Основная жалоба пациента при бронхиальной астме. Жалобы пациента при бронхиальной астме


Основная жалоба пациента при бронхиальной астме — КиберПедия

а)боль в грудной клетке

б)кашель с гнойной мокротой

*в)приступ удушья

г)кровохарканье

д)хрипы

 

Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы

а)крепитация

*б)сухие свистящие хрипы

в)влажные хрипы

г)шум трения плевры

д)свистящие

 

Средство, восстанавливающее функцию печеночных клеток

*а)эссенциале

б)холосас

в)изафенин

г)анальгин

д)но-шпа

 

Лечение железодефицитной анемии проводят препаратами

а)цитостатиками

б)бета-блокаторами

в)антибиотиками

*г)препаратами железа

д)антигистаминными препаратами

 

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

*а)сальбутамол

б)кодеин

в)либексин

г)тусупрекс

д)эуфиллин

 

Основной возбудитель крупозной пневмонии

а)гонококк

*б)пневмококк

в)стрептококк

г)стафилококк

д)палочка Коха

 

Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

а)анализ мокроты

б)анализ крови

*в)рентгенография грудной клетки

г)плевральная пункция

д)флюорография

 

Осложнение очаговой пневмонии

*а)абсцесс легкого

б)бронхит

в)туберкулез

г)рак легкого

д)токсическое поражение точек

 

Для бронхоэктатической болезни характерно наличие

а)каверны

б)опухоли

в)гноя в расширенных бронхах

г)жидкости в плевральной полости

*д)мокроты с гнойным запахом

Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при

а)бронхиальной астме

*б)бронхоэктатической болезни

в)крупозной пневмонии

г)экссудативном плеврите

д)раке легкого

 

Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при

*г)бронхоэктатической болезни

д)экссудативном плеврите

а)остром бронхите

б)очаговой пневмонии

в)крупозной пневмонии

 

Кровохарканье наблюдается при

а)остром бронхите

*б)бронхоэктатической болезни

в)бронхиальной астме

г)экссудативном плеврите

д)раке легкого

 

Абсцессом легкого может осложниться

а)острый бронхит

б)бронхиальная астма

*в)очаговая пневмония

г)сухой плеврит

д)экссудативный плеврит

 

Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх

а)округлая тень

*б)полость с горизонтальным уровнем жидкости

в)повышенная прозрачность легочных путей

г)тень поджатого легкого

д)очаги затемнения

 

Возбудителем туберкулеза является

а)кокк

*б)микобактерия

в)микоплазма

г)спирохета

д)вирусы

 

Ранние симптомы туберкулеза

а)высокая температура, кровохарканье

б)высокая температура, кашель с гнойной мокротой

*в)длительный субфебрилитет, покашливание

г)одышка, «ржавая мокрота»

д)сухой кашель без мокроты

Метод ранней диагностики туберкулеза легких

а)спирография

б)бронхография

в)бронхоскопия

*г)флюорография

д)томография

 

Вакцина БЦЖ используется для

а)диагностики туберкулеза

б)диагностики рака легкого

*в)профилактики туберкулеза

г)профилактики рака легкого

д)лечения

 

При применении ацетилсалициловой кислоты возможно осложнение

а)гипергликемия

б)остеопороз

*в)изъязвление слизистой оболочки желудка

г)спазм бронхов

д)гипертермия

 

Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при

а)остром бронхите

б)бронхиальной астме

в)очаговой пневмонии

*г)раке легкого

д)туберкулезе

 

Подготовка больного к рентгенографии желудка

*а)утром натощак

б)утром – сифонная клизма

в)вечером – сифонная клизма

г)утром – промывание желудка

д)утром - клизмы с слабительным

Основная жалоба пациента при эмфиземе

а)боль в грудной клетке

б)кашель с выделением мокроты

в)кровохарканье

*г)одышка

д)кашель с гноем

Перкуторный звук при эмфиземе легких

*а)коробочный

б)тимпанический

в)тупой

г)ясный

д)с шумами

 

После острой пневмонии диспансерное наблюдение проводится в течение

*а)6 мес.

б)10 мес.

в)2-х лет

г)3-х лет

д)1 год

 

Воспаление крупных суставов, летучесть болей наблюдаются при

а)деформирующем остеоартрозе

*б)ревматоидном артрите

в)ревматическом полиартрите

г)подагре

д)спондилезе

 

При малой хорее поражается система

а)нервная

б)сердечно-сосудистая

в)пищеварительная

г)дыхательная

д)опорно-двигательная

 

Исход ревматического полиартрита

а)анкилоз

*б)стойкая деформация кисти

в)кровоизлияние в полость сустава

г)все явления проходят бесследно

д)благополучный

Бициллинопрофилактика проводится при

а)атеросклерозе

б)гипертонической болезни

*в)ревматизме

г)ревматоидном артрите

д)подагре

 

Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится в течение

*а)6 месяцев

б)1 года

в)2 лет

г)5 лет

д)ежегодно

 

cyberpedia.su

Основная жалоба пациента при бронхиальной астме — МегаЛекции

а)боль в грудной клетке

б)кашель с гнойной мокротой

в)приступ удушья +

г)кровохарканье

д)все указанны

Экспираторный характер одышки отмечается при

а)абсцессе легкого

б)бронхиальной астме

в)крупозной пневмонии

г)отеке легких

д)эмфиземе легких

Основной возбудитель крупозной пневмонии

а)гонококк

б)пневмококк +

в)стрептококк

г)стафилококк

д)палочка Коха

Крепитация выслушивается при

а)бронхите

б)бронхиальной астме

в)крупозной пневмонии +

г)сухом плеврите

д)отеке легких

Ржавый» характер мокроты наблюдается при

а)остром бронхите

б)крупозной пневмонии +

в)бронхиальной астме

г)экссудативном плеврите

д)эмфиземе легких

Осложнение очаговой пневмонии

а)абсцесс легкого +

б)бронхит

в)туберкулез

г)рак легкого

д)эмфизема легких

Мокроту для бактериологического исследования собирают в

а)сухую пробирку

б)сухую банку

в)стерильную пробирку

г)стерильную банку

д)эмалированную посуду

Осложнение крупозной пневмонии

а)бронхиальная астма

б)бронхит

в)плеврит +

г)рак легкого

д)абсцесс легкого

Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при

а)остром бронхите

б)очаговой пневмонии

в)крупозной пневмонии

г)бронхоэктатической болезни +

д)абсцессе легкого

Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при

а)абсцессе легкого +

б)бронхиальной астме

в)остром бронхите

г)экссудативном плеврите

д)крупозной пневмонии

Возбудителем туберкулеза является

а)кокк

б)микобактерия +

в)микоплазма

г)спирохета

д)вирус

Источник туберкулеза

а)больной человек +

б)овощи

в)фрукты

г)крупы

д)бактерионоситель

Каверна образуется в легком при

а)бронхите

б)бронхиальной астме

в)пневмонии

г)туберкулезе +

д)абцессе легкого

Диета №11 назначается при

а)бронхите

б)пневмонии

в)туберкулезе +

г)эмфиземе

д)бронхиальной астме

Вакцина БЦЖ используется для профилактики

а)абсцесса легкого

б)пневмонии

в)рака легкого

г)туберкулеза +

д)бронхита

Место введения вакцины БЦЖ

а)верхняя треть плеча +

б)верхняя треть предплечья

в)средняя треть плеча

г)средняя треть предплечья

д)нижняя треть плеча

Осложнение рака легкого

а)легочное кровотечение +

б)эмфиземе легких

в)хронический бронхит

г)бронхиальная астма

д)легочное сердце

Источник туберкулеза

а)больной человек +

б)овощи

в)фрукты

г)крупы

д)бактерионоситель

Метод ранней диагностики рака легкого

а)бронхография

б)спирометрия

в)бронхоскопия

г)флюорография +

д)рентгенография

Атипичные клетки в мокроте определяются при

а)бронхите

б)пневмонии

в)раке легкого +

г)туберкулезе

д)эмфиземе

Экссудативным плевритом может осложниться

а)бронхиальная астма

б)бронхит

в)туберкулез +

г)эмфизема

д)очаговая пневмония

Форма грудной клетки при эмфиземе

а)астеническая

б)гиперстеническая

в)нормостеническая

г)бочкообразная +

д)куриная грудь

Воспаление крупных суставов, летучесть болей наблюдаются при

а)деформирующем остеоартрозе

б)ревматоидном артрите

в)ревматическом полиартрите

г)подагре

д)остеохондрозе

При малой хорее поражается система

г)дыхательная

д)опорно-двигательная

а)нервная +

б)сердечно-сосудистая

в)пищеварительная

Наиболее частый исход ревмокардита

а)атеросклероз

б)гипертоническая болезнь

в)порок сердца +

г)выздоровление

д)хронизация

Патогенетическая терапия при активной фазе ревматизма проводится препаратами

а)антибиотиками

б)гипотензивными

в)диуретиками

г)нестероидными противовоспалительными +

д)анельгетиками

Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится в течение

а)6 месяцев

б)1 года

в)2 лет

г)5 лет

д)ежегодно

Клинические признаки инфекционного миокардита

а)лихорадка, боли в области сердца, одышка +

б)лихорадка, кашель со «ржавой» мокротой

в)тошнота, рвота, понос

г)отеки, гематурия, гипертензия

д)боли в области сердца, кашель

При миокардите назначается диета №

а)8

б)9

в)10 +

г)11

д)12

Главный этиологический фактор развития гипертонической болезни

а)нервно-психическое перенапряжение +

б)гломерулонефрит

в)ожирение

г)болезнь Иценко-Кушинга

д)инфаркт миокарда

Сильная головная боль, тошнота, рвота, «мушки» перед глазами, напряженный пульс наблюдаются при

а)обмороке

б)коллапсе

в)гипертоническом кризе

г)стенокардии

д)инфаркте миокарда

Осложнение гипертонической болезни

а)инсульт, инфаркт миокарда

б)обморок, коллапс

в)ревматизм

г)пневмония, плеврит

д)порок сердца

У больного на фоне гипертонического криза появились удушье и обильная пенистая розовая мокрота – это

а)крупозная пневмония

б)легочное кровотечение

в)отек легких

г)тромбоэмболия легочной артерии

д)пневмония

Фактор риска развития атеросклероза

а)высокий уровень холестерина

б)занятия физической культурой

в)неотягощенная наследственность

г)рациональное питание

д)нерациональное питание

Профилактика атеросклероза включает

а)занятия физической культурой

б)курение

в)злоупотребление алкоголем

г)несбалансированное питание

д)избыточное питание

Основная причина смерти среди сердечно-сосудистых заболеваний

а)гипертоническая болезнь

б)ишемическая болезнь сердца

в)пороки сердца

г)ревматизм

д)инфаркт миокарда

Риск развития ИБС у женщин по сравнению с мужчинами

а)выше

б)ниже

в)такой же

г)одинаковый

д)намного больше

Продукты, богатые калием

а)изюм, курага

б)конфеты, печенье

в)молоко, творог

г)мясо, рыба

д)печень, икра

При лечении стенокардии применяют

а)аспирин, целанид

б)аспаркам, дигоксин

в)дибазол, папаверин

г)изосорбид-5-мононитрат, атенолол

д)валидол, валокардин

Клинические симптомы кардиогенного шока

а)лихорадка, лимфаденопатия

б)лихорадка, кашель со «ржавой» мокротой

в)резкое снижение АД, частый нитевидный пульс

г)резкое повышение АД, напряженный пульс

д)высокая температура, повышение внутричерепного давления

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

а)валидол, лазикс

б)корвалол, пентамин

в)морфин, гепарин

г)папаверин, атропин

д)хлористый кальций, кордиамин

Коллапс – это проявление острой недостаточности

а)коронарной

б)левожелудочковой

в)правожелудочковой

г)сосудистой

д)сердечной

Основной симптом сердечной астмы

а)боль в животе

б)головокружение

в)тошнота

г)удушье

д)рвота

Показание для наложения венозных жгутов на конечности

а)бронхиальная астма

б)обморок

в)стенокардия

г)сердечная астма

д)инфаркт миокарда

Скопление отечной жидкости в полости плевры – это

а)анасарка

б)асцит

в)гидроперикард

г)гидроторакс

д)пневмоторакс

Массивные, распространенные по всему телу отеки – это

а)анасарка

б)асцит

в)гидроперикард

г)гидроторакс

д)водянка

Экстрасистолия – это

а)уменьшение ЧСС

б)увеличение ЧСС

в)нарушение проводимости

г)преждевременное сокращение сердца

д)нитевидный пульс

ЧСС 100 уд/мин. – это

а)брадикардия

б)тахикардия

в)экстрасистолия

г)норма

д)патология

megalektsii.ru

Клиническая картина расспрос больного с бронхиальной астмой Жалобы

Удушье, экспираторная одышка, характеризующаяся резко затрудненным выдохом, при этом вдох делается коротким, сильным и глубоким, а выдох медленным, удлиненным и сопровождается громкими, продолжительными свистящими хрипами, слышными на расстоянии (дистантные хрипы). Приступы удушья, возникают в любое время суток, особенно ночью или ранним утром, в морозную погоду, на сильном ветру, в период цветения некоторых растений и протекают от нескольких часов до 2-х и более дней (астматическое состояние). Возникновению удушья иногда предшествует так называемая аура. Симптомы ауры бывают самыми разнообразными, но чаще всего наступают изменения в настроении и поведении больного, появляется заложенность в носу, чихание.

Для бронхиальной астмы характерен также приступообразный кашельс отхождением скудного количества вязкой, стекловидной мокроты, возникающий после физической нагрузки, при вдыхании аллергенов, усиливающийся ночью или при пробуждении. Возможно также появлениеэпизодов хрипов или чувство сдавления в грудной клеткепри вышеназванных условиях.

Анамнез

У больного инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы имеются указания на перенесенные заболевания верхних дыхательных путей (риниты, гаймориты, ларингиты и т. д.), бронхиты и пневмонии; возникновение первых приступов удушья после них; простуда, которая "опускается в грудь" или продолжается более 10 дней. В последующие годы частота появления приступов удушья, их связь с холодной, сырой погодой, перенесенными острыми респираторными заболеваниями (грипп, бронхиты, пневмонии). При расспросе больного следует уточнить длительность приступного и межприступного периодов заболевания; эффективность лечения и его результаты в амбулаторных, стационарных условиях; использование медикаментозных средств, кортикостероидных препаратов; наличие осложнений - формирование пневмосклероза, эмфиземы легких, присоединение дыхательной и легочно-сердечной недостаточности.

У больного атопической формой бронхиальной астмы обострения болезни имеют сезонный характер, сопровождаются ринитом, конъюнктивитом; у больных бывает крапивница, отек Квинке, выявляется непереносимость некоторых пищевых продуктов (яйца, шоколад, апельсины и др.), лекарственных средств, пахучих веществ, отмечается наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Общий осмотр больного

Состояние больного

Может быть тяжелым, средней тяжести, удовлетворительным.

Положение больного в постели

В постели во время приступа бронхиальной астмы вынужденное с фиксированным плечевым поясом. Больной обычно сидит в постели, руками опираясь о колени или спинку стула. Больной громко дышит, часто, со свистом и шумом, рот открыт, ноздри раздуваются.

Осмотр лица

При выдохе появляется набухание шейных вен, которое уменьшается при вдохе. Лицо больного одутловато. Отмечается разлитой диффузный цианоз.

Осмотр кожных покровов

При развернутой клинике приступа удушья влажные и у некоторых больных пот струйкой стекает с лица, шеи, грудной клетки.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

ОСМОТР ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

При осмотре грудная клетка эмфизематозной формы, во время приступа расширяется и занимает инспираторное положение (в положении максимального вдоха). В дыхании активно участвует вспомогательная мускулатура, мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки. Мышцы напряжены, и их усилие возрастает в период выдоха. Из мышц верхнего плечевого пояса наибольшая нагрузка приходится на mm. trapezius, levator scapulae, rhomboideus, sternocleidomastoideus. Они приподнимают верхний плечевой пояс так, что создается впечатление короткой шеи. Надключичные ямки при этом выполнены выбухающей апикальной частью легких, что происходит из-за острого вздутия легочной ткани во время приступа удушья. Наружные и внутренние межреберные мышцы, активно участвуя в акте дыхания приводят к тому, что ребра горизонтально расположены, межреберные промежутки сглажены. Дыхание чаще редкое (10-14 дыхательных движений в минуту), а у некоторых больных, наоборот, частое.

studfiles.net

жалобы пациента при бронхиальной астме, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'жалобы пациента при бронхиальной астме' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Читать дальше

Признаки астмы

Признаки астмы – распространенного и опасного заболевания, которое развивается постепенно необходимо знать каждому, так как лечение на стадии, когда развиваются приступы удушья весьма затруднительно.

Читать дальше

Гипертермия и болевой синдром при остром фарингите у детей

Острый фарингит – спутник практически всех острых вирусных инфекций, особенно распространенных в нынешнее холодное время года. Особенного внимания требует фарингит в детском возрасте, так как, во-первых, именно дети наиболее подвержены различным видам ОРВИ, а, во-вторых, симптомы фарингита в этом возрасте (боль, повышение температуры) гораздо более выражены, нежели у взрослого населения.

www.health-ua.org

Бронхиальная астма

Паспортная  часть

  1. Ф.И.О. – Беляева Виктория Павловна
  2. Дата рождения – 4 декабря 1982 года
  3. Место работы – Северная железная дорога, филиал ОАО «РЖД»
  4. Занимаемая должность – экономист
  5. Домашний адрес – г. Ярославль, Суздальское шоссе дом 11/6, комната 302.
  6. Дата поступления в клинику – 21.12.2010, 11 10
  7. Направлена – Поликлиникой №1 НУЗ "Дорожной клинической больница на ст. Ярославль ОАО «РЖД»
  8. Диагноз направившего учреждения:

    Основной: Бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести, ухудшение на фоне ОРВИ.

Жалобы

Жалобы  на момент поступления:

  1. Частые (2-3 раза в неделю) приступы удушья с затруднением выдоха, возникающие при непосредственном контакте с пищевым или бытовым аллергенном, купирующиеся  одной ингаляцией сальбутамола.
  2. Одышку экспираторного типа при длительной ходьбе, подъеме по лестнице ( до 6 этажа), тяжелой физической нагрузке.
  3. Периодический приступообразный сухой кашель с вязкой слизистой мокротой, трудно отделяемой, белого цвета, без запаха.
  4. Повышение температуры тела  до 38,6 в вечернее время.
  5. Заложенность носа
  6. Бессонницу.
  7. Общую слабость.

Жалобы  на момент курации:

Жалоб на момент курации не предъявляет. 

Anamnesis Morbi

Больна  бронхиальной астмой в течение 6 лет (с 2004 года), когда будучи у себя дома в городе Няндома впервые на фоне ОРВИ и после контакта с аллергеном (принятие в пищу большого количества мандаринов) появились приступы удушья, одышка была смешанного характера (сложно было вдохнуть и выдохнуть), больной пришлось принять вынужденное положение. Была вызвана скорая помощь, которая купировала приступ ингаляцией сальбутамола и отвезла девушку в приемное отделение местной больницы, где был выставлен диагноз: Бронхиальная астма и было назначено лечение: сальбутамол и беклазон.

С тех  пор приблизительно несколько раз  в год на фоне ОРВИ или после  контакта с аллергенами возникают  приступы одышки различной степени тяжести. Больная приблизительно раз в год проходит лечение в стационаре. Последнее лечение в стационаре было в декабре 2009 года в НУЗ "Дорожная клиническая больница на станции Ярославль ОАО "РЖД" в пульмонологическом отделении.

В настоящее  время болеет в течение двух недель: поднялась температура до 38,7 С, заболело горло, появилась головная боль, насморк. Ночью возник приступ удушья, который был купирован 1 ингаляцией  сальбутамола, приступы повторялись в течение  недели 2-3 раза. Больная принимала арбидол, каметон, отхаркивающие средства. В течение 10 дней вводила внутримышечно цефазолин утром и вечером, на 3 день температура спала, но кашель не проходил, что явилось причиной для обращения в поликлинику №1 НУЗ "Дорожной клинической больницы на ст. Ярославль ОАО «РЖД» к пульмонологу, который поставил предварительный диагноз бронхиальная астма, обострение и было принято решение госпитализировать девушку в пульмонологическое отделение Дорожной клинической больницы на ст. Ярославль ОАО «РЖД».

На момент курации  больная находится 7 сутки  в стационаре, отмечается положительная динамика, проводится дальнейшее лечение. 

Anamnesis Vitae

Пациентка Беляева Виктория Павловна  родилась 4 декабря 1982 года в городе Няндома Архангельской области. Материально - бытовые условия в детские и школьные годы были хорошими. С 7 лет училась в школе до 9 класса. В физическом и нервно-психическом развитии от сверстников не отставала. Учёба давалась хорошо. После окончания школы поступила в Торгово-экономический техникум, где благополучно проучилась и поступила в ВЗФИ.

В настоящее  время проживает в общежитии. Не замужем, детей нет.

Работает  с 15 лет. В настоящее время работает экономистом на Северной железной дороге, филиал ОАО «РЖД».

Из профессиональных вредностей отмечает работу с пылью.

Из привычных  интоксикаций: в данное время не курит. Бросила 2 года назад, курила в течение 9 лет, около трети пачки в день. Со слов больной, алкоголем не злоупотребляет (выпивает по праздникам, в компании с   друзьями). Употребление наркотиков отрицает.

Перенесенные заболевания: ОРВИ 3-4 раза в год, частые бронхиты, пневмонии, ветряная оспа в детстве, хронический ринит с 2003 года, хронический аднексит. Со слов больной туберкулез, болезнь Боткина, гемофилию, венерические заболевания и злокачественные новообразования у себя и ближайших родственников отрицает.

В феврале 2010 года проведена операция – аппендэктомия.

Аллергологический анамнез  отягощен. Больная отмечает бытовую аллергию (на пыль, шерсть, цветение), проявляющаяся в виде  сухого кашля, насморка, пищевую  аллергию (на цитрусовые), проходящую при применении антигистаминных препаратов (супрастин, зиртек). Отягощена наследственность по данному заболеванию: дедушка умер в 1996 году от бронхиальной астмой, дядя болеет бронхиальной астмой, у младшей сестры атопический дерматит.

Status Praesens

Общий осмотр:

Состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, выражение лица спокойное. Телосложение правильное, конституция  нормостеническая. Вес 55 кг,  рост 160 см. Температура тела в подмышечной впадине 36,70 С.

Кожные покровы бледно-розовой окраски, эластичность сохранена, влажность умеренная,  гиперпигментаций, сыпей, расчесов, язв, гнойников, рубцов, пролежней на коже нет. Влажность кожных покровов умеренная. Тургор тканей не изменен. 

Видимые слизистые розовые, влажные, без высыпаний; склеры не изменены.

Подкожно-жировая  клетчатка выражена умеренно (толщина  складки ниже угла лопатки 1,5 см). При пальпации кожа безболезненна. Отеки не выявляются.

Периферические  лимфоузлы: пальпируется левый поднижнечелюстной  лимфоузел мягкой консистенции величиной  около 0,5 см, безболезненный, с окружающими  тканями не спаян, кожа над ним  не изменена;

Затылочные, околоушные, правый поднижнечелюстной, подподбородочные, передние шейные, задние шейные, надключичные, подключичные,  локтевые, паховые, подколенные – не пальпируются, кожа над ними не изменена.

Мышечная  система развита умеренно, равномерно, симметрично. Тонус мышц сохранен, сила сохранена. При пальпации мышцы  безболезненны. Кости при пальпации  и перкуссии безболезненны. Форма  их не изменена.

Суставы нормальной конфигурации, кожа над  ними не изменена.

Активные  и пассивные движения в суставах в полном объеме, безболезненные, без  хруста.

Органы  дыхания:

Голос сохранен. Носовое дыхание затруднено, слизистые выделения из носа. Придаточные  пазухи носа при пальпации и перкуссии  безболезненны.

Форма грудной клетки нормостеническая, симметричная. Над- и подключичные ямки выражены умеренно. Ширина межреберных промежутков 1,5 см, направление ребер косое, лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Эпигастральный угол 900. Движения грудной клетки при дыхании - равномерные,  межреберные промежутки при дыхании не западают и не выбухают. Дыхание средней глубины. Число дыхательных движений в 1 минуту - 20, ритм правильный. Тип дыхания - брюшной.

Грудная клетка при пальпации безболезненна.

Данные  сравнительной перкуссии: перкуторный звук с коробочным оттенком.

 Данные топографической перкуссии легких:

Легкое Спереди Сзади
Правое На 3 см выше ключицы На уровне остистого  отростка C7
Левое На 3 см выше ключицы На уровне остистого  отростка C7
 

Нижние  границы легких:

Линия Справа Слева
Парастернальная VI межр. -
Среднеключичная VII межр. -
Передняя  подмышечная  VIII межр. VIII межр.
Средняя подмышечная  IX межр. IX межр.
Задняя  подмышечная  X межр. X межр.
Лопаточная  линия  XI межр. XI межр.
Околопозвоночная  Остистый отросток Th22 Остистый отросток Th22

Экскурсия нижних краев легких: 

Линия Справа              Слева
  На вдохе На выдохе Сумма На вдохе на выдохе
Передняя  подмышечная

Средняя подмышечная

Задняя  подмышечная

2 см

3 см

2 см

2 см

3 см

2 см

4 см

6 см

4 см

2 см

3 см

2 см

2 см

3 см

2 см

 

Аускультация  легких: над всей поверхностью обоих легких дыхание жесткое. Аускультативно над нижними отделами правого и левого легких выслушиваются сухие свистящие хрипы, звучность которых усиливается на выдохе. Крепитации и шума трения плевры нет.

Бронхофония - сохранена над всеми отделами  легких, симметрична.

Сердечно-сосудистая система:

При осмотре  видимой пульсации сосудов, "пляски каротид", сердечного горба, верхушечного и сердечного толчка не наблюдается.

Артериальная  пульсация пальпируется на височной, сонной, подключичной, подмышечной, плечевой, лучевой, локтевой, бедренной, подколенной, передней и задней большеберцовых артериях и на тыльной артерии стопы; пульсация симметричная, не ослабленная. Артериальный пульс одинаковый на обеих лучевых артериях, 70 в минуту, ритмичный, соответствует частоте сердечных сокращений, полный, мягкий, малый, медленный. Венный и капиллярный пульс не определяется. При аускультации артерий патологических звуковых явлений не обнаружено. Артериальное давление 100 на 60 мм ртутного столба на плечевых артериях обеих рук.

Верхушечный толчок пальпируется на 1,5 см  кнутри от левой срединно-ключичной линии площадью около 2 см.

Перкуссия сердца:

stud24.ru

жалобы при бронхиальной астме, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'жалобы при бронхиальной астме' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Читать дальше

Признаки астмы

Признаки астмы – распространенного и опасного заболевания, которое развивается постепенно необходимо знать каждому, так как лечение на стадии, когда развиваются приступы удушья весьма затруднительно.

Читать дальше

Аллергия при беременности

Аллергия при беременности представляет достаточно сложную медицинскую проблему. Это обусловлено в первую очередь тем, что подавляющее большинство лекарственных средств из группы антигистаминных препаратов потенциально опасны для плода.

Читать дальше

Гипертермия и болевой синдром при остром фарингите у детей

Острый фарингит – спутник практически всех острых вирусных инфекций, особенно распространенных в нынешнее холодное время года. Особенного внимания требует фарингит в детском возрасте, так как, во-первых, именно дети наиболее подвержены различным видам ОРВИ, а, во-вторых, симптомы фарингита в этом возрасте (боль, повышение температуры) гораздо более выражены, нежели у взрослого населения.

www.health-ua.org

Общие жалобы при бронхиальной астме -

Содержание статьи

Бронхиальная астма: жалобы и симптомы

Бронхиальная астма – заболевание, которое диагностируется во многом методом исключения. Обычно бывает так, что у человека обнаруживается один или несколько симптомов, позволяющих заподозрить эту патологию. Врач тщательно их оценивает и обязательно исследует функцию дыхания пациента с помощью спирометрии или пикфлоуметрии. Лишь после анализа истории болезни, жалоб, данных осмотра и инструментального обследования больной относится к одной из трех групп:

  • диагноз вероятен;
  • диагноз неясен;
  • диагноз маловероятен.

Какие же симптомы бронхиальной астмы позволяют заподозрить это заболевание? Какие признаки заставляют врача искать другое объяснение жалобам пациента? Об этом мы расскажем в нашей статье. Здесь мы не будем касаться данных инструментальных исследований, а поговорим только о жалобах больного.

Жалобы при бронхиальной астме

Больные предъявляют жалобы на один или несколько из перечисленных признаков:

  • сухой кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой;
  • приступы удушья;
  • ощущение заложенности и тяжести в груди, чувство нехватки воздуха;
  • сухие хрипы, иногда слышимые на расстоянии.

Характерны следующие симптомы:

  • усиление перечисленных жалоб в ночные или ранние утренние часы;
  • появление их после контакта с аллергеном, выхода на холод или интенсивной мышечной нагрузки;
  • развитие таких жалоб после употребления ацетисалициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных средств, бета-блокаторов (анаприлина, атенолола, метопролола, значительно реже бисопролола).

Дополнительным подтверждением диагноза служат аллергические заболевания у самого пациента или его родственников (крапивница, аллергический ринит, аллергический дерматит и другие).

Симптомы, уменьшающие вероятность астмы

Перечисленные жалобы встречаются и при других болезнях органов дыхания. Понять, что у пациента, скорее всего, не астма, помогут следующие симптомы:

  • эпизоды удушья сопровождаются головокружением, потемнением в глазах, онемением конечностей;
  • пациент постоянно кашляет с выделением мокроты, но удушья у него не бывает;
  • изменение голоса больного;
  • появление жалоб только при развитии «простудного заболевания»;
  • длительное курение;
  • заболевания сердца, протекающие с сердечной недостаточностью.

Клиническая картина

Характеризуют болезнь на ранних стадиях повторяющиеся инфекции дыхательных путей с признаками бронхиальной обструкции. Это эпизоды интенсивного кашля, который усиливается от запахов, холодного воздуха, при вставании с постели, при нагрузке или нервном напряжении. Иногда в конце кашлевого приступа выделяется умеренное количество густой мокроты со слизистыми пробками.

Одновременно у такого больного нередко имеется аллергический ринит, крапивница, мигрень, перенесенный отек Квинке. Течение болезни характеризуется чередованием ремиссий и обострений. В период ремиссии пациент чувствует себя хорошо, никаких симптомов заболевания у него нет. За несколько минут или часов до развития приступа развивается период предвестников. Он сопровождается обильным слизистым насморком, чиханием, зудом глаз, кожи. Больного беспокоит приступообразный кашель, одышка, головная боль, обильное выделение мочи. Довольно часто пациенты ощущают слабость, они раздражительны, подавлены, полны плохих предчувствий. В период разгара удушья появляется чувство нехватки воздуха и тяжесть в груди. Выражена экспираторная одышка – больной нормально вдыхает воздух, но выдохнуть его может с трудом. Во время выдоха появляются громкие свистящие хрипы, которые слышны на расстоянии. Для облегчения дыхания больному приходится принимать так называемое вынужденное положение. Он садится таким образом, чтобы руки его имели опору. В этом случае в выдохе начинают участвовать и мышцы плечевого пояса. Часто пациент упирает прямые руки в край кровати или наклоняется, ставя локти на колени. Он испуган, говорит с трудом. Видна бледность кожи, лицо покрывается каплями холодного пота, при вдохе раздуваются крылья носа. Грудная клетка максимально расширена. При вдохе видно напряжение мышц спины, живота, конечностей, втяжение промежутков между ребрами и надключичных ямок. Шейные вены наполняются кровью. Наблюдается кашель с практически неотделяемой вязкой мокротой. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток. Обычно самочувствие улучшается после откашливания мокроты или использования лекарств для купирования приступа. В период регресса приступа больные испытывают слабость, иногда голод и жажду. В некоторых случаях приступ осложняется развитием астматического статуса – тяжелого состояния, требующего немедленной медицинской помощи. В зависимости от тяжести заболевания выделяют 4 группы пациентов, которые характеризуются разным количеством приступов в течение недели, наличием или отсутствием ночных симптомов, а также различными показателями функции внешнего дыхания. При хорошем контроле болезни симптомов, подобных описанному в этой статье, у больных не наблюдается. Это и есть одна из целей лекарственной терапии.

Отличный профессиональный рассказ по теме статьи:

Использованные источники: ask-doctors.ru

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. Опросите больного бронхиальной астмой и выявите жалобы:

Опросите больного бронхиальной астмой и выявите жалобы:

экспираторная одышка, характеризующаяся резко затрудненным выдохом, при этом вдох делается коротким, а выдох удлиненным; приступы удушья, возникающие в любое время суток, особенно ночью или ранним утром, в морозную погоду, на сильном ветру, в период цветения некоторых растений и протекающие от нескольких часов до 2-х и более дней (астматическое состояние), приступообразный кашель с отхождением скудного количества вязкой, стекловидной мокроты, возникающий после физической нагрузки, при вдыхании аллергенов, усиливающийся ночью или при пробуждении; появление эпизодов хрипов или чувство сдавления в грудной клетке при вышеназванных условиях.

Соберите анамнез у больного инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы:указания на перенесенные заболевания верхних дыхательных путей (риниты, гаймориты, ларингиты и т. д.), бронхиты и пневмонии; возникновение первых приступов удушья после них; простуда, которая «опускается в грудь» или продолжается более 10 дней. В последующие годы частота появления приступов удушья, их связь с холодной, сырой погодой, перенесенными острыми респираторными заболеваниями (грипп, бронхиты, пневмонии). Длительность приступного и меж-приступного периодов заболевания. Эффективность лечения и его результаты в амбулаторных, стационарных условиях. Использование медикаментозных средств, кортикостероидных препаратов. Наличие осложнений -формирование пневмосклероза, эмфиземы легких, присоединение дыхательной и легочно-сердечной недостаточности.

Соберите анамнез у больного атонической формой бронхиальной астмы:обострения болезни имеют сезонный характер, сопровождаются ринитом, конъюнктивитом; у больных бывает крапивница, отек Квинке, выявляется непереносимость некоторых пищевых продуктов (яйца, шоколад, апельсины и др.), лекарственных средств, пахучих веществ, отмечается наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Проведите общий осмотр больного.Оцените состояние больного (которое может быть тяжелым), положение в постели: во время приступа бронхиальной астмы больной занимает вынужденное положение, обычно сидя в постели, руками опираясь о колени или спинку стула. Больной громко дышит, часто, со свистом и шумом, рот открыт, ноздри раздуваются. При выдохе появляется набухание шейных вен, которое уменьшается при вдохе. Отмечается разлитой диффузный цианоз.

Выявите симптомы бронхиальной астмы у больного при исследовании органов дыхания:при осмотре грудная клетка эмфизематозной формы, во время приступа расширяется и занимает инспираторное положение (в положении максимального вдоха). В дыхании активно участвует вспомогательная мускулатура, мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки. При пальпации — определяется ригидная грудная клетка, ослабление голосового дрожания во всех отделах из-за повышенной воздушности легочной ткани. При сравнительной перкуссии отмечается появление коробочного звука над всей поверхностью легких, при топографической перкуссии: смещение границ вверх и вниз, увеличение ширины полей Кренига, ограничение подвижности нижнего легочного края. При аускультации легких на фоне ослабленного дыхания выслушивается большое количество сухих свистящих хрипов, нередко слышимых даже на расстоянии. Бронхофония ослаблена над всей поверхностью легких.

Выявите симптомы бронхиальной астмы при исследовании сердечно-сосудистой системы:при осмотре верхушечный толчок не определяется, отмечается набухание шейных вен. При пальпации верхушечный толчок ослаблен, ограничен или не определяется. Границы относительной тупости сердца при перкуссии определяются с трудом, а абсолютной — не определяются из-за острого вздутия легких. При аускультации тоны сердца ослаблены (из-за наличия эмфиземы легких), акцент IIтона над легочной артерией, тахикардия.

При лабораторном исследованииу больного бронхиальной астмой в периферической крови характерно появление эозинофилии и умеренного лимфоцитоза. При исследовании мокроты — слизистая стекловидная, вязкая, при микроскопическом исследовании находят много эозинофилов, часто — спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена.

Выявите симптомы бронхиальной астмы у больного при рентгенологическом исследовании грудной клетки:отмечается повышение прозрачности легочных полей и ограничение подвижности диафрагмы.

Оцените функцию внешнего дыхания:для бронхиальной астмы характерно, в первую очередь, снижение показателей бронхиальной проходимости (ОФВIтеста Тиффно). Бронхиальная обструкция носит обратимый характер. Наблюдается увеличение ОО и ОЕЛ.

Отдифференцируйте приступ бронхиальной астмы от приступа сердечной астмы(см. табл. 6) и бронхиальную астму от хронического обструктивного бронхита(см. табл. 7).

Использованные источники: studopedia.ru

Основная жалоба пациента при бронхиальной астме

а)боль в грудной клетке

б)кашель с гнойной мокротой

Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы

*б)сухие свистящие хрипы

г)шум трения плевры

Средство, восстанавливающее функцию печеночных клеток

Лечение железодефицитной анемии проводят препаратами

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Основной возбудитель крупозной пневмонии

Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

*в)рентгенография грудной клетки

Осложнение очаговой пневмонии

д)токсическое поражение точек

Для бронхоэктатической болезни характерно наличие

*в)гноя в расширенных бронхах

г)жидкости в плевральной полости

д)мокроты с гнойным запахом

Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при

Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при

Кровохарканье наблюдается при

Абсцессом легкого может осложниться

Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх

*б)полость с горизонтальным уровнем жидкости

в)повышенная прозрачность легочных путей

г)тень поджатого легкого

Возбудителем туберкулеза является

Ранние симптомы туберкулеза

а)высокая температура, кровохарканье

б)высокая температура, кашель с гнойной мокротой

*в)длительный субфебрилитет, покашливание

г)одышка, «ржавая мокрота»

д)сухой кашель без мокроты

Метод ранней диагностики туберкулеза легких

Вакцина БЦЖ используется для

б)диагностики рака легкого

г)профилактики рака легкого

При применении ацетилсалициловой кислоты возможно осложнение

*в)изъязвление слизистой оболочки желудка

Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при

Подготовка больного к рентгенографии желудка

б)утром – сифонная клизма

в)вечером – сифонная клизма

г)утром – промывание желудка

д)утром — клизмы с слабительным

Основная жалоба пациента при эмфиземе

а)боль в грудной клетке

б)кашель с выделением мокроты

д)кашель с гноем

Перкуторный звук при эмфиземе легких

После острой пневмонии диспансерное наблюдение проводится в течение

Воспаление крупных суставов, летучесть болей наблюдаются при

При малой хорее поражается система

Исход ревматического полиартрита

б)стойкая деформация кисти

в)кровоизлияние в полость сустава

*г)все явления проходят бесследно

Бициллинопрофилактика проводится при

Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится в течение

Основная причина приобретенных пороков сердца

Клинические признаки инфекционного миокардита

*а)лихорадка, боли в области сердца, одышка

б)лихорадка, кашель со «ржавой» мокротой

в)тошнота, рвота, понос

г)отеки, гематурия, гипертензия

д)боли в области сердца, гипертензия

При миокардите назначается диета №

При сухом перикардите аускультативно определяется

*г)шум трения перикарда

д)смазанный сосудистый рисунок

Главный этиологический фактор развития гипертонической болезни

При гипертоническом кризе аускультативно отмечается

а)ослабление первого тона на верхушке

б)ослабление второго тона на верхушке

*в)акцент второго тона на аорте

г)акцент второго тона на легочной артерии

д)шум на верхушке

При лечении гипертонической болезни применяют

Использованные источники: lectmania.ru

Приступ бронхиальной астмы

Бронхиальная астма это — приступами наступающее удушье, вызванное острым спазмом мелких бронхов, в результате чего нарушается прохождение воздуха через эти суженные бронхи. Если в начале приступа сужение просвета мелких бронхов вызывается их спазмом, то очень скоро это чисто функциональное препятствие для циркуляции воздуха усиливается появляющейся здесь вязкой слизью.

Так как вдох является активным актом, а выдох — пассивным, то сужение просвета мелких бронхов имеет еще одно патологическое следствие — воздух при вдохе проникает к альвеолам (хотя и с некоторым трудом), но выдох его оказывается сильно нарушенным. В результате происходит своеобразное накачивание воздуха в альвеолы и последние растягиваются.

Таким образом, развивается острая эмфизема легких. (В отличие от этого при сердечной астме проходимость бронхов не нарушается, но альвеолы «заливаются» жидкостью, выпотевающей из переполненных сосудов легких).

Приступ бронхиальной астмы, причины которого, чаще всего кроются в обострении хронического бронхита. Однако такой спазм развивается не у всех больных хроническим бронхитом. Для этого необходима повышенная чувствительность (аллергия) мышечного слоя бронхов к раздражителям в виде микробов, поселяющихся на слизистой бронхиального дерева при хроническом их поражении, или же речь идет о вдыхании некоторых запахов, отдельных сортов пыли, вызывающих аллергическую реакцию мышц бронхиол и т. д. Постепенно вырабатывается патологический нервный механизм, который облегчает появление спазмов бронхиального дерева.

Приступ бронхиальной астмы симптомы — это жалоба больного на недостаток воздуха, удушье с затрудненным длительным выдохом. Первый приступ бронхиальной астмы переносится очень тяжело. Больные встревожены кажущейся неизбежностью гибели. По с повторными приступами постепенно появляется понимание того, что эти приступы, как бы тяжелы они ни были, заканчиваются благополучно. Кроме жалобы на удушье, больных беспокоит слабость, что связано с усиленным и глубоким дыханием, то есть со значительным физическим напряжением. Кашель в начале приступа бронхиальной астмы усиливается тем, что мокрота, отличающаяся в это время большой вязкостью, откашливается с большим трудом в виде стекловидного цвета небольших плевков. Число дыханий обычно не учащено, но обращает на себя внимание очень длинный выдох со свистом, слышимым на расстоянии.

Больной во время приступа бронхиальной астмы сидит, упираясь руками о край кровати, так как это облегчает дыхание. Лицо и кожа синюшного цвета, шейные вены вздуты и при кашле набухают еще больше. Больному трудно говорить из-за одышки. При осмотре грудной клетки она кажется расширенной и мало подвижной при вдохе и выдохе. Перкуторно определяют громкий легочный звук из-за вздутия легких (острой эмфиземы).

Над обоими легкими всюду слышны множественные поющие, высокого тона (дискантные) хрипы как признак наличия слизи на стенках мелких бронхов. Тоны сердца глухие. Эта картина болезни достаточно отчетлива и позволяет с большой уверенностью диагностировать бронхиальную астму. У хронического больного можно получить указания, что такой диагноз ему ставили и раньше в больнице или в поликлинике.

Нервная, истерическая астма отличается большой частотой дыханий (до 30—40 в минуту), очень поверхностных, без кашля и без влажных (как при сердечной астме) и без высоких сухих хрипов (как при бронхиальной астме). Кроме того, для истерии характерна некоторая театральность позы и общее вполне удовлетворительное состояние — в отличие от астмы с присущим ей тяжелым состоянием больных.

Приступ бронхиальной астмы лечение. Лечение нужно начинать со спокойного внушения больному мысли об отсутствии опасности для жизни, так как случаи смерти во время приступа бронхиальной астмы — явление исключительно редкое. Помощь больному нужно начинать с вентиляции помещения. Основное обрывающее приступ лечение заключается во введении адреналина в количестве 0,5—1,0 мл под кожу.

При отсутствии эффекта следует ввести такое же количество этого лекарства повторно через 20—25 минут. (Старым людям, у которых можно ожидать выраженный атеросклероз, или больным с очень высоким артериальным давлением адреналин вводить не следует). Вместо адреналина с успехом вводится в мышцу или под кожу 2,4% эуфиллин в дозе 10 мл. Также с успехом можно пользоваться подкожным введением 5% эфедрина по 1—2 мл. Введение одного из указанных препаратов можно при необходимости повторить через 30—40 минут. Больному следует дать теплое молоко, добавив на стакан 5 капель обыкновенной настойки йода. В дальнейшем (в целях профилактики приступов) лечение проводят с помощью преднизолона, антибиотиков, воздействуя таким образом на повышенную чувствительность бронхиального дерева и флору, вызывающую бронхит.

В отдельных случаях приступ бронхиальной астмы оборвать не удается; в таком случае больного нужно госпитализировать.

Использованные источники: internetvrach.ru

Бронхиальная астма: жалобы и симптомы

Бронхиальная астма – заболевание, которое диагностируется во многом методом исключения. Обычно бывает так, что у человека обнаруживается один или несколько симптомов, позволяющих заподозрить эту патологию. Врач тщательно их оценивает и обязательно исследует функцию дыхания пациента с помощью спирометрии или пикфлоуметрии. Лишь после анализа истории болезни, жалоб, данных осмотра и инструментального обследования больной относится к одной из трех групп:

  • диагноз вероятен;
  • диагноз неясен;
  • диагноз маловероятен.

Какие же симптомы бронхиальной астмы позволяют заподозрить это заболевание? Какие признаки заставляют врача искать другое объяснение жалобам пациента? Об этом мы расскажем в нашей статье. Здесь мы не будем касаться данных инструментальных исследований, а поговорим только о жалобах больного.

Жалобы при бронхиальной астме

Больные предъявляют жалобы на один или несколько из перечисленных признаков:

  • сухой кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой;
  • приступы удушья;
  • ощущение заложенности и тяжести в груди, чувство нехватки воздуха;
  • сухие хрипы, иногда слышимые на расстоянии.

Характерны следующие симптомы:

  • усиление перечисленных жалоб в ночные или ранние утренние часы;
  • появление их после контакта с аллергеном, выхода на холод или интенсивной мышечной нагрузки;
  • развитие таких жалоб после употребления ацетисалициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных средств, бета-блокаторов (анаприлина, атенолола, метопролола, значительно реже бисопролола).

Дополнительным подтверждением диагноза служат аллергические заболевания у самого пациента или его родственников (крапивница, аллергический ринит, аллергический дерматит и другие).

Симптомы, уменьшающие вероятность астмы

Перечисленные жалобы встречаются и при других болезнях органов дыхания. Понять, что у пациента, скорее всего, не астма, помогут следующие симптомы:

  • эпизоды удушья сопровождаются головокружением, потемнением в глазах, онемением конечностей;
  • пациент постоянно кашляет с выделением мокроты, но удушья у него не бывает;
  • изменение голоса больного;
  • появление жалоб только при развитии «простудного заболевания»;
  • длительное курение;
  • заболевания сердца, протекающие с сердечной недостаточностью.

Клиническая картина

Характеризуют болезнь на ранних стадиях повторяющиеся инфекции дыхательных путей с признаками бронхиальной обструкции. Это эпизоды интенсивного кашля, который усиливается от запахов, холодного воздуха, при вставании с постели, при нагрузке или нервном напряжении. Иногда в конце кашлевого приступа выделяется умеренное количество густой мокроты со слизистыми пробками.

Одновременно у такого больного нередко имеется аллергический ринит, крапивница, мигрень, перенесенный отек Квинке. Течение болезни характеризуется чередованием ремиссий и обострений. В период ремиссии пациент чувствует себя хорошо, никаких симптомов заболевания у него нет. За несколько минут или часов до развития приступа развивается период предвестников. Он сопровождается обильным слизистым насморком, чиханием, зудом глаз, кожи. Больного беспокоит приступообразный кашель, одышка, головная боль, обильное выделение мочи. Довольно часто пациенты ощущают слабость, они раздражительны, подавлены, полны плохих предчувствий. В период разгара удушья появляется чувство нехватки воздуха и тяжесть в груди. Выражена экспираторная одышка – больной нормально вдыхает воздух, но выдохнуть его может с трудом. Во время выдоха появляются громкие свистящие хрипы, которые слышны на расстоянии. Для облегчения дыхания больному приходится принимать так называемое вынужденное положение. Он садится таким образом, чтобы руки его имели опору. В этом случае в выдохе начинают участвовать и мышцы плечевого пояса. Часто пациент упирает прямые руки в край кровати или наклоняется, ставя локти на колени. Он испуган, говорит с трудом. Видна бледность кожи, лицо покрывается каплями холодного пота, при вдохе раздуваются крылья носа. Грудная клетка максимально расширена. При вдохе видно напряжение мышц спины, живота, конечностей, втяжение промежутков между ребрами и надключичных ямок. Шейные вены наполняются кровью. Наблюдается кашель с практически неотделяемой вязкой мокротой. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток. Обычно самочувствие улучшается после откашливания мокроты или использования лекарств для купирования приступа. В период регресса приступа больные испытывают слабость, иногда голод и жажду. В некоторых случаях приступ осложняется развитием астматического статуса – тяжелого состояния, требующего немедленной медицинской помощи. В зависимости от тяжести заболевания выделяют 4 группы пациентов, которые характеризуются разным количеством приступов в течение недели, наличием или отсутствием ночных симптомов, а также различными показателями функции внешнего дыхания. При хорошем контроле болезни симптомов, подобных описанному в этой статье, у больных не наблюдается. Это и есть одна из целей лекарственной терапии.

Отличный профессиональный рассказ по теме статьи:

Использованные источники: ask-doctors.ru

Похожие статьи

skodaclub54.ru