Развитие эксфолиативного дерматита Риттера. Дерматит эксфолиативный это


Эксфолиативный дерматит что это такое

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Дерматит эксфолиативный у взрослых и детей: фото, лечение

Дерматит эксфолиативный – одно из опаснейших кожных заболеваний, которое влечет за собой серьезные последствия. Подвержены недугу взрослые и дети. Но для последних, по понятным причинам, он намного опаснее. В этой статье мы поговорим о заболевании, его симптоматике, лечении, прогнозах, а также о прогнозах развития патологии и возможных осложнениях.

Описание заболевания

Эксфолиативный дерматит Риттера относится к группе тяжелых инфекционных заболеваний, которым особенно подвержены новорожденные.

В первую очередь недуг поражает кожные покровы вокруг ротовой полости, а затем распространяется по всему телу. Сначала на эпителии образуются «вялые» пузырьки, которые превращаются в эрозию. Покраснения могут покрыть 90% кожных покровов и сопровождаются ухудшением общего состояния.

Клиника болезни довольно типична, поэтому диагностировать ее довольно легко. Главное — исключить другие дерматологические заболевания со схожими симптомами.

Особо подвержены недугу младенцы, в первую очередь недоношенные, и взрослые старше 40 лет. При этом женщины в четыре раза чаще страдают от дерматита, нежели представители сильного пола.

Эксфолиативный дерматит Риттера развивается постепенно, и имеет три стадии, которые имеют свои особенности и проявления. Итак, перечислим их:

  • Эритематозная – зарождение болезни. На коже появляются покраснения и она отекает. Образование пузырьков также входит в эту стадию.
  • Эксфолиативная – самый опасный период. Участки эпителия начинают отслаиваться. Данный процесс получил название симптом Никольского. Происходит это из-за того, что под верхним слоем кожи образуется жидкость (экссудат). Эти эрозии начинают постепенно увеличиваются, часто сливаются друг с другом. В этот период к внешним признакам добавляется симптоматика желудочно-кишечного расстройства (рвота, диарея).
  • Регенеративная – последняя стадия. Температура снижается, признаки желудочно-кишечного расстройства прекращаются. Отечность кожных покровов уменьшается, эрозии и покраснения также снижаются.

Тяжелее всего недуг протекает у самых маленьких – от 2 до 5 дней жизни.

Причины возникновения

Эксфолиативный дерматит у взрослых (фото характерных кожных покраснений можно найти в этой статье) может возникнуть в следующих случаях:

  • Осложнения при серьезных кожных заболеваниях, таких как псориаз, контактный, себорейный или атопический дерматит.
  • У тех, кто употребляют наркотические вещества, — они оказываются в группе риска.
  • Как реакция на ряд лекарственных средств, которые могут вызывать аллергии.

У малышей заболевание возникает как следствие золотистого стафилококка. Часто появление эксфолиативного дерматита могут провоцировать стрептококки вместе со стафилококками. Уязвимыми к подобным поражениям становятся дети с недостатком веса или недоношенные.

Симптомы у взрослых

Эксфолиативный дерматит у взрослых проявляется в зависимости от стадии по-разному. Если говорить о поэтапной, то наблюдаться будет следующая симптоматика:

  • Повышение чувствительности на различных участках кожи.
  • Возникает зуд.
  • Кожа начинает шелушиться.
  • Появляется гипертермический синдром (нарушения терморегуляции).
  • Образуются пузырьки.
  • Кожа покрывается корочкой.
  • Некоторые участки кожи могут утолщаться.
  • Эпидермический рисунок хорошо просматривается.
  • Начинают выпадать волосы.
  • Частота сердцебиения увеличивается.
  • Лимфоузлы увеличиваются.
  • Каловые массы становятся маслянистыми.
  • Появляются сонливость, слабость и апатия.
  • Значительная потеря веса.
  • Потеря аппетита.
  • Молочные железы у мужчин увеличиваются.
  • Анемия.

Симптомы у детей

Дерматит эксфолиативный в младенческом возрасте очень опасен. Заболевание начинает развиваться через неделю после рождения. Распределим симптомы по стадиям:

  • Эритематозный. Слизистые оболочки ротовой полости краснеют и отекают. Постепенно гиперемия переходит на складчатые участки эпидермиса. После этого покраснения меняются на водянистые прозрачные пузыри. Кожные покровы становятся рыхлыми и отекают.
  • Эксфолиативная. Пузырьковые высыпанию начинают меняться. Жидкость в них постепенно мутнеет. Они начинают лопаться из-за контакта с одеждой и превращаются во влажные экземы. Вокруг таких мест кожа начинает шелушиться и постепенно отслаивается. Появляются симптомы Никольского. Ребенок чувствует себя, как при ожогах II степени.
  • Регенеративная. Симптоматика значительно уменьшается. Эрозии начинают подживать.

В случаях, когда патология имеет легкую форму, переход от одной стадии к другой практически незаметен. Недуг может продолжаться до двух недель. При тяжелом течении болезни высока вероятность начала сепсиса, могут появиться и другие осложнения. В редких случаях возможен летальный исход.

Диагностика

Дерматит эксфолиативный лечится у дерматолога или инфекциониста, в принципе, диагноз может поставить любой из этих специалистов. Поэтому при первых же подозрениях нужно обратиться к врачу. Как говорилось выше, диагностировать недуг несложно, слишком яркая у него симптоматика.

Для подтверждения диагноза проводится бактериологический посев жидкости, содержащейся в пузырях. Для новорожденных также необходимо сдать анализы на сифилис, чтобы исключить его наличие.

Затем проводится дифференцированная диагностика, чтобы исключить другие похожие заболевания. Среди них: буллезные и контактные дерматиты, дерматит Дюринга, обычный герпес, сифилитическая пузырчатка.

Теперь перейдем к различным способам лечения недуга.

Эксфолиативный дерматит: лечение

При тяжелых формах этого инфекционного заболевания пациента следует срочно госпитализировать. Особенно если патологии подверглись дети. Затем уже в стационаре специалисты будут избирать необходимые терапевтические методики.

Пациенту может быть назначено два вида лечения: симптоматическое и противовоспалительное кератолитическое.

Во избежание развития дегидратации назначаются специальные смягчающие ванны. При первых подозрениях на развитие псориаза рекомендуется проведение фототерапии.

А теперь поговорим о препаратах, которые назначают при данном заболевании.

Медикаментозное лечение

Дерматит эксфолиативный серьезное и опасное заболевание, поэтому рекомендуется назначение кортикостероидов и антибиотиков. При тяжелых формах недуга используются глюкокортикоиды (например, «Преднизон»). Препарат принимают перорально по 1 таблетке в течение первых десяти дней.

Высокую эффективность показывают кремы и мази, в составе которых есть гормональные вещества, однако для новорожденных такие препараты не рекомендуются.

Малышей вообще держат в специальном инкубаторе (кювезе). Здесь им вводят следующие средства:

  • Цефалоспориновые антибиотики: «Цепорин» или «Кефзол».
  • Парентеральным способом вводят антистафилоккоковый гамма-глобулин, «Тималин», антистафилококковую плазму.
  • В этот период существует вероятность возникновения обезвоживания. Чтобы этого избежать нужно проводить инфузионную терапию с «Полиглюкином» и «Гемодезом».
  • Обязательны пробиотики, чтобы не начался дисбактериоз. Это могут быть «Бифидумбактерин» или «Лактобактерин».
  • Здоровые участки кожи обрабатываются салициловым спиртом и фукорцином. Пузыри обязательно вскрываются.
  • Пораженные кожные покровы обрабатывают аэрозолями и мазями, в состав которых входят антибиотики.

Малышу необходимо ежедневно менять постельное белье и делать ванночки с перманганатом калия.

Болезнь является инфекционной, поэтому пациентов всех возрастов необходимо на время лечения изолировать и проводить все карантинные мероприятия.

Возможные осложнения и прогноз

Эксфолиативный дерматит (фото основных симптомов есть в этой статье) часто становится причиной развития других заболеваний. Среди них: отит, перитонит, острый энтероколит, флегмона, менингит, пневмония.

Что касается прогноза, то для взрослых он весьма оптимистичен. Организм довольно быстро справляется с инфекцией, разумеется, не без должного лечения, и от недуга можно избавиться за 14 дней.

Серьезными осложнениями грозит только тяжелая форма эксфолиативного дерматита. В случае с младенцами она может даже окончиться летальным исходом. Процент гибели от патологии взрослых ничтожно мал. Тем не менее, больному любой возрасной категории необходим постоянных уход и лечение.

Только правильнаятерапия может избавить от недуга в кратчайшие сроки. Поэтому очень важно при первых симптомах обращаться за помощью в ближайшее иедицинское учреждение, не допуская осложнения заболевания.

Источник: http://www.syl.ru/article/311667/dermatit-eksfoliativnyiy-u-vzroslyih-i-detey-foto-lechenie

Особенности эксфолиативного дерматита

Незрелость иммунной системы у новорожденных и ослабленная защитная функция кожи, способствует проникновению в нее инфекционных заболеваний.

Самым опасным из них считается Эксфолиативный дерматит Риттера. Главной особенностью заболевания является то, что происходят больше потери внепочечных вод.

Что это такое

Эксфолиативный дерматит Риттера — это инфекционное заболевание кожных покровов у новорожденных.

Внешне представляет злокачественный вариант пузырчатки. Можно охарактеризовать в виде покраснения кожи с многоженством мелких вялых пузырьков.

Появляется возле рта и затем распространяется по всему телу. Состояние у новорожденных при этом сильно нарушается.

Патогенез заболевания достаточно неприятен и опасен. Происходит полное или частичное отделение эпидермиса от дермы.

При этом образовавшиеся крупные пузыри начинают вскрываться, а их остатки отвисают кусками.

Главная причина заболевания — инфекция, а именно стрептококк или золотистый стафилококк.

Появлению заболевания у новорожденных способствуют многие факторы:

  1. физиологические особенности кожи. Патогенная микрофлора может легко проникнуть в нее;
  2. недостаточная зрелость кожных покровов иммунной системы;
  3. дети в подростковом возрасте страдают заболеванием вследствие проведения иммуносупрессивной терапии.

Симптомы проявления у взрослых

Эксфолиативный дерматит у взрослых — распространенная кожная инфекция приносящая дискомфорт, неудобство, боль и жжение.

Помимо этого, дерматит осложняется тем, что на коже появляются высыпания различного характера.

Если не предпринять вовремя соответствующие меры, заболевание примет более серьезную стадию, а именно инфекционные воспалительные процессы.

Как правило, заболевание провоцируется, будучи в младенческом возрасте, по мере взросления периодически продолжает рецидивировать.

На коже появляются высыпания следующего характера:

К главным симптомам проявления относят:

  • жжение и ощущение сильного зуда в пораженных участках;
  • шелушение, а также образование мелких трещин;
  • после излечения на коже останутся пятна, напоминающие пигментацию. Избавиться от них отбеливанием нельзя;
  • покрывая все тело, провоцирует выпадение волос;

Нельзя забывать о том, что дерматит у взрослых опасен. Если вовремя не предпринять соответствующие меры, то здоровье больного будет находиться под большой угрозой.

Поэтому после того, как стали заметны симптомы заболевания, нужно незамедлительно отправиться к врачу.

Видео: Мнение доктора Комаровского

Особенности и опасности заболевания у новорожденных

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных начинается покраснением в пероральной области, а именно возле рта.

После этого появляются новые симптомы, начинается воспалительный процесс сопровождающийся отечностью.

Постепенно воспаление переходит на другие органы:

Кожа покрывается пузырями и трещинами, а также шелушится.

Через какое-то время пузыри станут лопаться, образуя после себя мокнущие эрозии. Даже здоровая кожа, вокруг пораженных мест, может отслаиваться.

За несколько суток воспалительный процесс охватит все тело. Поднимется высокая температура, ребенка будет тошнить. С каждым днем он будет терять в весе.

Возможно появление осложнений в виде интоксикации, малыш начнет биться в судорогах, впадать в кому. При сильной степени тяжести можете наступить летальный исход.

Есть вероятность развития сепсиса, но не только от бактериальной флоры, а в результате иных инфекций. Они могут происходить от кала, если целостность эпидермиса будет слишком нарушена.

Диагностика

Установить диагноз самостоятельно пациент не сможет. Для этого придется посетить медицинское учреждение и сдать необходимые анализы, а именно амнез.

Перенесенное заболевание может спровоцировать появление распространенной эритермы. Патоморфологическая картина при проведении биопата часто бывает неспецифична.

Именно поэтому важно брать у пациента биопсию. Делается при подозрении на грибовидный микоз.

Нужны подробности о себорейном дерматите на лице? Они в этой статье.

Способы лечения эксфолиативного дерматита риттера

Лечение новорожденных проводится строго в стационаре. Оно достаточно трудно и включает в себя ряд правил.

Важно соблюдать тщательную гигиену и обеспечить малышу правильное рациональное питание.

Для того чтобы снять симптомы заболевания используют медикаменты, мази, крема. В них должно быть содержание антибиотиков и кортикостероидов.

Для общего лечения назначают антибиотики.

Предварительно важно выяснить, насколько чувствительна микрофлора малыша и есть ли у него непереносимость к определенным препаратам.

Обязательно принимать витамины В и С. В более тяжелых случаях нельзя обойтись без гормонов.

При септическом состоянии вводится свежая кровь, плазма и пломба.

Лечение проводится в отдельной палате, ребенок должен находиться в кювезе. Несколько раз в день нужно менять постельное белье, а также купать малыша в ванне с раствором перманганата калия.

В более взрослом возрасте, назначают антибиотики и пробиотики, для предотвращения диареи. Для того чтобы организм не был обезвожен проводят внутреннее вливание.

Пораженные участки кожи обрабатывают защитным кремом и салициловым спиртом.

Палату обязательно нужно кварцевать. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Больным в более взрослом возрасте не обязательно ложиться в стационар для проведения лечения. Но все-таки лабораторное лечение более обширно.

Так как есть возможность принимать гормональные препараты и успокаивающие средства.

Лечение в первую очередь должно быть направлено именно на основное заболевание. То есть если у пациента Эксфолиативный дерматит, то нужно в первую очередь лечить именно его. А уже затем устранять сопутствующие инфекции.

Проводится местное лечение:

  1. для этого смазывают участки здоровой кожи 1-2% раствором анилиновых красителей. На пораженные участки можно накладывать компресс, приготовленный из жидкости Бурова;
  2. если заболевание находится на начальной стадии, и красные пятна еще не достигли больших размеров, то можно пользоваться мазью — бацитрацином.

В антибактериальную терапию входят немного другие методы лечения:

  1. при стафилококковой этиологии назначается линезолид и оксаиллин. не всегда возбудители одни и те же;
  2. вдругих случаях, прежде чем назначить лекарства врачам вновь придется выяснить, сможет ли пациент перенести лекарство без вреда для организма.

Проводить лечение можно используя народные средства:

  • но только в том случае, если оно не достигло пика;
  • находясь дома можно приготовить ванночки, растворы, мази и примочки. Для этого можно использовать сразу несколько растений или одно;
  • полезным средством является чистотел, но нужно предельно аккуратно обходиться с данным растением. Так как это достаточно активный компонент, и делать повязки с его использованием не рекомендуется. В результате этого раздражение станет еще больше. Для того чтобы лечиться чистотелом нужно использовать его сок.

Еще одно средство, которое смогло хорошо себя зарекомендовать — отвар или настойка из череды. В нем смачивают салфетки и накладывают на больные места на коже. Процедура проводится несколько раз в день.

Как проявляется дерматит на лице? Ответ здесь.

Как выглядит дерматит? Подробности далее.

Профилактика

Заболевание включает в себя три стадии:

  1. эритематозная — обширное покраснение, возникающее в результате расширения капилляров. Сопровождается появление трещин и чешуек;
  2. эксфолиативная — поражается все тело, образуются пузыри. Они наполнены гноем и жидкостью. В случае их вскрытия появляются эрозии;
  3. регенеративная — заболевание находится на стадии угасания. Рубцы постепенно затягиваются, отечность и покраснения спадают;

Каждая из этих стадий нуждается в профилактике. Благодаря ней осложнения могут быть менее серьезные.

Как уже было написано выше главное средство в борьбе с данным недугом — антибиотики. Врачи подбирают их индивидуально для каждого пациента.

Для того чтобы избавиться от основных симптомов рекомендуется принимать жаропонижающие средства, так как они обладают противовоспалительным эффектом.

Несмотря на то, что профилактика и лечение может проводиться дома. Лучшим вариантом все же будет стационар.

Пациент нуждается в тщательном уходе. Важно использовать только стерильное белье и одежду в том числе. Помещение в котором он находится кварцуют ежедневно.

Больных нужно изолировать, так как дерматит инфекционное заболевание и вполне может передаться другим людям.

наружные средства кожи обрабатывают растворами и присыпками.

Для того чтобы избежать осложнения пациент должен соблюдать определенные условия. Но специфических методов и правил для этого конкретного заболевания на самом деле нет.

  1. проведение своевременного лечения;
  2. беременные женщины находятся под особым наблюдением, так как возможно, что малыш заразится от мамы;
  3. в домашних условиях новорожденные должны находиться в гигиенических условиях;
  4. использовать только гипоаллергенным средства;
  5. взрослым пациентам нужно отказаться от вредных привычек;
  6. принимать в пищу мытые фрукты и овощи;
  7. соблюдать диету.

Несмотря на всю тяжесть заболевания, вылечить его все-таки можно. Важно своевременно обратиться внимание на изменения на коже, после чего отправиться к врачу.

Только так можно полностью избавиться от симптомов и вновь начать жить полноценной жизнью.

Источник: http://allergycentr.ru/jeksfoliativnyj-dermatit.html

Эксфолиативный дерматит Риттера

Эксфолиативный дерматит Риттера — тяжелое инфекционное поражение кожи новорожденных, представляющее собой злокачественный вариант пузырчатки. Характеризуется покраснением кожи с образованием вялых пузырей, трансформирующихся в эрозии. Начинаясь в области рта, процесс распространяется на весь кожный покров и сопровождается выраженным нарушением общего состояния ребенка. Диагноз эксфолиативного дерматита Риттера устанавливается на основании типичной клиники при исключении других дерматологических заболеваний со схожими проявлениями. Лечение заключается в антибиотикотерапии, введении парентеральных растворов и средств, повышающих антистафилококковый иммунитет, обработке пораженных участков кожи.

Эксфолиативный дерматит Риттера

В большинстве случаев эксфолиативный дерматит Риттера обусловлен инфицированием кожи новорожденного золотистым стафилококком. Отдельные авторы указывают на выявление у заболевших детей смешанной стафилококковой и стрептококковой инфекции. Заражение новорожденного может происходить от матери или медицинского персонала. Развитию заболевания способствуют незрелость барьерной функций кожи и иммунных механизмов у детей первого месяца жизни. В дерматологии случаи эксфолиативного дерматита Риттера встречались и у детей более старшего возраста, получающих иммуносупрессивную терапию.

Симптомы эксфолиативного дерматита Риттера

Подобно эпидемической пузырчатке новорожденных эксфолиативный дерматит Риттера обычно развивается на 1-2-й недели жизни ребенка. Типично начало заболевания с интенсивного покраснения и пластинчатого шелушения кожи вокруг рта и в области пупка. В течении эксфолиативного дерматита Риттера выделяют три стадии: эритематозную, эксфолиативную, регенеративную.

Эритематозная стадия характеризуется быстрым распространением покраснения (эритемы) из области его появления в места крупных складок, кожи анальной области и гениталий, а затем по всему телу. Процесс сопровождается отечностью и образованием крупных ненапряженных пузырей, которые быстро вскрываются. Наблюдается типичный для всех видов пузырчатки положительный симптом Никольского. Возможно поражение слизистой рта и носа, красной каймы губ, слизистых оболочек мочеполовых органов.

Эксфолиативная стадия начинается с появлением на месте вскрывшихся пузырей эрозий. Эрозивные дефекты увеличиваются в размерах и склонны сливаться между собой. Внешне клиническая картина этой стадии эксфолиативного дерматита Риттера схожа с ожогом кожи II степени. Состояние новорожденного резко нарушено. Отмечаются подъемы температуры тела до 40°С, диарея, астенизация. Ребенок плохо сосет и заметно теряет в весе.

Регенеративная стадия наступает при благоприятном течении эксфолиативного дерматита Риттера. Отмечается уменьшение эритемы и отечности, эпителизация эрозивных поверхностей. Процесс заканчивается выздоровлением ребенка.

Легкие формы эксфолиативного дерматита Риттера характеризуются стертым течением без ярко выраженной стадийности кожных поражений. Уже через 2 недели наблюдается стихание воспалительных явлений и окончание заболевания, сопровождающееся обильным пластинчатым шелушением. Подобные варианты течения эксфолиативного дерматита Риттера встречаются, как правило, у детей более старшего возраста.

Течение эксфолиативного дерматита Риттера становится крайне тяжелым при присоединении септических осложнений: пневмонии, менингита, отита, пиелонефрита, острого энтероколита, флегмоны и пр. В таких случаях возможен летальный исход заболевания.

Диагностика эксфолиативного дерматита Риттера

Эксфолиативный дерматит Риттера диагностирую на основании быстро развивающейся и типичной клиники, младенческого возраста пациентов, данных бакпосева отделяемого пузырей и эрозий. Для исключения раннего врожденного сифилиса производят ПЦР-диагностику и RPR-тест.

Лечение эксфолиативного дерматита Риттера

Лечение новорожденных с эксфолиативным дерматитом Риттера проводится в кювезе. Показано парентеральное введение антибиотиков цефалоспоринового ряда (цефалоридин, цефазолин и др.), антистафилококковой плазмы и антистафилококкового гамма-глобулина. С целью детоксикации и предупреждения обезвоживания осуществляется инфузионная терапия декстраном или комплексными солевыми растворами. Для предупреждения развития дисбактериоза на фоне проводимой антибиотикотерапии назначаются пробиотики.

Здоровые участки кожи обрабатывают салициловым спиртом или фукорцином. Пузыри вскрывают. На пораженные участки наносят аэрозоли или мази с антибиотиками, нафталановый линимент, цинковое масло, присыпки с ксероформом. Требуется ежедневная смена белья и ванны с перманганатом калия.

Эксфолиативный дерматит Риттера является инфекционным заболеванием. Для профилактики его распространения пациентов помещают в отдельные боксы, обследуют матерей и персонал, производят обязательное кварцевание палат и другие карантинные мероприятия.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/ritter-exfoliative-dermatitis

saitozdorove.ru

Эксфолиативный дерматит у взрослых и новорожденных

Эритродермия или эксфолиативный дерматит — это довольно-таки редкая дерматологическая патология, которая, как правило, возникает после перенесённой системной или кожной болезни. Клинически установлено, что заболевание может развиться в любом возрасте (от новорождённых до пожилых).

Эксфолиативный дерматит у взрослых

Основная категория пациентов — это люди старше 50 лет. Примерно в каждом втором случае эксфолиативный дерматит у взрослых развивается на фоне кожного заболевания. Вместе с тем достаточно часто не удаётся установить причину появления эритродермии. Патофизиологические механизмы развития заболевания ещё полностью не изучены. Перечислим основные причины, которые могут спровоцировать возникновение этой дерматологической патологии:

  • Предшествующие кожные болезни. Имеются подтверждённые данные, что эритродермия может появляться на фоне псориатического поражения кожи, себореи, красного лишая, атопического и контактного дерматита.
  • Инфекции. Эксфолиативный дерматит у взрослых может развиться после целого ряда инфекционных болезней. Например, ВИЧ, гепатит, гистоплазмоз, туберкулёз и др.
  • Системная патология. Наиболее часто связывают с саркоидозом, дерматомиозитом, тиреотоксикозом и т. д.
  • Лекарственные препараты. Список лекарств, способных вызвать эритродермию, достаточно широк. Необходимо быть предельно осторожными с пенициллинами, сульфаниламидами, тетрациклинами, тиазидами, барбитуратами, нестероидными противовоспалительными средствами и др.

Как показывает медицинская статистика, эксфолиативный дерматит у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Клиническая картина

Следует отметить, что причина, спровоцировавшая развитие эксфолиативного дерматита, во многом определяет клиническую картину заболевания. Перечислим типичные проявления эритродермии:

  • Характерно внезапное начало. Первыми появляются зудящие пятнистые бляшки, склонные к распространению и слиянию. Формируются очаги эритемы (покраснения), поражающие обширные области тела.
  • Затем возникает шелушение крупнопластинчатого характера. Для хронической формы заболевания характерно выявление мелкопластинчатого шелушения.
  • Высыпания могут обнаруживаться на любой части тела. Обычно поверхность ладоней и подошв остаётся не поражённой.
  • Также нередко поражается волосистая часть головы. В 25% случаев отмечается облысение.

Из-за обширных поражений кожных покровов зачастую наблюдается значительная потеря белка, приводящая к развитию выраженных отёков. Отмечается нарушение не только сердечной деятельности, но и фиксируются расстройства терморегуляции, организм становится восприимчивым к инфекциям. Стоит заметить, что интоксикационный синдром (подъём температуры, слабость головные боли, тошнота и т. д.) будет присутствовать при присоединении инфекции и развитии сепсиса. Любое осложнение может привести к смертельному исходу.

Диагностика

Постановка диагноза эксфолиативный дерматит у взрослых основывается на клинической картине заболевания. Для подтверждения диагноза необходимо несколько раз проводить биопсию поражённых тканей. Помимо гистологического исследования, делают реакцию прямой иммунофлюоресценции, которая помогает определить иммунные комплексы для исключения других дерматологических патологий. Наличие неспецифического воспалительного процесса в организме будут указывать изменения в показателях крови (например, повышенное СОЕ, увеличенное количество лейкоцитов, лимфоцитов и др.).

Тяжёлое течение заболевания практически всегда сопровождается серьёзными осложнениями со стороны других органов и систем.

Лечение

Острая форма эксфолиативного дерматита может привести к серьёзным последствиям, поэтому необходима госпитализация для проведения интенсивного лечения. Терапевтический курс пациентов, страдающих эритродермией, включает следующие мероприятия:

  • Рациональный уход за поражёнными участками кожи. Уместно будет применение смягчающих средств (эмолентов), влажных компрессов и др.
  • Показаны глюкокортикостероидные наружные средства, имеющие среднюю степень активности.
  • Системные глюкокортикостероиды назначают при тяжёлых формах эритродермии.
  • Если установлено, что псориаз стал причиной развития эксфолиативного дерматита, рекомендуют использовать ретиноиды и Циклоспорин в виде таблеток или капсул (пероральный приём).
  • Могут задействовать иммуносупрессивную терапию (Азатиоприн, Метотрексат и др.), которая вполне целесообразна при системных заболеваниях.
  • При обнаружении или обоснованном подозрении на развитие инфекционного процесса, применяют антибактериальные препараты (например, аминогликозиды, макролиды, цефалоспорины нового поколения и др.).
  • Восстановление водно-электролитного баланса осуществляют путём введения глюкозо-солевых растворов.

Причина и течение заболевания определяют прогноз для пациента. Как правило, уровень летальности достаточно высок, если эксфолиативный дерматит был спровоцирован злокачественным новообразованием. Наиболее благоприятный прогноз отмечается у пациентов с эритродермией, вызванной применением различных лекарственных препаратов. Чаще всего рецидивы заболевания (повторы) наблюдаются при идиопатической форме эритродермии, когда причину дерматологической патологии не удаётся установить.

Независимо от варианта течения болезни, категорически не рекомендуется заниматься самолечением, особенно использовать народные средства, не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Эксфолиативный дерматит новорождённых

Болезнь Риттера или эксфолиативный дерматит новорождённых — это тяжёлая форма другого заболевания под названием эпидемическая пузырчатка. Вместе с тем некоторые специалисты также выделяют её как отдельную нозологическую единицу. Причиной болезни Риттера является стафилококковая инфекция. В некоторых случаях участвует смешанная микрофлора (стафилококки и стрептококки). Стоит отметить, что механизм развития заболевания практически идентичен эпидемической пузырчатке новорождённых.

Малышей с подозрением на наличие любой инфекции в срочном порядке переводят в отделение патологии новорождённых.

Клиническая картина

Как правило, патология начинает проявляться в первые недели жизни младенцев. Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных имеет следующую клиническую картину:

  • Обнаруживается ярко выраженная эритема (гиперемия или покраснение), располагающаяся в области рта.
  • Она достаточно быстро распространяется на шею, бедренные складки, живот, конечности, половые органы и промежность.
  • Отмечается появление сферических пузырей крупных размеров, вскрытие которых сопровождается утяжелением поражения кожи.
  • Вскрывшиеся пузыри оставляют после себя большие мокнущие поверхности с эрозиями.
  • Незначительное повреждение может приводить к отслаиванию поражённого эпидермиса.

Обычно заболевание развивается стадийно. Эритематозная стадия характеризуется появлением разлитого покраснения кожных покровов, отёчности и пузырей. При эксфолиативной стадии возникают эрозии, которые, сливаясь, образуют обширные очаги поражения. Внешне малыш похож на ожогового больного. Это весьма тяжёлый период, сопровождающийся выраженным интоксикационным синдромом (подъём температуры, рвота, диарея, уменьшение веса, снижение активности и т. д.). На стадии восстановления наблюдается уменьшение покраснения и отёчности кожных покровов, регенерирует эпителий и исчезают эрозивные поверхности.

Если отмечается лёгкое течение эксфолиативного дерматита Риттера у новорожденных стадийность течения практически не определяется. Острый воспалительный процесс проходит в среднем за 2 недели. Тяжёлые формы нередко сопровождаются развитием следующих видов осложнений:

  • Воспаления лёгких.
  • Отита.
  • Проблем с центральной нервной системой.
  • Острого энтероколита.
  • Расстройств пищеварительного тракта.
  • Гипохромной анемии.
  • Пиелонефрита.
  • Флегмон и др.

Диагностика

Типичная клиническая картина даёт весомый повод опытному доктору определиться с диагнозом. Основные критерии диагностики эксфолиативного дерматита Риттера у новорожденных:

  • Возникает в первые недели жизни малыша.
  • Внезапное начало, быстрое течение.
  • Обширные воспалительные элементы на коже (покраснение, мацерация, пузыри, эрозия и др.).
  • Выраженный интоксикационный синдром.
  • Лабораторные изменения, указывающие на наличие воспалительного процесса.

При тяжёлом течении эксфолиативного дерматита новорожденных высок риск летального исхода.

Лечение

Если у малыша диагностируют болезнь Риттера, его переводят в отделение патологии новорождённых. Оптимальным питанием считается материнское молоко. В качестве местной терапии используют смягчающие средства (эмоленты), антисептические и антибактериальные наружные препараты. Независимо от степени тяжести обнажённый малыш помещается в специальный каркас, в котором создаётся температура около 28°C.

Общее лечение заключается в применении антибактериальных препаратов, дезинтоксикационной и симптоматической терапии. Из антибактериальных средств отдают предпочтение полусинтетическим пенициллинам, аминогликозидам и цефалоспоринам последнего поколения. Для снятия выраженного интоксикационного синдрома задействуют глюкозо-солевые растворы. Для стимуляции иммунитета рекомендуют использовать антистафилококковый γ-глобулин. Дозировку и режим введения лекарственных препаратов определяет лечащий доктор, учитывая возраст и вес ребёнка, а также характер и тяжесть заболевания.

Прогноз и профилактика

Заболевание крайне тяжёлое. Определяющее значение в выздоровлении ребёнка имеет общая сопротивляемость организма, распространённость и тяжесть патологического процесса, а также наличие осложнений. Вместе с тем следует отметить, что оптимальное применение антибактериальных и глюкокортикостероидных лекарственных препаратов существенно снизило уровень летальных исходов.

Высокая контагиозность (заразность) характерна для всех видов стафилококковой инфекций кожи в детском возрасте. Новорождённые инфицируются главным образом от медицинского персонала или своих матерей. В некоторых случаях отмечается развитие заболевания вследствие внутриутробного заражения. Поэтому необходимо уделять особое внимание санитарно-гигиеническим мероприятиям, которые заключаются в регулярной смене белья, обследовании персонала родильных домов и женщин на бактериальное носительство, систематической уборки и кварцевании палат и т. д.

moyakoja.ru

Эксфолиативный дерматит

Эксфолиативный дерматит

Чаще всего эта форма дерматита развивается у детей и мужчин. Но как показала практика, не брезгует эксфолиативный дерматит и представительницами прекрасного пола. Болезнь эта довольно неприятная – эксфолиативный дерматит и выглядит не очень привлекательно, и дискомфорта больному доставляет массу.

Причины эксфолиативного дерматита Риттера

Это заболевание носит воспалительный характер. Причин эксфолиативного дерматита может быть очень много. Чаще всего недуг развивается на фоне таких проблем:

  • медикаментозная аллергия;
  • лейкемия;
  • лимфома;
  • псориаз;
  • себорейный, атопический или контактный дерматит.

Эксфолиативный дерматит может также стать реакцией организма на употребление наркотиков.

Симптомы эксфолиативного дерматита

Скорость развития заболевания зависит от состояния здоровья больного и некоторых физиологических факторов. В большинстве случаев при эксфолиативном дерматите поверхность кожи больного краснеет и начинает шелушиться. Прикосновение может вызвать отслоение даже здоровых на вид участков кожи. Сопровождается все это следующими симптомами:

  • сильным навязчивым зудом;
  • образованием пузырей, из которых может просачиваться жидкость;
  • повышением температуры;
  • увеличением лимфоузлов;
  • появлением язвочек.

При эксфолиативном дерматите у взрослых наблюдаются довольно серьезные поражения кожи. Через поврежденные участки выходит немало тепла, поэтому многие больные жалуются на холод.

Из-за того, что на коже образуются ранки, в организме может развиться инфекция, последствия которой бывают самыми непредсказуемыми. Поэтому начинать лечение нужно как можно скорее.

Лечение эксфолиативного дерматита

Перед началом лечения нужно определить причину появления болезни. Если эксфолиативный дерматит был вызван инфекцией, Эксфолиативный дерматит лечениебольному прописывается курс антибиотиков. Для снятия воспаления используются специальные кремы и мази-кортикостероиды.

В некоторых случаях эффективны физиотерапевтические процедуры, расслабляющие оздоровительные ванны на основе трав, фототерапия. При самых тяжелых формах заболевания, сопровождающихся сепсисом, может потребоваться переливание крови.

Одежду при эксфолиативном дерматите рекомендуется регулярно проглаживать. Мыться пациенту можно только, используя натуральные мягкие средства. И от мочалки на время лечения придется отказаться.

 

womanadvice.ru

Эксфолиативный дерматит — Аллергия

Эксфолиативный дерматит Риттера – это тяжелая форма пузырчатки, протекающая у новорожденных на 1 – 4 неделе жизни. Изучением заболевания инфекционной природы занимался французский врач Риттер фон Риттенрсгайн. Основной причиной инфицирования кожи младенцев является золотистый стафилококк, реже детский организм поражает смесь стафилококковой и стрептококковой инфекции.

Для взрослых заражение ею опасно развитием эктимы – глубоким поражением кожи с образованием на ней гнойных язв.

на фото эктима

Малышу инфекция передается от матери или от медперсонала, который ухаживает за ним в роддоме. Болезнь развивается из-за неспособности детского организма защищаться от бактерий, проникающих через кожу.

У взрослых эксфолиативный дерматит носит воспалительный характер. Патология развивается вследствие псориаза, лейкемии, медикаментозной аллергии, атопии, лимфомы, контактного или себорейного дерматита.

Как протекает заболевание

Первичным признаком патологии является ярко-красное пятно около рта. На участке наблюдаются очаги воспаления. Процесс распространения эритематозных элементов протекает очень быстро. Родители замечают изменения в шейных складках кожи, на животе у пупочной ранки и в зоне промежности малыша.

На покрасневших воспаленных участках формируются крупные пузыри. После самостоятельного вскрытия они замещаются обширными мокнущими эрозиями. Положительный симптом Никольского при ЭД выражается отслаиванием эпидермиса во время потягивания за края видимых участков поражения.

Клиническая картина заболевания у детей дополняется тошнотой, рвотой, повышением температуры. В воспалительный процесс иногда вовлекаются слизистые оболочки.

Все возможные клинические проявления эксфолиативного дерматита у малышей показаны на фото.

картинка

фото2

картинка3

У взрослых людей симптомы эксфолиативного дерматита проявляются следующими отклонениями здоровья:

  • нестерпимый зуд;
  • скачки температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • изъязвление проблемных участков;
  • образование волдырей, истекающих жидкостью.

Скорость процесса зависит от общего состояния больного и определенных физиологических факторов. Но самым ярким признаком болезни остается покраснение кожи с последующим шелушением.

Течение дерматоза Риттера осложняют вторичные инфекции – пиелонефрит, менингит, отит наружного уха, пневмония. В запущенных случаях вместе с основной болезнью они ведут к летальному исходу.

Патология протекает в 3-х стадиях:

  1. на первом этапе – эритематозном, человек замечает покраснение и воспаление кожи, ее пузырчатость;
  2. во второй – эксфолиативной стадии, ткани покрываются обширными эрозиями, которые разрастаются, сливаются в единые очаги и принимают вид обожженных зон;
  3. в третьей – регенеративной/ заключительной стадии болезнь Риттера стихает (отечность спадает, эрозии заживают, к покровам возвращается нормальный цвет).

Эксфолиативный дерматит: диагностика и лечение

Постановка диагноза происходит на основании типичной картины у пациентов младенческого возраста. Принимаются во внимание данные бактериального посева, собранного с отделяемого волдырей и эрозий. Для назначения адекватной терапии эксфолиативный дерматит дифференцируют от раннего врожденного сифилиса. С этой целью малыши проходят RPR-тест и обследование ПЦР.

Лечение новорожденных проводят в кувезе – специальном приспособлении, в котором поддерживается определенный уровень влажности и температура.

на фото кувез

Пациентам вводят антибиотики цефалоспоринового ряда, анти стафилококковую плазму и гамма-глобулин. Для вывода токсинов и профилактики обезвоживания малышам проводят инфузионную терапию полиглюкином или гемодезом. Для поддержания деятельности кишечника назначают Лактобактерин или Бифидумбактерин – препараты группы пробиотиков.

Местную обработку очагов эксфолиативного дерматита у детей проводят фукорцином или салициловым спиртом. Пузырчатые элементы вскрывают и наносят на обнажившиеся ранки один из препаратов:

  • цинковое масло;
  • мазь с антибиотиком;
  • присыпку с ксероформом;
  • нафталановый линимент.

Больному ежедневно устраивают ванны с перманганатом калия и меняют белье.

Из средств народной медицины при ЭД готовят отвар череды. В эмалированную емкость сыплют 300 г сухого сырья и заливают его 2 л воды. Состав кипятят на слабом огне 15 минут, а затем держат на выключенной остывающей плите еще на протяжении получаса. Наконец, крышку снимают и фильтруют отвар. При каждом купании подсушивающее средство добавляют в ванночку. Одной порции, приготовленной по этому рецепту, хватает на 25 л воды.

Взрослым больным даются рекомендации по поводу глажки одежды и мытья тела. Для ухода за кожей придется использовать щадящие натуральные средства, а гигиенические процедуры проводить без мочалки.

Профилактика дерматита Риттера

Главным профилактическим мероприятием против кожного заболевания является соблюдение гигиенических правил, о которых матерям рассказывают в послеродовом периоде, и ношение марлевой повязки.

Для предупреждения заражения новорожденных персонал роддома должен регулярно кварцевать палаты и делать проверки на выявление золотистого стафилококка. Важной мерой профилактики дерматита Риттера у малышей является смена белья и влажная уборка помещения.

Видео: эксфолиативный дерматит.

Взрослые люди должны избегать аллергенов, способствующих развитию дерматита, и своевременно заниматься лечением любых кожных патологий, будь то раздражение или воспаление. Для поддержания организма в здоровом состоянии необходимо следить за рационом питания и заботиться о стойкости иммунитета.

kozhnyi.ru

Причины возникновения эксфолиативного дерматита

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...

Читать далее »

 

Развитие данного серьезного заболевания происходит в результате влияния таких факторов:

  • предшествующие кожные болезни, такие как псориаз, питириаз, другие виды дерматита;
  • длительное использование сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • злокачественные опухоли;
  • употребление наркотических средств.

Важно знать! Данное заболевание кожи может осложниться вследствие попадания патогенных бактерий в организм!

Симптомы заболевания

В зависимости от степени тяжести заболевания, могут проявляться различные признаки. На начальной стадии больной начинает чувствовать такие недомогания:

  • пораженные места покрываются мелкими пузырьками с вязким содержимым;
  • через определенный период времени пузырьки соединяются между собой и лопаются, что приводит к образованию кровянистых корочек;
  • чрезмерное шелушение кожи;
  • изменение цвета кожных покровов.

При активном развитии данное заболевание без требуемого лечения переходит в более тяжелую стадию, что сопровождается такими признаками у человека:

  • деформация ногтей с последующим их отпаданием;
  • нетипичная сухость слизистых оболочек;
  • наблюдается интенсивное выпадение волос;
  • сильный зуд в пораженных местах;
  • учащенное сердцебиение;
  • увеличение лимфоузлов.

Помимо этих симптомов у больного может повышаться температура тела.

Важно помнить! При первых же признаках заболевания кожи требуется обратиться за помощью к специалисту! Это поможет избежать последующих осложнений.

Разновидности заболевания

Данное заболевание имеет несколько видов, в зависимости от причин его возникновения, а именно:

  1. Буллезный эксфолиативный дерматит. Представляет собой воспаление кожных покровов, в результате которого появляются пузыри среднего размера, наполненные прозрачной жидкостью. Развивается обычно вследствие воздействия раздражителей внешней среды, таких как резкие перемены температуры, влияние ультрафиолетовых лучей. Также может появиться у людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы.
  2. Пузырчатый дерматит и его злокачественная форма предполагает возникновение на кожных покровах небольших пузырьков, которые имеют свойство сливаться через определенный период времени. Это наиболее неблагоприятная форма заболевания, так как достаточно тяжело поддается терапии. Лечение пузырчатого дерматита долгое и сложное.
  3. Эксфолиативный дерматит Риттера. Заболевание, которое встречается только у новорожденных. Характеризуется сильным поражением кожных покровов в результате инфицирования стрептококком или стафилококком. Болезнь проявляется на второй неделе жизни малыша. Образуются покраснения на коже, которые распространяются по всему телу достаточно динамично. По мере развития начинают появляться крупные пузырьки, имеющие схожесть с ожогами. Через 2 недели болезни кожа омертвевшая кожа начинает отходить крупными пластами. При корректной терапии и правильном уходе ребенка можно быстро вылечить.

Важно помнить! При первых же патологических проявлениях на коже требуется обратиться к специалисту, который назначит наиболее эффективное лечение в каждом индивидуальном случае!

Диагностика заболевания

Данную форму дерматита достаточно легко обнаружить. Для этого дерматолог тщательно осматривает кожные покровы пациента и отправляет на лабораторное исследование и биопсию. На основе результатов анализов ставится окончательный диагноз и больной должен незамедлительно приступать к комплексному лечению, которое назначает доктор, учитывая индивидуальные особенности больного.

Дерматит эксфолиативный: лечение

Как лечить данное заболевание? Лечение данной формы дерматита у взрослых, особенно на позднем этапе развития, проводится исключительно в стационарных условиях. Больному прописываются такие лечебные мероприятия:

  1. Интоксикация организма. Для этого пациенту вводится специальный препарат внутривенно. Наиболее эффективными лекарственными средствами для этой цели являются: Гемодез, Полидез, а также их аналоги.
  2. Внутривенное введение питательных компонентов для восстановления организма. Чаще всего в таких случаях применяется Липофундин.
  3. Использование противовоспалительных, антитоксических и противошоковых препаратов. Дозировка назначается в зависимости от степени тяжести заболевания.
  4. Если эксфолиативный дерматит имеет инфекционную природу, то больной должен принимать антибиотики.
  5. Для снятия неприятных симптомов, сопровождающих данное заболевание, требуется употребление антигистаминных препаратов. Они помогут снять зуд и жжение кожи. Наиболее распространенными лекарствами такого рода являются: Кларитин, Супрастин, Тавегил и прочее.

Также для лечения пациентов полезно и эффективно будет использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов местного действия. Чаще всего применяются такие мази и кремы: Лоринден, Белодерм, Акридерм, Элоком, а также средства с аналогичным действием на пораженную кожу.

Лечение у новорожденных

Эксфолиативный дерматит Риттера – исключительно детское заболевание инфекционного характера. Новорожденному требуется терапия в стационарных условиях в отдельной палате вместе с мамой. Лечение включает в себя использование таких лекарственных препаратов:

  1. Внутривенное введение антибактериальных препаратов. Это способствует устранению стафилококков или стрептококков. Параллельно требуется употреблять пробиотики, которые будут препятствовать нарушению микрофлоры кишечника.
  2. Предупреждение обезвоживания организма малыша. Для этого используются такие препараты: Полиглюкин, Гемолез и прочее.
  3. Обработка кожных покровов малыша раствором Фурацилина с последующим нанесением антибактериальных мазей.
  4. Ежедневное купание ребенка перед сном в растворе марганцовки. После банной процедуры требуется тщательно вытереть малыша проглаженными с двух сторон пеленками.

Важно помнить! Данные процедуры следует проводить до полного выздоровления малыша!

Профилактика заболевания

Так как заболевание эксфолиативный дерматит – достаточно серьезный недуг, требуется соблюдать профилактические меры для его предотвращения. Для этого следует придерживаться таких правил:

  • своевременно лечить любые формы дерматита;
  • внимательно следить за появлением новообразований на кожных покровах;
  • лечить кожные заболевания до полного выздоровления, ведь эксфолиативный дерматит чаще всего является осложнением других кожных заболеваний;
  • соблюдать диету, которую порекомендовал специалист в период лечения.

При корректном воздействии на пораженную кожу данное заболевание лечится быстро, без опасных последствий.

www.lechim-prosto.ru

Причины заболевания и симптоматика

Основной причиной начала болезни у малыша является золотистый стафилококк, реже возбудителями становятся другие виды стафилококков и стрептококков.

Инфицирование происходит в роддомах от медицинских работников или от матери ребенка, ведь детский иммунитет в первые дни жизни не в состоянии справляться с такими бактериями.

Новорожденный ребенокУстановлено, что дети, заболевшие в первую неделю жизни, переносят заболевание тяжелее, чем, инфицированные после 14 дня от рождения. Этот факт объясняется тем, что двухнедельный малыш уже успел получить от мамы иммунитет и справиться с бактериями ему гораздо проще.

Начало болезни характеризуется появлением яркого красного пятнышка в области рта. Через довольно короткое время их становится намного больше. Изменения кожи заметны в зонах складок – пупочная область, подмышечные, шейные участки, в промежности.

Кожа в этих местах краснеет, покрывается пузырьками. При их вскрытии образуются мокнущие эрозии. Симптомы дополняются очевидным отслаиванием эпидермиса, который при потягивании за края сразу же отходит. Воспаление может затрагивать и слизистые оболочки.

Клиника течения эритродермии у новорожденных также характеризуется рвотой, тошнотой, снижением аппетита. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, много плачет.

Взрослые страдают данным недугом намного реже – всего 2 % людей после 50 лет.

Причин данного воспаления кожи у старшего поколения может быть очень много, но чаще патология проявляется осложнением других имеющихся заболеваний — псориаз, лекарственная аллергия, лимфома, себорейный и другие виды дерматитов. Наркотики и другие токсические вещества тоже способны вызвать эксфолиативный дерматит.

Поражение кожиПри выявлении причин нельзя не рассматривать наследственные факторы. Но в 30 % случаев установить истинную причину проблемы невозможно. Симптоматика взрослых больных в большей степени зависит от общего здоровья и некоторых физиологических факторов.

В отличие от детской эритродермии у старшего поколения высыпания начинаются с кожи головы и гениталий, захватывая затем все тело. Конечности поражаются в последнюю очередь.

Основными же признаками эксфолиативного дерматита считают следующие отклонения здоровья:

  • сильнейший зуд кожных покровов;
  • Новорожденный ребенокналичие пузырей с жидкостью и эрозий, которые приходят им на смену;
  • сухость кожи;
  • сильные боли;
  • отслаивание эпидермиса;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов.

Клиника дополняется наличием глубоких трещин на вроде бы здоровой и не покрасневшей коже.

Поражение ступниНеотъемлемым признаком эксфолиативного дерматита является тяжелое общее состояние организма, когда резко выражены симптомы интоксикации — слабость, потеря аппетита и веса, отсутствие сил, периодическая потливость, сонливость, апатия.

Если не реагировать на симптомы, то в последующем болезнь приводит к потере волос, ногтей и увеличению печени, селезенки. Оставленные без внимания данные признаки становятся необратимыми.

Особенности течения заболевания: стадии и осложнения

Опираясь на особенности протекания болезни, специалисты выделяют 3 ее стадии:

  1. Эритематозная стадия. Возникновение первых симптомов – шелушения, красноты, пузырей на коже. В течение последующих 12 часов воспаление охватывает почти все участки тела.
  2. Поражение кожиВторой этап (2 или 3 день болезни). Эксфолиативный, наступающий во время созревания пузырьков. Жидкость в них мутнеет, и они легко прорываются, образуя эрозийные бляшки и язвы. Они в свою очередь, сливаются в единые болезненные зоны, напоминая большой ожог.

    Этот период является самым тяжелым, так как из-за интенсивной боли детей все время приходится держать в состоянии искусственного сна или под наркозом. Часто на фоне крайне тяжелого положения появляются судороги.

  3. Заключительная стадия эритродермии. Регенеративная, носит восстановительный характер. Эрозии подсыхают, отеки проходят, формируется здоровый кожный покров. Кожа на местах пузырей долго остается пигментированной (возможно, даже навсегда), а при глубоких поражениях могут оставаться рубцы.

Определить границы между этапами эксфолиативного дерматита невозможно, так как стадии очень быстро перетекают одна в другую. Болезнь, в среднем, длится 2 недели. По особенностям развития данного дерматита выделяют 3 степени тяжести. При легком течении симптоматика проявляется слабо, а выздоровление наступает уже на 10 сутки.

При эритродермии средней степени тяжести четко просматриваются симптомы, но заболевание не влечет последствий, и ребенок благополучно выздоравливает. При тяжелой степени имеет место вторичная инфекция, выраженная не менее тяжелыми гнойными осложнениями.

У детей данный дерматит протекает намного опаснее, чем у взрослых. Ведь недуг довольно серьезный не только сам по себе, но и развитием гнойных очагов, как на коже, так и на внутренних органах.

Опасными последствиями эритродермии являются:

  • Омфалитвоспалительный процесс в пупочной ранке – омфалит;
  • воспаление легких – пневмония;
  • распространение гноя по подкожному жировому слою – флегмона;
  • пиелонефрит;
  • менингит;
  • отит.

В редких случаях происходит заражение крови – сепсис, что влечет за собой летальный исход. Избежать подобных последствий можно только посредством своевременной диагностики и соответствующего лечения.

Диагностика и современные методы лечения

Из-за четко выраженных признаков диагностировать эксфолиативный дерматит довольно просто. А ярко выраженный положительный симптом Никольского, когда больная кожа легко отделяется при ее оттягивании, только подтверждает этот вид дерматита. Но для полной картины все же необходимо комплексное обследование:

  • Консультация у врачаОсмотр малыша, сбор информации о первых признаках.
  • Анализ крови.
  • Бактериологический посев жидкости, находящейся внутри пузырей.
  • При необходимости назначается консультация дерматолога и инфекциониста.
  • Проведение дифференциального обследования – анализы ПЦР и RPR-тест для исключения других возможных патологий — врожденного сифилиса, синдрома Лайелла, ихтиоза.

Эксфолиативный дерматит Риттера требует как симптоматического лечения, так и основного, направленного на уничтожение главного возбудителя.

Лечение болезни у новорожденных и взрослых проводят строго в стационаре, причем, больного изолируют в отдельной палате или боксе. При тяжелых состояниях младенца на время лечения не пеленают и стараются не тревожить лишний раз. Его помещают в специальный инкубатор, в котором поддерживается необходимая температура и влажность воздуха.

Основная же терапия включает в себя следующие действия:

  1. Курс антибиотиков цефалоспоринового ряда – Цепорин, Кефзол и другие.
  2. Антистафилококковые средства – плазма и гамма-глобулин.
  3. Терапия новорожденногоНазначение инфузионных процедур – капельниц с Гемодезом.
  4. Для поддержания работоспособности кишечника прописывают пробиотики – Бифидумбактерин или Лактобактерин.
  5. Обработка кожи раствором салицилового спирта или фурацилином.
  6. Проводят симптоматическое лечение – пузыри вскрывают и смазывают эти места цинковой или антибактериальной мазью, а также используют присыпки с ксероформом.
  7. Для снятия воспаления с кожных покровов используют гормональные мази, кремы.
  8. Обязателен курс антигистаминных препаратов – Зиртек, Эриус.
  9. Для восстановления иммунитета назначаются витамины С и группы В.

Главным при лечении остается одно – максимальное облегчение состояния больного, поэтому препараты подавляющие боль и понижающие температуру используются в обязательном порядке.

При отсутствии положительных результатов в процессе лечения доктора прибегают к переливанию крови и плазмы.

Так как эксфолиативный дерматит у взрослых людей является следствием уже имеющейся хронической болезни, то важным мероприятием считается избавление от доминирующей патологии. В противном случае эритродермия рано или поздно вернется.

Купание в марганцовкеПациентам, в качестве вспомогательной терапии, назначают обильное питье, ежедневные ванны с марганцовкой и особый уход за кожей. Взрослым разрешают использовать травяные ванны, например, с чередой, которую предварительно заваривают и настаивают. Мыться можно только без агрессивных средств и мочалок.

Относительно одежды больного тоже проводятся некоторые мероприятия – ее необходимо стирать только натуральными средствами и тщательно проглаживать.

За больным младенцем требуется более тщательный уход. Его не одевают, поскольку соприкасаясь с телом, одежда вызывает боль и дискомфорт. Используемые пеленки обрабатывают присыпками с цинком и антибиотиками. Ежедневно малыша купают в ванной с добавлением перманганата калия и трав, но не более 10 минут.

На период лечения нельзя использовать никакие косметические и гигиенические средства – мыло, шампуни, чтобы не пересушивать и без того сухую кожу.

Следование рекомендациям доктора и выполнение назначенных процедур всегда приведет к скорому выздоровлению и полноценной жизни без дискомфорта.

doloypsoriaz.ru

Симптомы

СлабостьДля эксфолиативного дерматита , помимо обширного покраснения и шелушения кожи, характерно повышение температуры тела, потливость, общая слабость, кожный зуд.

В начальной стадии заболевания отмечается истончение верхнего слоя кожи, образование мелких пузырьков, которые впоследствии лопаются, на их месте образуются корочки. Далее начинается обширное шелушение, появляются участки утолщения кожи с усилением кожного рисунка, отмечается незначительно покраснение кожи. Данные симптомы развиваются на фоне обострения сопутствующего заболевания, при отсутствии такового сначала поражаются кожные покровы туловища, головы и промежности, затем конечностей

На поздних стадиях отмечается облысение, сухость слизистых, выпадение ногтей. Повышается температура тела, ощущается сильный кожный зуд, повышение частоты сердечных сокращений , увеличение лимфоузлов. При сопутствующей лимфоме или лейкозе наблюдается увеличение печени и селезенки, молочных желез у мужчин, маслянистый кал

При исследовании крови отмечается увеличение лейкоцитов и эозинофилов, повышение СОЭ, изменение белкового состава, анемия.

лечим-грибок.рф

Особенности болезни

Эта тяжелая форма инфекционного поражения эпителия у новорожденных проявляется в виде покраснения с последующим образованием «вялых» пузырей. По истечении некоторого времени пузыри преобразуются в эрозии.

Заболевание изначально поражает область дермы вокруг рта, а затем затрагивает весь кожный покров малыша. Кроме покраснения и пузырей у ребенка нарушается его общее состояние. Краснота, шелушение охватывает до 90% всей площади эпителия.

Диагноз установить довольно-таки легко, учитывая типичную клинику болезни. При постановке диагноза обычно исключаются другие дерматологические болезни кожных покровов, имеющие подобные симптомы.

  • У взрослых этот вид дерматита встречается в возрасте больше 40 лет.
  • При этом у представительниц прекрасного пола болезнь наблюдается чаще раза в 4.

Про эксфолиативный дерматит расскажет в подробностях врач в видео ниже:

Стадии

Рассматриваемый вид дерматита имеет три стадии развития. Каждой из них характерны свои проявления:

  1. Эритематозная. Происходит покраснение кожных покровов, появляется отечность, образуются пузыри.
  2. Эксфолиативная. Происходит отслаивание участков эпителия. Этот процесс называется симптомом Никольского. Отслаивание происходит из-за образования жидкости (экссудата). Эрозии увеличиваются в размерах, иногда происходит их слияние. К внешним симптомам у детей добавляются симптомы желудочно-кишечного заболевания.
  3. Регенеративная. Прекращаются понос, рвоты, температура у ребенка снижается. На коже отмечается уменьшение отечности, покраснения, эрозии заживают.

Болезнь протекает тяжелее у самых маленьких детей (2-6 день жизни).

Причины возникновения

эксфолиативный дерматитУ детей эксфолиативный дерматит возникает вследствие воздействия золотистого стафилококка. Иногда его появление провоцируют стафилококки совместно со стрептококками.

У взрослых эксфолиативный дерматит появляется при воздействии следующих факторов:

  1. Осложнение основной болезни (контактного дерматита, себорейного или атопического дерматита, псориаза).
  2. Прием наркотических средств.
  3. Прием некоторых лекарственных средств, вызывающих аллергическую реакцию.

Симптомы

К основным симптомам заболевания относят:

  • покраснение, утолщение кожи;
  • образование на эпителии корочек;
  • зуд;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • выделение большого количества жидкости через воспаленную дерму.

Симптомы по стадиям:

  • У новорожденных этот вид дерматита развивается на первых неделях жизни (1-2-я). Первыми симптомами болезни являются покраснение, пластинчатое шелушение на эпителии вокруг рта, около пупка. Затем на каждой стадии дерматита Риттера добавляются новые признаки.
  • На эритематозной стадии покраснение быстро распространяется. Оно поражает области крупных складок, гениталий, анала. Затем покраснение охватывает все тело. Вслед за покраснением распространяется и отечность. На эпидермисе образуются крупные пузыри (ненапряженные), вскрываются они очень быстро. Появляется симптом Никольского. В некоторых случаях могут поражаться слизистые носа, мочеполовых органов, каймы вокруг губ.
  • На эксфолиативной стадии образуются эрозии на местах вскрытых пузырей. Они увеличиваются, сливаются. По внешним признакам болезнь на данном этапе развития напоминает ожоги второй степени. Происходит нарушение общего состояния человека (температура подымается до 400С, отмечается астенизация, диарея). Дети на этой стадии плохо кушают (сосут грудь), стремительно теряют вес.
  • На регенеративной стадии отечности, эритемы уменьшаются, происходит эпителизация поверхностей после эрозий.

Диагностика

Если появилось подозрение на возникновение эксфолиативного дерматита нужно пройти осмотр у инфекциониста, дерматолога. Для постановки точного диагноза достаточно клинической картины болезни, проявления симптома Никольского.

Для диагностики проводят бактериологический посев содержимого пузырей, эрозий. Кроме вышеперечисленных диагностических методов пациент сдает анализ на сифилис (RPR-тест, ПЦР-диагностику). Он необходим для исключения раннего врожденного сифилиса.

При наличии симптомов эксфолиативного дерматита у новорожденных нужно проводить дифференциальную диагностику для исключения таких болезней:

  • контактный дерматит;
  • буллезные дерматиты;
  • простой герпес;
  • дерматит Дюринга;
  • сифилитическая пузырчатка.

Далее мы расскажем как лечить эксфолиативный дерматит.

Лечение эксфолиативного дерматита

Если у больного определяют тяжелую форму эксфолиативного дерматита, ему назначают госпитализацию. На стационарном лечении специалисты определяются с выбором терапевтических методов.

Терапевтическим способом

эксфолиативный дерматитБольному назначается:

  • симптоматическая,
  • кератолитическая противовоспалительная терапия.

Чтобы исключить развитие дегидратации рекомендуются ванны со смягчающими средствами. При подозрении на псориаз назначают фототерапию.

Теперь стоит поговорить про мази и кремы для лечения такого типа дерматита.

Медикаментозным способом

Лечение медикаментозным способом предполагает применение антибиотиков, кортикостероидов («Преднизолон»). Для лечения тяжелой формы болезни используют глюкокортикоиды («Преднизон»). Этот препарат принимают на протяжении 10 дней по 1 таблетке.

Эффективными для местного лечения считаются мази, крема, в состав которых входят гормональные вещества.

Новорожденных лечат в кювезе.

  • Им вводят антибиотики цефалоспоринового ряда («Кефзол», «Цепорин»).
  • Также парентерально вводят антистафилококковую плазму, «Тималин», антистафилококковый гамма-глобулин.
  • Чтобы избежать обезвоживания новорожденному проводят инфузионную терапию посредством «Гемодеза», «Полиглюкина».
  • Чтобы избежать возникновения дисбактериоза применяют пробиотики («Лактобактерин», «Бифидумбактерин»).
  • Для обработки здоровых участков применяют фукарцин, салициловый спирт. Образовавшиеся пузыри вскрывают.
  • Проводится обработка пораженных участков мазями, аэрозолями с антибиотиками, цинковым маслом, нафталиновым линиментом, присыпками с ксероформом.

Малышам обязательно ежедневно менять белье, выполнять ванны с перманганатом калия. Так как болезнь является инфекционной, больных помещают в отдельные боксы. Обязательно проводятся карантинные мероприятия.

Народные методы

Для лечения эксфолиативного дерматита у взрослых можно воспользоваться также рецептами народной медицины. Приступать к такому лечению желательно после совещания со специалистом. Он может скорректировать терапию с учетом индивидуальных особенностей больного.

Из народных средств эффективными считаются:

  • компрессы;
  • купания;
  • отары;
  • примочки.

В лечении используют ванны из отваров череды, чистотела или ромашки. Для приготовления отваров нужно брать 300 грамм травы. Их заливают двумя литрами воды, кипятят минут 15. Перед добавлением получившегося отвара в ванну, его стоит процедить.

Отвары для питья готовят из календулы, ромашки. Для приготовления отвара для питья нужно взять 2 столовые ложки травы, залить двумя стаканами кипятка. Отвар настаивают минут 30, процеживают. Принимать отвар желательно по полстакана 4 раза/день.

Профилактика заболевания

дерматит лечениеПрофилактические мероприятия у взрослых заключаются в выполнении таких рекомендаций:

  1. Избегайте аллергенов, способных спровоцировать возникновение данного вида дерматита.
  2. Ведите здоровый образ жизни.
  3. Приступайте своевременно к лечению этой болезни, чтобы не появился осложненный вид дерматита.
  4. Придерживайтесь режима питания.

Профилактические мероприятия для предотвращения возникновения данного вида дерматита у новорожденных заключается в:

  1. Проведении регулярного осмотра персонала родильных домов на наличие носителя болезни.
  2. Сдача анализов роженицами на наличие носителя (золотистого стафилококка).
  3. Регулярное проведение кварцевания палат роддомов, родильных отделений.
  4. Использование врачами, медсестрами марлевых повязок при контакте с новорожденными.
  5. Соблюдение гигиены в месте пребывания малыша после выписки из роддома.

Осложнения

Эксфолиативный дерматит может вызывать следующие осложнения:

  • перитонит;
  • отит;
  • флегмона;
  • острый энтероколит;
  • пневмония;
  • менингит.

Прогноз

  • При своевременно начатом лечении у взрослых болезнь имеет благоприятный прогноз. Ее можно излечить буквально за 2 недели.
  • Если же запустить этот вид дерматита, могут возникнуть вышеуказанные осложнения. При тяжелом течении эксфолиативного дерматита у новорожденных возможны летальные исходы.

О дерматитах у грудничка расскажет этот видеосюжет:

gidmed.com

allergiya5.ru

Эксфолиативный дерматит у новорожденных и взрослых: симптомы и лечение заболевания

Эксфолиативный дерматит Риттера – дерматологическое заболевание, развивающееся вследствие инфицирования стафилококками. Медицине известны случаи, когда характерная симптоматика формировалась в результате смешанной инфекции (стафилококковой и стрептококковой). Наиболее часто страдают недоношенные дети на первой-второй неделе жизни, малыши с низкой массой тела и младенцы, перенесшие родовую травму.

Причины развития эксфолиативного дерматита

Развитию патологии способствует незрелость барьерной функции кожи, отсутствие собственного иммунитета. Заражение происходит в большинстве случаев еще в родильных отделениях от матери к ребенку или от медицинского персонала, ухаживающего за младенцами. Источником заражения может стать очаг гнойной инфекции, находящийся на теле самого ребенка (воспаление околопупочного кольца), другие больные малыши, находящиеся рядом по соседству. Возбудитель передается контактно-бытовым путем через руки и инструментарий.

Эксфолиативный дерматит Риттера у грудничка

Эксфолиативный дерматит Риттера у грудничка

Симптоматика заболевания

Дебютирует дерматит Риттера с появления вокруг рта зоны покраснения. Кожа отекает и воспаляется. Патология быстро прогрессирует. Через какое-то время происходит «захват» новых территорий: воспаление переходит на шею, в область пупка, на гениталии и покрывает всю промежность. В тяжелых случаях за два-три дня происходит поражение всего тела.

На воспаленных участках кожи образуются крупные пузыри с жидкостью внутри. Они легко вскрываются, на их месте формируются мокнущие эрозии. Если кожу вокруг них захватить пинцетом, она легко отслоится. Отслаивается также и здоровая кожа, обнажая более глубокие слои дермы.

Ребенок испытывает при этом сильные болезненные ощущения, он отказывается от еды, стремительно теряет в весе, плохо спит, постоянно капризничает. У него может подняться высокая температура тела, появиться рвота и понос.

Стадии развития эксфолиативного дерматита

В своем развитии дерматит Риттера проходит три этапа:

  1. На первой стадии кожа краснеет и отекает, на ней появляются пузыри.
  2. На второй стадии внутри пузырей собирается жидкость (экссудат), который способствует отслаиванию больших участков кожи. На месте вскрывшихся пузырей формируются постоянно мокнущие эрозии, расположенные рядом, они способны сливаться между собой. Внешне это выглядит так, как будто на теле ребенка находятся ожоги второй степени. Эксфолиативная стадия приводит к появлению расстройств работы кишечника.
  3. На третьей стадии начинается спад интенсивности патологического процесса: температура тела снижается, прекращается понос и рвота, эрозии затягиваются и постепенно заживают, уменьшается отечность пораженных участков, исчезают признаки воспалительной реакции.

Опыт наблюдения за больными детьми показывает, что присутствует зависимость между тяжестью развития инфекции и возраста младенца. Так, например, если патология стартовала у новорожденных на второй-шестой неделе от рождения, заболевание будет протекать очень тяжело с осложнениями в виде пневмонии, перитонита, отита или даже менингита. Если инфицирование произошло на второй-третьей неделе, дерматит Риттера протекает всегда в легкой форме.

Развитие заболевания у взрослых

Причиной развития дерматита Риттера у взрослых людей может стать длительный прием антибиотиков или кортикостероидов. Подобная реакция способна развиться вследствие перенесенного инфекционного заболевания или из-за употребления тяжелых наркотиков. Часто она выступает в качестве дополнительного симптома, указывающего на течение псориаза, себореи, атопического дерматита.

Проявляет себя эксфолиативный дерматит точно так же, как и у грудных детей, только клиника у взрослых более выражена.

  1. Температура тела поднимается до 38 градусов и выше.
  2. На теле формируются крупные ненапряженные пузыри.Папулы при дерматите РиттераПапулы при дерматите Риттера
  3. Кожа вокруг них сильно чешется, отекает, становится красной.
  4. Внутри элементов сыпи содержится большое количество экссудата.
  5. Когда пузыри лопаются, жидкость выливается наружу.
  6. На их месте обнажается эрозия красного цвета.
  7. Кожа, оставшаяся от пузыря, отслаивается.
  8. Внешне пораженный участок похож на огромный ожог второй степени.

Вся эта картина развивается на фоне общего недомогания, больные жалуются на локальное или тотальное увеличение лимфатических узлов, на наличие признаков желудочно-кишечных расстройств. При отсутствии лечения инфекция у взрослых не проходит сама собой: огромные красные пятна распространяются по всему телу, человек при этом испытывает сильнейшую боль.

Заболеть дерматитом Риттера можно в любом возрасте. В группе риска люди старше сорока лет, больные, вынужденные длительно принимать антибиотики, проходить лучевую терапию. Часто заболевание диагностируется у беременных женщин. Медики объясняют это тем, что их организм испытывает сильные изменения из-за гормональной перестройки, иммунная система заметно слабеет, поэтому становится возможным инфицирование.

Диагностические мероприятия

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и присутствия симптома Никольского (отслоение кожи). Для идентификации возбудителя осуществляется ПЦР реакция и производится бактериологический посев. В качестве биологического материала для него используется содержимое пузырей. Обязательно проводится анализ на врожденный сифилис.

Дерматит Риттера у детей и взрослых дифференцируется с ожогами, буллезной формой эпидермолиза, эритродермией Лайнера, врожденной формой сифилиса.

Медикаментозная терапия эксфолиативного дерматита

Лечение осуществляется в двух направления: больному прописываются антибиотики для приема внутрь, кремы и мази с антибактериальным эффектом. В тяжелых случаях используются кортикостероиды. Для укрепления иммунитета назначается прием витаминов группы С и В. Младенцам для предупреждения обезвоживания организма показано обильное питье.

Так как ношение любой одежды причиняет малышам нестерпимую боль, его просто свободно пеленают в пеленки, присыпанные предварительно оксидом цинка или талька, куда были добавлены порошки антибиотиков или сульфаниламидов. Целесообразно больных новорожденных детей сразу помещать в специальные кюветы, которые позволяют поддерживать оптимальную температуру и влажность.

У взрослых пузыри вскрываются, удаляются остатки кожи, эрозии обильно покрываются антисептическими растворами, а потом обрабатываются мазями, в составе которых есть глюкокортикостероиды. Показано купание в воде с марганцовкой.

Купание в воде с марганцовкой

Купание в воде с марганцовкой

Одновременно с этим больной должен принимать внутрь антибактериальные препараты, средства, помогающие быстро выводить токсины из организма.

Профилактика эксфолиативного дерматита

Предупреждать инфицирование новорожденных детей помогает регулярный осмотр на наличие стафилококка персонала родильных домов и мамочек, вынашивающих младенцев. Палаты в современных родильных домах необходимо регулярно кварцевать, проводить в них влажную уборку. Медицинский персонал должен входить в родильные палаты только с марлевыми повязками на лице. После выписки из роддома все профилактические мероприятия возлагаются на родителей. Они должны тщательно следить за собственной гигиеной и за гигиеной грудничка, строго соблюдать существующие санитарные нормы.

dermatologiya.su

Эксфолиативный дерматит - риттера, у взрослых, у новорожденных, это, симптомы

Незрелость иммунной системы у новорожденных и ослабленная защитная функция кожи, способствует проникновению в нее инфекционных заболеваний.

Самым опасным из них считается Эксфолиативный дерматит Риттера. Главной особенностью заболевания является то, что происходят больше потери внепочечных вод.

Что это такое

Эксфолиативный дерматит Риттера — это инфекционное заболевание кожных покровов у новорожденных.

Внешне представляет злокачественный вариант пузырчатки. Можно охарактеризовать в виде покраснения кожи с многоженством мелких вялых пузырьков.

Появляется возле рта  и затем распространяется по всему телу. Состояние у новорожденных при этом сильно нарушается.

Патогенез

Патогенез заболевания достаточно неприятен и опасен. Происходит полное или частичное отделение эпидермиса от дермы.

При этом образовавшиеся крупные пузыри начинают вскрываться, а их остатки отвисают кусками.

Этиология

Главная причина заболевания — инфекция, а именно стрептококк или золотистый стафилококк.

Появлению заболевания у новорожденных способствуют многие факторы:

  1. физиологические особенности кожи. Патогенная микрофлора может легко проникнуть в нее;
  2. недостаточная зрелость кожных покровов иммунной системы;
  3. дети в подростковом возрасте страдают заболеванием вследствие проведения иммуносупрессивной терапии.

Симптомы проявления у взрослых

Эксфолиативный дерматит у взрослых — распространенная кожная инфекция приносящая дискомфорт, неудобство, боль и жжение.

Помимо этого, дерматит осложняется тем, что на коже появляются высыпания различного характера.

Если не предпринять вовремя соответствующие меры, заболевание примет более серьезную стадию, а именно инфекционные воспалительные процессы.

Как правило, заболевание провоцируется, будучи в младенческом возрасте,  по мере взросления периодически продолжает рецидивировать.

На коже появляются высыпания следующего характера:

  1. красные пятна;
  2. водянистые волдыри;
  3. прыщики.

К главным симптомам проявления относят:

  • жжение и ощущение сильного зуда в пораженных участках;
  • шелушение, а также образование мелких трещин;
  • после излечения на коже останутся пятна, напоминающие пигментацию. Избавиться от них отбеливанием нельзя;
  • покрывая все тело, провоцирует выпадение волос;

Нельзя забывать о том, что дерматит у взрослых опасен. Если вовремя не предпринять соответствующие меры, то здоровье больного будет находиться под большой угрозой.

Поэтому после того, как стали заметны симптомы заболевания, нужно незамедлительно отправиться к врачу.

Видео: Мнение доктора Комаровского

Особенности и опасности заболевания у новорожденных

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных начинается покраснением в пероральной области, а именно возле рта.

После этого появляются новые симптомы, начинается воспалительный процесс сопровождающийся отечностью.

Постепенно воспаление переходит на другие органы:

  • анус;
  • гениталии;
  • пупок.

Кожа покрывается пузырями и трещинами,  а также шелушится.

Через какое-то время пузыри станут лопаться, образуя после себя мокнущие эрозии. Даже здоровая кожа, вокруг пораженных мест, может отслаиваться.

За несколько суток воспалительный процесс охватит все тело. Поднимется высокая температура, ребенка будет тошнить. С каждым днем он будет терять в весе.

Возможно появление осложнений в виде интоксикации, малыш начнет биться в судорогах, впадать в кому. При сильной степени тяжести можете наступить летальный исход.

Есть вероятность развития сепсиса, но не только от бактериальной флоры, а в результате иных инфекций. Они могут происходить от кала, если целостность эпидермиса будет слишком нарушена.

Диагностика

Установить диагноз самостоятельно пациент не сможет. Для этого придется посетить медицинское учреждение и сдать необходимые анализы, а именно амнез.

Перенесенное заболевание может спровоцировать появление распространенной эритермы. Патоморфологическая картина при проведении биопата часто бывает неспецифична.

Именно поэтому важно брать у пациента биопсию. Делается при подозрении на грибовидный микоз.

Способы лечения эксфолиативного дерматита риттера

Лечение новорожденных проводится строго в стационаре. Оно достаточно трудно и включает в себя ряд правил.

Важно соблюдать тщательную гигиену и обеспечить малышу правильное рациональное питание.

Для того чтобы снять симптомы заболевания используют медикаменты, мази, крема. В них должно быть содержание антибиотиков и кортикостероидов.

Для общего лечения назначают антибиотики.

Предварительно важно выяснить, насколько чувствительна микрофлора малыша и есть ли у него непереносимость  к определенным препаратам.

Обязательно принимать витамины В и С. В более тяжелых случаях нельзя обойтись без гормонов.

При септическом состоянии вводится свежая кровь, плазма и пломба.

Лечение проводится в отдельной палате, ребенок должен находиться в кювезе. Несколько раз в день нужно менять постельное белье,  а также купать малыша в ванне с раствором перманганата калия.

В более взрослом возрасте, назначают антибиотики и пробиотики, для предотвращения  диареи. Для того чтобы организм не был обезвожен проводят внутреннее вливание.

Пораженные участки кожи обрабатывают защитным кремом   и салициловым спиртом.

Палату обязательно нужно кварцевать. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Больным в более взрослом возрасте не обязательно ложиться в стационар для проведения лечения. Но все-таки лабораторное лечение более обширно.

Так как есть возможность принимать гормональные препараты и успокаивающие средства.

Лечение в первую очередь должно быть направлено именно на основное заболевание. То есть если у пациента Эксфолиативный дерматит, то нужно в первую очередь лечить именно его. А уже затем устранять сопутствующие инфекции.

Проводится местное лечение:

  1. для этого смазывают участки здоровой кожи 1-2% раствором анилиновых красителей. На пораженные участки можно накладывать компресс, приготовленный из жидкости Бурова;
  2. если заболевание находится на начальной стадии, и красные пятна еще не достигли больших размеров, то можно пользоваться мазью — бацитрацином.

В антибактериальную терапию входят немного другие методы лечения:

  1. при стафилококковой этиологии назначается линезолид и оксаиллин. не всегда возбудители одни и те же;
  2. вдругих случаях, прежде чем назначить лекарства врачам вновь придется выяснить, сможет ли пациент перенести лекарство без вреда для организма.

Проводить лечение можно используя народные средства:

  • но только в том случае, если оно не достигло пика;
  • находясь дома можно приготовить ванночки, растворы, мази и примочки. Для этого можно использовать сразу несколько растений или одно;
  • полезным средством является чистотел, но нужно предельно аккуратно обходиться с данным растением. Так как это достаточно активный компонент, и делать повязки  с его использованием не рекомендуется. В результате этого раздражение станет еще больше. Для того чтобы лечиться чистотелом нужно использовать его сок.

Еще одно средство, которое смогло хорошо себя зарекомендовать — отвар или настойка из череды. В нем смачивают салфетки и накладывают на больные места на коже. Процедура проводится несколько раз в день.

Профилактика

Заболевание включает в себя три стадии:

  1. эритематозная — обширное покраснение, возникающее в результате расширения капилляров. Сопровождается появление трещин и чешуек;
  2. эксфолиативная — поражается все тело, образуются пузыри. Они наполнены гноем и жидкостью. В случае их вскрытия появляются эрозии;
  3. регенеративная — заболевание находится на стадии угасания. Рубцы постепенно затягиваются, отечность и покраснения спадают;

Каждая из этих стадий нуждается в профилактике. Благодаря ней  осложнения могут быть менее серьезные.

Как уже было написано выше главное средство в борьбе с данным недугом — антибиотики. Врачи подбирают их индивидуально для каждого пациента.

Для того чтобы избавиться от основных симптомов рекомендуется принимать жаропонижающие средства, так как они обладают противовоспалительным эффектом.

Несмотря на то, что профилактика и лечение может проводиться дома. Лучшим вариантом все же будет стационар.

Пациент нуждается в тщательном уходе. Важно использовать только стерильное белье и одежду в том числе. Помещение в котором он находится кварцуют ежедневно.

Больных нужно изолировать, так как дерматит инфекционное заболевание и вполне может передаться другим людям.

наружные средства кожи обрабатывают растворами и присыпками.

Для того чтобы избежать осложнения  пациент должен соблюдать определенные условия. Но специфических методов и правил для этого конкретного заболевания на самом деле нет.

Все рекомендации общие:

  1. проведение своевременного лечения;
  2. беременные женщины находятся под особым наблюдением, так как возможно, что малыш заразится от мамы;
  3. в домашних условиях новорожденные должны находиться в гигиенических условиях;
  4. использовать только гипоаллергенным средства;
  5. взрослым пациентам нужно отказаться от вредных привычек;
  6. принимать в пищу мытые фрукты и овощи;
  7. соблюдать диету.

Несмотря на всю тяжесть заболевания, вылечить его все-таки можно. Важно своевременно обратиться внимание на изменения на коже, после чего отправиться к врачу.

Только так можно полностью избавиться от симптомов и вновь начать жить полноценной жизнью.

allergycentr.ru

Что такое болезнь Риттера или эксфолиативный дерматит?

Причины, по которым развивается недуг — проникновение в тело стафилококков и стрептококков. Опасность заболевания как для детей, так и для взрослых — в возможных осложнениях, которые могут привести к летальному исходу.

Эксфолиативный дерматит Риттера – это патология, которая развивается у детей на первом месяце жизни и является тяжелой формой пузырчатки.

Название болезнь получила от имени врача, который занимался её исследованием — француз Риттер фон Риттенрсгайн. Причины, по которым развивается недуг — проникновение в тело малыша стафилококков и стрептококков.

Если взрослый человек заражается данным недугом, то на его теле начинают формироваться гнойные язвы.

Грудной малыш заражается патологий от мамы или от работников больницы. Болезнь начинает развиваться оттого, что организм ребёнка ещё не способен бороться с патогенной средой.

Что касаемо взрослых, то эксфолиативный дерматит у них носит воспалительный характер.

Недуг может начать развиваться на фоне дерматитов, себореи, онкологии, псориаза и прочих патологий.

к оглавлению ↑

Как протекает заболевание

к оглавлению ↑

У детей

на фото эктима

Первые симптомы недуга — это пятна на теле ярко алого цвета. Они очень быстро разрастаются, наблюдается воспаление.Мама видит, что происходят изменения на кожных покровах малыша — на шее, около пупочка, в паху.

На красных элементах также начинают надуваться волдыри. Они вскрываются сами, и из них начинает течь жидкость. Положительный симптом Никольского при ЭД выражается отслаиванием эпидермиса во время потягивания за края видимых участков поражения.

На фоне недуга у ребёнка начинается рвота, его тошнит, поднимается температура.

Также могут страдать слизистые оболочки.

Как выглядит патология у малышей, можно видеть на фотографиях.

картинкакартинка3

к оглавлению ↑

У взрослых

Что касаемо взрослых, то симптоматика следующая:

  • Кожа очень сильно зудит
  • Повышается и понижается температура
  • Лимфоузлы увеличиваются
  • На больных очагах начинают формироваться язвы
  • Из волдырей течёт жидкость

Патология может протекать очень быстрыми темпами или нет, это зависит от каждого отдельного человека. Самые яркие симптомы — это красные элементы с шелухой.

Течение дерматоза Риттера осложняют вторичные инфекции – пиелонефрит, менингит, отит наружного уха, пневмония. Если болезни не лечить, то можно умереть.

Недуг имеет три стадии развития:

  1. Первая – эритематозная. На теле начинают появляться красные пятна, пузыри
  2. Вторая – эксфолиативная. На кожных покровах начинают формироваться язвы. Они могут занимать большую площадь и выглядят как обожженная кожа
  3. Третья – регенеративная или заключительная. Недуг начинает утихать, симптомы уходят
к оглавлению ↑

Диагностика и лечение детей

Чтобы поставить диагноз, врач обследует малыша, берет бактериальный посев из волдырей.

Чтобы лечение было назначено правильно, эксфолиативный дерматит нужно грамотно диагностировать от раннего врожденного сифилиса.

С этой целью малыши проходят RPR-тест и обследование ПЦР.

к оглавлению ↑

Комплексная терапия

на фото кувез

Терапия осуществляется в кувезе – специальном контейнере, в котором поддерживается определенный уровень влажности и температура.

Малышам колют антибиотики цефалоспоринового ряда, анти стафилококковую плазму и гамма-глобулин.

Чтобы исключать обезвоживание и вывести токсины из организма новорожденного, проводят инфузионную терапию полиглюкином или гемодезом. Чтобы помочь кишечнику прописывают Лактобактерин или Бифидумбактерин – препараты группы пробиотиков.

Также кожные покровы обрабатывают местно при помощи фукорцина или салицилового спирта. Волдыри вскрывают и наносят:

  • Цинковое масло
  • Мазь с антибиотиком
  • Присыпку с ксероформом
  • Нафталановый линимент

Также малышу назначают ванночки с перманганатом калия каждый день и строго следят за сменой белья.

к оглавлению ↑

Народная медицина

Также может помочь народная медицина:

  • В кастрюлю насыпают 300 грамм череды
  • Заливают 2 литрами воды
  • Кипятят на медленном огне 15 минут
  • После чего настаивают на выключенной плите 30 минут, далее, фильтруют

Данный отвар вливают в ванну для купания малыша. Один такой отвар на 25 литров воды.

к оглавлению ↑

Сопутствующие рекомендации

Также врачи консультируют родителей по поводу одежды и гигиены малыша.

Малышу нужно надевать только качественную одежду из натуральных тканей, то же самое можно сказать и о предметах гигиены.

Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету мамы в период кормления ребенка.

к оглавлению ↑

Меры профилактики

Самая главная профилактика — это правильная гигиена малыша. Как правильно купать ребёнка, маме расскажет врач после того, как она родила малыша. Также придётся носить марлевую повязку.

Чтобы заражение не произошло повторно, в больнице палаты должны постоянно кварцевать. Также нужно делать проверку на золотистого стафилококка.

Важной мерой профилактики дерматита Риттера у новорождённых является смена белья и влажная уборка комнаты.

Взрослый человек должен быть более осторожными с разными аллергенами.Все кожные болезни независимо от видов кожных дерматита у взрослых и детей необходимо лечить вовремя.

Также нужно правильно питаться и принимать витамины.

к оглавлению ↑

Видео-консультация дерматолога

Смотрите видео-консультацию специалиста о диагностике, методах лечения и течении болезни. А также мерах профилактики и необходимости своевременного лечения.

pro-kozhu.ru