ВЕДУЩИМ ПРИЗНАКОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ. Ведущий симптом бронхиальной астмы


ВЕДУЩИМ ПРИЗНАКОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ — Мегаобучалка

1) постоянная инспираторная одышка

Приступы одышки с удлиненным выдохом

3) лающий кашель

4) боль в грудной клетке, связанная с дыханием

 

КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ, ОТЛИЧАЮЩИМ ЛЕГКУЮ СТЕПЕНЬОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1) свободная речь

Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры в покое

3) экспираторная одышка только при физической нагрузке

4) частота пульса менее 100 ударов в минуту

 

КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ, ОТЛИЧАЮЩИМ СРЕДНЮЮ СТЕПЕНЬОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

Симптом «немого» легкого

2) свистящие хрипы в течение всего выдоха

3) экспираторная одышка при разговоре

4) частота пульса 100-120 ударов в минуту

 

ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В ЛЕГКИХ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ

1) влажные крупнопузырчатые хрипы

2) влажные мелкопузырчатые хрипы

3) крепитация

Сухие свистящие хрипы

ОПТИМАЛЬНЫМ СПОСОБОМ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) внутривенное введение эуфиллина

2) ингаляция кислорода

Ингаляторное введение бета-2 адреностимуляторов через небулайзер

4) внутривенное введение адреналина

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ЯВЛЯЕТСЯ

Беродуал

2) эуфиллин

3) супрастин

4) преднизолон

 

ПРИ БРОНХООБСРУКТИВНОМ СИНДРОМЕ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ

1) диуретики

2) нитропрепараты

3) антагонисты кальция

Бета-адреноблокаторы

 

НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ ВВЕДЕНИЕ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1) кристаллоидных инфузионных растворов

Бета- 2 адреноблокаторов через дозируемый ингалятор

3) глюкокортикоидных препаратов

4) эуфиллина

 

ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1) бета-адреноблокаторов

2) ацетилсалициловой кислоты

3) наркотических анальгетиков

Адреналина

 

АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ ВЫЗЫВАЮТ

1) тахикардию и мышечную дрожь

2) усиление кашлевого рефлекса

3) резкое угнетение дыхания центрального генеза

Сгущение мокроты с затруднением ее эвакуации

 

159. ИНГАЛЯЦИЯ 100% КИСЛОРОДА ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ

1) резкое возбуждение

Временную остановку дыхания

3) учащение дыхания

4) купирование астматического статуса

 

 

ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ НА ЭУФИЛЛИН ПРОТИВОПОКАЗАН

Супрастин

2) атропин

3) адреналин

4) преднизолон

 

ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПО ДАННЫМ ГЛЮКОМЕТРА (ГЛЮКОТЕСТА) ПРИ СОДЕРЖАНИИ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ УЖЕ МЕНЬШЕ

1) 8,2 ммоль/литр

2) 5,5 ммоль\литр

Ммоль/литр

4) 2,6 ммоль/литр

 

ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПО ДАННЫМ ГЛЮКОМЕТРА (ГЛЮКОТЕСТА) ПРИ СОДЕРЖАНИИ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ УЖЕ БОЛЬШЕ

1) 3,3 ммоль/литр

2) 5,0 ммоль\литр

Ммоль/литр

4) 8,2 ммоль/литр

 

ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1) внезапным началом

2) влажными, бледными кожными покровами

3) сохранением тонуса глазных яблок

Дыханием Куссмауля

 

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВНУТРИВЕННО ВВОДИТСЯ

1) тиамин 100 мг, затем 40 мл 40% раствора глюкозы

2) налоксон

3) 40 мл 40% раствора глюкозы вместе с 6-8 ЕД инсулина

4) 200 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 60 капель в минуту

 

ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЗАПАХ

Ацетона

2) миндаля

3) алкоголя

4) отсутствует

 

ДОГОСПИТАЛЬНАЯ ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

1) инсулинотерапии

Инфузии кристаллоидных растворов

3) введение глюкокортикоидов

4) введение лазикса

 

ДЛЯ РЕГИДРАТАЦИИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОМ КЕТОАЦИДОЗЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНИМ РАСТВОР

1) 10% глюкозы

2) 0,9% натрия хлорида

3) 4% натрия гидрокарбоната

4) полиглюкина

 

ПРИ НАРУЖНОМ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ КРОВЬ

Алого цвета, бьет струей

2) алого цвета, вытекает медленно

3) темно-вишневого цвета, бьет струей

4) темно-вишневого цвета, вытекает медленно

ПРИ НАРУЖНОМ ВЕНОЗНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ КРОВЬ

1) алого цвета, бьет струей

2) алого цвета, вытекает медленно

3) темно-вишневого цвета, бьет струей

Темно-вишневого цвета, вытекает медленно

 

 

ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ АРТЕРИИ КОНЕЧНОСТИ НАКЛАДЫВАЕТСЯ

1) кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения

Кровоостанавливающий жгут выше места повреждения

3) давящая повязка на место повреждения

4) давящая повязка выше места повреждения

 

 

ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВЕНЫ КОНЕЧНОСТИ НАКЛАДЫВАЕТСЯ

1) кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения

2) кровоостанавливающий жгут выше места повреждения

Давящая повязка на место повреждения

4) давящая повязка выше места повреждения

 

УШИБ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРОЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1) локальной болью

2) гематомой

Смещением оси конечности

4) нарушением или ограничением функции конечности

 

ВЫВИХ ПРОЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1) болью в области сустава

2) деформацией сустава

Повышением подвижности в суставе

4) ограничением движений в суставе

 

К ПРИЗНАКАМ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОНЕЧНОСТИ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1) боль в области повреждения

megaobuchalka.ru

Основные клинические признаки бронхиальной астмы

Приступ является главным клиническим признаком астмы, который может появиться внезапно, среди полного здоровья, как гром среди ясного неба, и быть первым проявлением заболевания. В других случаях типичному удушью предшествует предастма или астматический бронхит (или хронический обструктивный бронхит инфекционно-аллергической формы). Предастма нередко возникает на фоне частых эпизодов обострения банального бронхита или других причин, способствующих сенсибилизации организма. Перестройку или переход организма на «аллергический стиль» работы сам больной не ощущает.

При внезапном первом приступе астмы сенсибилизация также проходит для больного незаметной. Астматический бронхит проявляется приступообразным (пароксизмальным), иногда коклюшеподобным кашлем и небольшим затруднением выдоха (экспираторной одышкой), который проходит самостоятельно или при помощи средств, устраняющих спазм бронхов (теофедрин, солутан). Иногда может наблюдаться только пароксизмальный кашель или изолированно-экспираторная одышка. После этих явлений наблюдается отхождение вязкой мокроты, в которой содержатся эозинофилы. В других случаях у больных с сухим бронхитом (несекреторная форма) мокрота отсутствует.

При астматическом бронхите, как правило, наблюдаются вазомоторные расстройства слизистой дыхательных путей (аллергический насморк) и указания на аллергию в истории заболевания. Астматический бронхит представляет собой состояние угрозы возникновения бронхиальной астмы. Раннее выявление и диагностика этого состояния позволяют предупредить астму. Некоторые авторы астматический бронхит относят к I стадии бронхиальной астмы (П. Юренев и соавт., 1976), Вопрос этот не принципиальный, если учесть, что астматический бронхит отличен от бронхиальной астмы только тяжестью приступа и имеет с ней единую аллергическую природу заболевания.

По образному сравнению Б. Е. Вотчала, «астматический бронхит — это юность бронхиальной астмы». Не всегда, однако, «юность» астмы достигает зрелости. Часто астма остается юной до старости человека. Необходимо только отметить, что среди случаев астматического бронхита могут быть и больные с наследственным дефицитом IgA. В этой связи необходимо уделять особое внимание семейно-генетическому анамнезу. Выявление этого контингента стало возможным благодаря иммунологическим методам определения секреторного IgA в бронхиальных смывах. Выделение подобных форм позволит проводить своевременную профилактику и целенаправленное лечение.

Картина приступа классической бронхиальной астмы является достаточно типичной и, по мнению современных авторов, мало отличается от описаний этого синдрома в прошлом столетии (Труссо, С. П. Боткин). Приступу предшествуют предвестники (не всегда) в виде ощущений заложенности в носу, чихания, першения в горле, иногда кашель, головные боли, запоры. Симптомы-предвестники могут появиться за несколько минут или часов до приступа (иногда за несколько суток). В дальнейшем больной начинает испытывать стеснение дыхания с прогрессирующим затруднением и мучительным выдохом.

Известно, что выдох в норме совершается пассивно. Поэтому путем напряжения грудных мышц организму трудно преодолеть преграду воздуху, вызванную спазмом бронхов, тогда как вдох при приступе благодаря участию мускулатуры совершается менее напряженно. Дыхание больного становится шумным, возникают пищащие и жужжащие хрипы, слышимые на расстоянии. По описанию Б. Б. Когана, «для облегчения выдоха больной старается сохранить состояние покоя, избегает лишних движений, принимает сидячее положение в постели или сидит в кресле, опираясь на локти или вытянутые вперед ладони. Больные фиксируют плечевой пояс и получают возможность привести в действие все вспомогательные мышцы». Нередко возникает своеобразная поза: «голова как бы увязла между приподнятыми плечами», — отмечал М. Арьев. Лицо больного выражает ужас, сменяющийся страданием, Больной чаще находится в положении сидя, в редких случаях облегчение приносит коленно-локтевая поза. В этой тяжелой и изнурительной борьбе с приступом больной напрягает все свои физические и моральные силы.

Кожные покровы обычно покрываются потом, дыхание не учащено, наоборот, замедлено до 10—14 в минуту. На высоте приступа грудная клетка бочкообразна, вдох укорочен, выдох продолжительный, судорожный. В случаях, когда в разгаре приступа появляется кашель, даже небольшой, возникает резкий цианоз (синюшность) лица, конечностей. Иногда наступают кашлево-обморочные синдромы с кратковременной потерей сознания.

При поколачивании (перкуссии) легких определяется коробочный звук, острое расширение границ легких, при выслушивании (аускультации) — обилие сухих хрипов разной тональности. Часто возникает аускультативная мозаика — участки ослабленного и жесткого дыхания с быстрым изменением характера звуков.

Появление кашля и мокроты является прогностически благоприятным и часто — предвестником окончания приступа. Иногда приступ завершается быстро с выделением слизистой, часто стекловидной, вязкой мокроты. Вслед за этим исчезают хрипы и все элементы параксизма. После приступа астматики жалуются на усталость и засыпают.

Борьба с приступом уносит много физических сил. Пережить затяжной приступ — все равно что разгрузить пульмановский вагон (из воспоминаний больных). Приступы астмы значительно варьируют среди больных, как по тяжести, так и по характеру. Отсутствие мокроты после них встречается у больных с так называемой «сухой астмой». Напротив, есть случаи с постоянным выделением большого количества светлой мокроты — от 200 мл до 600 мл в сутки (секреторная астма). Несмотря на вариабельность течения, картина приступа является одним из информативных критериев для разграничения атонической и инфекционно-аллергической форм астмы. В этой связи выделяют два типа приступов удушья.

Приступы атонической формы астмы протекают, как правило, с предвестниками в виде заложенности носа, чихания, зуда и т. д. и характеризуются внезапным началом, яркой клиникой. Они вскоре затухают. Сухой кашель с быстрым нарастанием свистящих и пищащих хрипов характеризует начало приступа. В конце возникает продуктивный кашель, и как только стала отделяться мокрота — быстро улучшается самочувствие с полным исчезновением хрипов. Подобная картина может свидетельствовать, что у больного имеются аллергические реакции немедленного типа с участием гуморальных антител.

Преобладание реакций замедленного (клеточного) типа при инфекционно-аллергической астме тесно перекликается с характером приступа. Начало его не столь внезапное и четкое, продромы скудные (чаще их нет). Приступ затяжной, сопровождается хрипами различной тональности (пищащими, жужжащими и более грубыми). Трудно бывает определить и окончание приступа: в легких чаще сохраняются сухие, иногда влажные хрипы при сопутствующем бронхите. Кашель и мокрота, иногда слизисто-гнойная, — на протяжении всего приступа. Характер мокроты часто зависит от стадии сопутствующего астме бронхита (обострение, ремиссия). Однако в конце приступа также отмечается повышенное отделение «астматической» мокроты.

Изложенная выше картина приступов дает возможность ориентации в форме заболевания и является ключом предварительного рабочего диагноза астмы. Гораздо чаще картина приступа не столь типична, она зависит от наличия смешанных форм и участия различных механизмов, придающих многоликость заболеванию.

Атоническая и неатопическая формы астмы имеют множество клинических отличий. Однако наибольшие различия составляют контрасты атонической и «инфекционной» астмы.

 

Некоторые контрасты атонической В инфекционно-аллергической (неатопической) астмы

 

Признаки Формы астмы
атоническая неатопическая
Возраст Детский или юный Средний
Аллергия у кровных родственников Как правило Нет
Патология со стороны носа Сенная лихорадка Полипы носа
Чувствительность к аспирину Как правило, не бывает Часто аспириночувст-вительность
Кожные тесты Чаще положительные Чаще отрицательные
Уровень IgE Повышен Нормальный

 

Только с учетом картины приступа, связи заболевания с определенным условием и описанным выше контрастным симптомом можно выработать верное представление о больном астмой.

Участие различных медиаторов аллергии в развитии приступов придает различный оттенок клинике. Например, если у больного преобладают кинины, то приступы носят затяжной характер, преобладание серотонина способствует значительному повышению давления в легочной артерии. Однако точное определение ведущего медиатора возможно только при помощи лабораторных исследований.

www.medjour.ru

Бронхиальная астма: первопричины и базовая симптоматика

priznaki-simptomy-i-prichiny-bronhialnoy-astmyБронхиальная астма, как правило, имеет аллергическую этиологию, тем самым сильно отличается от таких на первый взгляд похожих заболеваний, как бронхит и бронхиолит, которые возникают в результате попадания в организм бактериальной инфекции.

По информации специалистов, в последнее время все больше и больше людей впервые сталкиваются с симптоматикой бронхиальной астмы.

Причины такого роста сейчас еще доподлинно неизвестны, но основными из них считаются: экологическая ситуация региона проживания и нарушения работы иммунной системы. А также генетическая наследственность, что, по мнению многих исследователей, позволяет предположить развитие заболевания у потомков в 60 % случаев.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательных путей, которое характеризуется обратимостью обструкций бронхов с повышенной их реактивностью, периодическими приступами кашля и удушья.

Медицинская классификация бронхиальной астмы

Правильно классифицировать астму можно с помощью следующей информации: ее происхождения, кривой развития, тяжести течения, частоты возникновения приступов и влияния болезни на общее состояние. Также она подразделяется на несколько видов, это:

  • Экзогенная бронхиальная астма – такой подтип, как правило, развивается в результате воздействия на дыхательные пути возможного аллергена, проникшего из окружающей среды, например, пыльцы растений, шерсти животного, пыли, клещей, плесени или грибка. Также ее может спровоцировать атопическая разновидность, которая передается по генетической линии.
  • Эндогенная бронхиальная астма – основными виновниками развития данного подтипа являются такие факторы, как резкий перепад температуры воздуха (с теплого на холодный), физические нагрузки, эмоциональные раздражители, инфекции и прочее.
  • Смешанный тип – вмещает в себя риски развития и от первого, и от второго вида данного заболевания.

Основные стадии развития болезни:

  • Интермиттирующая или переменная астма – имеет наиболее легкое течение, приступы на такой стадии возникают не более одного раза в месяц или до 2 раз в ночное время. При этом они имеют непродолжительный характер, а ОФВ (объем форсированного выдоха) составляет более 80 % от нормальной величины.
  • Легкая персистирующая астма – еще ее очень часто именуют «постоянной астмой». При ней симптоматика проявляется немного чаще, нежели один раз в месяц, при этом нарушая ночными приступами сон больного человека или прерывая его деятельность. Частота приступов – более двух раз в месяц. Показатель ОФВ аналогичен предыдущей стадии.
  • Персистирующая астма – на этой стадии приступы возникают намного интенсивнее, и имеют при этом довольно таки ощутимые обострения. Тоже самое относится и к ночным случаям, которые происходят часто, активно влияя на сон либо деятельность больного. ОФВ при этом колеблется в пределах 60 – 80 % от нормы.
  • Тяжелая персистирующая астма – эта стадия самая тяжелая, приступы возникают практически ежедневно и днем, и ночью, практически ограничивая любую деятельность больного человека. ОФВ составляет не более 60 % от нормального показателя.

В периоды обострения болезни отмечается усиление одышки, кашля, хрипов. Просвет в бронхах сужается, в результате чего происходит уменьшение пиковой скорости выдоха, а также объема форсированного выдоха за положенную секунду, плюс снижается емкость легких.

Для того чтобы понять, насколько остро протекает заболевание, медики проводят специальное физикальное обследование, а также изучают работу органов внешнего дыхания, артериальную кровь, ЭКГ и выполняют рентген грудной клетки.

Главные причины бронхиальной астмы

Первопричин развития болезни может быть довольно много, но, пожалуй, самую основную роль играет изменение работы бронхов на фоне аллергической реакции на вторгшийся в организм раздражитель. Под воздействием оного нарастает сокращение мускулатуры бронхов, что мы и называем бронхоспазмом, а также отек слизистой и обильное образование мокроты.

Основными пусковыми факторами являются: пыльца растений, домашняя пыль, которая находится повсюду, шерсть животных, медицинские препараты, пищевые продукты, гормональные нарушения работы организма, снег, дождь, ветер, холодная температура и вирусные заболевания верхних дыхательных путей (бактериальные, пневмония, бронхит) и прочие аллергены. Также немаловажную роль в развитии астмы играет генетическая наследственность.

Болезнь разделяется на два подвида – это атопическая астма, которая возникает в результате попадания непосредственно в бронхи определенного аллергена, и инфекционно-аллергическая, которая развивается на фоне инфекционного поражения верхних и нижних дыхательных путей.

Также встречается гормонально-зависимая астма, это когда больному постоянно требуется применение глюкокортикостероидных гормонов. И аспириновая, когда у человека происходит отрицательная реакция на все препараты аспиринового ряда, при этом ситуация сопровождается постоянным наличием полипов в носовых ходах.

Еще существует такой термин, как «сердечная астма», которая возникает на фоне сердечных приступов, когда больному становится тяжело дышать, и рефлюкс-индуцированная астма, которая происходит в связи с аспирацией содержимого желудка. Этот процесс связан с патологическим гастроэзофагеальным рефлюксом, который имеется практически у 60 % больных.

Бронхиальная астма: признаки и симптомы болезни

К базовой симптоматике можно отнести возникновение частого приступообразного сухого кашля, который через время сопровождается отхождением вязких мокрот. Причем следует отметить, что у здоровых людей длительность вдоха равна продолжительности выдоха, тогда как у людей с астмой процесс выдыхания превышает по времени вдыхание в более чем два раза.

Дыхание больного сопровождается сильной одышкой, нехваткой воздуха, чувством сжатия грудной клетки, приступами удушья, свистящим дыханием, которое можно услышать даже на расстоянии.

Человек во время приступа старается выбрать более удобную позу для легкого дыхания, как правило, он сидит на ровной поверхности, немного наклонившись вперед, плечевой пояс при этом немного приподнят.

Приступ начинается либо остро, либо постепенно, причем при последнем варианте больной может ощущать головные боли, резкую смену настроения, крапивницу, чиханье, вазомоторный ринит (водянистые выделения из носа) и кашель.

prichiny-bronhialnoy-astmy

Самым распространенным временем для приступов бронхиальной астмы является ранее утро или ночное время суток. При более легкой форме симптомы могут иметь не ярко выраженные характеристики, например, приступообразный сухой кашель с небольшими свистами в грудной клетке. Это коварное заболевание имеет более десяти клинических разновидностей течения.

При обследовании человека специалист может отмечать признаки эмфиземы, которые характеризуются вздутием грудной клетки, при которых граница легких опущена, экскурсия снижена, звук коробочный. При выдохе слышны хрипы, дыхание слабое, также отмечается повышенная сонливость, затруднение разговаривать, тахикардия.

Такое состояние постепенно трансформируется в астматический статус, являясь уже крайней формой обострения данного заболевания, при котором продолжительность приступа усиливается и снижается эффективность бронхорасширяющих препаратов.

Пример развития болезни представлен ниже:

1. Первая стадия – при которой затягивается бронхиальный приступ и значительно снижается бронходилатирующая реакция организма на вводимые симпатомиметики.

2. Вторая стадия – в легких больного в результате закупорки вязким секретом просвета бронхиального дерева пропадают хрипы и шумы. Также врач может наблюдать следующее: одни участки бронхов вентилируются хорошо, другие в отличие от них плохо, что и приводит к разностороннему затрудненному дыханию.

3. Третья стадия – самая тяжелая. Больной находится в гипоксической и гиперкапнической коме, не реагирует на раздражители, имеет крайне спутанное сознание. Возможна остановка дыхания и сердечной деятельности.

В период, когда болезнь отступает, симптомы симметрично уменьшаются. Основными проблемами в этот период являются: наличие сухого настойчивого кашля, першение в горле и насморк, особенно в первые часы после пробуждения. Без лечения может произойти повторная обструкция, и тогда процесс выздоровления значительно усугубится.

Помните – при отсутствии лечения астматический статус может привести к развитию комы, а в более тяжелых случаях и к летальному исходу. Понять момент его наступления несложно: если бронхиальный приступ затянулся более чем обычно, а те препараты и лекарства, которые вы применяете, вам уже не помогают, значит, вам стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту.

allergika.ru


Смотрите также