Отек легких — описание, симптомы, оказание доврачебной помощи. Жидкость в легких астма


причины и последствия, жидкость, у пожилых

Вода в легкихВода в легких возникает при патологических состояниях, связанных с заболеваниями различных органов.Скопление жидкости в тканях дыхательных органов требует немедленной медицинской помощи.

   ↑

Вода в легких — причины появления жидкости

Легкие Появление жидкости в полости лёгких происходит из-за повреждения кровеносных сосудов или вследствие увеличения их проницаемости. В результате таких процессов жидкая часть крови из сосудов просачивается в ткань легки и альвеолы наполняются этой жидкостью.

Существует ряд причин, влияние которых вызывает появление жидкости в лёгких. Есть также и не до конца исследованные факторы, которые, по мнению некоторых учёных, способны активизировать появление воды.

Причинами, вызывающими появление жидкости являются:

  • Заболевания инфекционного характера. Сюда можно отнести пневмонию и туберкулёз.
  • Обструктивные болезни, такие как ХОБЛ или астма.
  • Онкологические заболевания лёгких и других органов.
  • Порок сердца тяжёлой формы.
  • Повреждения грудной клетки или непосредственно лёгких.
  • Повреждения головного мозга.
  • плевральная жидкость

  • Заболевания дыхательной системы, имеющие воспалительный характер.
  • Сердечная недостаточность. В таком случае появление жидкости ведёт за собой скачки артериального давления.
  • Слабое сердцебиение.
  • Печеночная, почечная недостаточность.
  • Операции на головном мозге.
  • Тяжёлый цирроз печени.
  • Интоксикация в результате отравления организма наркотиками или химическими веществами.

Кроме этих причин, жидкость в легких образуется под влиянием вирусов и системных аутоимунных заболеваний.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Симптомы проявления патологии

одышка Основной симптом при застое жидкости — одышка. Она возникает вследствие того, что кровь недостаточно насыщается кислородом. При незначительном количестве жидкости одышка умеренная, но по мере наполнения лёгких жидкостью затруднения дыхания усиливаются. Дыхание у больного частое и затруднено на вдохе.

Симптомы могут различаться в зависимости от места локализации жидкости и ее объема. Чем больше объем жидкости, тем ярче проявление симптомов.

Наиболее распространенные признаки:

  • приступы удушья;
  • частая одышка. Она появляется спонтанно и без каких-либо предпосылок, чаще всего в утренние часы;
  • учащенное дыхание;
  • нехватка воздуха;
  • боль в области грудной клетки, усиливающаяся при кашле;
  • кашель с выделением слизи, в некоторых случаях — крови;
  • онемение рук и ног;
  • головокружение, тахикардия;
  • синюшный цвет кожных покровов, обусловленный кислородным голоданием;
  • в некоторых случаях появляется беспокойство, нервозность, нервные расстройства.

Самые серьезные последствия воды в легких — приступы острого удушья, которые требуют немедленного оказания квалифицированной помощи.

   ↑ http://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/voda-legkix.html

Полезная информация на видео

   ↑

Диагностика воды в легких

рентген Диагностировать жидкость в легких может только врач. После обращения за медицинской помощью больного направляют на рентген грудной клетки. Эта процедура позволяет получить точные данные о наличии воды в лёгких. Для того чтобы определить объём скопившейся жидкости, необходимо провести УЗИ.

Установить причину воды в лёгких немного сложнее, для этого потребуются дополнительные исследования.После выявления жидкости в легких назначают:

  • анализы на свёртываемость крови,
  • биохимический анализ крови,
  • анализ её газового состава.

Проводят диагностику заболеваний сердца, легочной артерии, назначается компьютерная томография.

   ↑

Что почитать

   ↑

Схемы лечения заболеваний

постельный режим Все лечебные мероприятия строятся на основе следующих принципов:

  • Проводится терапия заболевания, которое привело к появлению жидкости в лёгких. Для его лечения могут понадобится хирургические вмешательства.
  • Устанавливается правильный режим труда и отдыха. При стабильном течении заболевания режим меняется незначительно, а вот при прогрессирующей болезни должен быть обеспечен постельный режим. Особое внимание при этом уделяется возрастной категории пациента.
  • Вводится правильное питание и диета, включающая в себя ограничения в пище и один разгрузочный день в неделю.
  • Применяются лекарственные препараты, которые выводят жидкость из легких и улучшают общее состояние пациента.
  • Вводятся физические нагрузки в виде упражнений, специально разработанных для поддержания тонуса сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях назначают санаторное лечение для поднятия общих жизненных функций организма и поддержания тонуса.

   ↑

Как лечат при отдельных заболеваниях

осмотр врача При назначении лечебных мероприятий, врач учитывает степень тяжести заболевания и причину, которая вызвала появление жидкости в лёгких.

Для каждого конкретного вида заболевания проводятся разные лечебные мероприятия.

Лечение в случае пневмонии осуществляется антибактериальными препаратами в сочетании с противовоспалительными.

В зависимости о того, насколько тяжело больному даётся процесс дыхания и какой объём жидкости в лёгких, специалисты решают вопрос о целесообразности проведения легочной пункции.

В случае необходимости такого мероприятия, врач делает прокол в районе верхнего края ребра. Как правило, эта манипуляция проводится с использованием ультразвукового оборудования для избежания повреждения лёгких.

Жидкость откачивается не полностью. Полная аспирация (выкачка жидкости) может осуществляется в случае обнаружения гноя.

жидкость в легких

Если же после этих процедур в лёгких повторно образуется и скапливается гной, то это прямое показание к промывке плеврального сегмента.

В случае онкологических заболеваний легких проводится хирургическое удаление очага новообразования. До этого никаких хирургических вмешательств для удаления жидкости при наличии онкологии производить нельзя. Терапия в этот период сводится к использованию медицинских препаратов.

Для этого применяют:

  • средства, выводящие из организма жидкость вместе с мочой (диуретики),
  • препараты, усиливающие сокращение миокарда,
  • расширяющие мускулатуру бронхов.

Лечение воды в легких после инфаркта и при сердечной недостаточности предусматривает введение тромболитиков, способных растворить тромб. Препараты вводят в кровяное русло, снижая тем самым нагрузку на сердце, стимулируя кровоснабжение и блокируя опасность повторного инфаркта. Особое значение уделяется стабилизации артериального давления.

После операции на лёгких часто появляется их отек.

Появление жидкости в лёгких — частое осложнение после проведенной операции.

Для того чтобы это предотвратить, необходимо сразу установить нормальное соотношение давления капилляров и газовой среды, уменьшить пенообразование и снять внутреннюю возбудимость организма после операции.

Для этих целей врачи используют пары этилового алкоголя, которые подаются больному через носоглоточные катетеры. Чтобы устранить чрезмерное возбуждение организма, внутривенно вводят специальный препарат, который называется мидазоламом.

Иногда приходится уменьшать внутрисосудистый объём жидкости, для этой цели используются специальные адаптированные препараты.

При почечной недостаточности воду из лёгких выводят при помощи специального прибора (это может быть катетер или свищ). Такое мероприятие называется диализом.

Лучшие статьи на сайте:

   ↑

Прогноз жизни при болезни

рентген При своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех лечебных программ и рекомендаций, прогноз при жидкости в лёгких является положительным. Сколько живут с водой в легких — это зависит от каждого конкретного случая, индивидуальных особенностей пациента, его истории болезни и отношения к своему здоровью.

Поэтому необходимо регулярного делать флюорографию.

При работе с вредными веществами использовать респиратор, периодически комплексно исследовать организм, а в случае появления боли в груди и спонтанной одышки — немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

   ↑

Лечение патологии у пожилых людей

Прежде чем приступить к лечению заболевания, пациент проходит тщательное диагностирование: сдачу анализа крови, рентген, УЗИ и компьютерную томографию. После получения результатов доктор сможет определить правильный комплекс лечебных мер, для каждого пожилого человека индивидуально.

Терапия применяется, учитывая анамнез и степень тяжести недуга.

  1. При сердечной недостаточности у пожилого человека избавиться от жидкости в легких можно с помощью диуретиков. Они применяются комплексно с сердечными медикаментами. В результате у человека налаживается процесс функционирования сердца и дыхательных органов.
  2. Если легочные ткани поразили вредоносные микроорганизмы, то наилучшим способом борьбы с ними являются антибиотики. На начальных стадиях развития пневмонии данные средства вводятся внутренне (в виде инъекций). Помимо этого лечащий врач назначает отхаркивающие препараты.
  3. При плеврите удалить жидкость возможно только применяя комплексное лечение: антибиотики + противокашлевые лекарства.
  4. Зачастую у пожилых людей накапливается жидкость в легких из-за травматических поражений. При данном диагнозе проводится немедленное дренирование грудной клетки. При этом пациент на некоторое время должен отказаться от приема водных субстанций.
  5. При изменении ритмичности сердца кровь в легких застаивается, тем самым образуя излишек жидкостного состава. Лечебный процесс производится дигоксином или метопрололом. Эти лекарственные средства способны оптимизировать стабильное сердцебиение. Для выведения лишней жидкости применяются диуретические препараты.
  6. Легочные альвеолы могут наполняться жидкостным составом в связи с расстройствами головного мозга. При этом диагнозе повышается давление кровеносных сосудов, кровь застаивается и легочная ткань испытывает дополнительную нагрузку. Для начала врач понижает давление с помощью «фуросемида». Затем предотвращает появление пены в легких с помощью спиртового раствора.
  7. Если отечность легких вызвана почечной недостаточностью, то врач назначает особый рацион питания, лечебную терапию и восстановление электролитного баланса.

Вода в легких является серьезным основанием для переживаний. Как только грудь сдавливает тяжесть, болевые ощущения и одышка, необходимо немедленно провести обследование!

   ↑

Помощь народной медицины при лечении жидкости в легких

При скоплении воды в легочных тканях больной должен быть немедленно госпитализирован, так как данный недуг несет угрозу для жизни человека. Однако если состояние пациента улучшится, то можно прибегнуть к помощи народной медицины.

Рассмотрим наиболее эффективные средства в борьбе с отечностью легких:

  1. Отвар из зерен аниса. Растворите 200 грамм меда на водяной бане, добавьте 3 ч. л зерен аниса и оставьте на огне на пятнадцать минут. Затем внесите 0, 5 ч. л соды. Принимать лекарство ежедневно, три раза в день, по одной чайной ложке.
  2. Льняное семя, отвар. Накипятите два литра воды, добавьте 8 ст. ложек льняного семени. Настой должен настояться в течение пяти часов. После этого процедите смесь и принимайте на голодный желудок по одной столовой ложке.
  3. Отвар с корня синюхи. Залейте одним литром воды измельченный корень синюхи и поставьте смесь на водяную баню. Когда лекарственное средство остынет, процедите. Принимать микстуру каждый день по пятьдесят миллилитров.
  4. Целебная медовая настойка. Приобретите натуральный мед, сливочное масло, смалец, какао по сто грамм и сок алоэ двадцать миллилитров. Все перемешайте, подогрейте, но не доводите до кипения. Чтобы лекарство было приятнее на вкус перед приемом растворите его в стакане горячего молока. Употреблять снадобье два раза в день, по одной чайной ложке.
  5. Лекарство из алоэ. Измельчите листья алоэ (150 грамм) смешайте с медом (250 грамм) и кагором (300 грамм). Настоять смесь в течение суток в темном месте, употреблять три раза в день по одной чайной ложке.
  6. Обычная петрушка за короткий промежуток времени способна вывести накопившуюся воду из легких. Для этого надо приобрести свежие ветви петрушки (400 грамм) скласть их в емкость и залить молоком, желательно домашним (500 грамм). После этого поставьте будущее лекарство на плиту и организуйте процесс кипения. Снадобье должно вариться на медленном огне. Когда жидкости станет в два раза меньше, отставьте емкость в сторону. Отвар принимать каждые два часа по столовой ложке.

Удаление жидкости из легких является трудным и долгим процессом. Не стоит пренебрегать лечением недуга, следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Не нужно самостоятельно без обследования принимать препараты, так как малейшая ошибка может стоить жизни больного.

   ↑

Возможные осложнения и последствия заболевания

Если жидкость в легких накоплена в незначительном количестве и лечение производится в соответствии с назначением лечащего врача, то организм человека не пострадает и негативных последствий не повлечет. При сложном протекании болезни, может последовать тяжелейшее осложнение, которое приведет к мучительным симптомам и развитию иных заболеваний.

Несвоевременное удаление жидкости из плевральной полости может вызвать:

  • нарушение эластичности легких;
  • ухудшение газообмена и кислородное голодание;
  • нарушение работы головного мозга;

Дабы не допустить серьезных последствий и осложнений, следует своевременно проводить профилактические процедуры, которые существенно снизят риск образования жидкости в плевральной полости.

   ↑

Профилактические методы заболевания и дальнейшие прогнозы

Полностью обезопасить свой организм от накопления воды в легких невозможно. Однако придерживаясь некоторых советов, существует большая вероятность поддерживать легочные ткани в здоровом виде.

  • при сердечных недугах производить систематические обследования, и прислушиваться к советам доктора;
  • отечности легких подвержены аллергики, поэтому постоянное присутствие при себе антигистаминных препаратов, просто необходимо;
  • на развитие болезни могут влиять химические вещества, поэтому работая с вредными факторами необходимо регулярно проводить профилактические осмотры, и работать только в респираторе.

Огромная опасность и риск заболевания исходит от никотина. При диагностировании недуга скопление воды в легочных тканях было спровоцировано ядовитыми парами. Сигарета – это первый катализатор, который возбуждает не только опасные болезни легких, но и патологические процессы всего организма. Поэтому при малейших вероятностях появления жидкости в легких откажитесь от употребления никотина!

Продолжительность жизни людей с жидкостью в легких полностью зависит от отношения к своему здоровью. Специалисты уверены, что если своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждения, соблюдать лечебные программы и назначение доктора, то прогноз отечности легких является благоприятным.

Жидкость и вода в легких

4.4 (88.92%) 65 голосов ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

feedmed.ru

Скопление жидкости в легких: лечение, причины, симптомы

Серьезным симптомом становится скопление жидкости в легких, причинами чего может стать не одно заболевание. Здесь необходимо врачебное вмешательство, поскольку без отсутствия лечения постепенно будут прогрессировать симптомы. К необратимым последствиям приводит отек легких (другое наименование — скопление жидкости), что провоцирует летальный исход.

В идеале, когда легкие наполняются не жидкостью, а воздухом. Они являются конечной станцией, где воздух отдает кислород и забирает углекислый газ. Все это происходит в альвеолах, которые опутаны сетью артерий и вен.

Когда стенки альвеол теряют свою защиту, повышается проницаемость капилляров, усиливается давление из правого сердца в кровеносном русле, тогда развивается отек легких. Этому способствуют многие заболевания, частыми из которых являются пневмония, плеврит легких, туберкулез.

Чтобы определиться с лечением накопленной в легких жидкости, необходимо выяснить причины. Это происходит путем забора жидкости, которая имеет разную консистенцию, в зависимости от болезни. Данными манипуляциями может заниматься только врач, который и ставит окончательный диагноз с назначением последующего лечения.

Диагностика плеврита

Экссудативный характер жидкости указывает на развитие плеврита легких. Данное заболевание может протекать без болей в груди и повышения температуры. Вот почему становится сложным диагностировать плеврит простому человеку.

Врач ощупывает пациента и выявляет некоторые характерные признаки. Это может быть уплотнение с левой стороны легкого, которое является тупым. Он возникает при хроническом или остром нефрите, что и заставляет скапливаться жидкости с одной стороны.

В большинстве случае жидкость в легких скапливается с правой стороны, даже когда процесс становится двусторонним. Экссудативный характер жидкости редко встречается при двустороннем плеврите. Обычно здесь жидкость носит транссудативный характер. В данном случае она занимает горизонтальное положение в теле, независимо от того, в каком положении находится человек.

Сайт bronhi.com обращает читательское внимание на то, что отек легких не лечится самостоятельными способами. Без врачебного вмешательства можно только усугубить собственное здоровье.

перейти наверх

Причины образования жидкости в легких

Когда целостность сосудов и их проницаемость нарушается, тогда образовывается жидкость в легких. Этому могут способствовать многие причины:

  1. Плеврит – воспалительные болезни.
  2. ХОБЛ, астма – обструктивные заболевания.
  3. Травмы и болезни головного мозга.
  4. Цирроз тяжелой стадии.
  5. Туберкулез, пневмония – инфекционные болезни.
  6. Пороки сердца тяжелого типа.
  7. Раковая опухоль в легких или онкологические болезни в других органах.
  8. Почечная или сердечная недостаточность.
  9. Травмы органов дыхания или грудной клетки.
  10. Токсическое воздействие.
  11. Влияние ядовитых веществ, передозировки наркотиками, ингаляций.

По соответствующим симптомам определяется, что стало причиной накопления жидкости в легком.

Частой причиной данного состояния является развитие плеврита. Что способствует его возникновению? Различные воспалительные заболевания:

  • Ревматизм.
  • Воспалительные и инфекционные болезни, которые развиваются в легких.
  • Рак легких.
  • Воспаление ткани легкого сильного характера, что формируется после перенесенной пневмонии.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Травмы на грудную клетку.

Легочная плевра состоит из капилляров, сосудов, межклеточной жидкости и волокон. Когда проницаемость сосудов увеличивается, тогда жидкость беспрепятственно проникает в них. Из-за этого нарушается их проходимость и целостность, структура.

Также отдельно рассматриваются хронические болезни, аутоиммунные процессы и инфекционные заболевания как факторы развития плеврита. Также следует рассматривать сердечные проблемы, которые приводят к патологиям:

  1. Недостаточность сердечного сокращения, что приводит к высокому давлению внутри альвеол, из-за чего плазма заполняет окружающее пространство.
  2. Высокий уровень белка «уравнивается» за счет перехода элемента из сосудов во внеклеточную часть тканей.
  3. Повреждение стенок сосудов.
перейти наверх

Симптомы отека легких

Можно ли обычному человеку распознать отек легких? Здесь следует обращать внимание на возникающие симптомы, которые могут указывать на скопление в легких жидкости. Первыми признаками являются:

  • Боль в боку, которая может усиливаться при дыхании и стихать, когда человек занимает лежачее положение именно на том боку, который болит.
  • Кашель как следствие болевого рефлекса.
  • Сильная слабость и повышенная температура.
  • Затрудненное дыхание с той стороны легкого, где накапливается жидкость.
  • Чуткий сон и ночное потовыделение в большом количестве.
  • Дыхание слабое и шумы в плевре сильные при прослушивании.

Многое зависит от того, по какой причине возникает застой жидкости, в какой области он появляется и в каких объемах. Характерными симптомами отека легких являются:

  1. Грудная сильная боль.
  2. Внезапное чувство нехватки кислорода.
  3. Онемение конечностей.
  4. Удушье, одышка, учащенное дыхание.
  5. Бледность кожи.
  6. Кашель с отходящей кровью или слизью.
  7. Невозможность спокойно лежать и спать.
  8. Холодный липкий пот.
  9. Головокружение и слабость.
  10. Аритмия и частое сердцебиение.
  11. Давящие в сердце боли, иррадирующие влево.
  12. Падение артериального давления и спутанность сознания в терминальной стадии.

Развивается частое дыхание, которое превышает 16 вдохов в минуту, что и является одышкой.

Одной из разновидностей скопления жидкости в легочной ткани является диафрагмальный плеврит, который тяжело диагностируется и лечится. Чтобы вовремя приступить к лечению, следует ознакомиться с основными его симптомами:

  • Боль в груди, подреберье и ребрах, усиливающаяся в моменты движения.
  • Острая боль в животе по всему пространству.
  • Сжатие мышц пресса сильного характера.
  • Частая икота.
  • Большое накопление воздуха в кишечнике, вздутие живота.
  • Дискомфорт при приеме пищи и глотании.

Только рентгенологические обследования помогут выявить заболевание, которое имеет различный характер.

перейти наверх

Чем грозит для здоровья человека жидкость в легких?

Не рекомендуется игнорировать собственное состояние. Если возникают симптомы, указывающие на развитие отека легких, тогда следует обратиться к лечащему врачу. Он в стационарном режиме проведет все обследования, которые помогут выявить причину болезни. Если не лечиться, тогда здоровью человека жидкость в легких будет грозить различными неприятностями.

Во-первых, возникает сильная отечность, которая скопляется в легких. Иногда она может вмещать в себя кровь и гной, которые еще больше усугубляют здоровье.

Во-вторых, развивается дыхательная недостаточность, которая зависит от форм и скорости накопления жидкости в легочной ткани:

  • Молниеносно.
  • Остро.
  • Подостро.
  • С затяжением.

Острая форма проявляется в резком ухудшении здоровья. Человек ощущает боли в груди, которые усиливаются при движении. Пульс учащается, что провоцирует сильную одышку. Лицо приобретает синеватый оттенок. Кашель сопровождается отхождением мокроты. На более поздних этапах болезнь проявляется отхождением мокроты через носоглотку.

Дыхание становится неравномерным: частым, прерывистым и громким. Из-за недостатка кислорода человек может нервничать и паниковать, что негативно сказывается на работе сердца. Может пропасть сон, а днем возникать потеря сознания. С увеличением отека кровеносное давление понижается, из-за чего пульс может не прощупываться.

Самой опасной является молниеносная форма развития болезни, поскольку развитие описанных симптомов становится быстрым – от нескольких минут до 2 часов. Если не оказывается лечебная помощь, то человек быстро доходит до стадии смертельного исхода.

перейти наверх

Лечение заболевания

Скопленная в легких жидкость лечится в стационарном режиме. Лишь при выявлении фибринозного плеврита возможно домашнее лечение. Скорая помощь повышает низкое давление и госпитализирует больного, которого доставляют в интенсивную или реанимационную терапию. Заболевание лечится, в зависимости от причин, которые ее спровоцировали.

Восстановление газообмена происходит следующими способами:

  • Совершение вдохов через дыхательную маску с пеногасителем.
  • Прием наркотических аналгетиков.
  • Назначение лекарств, способствующих усилению сердечного выброса.
  • Прием мочегонных средств для выведения жидкости.
  • Назначение антибиотиков и препаратов для укрепления сосудов.
  • Проведение тромболизиса и введение сосудосуживающих лекарств для улучшения работы сердца.

Фибринозный плеврит лечится следующими способами:

  1. Прием гипосенсибилизирующих лекарств, противовоспалительных средств и аналгетиков.
  2. Постельный режим.
  3. Согревающие компрессы на грудь.
  4. Смазывание кожи в пораженной области 5% раствором йода.
  5. Тугое бинтование нижней части грудной клетки.

От самолечения следует отказаться. Только врач должен контролировать процесс выздоровления от данного тяжелого заболевания.

перейти наверх

Прогноз

Прогноз при скоплении жидкости в легочной ткани становится благоприятным лишь в том случае, если больной обратился за врачебной помощью. В противном случае речь будет идти о продолжительности жизни, которая укорачивается по мере увеличения отека в легких.

Итог может стать неприятным как для больного, так и для его близких. Поэтому при выявлении определенных симптомов следует звонить в скорую помощь, чтобы госпитализировать больного.

bronhi.com

Причины появления жидкости в легких и как ее откачать

Вода в легких - симптомы и лечениеЖидкость в легких является симптомом серьезного заболевания и требует незамедлительного лечения.

Скорость его развития и последующие осложнения зависят от причин, вызвавших патологию, и иммунитета человека.

При отсутствии квалифицированной помощи заболевание может закончиться летальным исходом.

Если выявлена жидкость в легких, причины и лечение определяются исключительно врачом.

Причины

Жидкость в легких появляется в результате нарушенного воздухообмена в тканях органа, что негативно отражается на целостности сосудов и делает их проницаемыми. Вызвать данную патологию могут как физиологические, так и механические причины.

Скопления жидкости наиболее часто возникают при:

  • Заболеваниях сердца. Аритмия, инфаркт, сердечная недостаточность или пороки.
  • Поражениях печени. Цирроз или печеночная недостаточность.
  • Воспалительных патологиях легких. Туберкулез, плеврит, пневмония.
  • Почечной недостаточности.
  • Злокачественных опухолях.
  • Хронической обструктивной болезни легких.
  • Пневмотораксе.
  • Серьезных отравлениях химическими веществами.
  • После травм головного мозга и грудной клетки.

Для определения конкретных причин накопления воды требуется проведение обследования, чтобы определить её уровень и тяжесть заболевания.

Слой жидкости в пределах 2 мм считается нормальным, а при его превышении можно говорить о плеврите или отеке. Состав жидкости отличается в зависимости от заболевания.

Скопление жидкости с примесями крови может говорить о наличии онкологических процессов, что вызвало тяжелую форму плеврита.

Слизь с примесями гноя информирует об остром воспалительном процессе и отеке. Не зависимо от состава жидкости, требуется срочная медицинская помощь с последующим откачиванием содержимого легких.

Симптомы

Вода в легких - симптомы и лечение

 

Выраженность признаков напрямую зависит от объема жидкости и места её скопления.

Основными из них являются:

  • Одышка. Первый симптом того, что в легких собирается жидкость. При медленном прогрессировании заболевания, одышка появляется внезапно и сопровождается чувством усталости. Испытывать дискомфорт человек может даже в спокойном состоянии. По мере прогрессирования заболевания больной начинает задыхаться.
  • Кашель. Появление прерывистого кашля с выделениями слизи напрямую указывает на развитие патологии легких. При этом человек страдает от частых головокружений, нервных расстройств, учащенного дыхания и обмороков.
  • Боль. Болезненность в низу грудины возникает не всегда, но, если она возникла, то усиливается во время кашля.
  • Беспокойство. Недостаток кислорода отражается на работе нервной системы. Человек становится слишком беспокойным, при этом он страдает от упадка сил.

По мере развития заболевания человек страдает от постоянного чувства холода, онемения рук и ног. Отмечается бледность кожных покровов и её посинение.

Неприятные симптомы чаще всего возникают в утренние часы. Днем симптоматика заболевания проявляется после стрессовых ситуаций, переохлаждения и после физической работы.

При сердечной недостаточности приступ удушья может быть спровоцирован неприятным сновидением.

Диагностика

Вода в легких - симптомы и лечение

Лечением легких занимается врач пульмонолог. Только он сможет дать точное название болезни и подобрать грамотное лечение.

Диагностика заболевания включает перечень следующих процедур:

  • Рентген.
  • УЗИ.
  • Анализ газового состава крови.

Для того, чтобы поставить диагноз, врач делает рентген грудины и с помощью УЗИ определяет количество жидкости. После этого необходимо установить причину, которая вызвала данную патологию.

С этой целью проводят:

  • Биохимию крови.
  • Диагностику инфаркта и заболеваний сердца.
  • Определение свертываемости крови.
  • Определение давления в легких.

Указанные исследования помогут выяснить, от чего возникла жидкость в легких и подобрать лучший способ её устранения.

Лечение

Резкое развитие заболевания с выраженной клинической картиной может потребовать подключения искусственной вентиляции. После установления, почему скапливается жидкость, врач определяет, как лучше избавиться от неё.

Вода в легких - симптомы и лечение

 

В исключительных случаях при незначительном количестве жидкости возможно лечение на дому, но чаще всего требуется лечь в стационар.

Лечение включает следующие этапы:

  • Выведение воды.
  • Расслабление мускулатуры.
  • Снятие воспаления.

Обычно для того, чтобы нормализовать уровень жидкости в легких, необходимо лечить иные органы. После грамотной терапии и устранения основного заболевания количество жидкости самостоятельно приходит в норму.

Медикаментозное лечение может включать:

  • При заболеваниях сердца используют мочегонные (Фуросемид) и сердечные препараты (Нитроглицерин). Могут назначаться бронхолитические препараты, например, Эуфиллин.
  • При интоксикации и инфекциях показан прием антибиотиков и медикаментов, способствующих выводу токсинов из организма. Чтобы избежать застоя крови, показан Нитроглицерин.
  • После перенесенных травм необходим прием обезболивающих препаратов, назначают физиопроцедуры и проводят откачку жидкости из легких.
  • При циррозе печени необходимо применение диуретиков и препаратов, которые снижают уровень натрия. Тяжелые формы цирроза требуют пересадки печени.

Не всегда жидкость можно устранить медикаментозно. В тяжелых случаях её удаляют катетером. Процедура носит название плевроцентез и проводится под местной анестезией.

Выкачивание жидкости не занимает много времени, однако нет никаких гарантий, что после процедуры через некоторое время она не появится снова.

Вода в легких - симптомы и лечениеПри тяжелых заболеваниях вывести жидкость можно только с помощью плевродеза. При этой процедуре после выкачки воды полость легких заполняют лекарственными средствами.

Плевродез применяется достаточно редко, но отличается высокой результативностью. В большинстве случаев он помогает избежать рецидивов заболевания в будущем.

При ослаблении иммунитета вода может появиться как в правом, так и левом легком, что требует повторного лечения. В группу риска рецидивов входят люди после 60 лет.

Наиболее трудно у пожилых, как лечить заболевания легких, так и другие патологии, которые вызвали скопление жидкости.

Последствия

Незначительное скопление жидкости не сможет нанести огромного вреда организму. Однако тяжелые формы заболевания провоцируют нарушение эластичности тканей легких, что негативно влияет на газообмен и приводит к кислородному голоданию.

Это значит, что может пострадать центральная нервная система и головной мозг. Самые тяжелые последствия воды в легких – летальный исход.

Сколько живут при данном заболевании, зависит от причин, которые его вызвали. Если вовремя обратиться к врачу, то можно избежать печальных последствий и полностью избавиться от этого неприятного симптома.

Именно поэтому не стоит самостоятельно лечиться народными средствами или назначать себе медикаменты, которые могут только навредить.

Жидкость в легких, что это, какой она имеет состав и как проявляется, можно узнать только после обследования. Проявление первых симптомов и признаков этого состояния должны стать поводом обращения к специалисту.

Лечение заболеваний, при которых вода накапливается в легких, должно осуществляться исключительно под руководством врача.

Видео

pnevmonii.net

Отек легких: симптомы, причины, лечение, неотложная помощь

Отек легких – угрожающая жизни патология – требует оказать неотложную помощь и срочно госпитализировать пациента.Данное состояние характеризуется переполнением легочных капилляров, транссудацией (выходом) жидкости из сосудов в альвеолы и бронхи.

Бывает, что отек легких появляется ночью, когда человек спит (как осложнение основного заболевания) и при сильных физических нагрузках.

Классификация

Отек легких как осложнение возникает при нарушении регуляции количества жидкости, поступающей и покидающей легкие. Проще говоря, при этом осложнении лимфатические сосуды не успевают удалять избыток фильтрующейся из капилляров крови. И по причине повышенного давления и низкого уровня белка происходит переход жидкости из легочных капилляров в альвеолы легких. То есть легкие наполняются жидкостью и перестают выполнять свои функции. Причины отека легких разделяются на две группы, причем на первом месте стоит главная – заболевания сердца:

  • Гидростатический отек – возникает по причине заболеваний, при которых повышается внутрисосудистое гидростатическое давления и происходит выход жидкости из сосуда в интерстициальное пространство, а затем в альвеолу. Основной причиной такого отека являются сердечно-сосудистые заболевания.
  • Мембранозный отек – возникает под воздействием токсинов, при этом нарушаются стенки капилляра или альвеолы и жидкость выходит во внесосудистое пространство.

Выделяют два вида этого осложнения: интерстициальный и альвеолярный. Это, по сути, есть стадии целого процесса, поскольку жидкость преодолевает два барьера (гистогематический и гистоальвеолярный). Сравнительная характеристика обоих процессов:

Интерстициальный Альвеолярный
Симптомы отека легких Одышка, кашель, мокроты нет Кашель, пенистая мокрота, выслушиваются хрипы (сухие, а потом влажные)
Преодолеваемый жидкостью барьер Гистогематический (на пути кровь-ткань) Гистоальвеолярный (на пути ткань-альвеола)
Характеристика Жидкость переходит в межтканевое пространство из сосуда, отекает только паренхима легких Плазма крови, преодолевая стенку альвеолы, пропотевает в ее полость
без оказания мед. помощи при прогрессировании Переходит в альвеолярный Удушье, смерть

Еще одна классификация – по степеням тяжести проявлений.

  • Отек легких: симптомы, причины1 степень предотечная – наблюдается диспноэ (небольшая одышка, характеризующаяся расстройством частоты и ритма дыхания), возможен бронхоспазм.
  • 2 степень средняя – появляются умеренные хрипы, слышные на небольшом расстоянии, ортопноэ (одышка, заставляющая принять вынужденное положение – больной сидит, свесив ноги).
  • 3 степень тяжелая – характеризуется выраженным ортопноэ (человек все время может находиться только в одном положении), клокочущими, слышными на расстоянии хрипами.
  • 4 степень классический отек легких – тяжелое ортопноэ, сильная слабость и обильная потливость, грубые хрипы, слышные на большем расстоянии.

Причины и развитие

Кардиогенный – развивается при острой левосердечной недостаточности

Схема развития кардиогенного отека легких

Причиной ОСН (острой сердечной недостаточности) может быть:

  • патология как предсердия — митральный стеноз
  • так и желудочка — инфаркт миокарда, миокардит, гипертоническая болезнь, кардиосклероз, пороки сердца, в результате чего снижаются сократительные функции сердечных мышц.

При декомпенсированных заболеваниях сердца, при застое в малом кругу кровообращения (что также бывает при бронхиальной астме, эмфиземе легких) в случае повышения давления в капиллярах и несвоевременном оказании медицинской помощи, возможно развитие отека легкого.

У детей случаи кардиогенного отека легких бывают крайне редки. Основной причиной у них являются другие: отравления вредными веществами (к примеру, парами скипидара или керосина), шок, воспалительные реакции, утопление.

Не кардиогенный

  • Ятрогенный (следствие действий мед. персонала) – развивается при большой скорости парентерального введения значительного количества кровезаменителей или физ. раствора.

    Схема развития ятрогенного отека легких

  • Как осложнение определенных заболеваний и состояний, в результате которых снижается количество белков в крови:
    • продолжительная лихорадка
    • голодание
    • беременность — эклампсия беременных (см. гестоз при беременности).
    • заболевания печени и почек — при циррозе печени и почечной недостаточности высок риск развития отека.
    • высокая физическая нагрузка
  • Как результат поражения легких инфекционного характера
  • Аллергический, токсический — пищевая аллергия и прочие аллергические реакции, радиационное поражение легких, вдыхание кокаина (реже передозировка метадона или героина), высокие дозы и продолжительный прием аспирина вызывают интоксикацию аспирином (особенно в пожилом возрасте). Механизм развития этих видов отеков легких такой же, как и при инфекционном воспалении — токсические агенты и медиаторы аллергических реакций повреждают систему сурфактанта.

    Механизм развития отека легких инфекционного характера

  • Возникший в результате других причин:
    • аспирационный — попадание в легкие инородных масс
    • травматический — травмы грудной клетки
    • шоковый — во всех трех случаях патология связана с повреждением мембраны
    • раковый — нарушается лимфатическая система легких, то есть затрудняется отток жидкости
    • нейрогенный — здесь причины отека легких кроются в центральных механизмах, при внутричерепном кровоизлиянии, при тяжелых судорогах или из-за операции на мозге возможно скопление жидкости в легких.
  • При резком восхождении на большие высоты (3км) может произойти высотный отек легких.
  • ОРДС — острый респираторный дистресс-синдром возникает при травме, тяжелом инфекционном заболевании, вдыхании токсинов, при легочных инфекциях, при этом нарушается целостность альвеол, и повышается риск пропотевания в них жидкости из сосудов.
  • При резком процессе расширения легких, к примеру при пневмотораксе, при экссудативном плеврите — при этом отек возникает как правило на одной стороне легкого — односторонний.
  • К редким причинам можно отнести легочную эмболию, когда сгусток крови попадает в сосуды легкого и закупоривает их.

Ученые выяснили, что спортсмены, подвергающие себя огромной физической нагрузке, имеют определенный риск получить отек легких. Это легкоатлеты на марафонские дистанции, фридайверы, аквалангисты, пловцы на длинные дистанции, альпинисты, которые поднимаются на большую высоту. Более того, у некоторых из них после получения нагрузки появлялся отек в легкой форме, причем у женщин данный факт выявлялся чаще, чем у мужчин.

Симптомы

Человек субъективно ощущает следующие симптомы отека легких.

В начальной стадии (интерстициальный отек) При прогрессировании (альвеолярный отек) к уже имеющимся ощущениям присоединяются
  • выраженная инспираторная одышка (затруднение вдоха) с учащением дыхания в покое, то есть не зависит от физической нагрузки
  • усиление потоотделения
  • сухой тяжелый приступообразный кашель
  • нарастающая слабость
  • учащение сердцебиения
  • кашель усиливается лежа, поэтому человек занимает вынужденное положение - больной сидит, свесив ноги
  • тревога
  • кашель с большим количеством пенистой мокроты розоватого цвета
  • дыхание вначале свистящее, затем клокочущее, хрипящее
  • удушье
  • набухают вены на шее
  • акроцианоз (отток крови от конечностей, они синеют и становятся холодными)
  • возможна потеря сознания
  • страх смерти

Внимание! При появлении начальных симптомов отека легких важно в кротчайшие сроки оказать квалифицированную мед. помощь, поэтому следует срочно вызвать скорую помощь.

Основные методы диагностики

Сбор анамнеза при опросе врач для выбора правильной тактики лечения выясняет факторы, которые способствовали отеку легких. Заболевания сердца провоцируют кардиогенный отек, другие, о которых говорилось выше, - не кардиогенный.
Внешний смотр, при котором врач выявляет:
  • инспираторную одышку с западением межреберных промежутков при вдохе и надключичных ямок
  • вынужденное положение больного
  • цианоз (посинение) лица и акроцианоз (посинение конечностей)
  • выбухание вен на шее
  • кашель сухой или с мокротой
  • слышные на расстоянии хрипы
  • обильное потоотделение
Аускультация (выслушивание):
  • интерстициальный отек – определяется жесткое дыхание, тахикардия (учащение сердцебиения), сухие рассеянные, впоследствии свистящие хрипы
  • альвеолярный отек – звонкая крепитация, влажные хрипы (начиная от основания легких, а затем крупнопузырчатые по всей их поверхности), глухие сердечные тоны, выслушивается ритм галопа (сердечный ритм, появляющийся при поражении сердечной мышцы), акцент II тона над легочной артерией (это означает усиление колебаний створок легочной артерии из-за возрастания давления в малом круге кровообращения)
Перкуссия определяется коробочный оттенок звука, притупление над задненижними отделами легких, увеличение границ печени.
Пальпация выявляется слабый, частый пульс, наполнение шейных вен, определяется степень влажности кожных покровов.

Опытный врач легко может определить тяжесть состояния больного по влажности кожи:

  • нетяжелое – кожа сухая
  • средней тяжести – лоб с испариной
  • тяжелое – мокрая грудь
  • крайне тяжелое – мокрые грудь и живот

Дополнительные методы диагностики

  • Рентгенологическое исследование:
    • интерстициальный отек – нечеткость легочного рисунка, снижение прозрачности околокорневых отделов
    • альвеолярный отек – изменения прикорневых и базальных отделов в виде фокусной, диффузной (распространенной) формы или «крыльев бабочки».
  • Электрокардиография – выявляет признаки заболевания сердца, а также перегрузки его левой части.
  • Эхо КГ – проводится при не остро протекающем отеке легких для определения сопутствующего заболевания, спровоцировавшего это осложнение.
  • Измерение давления заклинивания в легочных капиллярах (гидростатического давления) с помощью катетера, введенного в легочную артерию. Этот показатель нужен для постановки правильного диагноза, так как ДЗЛК при кардиогенном отеке повышается, а при не кардиогенном – остается прежним.
  • Биохимический анализ крови (трансаминазы) – также позволяет отличить кардиогенный отек (трансаминазы повышены) от не кардиогенного (показатель в норме).

Дифференциальная диагностика

Отек легких важно вовремя отличить от бронхиальной астмы.

Отек легких Бронхиальная астма
Анамнез Чаще всего сердечный Аллергический
Одышка Инспираторная (затруднен вдох) Экспираторная (затруднен выдох)
Дыхание Клокочущее, хрипящее, ортопноэ Свистящее с вовлечением вспомогательных мышц
Мокрота Пенистая с розоватым оттенком Вязкая, трудно отделяемая
Перкуссия Звук с коробочным оттенком, притупление над некоторыми отделами Звук коробочный
Аускультация Жесткое дыхание, хрипы влажные, крупнопузырчатые Выдох удлинен, везикулярное дыхание с обилием свистящих, жужжащих сухих хрипов
ЭКГ Перегрузка левых отделов Изменения правых отделов сердца

Первая помощь при отеке

До приезда врача можно сделать самостоятельно:

  • Придать больному сидячее положение или полусидя со спущенными вниз ногами
  • Обеспечить надежный доступ к крупной периферической вене (для последующей катетеризации)
  • Организовать доступ свежего воздуха
  • Дать больному вдыхать пары спирта (96% - взрослым, 30% - детям)
  • Сделать горячую ножную ванну
  • Использовать на конечности венозные жгуты (от 30 минут до 1 часа)
  • Постоянно следить за дыханием и пульсом
  • При наличии нитроглицерина и не пониженном артериальном давлении – 1-2 таблетки под язык.

Неотложная помощь при отеке легких, оказываемая бригадой скорой помощи до приезда в больницу, заключается в следующем:

  • Оксигенотерапия (активное насыщение кислородом)
  • Отсасывание пены и противопенная терапия (ингаляции кислорода через раствор этилового спирта)
  • Диуретическая терапия (лазикс, новурит) – выводит лишнюю жидкость из организма, при низком АД используют сниженные дозы препаратов
  • При наличии болевого синдрома – прием обезболивающих средств (анальгин, промедол)
  • Другие препараты в зависимости от уровня АД:
    • высокое – ганглиоблокаторы (способствуют оттоку крови от сердца и легких и притоку к конечностям: бензогексоний, пентамин), вазодилататоры (расширяют сосуды: нитроглицерин)
    • нормальное – сниженные дозы вазодилататоров
    • низкое – инотропные средства (повышают сократимость миокарда: добутамин, допмин).

Лечение отека легких

В условиях стационара терапию продолжают.

  • Оксигенотерапия - ингаляции кислорода с этиловым спиртом, чтобы гасить пену в легких
  • Наркотические аналгетики (обезболивающие) и нейролептики (препараты для снижения психомоторного возбуждения): снижают гидростатическое давления в легочных сосудах и уменьшают приток венозной крови. Препараты: морфин, фентанил
  • Диуретики – уменьшают объем циркулирующей крови, производят дегидратацию легких: фуросемид
  • Сердечные гликозиды (обеспечивают кардиотонический эффект): строфантин, коргликон
  • Другие препараты для лечения отека легких в зависимости от уровня АД (см. выше)
  • Снятие и профилактика бронхоспазма: эуфиллин, аминофиллин
  • Глюкокортикостероиды, сурфактант-терапия: применяют при не кардиогенном отеке легких.
  • При инфекционных заболеваниях (пневмония, сепсис) - антибиотики широкого спектра действия.

Важно знать: сердечные гликозиды в основном назначают пациентам с умеренной застойной сердечной недостаточностью; глюкокортикостероиды при кардиогенном отеке легких противопоказаны.

Профилактика

При сердечной недостаточности в хронической форме назначают ингибиторы АПФ (лекарства для лечения гипертонии). При рецидивирующем отеке легких применяют изолированную ультрафильтрацию крови.

Также профилактика заключается в избегании факторов, провоцирующих отек легких: своевременное лечение заболеваний сердца, отсутствие контакта с токсическими веществами, адекватная (не повышенная) физическая и респираторная нагрузка.

 

zdravotvet.ru

Жидкость в легких причины и лечение (отек легких)

Легочная ткань очень ранима. Конечной структурой, обеспечивающей передачу кислорода и выход углекислого газа являются мельчайшие пузырьки (ацинусы). Долька легкого выглядит как гроздь винограда. Представьте, что каждая ягодка опутана мелкой сетью сосудов (артерий и вен). Они выполняют работу при вдохе и выдохе.

Скопление жидкости в легких (отек) возможно только при утрате стенками альвеол своей защиты, повышении проницаемости капилляров, усилении давления из правой части сердца в кровеносном русле. При этом легочная ткань наполняется не воздухом, а жидкостью.

Патологическая суть отека

Физиологию повреждений при заполнении легких жидкостью можно разделить условно на 3 варианта причин:

  • Перегрузка легочных сосудов кровью из-за недостаточной силы сердечных сокращений приводит к высокому давлению внутри. Это вызывает переход плазмы в окружающее пространство, а затем в альвеолы, где скапливается жидкость.
  • При значительном снижении уровня белка в крови организм «выравнивает» его, переводя жидкую часть из сосудов во внеклеточную часть ткани.
  • Возможно непосредственное повреждение стенки альвеол (мембраны), повышенная проницаемость и заполнение жидкостью.

Чаще всего превалирует один из механизмов, но затем подключаются остальные. Жидкость в легких ведет к нарушению газообмена. Кровь не насыщается кислородом, ткани не получают главного субстрата для жизни. Развивается кислородное голодание.

Причины патологии

Все причины накопления жидкости в легочной ткани делят на:

  • связанные с заболеваниями сердца — в эту группу можно включить все болезни, приводящие к острой и хронической сердечной недостаточности (инфаркт миокарда, декомпенсация пороков сердца, гипертоническая болезнь, миокардиодистрофия, выраженные аритмии, тромбоэмболия легочной артерии), первично слабость наступает в левых отделах сердца, что приводит к застою в малом (легочном) круге и повышению давления в легочных сосудах;
  • не связанные с сердечной патологией — здесь причины и симптомы могут быть очень разнообразны.

Почему возникает несердечный отек легких

Причины, вызвавшие патологические нарушения, зависят от правильной деятельности других органов и систем.

  • Токсическое действие на альвеолы бактерий и вирусов при тяжелом воспалении легких.
  • Болезни печени и почек (цирроз, почечная недостаточность) в терминальной стадии способствуют потере белка крови.
  • Острое воздействие парами ядовитых химических веществ, ингаляции и передозировка наркотиков.
  • Травмы, проникающие в грудную клетку с образованием пневмоторакса (воздушная масса в полости плевры, сдавливающая легкое), гемоторакса (тоже самое, но сдавление кровью).
  • Экссудативный плеврит (туберкулезной или другой этиологии).

Отек может спровоцировать лишнее введение жидкости внутривенно без учета выведения с мочой (для снятия интоксикации при острых отравлениях, инфекционных болезнях).

Развитие радиологии в лечении злокачественных опухолей привело к такой форме отека, как радиационный, связанный с облучением легочной ткани.

Классификация отека по времени

Патологические изменения формируются и приводят к кислородной недостаточности за разное время. Поэтому в клинике различают:

  • отек с молниеносным течением — начало внезапное, летальный исход наступает быстро, предотвратить невозможно;
  • острую форму отека — на развитие симптомов уходит от двух до четырех часов, пациента можно спасти при оказании специализированной помощи, если болезнь не связана с терминальной стадией рака, гепатита или почечной недостаточностью;
  • затяжную форму — развивается постепенно, длится более суток.

Клинические проявления

Симптомы кислородной недостаточности начинают проявляться с учащенного дыхания. Частота более 16 в минуту называется одышкой.

  • Предвестниками накопления жидкости в легких являются ночные приступы кардиальной астмы (при неострых формах): внезапно появляется удушье, больной совершенно не может лежать, возбужден.
  • Лицо бледное, синюшность губ, пальцев рук и ног.
  • Липкий холодный пот.
  • Сердцебиения и аритмия.
  • Давящие боли в области сердца с иррадиацией влево.
  • Приступообразный кашель переходит из сухого во влажный. Откашливается мокрота с прожилками крови.
  • Общая слабость нарастает, появляется головокружение.
  • Чем больше жидкости переходит в легочную ткань, тем выраженнее одышка, влажные хрипы слышны на расстоянии.

В терминальной стадии артериальное давление падает, сознание спутано.

Как оказать первую помощь

Если перечисленные симптомы возникли у близкого человека или замечены у случайного прохожего, необходимо вызвать «Скорую помощь». Единственно, что не забывать сделать, устранить механическое затруднение дыхания: тугой галстук, пояс, расстегнуть воротничок, обеспечить по возможности больше воздуха пациенту. Постарайтесь удобно усадить больного.

В домашних условиях до приезда «Скорой» можно дать под язык Нитроглицерин, симптомы возбуждения снимают успокаивающими каплями, можно поставить горчичники на икры ног. Если есть отхаркивающие средства, то лучше применить жидкие отвары или просто горячую воду с медом.

Если больной гипертоник, то нужно измерить артериальное давление. При повышенных цифрах принять назначенные врачом таблетки или брызнуть в рот спреем Изокет.

Лечение в стационаре

Пациенту с отеком легких врачи бригады «Скорой помощи» постараются повысить низкое давление и транспортировать в стационар. Здесь его помещают в палату реанимации или интенсивной терапии.

Для улучшения газообмена необходимо в лечении:

  • Постоянно давать дышать кислородной смесью с пеногасителем (через спиртовой раствор).
  • Для выведения лишней жидкости применяют мочегонные средства быстрого действия.
  • Наркотические аналгетики показаны для снятия удушья, снижения повышенного давления в легочных сосудах.
  • Обязательно в лечении используются лекарства, усиливающие сердечный выброс.

Параллельно проводится диагностика с целью выявить главную причину отека.

  • При воспалении легких необходимы большие дозы антибиотиков и средств, укрепляющих сосуды.
  • При остром инфаркте миокарда проводят тромболизис, вводятся сосудорасширяющие средства для коронарных артерий.

Диагностика

Отек легких как патологическое состояние не вызывает сомнения по клиническим проявлениям. При остром развитии остается неясным причина. Выявление помогает быстрее подобрать лечение.

  • Для исключения сердечной патологии проводится ЭКГ-исследование. Метод позволяет выявить острый инфаркт миокарда и заподозрить его осложнения.
  • Лабораторно определяют свертываемость крови, наклонность к тромбообразованию.
  • Печеночные тесты, уровень остаточного азота, креатинина, наличие белка в моче и альбумин крови указывают на тяжелое поражение печени и почек.
  • Признаки воспаления легких за картиной общего застоя может определить по рентгенограмме опытный рентгенолог.

При улучшении состояния пациента возможны прочие уточняющие методы (УЗИ, катетеризация полостей сердца).

Другие статьи

ingalin.ru

причины и лечение народными средствами, симптомы и последствия

Легкие человека состоят из мельчайших пузырьков — альвеол. Их главной функцией является осуществление газообмена между клетками и тканями организма. При возникновении определенных патологий, обострении хронических заболеваний или травмах грудной клетки в альвеолы начинает попадать жидкость. В дальнейшем накопленная жидкость в легких провоцирует их отек, из-за которого человек начинает испытывать одышку или чувство острой нехватки кислорода.

Без оказания своевременной медицинской помощи отек может повлечь за собой тяжелые последствия в виде нарушения работы нервной системы, хронической гипоксии, инсульта и даже летального исхода. Однако предпринимать меры по выведению жидкости из легких необходимо вкупе с лечением основного заболевания, которое и вызвало ее попадание в альвеолы.

Причины

Скопление жидкости в легочной ткани обусловлено неправильным воздухообменом. Отек бронхов провоцируют повреждения кровеносных сосудов и повышение их проницаемости.

Причины

Патологическое состояние может быть вызвано механическим или физиологическим воздействием. Отмечают несколько факторов, способных спровоцировать накопление жидкости в легких:

  1. Кардиологические проблемы:
    • инфаркт миокарда левого желудочка;
    • сердечная недостаточность ;
    • слабый пульс;
    • аритмия;
    • осложнения после АКШ;
    • сердечные пороки.
  2. Травмы грудной клетки и дыхательных путей.
  3. Воспалительные заболевания бронхов:
    • туберкулез;
    • плеврит;
    • пневмония.
  4. Хронические заболевания легких (астма, ХОБЛ).
  5. Травмы головного мозга и последствия операции на нем.
  6. Интоксикация химическими соединениями.
  7. Почечная недостаточность.
  8. Заболевания печени (печеночная недостаточность, цирроз).
  9. Пневмоторакс — скопление газа в плевральной полости легких.
  10. Злокачественные образования.

2-миллиметровый слой жидкости в плевре считается нормальным. При превышении данной отметки диагностируют плеврит, то есть отек легких. Установить истинную причину заболевания врачи могут по форме и характеру состава жидкости.

У людей с сердечной недостаточностью внутри альвеол образуется большое давление, приводящее к заполнению окружающего пространства плазмой.

В некоторых случаях тяжелое течение плеврита связывают с онкологическими процессами. О наличии воспалительного процесса или сильного отека можно судить по гною в жидкости.

При онкологии вода в легких скапливается постепенно и достигает больших объемов, образуя преграду для нормального сокращения бронхов. Вследствие этого у человека развивается дыхательная недостаточность.

Плеврит развивается при злокачественных опухолях по следующим причинам:

  1. Осложнения после лучевой терапии или вследствие радикального удаления пораженных органов.
  2. Метастаз, нарушивший отток лимфы и вызвавший застой жидкости, выделяющейся из мелких кровеносных сосудов при воспалении.
  3. Увеличение в размерах первичной опухоли, которая затрагивает ближайшие лимфатические узлы.
  4. Понижение онкотического давления в терминальной стадии рака. Данное состояние приводит к понижению уровня общего белка до критического значения.
  5. Частичная или полная блокада просвета в бронхах, приводящая к уменьшению плеврального давления и скоплению жидкости в легких.
  6. Повышенная проницаемость плевральных листков.

Последние стадии рака приводят к непоправимым последствиям, одно из которых — отек легких. Скопление жидкости в бронхах происходит из-за полного истощения всех ресурсов организма.

Причины фото

Сахарный диабет также может быть причиной застоя воды. Провоцируется плеврит повышенным уровнем сахара в крови, которое способствует распространению инфекционных микроорганизмов и развитию воспалительных процессов.

У новорожденных

У недоношенных детей скопление жидкости в легких может быть спровоцировано попаданием в них околоплодных вод во время стремительных родов. Это обусловлено тем, что их бронхи не имеют достаточного давления.

Возникновение аспирации у новорожденных может быть вызвано кесаревым сечением. И та и другая причина объясняется тем, что легочная система ребенка недостаточно развита и не успевает адаптироваться к быстро изменившимся условиям.

У пожилых людей

Плеврит у пожилых людей связывают с малоподвижным образом жизни. Из-за низкого артериального давления венозный отток затрудняется, происходит застой крови. При нарушении кровообращения в легких может развиться пневмония, приводящая, в свою очередь, к отеку легких.

Таким людям необходимо больше двигаться. Если не получается, то следует прибегнуть к посторонней помощи. Лежачим больным желательно каждые 2-3 часа переворачиваться.

Симптомы

Степень тяжести клинических признаков напрямую зависит от объема накопившейся в легких жидкости. Патологическое состояние отмечается следующими симптомами:

  1. Частая одышка. Признак является основным, указывающим на плеврит. При постепенном усугублении заболевания одышка прогрессирует. Симптоматика проявляется даже в спокойном состоянии, застает больного врасплох. Острая форма заболевания способна спровоцировать дыхательную недостаточность.
  2. Болевые ощущения в нижней части грудной клетки, усиливающиеся при приступе кашля.
  3. Сильный кашель. При большом объеме накопившейся жидкости больной начинает отхаркивать слизь.
  4. Головокружения.
  5. Учащение пульса.
  6. Приступы тревоги, способные вызвать нервное расстройство.
  7. Кислородное голодание, протекающее с посинением кожных покровов.

Симптомы

Обычно после сна у больного появляются внезапные приступы кашля и одышка. Эти неприятные симптомы в течение дня могут усиливаться под воздействием физического перенапряжения, стрессовых ситуаций или переохлаждения тела. У пациентов с сердечной недостаточностью ночные приступы могут спровоцировать бессонницу.

Скопление жидкости в легких — серьезная угроза для жизни. Питание бронхов сильно ослабевает из-за невозможности транспортировки кислорода по кровеносным сосудам. С увеличением объема застоявшейся воды отечность только нарастает, постепенно усугубляя кислородное голодание. Это провоцирует усиленное дыхание или приводит к большим перерывам между вдохами.

Если даже приступы кашля не представляют серьезную угрозу для жизни, они усугубляют психологическое состояние пациента. Выработка и отхаркивание слизи вызывает панику. Одновременно у человека возникает озноб, температура тела падает ниже нормального значения.

При обнаружении представленных признаков отека легких необходимо срочно доставить больного в медицинское учреждение. Если не принять экстренные меры, то человек может просто задохнуться.

Народная медицина

После того как специалисты проведут эффективное лечение, пациенту самостоятельно необходимо позаботиться о том, чтобы не было повторного застоя воды в легких. Для этого рекомендуют профилактические процедуры.

Представленные ниже рецепты и способы народной медицины должны использоваться только в качестве вспомогательных средств. Категорически запрещено замещать ими основное медикаментозное лечение. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом до их применения.

Отвар из свежей петрушки

Обычная петрушка является эффективным мочегонным средством, которое можно приготовить в домашних условиях. Отвар из этой зелени помогает полностью устранить остатки жидкости в плевральной полости легких.

Отвар из свежей петрушки

Для приготовления необходимо взять 800 грамм петрушки и залить их 1 литром цельного коровьего молока. Затем поставить полученный состав на огонь и парить. Главное — не кипятить средство. Как только оно станет вдвое меньше по объему, убрать с плиты и дать ему остыть.

Готовый отвар процеживают и пьют по 1 столовой ложке каждые 30 минут. Время между приемами можно увеличить до одного часа. Если средство нужно употреблять на следующий день, рекомендуется приготовить новую порцию.

Кожура репы

При жидкости в легких кожура репы является очень полезным средством. Для приготовления лекарственного отвара кожуру репы измельчают, перекладывают в глубокую кастрюльку, заливают тремя литрами чистой воды и доводят до кипения. После этого отвар ставят в духовую печь на 2 часа, плотно закрыв крышкой, чтобы вода не испарилась.

Готовое средство остужают до оптимальной температуры, процеживают через марлю и оставляют на 1 час настояться. После этого его пьют 3 раза в день по 200 мл. Напиток способствует выведению излишней жидкости из организма и не позволяет ей накапливаться в легких.

Луковичный сироп

В качестве диуретика можно использовать обычный лук, который способствует выведению из легких жидкости. Для приготовления состава берут одну крупную луковицу, очищают от кожуры, измельчают (желательно пропустить через мясорубку) и добавляют сахарный песок. После этого дожидаются отделения сока.

Готовое средство рекомендовано для употребления в утреннее время натощак. За один прием необходимо выпить 1 столовую ложку луковичного сиропа. Если у пациента заболевание протекает в острой форме, то дозировку можно увеличить в 2-3 раза.

Калиновый гриб

Если накопление жидкости в легких было спровоцировано болезнью сердца, то рекомендуют использовать калиновый гриб. Для приготовления средства берут небольшое количество ягод калины, промывают их в чистой воде и высушивают естественным способом.

Полученные компоненты перекладывают в 3-литровую банку, заливают кипяченой теплой водой, добавляют 1 стакан сахарного песка и оставляют настояться в прохладном темном месте, предварительно прикрыв горловину емкости тонкой марлей. Через несколько дней на поверхности настоя начнет образовываться сгусток, напоминающий медузу. Калиновый гриб можно принимать спустя 10 дней.

Целебное средство необходимо отлить из банки в отдельную емкость (половину). Настой рекомендуют пить небольшими глотками в течение двух дней. А сам грибок можно вымыть и заправить в банку описанным ранее способом для получения новой порции лечебного средства. Терапия калиновыми ягодами должна продолжаться в течение двух недель без перерывов.

Возможные последствия

Жидкость в легких с незначительной симптоматикой имеет положительную динамику лечения. При адекватном подходе к проблеме и соблюдении всех рекомендаций можно добиться благоприятного исхода при плеврите или пневмонии.

Если же отек был вызван заболеваниями в тяжелых формах, то возможны различные последствия, осложняющие восстановление и последующую реабилитацию:

  • ухудшение в работе легких;
  • нарушение баланса нервной системы;
  • хроническое состояние гипоксии;
  • болезнь почек и печени;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • инсульт;
  • летальный исход.

Прогноз

Жидкость в легких представляет серьезную угрозу для пациента, если ее появление было спровоцировано онкологическими заболеваниями. Прогноз в таких случаях неутешительный: благоприятный исход возможен, если злокачественные новообразования были обнаружены на ранних стадиях.

Согласно статистике в половине случаев улучшение качества и продление жизни возможно, когда симптомы были замечены на 2-3 стадиях рака. В случае обнаружения онкологического заболевания в более поздних формах, протекающего с метастазированием, продолжительность жизни недолгая — от нескольких месяцев до года.

Но не только опухоли могут быть причинам накопления воды в легких. В большинстве случаев это заболевания сердца, пневмония, нарушения в работе почек или травмы грудной области. Для пациентов с этими диагнозами исход более благоприятный, так как при своевременном начале лечения можно выкачать из легких лишнюю жидкость и успешно устранить провоцирующие факторы.

pneumonija.ru

Отек легких - описание, симптомы, оказание доврачебной помощи

Что такое отек легких

Отек легких – это неотложное состояние, требующее немедленного оказания медицинской помощи. Тяжелое состояние характеризуется попаданием в легкие жидкости на фоне переполненности капилляров. Возникнуть отек легких может при внутренних патологических процессах, сильной физической нагрузки, и в ночное время, как осложнение системного заболевания. Выход жидкости из сосудов в легкие и бронхи сопровождается выраженными клиническими проявлениями, увидев которые больного нужно немедленно спасать. При неоказании помощи, когда признаки отека легких были незамеченными, больной может умереть.

Отек легких – это неотложное состояние, требующее немедленного оказания медицинской помощи.

Причины появления этого тяжелого состояния могут скрываться в нарушении оттока жидкости, которая циркулирует по легочной системе, но есть и другие не менее сложные объяснения появления этого недуга.

Лимфатическая система, которая должна своевременно удалять лишнюю жидкость попросту не справляется со своей функцией и легкие наполняются экссудатом. При попадании жидкости в легкие и бронхи они перестают выполнять свою функцию, случается одышка, затем удушье и смерть.

Существует две основные классификации отека: мембранный, гидростатический. При гидростатическом отеке происходит повышение внутрисосудистого давления на фоне системных заболеваний, и это провоцирует выход жидкости из сосудов непосредственно в легкие, сначала в интерстициальное пространство и альвеолы. Основным фактором риска выступают сердечно-сосудистые заболевания. Мембранный отек характеризуется нарушением целостности стенки капилляров на фоне токсического воздействия, разрыв капилляров приводит к выходу жидкости во внесосудистое пространство, и затем в сами легкие.

Также отек разделяют на интерстициальный и альвеолярный, от чего будут зависеть основные симптомы, методы диагностики недуга и подход в лечении.

Классификация отека легких и их симптомы

Интерстициальный и альвеолярный отек – это единый процесс, но жидкость проходит два барьера постепенно, потому сначала проявляются симптомы интерстициального поражения легких, а затем и альвеолярного.

  1. Интерстициальный отек характеризуется симптомами кашля, появляется одышка, мокрота из легких еще не выделяется. Жидкость проходит гистогематическим путем, затем переходит в альвеолы. Сначала экссудат проникает в тканевое пространство, происходит отек паренхимы. Несвоевременное лечение приводит к проникновению экссудата в альвеолярное пространство.
  2. Альвеолярный отек протекает с выраженными симптомами кашля, появляется пенистая мокрота, при дыхании можно прослушать сначала сухие, а затем и влажные хрипы. На этом этапе жидкость проходит через ткань и проникает в альвеолу. Проникая через стенку альвеолы, экссудат полностью выливается в просвет альвеолы, после чего наступают симптомы удушья, несвоевременное лечение приводит к летальному исходу.

Первая помощь при отеке легких должна оказываться еще на этапе интерстициального прохождения плазмы крови, иначе диагностика займет много времени и будет большой риск осложнений.

Стадии заболевания

Отек легких также классифицируют по степени тяжести патологического процесса, от которого зависят симптомы и возможные негативные последствия патологии. На первой стадии состояние характеризуется диспноэ, это нарушение частоты и ритма дыхания, у больного появляется одышка, но своевременная диагностика и лечение на этом этапе позволяет избежать осложнений. В сложных случаях первая стадия сопровождается спазмом бронхов.

Четвертая стадия отеа легких проявляется тяжелым ортопноэ

На второй стадии отека можно наблюдать симптомы хриплости при дыхании, больной принимает вынужденное положение, садится, опустив ноги. Также есть ортопноэ, возможен бронхоспазм, сильный кашель с выделением экссудата.

Третья стадия имеет симптомы тяжелого ортопноэ – больной может только сидеть. Также наблюдаются признаки одышки, слышно сильные влажные гриппы при дыхании, которое дается очень тяжело.

Последняя четвертая стадия проявляется тяжелым ортопноэ, у больного происходит помутнение сознания, появляются симптомы общей слабости и слабости дыхания, наблюдается повышенная потливость, легочные влажные хрипы слышны даже на расстоянии.

Причины появления отека могут быть связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями или иметь не кардиогенный характер.

Причины выхода жидкости в легкие

Кардиогенные причины отека происходят на фоне острой сердечной недостаточности, причины которой кроются в митральном стенозе, миокардите, остром инфаркте миокарда и других патологиях сердечно-сосудистой системы.

Косвенные причины отека могут быть связаны с нарушением общего кровообращения на фоне сердечных патологий, при застое крови в органах малого таза или конечностях, во время частого повышения артериального давления. Что касается причины развития отека у маленьких детей, это чаще травматические повреждения грудной клетки или врожденные аномалии, которые развивались еще в момент внутриутробного формирования плода.

Тромбоэмболия легочной артерии

Не кардиогенные причины развития отека легких.

  1. Выделение внутренних токсинов или попадание их внешних путем. Некоторые системные заболевания сопровождаются таким проявлением, к примеру, сепсис, передозировка некоторыми лекарственными препаратами, влияние радиации, наркотических веществ. При передозировке наркотиками: употребление героина, кокаина, марихуаны нарушается кровоснабжение по всему организме, и кроме того, проявляется интоксикация с выделением эндогенных токсинов. Токсические элементы поражают сосуды, нарушая их целостность, повышая проницаемость, вследствие чего и может развиваться отек легких. При этом проявляются, как специфические симптомы отека, так и неспецифические признаки передозировки и влияния токсинов.
  2. Тромбоэмболия легочной артерии – это тяжелое заболевание, диагностика которого не всегда проводится своевременно, а несвоевременное лечение может спровоцировать отрыв тромба и разрыв сосуда.
  3. Неадекватное проведенное лечение с применением переливания крови или внутривенном введении раствора. Такое случается при инфузии большого количество жидкости без последующего диуреза.
  4. Заболевания, провоцирующие снижение белка в крови: это продолжительные инфекционные заболевания, затяжная лихорадка, ранний и поздний гестоз при беременности, хронические заболевания почек и печени.
  5. Аллергическое поражение дыхательной системы алиментарными или иными аллергенами. При этом токсины и аллергены поражают сосудистую стенку, вследствие чего они разрываются, и происходит отек легких.
  6. Стрессовые ситуации, психологический фактор, вредные привычки, алкогольная зависимость – все это может провоцировать затрудненное дыхание, нарушение оттока жидкости из легких, и как результат отек легких со всеми его негативными последствиями.

Помимо таких распространенных причин тяжелого патологического процесса, который имеет негативные последствия для всего организма, спровоцировать отек может и травматический фактор.

Повреждение плевры или самих легких уже вызывает тяжелый патологический процесс, который не обходится без отека. Подъем на большую высоту также может стать решающим фактором в появлении этого недуга, что нередко случается со скалолазами, которые проигнорировали технику безопасности подъема на горы.

Как выявить отек

Диагностика отека легких состоит из основных и дополнительных мероприятий. Основные методы заключаются во внешнем осмотре больного, проведении аускультации, перкуссии и пальпации.

  1. Внешняя диагностика заболевания заключается в выявлении аспираторной отдышки, повышенного потоотделения, сухого или влажного кашля, выраженных хрипов и цианоза.
  2. Проведение аускультации необходимо для определения характера дыхания. При интерстициальном отеке будет прослушиваться тахикардия, жесткое дыхание, свистящие хрипы. Альвеолярный отек прослушивается в виде влажных хрипов, крепитации, глухих тонов сердца.
  3. Во время проведения пальпации врач проверяет пульс, наполнение вен, степень потоотделения.

Рентгенологическое исследование - один из методов диагностики болезни

Хороший специалист может поставить диагноз уже после определения влажности кожи. Первая стадия патология характеризуется сухой кожей, на второй стадии проявляются капельки пота на лбу, третья стадия характеризуется появлением пота на груди, а на последней стадии грудь и живот становятся полностью мокрыми.

Дополнительными методами диагностики можно выделить проведение рентгенологического исследования, ЭКГ, биохимического анализа крови, измерение гидростатического давления.

Дифференциальная диагностика отека проводится с бронхиальной астмой. Отличием отека от астмы выступают следующие симптомы: пенистая мокрота, хрипящее дыхание, затрудненный вдох, влажные хрипы и жесткое дыхание.

Неотложная помощь при отеке легких в домашних условиях

До приезда кареты скорой помощи необходимо провести неотложные мероприятия.

  1. Посадить больного с опущенными ногами, освободить от верхней одежды и оголить руки.
  2. Создать доступ свежего воздуха и дать больному вдохнуть пары 96% спирта, если это ребенок, спирт должен быть 30%.
  3. Постараться согреть ноги больного, опустить их в горячую воду.
  4. Следить за пульсом и дыханием больного, чтобы сообщить всю информацию врачу.
  5. Дать больному нитроглицерин под язык, если у него не пониженное давление.

После приезда скорой помощи врач проведет неотложное лечение еще до приезда в больницу. Лечение заключается в оксигенотерапии, освобождении дыхательных путей от пенистых выделений, проведении диуретической терапии. При наличии болевого синдрома врач дает обезболивающие препараты, и проводит дополнительное лечение, зависимо от уровня артериального давления.

  1. Низкое давление – препарат Допамин, повышающий сократительную способность миокарда.
  2. Нормальное давление – препарат Нитроглицерин, расширяющий сосуды.
  3. Высокое давление – препараты Пентамин, Нитроглицерин, Бензогексоний.

В стационарных условиях больному назначается симптоматическое лечение, проводится оксигенотерапия, назначаются наркотические препараты, мочегонные средства, лекарства, направленные на профилактику или лечение бронхоспазма.

Лечение отеков легких

Медикаментозное лечение заключается в применении следующих групп препаратов.

  1. Пеногасители – этиловый спирт, ингаляции для остановки образования пены в легких.
  2. При инфекционных явлениях назначается антибактериальная терапия, применяются средства широкого спектра действия.
  3. Симптомы болезненности снимаются наркотическими анальгетиками: Морфин.
  4. Мочегонные препараты для удаления лишней жидкости из организма.
  5. Сниженное давление регулируют препаратами Дофамин, Добутамин.
  6. При бронхоспазме больному назначаются стероидные гормональные препараты.

Единственной профилактикой отека будет своевременная диагностика сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, а также эффективное лечение сосудистых патологий. Предрасположенность к отеку легких есть у всех тяжелобольных, лежачих пациентов со слабым сердцем.

vrachvdome.ru


Смотрите также