые впоследствии лопаются, на их месте образуются корочки.

Далее начинается обширное шелушение, появляются участки утолщения кожи с усилением кожного рисунка, отмечается незначительно покраснение кожи. Данные симптомы развиваются на фоне обострения сопутствующего заболевания, при отсутствии такового сначала поражаются кожные покровы туловища, головы и промежности, затем конечностей.

На поздних стадиях отмечается облысение, сухость слизистых, выпадение ногтей. Повышается температура тела, ощущается сильный кожный зуд, повышение частоты сердечных сокращений , увеличение лимфоузлов. При сопутствующей лимфоме или лейкозе наблюдается увеличение печени и селезенки, молочных желез у мужчин, маслянистый кал

При исследовании крови отмечается увеличение лейкоцитов и эозинофилов, повышение СОЭ, изменение белкового состава, анемия.

ВАЖНО! При появлении симптомов эксфолиативного дерматита необходимо прекратить прием всех медицинских препаратов, которые принимались до обострения кожного заболевания( за исключением жизненно важных лекарственных средств) и срочно обратится за медицинской помощью.

У малышей и взрослых больных дерматит проявляет себя немного по-разному.

У новорождённых деток симптомы заболевания могут проявиться на первых днях жизни, чаще всего в течение двух недель. В течении болезни определяют 3 стадии.

Симптомы и стадии дерматита Риттера — таблица

Болезнь заканчивается выздоровлением. Однако может быть другой вариант клинического течения. Эрозии могут инфицироваться, микробы попадают в кровь и у ребёнка начинается развитие осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Клиническое течение дерматита Риттера бывает лёгким, среднетяжёлым и тяжёлым:

  1. При лёгкой форме булл образуется небольшое количество, воспалением затронуты маленькие участки тела, выздоравливает ребёнок через 10–14 дней.
  2. Среднетяжёлое течение представляет собой сочетание всех вышеописанных классических симптомов болезни. Ребёнок выздоравливает, осложнений не наблюдается.
  3. Тяжёлое течение предполагает присоединение вторичной инфекции на стадии эксфолиации и развитие осложнений. В этом случае исход болезни зависит от того, какие органы поражены, а также от возраста и общего состояния малыша. Тяжелее всего дерматит протекает у самых маленьких — 2–5 дня жизни.

Заболевание у взрослых

Общие симптомы дерматита похожи у детей и взрослых: покраснение, образование булл, затем эрозий и заживление с шелушением. Однако, есть некоторые отличия.

Сначала участки гиперемии и утолщения образуются у взрослых на коже головы, туловища и промежности, затем процесс переходит на конечности. На поражённых местах образуются сливающиеся между собой буллы, которые лопаются и превращаются в мокнущие эрозии. В этих местах больной ощущает жжение, боль и сильный зуд. Затем эрозии начинают заживать, покрываются корками и сильно шелушатся.

Терапия взрослых и маленьких детей проводится по-разному.

Лечение лёгкой формы дерматита у взрослых может быть на дому. Для того чтобы терапия была эффективной, нужно в первую очередь выявить и ликвидировать причину, спровоцировавшую заболевание. Затем назначают общую и местную терапию.

Пузыри и эрозии обрабатывают антисептическими растворами, прикладывают компрессы с препаратами серебра, антибактериальные гели и мази на водорастворимой основе (Офлокаин, Левомиколь) или наружные средства с глюкокортикостероидами (1% или 2,5 % гидрокортизоновая мазь, Элоком, Адвантан).

Наружные средства для лечения эксфолиативного дерматита у взрослых — фото

Системная терапия

Тяжёлую форму заболевания лечат обязательно в условиях стационара:

  • С целью дезинтоксикации и регидратации больному внутривенно вводят растворы — Гемодез, Полиглюкин, раствор альбумина.
  • В особо тяжёлых случаях больному проводят плазмоферез или гемосорбцию (очищение крови специальными методами).
  • Иногда назначают гормональные средства внутрь.
  • По необходимости назначают антибиотики (в зависимости от выявленного возбудителя).
  • Для снятия зуда больному назначаются антигистаминные препараты — Цетрин, Тавегил.
  • Показана витаминотерапия (С и группы В), а также иммуномодулирующие препараты, например, Тималин.

Лечение детей

Младенца с дерматитом Риттера обязательно помещают в кювез, где поддерживается стерильность и оптимальный температурный режим.

  1. Неповреждённую кожу обрабатывают антисептиками, пузыри вскрывают и наносят аэрозоли или мази с антибиотиками, препараты цинка для подсушивания эрозий, специальные стерильные присыпки. Назначают комбинированные наружные препараты (антибиотик с кортикостероидом) — Оксикорт, Дермазолон, Локакортен.
  2. Ребёнку вводятся внутривенно антибиотики (преимущественно цефалоспорины), питательные и плазмозамещающие растворы (Гемодез, Реополиглюкин), антистафилококковый иммуноглобулин (если выявлен этот возбудитель).
  3. На фоне антибактериальной терапии назначаются пробиотики для профилактики дисбактериоза (Бифидумбактерин, Лактобактерин).
  4. В тяжёлых случаях применяются системно гормональные препараты и переливание крови или нативной плазмы.

Детей старше 1 месяца помещают в специальный бокс вместе с мамой, чтобы она могла осуществлять уход. Помещение ежедневно кварцуется, влажная уборка проводится с антисептическими средствами. Постель, пелёнки меняются несколько раз в день. Малыша каждый день купают в растворе марганцовки для обеззараживания и скорейшего заживления эрозий.

Очень важно придерживаться правильного питания во время лечения. Взрослым больным запрещено употреблять в пищу жирное мясо и животные жиры, цитрусовые, красные фрукты, сладости, шоколад, алкогольные напитки, орехи, копчёности, соленья, острые соусы. Желательно ограничить соль в рационе.

Можно есть постную рыбу и мясо, овощи и фрукты (кроме красных), злаковые каши, кисломолочные продукты.

Пищу нужно принимать преимущественно в отварном, тушёном и запечённом виде. Новорождённых детей кормят сцеженным грудным молоком.

Физиотерапия

Назначаются лечебные ванны с антисептическими растворами, коллоидной овсянкой.

Если причиной заболевания послужил псориаз или микоз (грибковое заболевание), больному проводится фототерапия — лечение ультрафиолетовым облучением в строгой дозировке.

Народное лечение

Стоить заметить, что применение одних только народных средств для лечения эксфолиативного дерматита может закончиться переходом заболевания в тяжёлую форму и серьёзными осложнениями. Особенно это касается новорождённых детей. Поэтому лечение травами используется только в качестве дополнительной терапии.

Так как спровоцировать заболевание может аллергия, травы нужно применять с осторожностью.

Ванна с чередой (для взрослых) может применяться при лёгкой степени заболевания на начальном этапе или в стадии регенерации. Траву череды (300 гр) нужно залить водой (2 литра), кипятить в течение 15 минут, настоять полчаса, процедить и добавить в ванну. Вместо череды можно использовать ромашку.

Настой ромашки или календулы можно применять внутрь (обязательно согласовав фитолечение с врачом). Две столовые ложки ромашки залить двумя стаканами кипятка, настоять полчаса. Принимать свежеприготовленный настой по трети стакана 3 раза в день.

Главная особенность заболевания у детей в тяжести его протекания. Чем младше малыш, тем слабее его защитные силы, вероятнее осложнения и неблагоприятнее прогноз.

Так как всегда болезнь у маленьких детей вызывается бактериальными возбудителями, основным направлением лечения у них является применение антибиотиков. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов избежать роковых последствий.

Видео — Болезнь Риттера

Эксфолиативный дерматит — тяжёлое заболевание, способное вызвать грозные осложнения и даже гибель больного. Профилактические мероприятия крайне важны для предупреждения этой патологии, особенно у новорождённых детей.

Поражение кожных покровов начинается с туловища, затем патология распространяется на голову, промежность и в последнюю очередь затрагивает конечности.

Эксфолиативный дерматит новорожденных опасен не только сам по себе. Это заболевание, которое, при отсутствии адекватного лечения и ухода за больным малышом, может привести к развитию гнойных очагов инфекции на месте эрозий, что, в свою очередь, спровоцирует утяжеление течения болезни. А осложнениями данной патологии могут стать отит, пневмония, менингит или перитонит.

В медицине выделяют три степени тяжести протекания описываемой патологии.

  1. Легкая степень имеет смазанные клинические признаки и слабо различимые стадии заболевания. Выздоровление происходит уже на 10 день от начала заболевания.
  2. У среднетяжелой степени стадии болезни четко различимы, симптоматика ярко выражена, но осложнений нет, и малыш благополучно выздоравливает.
  3. Тяжелое течение подразумевает присоединение вторичной инфекции и гнойных воспалительных заболеваний других органов. Иногда инфекция попадает в кровь и болезнь осложняется сепсисом. К счастью, при своевременном и надлежащем лечении подобное встречается крайне редко.эксфолиативный дерматит риттера

У взрослых особенности протекания заболевания во многом зависят от физиологических факторов и общего состояния здоровья пациента. В большинстве случаев патология проявляется покраснением и шелушением кожи. И, что характерно, она может слущиваться от малейшего прикосновения даже на кажущихся здоровыми участках.

Больной испытывает сильный зуд, на поверхности кожи образуются пузыри и, после их вскрытия, эрозии. Лимфоузлы увеличиваются, а температура повышается. Пациенты часто жалуются на ощущение озноба, холода.

Дерматит эксфолиативныйпротекает, как уже упоминалось, с разной интенсивностью. При его быстром развитии у пациента на теле образуются толстые корочки, которые растрескиваются, доставляя болезненные ощущения.

Заболевание у детей сопровождается характерными симптомами.

Диагностика

Эксфолиативный дерматит Риттера диагностируется педиатром и врачом – инфекционистом на основании жалоб матери или отца, а также по результатам осмотра малыша.

Для того, чтобы понять, какой именно микроб вызвал заболевание, требуется провести бактериологический посев содержимого пузырей и язв. Ребёнку и родителям обязательно проводится анализ на сифилис, что помогает исключить это заболевание как врождённое.

Не менее важна и дифференциальная диагностика, так как симптомы дерматита Риттера могут напоминать симптомы других заболеваний, среди которых:

  • Контактный дерматит.
  • Буллёзный дерматит.
  • Простой герпес.
  • Дерматит Дюринга.
  • Сифилитическая пузырчатка.

Данную форму дерматита достаточно легко обнаружить. Для этого дерматолог тщательно осматривает кожные покровы пациента и отправляет на лабораторное исследование и биопсию.

На основе результатов анализов ставится окончательный диагноз и больной должен незамедлительно приступать к комплексному лечению, которое назначает доктор, учитывая индивидуальные особенности больного.

Дерматит эксфолиативный лечится у дерматолога или инфекциониста, в принципе, диагноз может поставить любой из этих специалистов. Поэтому при первых же подозрениях нужно обратиться к врачу. Как говорилось выше, диагностировать недуг несложно, слишком яркая у него симптоматика.

Для подтверждения диагноза проводится бактериологический посев жидкости, содержащейся в пузырях. Для новорожденных также необходимо сдать анализы на сифилис, чтобы исключить его наличие.

Затем проводится дифференцированная диагностика, чтобы исключить другие похожие заболевания. Среди них: буллезные и контактные дерматиты, дерматит Дюринга, обычный герпес, сифилитическая пузырчатка.

Теперь перейдем к различным способам лечения недуга.

Для постановки диагноза опытному педиатру достаточно внешних признаков заболевания, которые определяются при визуальном осмотре малыша. Но для полной картины врачу необходимо комплексное обследование, которое включает:

  1. Сбор анамнеза. В данном случае у мамы малыша врач узнает следующую информацию: когда появились первые признаки болезни, какова была динамика развития заболевания, состояние ребенка, температура и т. д.
  2. Эпидемиологический анамнез. Определение факта, когда у ребенка был контакт с носителем или больным человеком. Это очень важный момент.
  3. Врачебный осмотр. Он позволяет определить стадию развития болезни, степень тяжести ее протекания.
  4. Лабораторное исследование. Ребенка направляют на общий анализ крови, который показывает повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов.
  5. Посев экссудата пузырей. Очень важно определить, что выступило возбудителем болезни. Именно на основании этой информации можно поставить окончательный диагноз и подобрать ребенку максимально корректное и эффективное лечение.

Кроме того, в некоторых случаях ребенка могут направить на консультацию к дерматологу, инфекционисту.

Для опытных специалистов диагностика болезни сложности не составляет, однако для уточнения диагноза и исключения других форм дерматита со схожей клинической картиной у ребенка с подозрением на дерматит Риттера содержимое, отделяемое из пузырей, покрывающих тело, отправляется на бакпосев.

Также производится ПЦР-диагностика и RPR-тест (последнее позволяет исключить врожденный сифилис).

Лечение эксфолиативного дерматита у взрослых и детей имеет существенные отличия. Так, пациентов старше 12 лет с легкой формой заболевания могут лечить амбулаторно.

Если же эксфолиативный дерматит у взрослых протекает тяжело, то их госпитализируют. Лечение детей в любом случае проводится в стационаре.

Профилактика

Эксфолиативный дерматит Риттера у детей и новорожденных гораздо проще предотвратить, чем вылечить.

Персонал родильного дома должен время от времени сдавать анализы на носительство золотистого стафилококка. Такой же анализ должна сдать женщина во время беременности.

Все палаты и коридоры в родильном доме обязательно должны кварцеваться. После выписки ребёнка проводится полная генеральная уборка помещения. При уходе за малышом следует использовать только стерильный инструментарий и материалы – бинты, ватные палочки, пелёнки.

Профилактика эксфолиативного дерматита сводится к предупреждению внутрибольничных инфекций и своевременному выявлению носителей золотистого стафилококка среди персонала. Предупреждает развитие инфекции частая смена постельного и нательного белья, регулярная уборка палаты, кварцевание. При близком контакте с новорожденным следует использовать марлевые повязки.

Так как заболевание эксфолиативный дерматит – достаточно серьезный недуг, требуется соблюдать профилактические меры для его предотвращения. Для этого следует придерживаться таких правил:

  • своевременно лечить любые формы дерматита;
  • внимательно следить за появлением новообразований на кожных покровах;
  • лечить кожные заболевания до полного выздоровления, ведь эксфолиативный дерматит чаще всего является осложнением других кожных заболеваний;
  • соблюдать диету, которую порекомендовал специалист в период лечения.

При корректном воздействии на пораженную кожу данное заболевание лечится быстро, без опасных последствий.

При рассмотрении того или иного фото, демонстрирующего данную болезнь, можно сразу догадаться о том, что самый лучший способ избежать всего этого – внедрять профилактические меры в жизни малыша, матери новорожденного, медперсонала или самими взрослыми, которые бояться заболеть. Можно выделить несколько общих моментов, которые иногда сохраняют здоровье людей:

  1. Максимально избегать любых аллергенов, могущих попасть на кожу либо внутрь организма.
  2. Не запускать лечение при небольших, слабых симптомах.
  3. Режим питания и его сбалансированность, здоровая пища должны быть в жизни человека всегда.
  4. Вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от ряда вредных привычек.

В родильных домах все палаты должны регулярно подвергаться обработке кварцеванием. Медперсонал должен время от времени сдавать анализы на предмет наличия, либо отсутствия в крови служащих бактерий и вирусов.

При обнаружении стафилококков либо иных вредоносных микроорганизмов, персонал отстраняется от работы до полного выздоровления. Роженицы тоже должны сдавать аналогичные анализы и проходить лечение, если вредные бактерии обнаружатся.

При контакте с малышом, который только что родился, у всех взрослых людей должны быть на лицах марлевые повязки, на руках перчатки.

Когда вовремя обращаются за медицинской помощью при обнаружении дерматита с эффектом кожи, что слазит, тогда патологию реально вылечить буквально за 2 недели.

Что касается случаев, когда за помощью вовремя не обращаются, особенно, когда пациентом является новорожденный, то отмечается скорое наступление летального исхода.

Поэтому не следует затягивать с процедурами диагностики, терапии или профилактики, а лучше делать все в свое время.

С целью проведения профилактических мероприятий необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • следует избегать аллергенов, которые могут вызвать появление этого вида дерматита;
  • вовремя заниматься лечением любого вида дерматита, чтобы он не привел к осложнениям в виде эксфолиативного дерматита;
  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать режим питания.

Эксфолиативный дерматит – инфекционное заболевание. Чтобы пресечь его распространение, пациентов необходимо помещать в отдельные боксы, регулярно обследовать персонал и матерей детей. Обязательно нужно проводить кварцевание палат, делать влажную уборку и иные карантинные процедуры. При лечении, гигиенической обработке и кормлении младенцев нужно использовать марлевую повязку или медицинскую маску.Для предотвращения развития данного недуга, нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  • следить за здоровьем кожи и выявлять дерматиты;
  • любые болезни кожных покровов лечить надлежащим образом;
  • придерживаться режима питания, который назначил врач при текущем заболевании.

Если эксфолиативный дерматит протекает тяжело, и медикаментозная терапия не приносит улучшений, то пациент может умереть от сепсиса. Выздоровление зависит от возраста больного, симптомов и наличия осложнений.

На начальной стадии избавиться от болезни помогают антибиотики и стероиды. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу.

Для профилактики эксфолиативного дерматита следует регулярно следить за состоянием кожных покров и вовремя принимать меры при обнаружении любых признаков заболевания.

Помощь оказывает ежедневное сбалансированное питание, которое может назначить доктор. Избежать эритродермии поможет соблюдение гигиены, правильный уход за кожей, отказ от косметики, которая может вызвать аллергию.

Профилактика эксфолиативного дерматита сводится к предупреждению внутрибольничных инфекций и своевременному выявлению носителей золотистого стафилококка среди персонала.

Предупреждает развитие инфекции частая смена постельного и нательного белья, регулярная уборка палаты, кварцевание. При близком контакте с новорожденным следует использовать марлевые повязки.

Главной профилактической мерой по предотвращению заболевания является своевременное обращение к врачу при первых признаках кожных поражений. Для новорождённых важным является соблюдение медицинским персоналом антисептики во время родов и в период после них.

Врачам и медсёстрам следует относиться к данным мероприятиям со всей ответственностью, ведь в их руках жизнь и здоровье младенца.

Следует помнить, что в группе риска всегда находятся люди с псориазом. Нередко такое заболевание становится одним из провоцирующих факторов развития эксфолиативного дерматита. Поэтому люди с такой патологией должны ответственно подходить к лечению своего недуга, не запуская его течение.

У взрослых профилактические мероприятия направлены на лечение кожных заболеваний, способных спровоцировать эксфолиативный дерматит.

Профилактика у новорождённых:

  • предупреждение внутрибольничных инфекций;
  • обследование медперсонала роддомов и рожениц на стафилококк;
  • поддержка санитарно-эпидемиологического режима в родильных домах;
  • соблюдение гигиенических правил и антисептики во время ухода за малышом после выписки из роддома.

Осложнения

  • Перитонит.
  • Отит.
  • Флегмона.
  • Энтероколит.
  • Пневмония.
  • Менингит.

Всё зависит от того, как быстро от начала появления симптомов родители обратятся к врачу. При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. однако в самых тяжёлых случаях может произойти летальный исход.

Эксфолиативный дерматит (фото основных симптомов есть в этой статье) часто становится причиной развития других заболеваний. Среди них: отит, перитонит, острый энтероколит, флегмона, менингит, пневмония.

Что касается прогноза, то для взрослых он весьма оптимистичен. Организм довольно быстро справляется с инфекцией, разумеется, не без должного лечения, и от недуга можно избавиться за 14 дней.

Серьезными осложнениями грозит только тяжелая форма эксфолиативного дерматита. В случае с младенцами она может даже окончиться летальным исходом. Процент гибели от патологии взрослых ничтожно мал. Тем не менее, больному любой возрасной категории необходим постоянных уход и лечение.

Только правильнаятерапия может избавить от недуга в кратчайшие сроки. Поэтому очень важно при первых симптомах обращаться за помощью в ближайшее иедицинское учреждение, не допуская осложнения заболевания.

У взрослых больных прогноз благоприятный. При выполнении всех врачебных рекомендаций и адекватном лечении выздоровление наступает через 2 недели. При тяжёлом течении заболевания у взрослых могут быть осложнения в виде потери волос и ногтей, воспаления печени, селезёнки, лимфоузлов.

У малышей осложнения гораздо серьёзнее и развиваются они намного чаще.

Post Views: 670

badacne.ru

Эксфолиативный дерматит Риттера - причины, симптомы, диагностика и лечение

Эксфолиативный дерматит Риттера

Эксфолиативный дерматит Риттера — тяжелое инфекционное поражение кожи новорожденных, представляющее собой злокачественный вариант пузырчатки. Характеризуется покраснением кожи с образованием вялых пузырей, трансформирующихся в эрозии. Начинаясь в области рта, процесс распространяется на весь кожный покров и сопровождается выраженным нарушением общего состояния ребенка. Диагноз эксфолиативного дерматита Риттера устанавливается на основании типичной клиники при исключении других дерматологических заболеваний со схожими проявлениями. Лечение заключается в антибиотикотерапии, введении парентеральных растворов и средств, повышающих антистафилококковый иммунитет, обработке пораженных участков кожи.

В большинстве случаев эксфолиативный дерматит Риттера обусловлен инфицированием кожи новорожденного золотистым стафилококком. Отдельные авторы указывают на выявление у заболевших детей смешанной стафилококковой и стрептококковой инфекции. Заражение новорожденного может происходить от матери или медицинского персонала. Развитию заболевания способствуют незрелость барьерной функций кожи и иммунных механизмов у детей первого месяца жизни. В дерматологии случаи эксфолиативного дерматита Риттера встречались и у детей более старшего возраста, получающих иммуносупрессивную терапию.

Симптомы эксфолиативного дерматита Риттера

Подобно эпидемической пузырчатке новорожденных эксфолиативный дерматит Риттера обычно развивается на 1-2-й недели жизни ребенка. Типично начало заболевания с интенсивного покраснения и пластинчатого шелушения кожи вокруг рта и в области пупка. В течении эксфолиативного дерматита Риттера выделяют три стадии: эритематозную, эксфолиативную, регенеративную.

Эритематозная стадия характеризуется быстрым распространением покраснения (эритемы) из области его появления в места крупных складок, кожи анальной области и гениталий, а затем по всему телу. Процесс сопровождается отечностью и образованием крупных ненапряженных пузырей, которые быстро вскрываются. Наблюдается типичный для всех видов пузырчатки положительный симптом Никольского. Возможно поражение слизистой рта и носа, красной каймы губ, слизистых оболочек мочеполовых органов.

Эксфолиативная стадия начинается с появлением на месте вскрывшихся пузырей эрозий. Эрозивные дефекты увеличиваются в размерах и склонны сливаться между собой. Внешне клиническая картина этой стадии эксфолиативного дерматита Риттера схожа с ожогом кожи II степени. Состояние новорожденного резко нарушено. Отмечаются подъемы температуры тела до 40°С, диарея, астенизация. Ребенок плохо сосет и заметно теряет в весе.

Регенеративная стадия наступает при благоприятном течении эксфолиативного дерматита Риттера. Отмечается уменьшение эритемы и отечности, эпителизация эрозивных поверхностей. Процесс заканчивается выздоровлением ребенка.

Легкие формы эксфолиативного дерматита Риттера характеризуются стертым течением без ярко выраженной стадийности кожных поражений. Уже через 2 недели наблюдается стихание воспалительных явлений и окончание заболевания, сопровождающееся обильным пластинчатым шелушением. Подобные варианты течения эксфолиативного дерматита Риттера встречаются, как правило, у детей более старшего возраста.

Течение эксфолиативного дерматита Риттера становится крайне тяжелым при присоединении септических осложнений: пневмонии, менингита, отита, пиелонефрита, острого энтероколита, флегмоны и пр. В таких случаях возможен летальный исход заболевания.

Диагностика эксфолиативного дерматита Риттера

Эксфолиативный дерматит Риттера диагностирую на основании быстро развивающейся и типичной клиники, младенческого возраста пациентов, данных бакпосева отделяемого пузырей и эрозий. Для исключения раннего врожденного сифилиса производят ПЦР-диагностику и RPR-тест.

Дифференциальный диагноз проводят с врожденной ихтиозиформной эритродермией, другими видами буллезных дерматитов: герпетиформным дерматитом Дюринга, простым герпесом, сифилитической пузырчаткой, буллезной формой простого контактного дерматита.

Лечение эксфолиативного дерматита Риттера

Лечение новорожденных с эксфолиативным дерматитом Риттера проводится в кювезе. Показано парентеральное введение антибиотиков цефалоспоринового ряда (цефалоридин, цефазолин и др.), антистафилококковой плазмы и антистафилококкового гамма-глобулина. С целью детоксикации и предупреждения обезвоживания осуществляется инфузионная терапия декстраном или комплексными солевыми растворами. Для предупреждения развития дисбактериоза на фоне проводимой антибиотикотерапии назначаются пробиотики.

Здоровые участки кожи обрабатывают салициловым спиртом или фукорцином. Пузыри вскрывают. На пораженные участки наносят аэрозоли или мази с антибиотиками, нафталановый линимент, цинковое масло, присыпки с ксероформом. Требуется ежедневная смена белья и ванны с перманганатом калия.

Эксфолиативный дерматит Риттера является инфекционным заболеванием. Для профилактики его распространения пациентов помещают в отдельные боксы, обследуют матерей и персонал, производят обязательное кварцевание палат и другие карантинные мероприятия.

www.krasotaimedicina.ru

Дерматит эксфолиативный у взрослых и новорожденных (фото)

Здоровье 26 июня 2015

Дерматит эксфолиативный (дерматит Риттера) – это результат жизнедеятельности на поверхности кожи золотистого стафилококка. Названное заболевание отличается тяжелым течением и проявлениями интоксикации организма. Подробнее о данной патологии будет рассказано далее в статье.эксфолиативный дерматит у новорожденных

Как происходит заражение эксфолиативным дерматитом

Чаще всего от дерматита Риттера страдают новорожденные. Это происходит из-за несовершенства иммунной системы у только что появившихся на свет малышей и особенностей строения их кожного покрова. Особенно подвержены данной патологии недоношенные детки или родившиеся с маленьким весом.

Эксфолиативный дерматит у новорожденных может появиться уже на второй день после рождения или спустя одну-две недели. Кстати, чем раньше развивается это заболевание, тем тяжелее оно протекает.

Заражение болезнетворными микроорганизмами происходит от матери или персонала роддома и сопровождается поражением и отторжением эпидермиса.

Стадии дерматита

Первые симптомы дерматита (эритематозная стадия) – это покраснение и отшелушивание кожи вокруг рта, пупка и в естественных складках (вокруг заднего прохода, гениталий и на шее). Патологический процесс очень быстро, в течение 6-12 часов, распространяется на все тело малыша. Оно становится гиперемированным, отечным, на коже возникают пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Часто поражается слизистая рта и половых органов крохи.эксфолиативный дерматит фото

На второй стадии, наступающей на второй или третий день от начала заболевания, эксфолиативный дерматит проявляется вскрытием пузырей, на месте которых возникают мокнущие эрозии. А вокруг них, на кажущихся непораженными участках, кожа легко отшелушивается (т. н. синдром Никольского). Кстати, внешне все это напоминает сильный ожог.

При этом у малыша температура может подниматься до 40°С, он страдает от несварения желудка и обезвоживания, так как плохо сосет грудь. Ребенок не может спать, стремительно теряет вес и без надлежащего лечения может наступить летальный исход.

Третья стадия заболевания – регенеративная. Как и следует из ее названия, ребенок постепенно выздоравливает: эрозии заживают, уходит гиперемия и отечность, а общее состояние малыша нормализуется.

Видео по теме

Особенности протекания дерматита

Эксфолиативный дерматит новорожденных опасен не только сам по себе. Это заболевание, которое, при отсутствии адекватного лечения и ухода за больным малышом, может привести к развитию гнойных очагов инфекции на месте эрозий, что, в свою очередь, спровоцирует утяжеление течения болезни. А осложнениями данной патологии могут стать отит, пневмония, менингит или перитонит.

В медицине выделяют три степени тяжести протекания описываемой патологии.

  1. Легкая степень имеет смазанные клинические признаки и слабо различимые стадии заболевания. Выздоровление происходит уже на 10 день от начала заболевания.
  2. У среднетяжелой степени стадии болезни четко различимы, симптоматика ярко выражена, но осложнений нет, и малыш благополучно выздоравливает.
  3. Тяжелое течение подразумевает присоединение вторичной инфекции и гнойных воспалительных заболеваний других органов. Иногда инфекция попадает в кровь и болезнь осложняется сепсисом. К счастью, при своевременном и надлежащем лечении подобное встречается крайне редко.эксфолиативный дерматит риттера

Из-за чего возникает эксфолиативный дерматит у взрослых

У взрослых описываемая патология встречается значительно реже, чем у детей (1-2% людей старше 50 лет) и развивается на фоне уже имеющихся тяжелых заболеваний, сильно снижающих иммунитет. К таким можно отнести сахарный диабет, злокачественные опухоли и разные формы болезней сердца. Правда, следует уточнить, что в 30% случаев врачам так и не удается установить причину возникновения эритродермии (так еще называют эту болезнь). Причем соотношение возникновения патологического процесса у мужчин и женщин составляет 5:1.

Не последнюю роль в риске получить дерматит эксфолиативный играет и отягощенная наследственность, и врожденные заболевания. В некоторых случаях эритродермия может оказаться токсической реакцией на прием некоторых лекарственных препаратов либо следствием уже имеющегося псориаза или медикаментозной аллергии.

Как протекает эксфолиативный дерматит у взрослых

У взрослых особенности протекания заболевания во многом зависят от физиологических факторов и общего состояния здоровья пациента. В большинстве случаев патология проявляется покраснением и шелушением кожи. И, что характерно, она может слущиваться от малейшего прикосновения даже на кажущихся здоровыми участках. эксфолиативный дерматит у взрослых

Больной испытывает сильный зуд, на поверхности кожи образуются пузыри и, после их вскрытия, эрозии. Лимфоузлы увеличиваются, а температура повышается. Пациенты часто жалуются на ощущение озноба, холода.

Дерматит эксфолиативный протекает, как уже упоминалось, с разной интенсивностью. При его быстром развитии у пациента на теле образуются толстые корочки, которые растрескиваются, доставляя болезненные ощущения.

Диагностика заболевания

Диагностировать эксфолиативный дерматит Риттера не сложно, так как его симптомы, как правило, выражены. А положительный синдром Никольского (легкое отделение верхнего слоя эпидермиса вокруг эрозий) дает еще одну возможность точного определения заболевания.

Лабораторные исследования позволяют исключить наличие ожогов и определить возбудителя, для чего на посев берется содержимое пузырей. Проводят также и дифференциальную диагностику, сравнивая протекание заболевания с пузырчаткой, буллезным эпидермолизом, флегмоной, ихтиозом и контактным дерматитом.эксфолиативный дерматит

Принципы лечения эксфолиативного дерматита

При подозрении на эксфолиативный дерматит (фото симптомов которого вы можете увидеть в статье) матери и больному ребенку предоставляется отдельная палата (бокс). Лечение представляет собой инъекции из антибиотиков и плазмы, содержащей антистафилококковый гамма-глобулин.

Для избежания обезвоживания малышу вводят инфузионно (капельно) гемодез и полиглюкин. А в конце курса применения антибиотков назначаются пробиотики (бифидумбактерии).

Кожу малыша обрабатывают слабым раствором салицилового спирта или фурацилина, а пузыри вскрывают и прикладывают цинковое масло и антибактериальные мази. Дерматит эксфолиативный предполагает также ежедневное купание с добавлением в воду слабого раствора марганцовки. Новорожденного при этом не одевают, чтобы не причинять боль, а проглаженные чистые пеленки посыпают сверху медицинским тальком или оксидом цинка. Рекомендуется также как можно меньше перекладывать малыша, чтобы избежать отделения и слущивания кожи.

В тяжелых случаях кроху помещают в кувез (инкубатор), где поддерживается определенная температура и влажность.дерматит эксфолиативный

Как избежать заболевания

Эксфолиативный дерматит, фото проявлений которого у детей и взрослых вы можете видеть в статье, предупреждается лишь строгим соблюдением матерью новорожденного основных гигиенических правил в послеродовом отделении и ношением марлевой повязки.

От персонала роддома требуется регулярное кварцевание палаты новорожденных, уборка и смена постельного белья, а также регулярная проверка на наличие золотистого стафилококка.

У взрослых данное заболевание предупреждается избеганием аллергенов, способных вызвать дерматит, своевременным лечением любого вида воспалений или раздражений на коже, соблюдением режима питания и поддержанием иммунитета в хорошем состоянии.

Источник: fb.ru

Комментарии

Идёт загрузка...

Похожие материалы

Оценка результата пробы Манту у взрослых и детей (фото)Здоровье Оценка результата пробы Манту у взрослых и детей (фото)

Способом анализа реакции человеческого тела на введение в него возбудителя туберкулеза является проба Манту или туберкулиновая проба. Названа она так по имени французского доктора, который первым предложил подкожное в...

Симптомы, причины и лечение гнойного менингита у взрослых и новорожденныхЗдоровье Симптомы, причины и лечение гнойного менингита у взрослых и новорожденных

Менингит – это воспалительные изменения, которые произошли в оболочках, покрывающих головной и спинной мозг под воздействием инфекционных агентов. Заболевание является опасным для жизни, подлежит обязательному л...

Хоботковый рефлекс у взрослых и новорожденныхЗдоровье Хоботковый рефлекс у взрослых и новорожденных

Уже сразу после рождения каждый малыш обладает целым набором врожденных рефлексов. Их проявление указывает на нормальное развитие организма. Все эти безусловные рефлексы, а их более семидесяти, направлены на то, чтобы...

Запах аммиака изо рта у взрослого и ребенка: причиныЗдоровье Запах аммиака изо рта у взрослого и ребенка: причины

Определить наличие у себя неприятного запаха изо рта очень проблематично. Сначала о его присутствии можно только догадываться, так как рецепторы, отвечающие за обоняние, быстро привыкают к новым запахам. А вот окружаю...

Как проявляется гайморит у взрослых и детейЗдоровье Как проявляется гайморит у взрослых и детей

Воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку носа и околоносовых (придаточных) синусов (пазух), называют синуситом. Но если болезнь не лечить, может развиться осложнение в виде гайморита. Как проявляется гайм...

Симптомы и признаки фарингита у взрослых и детейЗдоровье Симптомы и признаки фарингита у взрослых и детей

На сегодняшний день фарингит считается очень распространенным заболеванием не только у взрослых, но и у детей. Представляет собой воспаление, образующееся на задней части глотки. При этом признаки фарингита могут быть...

Причины частой икоты у взрослых и способы ее остановкиЗдоровье Причины частой икоты у взрослых и способы ее остановки

Каждый человек в своей жизни далеко не раз сталкивался с икотой. По сути, она безобидная и проходит чаще всего достаточно быстро. Но причиной ее появления могут оказаться абсолютно разные факторы. Человек никак не мож...

Нехватка витамина Д: симптомы у взрослых и детей. Нехватка витамина Д у грудничков: причины и симптомыЗдоровье Нехватка витамина Д: симптомы у взрослых и детей. Нехватка витамина Д у грудничков: причины и симптомы

Дефицит витамина Д (кальциферола) — довольно серьезное состояние организма, связанное с недостаточным поступлением и нарушением усвоения в организме кальция и фосфора, поступающих с пищей. Без этих элементов кос...

Ангина: возбудитель заболевания у взрослых и детей. Признаки и виды ангиныЗдоровье Ангина: возбудитель заболевания у взрослых и детей. Признаки и виды ангины

Вряд ли найдется много людей, у кого никогда не болело горло. Чтобы этого не случилось, некоторые боятся есть мороженое, не пьют напитки прямо из холодильника, а обязательно их подогревают. Но только ли от холодного п...

Заговор от грыжи у взрослых и детейЗдоровье Заговор от грыжи у взрослых и детей

Существуют такие недуги, которые даже профессиональные медики не запрещают лечить народными методами. Здесь действует целый комплекс причин, позволяющих повышать эффективность обычных процедур. К примеру, заговор от г...

monateka.com