Всё об астме. Все об астме


Все об астме

новость 29.11.2016

Все об астме

Все об астме
Что такое астма?

Астма - продолжительное заболевание трубок, по которым воздух проходит в легкие, в результате чего возникают проблемы с дыханием. Эти каналы становятся настолько узкими, что воздух не может проходить по ним свободно, что провоцирует хрипы и сильный кашель, известные как приступы астмы. Против нее нет лечения, но больные могут облегчить симптомы.

Уровень заболеваемости растет

За последние 10 лет в США число больных астмой неуклонно растет. Некоторые ученые предполагают, что дело в повышенной гигиене: суть в том, что на ранее детство приходится меньшее количество инфекций, поэтому иммунная система недостаточно развивается, что создает риск для появления астмы. Также причиной может быть и то, что сегодня для домашней работы используется большое количество чистящих спреев, аспирин используется недостаточно активно и отмечается недостаток витамина D.

Кто подвержен?

Как правило, астма развивается в раннем детстве, но может появиться и позже. Наиболее подвержены ей страдающие от аллергии люди, а также те, в чьих семьях распространена аллергия. Мальчики болеют чаще девочек, но среди мужчин и женщин заболевание распространено одинаково.

Профессиональная астма

Некоторые виды профессиональной деятельности способствуют развитию астмы у взрослых. Например, работа на заводе или другом месте, где приходится дышать пылью или химикатами.

Курение

В ходе одного исследования было сделано предположение, что курящие подростки и взрослые более подвержены астме. При этом существуют доказательства, что пассивное курение тоже играет свою роль. Дети, в окружении которых много курят, имеют повышенные риски заболеть.

Связана ли астма с ожирением?

Центр по контролю и профилактике заболеваемости США выявил, что 4 из 10 больных астмой страдают от ожирения, в то время как среди остальных людей этот показатель 3 из 10.

Что является причиной приступов астмы?

Некоторые раздражители усиливают воспаление в дыхательных путях, от чего пути становятся еще уже. В то же время организм вырабатывает больше слизи, которая блокирует дыхательные пути. Воздуху сложно проходить в легкие и выходить обратно, поэтому появляются хрипы и затруднения дыхания.

Симптомы приступа астмы

Дыхание становится прерывистым, воздуха не хватает, чувствуется сдавленность и слышен свист в груди, кашель не прекращается. Серьезные приступы астмы могут быть опасны для жизни, если не использовать специальные препараты против них.

Когда пора звонить в скорую

Если дышать сложно настолько, что невозможно ходить и говорить, губы и пальцы посинели, а обычный ингалятор не помогает, значит организм получает недостаточно кислорода. Необходимо срочное медицинское вмешательство, чтобы открыть дыхательные пути и обеспечить доступ кислорода.

Сигналы для беспокойства

Иногда приступы астмы неярко выражены. Кашель усиливается (особенно ночью), наблюдаются проблемы со сном, появляется усталость без видимой причины и ощущение нехватки воздуха. Эти симптомы не мешают обычной жизнедеятельности, но они могут быть признаками того, что вскоре наступит полноценный приступ астмы.

Диагностика

Специальный тест на измерение объема легких показывает, сколько воздуха вы можете вдохнуть и выдохнуть. Эти данные позволяют врачам понять, есть ли астма и насколько она сильная. Врач может предложить сдать анализы на определение аллергенов.

Аллергия

Наиболее частыми возбудителями приступов астмы являются плесень, пылевые клещи, тараканы, пыльца деревьев, трава или цветы, из продуктов - арахис, яйца и рыба. Если для вас главным раздражителем является пыльца, то вы, вероятно, заметили, что приступы появляются каждый год в одной и то же время.

Домашние животные

Проблема в перхоти - отмершие клетки кожи питомца оседают на одежде, мебели и стенах. Если вы их вдохнете, приступ астмы может начаться буквально за 15 минут. Люди, у которых аллергия на кошек, реагируют на белок, содержащийся в слюне, коже и моче. Этот белок находится в воздухе или на поверхностях и может вызвать приступ у четверти астматиков.

Атмосферные загрязнения

Симптомы астмы может усилить воздух дома и на улице. Наиболее частые причины - смог, сигаретный дым, запах краски и спреи для волос. Они могут не вызывать аллергии, но раздражают дыхательные пути. Их называют неалергенными возбудителями астмы.

Физические упражнения

Несмотря на то, что физические нагрузки полезны для организма, у некоторых людей они могут вызывать приступы астмы. К счастью, их можно контролировать, поэтому нет необходимости отказываться от любимых видов спорта и другой активности.

Погода

Погода может усилить симптомы. Шансы повышаются, когда температура опускается. Слишком влажный или слишком сухой воздух также являются возбудителями.

План действий при астме

Большинство больных астмой могут контролировать свое состояние и устранять симптомы. Для этого нужно разработать вместе с врачом план действий при астме. Необходимо выявить возбудителей, составить список лекарств для ежедневного приема и определить порядок действий при обострении. По мере необходимости план можно менять и пересматривать.

Избегайте возбудителей

Это первый шаг для контроля астмы. Следует оставаться дома, когда уровень выбросов велик или обзавестись специальными постельными принадлежностями, чтобы не заводились пылевые клещи. Лучший способ победить возбудителей дома - избавиться от их источников или мест, где они собираются. Это касается домашних животных, ковров и обитой мебели. Нужно регулярно наводить порядок и пылесосить, используя специальные фильтры для пылесоса.

Иммунотерапия

Иммунотерапия поможет в случае, когда невозможно избежать контактов с аллергенами, которые провоцируют приступы астмы. Она снижает чувствительность к некоторым из них, облегчает симптомы и уменьшает частоту приступов. Подобрать необходимую иммунотерапию поможет аллерголог.

Препараты длительного действия

Многие люди просто физически не могут избегать контактов со всеми возбудителями. Таким больным необходимо принимать препараты каждый день, чтобы предотвратить появление приступов. Наиболее распространены кортикостероиды, которые нужно вдыхать прямо в легкие. Они снимают воспаление дыхательных путей, что снижает чувствительность к аллергенам и раздражителям в воздухе.

Быстрая помощь при приступах

Даже при приеме лекарств длительного действия, приступы астмы все же случаются. Ингаляторы, как правило, содержат вещества быстрого действия под названием бета2-агонисты. Они быстро расслабляют сдавленные мышцы вокруг дыхательных путей, поэтому воздух может входить в легкие и выходить из них. Эти препараты помогают при большинстве приступов, поэтому нет необходимости обращаться в больницу.

Пневмотахометр

Это специальный прибор, в который нужно дышать, чтобы определить насколько хорошо воздух поступает в легкие. Врач может рекомендовать использовать его, чтобы контролировать астму. Изменения в показаниях прибора покажут, что скорое может случится приступ астмы.

medintercom.ru

Лечение бронхиальной астмы в Израиле

 

Клиника Рамбам > Центр пульмонологии > Астма Астма

Свистящие хрипы, характерные для астмы, наблюдаются у половины детей до трехлетнего возраста.Не все эти дети вырастут астматиками, многие из них вылечатся полностью.

Вопросы и ответы об астме, мифы о болезни и способы облегчить детям течение заболевания.

 

Когда появляется подозрение, что у ребенка астма?

Профессор Бентур: "Если у ребенка в истории болезни отмечено два-три случая кашля, сопровождающиеся свистящим хрипом и одышкой (первый случай возникает в результате вирусной инфекции), это пробуждает подозрения, и, поэтому, стоит пройти обследование на астму".

Что известно о причинах астмы?

Есть несколько факторов, способствующих развитию астмы. Их принято делить на генетические и приобретенные.Существует явная генетическая связь между аллергиями и астмой в семейном анамнезе, и возникновением астмы у ребенка.Если у ребенка есть другие аллергические болезни, к примеру, атопический дерматит, называемый “кожной астмой” и аллергический насморк, то это тоже может способствовать появлению детской астмы.

К прочим факторам, повышающим частоту заболеваний астмой, относятся различные вирусы, аллергии, пассивное курение в детском возрасте и курение матери во время беременности.

Еще одна теория - “теория излишней гигиены” объясняет частую заболеваемость астмой увлечением, так называемым, западным образом жизни. Это означает излишнее соблюдение гигиенических правил, чрезмерное прививание в детском возрасте, употребление лекарств во время беременности, и избыточное применение антибиотиков в первый год жизни. Каждый из этих факторов вызывает сдвиг иммунной системы и повышает риск появления астмы.

Кто рискует заболеть астмой?

Дети и братья астматиков. Другими словами, родство первой степени с обладателем аллергии или астмы повышает риск в 7 раз. Если у ребенка есть другие аллергические проявления, вроде кожной астмы или аллергического насморка, вероятность астмы еще выше.

Пассивное курение повышает частоту заболеваемости и тяжесть протекания болезни. Высокая концентрация аллергенов (пыль, кошки, собаки) повышает у детей - аллергиков вероятность появления признаков астмы.

Как диагностировать астму?

Астма легко диагностируется начиная с 6 лет. У детей более младшего возраста анамнез часто неясен и, как правило, педиатры воздерживаются от постановки диагноза до шести лет.Диагностика базируется на семейной истории и клинической картине состояния здоровья маленького пациента.

У ребенка, который страдает характерными астматическими симптомами как свистящие хрипы, одышка в переходный сезон, существенно облегчаемыми ингаляциями с лекарством Вентолин, нетрудно диагностировать астму.

Для детей старше шести существуют объективные методы подтверждения диагноза и оценки степени тяжести болезни.

Главный метод - это проверка функции легких. Если функция легких нарушена, то назначают средства для расширения бронхов, к примеру, Вентолин, и измеряют степень улучшения.Поскольку течение заболевания меняется день ото дня, то не каждый день отмечается нарушение легочной функции. Для подтверждения диагноза используются провокационные методы.

Есть два типа провокационных методов: "нагрузочный тест" и проба – ингаляция с Метахолином.

Нагрузочный тест проверяет легочную функцию после бега на беговой дорожке.

При ингаляции Метахолина ребенок вдыхает вещество, которое раздражает дыхательные пути, только страдающего астмой, и не влияющее на здорового ребенка. Ребенок с астмой отреагирует кратковременным снижением легочной функции.

В больнице «Рамбам» некоторым детям легочные тесты проводятся, начиная с трех лет, для этих целей используется игровая компьютерная программа.

Недавно в корзину медицинских услуг Минздрава был включен новый анализ - проверка уровня частиц NO в выдыхаемом воздухе, который является показателем тяжести воспаления бронхов. Тесты верны, как правило, для детей школьного возраста. Маленьким детям диагноз ставится по описанию, данному родителями, по результатам проверки с помощью стетоскопа, в соответствии с реакцией на препараты и методом исключения других заболеваний. Для детей младше трех лет объективных способов подтверждения диагноза не существует.

Какое лечение от астмы существует?

Лечение астмы

Есть два типа препаратов. Первый тип это "облегчающие препараты", такие как Вентолин и Брикалин (Тербулин). Их функцией является мгновенное облегчение приступа.

Препараты назначают в виде ингаляции, действие которых наступает практически мгновенно (в течении минуты).

Препараты лечат симптомы: они всего лишь расслабляют спазм гладкой мускулатуры бронхов, но не лечат саму астму, которая представляет собой неинфекционное воспаление бронхов.

Для лечения астмы, а не только для облегчения приступов, применяются два вида противовоспалительных лекарств:

  1. Стероиды - препараты "Budicort" или "Flixotide", а с недавнего времени и QVAR даются методом ингаляции.Это очень мощные противовоспалительные средства, прекрасно действующие на все воспаленные клетки бронхов. Они не выступают в роли профилактического средства воспалительных процессов, но эффективно подавляют их во время проявления на протяжении всего периода приема.Длительность приема определяется по состоянию и самочувствию ребенка: одним детям лекарство нужно круглый год, другим - только в определенный сезон.Побочные эффекты этих препаратов весьма незначительны. Может произойти небольшая задержка в скорости роста - менее половины сантиметра в первый год приема. Такое незначительное отставание организм ребенка с лёгкостью компенсирует.Даже многолетний прием лекарств, вплоть до 20 лет, не вызывает отставания в росте.
  2. Антилейкотриены - препарат "Singulair" принимается в виде сладких драже до двухлетнего возраста или в виде жевательных таблеток, предназначенных детям постарше.Препарат воздействует на один из признаков болезни - образование лейкотриенов, и оказывает эффект только в день приема. У большого числа детей лекарство предотвращает приступы. Если "Сингулейра" недостаточно, следует перейти на стероидные препараты. "Сингулейр" не эффективен, когда ребенок страдает от особо тяжелых приступов.

Какова вероятность выздороветь от астмы?

Большая часть (около 80%) детей младше трех лет вылечиваются от астмы. Чем старше возраст больного ребенка, тем меньше эта вероятность. Если астма у ребенка появилась в десять лет, то его шансы выздороветь гораздо ниже, чем у заболевшего до трех лет. Чем больше в семье астматиков и аллергиков, а также курящих членов семьи, тем ниже вероятность выздоровления.

Есть ли натуральные средства от астмы?

На рынке имеется множество натуральных средств - соляные комнаты, гомеопатия, иглоукалывание, тренировка дыхательных путей, массажи - ни одно из них не доказало свою эффективность. Они, безусловно, приносят пользу тем, кто их продает, но по меркам западной медицины только ингаляторы и "Сингулейр" реально эффективны.

Существует ли проверка, которая покажет, что ребенок вылечился от астмы?

Наилучшая проверка это исчезновение симптомов.Можно провести провокационный тест с Метахолином, и если ребенок не проявит реакции, то можно сказать, что в данный момент он здоров. Но если в 10 лет астмы нет, то это не значит, что она не появится в 18.

Как помочь ребенку-астматику?

  • Курение: главный совет - не курить в доме, а также на балконе и на кухне.Если курите во дворе - вернувшись в дом, переоденьтесь и почистите зубы.
  • Пыль: многие астматики (около 80% детей старше 5 лет) страдают аллергией на пылевого клеща (микроскопическое существо, обитающее в домашней пыли). Снижение концентрации пылевого клеща облегчает течение болезни. Рекомендуются влажные уборки, стирка при 60 градусах (клещ гибнет от высокой температуры), регулярное использование пылесоса, частая смена постельного белья и регулярное проветривание, а также устранение пылесобирающих предметов, таких как ковры, плюшевые игрушки и т.п.
  • Кошки и собаки: не каждый астматик чувствителен к собакам и кошкам; ребенок, родившийся в доме, где есть животные, как правило, будет к ним толерантен и не проявит аллергической реакции. Но если кошка появляется в доме, где есть ребенок-астматик и его состояние ухудшается, следует провести аллергические тесты или передать кошку в другие руки.
  • Антибиотик: антибиотик астму не лечит. Большая часть приступов астмы вызываются вирусными инфекциями, где нет места лечению посредством антибиотика.
  • Физическая нагрузка: важно, чтобы ребенок получал ту же нагрузку, что и все дети, а не оставался в стороне. Физическая нагрузка важна для общего здоровья и для закалки организма. Трудности при нагрузке являются признаком астмы, поэтому ребенок, которому из-за астмы тяжело любое усилие, нуждается в профилактическом лечении. Можно также подумать об ингаляторах перед каждым занятием спортом. Разумеется, во время приступа ребенка нужно освободить от физкультуры.
  • Плавание: несмотря на большую степень нагрузки, плавание обычно не вызывает астматических приступов. Вместе с тем, концентрация хлорки в воде бассейна повышает частоту приступов. Пароингалятор: пар обычно не помогает при астме. Паром хорошо дышать при насморке или стридоре.
  • Молоко: вопреки распространенному мнению, у большинства детей молоко не вызывает образование мокроты. Исключение молока из меню не облегчает астмы, а повредить может, поскольку этот продукт имеет высокую питательную ценность.Разумеется, исключение составляют те дети, у которых имеется тяжелая аллергия на молоко, ее проявления могут затруднять дыхание и подвергать жизнь опасности. И, конечно же, этим детям употреблять молоко нельзя.

www.rambam-health.org.il

Что нужно знать об астме — ЗдоровьеИнфо

Каковы ощущения при астме?

Ответ:

Представьте, будто вдыхаете воздух сквозь свернутый в трубочку лист бумаги, зажав при этом нос. Так описывают свои ощущения во время астматических приступов миллионы больных астмой. А теперь подумайте, каково испытывать это каждый день, дышать сквозь «бумажную трубочку». Представьте, насколько тяжело при этом сохранять активность и бодрый настрой, заниматься физическими упражнениями, продуктивно проводить время за работой или учебой. Поэтому для улучшения качества жизни больных астмой, необходимо уделять большое значение правильной диагностике и лечению противоастматическими препаратами, избегать контакта с факторами, провоцирующими астму. При соблюдении этих условий у многих заболевших на протяжении большей части жизни практически могут не проявляться симптомы заболевания, такие как, кашель, свистящее дыхание, удушье.

Более подробно см. Что такое астма

Почему смех может спровоцировать астматический приступ?

Ответ:

Сильные эмоциональные реакции, такие как смех или слезы, также являются факторами, способными спровоцировать астматический приступ. Во время плача или смеха, вы вдыхаете большее количество воздуха, что на время осушает воздухоносные пути легких. Это приводит к временному сокращению небольших мышц, окружающих эти воздухоносные пути. Такое сокращение называется бронхоспазмом. Его можно предотвратить, если быстро использовать ингалятор. Есть много способов контролировать астму, так что незначительные факторы больше не будут вас беспокоить и приводить к приступам удушья, кашля или свистящего дыхания. Это необходимо обсудить с лечащим врачом.

Более подробно см. Астматический приступ

Мой муж страдает от аллергии, а я больна астмой. Какова вероятность рождения у нас детей, больных астмой?

Ответ:

Если у вашего мужа аллергический ринит (поллиноз), а у вас аллергическая астма, тогда у каждого из рожденных вами детей вероятность заболеть астмой на протяжении жизни равна 50%. Аллергия, как правило, носит наследственный характер (наследуется от родителей, бабушек или дедушек). Примерно три из пяти случаев заболевания астмой также связаны с генетической предрасположенностью. Большинство больных аллергической астмой небезосновательно считают, что подобная астма легче поддается терапевтическому контролю благодаря широкой доступности множества препаратов для лечения.

Более подробно см. Факторы риска астмы

Может ли изжога спровоцировать проявление симптомов астмы ночью?

Ответ:

У двух человек из трех больных астмой также отмечаются частые приступы изжоги или гастроэзофагальный рефлюкс. При этом заболевании происходит обратный выброс (регургитация) кислого содержимого желудка в пищевод, что вызывает изжогу, боль за грудиной, затруднения глотания или хронический кашель. Может появиться горечь или кислый привкус во рту или жжение в глотке.

В некоторых случаях гастроэзофагальный рефлюкс может стать пусковым механизмом астматического приступа или фактором, усугубляющим тяжесть течения заболевания. Если вы считаете, что у вас есть симптомы гастроэзофагального рефлюкса, и это может усугубить течение астмы, обсудите это с врачом.

Более подробно см. Изжога и астма

Каковы основные тревожные сигналы начала астматического приступа?

Ответ:

Основные признаки таковы:

  • Свистящий звук во время вдоха и выдоха
  • Беспрерывный кашель
  • Учащение дыхания
  • Боль в груди или ощущение сдавливания
  • Сокращение мышц шеи и груди
  • Затруднение дыхания
  • Затруднение речи
  • Ощущение тревоги, паника
  • Бледность, испарина
  • Цианоз (синюшность) губ и ногтей
  • Ухудшение симптомов, несмотря на прием противоастматических препаратов.

Если вы испытываете какой-то из этих симптомов, а состояние не улучшается на фоне приема медикаментов, срочно свяжитесь с вашим врачом или примите препараты «неотложной» медицинской помощи.

Я кашлял на протяжении нескольких недель. Можно ли сказать, что это была астма?

Ответ:

Иногда кашель – единственный симптом астмы. Кашлевой вариант астмы или «скрытая астма» очень часто не диагностируется и, следовательно, не лечится. Пусковые факторы, провоцирующие развитие кашлевой астмы, такие же, как и при других разновидностях астмы, включая острые респираторные инфекции (простуда, грипп, синусит) и физические упражнения. Если вы долгие годы страдаете от аллергического ринита (поллиноза), то хронический кашель – кашель продолжительностью более шести недель – связан с затеканием слизи по задней стенке глотки или это кашлевой вариант астмы. Если вы курильщик, хронический кашель связан с хроническим бронхитом.

Более подробно см. Кашлевая астма

Какие виды астмы существуют?

Ответ:

Причины астмы, как и ее симптомы весьма разнообразны. У некоторых людей симптомы ограничиваются хроническим кашлем, у других – чувством стеснения в груди и одышкой. Многие страдают от удушья во время приступов.

Вот несколько видов астмы:

  • Аллергическая астма – вызвана аллергенами (цветочная пыльца, плесень, шерсть животных).
  • Астма физического усилия – вызвана физической нагрузкой.
  • Кашлевая астма – сухой непродуктивный кашель, но без одышки.
  • Профессиональная бронхиальная астма – вызывается вредными факторами на рабочем месте.
  • Ночная астма – симптомы возникают в ночное время

Более подробно см. Типы астмы

Из-за астмы я не высыпаюсь ночью и хожу весь день сонная. Что мне делать?

Ответ:

Симптомы ночной астмы – кашель, давление в груди, одышка, свистящее дыхание, часто ведут к нарушению ночного сна и к сонливости в дневное время. Появление симптомов ночью – тревожный знак, свидетельствующий о недостаточности контроля заболевания. Это означает, что препараты, применяемые днем, не дают нужного эффекта. Есть факторы, провоцирующие приступ астмы ночью.

  • Заложенный нос, ведущий к дыханию через рот
  • Гастроэзофагальный рефлюкс (выброс кислоты из желудка в пищевод – изжога)
  • Домашняя пыль, провоцирующая аллергию

Можно постараться снизить влияние этих факторов. Если это все же не удается, нужно совместно с лечащим врачом выработать план действий для контроля заболевания.

Более подробно см. Ночная астма

Как врач узнает о том, что у меня астма, если во время визита к доктору симптомы отсутствуют?

Ответ:

У большинства людей симптомы астмы возникают, а затем проходят. Поэтому, ничего удивительного, что многие пациенты приходят на прием без явных признаков заболевания. Быть может, вы кашляли или задыхались до этого всю неделю, а перед посещением врача симптомы исчезли. Это, конечно, затрудняет диагностику заболевания, но вы можете постараться помочь доктору.

Ежедневно ведите дневник астмы, записывая время появления симптомов. Обязательно указываете причины, их провоцирующие. Врач просмотрит записи, задаст вопросы, проведет физическое обследование и, возможно, назначит тест на функцию легких. Используя полученные данные, специалист, как правило, может точно поставить диагноз.

Какие вопросы может задать врач?

Ответ:

Доктора может интересовать семейный анамнез, то есть, страдает ли кто-то из вашей семьи от аллергии. Курите ли вы или кто-то из окружения, каким вредным факторам вы подвержены на работе, есть ли у вас поллиноз, а также сталкиваетесь ли вы с другими факторами, способными спровоцировать симптомы астмы. Вопросы, которые будет задавать доктор, могут быть следующими:

  • Можете ли вы описать свои симптомы?
  • Когда возникают симптомы заболевания?
  • Были ли в вашей семье больные аллергией или астмой?
  • Часто ли вы страдаете бронхитом?
  • Ставили ли вам этот диагноз или лечили от астмы прежде?

Важно не скрывать свои симптомы и причины, их провоцирующие, чтобы помочь врачу в правильной постановке диагноза.

Более подробно см. Диагностика астмы

О чем расскажет врачу тест на функцию легких?

Ответ:

Врач может провести несколько тестов, чтобы поставить диагноз, включая и тест на функцию легких. Самый точный тест на функцию легких определит максимальное количество выдыхаемого вами воздуха. Эти важные для диагностики тесты помогут выявить обструкцию в проводящих воздухоносных путях, которую можно нивелировать приемом противоастматических препаратов. К примеру, врач может предложить провести спирометрию, тест на функцию легких, измеряющий, как быстро и какое количество воздуха вы можете выдохнуть. Тест проводится до и после применения ингалятора сальбутамола, бронхорасширяющего. Если бронхи расширяются, что позволяет им свободно проводить большее количество воздуха, значит вполне вероятно, ваши симптомы вызваны именно астмой.

Правда ли, что аллергическая кожная проба должна проводиться до аллерген-специфической иммунотерапии?

Ответ:

Девять из десяти детей с астмой, а также половина больных астмой взрослых страдают от аллергии. Аллергенами, воздействующими на слизистую носа, как правило, являются внешние источники – травы, растения, деревья. Аллергены, поражающие легкие и вызывающие приступ астмы, обычно находятся в непосредственной близости от больного – это домашняя пыль, плесень, клещи, кошки, собаки.

Некоторые аллергические пробы помогут специалисту обнаружить скрытые факторы, вызывающие аллергическую астму, так что врач на основании полученных результатов сможет назначить наиболее эффективное лечение, чтобы предотвратить приступы удушья. Одной кожной пробы для точной диагностики недостаточно. После получения результатов индивидуальной реакции на аллерген в комбинации с результатами теста, у врача появится больше шансов определить, какой именно аллерген является пусковым фактором астмы и аллергических симптомов в конкретном случае. Спросите у врача о специфической иммунотерапии от аллергической астмы, чтобы узнать, подходит ли вам такое лечение, и сможете ли вы подобным образом контролировать симптомы астмы.

Как правильно использовать ингаляторы от астмы?

Ответ:

Принцип действия противоастматических ингаляторов (бронхорасширяющих) – расслабление гладкой мускулатуры бронхов, раскрытие проводящих воздух путей, благодаря чему в легкие во время вдоха поступает больше кислорода. Эти лекарства являются препаратами скорой помощи при астматических приступах и предотвращают такие симптомы, как, кашель, удушье, стеснение в груди.

Ниже приведены рекомендации по правильному применению ингаляторов:

  1. Медленно выдохните максимальное количество воздуха
  2. Поместите часть ингалятора, где расположена насадка для рта, за зубы
  3. Нажмите на ингалятор, медленно начав вдох
  4. Продолжайте медленный вдох около пяти секунд
  5. Задержите дыхание минимум на пять секунд

Повторите эти пять правил во время приема второй дозы. Вы должны ощутить результат действия бронхорасширяющего препарата уже через пять минут.

Опасны ли стероиды?

Ответ:

Возможно, вы решили, что речь идет о нелегальных анаболических стероидах, принимаемых некоторыми спортсменами для достижения лучших спортивных результатов. Большинство препаратов, назначаемых для контроля астмы – это кортикостероиды в виде аэрозолей, они уменьшают воспаление в проводящих воздух путях. Благодаря этому воздухоносные пути менее подвержены раздражению и не так чувствительны к воздействию факторов, провоцирующих астму. Это значит, что ваша астма будет под контролем, а качество жизни улучшится.

Более подробно см. Противовоспалительные препараты.

Что делать, если у ребенка приступ астмы случился в школе?

Ответ:

Миллионы детей в Соединенных Штатах страдают астмой, и у многих из них приступы случаются во время занятий в школе. Спорт и другая активная деятельность часто провоцируют бронхоспазм физического усилия. Воздух в классной комнате содержит различные вредные факторы, провоцирующие астму. Дети приносят в класс респираторные вирусные инфекции. Поэтому не удивительно, что астматический приступ часто случается во время занятий в школе. Так что важно, чтобы школа также не оставалась безучастной к заболеванию вашего ребенка.

Даже если симптомы незначительны, нужно поговорить с учителем и другими сотрудниками школы и объяснить жизненную необходимость контроля заболевания, чтобы вовремя остановить легкие симптомы, пока состояние ребенка не ухудшилось. Также важно объяснить ребенку, на появление каких симптомов следует обратить внимание, что провоцирует астматический приступ и как лечить астму. Обязательно давайте ребенку с собой ингалятор и пикфлоуметр, чтобы при необходимости он мог воспользоваться ими в школе. Убедитесь, что школьный учитель располагает инструкцией (планом действий) как вести себя при возникновении астматического приступа у ребенка.

Натуральные средства от астмы действительно помогают?

Ответ:

Несмотря на яркую рекламу в интернете и в магазинах здорового питания, эти средства не имеют никакой практической пользы в лечении астмы. Есть несколько естественных способов контроля заболевания. К примеру, глубокое дыхание животом, максимальное расслабление мускулатуры, фокусировка на образе (одна из методик релаксации). Эти методики позволяют ослабить стресс и, следовательно, смягчить симптомы заболевания. Но это не лечение астмы! В лучшем случае, они лишь на время облегчат симптомы или сократят необходимость использования традиционных методов лечения (медикаментозного) – если, конечно, вы располагаете временем и средствами для разучивания методик «натуральной» терапии.

Когда нужно использовать пикфлоуметр?

Ответ:

Прочтение результатов пикфлоуметрии позволят распознать ранние изменения, которые могут служить признаками ухудшения заболевания. Во время астматического приступа гладкая мускулатура в воздухоносных путях сокращается, приводя к сужению просвета. Снижение показателей пикфлоуметра – тревожный знак, свидетельствующий о сужении просвета проводящих воздух путей, которое могло случиться за несколько часов, а иногда дней, до появления тяжелых симптомов астмы (удушья).

Пикфлоуметр также поможет распознать, что нарушение дыхания связано с бронхоспазмом. Попросите доктора составить подробный план, где будет описано, в том числе, как использовать пикфлоуметр (для понимания степени тяжести течения заболевания). Можете воспользоваться интернет-вариантом такого плана, а затем дополнить его у доктора при посещении.

Подробнее см. Астма и пикфлоуметр

Существует ли специальная диета, помогающая при астме?

Ответ:

Мы не знаем о специальных диетах, помогающих контролировать симптомы астмы благодаря уменьшению воспалительного эффекта. Известно, что исключение из рациона молочных продуктов, приводит к отрицательному результату в контроле астмы. Все же, некоторые кофеин-содержащие напитки, например крепкий кофе, помогают на час или два облегчить симптомы, так как кофеин является слабым бронхорасширяющим. Однако самым эффективным и быстрым способом временно остановить симптомы является использование ингалятора.

Есть мнение, что люди, в большом количестве потребляющие продукты, богатые витамином С, бета-каротином, флавоноидами, магнием, селеном, менее подвержены риску заболеть астмой. Многие из перечисленных веществ – антиоксиданты, предохраняющие клетки от повреждения. Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что дети, выросшие на «средиземноморской диете» (богатой орехами, фруктами и овощами – виноград, яблоки, томаты), меньше страдали от симптомов астмы. С другой стороны, потребление омега-6 жирных кислот и гидрированных жиров (содержатся в маргарине и других искусственно произведенных продуктах), могут ухудшить симптомы заболевания.

Как предотвратить одышку после физической нагрузки?

Ответ:

Почти каждый больной астмой когда-либо испытывал бронхоспазм физического усилия после разовой интенсивной нагрузки, особенно на холодном воздухе. И почти в каждом случае симптомы можно предотвратить, за исключением периода обострения. Поговорите с лечащим врачом и обсудите препараты, которые вы принимаете, чтобы подобрать правильную комбинацию. Это позволит вам не задыхаться во время физических усилий.

Активность, включающая короткие периодические эпизоды физического напряжения, например, волейбол, гимнастика, бейсбол, реслинг, обычно хорошо переносится большинством больных, особенно если они контролируют заболевание с помощью препаратов. Плавание также хорошо переносится больными людьми, поскольку воздух в плавательных бассейнах теплый и влажный. Поговорите с врачом, подберите упражнения или вид спорта, которым вы сможете заниматься 4-5 раз в неделю минимум по 30 минут, не подвергаясь риску появления приступа.

Более подробно см. Астма физического усилия.

Неожиданный стресс приводит к внезапному появлению симптомов астмы. Это нормально?

Ответ:

Да, стресс – один из самых распространенных пусковых факторов астмы. Если вы больны астмой, во время стресса появляется одышка, тревога и даже паника. Прибавьте к этому стресс, полученный на работе или дома, и астма может еще более ухудшиться, а это, в свою очередь, может еще больше напугать. Когда стресс усилится, неважно вызван ли он проблемами на работе или проверкой школьного дневника ребенка, симптомы астмы могут выйти из-под контроля. Проблем для беспокойства о состоянии здоровья станет больше с нарастанием таких симптомов, как кашель или одышка. Астма, стресс, тревога – все это ведет к порочному кругу – одно состояние усугубляет другое. Есть несколько быстрых и легких способов, которые помогут контролировать стресс и симптомы астмы:

  1. Научитесь «переключаться» – только ваше тело знает, что советует вам разум. Постарайтесь подумать о чем-то приятном.
  2. Старайтесь не давать стрессу взять над вами верх. Определите круг проблем и постарайтесь спокойно и последовательно решить их. Поговорите с психологом, если вам необходима поддержка.
  3. Избегайте стрессовых ситуаций и используйте время оптимально, чтобы не приходилось находиться в ощущении постоянной суеты.
  4. Научитесь расслабляться.
  5. Высыпайтесь по ночам.

Более подробно см.Стресс и астма.

Может ли курение ухудшить течение астмы?

Ответ:

Конечно! Из всех изменений в образе жизни, которые должны последовать после обнаружения у вас астмы, курение стоит на первом месте. Не только активное курение является вредной опасной для жизни привычкой. Пассивное курение для людей, находящихся в окружении курильщиков, также фактор, провоцирующий приступ астмы, особенно у детей. Когда ребенок вдыхает табачный дым, вредные вещества, содержащиеся в нем, раздражают слизистую бронхов. Такое воспаление является причиной астматической атаки у детей; приступ может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Пассивное курение может вызвать также синусит или отит у детей.

Табачный дым разрушает тонкие волосковые образования на слизистой оболочке – реснички. В норме реснички посредством непрерывных движений вымывают слизь и пыль из бронхов. Табачный дым повреждает реснички, нарушая их функцию. Таким образом, слизь и пыль не вымываются, а накапливаются в бронхах. Некоторые исследования показывают, что пассивное курение более опасно, чем активное (повреждающее действие сильнее), так как дым, исходящий от горящего конца сигареты, содержит большее количество вредных веществ (смолы, угарный газ, никотин и другие), чем вдыхает сам курильщик. Обсудите с врачом план действий по снижению вредного воздействия пассивного курения на вашего ребенка.

Подробнее см. Курение и астма.

Когда следует вызывать скорую помощь при астматическом приступе?

Ответ:

Тяжелый приступ астмы приводит к панике и может быть опасен для жизни. Симптомы астмы продолжаются, несмотря на применение ингалятора и прием других препаратов. Тяжелый приступ (или анафилактическая атака) может начаться с небольших симптомов и быстро привести к асфиксии. К симптомам относится сокращение дыхания, высокая тревожность, свист во время вдоха и выдоха, удушье, стеснение в груди и затруднение речи (бессвязная речь). При появлении этих симптомов тут же набирайте «03» и вызывайте скорую помощь. Скорая помощь проведет немедленную терапию кислородом и бронхорасширяющими аэрозолями. Они также измерят уровень кислорода у вас в крови (используя пульсоксиметр) и частоту сердечных сокращений и снимут показания электрокардиографа. Ни одно из этих скоропомощных средств не доступно, если вы будете добираться до больницы общественным транспортом.

Более подробно см. Астматический статус.

Как повлияет на астму беременность? Каких препаратов следует избегать?

Ответ:

Если вы беременны и у вас астма, заболевание следует держать под контролем как никогда прежде. У некоторых женщин, астма во время беременности отягощается. У других остается без изменений. А некоторые отмечают значительные улучшения во время беременности. Лучшее, что вы можете сделать – регулярно посещайте врачей во время беременности (аллерголога, терапевта, акушера-гинеколога). Важно избегать контакта с факторами, провоцирующими астму, включая табачный дым. И обязательно следуйте индивидуальному плану по контролю астмы. Составьте план на период родов и кормления. Большинство препаратов от астмы безопасны для плода, но все же следует обсудить их прием с врачом.

Более подробно см. Астма и беременность.

Почему на работе симптомы астмы ухудшаются?

Ответ:

Возможно, у вас профессиональная астма. В этих случаях вещества, содержащиеся в воздухе рабочей зоны (раздражители или аллергены), являются причиной астмы или обострения астматических симптомов. Сотни химических веществ на рабочем месте ведут к ухудшению состояния при астме. Примеры людей, чьи профессии входят в группу риска – работники сферы здравоохранения (работающими с дезинфектантами и растворами), работники химических производств, строительные рабочие, сварщики, красильщики, те, кто работает с пенополиуретаном, и те, чья профессия связана с уходом за животными.

Обсудите с врачом симптомы своей профессиональной астмы. Контакт с фактором, провоцирующим заболевание на рабочем месте, должен быть сведен к минимуму. Поговорите с врачом, как наиболее оптимально убедить работодателя в необходимости смены рабочего места во избежание контакта с вредным фактором.

Более подробно см. Профессиональная астма.

www.zdorovieinfo.ru


Смотрите также