Атопический дерматит сегодня относится к группе неизлечимых заболеваний. Атопический дерматит


Атопический дерматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Атопический дерматит является наиболее распространенным дерматозом (заболеванием кожи), развивающимся в раннем детстве и сохраняющим те или иные свои проявления в течение всей жизни. В настоящее время под термином «атопический дерматит» понимается наследственно обусловленное, незаразное, аллергическое заболевание кожи хронического рецидивирующего течения. Заболевание является предметом курации специалистов в сфере дерматологии и аллергологии.

Синонимами атопического дерматита, также встречающимися в литературе, служат понятия «атопическая» или «конституциональная экзема», «экссудативно-катаральный диатез», «нейродермит» и др. Понятие «атопия», впервые предложенное американскими исследователями A. Coca и R. Cooke в 1923 г., подразумевает наследственную склонность к аллергическим проявлениям в ответ на тот или иной раздражитель. В 1933 г. для обозначения наследственных аллергических реакций кожи Wiese и Sulzberg ввели термин "атопический дерматит", который в настоящее время считается общепринятым.

Причины атопического дерматита

Наследственно обусловленный характер атопического дерматита определяет широкую распространенность заболевания среди родственных членов семьи. Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (аллергического ринита, дерматита, бронхиальной астмы и т. д.) определяет вероятность возникновения атопического дерматита у детей в 50% случаев. Атопический дерматит в анамнезе обоих родителей повышает риск передачи заболевания ребенку до 80%. Подавляющее большинство начальных проявлений атопического дерматита приходится на первые пять лет жизни (90%) детей, из них 60% отмечается в период грудного возраста.

По мере дальнейшего роста и развития ребенка симптомы заболевания могут не беспокоить или ослабевать, однако, большинство людей живут с диагнозом «атопический дерматит» всю жизнь. Нередко атопический дерматит сопровождается развитием бронхиальной астмы или аллергии.

Широкое распространение заболевания во всем мире связано с общими для большинства людей проблемами: неблагоприятными экологическими и климатическими факторами, погрешностями в питании, нервно-психическими перегрузками, ростом инфекционных заболеваний и количества аллергических агентов. Определенную роль в развитии атопического дерматита играют нарушения в иммунной системе детей, обусловленные укорочением сроков грудного вскармливания, ранним переводом на искусственное вскармливание, токсикозом матери во время беременности, неправильным питанием женщины во время беременности и лактации.

Симптомы атопического дерматита

Начальные признаки атопического дерматита обычно наблюдаются в первые полгода жизни. Это может быть спровоцировано введением прикормов или переводом на искусственные смеси. К 14-17 годам у почти 70% людей заболевание самостоятельно проходит, а у остальных 30% переходит во взрослую форму. Заболевание может протекать долгие годы, обостряясь в осенне-весенний период и затихая летом.

По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита.

Острая стадия проявляется красными пятнами (эритемой), узелковыми высыпаниями (папулами), шелушением и припухлостью кожи, образованием участков эрозий, мокнутия и корочек. Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию гнойничковых поражений.

Для хронической стадии атопического дерматита характерны утолщение кожи (лихенизация), выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, расчесы, усиление пигментации кожи век. В хронической стадии развиваются типичные для атопического дерматита симптомы:

  • Симптом Моргана – множественные глубокие морщинки у детей на нижних веках
  • Симптом «меховой шапки» - ослабление и поредение волос на затылке
  • Симптом «полированных ногтей» - блестящие ногти со сточенными краями из-за постоянных расчесов кожи
  • Симптом «зимней стопы» - одутловатость и гиперемия подошв, трещины, шелушение.

В развитии атопического дерматита выделяют несколько фаз: младенческую (первые 1,5 года жизни), детскую (от 1,5 лет до периода полового созревания) и взрослую. В зависимости от возрастной динамики отмечаются особенности клинических симптомов и локализации кожных проявлений, однако ведущим симптомам во всех фазах остается сильнейший, постоянный или периодически возникающий кожный зуд.

Младенческая и детская фазы атопического дерматита характеризуются появлением на коже лица, конечностей, ягодиц участков эритемы ярко-розового цвета, на фоне которых возникают пузырьки (везикулы) и участки мокнутия с последующим образованием корочек и чешуек.

Во взрослой фазе очаги эритемы бледно-розового цвета с выраженным кожным рисунком и папулезными высыпаниями. Локализуются преимущественно в локтевых и подколенных сгибах, на лице и шее. Кожа сухая, грубая, с трещинами и участками шелушения.

При атопическом дерматите встречаются очаговые, распространенные или универсальные поражения кожи. Зонами типичной локализации высыпаний являются лицо (лоб, область вокруг рта, около глаз), кожа шеи, груди, спины, сгибательные поверхности конечностей, паховые складки, ягодицы. Обострять течение атопического дерматита могут растения, домашняя пыль, шерсть животных, плесень, сухие корма для рыбок. Часто атопический дерматит осложняется вирусной, грибковой или пиококковой инфекцией, является фоном для развития бронхиальной астмы, поллиноза и других аллергических заболеваний.

Осложнения атопического дерматита

атопический дерматит на коленях у взрослыхГлавной причиной развития осложнений при атопическом дерматите служит постоянное травмирование кожи в результате ее расчесывания. Нарушение целостности кожи ведет к снижению ее защитных свойств и способствует присоединению микробной или грибковой инфекции.

Наиболее частым осложнением атопического дерматита являются бактериальные инфекции кожи – пиодермии. Они проявляются гнойничковыми высыпаниями на теле, конечностях, в волосистой части головы, которые, подсыхая, образуют корочки. При этом часто страдает общее самочувствие, повышается температура тела.

Вторыми по частоте возникновения осложнением атопического дерматита служат вирусные инфекции кожи. Их течение характеризуется образованием на коже пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. Возбудителем вирусных инфекций кожи является вирус простого герпеса. Наиболее часто поражается лицо (кожа вокруг губ, носа, ушных раковинах, на веках, щеках), слизистые оболочки (конъюнктива глаз, полость рта, горло, половые органы).

Осложнениями атопического дерматита нередко служат грибковые инфекции, вызываемые дрожжеподобными грибками. Зонами поражения у взрослых чаще являются складки кожи, ногти, кисти, стопы, волосистая часть головы, у детей - слизистая полости рта (молочница). Часто грибковое и бактериальное поражение наблюдаются вместе.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита проводится с учетом возрастной фазы, выраженности клиники, сопутствующих заболеваний и направлено на:

  • исключение аллергического фактора
  • десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
  • снятие зуда
  • детоксикацию (очищение) организма
  • снятие воспалительных процессов
  • коррекцию выявленной сопутствующей патологии
  • профилактику рецидивов атопического дерматита
  • борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции)

Для лечения атопического дерматита используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия, акупунктура, плазмаферез, специфическая гипосенсибилизация, лазерное лечение, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, кромогликат натрия и т. д.

Диетотерапия при атопическом дерматите. Регуляция питания и соблюдение диеты могут значительно улучшить состояние и предотвратить частые и выраженные обострения атопического дерматита.

Элиминационные диеты направлены на исключение из рациона всех известных пациенту пищевых аллергенов. Как правило, это нетрудно сделать у детей старшего возраста и взрослых пациентов. Кроме того, вне зависимости от переносимости из питания исключаются коровье молоко и яйца.

В периоды обострений атопического дерматита назначается гипоаллергенная диета. При этом из рациона убираются жареные рыба, мясо, овощи, наваристые рыбные и мясные бульоны, какао, шоколад, цитрусовые, черная смородина, земляника, дыня, мед, орехи, икра, грибы. Также полностью исключаются продукты, содержащие красители и консерванты: копчености, пряности, консервы и другие продукты.

При атопическом дерматите показано соблюдение гипохлоридной диеты – ограничение употребляемой поваренной соли (однако, не меньше 3 г NaCl в сутки).

У пациентов с атопическим дерматитом наблюдается нарушение синтеза жирных кислот, поэтому диетотерапия должна включать в себя пищевые добавки, насыщенные жирными кислотами: растительные масла (оливковое, подсолнечное, соевое, кукурузное и др.), линолевую и линоленовую кислоты (витамин Ф-99).

Медикаментозное лечение. Лекарственная терапия в лечении атопического дерматита включает в себя применение транквилизаторов, противоаллергических, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств. Наибольшее значение в практике лечения имеют препараты, обладающие противозудным действием – антигистаминные (противоаллергические) препараты и транквилизаторы.

Антигистаминные средства используются для облегчения зуда и снятия отечности кожи, а также при других атопических состояниях (бронхиальная астма, поллиноз).

Существенным недостатком антигистаминных препаратов первого поколения (мебгидролин, клемастин, хлоропирамин, хифенадин) является быстро развивающееся привыкание организма. Поэтому смену этих препаратов необходимо проводить каждую неделю. Выраженный седативный эффект, ведущий к снижению концентрации внимания и нарушению координации движений, не позволяет применять препараты первого поколения в фармакотерапии людей некоторых профессий (водители, учащиеся, и др.). Из-за оказываемого атропиноподобного побочного действия противопоказанием к применению этих препаратов служит ряд заболеваний: глаукома, бронхиальная астма, аденома предстательной железы.

Значительно более безопасно в лечении атопического дерматита у лиц с сопутствующей патологией применение антигистаминных средств второго поколения (лоратадин, эбастин, астемизол, фексофенадин, цетиризин). К ним не развивается привыкание, отсутствует атропиноподобное побочное действие. Самым эффективным и безопасным на сегодняшний день антигистаминным препаратом, применяемым в лечении атопического дерматита, является лоратадин. Он хорошо переносится пациентами и наиболее часто используется в дерматологической практике для лечения атопии.

Для облегчения состояния пациентов при сильных приступах зуда назначаются средства, воздействующие на вегетативную и центральную нервную систему (снотворные, успокоительные средства, транквилизаторы). Применение кортикостероидных препаратов (метипреднизолона или триамцинолона) показано при ограниченных и распространенных поражениях кожи, а также при выраженном, нестерпимом зуде, не снимающимся другими медикаментами. Кортикостероиды назначаются на несколько дней для купирования острого приступа и отменяются с постепенным понижением дозы.

При тяжелом течении атопического дерматита и выраженных явлениях интоксикации применяется внутривенное вливание инфузионных растворов: декстрана, солей, физиологического раствора и др. В ряде случаев бывает целесообразным проведение гемосорбции или плазмафереза – методов экстракорпорального очищения крови. При развитии гнойных осложнений атопического дерматита обоснованным является применение антибиотиков широкого спектра действия в возрастных дозировках: эритромицин, доксициклин, метациклин в течение 7 дней. При присоединении герпетической инфекции назначаются противовирусные препараты - ацикловир или фамцикловир.

При рецидивирующем характере осложнений (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции) назначаются иммуномодуляторы: солюсульфон, препараты тимуса, нуклеинат натрия, левамизол, инозин пранобекс и др. под контролем иммуноглобулинов крови.

Наружное лечение. Выбор метода наружной терапии зависит от характера воспалительного процесса, его распространенности, возраста пациента и наличия осложнений. При острых проявлениях атопического дерматита с мокнутием поверхности и корочками назначаются дезинфицирующие, подсушивающие и противовоспалительные примочки (настой чая, ромашки, жидкость Бурова). При купировании острого воспалительного процесса применяются пасты и мази с противозудными и противовоспалительными компонентами (ихтиолом 2-5%, дегтем 1-2%, нафталанской нефтью 2-10%, серой и др.). Ведущими препаратами для наружной терапии атопического дерматита остаются кортикостероидные мази и кремы. Они оказывают антигистаминное, противовоспалительное, противозудное и противоотечное действия.

Ультрафиолетовое облучение. Световое лечение атопического дерматита является вспомогательным методом и применяется при упорном характере заболевания. Процедуры УФО проводятся 3-4 раза в неделю, практически не вызывают побочных реакций (кроме эритемы).

Профилактика атопического дерматита

Различают два вида профилактики атопического дерматита: первичную, направленную на предотвращение его возникновения, и вторичную – противорецидивную профилактику. Проведение мероприятий по первичной профилактике атопического дерматита должно начинаться еще в период внутриутробного развития ребенка, задолго до его рождения. Особую роль в этот период играют токсикозы беременной, прием медикаментов, профессиональные и пищевые аллергены.

Особое внимание вопросам профилактики атопического дерматита следует уделять на первом году жизни ребенка. В этот период важно избежать излишнего приема медикаментов, искусственного вскармливания, чтобы не создавать благоприятного фона для гиперчувствительности организма к различным аллергическим агентам. Соблюдение диеты в этот период не менее важно и для кормящей женщины.

Вторичная профилактика имеет своей целью предотвращение обострений атопического дерматита, а, в случае возникновения, - облегчение их протекания. Вторичная профилактика атопического дерматита включает в себя коррекцию выявленных хронических заболеваний, исключение воздействия провоцирующих заболевание факторов (биологических, химических, физических, психических), соблюдении гипоаллергенной и элиминационной диет и т. д. Профилактический прием десенсибилизирующих препаратов (кетотифена, кромогликата натрия) в периоды вероятных обострений (осень, весна) позволяет избежать рецидивов. В качестве противорецидивных мер при атопическом дерматите показано лечение на курортах Крыма, Черноморского побережья Кавказа и Средиземноморья.

Особое внимание следует уделять вопросам ежедневного ухода за кожей и правильному выбору белья и одежды. При ежедневном душе не следует мыться горячей водой с мочалкой. Желательно применять нежные гипоаллергенные сорта мыла (Dial, Dove, детское мыло) и теплый душ, а затем аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, не растирая и не травмируя ее. Кожу следует постоянно увлажнять, питать и защищать от неблагоприятных факторов (солнца, ветра, мороза). Средства по уходу за кожей должны быть нейтральными не содержащими ароматизаторов и красителей. В белье и одежде следует отдавать предпочтение мягким натуральным тканям, не вызывающим зуд и раздражение, а также использовать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями.

Прогноз при атопическом дерматите

Наиболее тяжелыми проявлениями атопического дерматита страдают дети, с возрастом частота обострений, их длительность и тяжесть становятся менее выраженными. Почти половина пациентов выздоравливает в возрасте 13-14 лет. Клиническим выздоровлением считается состояние, при котором симптомы атопического дерматита отсутствуют в течение 3–7 лет.

Периоды ремиссии при атопическом дерматите сопровождаются стиханием или исчезновением симптомов болезни. Промежуток времени между двумя обострениями может колебаться от нескольких недель до месяцев и даже лет. Тяжелые случаи атопического дерматита протекают практически без светлых промежутков, постоянно рецидивируя.

Прогрессирование атопического дерматита значительно повышает риск развития бронхиальной астмы, респираторной аллергии и др. заболеваний. Для атопиков чрезвычайно важным моментом является выбор профессиональной сферы деятельности. Им не подходят профессии, предусматривающие контакт с моющими средствами, водой, жирами, маслами, химическими веществами, пылью, животными и прочими раздражающими агентами.

К сожалению, невозможно полностью оградить себя от влияния окружающей среды, стрессов, болезней и т. д., а это значит, что всегда будут присутствовать факторы, обостряющие атопический дерматит. Однако, внимательное отношение к своему организму, знание особенностей течения заболевания, своевременная и активная профилактика позволяют значительно уменьшить проявления заболевания, продлить периоды ремиссии на многие годы и повысить качество жизни. И ни в коем случае не следует пытаться лечить атопический дерматит самостоятельно. Это может вызвать осложненные варианты течения заболевания и тяжелые последствия. Лечение атопического дерматита должны осуществлять врачи аллергологи и дерматологи.

www.krasotaimedicina.ru

Атопический дерматит - причины, симптомы и лечение

Вы здесь: Атопический дерматитУ вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Атопический дерматит и симптомы проявления». Атопический дерматит Категория: Кожные заболевания Просмотров: 34508

Атопический дерматит - основные симптомы:

Атопический дерматит – это хроническое заболевание, которое развивается у людей из различных возрастных групп, имеющих склонность к атопии. Многие путают аллергию и данный недуг. Но они имеют существенные различия, в частности, в патогенезе развития и в симптоматике. В некоторых клинических случаях предрасположенность к развитию в организме человека атопического дерматита сопровождается некоторым риском развития прочих атопических патологий, к примеру, поллиноза или бронхиальной астмы.

Для атопического дерматита характерна зависимость от времени года, а также повышение уровня одной из фракций иммуноглобулинов (IgE) в кровяном русле. У пациентов, имеющих данное заболевание, обострение его или же рецидив, как правило, происходит в холодное время года. Ремиссия отмечается в летнее время.

Причины развития недуга

Последние данные статистики показали, что в более развитых странах мира распространённость атопического дерматита составляет около 10–20%. Чаще всего страдают от недуга маленькие дети до одного года. У них симптомы проявляются очень ярко. За последнее время частота случаев заболеваемости атопическим дерматитом возросла, что сильно настораживает клиницистов.

Причины роста заболеваемости:

  • практически все продукты питания, которые сейчас выпускают, содержат в своём составе консерванты, красители, ароматизаторы и прочие искусственно созданные вещества. Если такие продукты в пищу будет употреблять беременная женщина, то это отрицательно скажется на формировании иммунной системы будущего ребёнка;
  • иногда во время беременности женщина начинает принимать некоторые синтетические лекарственные препараты. И это существенно нагружает иммунитет ещё не родившегося малыша;
  • некоторые мамы, во время кормления ребёнка грудью, позволяют себе немного расслабиться. Обычно это касается их рациона питания. Мамы после родов иногда забывают о том, что им необходимо все так же следить за своим питанием и исключать из него продукты, которые могут навредить здоровью малыша и спровоцировать у него развитие атопического дерматита.

Факторы риска

На сегодняшний день клиницистам ещё точно неизвестна истинная причина развития болезни. Но большая часть врачей склоняется к тому, что атопический дерматит у взрослых и детей является полифакторным заболеванием, поэтому может развиться при стечении некоторых обстоятельств:

Факторы риска

Факторы риска

  • главный фактор, который в значительной мере влияет на развитие атопического дерматита – это генетическая предрасположенность организма. На него потом «наслаиваются» и вторичные причины;
  • если у одного или двух родителей в анамнезе имеются аллергии, то это в значительной мере увеличивает риск развития атопического дерматита у их ребёнка;
  • гиперреактивность кожи;
  • атопический дерматит у взрослых и подростков может обостряться из-за повышенных психоэмоциональных нагрузок;
  • причиной обострения болезни могут стать следующие неблагоприятные факторы: пищевые аллергены, заболевания инфекционной природы, бытовая химия, резкая смена климата.

Клинические формы

Симптомы данного заболевания могут в некоторой мере отличаться в зависимости от того, какая форма атопического дерматита развилась у пациента. В медицине различают пять форм болезни:

  • экссудативная форма. Она наиболее характерна для малышей. Первые симптомы её развития – появление на поверхности кожи небольших по размеру пузырьков, которые постепенно начинают объединяться между собой. Через некоторое время они лопаются и образуются мокнущие ранки. Поражённая область высыхает, и на её поверхности образуются корочки;
  • эритематозно-сквамозная форма. Для неё характерно наличие на кожном покрове одной большой эритемы. Она образуется после слияния мелких очагов. Зона поражения очень сильно зудит и шелушится. Как правило, эта форма поражает детей, но в редких случаях она возникает и у взрослых;
  • эритематозно-сквамозная форма с лихенизацией. По симптомам она очень схожа с вышеописанной формой, но развивается после многочисленных обострений процесса. Она очень редко возникает у детей, так как для того, чтобы она полностью сформировалась, потребуется много времени. Лихенизация – морфологический элемент кожной сыпи. Для него характерно утолщение кожного покрова в месте поражения с последующим усилением его рисунка. В некоторых случаях на данном участке нарушается пигментация;
  • лихеноидная форма. Развивается после слияния большого количества элементов в несколько крупных очагов, которые имеют серый окрас и позже покрываются корочками. Характерные симптомы – сильное шелушение поражённой области, постоянный зуд, заставляющий больного расчёсывать очаги воспаления;
  • пруригоподобная форма. Как правило, развивается только у взрослых людей. В данной ситуации заболевание протекает очень длительно, и часто возникают периоды его обострения. Симптомы выражены – на местах сгибов рук и ног образуются узелки, которые сильно зудят. Такая форма встречается редко и, как правило, она сочетается с остальными клиническими формами.

Степени тяжести болезни

Основные критерии для оценки степени тяжести протекания атопического дерматита – частота обострений, степень поражения кожи, интенсивность зуда, чувствительность организма к проводимому консервативному лечению. На основании всего этого клиницисты выделяют три степени тяжести:

  • лёгкая. Для этой степени характерно поражение кожного покрова в определённых местах. Очаги небольшие и зуд выражен слабо. Недуг обостряется не более двух раз в год, преимущественно в холодное время года. Длительность периода обострения составляет один месяц. Атопический дерматит на лице или на других частях тела легко поддаётся лечению. Ремиссия более 10 месяцев;
  • среднетяжелая. Для данной степени характерным является распространённое поражение кожного покрова. Заболевание обостряется максимум четыре раза в год. Периоды обострения длительные. Консервативная терапия не оказывает должного эффекта, так как заболевание этой степени трудно поддаётся лечению;
  • тяжёлая. Недуг практически все время пребывает в стадии обострения. Ремиссии возникают крайне редко. Характер поражения кожного покрова диффузный. Зуд очень сильный, что мешает пациенту вести нормальный образ жизни. Медикаментозная терапия оказывает незначительный эффект. После проведения терапии наступает кратковременное улучшение, а затем заболевание снова обостряется.
Критерии тяжести течения атопического дерматита

Критерии тяжести течения атопического дерматита

Симптоматика

Выше были перечислены клинические формы заболевания с характерными для них симптомами. Но также есть и группа симптомов, которые являются характерными для любой формы и присутствуют у всех пациентов:

  • кожа становится сухой и вследствие этого начинает сильно шелушиться;
  • поражённые участки кожи отекают;
  • окрас кожи в месте поражения может изменяться. Как правило, участок имеет красноватую окраску;
  • локализация сыпи – щеки, виски, лоб, сгибательные поверхности суставов, кисти рук и стопы, боковая и передняя поверхность кожи;
  • поражённые участки практически все время зудят (характерный симптом). Но зуд имеет различную степень выраженности. Тяжелее всего этот симптом переносят именно маленькие дети, так как они не могут терпеть и поэтому расчёсывают проблемную зону, что только усугубляет течение болезни;
  • в места поражения могут попадать микроорганизмы, что может спровоцировать образование гнойничков;
  • заболевание протекает волнообразно – периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Как правило, состояние пациента ухудшается в холодное время года.

Симптомы заболевания, как правило, и у ребёнка, и у взрослого человека выражены ярко. В некоторых случаях они могут значительно усложнить им жизнь. К примеру, постоянный зуд мешает находиться в обществе людей и даже нормально спать.

Диагностика

Перед тем как лечить атопический дерматит, следует провести тщательную диагностику заболевания. Точный диагноз клиницисты смогут поставить только после того, как полностью изучат историю болезни пациента, клинические проявления, а также соберут семейный анамнез. Причина такого детального изучения кроется в том, что в период обострения атопический дерматит очень похож на обычную аллергию.

Существуют большие и малые критерии диагностики заболевания. Точный диагноз может быть поставлен врачом только в том случае, если у человека удастся обнаружить не менее трёх больших и трёх малых критериев.

Большие критерии:

  • кожный зуд, который возникает даже в том случае, если на коже не имеется видимых поражений;
  • заболевание протекает на протяжении длительного промежутка времени и при этом стадии обострения и ремиссии чередуются;
  • кожная сыпь локализуется в местах типичных для болезни – на лице, в паховой области, на сгибательной поверхности локтей и прочее;
  • наличие в роду родственников, которые имели в анамнезе атопический дерматит.

Малые критерии:

  • при исследовании крови в ней отмечается повышенное содержание иммуноглобулина Е;
  • в области плечевого пояса или же на лице образуются белые пятна;
  • потоотделение у человека усилено. Как правило, оно сопровождается сильным зудом;
  • впервые признаки заболевания были замечены ещё в раннем детском возрасте;
  • гиперлинеарность;
  • на передней поверхности шеи отмечаются складки;
  • «аллергическое сияние» — вокруг глаз кожа становится более тёмной;
  • на локтях, плечах и боковых поверхностях предплечья отмечается повышенное ороговение кожного покрова;
  • белый дермографизм. Если провести по поверхности кожи любым предметом (преимущественно острым), то появляется белая линия;
  • в области поражения отмечается сильное шелушение;
  • кожный покров часто поражается заболеваниями инфекционной природы, вызванными стрептококками, стафилококками, вирусом герпеса или грибком.

Лечение

Что такое атопический дерматит уже известно, но важно также знать, при помощи каких методик его можно вылечить. Лечение атопического дерматита существенно отличается от терапии, которую врачи используют во время лечения обычной аллергии. Причина в том, что во время данного заболевания в организме взрослого или ребёнка протекают совершенно иные процессы и поэтому лечение будет более специфическим. К примеру, если в результате развития аллергии в кровь выбрасывается большое количество медиаторов воспаления и вскоре проявляется их действие, то у тех, кто болен атопическим дерматитом, происходит формирование клеточного инфильтрата.

Активированные клетки не распространяются по всему организму, а локализуются в определённом месте, где и начинают выделять медиаторы воспаления. Даже если в это время будет полностью устранена причина (аллерген), вызвавшая развитие заболевания, то воспаление не уйдёт. Сформировавшийся патологический очаг имеет уникальную способность – он может поддерживать себя сам. По этой причине атопикам проводится довольно серьёзная противовоспалительная терапия.

Лечение атопического дерматита имеет несколько целевых направлений:

  • устранить воспалительные изменения кожного покрова;
  • полностью устранить зуд;
  • восстановить кожную структуру;
  • вылечить имеющееся заболевание, которое может осложнять течение атопического дерматита;
  • не дать развиваться осложнениям.

Лечение атопического дерматита у детей, как правило, проводится с использованием минимального количества различных групп препаратов. Сейчас выпускают синтетические медицинские средства, которые оказывают хороший эффект во время лечения, а также имеют не много побочных явлений. Лечение атопического дерматита у взрослых и детей проводится при помощи следующих групп препаратов:

  • антигистаминные;
  • системные кортикостероиды. Их показано применять только в самых тяжёлых ситуациях. Эту группу практически никогда не используют для лечения детей, так как они обладают сильнейшим противовоспалительным действием, но при этом и большим количеством побочных эффектов;
  • препараты для нормализации работы пищеварительного тракта;
  • витамины и иммуномодуляторы;
  • антибактериальные препараты;
  • местные глюкокортикоиды. Как правило, их выпускают в виде мази. В такой форме их можно использовать даже для лечения детей, так как активные вещества в кровотоке в меньшем количестве, поэтому побочных эффектов не вызывают;
  • кальциневриновые ингибиторы;
  • пробиотики.

Диета

Диета при атопическом дерматите должна быть только гипоаллергенной. В периоды обострения заболевания за питанием необходимо следить особо тщательно. Из рациона питания исключаются все продукты, которые являются сильными аллергенами. К таким относят:

  • арахис;
  • соя;
  • молочный белок;
  • рыба;
  • красные фрукты и овощи;
  • прочие продукты.
Исключаемые продукты при атопическом дерматите

Исключаемые продукты при атопическом дерматите

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите – это также отличное средство профилактики его обострения. Так как из рациона будут исключены аллергены, период ремиссии может значительно продлиться.

Профилактика

Профилактика заболевания может быть первичной и вторичной. В первом случае все меры будут направлены на то, чтобы предотвратить развитие заболевания в целом. Во втором же случае меры будут нацелены на уменьшение проявлений дерматита и снижения числа его обострений в год.

Первичная профилактика:

  • беременная женщина должна очень строго соблюдать диету. Её должен подобрать врач;
  • кормление грудью. Материнское молоко – это идеальное питание для малыша в первые месяцы его жизни. Если мама будет кормить его как минимум шесть месяцев, то это значительно снизит риск развития у него атопического дерматита;
  • во время лактации женщине следует полностью исключить из рациона продукты, имеющие сильную аллергическую активность. К ним относят рыбные продукты, белки яиц, молоко и прочее;
  • добавляйте в рацион питания ребёнка продукты очень осторожно. Ни в коем случае не начинайте его кормление с продуктов, которые являются мощными аллергенами.

Вторичная профилактика:

  • необходимо избегать пересыхания кожи;
  • необходимо по максимуму избегать контакта с аллергенами. Со временем сам человек понимает, что вызывает у него обострение дерматита. Это может быть шерсть, продукты или пыль. Всего этого нужно будет избегать;
  • заболевание всегда сопровождается сильным зудом. И порой человек не выдерживает и начинает расчёсывать поражённый участок. Этого делать нельзя, так как такие действия могут значительно усложнить течение заболевания. Есть несколько советов, которые помогут снизить вероятность расчесывания. В обязательном порядке необходимо коротко подстричь ногти. Область, которая зудит, всегда должна быть прикрыта одеждой, даже во время сна.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Атопический дерматит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач аллерголог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Микозы стоп – это недуги любой природы, которые поражают кожные покровы и ногти человека. В медицинских кругах микоз стоп также именуют дерматофитами. Чаще всего местом первичной локализации патологического процесса являются межпальцевые складки (бывают редкие исключения). Если на данном этапе не подвергнуть микоз стоп медикаментозному лечению или лечению народными средствами, то постепенно он выйдет за их пределы.

...

Атопический дерматит у детей — недуг воспалительного характера, спровоцированный аллергическими реакциями на определённые этиологические факторы. В народе носит название «диатез». В большинстве случаев имеет хроническое течение и довольно часто сопровождается другими патологиями. Диагностируется у 60% процентов детей первого года жизни.

...

Пиодермия – это общее название ряда гнойничковых кожных заболеваний, провоцируемых стафилококками и стрептококками (что происходит несколько реже). Пиодермия, симптомы которой проявляются в гнойном поражении кожи, является одной из самых распространенных болезней кожи.

...

Дерматит – это общего типа определение, подразумевающее под собой воспаление кожи, спровоцированное воздействием тех или иных факторов (внутренних или внешних). Дерматит, симптомы которого могут развиться при биологическом, химическом или физическом воздействии со стороны различного типа факторов, соответственно, может проявляться в конкретной форме, определяемой из особенностей этого воздействия, в этой статье мы рассмотрим, что в общем варианте представляет собой дерматит.

...

Актинический дерматит возникает на фоне лучевого воздействия на кожу в свойственной течению дерматитов форме – в форме воспаления. К такому воздействию относятся солнечные лучи, ионизирующая радиация, искусственные источники ультрафиолетового излучения. Актинический дерматит, симптомы которого проявляются исходя из длительности воздействия конкретного фактора, а также из интенсивности этого воздействия, в особенности определяет подверженность ему сварщиков, фермеров, рентгенологов, работников литейных и плавильных цехов и т.д.

...

simptomer.ru

Симптомы и лечение атопического дерматита (аллергического дерматита) на Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Условия использования о портале обратная связь
  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (4)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (2)
    • Вирусные поражения кожи (5)
    • Микозы (9)
    • Гельминтозы (3)
    • Злокачественные новообразования (8)
    • Доброкачественные новообразования (4)
    • Болезни крови и кроветворных органов (3)
    • Болезни щитовидной железы (5)
    • Болезни эндокринной системы (12)
    • Недостаточности питания (1)
    • Психические расстройства (25)
    • Воспалительные болезни ЦНС (2)
    • Болезни нервной системы (17)
    • Двигательные нарушения (4)
    • Болезни глаза (16)
    • Болезни уха (3)
    • Болезни системы кровообращения (8)
    • Болезни сердца (4)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
    • Болезни органов дыхания (17)
    • Болезни полости рта и челюстей (13)
    • Болезни органов пищеварения (25)
    • Болезни печени (1)
    • Болезни желчного пузыря (5)
    • Болезни кожи (27)
    • Болезни костно-мышечной системы (29)
    • Болезни мочеполовой системы (10)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (26)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (3)
    • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
    • Травмы и отравления (8)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ...
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (122)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (156)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (14)
    • Другие (308)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (114)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (144)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (6)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)
    • Геронтология (Старение) (4)
    • Дерматология (3)
    • Дети (15)
    • Другие статьи (22)
    • Женское здоровье (4)
    • Инфекция (1)
    • Контрацепция (11)
    • Косметология (23)
    • Народная медицина (17)
    • Обзоры заболеваний (27)
    • Обзоры лекарств (34)
    • Ортопедия и травматология (4)
    • Питание (43)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Процедуры и операции (23)
    • Психология (10)
    • Роды и послеродовый период (35)
    • Сексология (9)
    • Стоматология (9)
    • Травы и продукты (13)
    • Трихология (7)
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз (114)
    • [Б] Базофилы .. Булимия (9)
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш (13)
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные (49)
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин (8)
    • [Е] Еюноскопия (1)
    • [Ж] Железы .. Жиры (6)
    • [З] Заместительная гормональная терапия (1)
    • [И] Игольный тест .. И

medside.ru

Атопический дерматит - симптомы, лечение, профилактика, причины, атопический дерматит у детей и взрослых

Общие сведения

Предрасположенность к диффузному нейродермиту, а также к другим атопическим заболеваниям (бронхиальная астма, поллинозы, аллергический ринит) передается генетически. Поэтому обычно у человека, которому ставят подобный диагноз, обязательно найдется родственник с одним из перечисленных заболеваний. У большинства пациентов заболевание начинается в возрасте до 12 лет. В зрелом возрасте атопический дерматит манифестирует очень редко.

Новости по теме

В отсутствие лечения заболевание протекает годами, с периодическими ремиссиями и обострениями и причиняет пациенту массу беспокойств.

Причины заболевания

Причиной развития аллергической реакции в коже при атопическом дерматите является гиперреактивность организма в ответ на взаимодействие с различными веществами. Эти вещества являются для организма больного аллергенами. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые продукты, бытовая химия и др. Выделяют воздушный, контактный и пищевой путь проникновения аллергена в организм.

Симптомы атопического дерматита

Для атопического дерматитахарактерно рецидивирующее течение с периодами обострений, которые возникают при повторном взаимодействии с аллергеном (например, при употреблении определенных продуктов в пищу или при контакте с животным). На частоту обострений влияют также сезон года (обострения чаще возникают в осенне-зимний период), эмоциональные нагрузки и другие факторы. Главным симптомом заболевания является сухость и зуд кожи. Обострения сопровождаются распространенным отеком и покраснением кожи, появлением красных пятен с расплывчатыми границами, бляшек. В результате расчесывания на коже появляются эрозии, сопровождающиеся мокнутием. В случае занесения в кожу инфекции в местах поражения появляются гнойнички. Излюбленной локализацией атопического дерматита являются сгибательные поверхности суставов, передние и боковые поверхности шеи, лоб, виски, запястья, тыльная поверхность кистей и стоп.

Диагностика атопического дерматита

Диагноз атопический дерматит ставит врач-аллерголог на основании клинической картины и расспроса больного. В некоторых случаях пациенту назна

health.mail.ru

Атопический дерматит - причины, лечение и симптомы

Атопический дерматит (диффузный нейродермит) – хроническое воспаление кожи, обусловленное генетической предрасположенностью и особенностями климата. Заболевание возникает из-за неадекватной реакции иммунной системы на внешние и внутренние раздражители: солнечный свет, переохлаждение, сопутствующие заболевания. Болезнь нередко сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и сенной лихорадкой.

Виды атопического дерматита

В зависимости от возраста манифестации заболевания различают три вида атопического дерматита:

  • младенческий: высыпания появляются в возрасте до двух лет,заболевание провоцируют продукты питания, для этого возраста характерна преимущественно экссудативная форма;
  • детский: симптомы возникают в возрасте от двух до десяти лет, сыпь эритематозно-сквамозная, иногда с лихенизацией, располагается в местах образования кожных складок – на сгибательных поверхностях конечностей, за ушами и на шее. Провоцируют реакцию пища, лекарственные средства и агенты, попавшие в организм через легкие;
  • подростково-взрослый: сыпь появляется после 10 лет на коже головы, руках и верхней части туловища.

По тяжести течения процесса атопический дерматит делят:

  • легкое течение: незначительная сыпь, локализована в небольших очагах, без слияния. Зуд умеренный, шелушение слабое, обострение – 1-2 раза в год;
  • средне-тяжелое течение: участков воспаления много, они сильно мокнут и имеют тенденцию к распространению. С развитием заболевания наблюдается инфильтрация с последующей лихенизацией и образованием большого количества корок. Зуд от умеренного до сильного, возможно увеличение лимфатических узлов до 1-2 см в диаметре. Обострение наступает 3-4 раза за год;
  • тяжелое течение: многочисленные очаги воспаления со склонностью к слиянию. Ярко выражена экссудация, инфильтрация и лихенизация, кожа покрывается толстыми корками. Сильный зуд, частота обострения – каждые 1.5-2 месяца, при особо тяжелом течении ремиссия практически отсутствует.

Причины атопического дерматита

Предполагают генетическую природу болезни. Так, при наличии заболевания у одного родителя вероятность его появления у ребенка равна 50%, у двух родителей – 80%. Риск возникновения патологии повышается при заболеваниях внутренних органов, эндокринной и иммунной систем. Провоцирующими факторами являются стрессы, переутомление, неправильный рацион, контакт с сильными аллергенами, несбалансированное питание матери во время вынашивания. Известный педиатр доктор Комаровский утверждает, что атопический дерматит чаще возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Спровоцировать болезнь может наличие в анамнезе заболеваний, повышающих общую аллергизацию организма.

Симптомы атопического дерматита

Атопический дерматит на лице

Атопический дерматит на лице

Общие признаки заболевания:

  • приступообразный или постоянный зуд кожи;
  • характерная экзематозная сыпь с экссудацией, инфильтрацией и лихенизацией;
  • склонность к хроническому течению с периодическими обострениями;
  • аллергические заболевания в анамнезе у больного и его родственников;
  • появление первых симптомов в раннем возрасте;
  • постоянно возникающие вторичные инфекции кожи из-за ослабления иммунитета.

В зависимости от характера поражения различают четыре формы болезни:

  1. Экссудативная форма проявляется локальной краснотой, отеком кожи и образованием мелких пузырьков, из которых выделяется жидкость, после высыхания образующая корку. Первичные поражения возникают на лице, постепенно распространяясь по всему телу. Интенсивность зуда средняя. Чаще всего эта форма атопического дерматита встречается у новорожденных и детей до двух лет.
  2. Эритематозно-сквамозная форма: на коже образуются крупные очаги покраснения с мелкой, возвышающейся над поверхностью кожи сыпью и шелушением. Наблюдается сильный зуд, локальные участки поражения часто сливаются в большие области с плохо ограниченными краями.
  3. Эритематозно-сквамозная с лихенизацией: кожа при этой форме становится толще, грубеет, образуются очаги гиперпигментации и корочки на границе со здоровыми тканями. Вследствие сильного зуда наблюдаются множественные расчесы с сильным шелушением.
  4. Пруригинозная характеризуется сильным зудом и сыпью в виде мелких пузырьков, выступающих над кожей. Поражения склонны к слиянию, локализуются на разгибательных поверхностях конечностей.

Лечение атопического дерматита

Чем меньше времени проходит между обнаружением симптомов и началом лечения, тем больше шансов добиться устойчивой ремиссии. Лечение атопического дерматита комплексное и включает:

  • Определение аллергенов, провоцирующих обострение, и предотвращение контакта с ними, а также лечение сопутствующих заболеваний.
  • Медикаментозная терапия. В период обострения атопический дерматит лечат мазями, устраняющими зуд и воспаление (Фенистил, Видестим, Лостерин, Протопик). Они не содержат гормонов и безопасны даже при длительном применении. Для профилактики расчесов и снижения беспокойства применяют успокоительные препараты (глицин, травяные сборы на основе валерианы, пиона и прочих седативных трав). Со вторичной бактериальной инфекцией борются с помощью антибиотиков широкого спектра действия.
  • Диета. При атопическом дерматите больным назначается гипоаллергенная диета, ведь обострение нередко провоцирует именно пища. Список запрещенных продуктов составляется врачом индивидуально для каждого пациента. Наиболее аллергенными считаются жареные рыба и мясо, мясные бульоны, шоколад, цитрусы, орехи, маринованные и копченые продукты, пищевые красители. Эти продукты нельзя употреблять во время обострений. В этот период рацион больного должен состоять преимущественно из овощей, отварного мяса, каш и кисломолочных продуктов.
  • Иммуностимуляторы и витамины. При атопическом дерматите у больных часто наблюдается гиповитаминоз и снижение иммунитета. В период обострения рекомендовано применение адаптогенов и иммунокорректоров (Тимоген, Тималин, Этамизол, экстракт эхинацеи, настойка женьшеня). Витаминотерапию следует проводить 3-4 раза в год. Рекомендуется использование поливитаминных комплексов для кожи (Алфавит косметик, Витрум бьюти, Компливит, Перфектил). Терапию следует согласовывать с лечащим врачом, так как некоторые компоненты препаратов могут вызывать аллергию.
  • Режим работы и отдыха. Больным необходимо придерживаться строгого режима, заниматься спортом, избегать стрессов и переутомления. Рекомендованы регулярные прогулки на свежем воздухе, физиопроцедуры и санаторное лечение.

Как лечить атопический дерматит народными средствами?

Народные средства для лечения атопического дерматит подразделяются на наружные и внутренние.

Для употребления внутрь:

  • В 2 емкости налить по 1 стакану спирта, в одну добавить 1 ст.л. измельченной травы древовидного пиона, в другую – 1 ст.л. корня валерианы. Настаивать 3 недели в темном месте, затем смешать и пить 3 раза в сутки по 1 чайной ложке.
  • Измельчить 200 гр листьев крапивы, залить литром воды и полчаса выдержать на малом огне. Пить по 100 мл 2-3 раза в день, курс 2 недели.
  • Залить 10 ч.л. цветков ромашки стаканом кипятка, настоять 5мин и выпить. Пить 4-5 раз в сутки вместо чая, в течение 6-12 месяцев.
  • Залить 1 ст.л. очанки лекарственной 2 стаканами кипятка и настоять 2 часа. Для лечения атопического дерматита у взрослых пить по 100 мл 3 раза в день, детям давать по 1 ст.л.

Для наружного применения:

  • Столовую ложку травы лекарственной вероники залить стаканом кипятка, настоять 2-3 часа, процедить и обрабатывать поражения 5-6 раз в день.
  • Измельчить лист алоэ, выдавить сок и смазывать больные места.
  • Смешать траву ромашки и кипрея, взять 1 ст.л. смеси, залить водой, довести до кипения, добавить 1 ст.л. подсолнечного масла и 200 мл отвара сенной трухи. Вываривать, пока консистенция не станет густой, процедить и в равных пропорциях смешать с глицерином.

Профилактика и прогноз атопического дерматита

Прогноз для жизни благоприятный, но полное выздоровление наступает редко. Возможна стойкая ремиссия на фоне адекватной терапии, изоляции больного от аллергенов и снижения общей аллергической настроенности. Впервые возникший атопический дерматит у беременных часто является следствием ослабления организма, и после родов может быть вылечен полностью. Первичной профилактики нет, вторичная включает диету, соблюдение режима, исключение контактов с аллергенами, периодическую диспансеризацию и санаторное лечение.

Фото

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей

Пруригинозная форма атопического дерматита

Пруригинозная форма атопического дерматита

Эритематозно-сквамозная форма атопического дерматита с лихенизацией

Эритематозно-сквамозная форма атопического дерматита с лихенизацией

www.medictime.ru

Атопический дерматит сегодня относится к группе неизлечимых заболеваний

Нашу кожу можно сравнить с лакмусовой бумажкой – любые проблемы со здоровьем практически моментально отражаются на ее состоянии. Не потому ли каждый из нас мечтает о чистой, гладкой, сияющей коже? Но таким поистине сокровищем похвастаться может далеко не каждый. Современная дерматология насчитывает более двух тысяч разнообразных кожных болезней. Но одной из самых загадочных и наиболее распространенных патологий сегодня является атопический дерматит (далее AтД). Это заболевание, природа которого окончательно не установлена по сей день, может развиваться как в детском, так и во взрослом возрасте, доставляя своим жертвам массу неудобств и мучений. Несмотря на высокий уровень развития науки и медицины, атопический дерматит и сегодня относится к группе неизлечимых заболеваний, имеющих хроническое (читай «пожизненное») течение.

Атопический дерматит — хроническое заболевание, которое может сопровождать человека всю жизнь

Великие умы современности и сегодня продолжают изучать причины возникновения атопического дерматита, механизмы его развития и способы его эффективного лечения. Гипотез и мнений относительно данной патологии выдвигается великое множество, и спорить с ними было бы неправильно, ведь в каждом предположении есть большая доля истины. В нашей статье мы лишь попробовали объединить все имеющиеся на сегодня данные об АтД и предложить читателю наиболее действенные методы борьбы с этим недугом.

Атопический дерматит

Прежде чем начать разбираться в причинах возникновения атопического дерматита, совершим небольшой экскурс в анатомию. Наша кожа представляет собой естественный защитный барьер, который не дает проникать вредным веществам из окружающей среды в наш организм. Стоит отметить, что здоровая кожа является достаточно надежным препятствием для большинства чужеродных веществ.

Кожа представлена тремя основными слоями: самый нижний — подкожная жировая клетчатка, глубокий слой – дерма (собственно кожа) и наружный эпителиальный слой. Клетки эпителия довольно быстро делятся и постоянно обновляются. Мертвые эпителиальные клетки при этом слущиваются и образуют еще один, дополнительный слой роговых клеток. Несмотря на то, что клетки эти уже мертвы, их роль трудно переоценить. Именно в этом слое располагаются липиды и вещества, удерживающие в коже влагу – мочевая кислота и мочевина. Молекулы последних обладают очень высокой гигроскопичностью, и способны соединяться с несколькими молекулами воды одновременно. Сегодня мочевую кислоту и мочевину, находящиеся в роговом слое кожи, в дерматологии принято называть естественным увлажняющим фактором (Nаtural mоisturizing faсtor, или NМF). Количество этого фактора на поверхности кожи заложено генетически уже в момент рождения человека. Именно поэтому бороться с проблемой сухой кожи достаточно сложно. Можно лишь поддерживать определенный уровень ее увлажненности при помощи современных косметических и фармакологических средств. И в то же время пересушить кожу, особенно в условиях нашего климата, очень просто.

Итак, роговой слой – это один из важнейших элементов защиты нашей кожи. Было установлено, что атопическим дерматитом страдают люди с сухим типом кожи. И это не совпадение, ведь кожа с недостаточным уровнем увлажненности более уязвима, подвержена повреждениям и чувствительна к различным внешним воздействиям.

Атопическим дерматитом страдают люди с сухим типом кожи

Аллергической составляющей в развитии AтД отводится наибольшее значение. Некоторые авторы склонны видеть причины атопического дерматита исключительно в воздействии аллергенов на организм человека. Однако это не так: аллергены играют ведущую роль в развитии кожной реакции, но существует также множество других факторов, способствующих возникновению этого заболевания. Кроме того, далеко не все аллергики страдают атопическим дерматитом, а симптомы атопического дерматита не всегда являются следствием контакта с сенсибилизирующим веществом.

к содержанию ↑

Причины заболевания

Если уж мы затронули проблему аллергии, то стоит сказать несколько слов о механизмах развития реакции сенсибилизации. Аллергическая реакция – это своеобразный иммунный ответ нашего организма на проникновение того или другого раздражающего агента. Другими словами, повышенная чувствительность нашего организма к определенным веществам является особенностью нашего иммунитета. Плохо это или хорошо – сказать сложно, однако обладателю такой сверхбдительной иммунной системы часто приходится несладко. У одних иммунный ответ проявляется в виде насморка и слезотечения, у других — в виде крапивницы, у третьих – более серьезными состояниями — приступами бронхиальной астмы, удушьем, отеком Квинке, и особая группа аллергиков – это люди с атопическим дерматитом.

Проникновение аллергена в кровь вызывает усиленный выброс специфических иммуноглобулинов — IgЕ, и выработку соответствующих антител. Иммуноглобулины Е активируют тучные клетки, оболочка которых при этом разрывается. Внутри тучных клеток находятся медиаторы воспаления и аллергической реакции: гистамин, серотонин и др. Их высвобождение вызывает развитие воспалительного процесса: кровеносные сосуды расширяются, стенки их истончаются, в ткани из сосудов проникает жидкая составляющая крови – образуется экссудат. Наряду с этими процессами у человека возникает кожный зуд, покраснение, мокнутие и раздражение. Атопический дерматит локализуется на руках (а именно — на локтевых сгибах), ногах (под коленками), на шее и за ушами.

Стресс и психоэмоциональное напряжение также играют не последнюю роль в возникновении AтД. Причем в данном случае образуется своеобразный замкнутый круг: стрессовая ситуация часто провоцирует обострение АтД, а иногда может послужить серьезным толчком к его началу, одновременно нестерпимый зуд, сопровождающий заболевание, снова подвергает организм человека стрессу, заставляет больного нервничать и раздражаться.

Значение генетической предрасположенности в развитии АтД доказано. Но все же ученые не спешат отдавать ей главенствующую роль. Итак, что мы можем «получить в наследство» от наших близких родственников? Из всего вышеизложенного делаем заключение, что человек может унаследовать особый тип иммунной системы, обладающей высокой реактивностью, тип кожи и ее цвет, а также количественное содержание NМFв роговом слое. В остальных случаях атопический дерматит может быть явлением приобретенным, вызванным сильным нервным стрессом, неправильным уходом за кожей, недостаточной увлажненностью помещения, избыточным или нерациональным питанием.

Существует генетическая предрасположенность к атопическому дерматиту

Иными словами, атопический дерматит – болезнь современного цивилизованного общества с его стремлением к чистоте и комфорту. В подтверждение этому можно привести неумолимые данные статистики, которые свидетельствуют об увеличении частоты развития атопического дерматита из года в год, что не характерно для исключительно наследственных заболеваний.

к содержанию ↑

Атопический дерматит у детей

Как правило, с диагнозом «атопический дерматит» человек сталкивается еще в детстве. Однако родителям он более известен как диатез. У детей появляются высыпания в характерных зонах: на щеках, локтевых сгибах, под коленками. Малыша при этом беспокоит сильный зуд, отчего ребенок становится беспокойным и капризным.

Родители, при обнаружении первых признаков атопического дерматита у своего чада, стараются максимально устранить все факторы, способные вызвать данное заболевание. В случае, если мама кормит малыша грудью, она старается исключить из рациона своего питания все аллергенные по ее мнению продукты. Атопический дерматит у грудничка может быть спровоцирован введением прикорма. При этом родители старательно пытаются удалить из рациона ребенка любые продукты, способные вызвать сенсибилизацию. Многие мамы поддерживают в квартире практически стерильные условия, а самого малыша ограждают от любого контакта с пылью, и прочими потенциально опасными агентами. Но парадокс заключается в том, что атопический дерматит, также как и мы, очень «любит» комфорт. В стерильных условиях иммунитет ребенка не может развиваться адекватно, он активно реагирует на любой контакт с условно опасными веществами.

Кроме того, все советские пособия по уходу за ребенком в один голос твердят о том, что новорожденный малыш нуждается в ежедневном купании. При этом частый контакт с водой, а также использование мыла и прочих средств для купания, высушивают кожу малыша, полностью уничтожая ее защитный липидный слой. В результате восприимчивость к различным внешним влияниям значительно повышается.

Врачи-педиатры старой закалки нередко рекомендуют мамам купать малыша в ванночках с настоем череды. Такое лекарство и в самом деле обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием. Однако немногие знают, что растение оказывает также подсушивающее действие, что дополнительно создает благоприятные условия для развития атопического дерматита. Поэтому родителям следует очень осторожно использовать данное фитосредство в лечении кожных заболеваний. Купать ребенка в череде можно не чаще одного раза на неделе.

Итак, если у грудничка появились первые признаки атопического дерматита, не следует сразу использовать «тяжелую артиллерию» в виде гормональных мазей и кремов. Для начала попытайтесь устранить все факторы, провоцирующие развитие дерматита: не стоит увлекаться купанием ребенка, в период отопительного сезона в помещении необходимо создать достаточный уровень влажности (для этого можно воспользоваться увлажнителем воздуха), продукты, вводимые в прикорм, нужно давать ребенку с осторожностью, небольшими порциями. Отметим также, что переедание, не меньше чем качество самих продуктов, влияет на развитие аллергической реакции. Более чем в 90% случаев соблюдение таких несложных правил помогает справиться с возникшей проблемой без применения каких-либо медикаментозных методов. Если все же потребуется медикаментозное лечение атопического дерматита, то у детей для этого используются специальные средства, разрешенные в педиатрической практике.

Атопический дерматит у детей более известен как диатез

к содержанию ↑

Атопический дерматит у взрослых

Очень часто атопический дерматит, возникший у человека в детском возрасте, остается с ним на всю жизнь. Однако известны случаи, и они нередки, когда все симптомы атопии исчезают в процессе взросления. Довольно часто заболевание действительно отступает, из-за того, что в пубертатный период у человека происходят серьезные гормональные перестройки, изменения в деятельности эндокринной и вегетативной нервной системы и окончательное становление метаболизма.

Но иногда такое видимое улучшение на самом деле связано с переходом заболевания на новую стадию развития. Патологический процесс при этом углубляется, атопические проявления возникают во внутренних органах: желудочно-кишечном тракте, легких и пр. Внешние признаки атопического дерматита исчезают, но при этом работа внутренних органов нарушается. Это может проявляться возникновением диспепсии и патологий ЖКТ, проявлении симптомов бронхо-легочных заболеваний и т.д. Последствия такого течения атопического дерматита могут быть довольно тяжелыми, вплоть до развития аутоиммунных заболеваний, поэтому данное состояние требует более серьезного обследования и лечения.

Кожные проявления атопического дерматита у взрослых также встречаются довольно часто. Пациенты жалуются на чрезмерную сухость кожи, появление огрубевших очагов, трещин. Заболевание характеризуется чередованием периодов ремиссий и рецидивов, во время которых снова появляется нестерпимый зуд, отечность, намокание и воспаление. Присоединение инфекции способствует возникновению гнойничков на коже: развивается довольно тяжелое состояние – пиодермия. Лечение атопического дерматита у взрослых не имеет принципиальных отличий от терапии заболевания у детей. Позже мы поговорим о его принципах достаточно подробно.

к содержанию ↑

Диагностика

Внешние симптомы атопического дерматита весьма характерны, и потому диагностика заболевания не составляет никаких трудностей. Но так как основная роль в развитии патологии отводится контакту с аллергенами, то сегодня очень часто врачи-дерматологи предлагают пациентам-атопикам пройти несложную процедуру выявления чувствительности к различным сенсибилизирующим агентам – аллергическую пробу.

Раньше данная процедура проводилась непосредственно на коже человека. На определенном участке создавались небольшие повреждения – царапины, на которые наносили различные аллергены, после чего врач наблюдал за реакцией. Сегодня отношение к такому типу диагностики весьма неоднозначное. Ведь в ответ на первый контакт с аллергеном реакции может и не произойти, но при этом в организме запускается процесс выработки антител к сенсибилизирующему агенту. Повторная встреча с аллергеном может проявиться более активным ответом иммунной системы. Таким образом, многие врачи-дерматологи склонны считать, что подобные пробы могут выступать в качестве провоцирующего атопический дерматит фактора.

Аллергическая проба — распространенный способ диагностики

Сегодня более популярным методом определения аллергена является его выявление in vitro. Для этого у пациента берется анализ крови, и реакция с сенсибилизирующими агентами проводится «в пробирке». Этот способ достаточно эффективен, и одновременно безопасен.

В последующем исключение продуктов, вызывающих аллергическую реакцию и обострение атопического дерматита, позволяет значительно снизить количество рецидивов и облегчить состояние больного. Однако нередко в качестве сенсибилизирующих веществ выступает пресловутая пыль, ковровые клопы или шерсть домашних животных, контакт с которыми полностью исключить не представляется возможным. В данном случае человеку не обойтись без медикаментозных методов коррекции иммунного ответа и проявлений атопического дерматита.

к содержанию ↑

Лечение атопического дерматита

Итак, мы вплотную подошли к вопросу о том, как лечить атопический дерматит. На данный момент в борьбе с данным заболеванием используется несколько основных групп лекарственных и лечебно-косметических средств.

На передовых позициях располагаются препараты из группы глюкокортикостероидов (ГKС). Они представлены в виде мазей, гелей и кремов. Ассортимент данных фармакологических средств очень велик, и отличаются они друг от друга, в первую очередь, по своей способности проникать в глубокие дермальные слои и всасываться в кровь. При лечении АтД нам важен именно местный эффект этих препаратов, а вот системное действие является крайне нежелательным.

Наиболее популярными и безопасными при длительном применении являются препараты на основе триамцинолона и мометазона. Они практически не попадают в системный кровоток при местном применении, и при этом обладают высоким уровнем противовоспалительной и противозудной активности. Примером таких препаратов могут послужить «Фторокорт», «Целестодерм», «Адвантан», «Элоком» и др.

Однако даже самые современные клюкокортикостероиды не могут непрерывно применяться более двух недель, так как, во-первых, к ним возникает привыкание, во-вторых, они частично все же проникают в кровь, проявляя системные эффекты, а в третьих, они снижают местный иммунитет кожи, способствуя присоединению и развитию инфекционных процессов. Тем не менее, наружные средства на основе ГКC остаются главным оружием в борьбе с атопическим дерматитом.

При выборе мази, крема или геля для лечения атопического дерматита, очень важно учитывать то, каким образом в вашем конкретном случае проявляется заболевание. Если на данном этапе на коже имеются мокнущие воспаленные участки, что характерно для периода обострения, то предпочтение стоит отдавать гелям, лосьонам и кремам, которые в некоторой степени подсушивают мокнутие и способствуют более быстрой регенерации кожного покрова. Если же заболевание сопровождается возникновением очагов сухой огрубевшей кожи, которая склонна к появлению трещин и шелушению, то лучше всего лечение атопического дерматита проводить с помощью средств с более жирной основой, то есть мазей, которые будут смягчать поврежденные участки и устранять неприятное ощущение стянутости.

В основе лечения лежит наружное применение глюкокортикостероидных препаратов

Для того, чтобы снизить сенсибилизацию организма, в периоды обострения атопического дерматита могут также использоваться антигистаминные препараты. Они подавляют проявления аллергической реакции, блокируя рецепторы-мишени гистамина – вещества, которому принадлежит основная роль в развитии воспалительного и аллергического процесса. Современные антигистамины действуют достаточно быстро и эффективно, не вызывая при этом сонливости, что позволяет принимать таблетки в любое время суток. Кроме того, большинство препаратов нового поколения требуют однократного приема, что несомненно очень удобно для активных молодых людей. Наиболее современными представителями этой группы фармсредств являются препараты «Эриус», «Ксизал», «Телфаст» и многочисленные препараты на основе лоратадина («Кларитин», «Лорагексал и пр.). Некоторые антигистаминные средства, например, «Фенистил», выпускаются не только в таблетированной форме или в виде раствора для перорального применения, но и в форме мазей или гелей, которые прекрасно снимают зуд при нанесении на кожу.

Для борьбы с атопическим дерматитом также широко используются разнообразные гомеопатические средства и фитопрепараты. Главным преимуществом этой группы медикаментов является их относительная безопасность при длительном приеме. Лекарственные средства этой обширной группы обладают разнонаправленным действием. Одни из них снимают воспаление, другие борются с зудом, третьи эффективно снижают сенсибилизацию организма. Примерами таких препаратов могут послужить «Галиум-Хель», «Аллергопент Эдас-130» и другие.

В комплексной терапии атопического дерматита применяются также препараты различных других фармакологических групп. Это могут быть иммуномодуляторы (например, «Полиокидоний»), которые корректируют работу иммунной системы, гепатопротекторы и средства, очищающие печень, адсорбенты («Энтеросгель», «Полисорб»), и прочие.

Для ежедневного ухода за кожей людям с атопическим дерматитом, следует выбирать специальные косметические средства -эмоленты. При атопическом дерматите очень важно, чтобы косметические крема не только питали кожу, но и способствовали удержанию влаги на ее поверхности. Что же касается средств для умывания, то они не должны разрушать защитный липидный слой на поверхности кожи. Среди лечебно-косметических средств, рекомендованных к применению при атопическом дерматите, можно выделить серию препаратов «Топикрем» и относительно новый препарат «Локобейз-Рипеа». При атопическом дерматите не стоит использовать обычное мыло для ежедневного приема душа, так как оно пересушивает кожу. Не следует также злоупотреблять водными процедурами.

Народные методы лечения АтД также могут быть достаточно эффективными при разумном их применении. Настои и отвары различных лекарственных трав, эффективность которых проверена многовековым опытом, могут использоваться для устранения зуда и воспаления в виде примочек, компрессов и чаев для внутреннего применения. Однако следует помнить, что многие народные средства, а точнее растительные компоненты, входящие в их состав, сами по себе могут вызывать сенсибилизацию у некоторых людей. Лечение атопического дерматита народными средствами рекомендуется согласовывать с врачом во избежание осложнений.

к содержанию ↑

Диета

В заключение стоит сказать несколько слов о профилактике АтД, которую невозможно себе представить без коррекции питания. Диета при атопическом дерматите для многих людей – больной вопрос. Ведь если исключить из рациона питания все потенциально аллергенные продукты, то получается, что есть нельзя практически ничего! Однако здесь следует придерживаться золотой середины, особенно это касается родителей, чей ребенок страдает от атопического дерматита.

При атопическом дерматите огромное значение имеет рациональное питание

Очень часто мамы и папы, из огромного чувства любви к своему ребенку, запрещают ему есть любые продукты, которые могут вызвать АтД: шоколад, цитрусовые, бананы, красные ягоды и пр. Нередко врачи-аллергологи прописывают малышу строгую диету, исключающую даже белые крупы и коровье молоко. Однако кушать исключительно овсяную кашу на воде трудно не только детям, но даже взрослым людям. В то же время, следует учитывать соотношение пользы и вреда такой диеты. Строгие ограничения в питании могут приводить к еще более серьезным и неприятным последствиям, чем сам атопический дерматит.

Важно помнить, что питание взрослого, и тем более, ребенка, страдающего АтД, должно быть полноценным и рациональным. Не стоит бояться давать малышу пробовать потенциальные аллергены, такие как апельсин, клубника и пр. Однако важно внимательно отслеживать реакцию ребенка на введение нового продукта. Полностью исключать из рациона необходимо лишь те компоненты, которые однозначно вызывают аллергию и обострение АтД. Этот принцип действует и в отношении диеты взрослых людей, страдающих атопией.

Атопический дерматит коварен тем, что чем больше мы стараемся оградить себя от различных внешних воздействий, тем менее приспособленным становится наш организм. Поэтому добровольно заключая себя в строгие рамки стерильности и комфорта мы часто сами того не ведая провоцируем нашу иммунную систему на то, чтобы она всегда находилась в состоянии повышенной боевой готовности. А излишнее стремление к чистоте и борьба с микробами, заселяющими нашу кожу, ведет к тому, что мы своими руками разрушаем наш естественный защитный барьер. Однако в природе, так же, как и в любых аспектах жизни, существует золотая середина, придерживаясь которой вы легко сможете достичь гармонии и избежать множества проблем со здоровьем.

к содержанию ↑

Видео

simptom.org

Атопический дерматит - симптомы, причины и лечение атопического дерматита

Атопический дерматит. Симптомы, причины и лечение атопического дерматитаАтопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание аллергической природы, главными признаками которого является сыпь на коже экссудативного и/или лихеноидного типа, сильный зуд и сезонность. Зимой и летом часто происходят обострения, и симптоматика усиливается, однако присущи ремиссии, иногда даже полные.

Атопический дерматит является одним из видов дерматита. Ранее он имел другое название — диффузный нейродермит.

Чтобы картина заболевания была более ясна, давайте рассмотрим вопрос – «что такое атопия?».

Атопия, или атопические болезни – склонность новорожденных детей к аллергическим заболеваниям, которая передается младенцам наследственным путем. Именно поэтому, развитие атопического дерматита происходит в достаточно раннем возрасте – 2-4 месяца, и одной из первопричин является неправильный образ жизни и питание беременной женщины. Будущей маме, особенно на последнем триместре беременности, необходимо стараться воздерживаться от употребления продуктов из категории повышенной аллергенности – шоколад, цитрусовые, клубника и др.

Другим фактором, без которого невозможно развитие атопического дерматита у ребенка – не до конца сформировавшаяся иммунная и другие системы младенца, которые в данном возрасте еще не способны адекватно бороться с аллергенами.

В связи с вышеперечисленными особенностями, атопический дерматит часто проходит уже к 4 годам, однако бывают случаи, когда он сопровождает человека и на протяжении всей его жизни.

Второстепенными толчками к развитию или обострению атопического дерматита могут также быть контактные или респираторные аллергены – пыль, пыльца, одежда, животные.

Атопический дерматит. МКБ

МКБ-10: L20МКБ-9: 691.8

Развитие атопического дерматита

Итак, подведем некоторые итоги начала статьи и продолжим тему вопросом – «как развивается атопический дерматит?».

1 ситуация: Младенец 2-3 месяцев или 2 лет получает вместе с молоком матери или другим способом в пищу продукты питания повышенной алергенности. У него еще не до конца сформировались органы желудочно-кишечного тракта, иммунная система и т.д. Аллерген (любой продукт, вызывающий у конкретного человека аллергическую реакцию) попадая в организм, не может быть переработан в кишечнике, в свою очередь печень также не может нейтрализовать его неблагоприятное воздействие на организм. Почки также никак не могут его вывести. Таким образом, данный аллерген благодаря различным биохимическим процессам в организме превращается в вещества со свойствами антигенов (чужеродные для организма вещества). Организм для их подавления вырабатывает антитела. Сыпь, которую мы можем наблюдать у ребенка при атопическом дерматите, и является реакцией организма на чужеродные вещества, выработанные аллергеном.

2 ситуация: Беременная женщина употребляет в большом количестве продукты повышенной аллергенности, или же контактировала с различными веществами, вызывающими аллергию. Организм плода также может получить часть данных продуктов или веществ, которые будут находится в теле ребенка и после его рождения. Далее, когда младенец, будет употреблять в пищу или же контактировать с аллергенами, с которыми он контактировал еще во внутриутробном периоде, его организм отреагирует на это сыпью и другими симптомами атопического дерматита.

Таким образом, можно прийти к выводу, что атопический дерматит – это не заболевание кожи, а внутренняя реакция организма на аллерген, передающаяся наследственным путем.

Причины атопического дерматита

Причиной атопического дерматита могут стать следующие факторы:

— употребление беременной женщиной продуктов питания повышенной аллергенности – цитрусовые, шоколад, красные ягоды, алкогольные напитки;— употребление продуктов питания повышенной алергенности самим ребенком;— наследственная предрасположенность;— грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;— ослабленная иммунная система;— физический контакт с аллергеном: одежда, химия, строительные материалы, лекарственные препараты;— респираторный контакт: пыль, пыльца, газы;— несоблюдение правил личной гигиены;— дисбактериоз в органах пищеварения;— резкая смена диеты;— дискомфортная температура в жилом помещении;— эмоциональная нестабильность, психологические расстройства, стрессы.

Симптомы атопического дерматита

Основными симптомами атопического дерматита являются:

— сильный зуд;— покраснение, красные пятна на коже с нечеткими границами;— сыпь на теле, иногда сухая, иногда наполненная жидкостью;— мокнущие участки кожи, эрозии, гнойники;— сухость кожи, с дальнейшим шелушением;— чешуйки на волосистой части головы, склеенные секретом сальных желез.

Симптомы атопического дерматита Симптомы атопического дерматита

Сопровождающимися симптомами могут быть:

— налет на языке;— заболевания органов дыхания: ринит, ложный круп;— ОРВИ;— конъюнктивит;— запор, понос.

Атопический дерматит проявляется чаще всего на следующих участках тела: локти, колени, шея, складки, тыльные поверхности стоп и кистей, лоб, виски.

Специалисты отмечают, что атопический дерматит имеет сезонность – зимой и летом симптоматика обостряется. Также могут наблюдаться частичные или полные ремиссии.

Если лечению атопического дерматита не уделить должного внимания, данное заболевание может перерасти в бронхиальную астму, аллергический ринит и другие заболевания аллергической природы.

Осложнения атопического дерматита

  • Поражение вирусной инфекцией;
  • Поражение грибком
  • Пиодермия

Лечение атопического дерматитаЛечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита включает в себя:

— предотвращение контакта пациента с аллергеном;— прием противоаллергических препаратов;— купирование воспалительных процессов на коже;— укрепление иммунной системы;— коррекцию диеты;— нормализацию режима работа/отдых;— лечение сопутствующих заболеваний.

Лекарственные средства против атопического дерматита

Противоаллергические средства

Антигистаминные препараты применяются для снятия основных симптомов – сильный зуд и сыпь. Их существует 3 поколения. Каждое последующее поколение обладает улучшенными характеристиками – пониженное привыкание, уменьшение количества побочных эффектов и увеличения продолжительности лечебного эффекта.

Первое поколение: «Диметинден», «Клемастин», «Меклизин»;Второе поколение: «Азеластин», «Лоратадин», «Цетризин»;Третье поколение: «Дезлоратадин», «Левоцетризин», «Сехифенадин».

Принимать антигистаминные средства лучше перед сном, т.к. многие из них клонят на сон.

Противовоспалительные и противозудные средства

Для купирования воспалительных процессов на поверхности кожи и снятия зуда, используют противовоспалительные и противозудные средства.

К группе этих средств принадлежат: глюкокортикостероидные препараты, жидкость Бурова, нестероидные противовоспалительные средства (с раствором тиосульфата натрия), нитрат серебра, свинцовая примочка, отвары с настоями череды и других лекарственных растений.

Средства при инфильтрации и утолщении кожи

Для этих целей применяются различные кремы, мази и пластыри с рассасывающим эффектом, основами которых есть: деготь, сера, нафталанская нефть, ихтиол. Такие средства начинают применять с малых доз, постепенно усиливая концентрацию действующих веществ, или же меняя их на более сильное средство.

Средства для размягчения и удаления огрубевших чешуек и корок

В качестве средств для размягчения и удаления огрубевших чешуек и корок используют кератолитические мази и кремы, в состав которых также входят: кислоты (салициловая, молочная, фруктовая), карбамид и резорцин.

Гормональные препараты

Гормональные препараты широко, но строго под надзором лечащего врача используются при всех формах дерматита, особенно остром течении болезни. При мокнущем дерматите, отдают предпочтение примочкам и пастам, при сухом дерматите применяют кремы, мази и лосьоны с добавлением кератолитиков.

Преимуществом использования гормональных средств является быстрое и мощное купирование воспалительных процессов на коже, снятие зуда, а также дальнейшее восстановления кожных покровов. Недостатком является привыкание и синдром отмены.

Гормональные средства слабого действия – гидрокортизон. Используют их в основном для лечения детей или же при проявлениях болезни на лице.

Гормональные средства среднего действия – глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Флуокортолон»). Применяются при поражении всех участков тела.

Гормональные средства сильного действия – «Бетаметазон», «Галометазон», «Мометазон», «Флуметазон». Применяются при длительном течении дерматита, а также при лихенизации кожных покровов.

При сильных поражениях кожи глюкокортикостероиды назначают на 2-4 дня, после чего переходят на более слабые гормональные препараты – средней интенсивности.

Средства при хроническом атопическом дерматите

Во время ремиссии, а также на стадии хронического атопического дерматита рекомендуется наружно использовать различные примочки или ванночки, которые помогут снять зуд, покраснения, уменьшить процессы воспаления, а также ускорить заживление и восстановление кожных покровов.

К таким средствам относят: березовые почки, вероника лекарственная, кора дуба, огуречник, цветы иван-чая и ромашки, базилик, листья груши.

Антибактериальные и антигрибковые средства

При различных дерматозах (дерматит, экзема, псориаз и др.), т.е. при поражении кожных покровов, всегда существует риск попадания в папулы и везикулы различных инфекций – вирусов, грибков, бактерий, которые у многих людей усложняют и без того сложную картину течения дерматита. Чтобы это предотвратить, или хотя бы минимизировать подобную возможность, внешне применяют антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства. Это могут быть и мази, и кремы, и аэрозоли. Главной особенностью данных средств является содержание в них таких веществ, как – фурацилин, борная кислота, раствор йода, нитрат серебра, этакридина лактат, гентамицин, окситетрациклин и глюкокортикоид.

Средства для нормализации и улучшения работы органов пищеварения

Как мы уже с вами знаем, дорогие читатели, из начала статьи, атопический дерматит является комплексным заболеванием, основа которого лежит внутри организма, а внешне он проявляется в видео воспалительного процесса кожных покровов.

Врачи установили связь между нормализацией или улучшением работы пищеварительной системы и ускорением выздоровления от дерматита.

Таким образом, для данного результата используют препараты двух типов – энтеросорбенты и препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

Энтеросорбенты. Предназначены для купирования деятельности в организме неблагоприятной микрофлоры и ее быстрейшему выведению из организма. Также данные препараты помогают снизить уровень токсидермии в организме. Наиболее популярные энтеросорбенты: «Активированный уголь», «Диосмектит», «Повидон».

Препараты для нормализации микрофлоры кишечника. Сюда можно включить следующие средства: пробиотики («Бактисубтил», «Линекс»), пребиотики («Инулин», «Лизоцим»), синбиотики («Мальтодофилюс», «Нормофлорин»), гепатопротекторы (адеметионин, беатин, глицирризиновая кислота), бактериофаги (колипротейный, стафилококковый, синегнойный), ферменты (панкреатин).

Препараты для укрепления иммунной системы и ускорения восстановления кожи

Недостаток витаминов (авитаминоз) и микроэлементов в организме, нарушения метаболизма, нарушения в работе иммунной и пищеварительной системах играют одни из важных ролей в развитии не только атопического, но и других видов дерматита.

Как улучшить работу пищеварительной системы, мы уже с вами знаем из предыдущего пункта. Дополнительным пунктом, который благотворно будет влиять на весь организм в комплексе – дополнительный прием витаминов и минералов. Наибольший акцент необходимо сделать на витамины – А, С, D, Е. Аккуратно нужно быть с витаминами группы В, на которые у пациентов с дерматитом может проявиться аллергическая реакция.

Дополнительный прием витаминов и микроэлементов поможет нормализовать обмен веществ, укрепить иммунную систему, ускорить процесс регенерации кожных покровов и общего выздоровления.

Для укрепления иммунитета применяются препараты на основе следующих веществ — гистаглобулин, глицирам, метилурацил, нуклеинат натрия, спленин, тактивин, тималин, этимизол, а также экстракт женьшеня или эхинацеи.

Для ускорения процессов восстановления кожных покровов применяются анаболические препараты, которые имеют в своем составе такие вещества, как — метандиенон, метионин, нандролон.

Нормализация психической и нервной системы

Нарушения режима работа/отдых/сон, психические перенапряжения, стрессы ослабляют иммунную систему, делая весь организм более подверженным к различным заболеваниям. Если все эти сферы не привести в порядок, существует риск развития вторичных заболеваний.

Если Вы работаете на работе, где постоянно подвергаетесь стрессу, задумайтесь, возможно есть возможность сменить данную работу? Здесь справедливо сказать, что «Здоровье дороже денег».

Для нормализации работы нервной системы очень важно высыпаться. Ученые установили, что человеку для полного отдыха и восстановления сил необходимо от 6 до 8 часов сна. Наилучший результат достигается, если ложиться спать в 21:00-22:00, и сон будет без прерываний.

Дополнительно, но после консультации с врачом, для нормализации нервной системы, особенно при бессоннице, стрессах, депрессии и других расстройствах, можно применять следующие препараты:

  • седативные фитопрепараты или средства;
  • средства от бессонницы;
  • антидепрессанты.

Диета при атопическом дерматитеДиета при атопическом дерматите

Правильное меню, или диета при атопическом дерматите – необходимая мера, без которой лечение дерматита фактически невозможно.

Меню при дерматите направлено на:

— исключение из рациона продуктов повышенной алергенности;— обогащение организма необходимыми витаминами и минералами;— нормализацию работы пищеварительной системы.

Что нельзя есть при атопическом дерматите:

  • красные и оранжевые фрукты, ягоды, овощи: клубнику, малину и др.;
  • цитрусовые: апельсины, мандарины, помело, лимон, грейпфруты и др.;
  • сладости: шоколад, какао, конфеты, мёд, лимонады;
  • орехи, зелень;
  • рыбу;
  • молоко, молочные продукты;
  • куриные яйца;
  • копченные, острые и жареные блюда;
  • майонез, кетчуп, специи;
  • алкогольные напитки.

Читайте также: Вредные продукты питания. ТОП 10

Также необходимо минимизировать употребления соли и сахара.

Данный список может быть доработан лечащим врачом.

Важно! Если Вы после употребления какого-либо продукта заметили, что Ваше состояние ухудшилось, исключите данный продукт из своего рациона и сообщите об этом своему лечащему врачу. Возможно это именно тот продукт, который собственно и провоцирует обострения дерматита.

Питаться необходимо 3-4 раза в день, небольшими порциями.

Интересным замечанием педиатров является тот факт, что худые дети намного реже болеют дерматитом, нежели тучные, из чего можно сделать вывод, что правильное питание просто необходимо, и не только во время лечения атопического дерматита, но и в профилактических целях.

Санаторно-курортное лечение

Если у Вас есть возможность, отдайте предпочтение санаторно-курортному лечению. В этом есть несколько преимуществ:

— санатории находятся в большинстве случаев в экологически-чистых местах. Свежий воздух, природа несут в себе успокоительный эффект, и ВТО же самое время — заряд бодрости;

— абстрагирование от повседневной жизни. Возможно смена обстановки именно то, что Вам нужно, особенно если ваша жизнь переполнена сложными повседневными задачами;

— специально подобранная диета. Всегда проще правильно питаться, когда Вам это предоставляют без особого права выбора, и подают на стол только необходимую и здоровую пищу;

— прохождение различных процедур. Практически все лечебные санатории оборудованы необходимым для лечения того или иного заболевания оборудованием.

Некоторые процедуры, которые назначают для лечения атопического дерматита в санаторно-курортных заведениях:

Плазмаферез – назначается для очищения крови от токсинов, воспалительных и других неблагоприятных элементов;

ПУВА-терапия (ультрафиолетовое излучение с использованием фотоактивного вещества псорален и др.) – назначается для лечения атопического дерматита, псориаза, грибовидного микоза и витилиго;

Магнитотерапия – помогает нормализовать работу нервной системы, снимает отечность кожи, улучшает питание тканей, улучшают метаболизм, уменьшают болезненность воспаленных участков кожи.

КВЧ-терапия (Крайне высокочастотная терапия) – облучение организма электромагнитными волнами высокой частоты — 30-300 Гц. Уменьшает воспалительные процессы, ускоряет биохимические процессы в организме, регенерацию клеток поврежденных кожных покровов.

Кроме того, могут назначить: массаж, лечебную физкультуру, гипербарическую оксигенацию, лечение минеральными водами, различные ванны (морские, солнечные, воздушные, радоновые, травяные, минеральные), лечение грязью и др.

Лечение атопического дерматита народными средствамиЛечение атопического дерматита народными средствами

Итак, с традиционными методами лечения диффузного нейродермита мы разобрались, теперь давайте рассмотрим, что можно применять для выздоровления из народных средств?

Питье при атопическом дерматите

Старайтесь больше пить. Обильное питье помогает выводить из организма патологические неблагоприятные элементы. Для питья отлично подходят минеральные воды, например – «Боржоми», «Ессентуки». Также полезными являются различные травяные чаи, настойки из корня валерианы, пиона древовидного, мелиссы.

Яснотка и огуречник. 1 ст. ложку измельченной травы яснотки и огуречника засыпьте в чайник или термос и залейте ее кипятком. Емкость хорошо укутайте, и дайте ей настояться около 3 часов. Употреблять этот травяной чай необходимо в процеженном виде, за 30 минут до приема пищи.

Березовые почки. Залейте стаканом водки 1 ст. ложку березовых почек. Закройте емкость и отставьте средство настаиваться 3 недели в темное прохладное место. Принимать настой необходимо по 30-40 капель, разбавленных 1 ст. ложкой воды, 3-4 раза в день.

Примочки, компрессы при атопическом дерматите

Картофель. Натрите пару картофелин на терке, заверните кашицу в несколько раз сложенную марлевую повязку, немного отожмите с нее сок и приложите к пораженному месту, на ночь.

Листья груши. 1 стакан сушеных или свежих измельченных листьев груши залейте 500 мл кипятка, дайте им минут 5 настояться, после чего доведите до кипения. Проварив листья несколько минут, снимите их с огня, отставьте, укутайте, и дайте им настояться в течение ночи. Делайте компресс из листьев. Продолжительность приема – до полного высыхания компресса.

Ванны при атопическом дерматите

Принимать ванны в чистом виде многие врачи не рекомендуют, однако если в ванну добавлены отвары из различных трав, дело меняет свой оборот.

Целебными травами при атопическом дерматите, которые можно добавлять в ванну, особенно при лечении детей, считаются: кора дуба, череда, ромашка, зверобой, чистотел, календула. Чтобы приготовить травяную ванну необходимо измельчить вышеприведенные ингредиенты. Далее, одно, или одновременно несколько из них, залить холодной водой, довести до кипения, проварить еще минут 10 и отставить для настаивания, примерно на 5-6 часов. После процедить, и добавить в предварительно набранную ванну.

Помните, вода в ванной не должна быть слишком горячей. Максимальная температура воды должна составлять – 36-38 °С

После ванной пораженную кожу нужно обработать специальными средствами, и если дерматит сухой формы — увлажнить.

Взрослым по утрам, перед началом гигиенических процедур полезно обрабатывать воспаленные участки кожи раствором уксуса, из расчета 1:10, уксус с водой.

Если уже вообще ничего не помогает при лечении дерматита, задумайтесь, возможно, Вам просто необходимо обратиться за помощью к Богу? Чаще всего, исцеление от сложных, или как считают многие люди, неизлечимых болезней происходит в считанные минуты, часы или дни после молитвы, обращении к Господу Иисусу Христу. Поэтому не унывайте, взбодритесь, выход всегда есть!

Профилактика атопического дерматита

Для профилактики атопического дерматита, или хотя бы минимизации риска его развития, врачи рекомендуют обратить внимание на следующие моменты:

— минимизируйте употребление продуктов питания из категории высокой аллергенности, особенно это касается беременных женщин;— употребляйте в пищу продукты, обогащенные витаминами;— всегда обращайте внимание на срок годности продуктов, которые Вы приобретаете;— соблюдайте правила личной гигиены;— старайтесь соблюдать режим работа/отдых, высыпайтесь;— старайтесь использовать в своем быту вещи из натуральных тканей (хлопок, лен, шелк), что особенно касается – постельного белья, полотенец, одежды;— обращайте внимание на бытовую и другую химию, которую Вы используете, особенно порошки, моющие средства;— контактируйте с бытовой химией в защитных средствах – перчатки;— регулярно делайте в жилом помещении влажную уборку;— старайтесь вести активный образ жизни.

К какому врачу обратится при дерматите?

Запись на прием к врачу онлайн

Атопический дерматит — видео

Обсудить дерматит на форуме…

 

medicina.dobro-est.com