Неинфекционные виды дерматита: их симптомы и лечение. Дерматит анатомический


Атопический дерматит - лечение, симптомы и причины

Название атопический дерматит произошло от греческих слов «atopos» - странный, чужеродный, и «derma» - кожа. Окончание «itis» указывает на воспалительную природу заболевания. Болезнь также иногда определяют как диффузный нейродермит, атопическую экзему, диатез.

Про атопический дерматит было известно с давних времен, но споры о происхождении этого заболевания ведутся до настоящего времени.

Факты об атопическом дерматите:

  • В мире более 15% населения страдают атопическим дерматитом, и каждый год подтверждается стойкая тенденция к увеличению числа заболевших.
  • Жители мегаполисов болеют намного чаще, чем деревенское население.
  • Недуг поражает в равной мере представителей обоих полов.
  • Практически всегда его диагностируют у младенцев и маленьких детей.
  • На первом году жизни болезнь проявляется у 65% человек, еще у 25% - в последующие 4 года жизни.

Атопический дерматит – заболевание с весомой аллергической составляющей, поэтому оно носит все характеристики хронического. С возрастом проявления, как правило, полностью исчезают. Но иногда болезнь способна рецидивировать пожизненно, принося страдания и дискомфорт сильным зудом и заметными кожными проявлениями. Не передается от человека к человеку, не является заразной, но существенно затрудняет коммуникацию человека в обществе.

ПРИЧИНЫ

Главный фактор, влияющий на возможность заболеть атопическим дерматитом, – генетическая предрасположенность. На это указывает факт наличия болезни в кругу близких родственников. При наличии дерматита у обоих родителей ребенок с вероятностью 90% также будет страдать этим недугом. Если болен только один родитель – риск составляет свыше 55%. Чаще болезнь передается по материнской линии.

Основными причинами атопического дерматита являются неполадки в работе иммунной системы, проявляющиеся аллергическими реакциями организма на внешние аллергены. Кожные высыпания и зуд – характерные симптомы гиперреактивного ответа иммунной системы человека.

Нередко атопический дерматит проявляется на фоне нарушения функции пищеварительной системы. Кожные высыпания могут стать следствием дисбактериоза кишечника или дефицита выработки ферментов.

Проявлению заболевания способствует ряд факторов

Аллергия, чаще всего на пищевые продукты, бытовую химию, лекарства, пыльцу, пыль, шерсть животных.

Эндокринологические и гастроэнтерологические нарушения, вызывающие гормональный и ферментативный дисбаланс в организме.

Неблагоприятная экологическая обстановка, плохое качество воздуха, воды, повышенная влажность климата, работа на вредных производствах.

Сильный стресс, нарушения психоэмоционального состояния, повышенные умственные нагрузки.

Беременность, отягощенная инфекционными заболеваниями матери, сильным токсикозом, курением и употреблением спиртных напитков.

Чтобы понять причину, провоцирующую проявление недуга, нужно проследить, после чего возникают высыпания и покраснения кожи. Болезнь рецидивирует в моменты контакта с определенным аллергеном, а исключение его влияния вызывает ремиссию, длительность которой зависит от профилактики и соблюдения ряда индивидуальных условий.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Не существует специфической классификации атопического дерматита. Его лишь условно разделяют по нескольким параметрам.

По провоцирующему фактору:

  • Аллергический.
  • Неаллергический.

В зависимости от возраста пациента:

  • Младенческий – у малышей до 2 лет.
  • Детский – у детей до 13 лет.
  • Взрослый – у подростков и людей старше 13 лет.

По характеру кожных проявлений:

  • Экссудативный – сначала появляются мелкие пузырьки, которые со временем лопаются и покрываются плотной корочкой.
  • Эритематозно-сквамозный – наблюдается наличие крупного очага поражения, образовавшегося в результате слияния нескольких более мелких, с сильным шелушением, зудом и покраснением.
  • Пруригоподобный – характеризуется формированием узелков на сгибах локтей и колен.

По тяжести протекания:

  • Легкая форма заболевания – при атопическом дерматите отмечаются незначительные поражения кожи и слабый зуд с обострением 1-2 раза в год.
  • Средняя форма – более обширные покраснения и сыпь, возникающие 4-5 раз в год, трудноизлечимые.
  • Тяжелая – диффузные поражения кожи, вызывающие значительный дискомфорт и бессонницу, с редкими ремиссиями.

СИМПТОМЫ

Более 90% страдающих этим недугом – дети. Их нервная система и иммунитет находятся в стадии формирования, поэтому не могут дать адекватный ответ на провоцирующие факторы. Как правило, первые проявления атопического дерматита фиксируют в возрасте до 5 лет, чаще от болезни страдают дети грудничкового возраста.

Обычно проявления атопического дерматита усиливаются весной и осенью. Обострения сопровождаются появлением сыпи и пузырьков, нестерпимым упорным зудом, усиливающимся в темное время суток.

У детей атопический дерматит имеет определенные особенности в клинической картине.

Проявления болезни у детей:

Младенческая стадия. До 2 лет заболевание проявляется покраснением и мокнущей сыпью на коже с последующим образованием корочек и отеков. Наиболее часто поражается кожа лица, локтевых сгибов и колен, волосистой части головы, ягодиц, иногда сыпь распространяется по всему телу.

Детская стадия. С 2 до 13 лет высыпания локализуются, как правило, на шее, кистях рук, за ушами и в коленно-локтевых сгибах. Сопровождаются сильным зудом и расчесами, отеками, утолщением кожи и ее рисунка, возникновением папул, трещин, бляшек и эрозий. Формируется «атопическое лицо» с тусклой кожей, усиленной пигментацией век, отеком, вызывающим появление дополнительной складки нижнего века.

Подростковая стадия. Обычно после 13 лет симптомы атопического дерматита несколько стихают, проявляясь редкими рецидивами. В эти моменты поражение охватывает значительные участки кожи, особенно в области груди, спины, шеи, лица, запястий, локтевых сгибов. При ремиссии наблюдается общая сухость кожи, следы расчесов, трещины на кистях и стопах.

Случаи полного выздоровления очень редки. Как правило, болезнь носит хроническую форму и преследует человека всю жизнь. У взрослых атопический дерматит имеет несколько иное течение и проявляется, чаще всего, шелушащимися бляшками, покрытыми корками, имеющими разлитой характер без четких границ локализации. При отсутствии адекватного лечения кожные высыпания могут покрывать всю верхнюю часть тела, образуя обширные очаги поражения. При переходе в хроническое течение атопический дерматит может проявляться такими характерными признаками, как «зимняя стопа» (гиперемия подошв), синдром Моргана (формированием складки на нижнем веке) и выпадение волос на затылке.

ДИАГНОСТИКА

Прежде всего, диагноз ставят на основе результатов, полученных после осмотра пациента, а также данных анамнеза. Клиническая картина атопического дерматита во многом схожа с другими заболеваниями кожи (себорейный дерматит, ихтиоз, чесотка, контактный дерматит и бактериальная экзема), поэтому очень важно провести грамотное обследование и установить точный диагноз.

Критерии диагностики основываются на выявлении обязательных и дополнительных симптомов заболевания. Атопический дерматит считается подтвержденным, если диагностируются хотя бы 3 любых обязательных симптома и не менее 3 дополнительных.

Обязательные симптомы атопического дерматита:

  • Выраженный зуд.
  • Поражения кожи с локализацией согласно возрасту пациента.
  • Хроническое течение с рецидивами.
  • Доказанный аллергический фактор.

Второстепенные симптомы атопического дерматита:

  • Начало заболевания в возрасте до 2 лет.
  • Подтвержденные случаи атопических заболеваний у близких родственников.
  • Обнаружение специфических антител в организме больного.
  • Ксеродермия – сухость, шероховатость, чешуйчатость кожи.
  • Складки по передней поверхности шеи, на коже ладоней и стоп.
  • Гиперпигментация и наличие дополнительных складок в зоне век.
  • Усиление зуда при потении.
  • Фолликулярный гиперкератоз с утолщением кожи.
  • Прослеживаемая сезонность и аллергическая обусловленность возникновения рецидивов.

Диагностика также включает в себя лабораторные и инструментальные методы обследования – общий и биохимический анализы крови и мочи, выявление IgE-антител в сыворотке крови, кожные аллергопробы, анализ кала.

Определяющее значение в течении атопического дерматита и эффективности назначенного лечения играет его ранняя диагностика.

ЛЕЧЕНИЕ

Терапия должна носить комплексный характер. Основные цели – облегчение симптомов, предупреждение рецидивов болезни, а также восстановление кожи. Для лечения атопического дерматита применяют ряд лекарственных препаратов. Определяющее значение имеет соблюдение общих рекомендаций, которые заключаются в соблюдении диеты, а также изменении образа жизни.

Медикаментозное лечение атопического дерматита:

  • Антигистамины – для снятия зуда и отека.
  • Энтеросорбенты – для очищения ЖКТ от токсинов.
  • Гормональные наружные препараты – мази и кремы.
  • Антисептики – для профилактики возникновения инфекции.
  • Противомикробные препараты – для лечения присоединившейся инфекции.
  • Антибиотики – при тяжелом течении инфекции.
  • Успокоительные и седативные препараты.

Важно помнить, что длительная гормональная терапия крайне нежелательна, хотя и приносит быстрый эффект. Глюкокортикостероиды нарушают работу эндокринной системы, в частности, коры надпочечников, и оказывают токсичное влияние на организм человека, поэтому подбор данной группы лекарственных средств должен быть тщательным и взвешенным.

При необходимости проводится лечение дисбактериоза кишечника и ферментной недостаточности. Методика терапии может включать физиотерапевтические мероприятия, воздействие на активные точки и гомеопатию.

Общие рекомендации для пациентов:

  • Исключение контакта с выявленным аллергеном.
  • Соблюдение индивидуальной гипоаллергенной диеты.
  • Очищение и увлажнение воздуха в помещении.
  • Постоянное увлажнение кожи кремами и лосьонами.
  • Купание со специальными средствами без агрессивной химии.
  • Стирка вещей гипоаллергенными порошками и тщательное полоскание.
  • При работе с бытовой химией обязательное использование резиновых перчаток.
  • Ношение нательного белья из натуральных тканей.
  • Избегание экстремально низких или высоких температур.
  • Отказ от посещения бассейна, сауны, бани.

Независимо от результатов аллергопроб, больному назначается гипоаллергенная диета, которая полностью исключает употребление жирной, пряной пищи, рыбы, меда, цитрусовых, шоколада и кофе. Если атопический дерматит выявлен у грудничка, который находится на искусственном вскармливании, то смесь заменяют гипоаллергенной. При естественном вскармливании грудным молоком строгой диеты придерживается кормящая мать.

Лечить заболевание необходимо как можно раньше. Для больных атопическим дерматитом крайне важна психологическая помощь специалистов и забота со стороны членов семьи.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Основные осложнения атопического дерматита связаны с состоянием кожи пациента. Сильный зуд заставляет человека, особенно ребенка, расчесывать пораженную кожу, что чревато присоединением вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Иногда через пораженную кожу в организм проникают более серьезные инфекции – папиломавирус и контагиозный моллюск.

Тяжелые формы атопического дерматита могут провоцировать нарушение функции коры надпочечников, что влечет за собой снижение артериального давления, потерю веса, чрезмерную утомляемость.

Изредка атопический дерматит осложняется хроническим конъюнктивитом. Запущенное течение болезни, сопряженное с сохранением контакта с аллергеном, может привести к бронхиальной астме.

Одним из самых опасных осложнений дерматита этой формы является «атопический марш». В этом случае к типичным кожным проявлениям болезни присоединяется астма или аллергический ринит. Таких больных срочно госпитализируют в стационар.

ПРОФИЛАКТИКА

Не существует специфической профилактики атопического дерматита ввиду генетической природы его возникновения, поскольку невозможно разгадать процесс его формирования и повлиять на него. Считается, что первичная профилактика может заключаться только в создании благоприятных условий для течения беременности и исключении влияния табачного дыма, алкоголя и вредных химических веществ.

Некоторые исследования косвенно подтверждают, что кормление малыша грудным молоком способно значительно отсрочить проявление симптомов атопического дерматита у потенциально расположенных к заболеванию детей более чем на 4 года. Кроме того, осторожность при введении прикорма и правильное купание младенца с использованием специальных средств значительно снижает риск развития кожных проявлений.

Вторичная профилактика заключается в продлении периода ремиссии у страдающего недугом человека. Для снижения вероятности обострения атопического дерматита необходимо соблюдение целого ряда условий, направленных, в первую очередь, на создание гипоаллергенной среды и устранение контакта с провоцирующими факторами.

Рекомендации по профилактике вторичного дерматита:

  • Исключение аллергенов из пищи, бытовой химии, избегание контактов с домашними животными.
  • Прием антигистаминов, предупреждающих внезапные реакции на старые и новые аллергены.
  • Отказ от подушек и одеял из натуральных материалов в пользу синтетических.
  • Избегание перегревов и переохлаждений, поддержание в помещении нормальной температуры и влажности воздуха.
  • Гигиена помещений – уничтожение пыли, плесени, вредных насекомых и мест их скопления.
  • Ношение хлопчатобумажной одежды в непосредственном контакте с кожей.
  • Купание со слабощелочными или нейтральными моющими средствами без красителей, отдушек и парабенов, без использования искусственных мочалок.
  • Обязательное увлажнение и смягчение кожи гипоаллергенными кремами и лосьонами без спирта.
  • Запрет на использование фито-средств и продуктов пчеловодства.
  • Избегание стрессов и сильных эмоциональных переживаний, а также чрезмерных физических нагрузок с повышенным потоотделением.
  • Больному атопическим дерматитом категорически противопоказано загорать и курить.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Атопический дерматит не поддается полному излечению: проявившись однажды, он становится хроническим. Болезнь характеризуется волнообразным течением с периодическими обострениями и ремиссиями. Примерно в 50-60% случаев ее проявления полностью исчезают с возрастом. При правильном и своевременном лечении атопический дерматит проходит к возрасту 17 лет. У остальных пациентов симптомы присутствуют постоянно или периодически возникают в течение всей жизни.

Исследования подтверждают, что, чем раньше недуг обнаруживается и чем тяжелее его течение, тем больше вероятность персистирующего характера болезни. Однако корректная терапия и постоянное следование рекомендациям врача позволяют контролировать течение болезни, максимально продлевать периоды ремиссии и значительно облегчать состояние человека в период обострения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Аллергия

Аллергия или гиперчувствительность — это повышенная реактивность иммунной системы в ответ на повторный контакт с раздражителем (аллергеном), в качестве которого...

pillsman.org

причины, симптомы (+фото) и лечение

Вы здесь: Дерматит у детейУ вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Дерматит у детей и симптомы проявления». Дерматит у детей Категория: Детские заболевания Просмотров: 23703

Дерматит у детей - основные симптомы:

Дерматит у ребёнка – в детской дерматологии и педиатрии диагностируется у каждого второго пациента с заболеваниями кожного покрова. Такая болезнь воспалительно-аллергического характера встречается в равной степени у мальчиков и у девочек. Причины формирования подобной патологии будут несколько отличаться в зависимости от варианта её протекания. Зачастую в качестве предрасполагающего фактора выступают неправильный уход за малышом, влияние болезнетворных бактерий, а также влияние на кожу чрезмерно высоких или сильно низких температур.

Главным клиническим проявлением всех типов дерматитов выступают высыпания, но их характеристики зависят от варианта протекания патологического процесса. Также отмечается присутствие сильного кожного зуда и покраснения кожи.

Широкий спектр диагностических мероприятий направлен на то, чтобы провести дифференциацию между различными типами течения недуга. Помимо этого, очень важное место занимает тщательный физикальный осмотр.

Лечение дерматита у ребёнка подразумевает использование консервативных методик, а именно применение местных лекарственных препаратов и обработка кожного покрова различными лечебными растворами.

Этиология

Повлиять на формирование болезни могут биологические, физические или химические факторы, а также их совокупность. В подавляющем большинстве случаев манифестация наблюдается на первом году жизни – дети дошкольной и школьной возрастной категории подвергаются такому расстройству довольно редко.

Атопический дерматит у детей – одна из наиболее распространённых разновидностей заболевания, которая развивается на фоне:

  • генетической предрасположенности;
  • бронхиальной астмы;
  • аллергии на продукты питания, шерсть, пыль или пыльцу;
  • искусственного вскармливания;
  • бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
  • различных инфекционно-вирусных недугов;
  • заболеваний органов пищеварительной системы – сюда стоит отнести дисбактериоз кишечника, гастродуоденит и аскаридоз;
  • любых иммунодефицитных состояний;
  • ношения одежды из шерсти и синтетики;
  • неблагоприятных экологических или климактерических условий;
  • пассивного курения;
  • психоэмоциональных стрессов.

Причины возникновения пелёночного дерматита представлены:

  • недостаточно частым купанием младенца;
  • редкой сменой одежды или подгузников;
  • длительным контактом кожи ребёнка с синтетическими тканями;
  • продолжительного нахождения в помещении с высоким уровнем влажности;
  • прямым контактированием с химическими веществами, например, аммиаком, желчными кислотами или пищеварительными ферментами;
  • влиянием патогенных бактерий или дрожжевых грибков из семейства кандида.

Основную группу риска составляют младенцы, появившиеся на свет раньше положенного срока, а также дети, страдающие от гипотрофии, рахита, дисбактериоза кишечника, частой и обильной диареи.

Себорейный дерматит у детей развивается из-за влияния такого болезнетворного агента, как Malassezia furfur. Такая бактерия живёт на коже здорового человека, однако при снижении сопротивляемости иммунной системы приводит к появлению такой разновидности болезни.

Формирование контактного дерматита обуславливается:

  • длительным влиянием на кожный покров ребёнка чрезмерно низких или высоких температур;
  • продолжительным контактом с прямыми солнечными лучами;
  • частым ультрафиолетовым или рентгеновским облучением;
  • постоянной обработкой кожи средствами дезинфекции – сюда стоит отнести спирт, эфир и йод;
  • аллергией на средства личной гигиены, стиральные порошки, детские кремы и присыпки;
  • контакт с насекомыми и некоторыми разновидностями растений, в частности примулой, лютиком, арникой и борщевиком.

При любых дерматитах усугубить проблему могут:

  • наличие лишней массы тела;
  • климато-географические условия;
  • метеорологические факторы;
  • малокровие;
  • вакцинации;
  • стрессовые ситуации;
  • ОРВИ;
  • бытовые условия.
Дерматит на шее у ребёнка

Дерматит на шее у ребёнка

Классификация

В зависимости этиологического фактора заболевание делится на:

  • инфекционный дерматит у детей;
  • контактный;
  • вирусный;
  • солнечный;
  • бактериальный;
  • аллергический;
  • медикаментозный;
  • семейный дерматит.

В качестве отдельной формы стоит выделить атипичный дерматит у детей, который относится к категории мультифокальных недугов. Его отличительной чертой является то, что клиническая картина представлена появлением довольно больших пузырьков, наполненных жидкостью.

По возрастной категории, в которой появились первые клинические проявления недуга, он бывает:

  • младенческий – формируется у малышей от 2 месяцев до 2 лет;
  • детский – развивается от 2 до 13 лет;
  • взрослый  - является таковым, если возникает от 13 лет и старше. Такая разновидность считается наиболее редкой.

В зависимости от распространённости патологического процесса дерматиты у ребёнка могут быть:

  • ограниченными – при этом очаг высыпаний находится в определённой области;
  • распространёнными – характеризуется поражением нескольких зон тела, например, головы и нижних конечностей;
  • диффузными – в таких ситуациях происходит распространение высыпаний наблюдается на большей части кожи.

Классификация недуга по тяжести протекания:

  • лёгкая степень;
  • среднетяжелая степень;
  • тяжёлая степень.

Помимо этого, болезнь может быть острой и хронической.

Симптоматика

Особенность такой патологии заключается в том, что она обладает широким разнообразием симптомов, что напрямую диктуется разновидностью протекания болезни.

Основные клинические признаки аллергического или атопического дерматита у детей:

  • переходящая или стойкая гиперемия;
  • сухость и шелушение кожи;
  • симметричное поражение кожного покрова лица, верхних и нижних конечностей, а также сгибательных поверхностей;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • складчатость ладоней и стоп;
  • утолщение кожи на локтях, предплечьях и плечах;
  • формирование ранок, появляющихся из-за расчесывания высыпаний;
  • повышенная пигментация век;
  • сыпь по типу крапивницы;
  • кератоконус;
  • конъюнктивит;
  • отёчность кожного покрова в местах поражения.
Типичные области поражения дерматитом у детей

Типичные области поражения дерматитом у детей

Для себорейного дерматита характерно:

  • возникновение в первые 3 месяца жизни младенца и полное прекращение к 3 годам;
  • появление в волосистой части головы сероватых чешуек, которые могут сливаться между собой и формировать сплошную корку;
  • распространение высыпаний на область лба и бровей, зону за ушами и в естественных складках тела или конечностей;
  • незначительная выраженность зуда;
  • отсутствие выделения экссудата.

Симптоматика пелёночного дерматита представлена:

  • поражением кожи в области ягодиц и промежности, на внутренней поверхности бёдер, а также поясницы и живота;
  • усиливающейся гиперемией;
  • мацерацией и мокнутием;
  • образованием папул и пустул;
  • появление эрозий из-за вскрытия пузырьков;
  • повышенным беспокойством малыша;
  • сильнейшим кожным зудом;
  • болью и дискомфортом при прикосновении к больным участкам.

Для контактного дерматита свойственно возникновение:

  • отёчности и гиперемии кожи в области её соприкосновения с раздражителем;
  • сильного зуда и жжения;
  • ярко выраженного болевого синдрома;
  • волдырей, вскрытие которых становится причиной появления обширных мокнущих эрозивных участков.
Дерматит на лице у ребёнка

Дерматит на лице у ребёнка

Стоит отметить, что наиболее часто обострение симптоматики наблюдается в тёплое время года и только для атопического дерматита свойственно интенсивное выражение признаков зимой.

Диагностика

Возникновение на коже ребёнка высыпаний любого характера – это повод для родителей обратиться за квалифицированной помощью. Провести адекватную диагностику, установить виды дерматита и составить эффективное лечение может:

  • детский дерматолог;
  • педиатр;
  • детский инфекционист;
  • аллерголог-иммунолог.

Первый этап диагностирования подразумевает работу клинициста с пациентом и предполагает:

  • изучение истории болезни и жизненного анамнеза маленького пациента – это нужно для того, чтобы установить причину возникновения недуга;
  • тщательный физикальный осмотр, который в первую очередь направлен на оценивание состояния кожи и определение характера высыпаний;
  • детальный опрос больного или его родителей – для выяснения степени выраженности клинических признаков и составления полной симптоматической картины.

Дерматит на лице у ребёнка или любой иной локализации требует проведения таких лабораторных исследований:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • серологические тесты;
  • бактериальный посев мазков жидкости, выделяемой из пузырьков и папул;
  • микроскопическое изучение соскоба с поражённого участка кожи;
  • копрограмма;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз и яйца гельминтов.

Инструментальная диагностика ограничивается проведением:

  • УЗИ брюшины;
  • биопсии кожного покрова.
Биопсия кожи

Биопсия кожи

В процессе диагностики дерматиты вирусной и аллергической природы нужно дифференцировать с:

Лечение

В независимости от причины возникновения и разновидности патологии, тактика, чем лечить дерматит, всегда будет консервативной.

Основу терапевтических мероприятий составляет применение местных лекарственных веществ – сюда стоит отнести мази и кремы от дерматита, которые обладают антигистаминным, противовоспалительным и заживляющим эффектом. Наиболее эффективными будут те средства, которые включают в себя гормоны и глюкокортикоиды.

Комплексная терапия при дерматите также должна включать в себя:

  • пероральный приём медикаментов, а именно НПВС, ферментных лекарств, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов, а также витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
  • физиотерапевтические процедуры – сюда стоит отнести рефлексотерапию, гипербарическую оксигенацию, индуктотерапию, магнитотерапию, светотерапию и фотолечение;
  • диету, которой должны придерживаться кормящие матеря грудного ребёнка. Необходим отказ от жирной и острой пищи, цитрусовых и копчёностей, морепродуктов и консервы, клубники и малины, яиц и икры, молочной продукции и кофе, а также от экзотических фруктов и напитков;
  • применение средств народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности развития подобного недуга родителям малышей необходимо:

  • осуществлять правильный уход за кожей младенца;
  • регулярно выполнять гигиенические мероприятия;
  • своевременно увлажнять кожный покров;
  • обеспечивать правильное и полноценное питание;
  • не допускать перегрева или переохлаждения организма;
  • избегать контакта с аллергеном;
  • ранее выявление и полноценное лечение патологий вирусного и инфекционного характера;
  • покупать одежду из натуральных тканей;
  • использовать подгузники, соответствующие возрастной категории ребёнка;
  • регулярно показывать малыша педиатру.

Зачастую дерматит у детей обладает благоприятным прогнозом – это возможно лишь при условии раннего обращения за квалифицированной помощью. Однако при игнорировании симптомов или в случаях несоблюдения рекомендаций лечащего врача велика вероятность развития осложнений. К основным последствиям стоит отнести присоединение вторичного инфекционного, грибкового или вирусного процесса. В таких случаях избавиться от болезни будет намного тяжелее, а также не исключён её переход в хроническую форму и возникновение следов на поражённых участках кожи после выздоровления.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Дерматит у детей и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: дерматолог, педиатр, аллерголог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Микозы стоп – это недуги любой природы, которые поражают кожные покровы и ногти человека. В медицинских кругах микоз стоп также именуют дерматофитами. Чаще всего местом первичной локализации патологического процесса являются межпальцевые складки (бывают редкие исключения). Если на данном этапе не подвергнуть микоз стоп медикаментозному лечению или лечению народными средствами, то постепенно он выйдет за их пределы.

...

Актинический дерматит возникает на фоне лучевого воздействия на кожу в свойственной течению дерматитов форме – в форме воспаления. К такому воздействию относятся солнечные лучи, ионизирующая радиация, искусственные источники ультрафиолетового излучения. Актинический дерматит, симптомы которого проявляются исходя из длительности воздействия конкретного фактора, а также из интенсивности этого воздействия, в особенности определяет подверженность ему сварщиков, фермеров, рентгенологов, работников литейных и плавильных цехов и т.д.

...

Атопический дерматит у детей — недуг воспалительного характера, спровоцированный аллергическими реакциями на определённые этиологические факторы. В народе носит название «диатез». В большинстве случаев имеет хроническое течение и довольно часто сопровождается другими патологиями. Диагностируется у 60% процентов детей первого года жизни.

...

Идиопатическая крапивница - представляет собой аллергическое кожное заболевание, от которого может пострадать совершенно любой человек, в независимости от пола, возрастной категории и этнической принадлежности. Вызвать развитие подобного недуга может большое количество как патологических, так и физиологических предрасполагающих факторов. Провокатором может выступать укус насекомого, чрезмерно высокие или низкие температуры, передозировка лекарствами или непереносимость того или иного продукта питания.

...

Дерматит – это общего типа определение, подразумевающее под собой воспаление кожи, спровоцированное воздействием тех или иных факторов (внутренних или внешних). Дерматит, симптомы которого могут развиться при биологическом, химическом или физическом воздействии со стороны различного типа факторов, соответственно, может проявляться в конкретной форме, определяемой из особенностей этого воздействия, в этой статье мы рассмотрим, что в общем варианте представляет собой дерматит.

...

simptomer.ru

Неинфекционные виды дерматита: их симптомы и лечение

Дерматитами называется группа очень разнообразных по симптомам и происхождению заболеваний, у которых есть одна общая составляющая - все виды дерматита локализуются на коже. Есть две большие категории предпосылок для развития дерматитов: реакция на внешние стимулы и на внутренние.

Проблема дерматита Проблема дерматита

Возможные причины заболевания

Индивидуальная непереносимость определенных веществ. Это могут быть пищевые продукты, средства бытовой химии, пыль, пыльца. Список потенциальных аллергенов очень широк, и, для того чтобы узнать его, необходимо сдать анализ. Аллергены воздействуют на организм при вдыхании, кожном контакте, употреблении в пищу.

Кожное тестирование (аллергопробы) Кожное тестирование (аллергопробы)

Существуют реакции мгновенного и накопительного типа. В результате мощного иммунного ответа на присутствие аллергена возникает атопический и экзематозный дерматиты и крапивница.

Системные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной и иммунной системы и аутоиммунный вид аллергической реакции. В качестве раздражающих веществ могут выступать как продукты внешней среды, так и собственные производные организма.

Иногда аллергическая реакция возникает как осложнение при инфекционном воспалении ран и разрывов кожи. Например, при микотической и при микробной экземе возникает локальное воспаление вокруг колонии болезнетворных организмов, расположившейся в слое дермы и эпидермиса. Такие разновидности микробной экземы, паратравматическая и варикозная, изначально тоже формируются вокруг инфицированных ран. Варикозная экзема - это синоним такого заболевания, как застойный дерматит, который развивается при патологиях сосудов нижних конечностей, как правило, у женщин пожилого возраста.

Бытовая химия как причина дерматита Бытовая химия как причина дерматита

Поражение таким заболеванием, как лучевой дерматит, возникает при получении большой дозы ионизирующего излучения, радиации. Необходимо не забывать, что существует еще один серьезный тип дерматита - застойный дерматит, характеризуется хроническим рецидивирующим течением, может отягощаться инфекциями и приводить к плоскоклеточному раку. Лучевой дерматит может проявлять себя как эпизодическое и как хроническое заболевание.

Существует, кроме того, солнечный и холодовой дерматит, который развивается как реакция на солнечные ожоги и переохлаждение организма. Лечение симптоматическое. Холодовой дерматит часто сопровождается сильными болезненными ощущениями, которые снимаются приемом обезболивающих.

Пищевые продукты как причина дерматита Пищевые продукты как причина дерматита

Лекарственный дерматит возникает при приеме неправильно подобранных медикаментов, при злоупотреблении ими, наркомании, отравлениях. Другое название этого заболевания - токсидермия. Дисгидротический дерматит имеет хроническое течение и может сочетаться с другими видами, например, с таким, как сухой дерматит.

Артифициальный тип

Индивидуальная непереносимость определенных веществ может привести к локальному раздражению кожи, простому дерматиту. Если выяснить, что именно вызывает такую реакцию и прервать контакт с раздражающим веществом, заболевание может пройти само и без врачебной помощи. Важно правильно выявить аллерген и понимать, что аллергическая реакция может иметь накопительный эффект. Однако симптомы, которые имеет артифициальный дерматит, настолько неспецифичны, что диагностику все же должен проводить специалист.

Консультация врача Консультация врача

Огромное множество кожных заболеваний ведут себя как простой дерматит: кожные покровы воспаляются, чешутся, краснеют, появляются эритемы. Анатомический тип локации эритем может быть самым разнообразным. Лечение симптоматическое: снятие зуда и предотвращение осложнений в виде грибковой или микробной инфекции. Определение наличия инфекции, клещей-паразитов, происходит путем соскоба.

Экзематозный вид

Очень распространенным кожным заболеванием является экзема, особенно у детей. По своему течению экзема бывает острой и хронической. При непрерывном многолетнем контакте с раздражителем или при системных нарушениях ферментации желудочно-кишечного тракта болезнь приобретает хронический характер.

Экзема на руках Экзема на рукахПериоды ремиссии чередуются с острыми рецидивами:

  1. Профессиональная экзема. Возникает при длительном контакте с агрессивными веществами, например, у рабочих в окрасочных цехах, у фермеров, каждый сезон использующих пестициды, и так далее.
  2. Идиопатическая экзема, другое название - истинная. Проходит в три стадии: образование эритемы, затем серопапул и микровезикул (пузырьков), формирование эрозии кожи. После чего из ран выделяется экссудат, поверхность мокнет, покрывается корками - и весь цикл повторяется снова. Ситуация усугубляется сильным зудом, который испытывает больной, он расчесывает пораженные участки и дополнительно травмирует кожу, углубляя раны.
  3. Микробная экзема образуется вокруг инфицированных участков кожи, например трофических язв, свищей, гноящихся ран.
  4. Микотическая экзема окружает колонию грибов-паразитов. Таким образом иммунитет реагирует на токсины, которые выделяют микроорганизмы.

Существуют и другие, менее распространенные виды экземы, например, варикозная, мозолевидная и окружающая ареолы сосков.

В качестве лечения экзематозного дерматита применяются кортикостероиды в сочетании с курсом препаратов, снимающих зуд, тревогу и нервозность пациента. Это могут быть антигистаминные препараты (быстрый эффект), настойки лекарственных трав (медленный эффект) и транквилизаторы в сочетании с психотерапией (долгосрочное и всестороннее действие). Все лекарственные препараты, которые применяются против экзематозного дерматита, должен назначать врач-дерматолог после постановки точного диагноза, основанного на анамнезе и анализах.

При микробном дерматите применяются антибиотики для того, чтобы ликвидировать очаг инфекции, а при микотическом - для той же цели назначаются противогрибковые препараты.

Атопический тип

Как правило, этот недуг проявляется у ребенка в возрасте от полугода до года, реже в более раннем возрасте. Наличие в роду людей с такими заболеваниями, как астма, пищевая или любая другая аллергия, дерматиты или дисбактериоз желудочно-кишечного тракта, отягощает наследственность и при наличии триггеров приводит к заболеванию ребенка.

Проблема дерматита у детей Проблема дерматита у детей

Диагноз атопический дерматит, ставится при наличии нескольких из ниже перечисленных критериев:

  • специфические высыпания на сгибах рук и ног, сопровождающиеся зудом;
  • генетическая предрасположенность;
  • раннее начало заболевания;
  • имеются ремиссии и рецидивы, течение заболевания неравномерное, хронический дерматит;
  • имеется аллергическая реакция.

При правильном и последовательном подходе к лечению атопического дерматита у ребенка возможно добиться устойчивой ремиссии, которая будет длиться годами и даже десятилетиями. В течение ремиссии болезнь никак не проявляет себя и совершенно не беспокоит человека. Важным моментом является точная постановка диагноза, соблюдение режима питания, сна и отдыха для того, чтобы иммунная система больного не испытывала перегрузок и стрессов.

Самые распространенные виды аллергических реакций при АД - это пылевая, пищевая, грибковая и на пыльцу. У детей АД сопровождается дисбактериозом. Острый дерматит снимается антигистаминными препаратами, далее проводится комплексное лечение, которое иногда включает в себя кортикостероиды. В случае присоединения инфекции в местах поражения кожных покровов развивается гнойный дерматит, лечение которого должно включать в себя антисептические препараты и иногда антибиотики с последующим восстановлением микрофлоры кишечника.

У шестидесяти процентов детей с атопическим дерматитом заболевание вступает в латентную фазу после подросткового возраста и может никак не проявлять себя в течение всей жизни. У остальных оно становится хроническим, с сезонным течением: зимой - рецидив, летом - ремиссия. При смене климата на морской и ведении размеренного образа жизни возможен самостоятельный переход заболевания в латентную фазу, дополнительными факторами к этому может послужить беременность, климакс и смена диеты.

Наследственная предрасположенность к заболеванию

Ко всем аллергическим дерматитам существует наследственная предрасположенность. Последние научные исследования в этой области утверждают, что около 20 генов из разных хромосом содержат информацию о склонности к аллергии. В том случае если и по линии отца, и по линии матери существуют родственники с пищевой непереносимостью определенных продуктов, с астмой или с аллергическими дерматитами, ребенок находится в группе риска.

Наследственность - причина дерматита Наследственность - причина дерматита

Что может выступить триггером и запустить аллергическую реакцию у ребенка:

  • несбалансированное питание матери во время беременности, стрессовая обстановка, в которой она находится;
  • употребление никотина, алкоголя, наркотиков во время беременности;
  • инфекционные болезни матери;
  • нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта у ребенка, дисбаланс микрофлоры, например, детский дисбактериоз;
  • раннее введение в рацион не подходящих по возрасту продуктов, перегрузка ЖКТ ребенка.

Ведутся исследования на тему влияния прививок на развитие аллергических дерматитов у детей, и отдельные клинические случаи показывают, что такая связь имеется. Не все виды дерматитов достаточно изучены. Например, розацеаподобный дерматит - его патогенез не известен. Этим заболеванием страдает приблизительно один процент населения планеты, как правило, это люди в возрасте от двадцати до тридцати лет. Есть предположение, что розацеаподобный дерматит, другое название периоральный дерматит, служит реакцией на косметику и средства гигиены, возможно, что заболевание является реакцией на размножение патогенных грибков рода Candida.

Существует другой вид дерматита с похожим названием - розацеа, розовые угри. Его отличие состоит в том, что ему больше подвержены люди за 40. Это косметический дефект, который возникает из-за заболеваний эндокринной системы и патологий желудочно-кишечного тракта.

В пожилом возрасте, при наличии проблем с печенью и сухости кожи, возможно развитие старческого дерматита.

Как помочь организму и предотвратить рецидивы болезни

После того как врач дерматолог провел необходимые анализы и собрал анамнез, он ставит диагноз и на основании этого диагноза проводит лечение антигистаминными, кортикостероидными и вспомогательными препаратами, которые уменьшают зуд, снижают интенсивность аллергических реакций, предохраняют пораженную кожу от грибковых и микробных инфекций.

Лечение дерматита Лечение дерматита

Острый и хронический дерматит зачастую очень существенно снижает качество жизни пациентов. Важно понимать, что большинство дерматитов вызвано как внешними, так и внутренними причинами.

Как человек, больной дерматитом, может способствовать своему излечению:

  1. Соблюдать режим питания, рекомендованный врачом, стараться нормализовать кислотно-щелочной баланс и полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Регулярный стул выводит токсины из организма.
  2. Избегать контакта с раздражителями, именно для этой цели стоит сделать пробы на аллергены. Не вдыхать, не трогать и не принимать внутрь все, на что мощно реагирует иммунная система. Регулярно проводить влажную уборку в помещении.
  3. При сухих дерматитах важно использовать специализированную косметику и средства личной гигиены, обладающие нейтральным pH и созданные специально для кожи, имеющей экзематизированный тип.
  4. Внимательно относиться к режиму труда и отдыха, высыпаться, не допускать переутомлений.

Для продления ремиссии рекомендуется устранить причины раздражения, разрешить конфликтные ситуации или выйти из деструктивных отношений. Часто стресс у больных провоцирует поражение открытых участков кожи, особенно лица, что может послужить дополнительным стимулом к соблюдению рекомендаций специалистов.

docderm.ru

DoktorLerner.ru Причины и механизм развития атопического дерматита

В детском возрасте атопический дерматит вызывают преимущественно пищевые аллергены. У взрослых появлению сыпи предшествует контакт с бытовой химией или пыльцой цветущих растений, прием лекарственных средств, продукта-аллергена. Развивается атопический дерматит вследствие нарушения иммунного ответа, обусловленного наследственной предрасположенностью, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сбоем в регулирующей функции нервной системы.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения атопического дерматита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Причины атопического дерматита у детей

У детей грудного возраста появление атопического дерматита чаще всего связывают с определенными продуктами питания. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то виновным продуктом считается молочная смесь. Если же ребенок на грудном вскармливании, то продукт, вызывающий аллергическую реакцию, употребляет мама. К наиболее часто встречающимся аллергенам, которые могут передаваться ребенку с грудным молоком, относятся цитрусовые, шоколад и орехи, кофе и мед, яйца, пищевые красители, красные фрукты и овощи. В роли продукта-аллергена может выступать практически любое вещество, употребляемое в пищу.

У грудных детей причиной атопического дерматита также может быть домашняя пыль с микрочастицами клещей или тараканов, инфекционные заболевания, плановые вакцинации, необоснованный ранний перевод на искусственное вскармливание или неправильный ввод прикорма.

По мере роста ребенка наряду с пищевыми аллергенами увеличивается значимость аллергенов, попадающих через дыхательные пути. К ним относится пыльца цветущих растений, аэрозоли бытовой химии, домашняя и книжная пыль, косметические аэрозоли. У детей старше 2-х лет причиной появления атопического дерматита нередко выступают средства гигиены (крем, мыло, шампунь).

Приводить к обострению заболевания могут и другие внешние факторы. Например, ношение шерстяной, синтетической одежды или вещей, выстиранных в определенном порошке. Большое значение имеют резкая смена температуры и влажности воздуха, стресс, инфекционные заболевания, интенсивные физические упражнения.

Причины атопического дерматита у взрослых

Заболевание у взрослых, как правило, начинается после воздействия пускового фактора. Стрессовая ситуация, физическое перенапряжение, переутомление, беременность, роды, переезд в неблагоприятный экологический район, прием лекарственных средств и т. д. могут запустить цепочку аллергических реакций в организме. Чаще всего зуд и высыпания на коже провоцируют контактные аллергены (бытовая химия, шерстяная одежда, аэрозоли, стиральные порошки, краски и растворители), а также нерациональное питание и прием лекарственных препаратов. Высокой аллергизирующей активностью обладают антибиотики, сульфаниламиды (стрептоцид, сульфадимезин), нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, парацетамол), витамины.

Причиной атопического дерматита у взрослых могут быть и продукты питания. Аллергенными продуктами считаются яйца, коровье молоко, рыба, злаки, цитрусовые, мед, кофе и морепродукты. Среди овощей зуд кожи и высыпания могут провоцировать томаты, морковь, болгарский перец, баклажаны, картофель. Среди фруктов и ягод наиболее опасными считаются персики, абрикосы, смородина, малина, клюква, бананы, арбуз.

Атопический дерматит нередко возникает на фоне других аллергических заболеваний (поллиноза, бронхиальной астмы, пищевой аллергии). В этих случаях провоцирующий фактор (пыльца растений, продукт питания или иной аллерген) способствует появлению не только чихания, обильного водянистого насморка, удушья или нарушения пищеварения, но и зудящих высыпаний на коже.

Сыпь при атопическом дерматите может появляться в результате воздействия инфекционного фактора. У некоторых пациентов причиной заболевания является стафилококковая, респираторная вирусная инфекция, грибы рода Candida, цитомегаловирус, лямблии, а также глистная инвазия. Обострение болезни наряду с причинным фактором провоцируют стрессовые и чрезмерные физические нагрузки. Состояние пациентов с атопическим дерматитом ухудшается в осенний и весенний период.

Наследственная предрасположенность к атопическому дерматиту

Основную роль в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность. Если в семье кто-либо из родителей или ближайших родственников болеет аллергическими заболеваниями (бронхиальной астмой, пищевой аллергией, поллинозом, крапивницей и др.), то у ребенка высока вероятность развития атопического дерматита. При этом наследуется не сама болезнь, а совокупность генетических признаков, которые при определенных обстоятельствах способствуют формированию аллергической реакции в ответ на действие аллергенов.

Механизм развития атопического дерматита

Механизм развития заболевания многокомпонентный и сводится к нарушению иммунного ответа. В организме больного человека изменено количественное соотношение иммунных клеток, из-за чего при контакте с аллергеном защитные факторы запускают воспалительную реакцию аллергического характера. После попадания аллергена в организм в крови начинают вырабатываться к нему антитела, которые имеют свойство накапливаться в различных слоях кожных покровов. Это приводит к нарушению защитной функции кожи. Поэтому при дальнейшем воздействии аллергена воспалительная реакция будет развиваться преимущественно в кожных покровах.

Хроническое течение заболевания обусловливает нарушение нервной регуляции, контролирующей выработку числа тех или иных клеток иммунного ответа. Также хроническое аллергическое воспаление поддерживают заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтероколит, глистная инвазия, дисбактериоз и др.), при которых нарушается барьерная функция желудка и кишечника. Таким образом, аллергены, поступающие в организм с пищей, беспрепятственно попадают в кровоток и запускают цепочку иммунного воспалительного ответа.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения атопического дерматита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Задайте свой вопрос доктору.

* - обязательные поля.

doktorlerner.ru

Атопический дерматит у взрослых - Болезни дерматологии и венерологии

ссылки Заболевание аллергического генеза, носящее хронический характер. Имеет и другие названия: инфантильная экзема или нейродермит. Наиболее часто встречается у детей и развивается на основе генетической предрасположенности организма. В последнее время все чаще встречается у взрослого населения.

Проявляет атопический дерматит сильный зуд на кожных покровах, характерные аллергические высыпания. Следует отметить, что еще в конце прошлого века столь частого проявления данного заболевания у взрослых не наблюдалось, а клинические случаи были крайне редким явлением. В большей степени подвержены нейродермиту были дети. На сегодняшний же день вероятность возникновения такового практически выровнялась во всех возрастных группах. Впрочем, появляется атопический дерматит у взрослых в большинстве случаев в результате определенной в детстве предрасположенности или перенесенного заболевания. Реже инфантильная экзема возникает уже после окончания процессов формирования взрослого организма. Как правило, этот факт свидетельствует о том, что в более раннем возрасте заболевание протекало бессимптомно. Кроме того, как и вся группа аналогичных (аллергических) заболеваний, данное демонстрирует высокую степень зависимости от внешних факторовВ своем течении болезнь атопический дерматит периодична и характеризуется острыми и латентными формами. Во время обострения больной ощущает постоянный дискомфорт, зуд и жжение на коже, страдает от необходимости скрывать косметический эффект. На фоне ухудшения качества жизни появляются раздражительность, может формироваться состояние, характерное для стресса. Между обострениями недуг не имеет никакого влияния на жизнедеятельность человека, не демонстрирует внешних эффектов.

Причины атопического дерматита

Научно доказан факт наличия генетической предрасположенности или наследственности, определяющей вероятность проявления атопического дерматита. На основании проведенных исследований, ученые выделили не менее 20 генов в различных хромосомах, несущих в себе информацию о наличии данной патологии человека. В случае наличия у близких родственников аллергического ринита, различных видов дерматита или бронхиальной астмы, вероятность последующего возникновения нейродермита составит 50%. Сама болезнь передается между поколениями в 80% случаев. Однако, несмотря на "программную заложенность", заболевание может долгое время находиться в спокойствии при отсутствии раздражителей.

При никак не проявлявшем себя в раннем возрасте атопическом дерматите причины возникновения у взрослых могут быть связаны с контактом с новым для организма сильным аллергеном. Наиболее частыми неблагоприятными факторами являются употребление консервантов, продуктов питания с высоким содержанием искусственных химических веществ, приемом лекарственных препаратов, способных вызвать дерматит, постоянное нервное напряжение, стрессы. Впоследствии острая аллергическая реакция может появляться и на уже "знакомые" аллергены - пыль, насекомых, шерсть, синтетические ткани и пр.

Вспышки заболевания обусловливают:

  • Зимний период с ухудшением течения заболевания.
  • Жара, резкие перепады температуры воздуха, усиленное потение.
  • Инфекции.
  • Сухость кожи и факторы ее вызывающие.
  • Экзогенные и эндогенные аллергены.
  • Продукты питания, респираторные аллергены, эпителиальные, бактериальные, химические, медикаментозные аллергены, аутоинтоксикация и др.
  • Эмоциональные стрессовые факторы.

Симптомы атопического дерматита

Основные признаки атопического дерматита: аллергического вида сыпь, сопровождаемая постоянным зудом, утолщением кожного покрова, изменением пигментации пораженного участка, сухостью. Длительное обострение или долгое отсутствие лечения может привести к утолщению кожи на всех участках тела, усилению рисунка кожи, смене пигмента кожи в области глаз с затемнением. Сухость постепенно может приводить к периодическому образованию трещин. Может наблюдаться незначительная инфильтрация, для данного заболевания характерна сопровождающая его гиперемия стоп, шелушение и трещины таковых. Под влиянием атопического дерматита ногти могут приобрести "полированный" вид за счет утери продольного рисунка. Реже нейродермит сопровождается частичной или полной утерей волос на бровях, истончением таковых в затылочной части головы.

Чаще всего пациенты отмечают сильный зуд при атопическом дерматите. Его постоянное присутствие приводит к расчесыванию очагов с последующим образованием бляшек, их ростом и слиянием, приводящим к увеличению зоны поражения кожного покрова.

В список симптомов заболевания входят также регулярно появляющиеся дерматиты грудных сосков, хейлиты, коньюктивит и крапивница.

Проявления атопического дерматита

Помимо зуда, неизменно сопровождает атопический дерматит сыпь. Она выражается в изначальном покраснении кожи в месте поражения с последующим возникновением припухлости и образованием шелушащихся бляшек или папул. При повышенной длительности или силе обострения, сыпь может приобретать генерализованный характер, ранее образованные бляшки растут и объединяются между собой. В случае если пациент не может терпеть зуд или сыпь находится в месте постоянного трения, возможно образование волдырей с мутной жидкостью внутри. После их разрыва, края повреждения покрываются грубой желтоватого цвета корочкой.

Следует отметить, что постоянное трение и расчесывание сыпи без должной обработки нередко приводит к усложнениям в виде стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Кожа при атопическом дерматите

В период начала и конца обострения, а также на протяжении такового нейродермит провоцирует сухость кожи и ее утолщение в местах поражения и вокруг них с последующим отшелушиванием. Обильное увлажнение участков сухости не рекомендуется в связи с вероятностью размножения и увеличения образованных бляшек. Нередко после окончания обострения, сухость сохраняется еще некоторое время. Проявляющееся утолщение и усиление накожного рисунка могут быть постоянными и проходят лишь в случае длительной ремиссии.

При диагнозе атопический дерматит сухая кожа является симптомом и может сохраняться постоянно. В этом случае рекомендуется прием витаминных комплексов, нормализующих обмен веществ. В латентной фазе заболевания увлажнение возможно, однако применяющиеся средства должны носить гипоаллергенный характер.

Образование бляшек возможно на любом участке кожного покрова, однако чаще всего локализация таковых предсказуема.

Атопический дерматит на ногах

На ногах дерматит чаще всего образуется в области пяток, голени и колен. Здесь, в виду постоянного движения и природной деформации кожи, трения, могут возникать трещины. Нередко повышенная сухость и мокнущие бляшки появляются в складках кожи в области паха. Часты случаи появления сыпи между пальцами. Постоянный контакт кожи с различными видами тканей, в том числе синтетическими и шерстяными изделиями усиливает зуд. Именно на ногах косметический дефект легче всего скрыть при помощи одежды, однако лучше всего отдать предпочтение вещам свободного покроя из натуральных материалов, дабы снизить вероятность трения.

Атопический дерматит стоп

Данную форму атопического дерматита нередко путают с грибком стопы. Вследствие неправильного (характерного для грибка) метода самостоятельного лечения (без обращения к врачу и должной диагностики), обострение прогрессирует, образуя заметное утолщение кожи и глубокие трещины вследствие повышенной сухости. Внешнее проявление заболевания схоже с образованием натоптышей, однако сопровождается нехарактерным для них зудом. Периоды обострения в этом случае часты и могут носить практически постоянный характер. Причиной таковых могут быть синтетические предметы одежды, некачественная обувь и пр.

Атопический дерматит на пальцах

По причине постоянного контакта с различными веществами (в том числе искусственного и химического происхождения), пальцы рук и ног наиболее подвержены сухости и воздействию аллергенов. Возникновение здесь проявлений атопического дерматита часто становится началом периода обострения, позже распространяющегося на кисти рук или стопы. Образованное вследствие заболевания утолщение кожи часто имеет постоянный характер. Возможны изменения структуры ногтей - "стирание" продольного рисунка, создание "полированной" внешности, утончение или утолщение ногтевой пластины, изменение пигментации.

Атопический дерматит на лице

Атопический дерматит на голове и лице сопряжен с усиленной сухостью в связи с обветриванием, воздействием солнечных лучей и пр. Кроме того, внешние проявления заболевания и зуд нередко становятся причиной стрессового состояния. Нередко бляшки образуются под волосами, что приводит к их истончению и выпадению. Очаги могут быть мокнущими и тяжело ликвидируются по причине постоянного воздействия моющих средств и активности потовых желез головы. Рекомендуется подбор щадящих шампуней на период обострения.

Виды и стадии атопического дерматита

Течение атопического дерматита характеризуется волнообразной сменой состояния больного от обострения к ремиссии или наоборот. Соответственно, выделяется несколько стадий заболевания:
    Начальная. Выделяется в период первого возникновения симптомов, протекает с наиболее характерными симптомами. Может протекать длительно, вяло.
  • Выраженные изменения. Наиболее активная стадия развития болезни, характеризуется сильным зудом, выраженным высыпанием, острой аллергической реакцией на раздражители.
  • Стадия ремиссии. Постепенное снижение активности до полного исчезновения симптомов.
  • Клиническое выздоровление.
В зависимости от особенностей организма пациента, его восприимчивости к аллергенам и длительности заболевания, атопический дерматит может характеризоваться легким течением, легкой тяжести и тяжелым.

Кроме того, классифицируют нейродермит в зависимости от возраста больного, выделяя младенческую (от 0 до 2 лет), детскую (с 2 до 13 лет) и врослую фазы. В зависимости от фазы, изменяется локализация аллергических бляшек, характерная площадь поражения и состояние кожи пациента. Различаются также методы лечения и вероятность полного выздоровления больного.

Обострение атопического дерматита

Острая форма атопического дерматита может наступать вследствие контакта с сильным аллергеном или же как сезонное явление, после сильного стресса или по иным, индивидуальным, причинам. Начинается стадия с возникновения зуда на определенном участке кожи. Постепенно кожа здесь воспаляется, очерчиваются края пораженного участка или возникает припухлость с последующим высыпанием, образованием бляшек. Что делать в случае обострения? Первое необходимое действие - это обращение к врачу. Если консультация уже состоялась, необходимо выполнять полученные указания. Как правило, они касаются приема антигистаминных препаратов для снятия зуда и покраснений и антибиотиков, необходимых для блокирования инфекционных заболеваний кожных покровов, ухода за кожей. Кроме того, следует как можно меньше прикасаться к пораженным местам, не чесать и не тереть их. Крайне важно также блокировать причину обострения - исключить из ближайшего окружения аллерген, соблюдать спокойствие, бороться со стрессом.

Атопический дерматит у беременных

Даже в случае, если ранее заболевание не проявляло себя, впервые возникнуть может атопический дерматит во время беременности. У 80 процентов больных дерматитом беременных женщин, он впервые обозначился именно в это время. Генетическая предрасположенность в этом случае значительно увеличивает вероятность возникновения симптомов, однако не является определяющей. В значительной степени увеличивается вероятность также при наличии экземы и других кожных заболеваний. В подавляющем большинстве случаев, возникновение нейродермита происходит в первой половине беременности.

Проявляет себя атопический дерматит при беременности классическими симптомами: зудом, усиливающимся к вечеру, сухостью кожи и образованием бляшек. На плод заболевание никакого влияния не оказывает, однако может создать генетическую предрасположенность ребенка. Лечение дерматита в этот период носит особый характер, поскольку больная должна значительно ограничивать прием препаратов, чтобы не нанести вреда плоду. Назначаются мягкие антигистаминные, крема и мази с содержанием стероидов для облегчения зуда и снятия красноты. В случае крайне острой формы, стероиды назначаются внутрь.

Диагностика атопического дерматита

Для атопического дерматита характерны следующие обязательные признаки:
  • Начало заболевания в раннем детстве.
  • Зуд как первый симптом заболевания.
  • Типичная локализация на лице, сгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов.
  • Другие симптомы атопии у больного или родственников - астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит.
  • Непереносимость многих продуктов питания.
  • Хроническое или рецидивирующее течение заболевания.
У больных атопическим дерматитом отмечаются какие-либо из перечисленных признаков:
  • Сухость кожи.
  • Повышенный уровень IgE в крови.
  • Аллергический дерматит рук, ног.
  • Хейлит.
  • Склонность к экзематизации.
  • Склонность к кожным инфекциям.
  • Выраженные перифолликулярные признаки.

Лабораторные показатели при атопическом дерматите

У 80% больных уровень IgE в плазме повышен. Очень высокий уровень IgE (>5000 U/мл) обычно встречается при диффузном поражении кожи. У таких пациентов часто наблюдается атопический респираторный синдром.

Во время обострения атопического дерматита в крови часто повышено число эозинофильных лейкоцитов.

Повышен уровень дегидрогеназы. Аллергические кожные пробы коррелируют обычно с респираторными симптомами, однако в диагностике атопического дерматита не существенны.

Материал для бактериального посева, например, на Staphylococcus aureus, получают из экзематозных очагов. Нередко во время обострений на поверхности кожи выявляются грибы Malassezia furfur и Pityrosporum ovale/orbiculare.

Дифференциальная диагностика атопического дерматита

  • Кожный зуд
  • Почесуха
  • Чесотка
  • Экзема
  • Герпетиформный дерматит
  • Дерматит контактный (никель)

Лечение атопического дерматита

Полное излечение данного заболевания на данный момент невозможно, поскольку заболевание имеет генетическую основу. Однако медицинской практике известны случаи длительной ремиссии вследствие лечения и последующего соблюдения профилактических мер. Профилактика атопического дерматита включает в себя соблюдение правил гигиены и ухода за кожными покровами тела, ограничения касательно качества носимой одежды, постоянное отслеживание режима сна и стула, регулярное пребывание на свежем воздухе, поддержание витаминного баланса организма. Полный список профилактических мер индивидуален и может быть предписан врачом.

О том, как лечить атопический дерматит также должен знать квалифицированный медицинский сотрудник, поскольку программа лечения и используемые препараты также индивидуальны и зависят от состояния организма, прогресса болезни и возраста больного.

На данный момент практикуется несколько методов лечения:

  • Лечебно-профилактический режим в сочетании с гипоаллергенной диетой. Применяется на начальных стадиях и в период ремиссий, назначается детям и беременным.
  • Системная и наружная терапия с применением медикаментов. Наиболее часто применяемый метод лечения атопического дерматита у взрослых, подразумевающий применение комплекса медикаментов для лечения симптомов и частичного блокирования причин заболевания.
  • Физиотерапия. Применяется в комплексе с другими методами и самостоятельно, имеет закрепляющий эффект и минимальные противопоказания.
  • Психотерапия. Часто применима комплексно, может носить самостоятельный характер в случае стрессовой или психологической причины заболевания.
  • Курортотерапия. Относится в большей степени к профилактическим методам и эффективна в сочетании с психотерапией.
В большинстве своем, средства от атопического дерматита являют собой крема и мази наружного применения для снятия симптомов (зуда, сыпи, припухлости и пр.) - это мягкие антисептики, цитостатики, мембрано-стабилизаторы, антимикотические (используемые против грибка). Кроме того, активно применяются препараты от атопического дерматита, воздействующие на ЦНР, антигистаминные, антибиотики для снятия воспаления. В качестве комплексного лечения применяются методы нормализации работы кишечника, печени и прочих органов и система организма.

Народное лечение атопического дерматита

Широко применяется при диагнозе атопический дерматит народное лечение, то есть изготовленные в домашних условиях или специализированных аптеках средства, основанные на природных компонентах - отвары и настои трав, фиточаи, мази и прочее. В большинстве случаев традиционная медицина не пресекает этих методов, однако в условиях острой аллергической реакции следует дополнительно консультироваться с лечащим врачом о возможных последствиях применения того или иного рецепта. В частности, крайне аккуратно следует применять часто входящий в состав чистотел, который в большом количестве является ядом и вызывает ожоги. Не менее опасен может быть подорожник в случае индивидуальной восприимчивости.

Как правило, благоприятно влияет на организм лечение атопического дерматита народными средствами с содержанием череды, барвинка, софоры. Приветствуется замена обычных (химических) моющих средств природными: использование дегтярного мыла и березового дегтя, домашних шампуней на основе масла чайного дерева или герани, отвара ромашки, настоя хмеля.

Диета при атопическом дерматите

Особое внимания следует обратить на меню при атопическом дерматите. Поскольку большинство потребляемых нами продуктов являются или содержат в себе аллергены, врачи и народные знахари настаивают на том, чтобы была разработана и строго соблюдалась индивидуальная гипоаллергенная диета при атопическом дерматите. В первую очередь исключаются наиболее активные аллергены (цитрусовые, многие ягоды, продукты с консервантами и пр.), после чего проводятся анализы на выявление индивидуальных особенностей организма для составления специфической исключающей диеты.Как правило, диагноз атопический дерматит не слишком ограничивает продукты питания, однако приходится исключать жаренные и некоторые печеные блюда, маринованные и копченые продукты, рецепты, негативно влияющие на работу ЖКТ и печени, мешающие функционированию сердечно-сосудистой системы, все острое и соленое. В особенности в том случае, если диагностика выявила нарушения в работе соответствующих органов. Задача диеты не только предупредить рецидив обострения, но и исключить воздействие раздражителя в течение такового. Иногда пациенту прописывается лечебное голодание. В целом, следует отметить, что питание при атопическом дерматите максимально приближается к соответствующему здоровому образу жизни.

Какой врач лечит атопический дерматит?

И главный вопрос состоит в том, какой лечит атопический дерматит врач? К кому следует обращаться в первую очередь в случае подозрений на его наличие? Ответить на этот вопрос сможет терапевт, который, в большинстве случаев, дает направление к аллергологу. Позже к процессу диагностики, лечения и профилактики подключается дерматолог и эндокринолог, диетолог. Они должны выяснить причину появления заболевания (аллерген) и сделать вывод о необходимом комплексном подходе к лечению.

Дерматологи в Москве

Дерматологи в Москве

vse-zabolevaniya.ru

DoktorLerner.ru Классификация атопического дерматита

Атопический дерматит можно классифицировать по форме сыпи, степени тяжести заболевания и возрасту пациента.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения атопического дерматита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Классификация атопического дерматита по форме сыпи

Сыпь при атопическом дерматите

Атопический дерматит. Сливная сыпь с нечеткими границами в виде папул и волдырей расположена на внутренней стороне предплечья.

Основным проявлением атопического дерматита является сыпь, которая бывает разных форм.

Экссудативная форма высыпаний проявляется очаговым покраснением, отеком кожи, мелкими мокнущими пузырьками и образованием корок.

Эритематозно-сквамозная (от «эритема» — покраснение и «squama» — чешуйка) форма заболевания выражается склонными к слиянию участками покраснения и шелушения с нечеткими границами, мелкими папулами (сыпь возвышается над поверхностью кожи) и расчесами.

При эритематозно-сквамозной форме атопического дерматита с лихенизацией (лат. lichenizatio — утолщение) к перечисленным симптомам присоединяется уплотнение кожных покровов, усиление рисунка кожи и изменение ее пигментации. При лихеноидной форме папулы сливаются в сплошные очаги с четкими тускло-серыми границами, на участках поражения — отрубевидное шелушение, расчесы и корочки, которые кровоточат, если их содрать.

При пруригинозной (лат. pruriginosus — зудящий) форме сливные высыпания чаще располагаются на разгибательных поверхностях конечностей, красная сыпь выступает над уплотненным основанием кожи, может быть в виде мелких пузырьков.

Возрастные стадии атопического дерматита

Атопический дерматит развивается у человека в любом возрасте. В связи с этим выделяют три стадии заболевания.

Младенческий атопический дерматит

Младенческая стадия определяется при появлении высыпаний в возрасте от рождения до 2-х лет. Для этой стадии характерны экссудативные (мокнущие) высыпания. Сыпь чаще всего располагается в области лица, на наружной поверхности голеней, на сгибательной или разгибательной поверхности конечностей. Причинным фактором в младенческой стадии выступают преимущественно продукты питания.

Детский атопический дерматит

Детская стадия наблюдается в периоде от 2-х до 10-ти лет. Высыпания на этой стадии носят эритематозно-сквамозный или эритематозно-сквамозный с лихенизациями характер. Чаще всего сыпь располагается в локтевых и подколенных складках, на задней поверхности шеи, на сгибательных поверхностях голеностопных и лучезапястных суставов, в заушной области.

Провоцирующими заболевание факторами на детской стадии являются пищевые или контактные аллергены, лекарственные препараты, а также аллергены, попадающие в организм через верхние дыхательные пути.

Подростково-взрослый атопический дерматит

Подростково-взрослая стадия начинается с 10-ти лет. У пациентов на этой стадии сыпь носит преимущественно лихеноидный или пруригенозный характер. Сыпь располагается на верхней половине туловища, лице, шее, верхних конечностях. Факторами, вызывающими обострение заболевания, чаще выступают контактные аллергены.

Обострение и ремиссия

Начавшись в детском, подростковом или взрослом возрасте атопический дерматит может протекать торпидно (вяло), когда проявления заболевания небольшие, но постоянные, либо с периодами обострения (выраженных симптомов) и ремиссии (полного отсутствия признаков болезни).

Торпидное течение чаще наблюдается у взрослых. Из-за постоянного наличия проявлений заболевания данное течение воспринимается пациентами гораздо тяжелее, чем чередование обострения с ремиссией.

Обострение заболевания связано, как правило, с приемом продукта-аллергена, контактом с химически активными веществами или другими провоцирующими факторами. У пациентов с атопическим дерматитом может наблюдаться сезонность заболевания, когда болезнь обостряется в осеннее или зимнее время и полностью проходит летом.

Клиническое выздоровление

Кроме обострения и ремиссии, в течении атопического дерматита выделяют стадию клинического выздоровления. Данную стадию определяют, когда в течение 3-х лет при легкой степени тяжести или в течение 7-ми лет при тяжелой форме отсутствуют какие-либо признаки заболевания, т. е. наступил длительный период полной ремиссии.

Классификация атопического дерматита по степени тяжести

По степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму болезни. Степень тяжести оценивается по интенсивности клинических проявлений, по частоте обострений в год, продолжительности ремиссии, а также по площади поражения кожных покровов.

Легкое течение заболевания проявляется высыпаниями в виде покраснения, шелушения, единичных мокнущих папул и пузырьков. Пациенты с легким течением отмечают едва заметный зуд кожных покровов, обострение заболевания у них до 2-х раз в год, период ремиссии продолжительный и достигает 8-ми месяцев.

Среднетяжелое течение атопического дерматита проявляется множественными участками поражения кожных покровов, выражен экссудативный компонент (мокнущие высыпания) и лихенификация (уплотнение кожи). Зуд при среднетяжелом течении терпимый, но доставляет больному немалый дискомфорт. Обострения заболевания возникают 3 - 4 раза в год, а продолжительность ремиссии сокращается до 3-х месяцев.

Для тяжелого течения атопического дерматита характерны обширные множественные участки поражения кожных покровов, выражены экссудация и уплотнение кожи, появляются глубокие трещины, эрозии. Зуд при тяжелом течении постоянный и очень беспокоит больного, существенно нарушая общее самочувствие. Обострения частые, более 5 раз в год, а период ремиссии едва достигает 1,5 месяцев. В крайне тяжелом случае период ремиссии отсутствует.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения атопического дерматита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Задайте свой вопрос доктору.

* - обязательные поля.

doktorlerner.ru