Тесты с ответами по пульмонологии. Часть 1. Тесты по бронхиальной астме с ответами


Тесты с ответами по пульмонологии. Часть 1.

Наиболее частый возбудитель пневмонии:Ответ: Стрептококк пневмонии

2. Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной её классификации (Европейское респираторное общество, Американское торакальное общество), кроме:Ответ: Интерстициальной.

3. Самое опасное для жизни осложнение пневмонии:Ответ: инфекционно-токсический шок.

4. Какая группа антибиотиков является средством выбора при лечении приобретенной коммунальной пневмонии, по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая:Ответ: пенициллины или макролиды.

5. Какой антибиотик является средством выбора при эмпирической терапии приобретенной (коммунальной) пневмонии до верификации патогена:Ответ: эритромицин.

6. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначить:Ответ: азитромицмн.

7. Факторы риска приобретенных пневмонийОтвет: Все перечисленные.

8. Фактор, способствующий развитию пневмонии:Ответ: все перечисленное

9. Основной принцип современной классификации пневмонийОтвет: по этиологии.

10. Диагноз пневмонии устанавливается, еслиОтвет: Все вышеперечисленное.

11. Больного пневмонией необходимо госпитализировать, если:Ответ: Все вышеперечисленное.

12. Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонииОтвет: до 4 — 5 дней стойко нормальной температуры.

13. Причиной затяжного течения пневмонии являются:Ответ: все перечисленное.

14. Для стафилококковой пневмонии наиболее характерны:Ответ: рентгенологически выявляемые на фоне инфильтрата кольцевидные, тонкостенные, не содержащие выпота полости, сохраняющие связь с бронхами.

15. Третий день вы наблюдаете больного 35 лет с диагнозом Пневмония, по- видимому, пневмококковая. Вами назначен пенициллин по 500000 ЕД 6 раз в сутки, отхаркивающие, обильное питье, однако самочувствие не лучше, температура не снизилась, состояние удовлетворительное.Ваша тактика:Ответ: Заменить пенициллин на ровамицин 3 млн ЕД 3 раза в сутки 10 дней.

16. Все перечисленное далее относится к факторам бронхиальной обструкции при астме, за исключением:Ответ: ларингоспазма.

17. Какой препарат является базисным (основным) для лечения бронхиальной астмы?Ответ: Беклометазон.

18. Какие из следующих показателей лучше всего отражает обструкцию дыхательных путей?Ответ: ОФВ1 и отношение ОФВ1/ФЖЕЛ.

19. Для поддержания эффекта лечения больных бронхиальной астмой необходим:Ответ: Регулярный прием ингаляционного кортикостероида.

20. Все нижеприведенные компоненты по менеджменту (управлению) астмы рекомендуются международным консенсусом и Глобальной Инициативой по Астме (GINA), за исключением:Ответ: Участие больного в клинических научных исследованиях.

21. Ингаляционные бета2-агонисты короткого действия должны назначаться:Ответ: Пп. a. и b. вместе.

22. Преимуществами ингаляционных кортикостероидов являются следующие:Ответ: Все вышеперечисленные

23. Каковы основные причины роста смертности от бронхиальной астмы:Ответ: Гиподиагностика и неправильное лечение бронхильной астмы.

24. Следующий препарат относится к базисным (противовоспалительным) средствам для лечения астмы:Ответ: Беклометазон.

25. К местным кортикостероидам длительного действия относятся:Ответ: Флутиказона пропионат (фликсотид)

26. Все нижеследующее относится к механизму действия недокромила натрия (тайлед), за исключением:Ответ: Также эффективен, как и ингаляционные кортикостероиды при лечении астмы средней тяжести течения.

27. Прием каких препаратов позволяет уменьшить дозу системных кортикостероидов или отменить их при тяжелой астме:Ответ: Флутиказона пропионат (флунизолид).

28. Все нижеследующее не имеет отношение к побочным эффектам местных кортикостероидов, за исключением:Ответ: Местные реакции в виде кандидоза полости рта, осиплости голоса и небольшого кашля.

29. У Вас на участке есть 33-летний астматик, который 5 лет страдает астмой средней тяжести и в течение последних 2 лет принимает преднизолон ежедневно по 1,5-2 таблетки с эффектом. Работает на высокооплачиваемой работе. Последнее время у больного стало повышаться АД, дважды обнаружен повышенный уровень сахара крови.Ваша тактика.Ответ: Провести беседу с больным о современных представлениях бронхиальной астмы, назначить прием флутиказона пропината (фликсотида) по 250 мкг 2 раза в сутки с постепенным уменьшением дозы преднизолона в течение 6-10 месяцев и последующем постоянном приеме местных кортикостероидов.

30. Какой препарат является основным для длительного лечения хронической обструктивной болезни легких:Ответ: ипратропиума бромид (атровент)

31. Что не характерно для хронической обструктивной болезни легких:Ответ: Левожелудочковая недостаточность

32. Что неправильно по отношению курения и риска развития болезней легких:Ответ: Курение не увеличивает риск развития пневмоний, ОРВИ и других инфекционных заболеваний легких.

33. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) включает в себя:Ответ: а и b вместе.

34. Как долго нужно принимать ипратропиума бромид больному ХОБЛ:Ответ: 2-3 года.

35. Основная причина развития легочного сердца у больного ХОБЛОтвет: Гипоксия и длительный спазм артерий легких.

36. Косвенные признаки наличия гипоксии у больного ХОБЛ:Ответ: Все перечисленное.

37. Мужчина 60 лет страдает ХОБЛ в течение 30 лет. Вами назначен ипратропиума бромид по 2 дозы 4 раза и сальбутамол по 2 дозы 3 раза с недостаточным эффектом, т.к. одышка и кашель беспокоят несколько меньше, но недостаточно купируются этими препаратами. Ваша тактика:Ответ: Назначить коротким курсом преднизолон в таблетках с дозы 40 мг (8 таблеток) внутрь утром.

38. Антибиотиком выбора для лечения обострений ХОБЛ являетсяОтвет: Амоксициллин.

39. Как долго можно применять пролонгированные теофиллины:Ответ: 4 недели

40. Факторы риска ХОБЛОтвет: Все перечисленные факторы.

41. Дефицит альфа1-антитрипсина приводит к развитиюОтвет: Первичной эмфиземы легких.

42. Степень тяжести ХОБЛ по современной классификации определяется на основанииОтвет: Показателей функции внешнего дыхания (ОФВ1 и пикфлуометрии).

43. Целью лечения ХОБЛ является:Ответ: Все вышеперечисленное.

44. Какие факторы риска способствуют развитию ХОБЛ?Ответ: Все вышеперечисленное.

45. Какой механизм действия эуфиллина?Ответ: дилатация бронхов.

46. Когда показано назначение антибиотиков при ХОБЛ?Ответ: Все вышеперечисленное.

47. При ХОБЛ возможны все осложнения, кроме:Ответ: Левожелудочковой недостаточности

48. Какие изменения в легких при синдроме Пиквика приводят к развитию легочного сердца?Ответ: Ателектаз

49. Какой показатель лучше всего показывает бронхиальную обструкцию?Ответ: Проба Тифно

50. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:Ответ: Акроцианоза.

51. Какие существуют показания для стационарного лечения больного с ХОБЛ?Ответ: Все вышеперечисленное.

52. Какой инструментальный метод исследования наиболее важен для диагностики бронхоэктазов?Ответ: Бронхография.

53. Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2 градусов Цельсия, недомогание , одышку. В детстве часто рецидивировал бронхит и беспокоил кашель с отхождением мокроты гнойного характера. В течение последних 5 лет отмечал ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:Ответ: Бронхоэктатическая болезнь.

54. Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающей бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура тела 36,7 градусов Цельсия, ЧСС 120 ударов в минуту, число дыханий 32 в 1 минуту. При аускультайции : дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы, рН- 7,3, раО2 — 50 мм рт.ст. В течение суток получил более 15 ингаляций беротека. Что из нижеперечисленного противопоказано больному в этой ситуации?Ответ: Увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек).

55. У больной 46 лет, страдающей варикозно расширением вен нижних конечностей, внезапно при физической нагрузке появилась резко выраженная одышка вплоть до удушья, боль в области за грудиной. При осмотре отмечался цианоз верхней половины туловища. При аускультации выслушивались сухие свистящие хрипы в проекции среднего легочного поля справа. На ЭКЗ регистрируются S в 1 и Q в Ш стандартных отведениях. Какое из перечисленных заболеваний может обусловливать приведенную выше клиническую картину?Ответ: Тромбоэмболия легочной артерии.

56. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего подозреватьОтвет: Рак бронха.

57. Пациент 40 лет курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последние 4 месяца похудел на 4 кг. Объективно: шея лицо одутловато, цианоз губ. Пульс 102 в 1 мин., АД 165/95 мм арт. ст. пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. СОЭ 70 мм/час. Гемоглобин 175 г/л, лейкоциты 9000.Предположительный диагнозОтвет: рак легкого

58. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов на всей поверхностью легких?Ответ: нарушение бронхиальной проводимости

59. При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких:Ответ: Стафилококк

60. Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком:Ответ: Бромид натрия

61. ХОБЛ следует лечить антибиотиками:Ответ: при выделении большого количества гнойной мокроты, появлении лейкоцитоза в крови и ускоренного CОЭ

62. Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни:Ответ: бронхография

63. Характеристика массивного ателектаза:Ответ: Притупление, ослабленное дыхания и бронхофония, смещение средостения в сторону притупления .

64. Характеристика фиброзирующего альвеолита:Ответ: Инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация.

65. Какой симптом не характерен для обструктивного бронхита:Ответ: Инспираторная одышка

66. Укажите один из признаков, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого:Ответ: Полость с очагами диссеминации

67. Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяются все нижеперечисленные лекарственные препараты, кроме:Ответ: Трипсин

68. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого:Ответ: Эластические волокна

69. Какой препарат следует назначить 30- летнему больному пневмонией, развившейся в амбулаторных условиях после переохлаждения, при неэффективности пенициллина?Ответ: Азитромицин

70. Лечение пневмонии, вызванной легионеллой проводится:Ответ: Эритромицином.

71. В семейную амбулаторию обратился больной 16 лет, учащийся техникума с жалобами на слабость, повышенную температуру, чувство жжения в грудной клетке, сильный приступообразный изнуряющий кашель с трудноотделяемой желто-зеленой мокротой, головную боль, боли в мышцах, плохую переносимость холода (острая боль в кончиках пальцев рук и ног на холоде). Заболел остро на фоне простуды. Отмечает, что кроме него в группе заболело еще несколько человек. Связывает с тем, что из-за сильных морозов прорвало трубы отопления и в учебных комнатах очень холодно. При физикальном обследовании выслушивается жесткое дыхание, хрипов нет.

Ваша тактика:Ответ: Диагноз пневмония. Назначить гентамицин по 80 мг 3 раза в день, бронхолитин по 1 ст. л. 3 раза, постельный режим на 5 дней

72. К врачу обратился больной 67 лет с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, повышение температуры до 38 градусов С. Из анамнеза: Страдает ХОБЛ в течение последних 20 лет. Курит до 20 сигарет в сутки. Заболел остро после переохлаждения. При аускультации на фоне ослабленного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие хрипы с двух сторон. Кроме того, справа в подлопаточной области выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Там же определяется притупление перкуторного звука. Рентгенологически справа в области нижней доли выявляются множественные инфильтративные тени размером 1 — 2 см. СОЭ ускорено до 22 мм/час, лейкоцитоз. Определите диагноз и назначьте лечение данному больному.Ответ: Диагноз основной Пнемония. Сопутствующий диагноз ХОБЛ. Назначено: цефуроксим 0,75 г каждые 8 часов в/мышечно, бромгексин по 2 таб. 3 раза в сутки, ипратропиума бромид по 3 ингаляции 4 раза в сутки.

73. Семейного врача вызвали на дом к больному, который жаловался на озноб, резкуюслабость, проливной пот, боль в правой верхней половине грудной клетки, кашель со зловонной мокротой коричневого цвета, одышку. Из анамнеза. Заболел остро после того, как в состоянии алкогольного опьянения заснул на улице. Курит 1,5 пачки сигарет в день. Живет один. При осмотре: состояние больного тяжелое, акроцианоз, одышка, пониженного питания, не ухожен, справа в верхней половине грудной клетки выслушиваются сухие и влажные средне и крупнопузырчатые хрипы, при перкуссии справа вверху притупление легочного звука. АД — 80/60 мм рт ст., пульс — 122 уд/мин.Ваша тактика:Ответ: Срочно вызвать на себя машину скорой помощи и госпитализировать больного.

74. К семейному врачу обратилась женщина 40 лет с жалобами на слабость, сильный кашель с желто-зеленой мокротой, боль в грудной клетке слева, повышение температуры тела до 38 , усиление одышки при небольшой физической нагрузке. Из анамнеза известно, что курит с 15 лет по 1 пачке сигарет в день, часто простывает, по утрам беспокоит кашель с гнойной мокротой, работает в Офисе иностранной компании.Ваша тактика и предпологаемый диагноз:Ответ: Для дифференциальной диагностики между обострением бронхита и пневмонией необходимо направить на рентгенографию легких, провести бактериологический анализ мокроты, исследование мазка мокроты, окрашенного по Граму в условиях СВА, назначить амоксициллин по 500 мг 3 раза в сутки на 2 недели, обильное питье, бромгексин по 2 драже 4 раза 2 недели, атровент по 2 дозы 4 раза в день, теотард по 600 мг (по 2 драже) 2 раза в сутки.

75. Третий день вы наблюдаете больного 35 лет с диагнозом Пневмония, по- видимому, пневмококковая. Вами назначен пенициллин по 500000 ЕД 6 раз в сутки, отхаркивающие, обильное питье, однако самочувствие не лучше, температура не снизилась, состояние удовлетворительное.Ваша тактика:Ответ: Заменить пенициллин на ровамицин 3 млн ЕД 3 раза в сутки 10 дней.

76. К семейному врачу обратилась больная 25 лет с жалобами на кашель с отхождением трудноотделяемой мокроты слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 38 градусов С. Из анамнеза: заболела остро после переохлаждения. При аускультации выслушиваются мелкопузырчатые хрипы слева в подлопаточной области. Там же определяется усиленная бронхофония и притупление перкуторного звука. В общем анализе крови отмечае6тся лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Кроме того, у больной имеет место беременность 8 -10 недель. Определите диагноз и назначьте лечение.Ответ: Пневмония . Назначено спирамицин по 3 млн. ЕД каждые 12 часов, теплое питье.

77. Женщина 47 лет страдает бронхиальной астмой с подросткового возраста и регулярно использует бронхорасширяющее средство (ингалятор). Однажды врач, который ее наблюдал, назначил сальбутамол (альбутерол), который хорошо снимал редкие приступы удушья. Однако в течение последнего года ей приходится принимать сальбутамол ежедневно в дневное время и по 2-3 раза за ночь. На приеме у врача пиковая скорость выдоха составила 85% от предполагаемой нормы. При физикальном обследовании не обнаружено чего-либо интересного (заметного), осмотр также не выявил каких-либо внутренних причин усиления симптоматики. Больная не использовала никаких других лекарственных средств, за исключением приема ацетоминофена при редкой головной боли.Лечение должно быть изменено по нижеприведенным сценариям:Ответ: Добавить ингаляционный кортикостероид, например, беклазон эко легкое дыхание по 250 мкг 3 раза в сутки.

78. Мужчина 68 лет страдает астмой в течение многих лет. За последние годы несколько раз лечился стационарно. Короткие курсы преднизолона во время каждого обострения, проводимые в больнице, позволяли контролировать симптоматику астмы. Вместе с тем, доза ингалируемого беклометазона с двух 50-микрограммовых ингаляций три раза в день выросла до четырех раз. Хотя больной хорошо понимает необходимость ингаляций беклометазона, однако обычно он вспоминает о приеме препарата только 2-3 раза в день. Показатели его пиковой скорости варьируют в пределах от 65 до 85 % от предполагаемой нормы. Он продолжает принимать ингаляции сальбутамола 1-2 раза в день для купирования приступов.Ответ: Необходимо отменить беклометазон и назначить пролонгированный местный кортикостероид флутиказона пропионат (фликсотид) по 250 мкг (1 ингаляционная доза) 2 раза в день.

79. У Вас на участке есть 33-летний астматик, который 5 лет страдает астмой средней тяжести и в течение последних 2 лет принимает преднизолон ежедневно по 1,5-2 таблетки с эффектом. Работает на высокооплачиваемой работе. Последнее время у больного стало повышаться АД, дважды обнаружен повышенный уровень сахара крови.Ваша тактика.Ответ: Провести беседу с больным о современных представлениях бронхиальной астмы, назначить прием флутиказона пропината (фликсотида) по 250 мкг 2 раза в сутки с постепенным уменьшением дозы преднизолона в течение 6-10 месяцев и последующем постоянном приеме местных кортикостероидов

80. В СВА обратилась мать девочки 7 лет, у которой наблюдается длительный кашель (4 месяца), который начался зимой после простуды. По ночам девочка кашляет, мать слышит свистящие хрипы, температура тела нормальная, девочка активная, но при беге часто закашливается и останавливается, появляются свистящие хрипы. У девочки часто закладывает нос, насморк без температуры. Мать страдает поллинозом.Ваш диагноз и тактика:Ответ: Бронхиальная астма средней тяжести течения. Необходимо провести спирографию. Исследовать мокроту на эозинофилы, другие клетки. Объяснить матери принципы гигиены быта, гипоаллергенной диеты, рекомендовать купить портативный небулайзер. Назначить ребенку тепло-влажные ингаляции сальбутамола 3 раза в сутки и ингаляции беклазона эко легкое дыхание по 100 мкг 2 раза в сутки. Для лечения ринита назначить бекламетазон (насобек) по 1 дозе (50 мкг) в каждую ноздрю 3 раза в день.

81. К семейному врачу обратился больной 52 лет с жалобами на кашель с трудно отделяемой мокротой, одышку в покое усиливающуюся при физической нагрузке. Из анамнеза курит в течение 30 лет по 1 пачке сигарет в сутки. Последние 20 лет отмечает постоянный кашель по утрам и выделение мокроты. Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, перкуторно легочный звук с коробочным оттенком. При аускультации дыхание ослаблено, выдох удлинен, выслушиваются сухие рассеянные хрипы. Рентгенологически — легочные поля повышенной прозрачности, усиление легочного рисунка. Показатель ОФВ1 45%. Поставьте диагноз и назначьте лечение.Ответ: ХОБЛ , стадия 1У. Назначено: Ипратропиума бромид по 3 ингаляции 4 раза в сутки, бромгексин по 1 таблетки 3 раза в день, длительное лечение ингаляционными кортикостероидами, оксигенотерапия. Больному рекомендовано бросить курить.

82. К врачу обратился больной 72 лет, страдающий ХОБЛ с жалобами не одышку, приступы перебоев в области сердца, отеки на нижних конечностях. На ЭКГ — фибрилляция предсердий. Какой из препаратов нецелесообразен в данной ситуации?Ответ: Пропранолол.

83. Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2 градусов Цельсия, недомогание , одышку. В детстве часто рецидивировал бронхит и беспокоил кашель с отхождением мокроты гнойного характера. В течение последних 5 лет отмечал ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:Ответ: Бронхоэктатическая болезнь.

84. Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающей бронхиальной астмой. При поступлении — возбужден, температура тела 36,7 градусов С, ЧСС 120 ударов в минуту, число дыханий 32 в 1 минуту. При аускультации : дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы, рН- 7,3, раО2 — 50 мм.рт.ст. В течение суток получил более 15 ингаляций беротека. Что из нижеперечисленного противопоказано больному в этой ситуации?Ответ: Увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек).

85. У больной 46 лет, страдающей варикозно расширением вен нижних конечностей, внезапно при физической нагрузке появилась резко выраженная одышка вплоть до удушья, боль в области за грудиной. При осмотре отмечался цианоз верхней половины туловища. При аускультации выслушивались сухие свистящие хрипы в проекции среднего легочного поля справа. На ЭКЗ регистрируются S в 1 и Q в Ш стандартных отведениях. Какое из перечисленных заболеваний может обусловливать приведенную выше клиническую картину?Ответ: Тромбоэмболия легочной артерии.

86. У 47 летнего больного в последние несколько месяцев нарастает одышка. Анамнез без особенностей. Объективно: акроцианоз, пальцы в виде барабанных палочек. В легких на фоне ослабленного дыхания не звонкие хрипы, напоминающие крепитацию. Имеется акцент 2-го тона на легочной артерии. Рентгенологически сетчатость легочного рисунка, преимущественно в нижних отделах, размеры сердца не изменены, выбухает конус легочной артерии. На ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка. Какой диагноз наиболее обоснован?Ответ: Фиброзирующий альвеолит (идеопатический).

87. Пациент 40 лет курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последние 4 месяцев похудел на 4 кг. Объективно: шея лицо одутловато, цианоз губ. Пульс 102 в 1 мин., АД 165/95 мм арт. ст. пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. СОЭ 70 мм/час. Гемоглобин 175 г/л, лейкоциты 9000.Предположительный диагноз:Ответ: рак легкого

88. Больная 50 лет в детстве болела туберкулезом легких. Жалобы на слабость,утомляемость. В межлопаточной области слева — укорочение перкуторного звука, дыхание ослаблено, при покашливании — единичные мелкопузырчатыехрипы. Рентгенологически: слева под ключицей затемнение 2 — 3 см округлой формы, средней интенсивности негомогенное, с участком просветления неправильной формы, расплывчатыми корнями и «дорожкой» к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулеза соответствуют эти клинико-рентгенологические данные?Ответ: инфильтративный туберкулез легких

89. У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боли вправом боку, лихорадка до 38,9 о С. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3 -го межреберья спереди и от середины межлопаточногопространства сзади — тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительно сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно- ключичной линии. Какой диагноз соответствует этим данным?Ответ: правосторонний экссудативный плеврит

90. Больной 49 лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон внутрь 20 мг в сутки. Через неделю признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога, «кислая отрыжка».Проведите коррекцию лечения.Ответ: назначить омепразол. . постепенно отменить преднизолон и перейти на ингаляционные кортикостероиды

91. У больного 35 лет в течении 2 недель слабость повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура 38 о С. Дыхание -28 в минуту, пульс- 100 в минуту. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание под нижним отделом правого легкого ослаблено. Границы сердца смещены влево.Анализ крови: лейк. — 12 тыс/мл, п/я-13%, лимф. — 13%, СОЭ 38 мм/ч.Предварительный диагноз:Ответ: экссудативный плеврит

92. Больная 50 лет, работала пескоструйщицей, инвалид 2-й группы. В течение 5 лет состоит на учёте в противотуберкулёзном диспансере.Беспокоит одышка, субфебрильная температура, кашель с мокротой, кровохарканье. Заболевание имеет волнообразное течение с нарастанием легочно-сердечной недостаточности. Какой процесс в легких можно заподозрить на основании анамнеза:Ответ: Силикотуберкулез

93. Больной 50 лет, алкоголик, в течение 2 недель отмечает слабость, боли в грудной клетке справа. Лихорадка, кашель с гнойной мокротой. На рентгенограмме полость 3 см в диаметре в верхней доле справа, наполненная жидкостью. Наиболее вероятный диагноз:Ответ: Абсцесс

94. У женщины 33 лет, куряшей, третий раз в течение года возникает очаговая пневмония с локализацией в S 9. В период между заболеваниями беспокоит повышенная утомляемость, кашель, бывает мокрота с отхождением гнойной мокроты до 150 мл в сутки. С детства страдает бронхитом с частыми обострениями , которые сопровождались отделением большого количества мокроты. Вероятнее всего диагноз:Ответ: Бронхоэктатическая болезнь.

95. У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40 градусов, появился озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией. Какова наиболее вероятная причина пневмонии:Ответ: Легионелла.

96. Больной 35 лет, обратился с жалобами на сухой кашель, одышку, повышение температуры тела. Курит в течение 10 лет. Из анамнеза заболел остро после переохлаждения. На рентгенограммах выявлены усиление легочного рисунка и очаговые инфильтративные тени с двух сторон, преимущественно в центральных отделах легких. В общем анализе крови отмечается СОЭ 36 мм. час. При аускультации в легких выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы и сухие рассеянные с двух сторон, при перкуссии там же отмечается притупление перкуторного звука. Определите диагноз и лечение данного больного.Ответ: Пневмония, сопутствующий диагноз ХОБЛ. Назначено: Амоксиклав 0.625 г каждые 8 часов, ипратропиума бромид по 3 ингаляции 4 раза в сутки, бромгексин по 2 таблетки 3 раза в сутки.

97. На прием обратился больной 28 лет с жалобами на кашель, боли в левой половине грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, повышение температуры до 38 градусов. При аускультации в подлопаточной области слева выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, при перкуссии там же определяется притупление перкуторного звука.Заболел остро после переохлаждения 5 дней назад. Обратился в поликлинику, где был поставлен диагноз пневмония и назначен амоксициллин в дозе по 500 мг 4 раза в сутки, бромгексин 2 таблетки 3 раза в сутки.Определите дальнейшую тактику ведения данного больного.Ответ: Заменить амоксициллин на азитромицин

98. К врачу обратился подросток в возрасте 15 лет с жалобами на кашель с отхождением мокроты слизисто — гнойного характера, повышение температуры до 38,5 градусов. При аускультации справа в подлопаточной области определяются влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограммах справа в нижней доле выявлены очаги инфильтрации легочной ткани размерами 1 — 1,5 см. Определите диагноз и назначьте лечение данному больному.Ответ: Пневмония . Назначено спирамицин по 3 млн. ЕД каждые 12 часов, бромгексин 1 таблетке 3 раза в день, теплое питье.

99. В семейную амбулаторию обратилась больная 15 лет, школьница, с жалобами на слабость, повышенную температуру, чувство жжения в грудной клетке, сильный приступообразный изнуряющий кашель с трудно отделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, головную боль, боли в мышцах, плохую переносимость холода (острая боль в кончиках пальцев рук и ног на холоде). Заболела остро на фоне переохлаждения. Отмечает, что кроме нее в классе заболело еще несколько человек. Связывает с тем, что из-за сильных морозов прорвало трубы отопления и в учебных комнатах очень холодно. При физикальном обследовании выслушивается жесткое дыхание, хрипов нет.

Ваша тактика:Ответ: Диагноз Пневмония, по-видимому, микоплазменной этиологии. Синдром Рейно. Направить на рентгенологическое обследование, посев мокроты и окраску мазка по Граму. Назначить эмпирическую терапию эритромицином по 0,5 г. 4 раза в день внутрь 10 дней, постельный режим, обильное питье, отхаркивающие.

100. Участкового врача вызвали на дом к больной, которую беспокоят озноб, резкаяслабость, проливной пот, боль в правой половине грудной клетки, кашель со зловонной мокротой коричневого цвета, одышку. Из анамнеза. Заболела остро после переохлаждения. Курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день, злоупотребляет алкоголем. При осмотре: состояние больной тяжелое, акроцианоз, одышка, пониженного питания, не ухожена, слева в верхней половине грудной клетки выслушиваются сухие и влажные средне и крупнопузырчатые хрипы, при перкуссии слева вверху притупление легочного звука. АД 85/60 мм рт ст. ЧСС 122 уд/мин, Число дыхательных движений 28 в 1 минуту.Ваша тактика:Ответ: Срочно вызвать на себя машину скорой помощи и госпитализировать больную.

alexmed.info

тест по терапии (на сертификат) с ответами

выбрать тему...1. кардиология2. болезни системы крови3. гастроэнтерология4. ревматология5. нефрология6. эндокринология7. аллергические болезни8. наследственные заболевания9. онкология10. основы радиационной медицины11. болезни обмена веществ и питания12. интенсивная терапия и реанимация13. лихорадочные состояния и инфекционные болезни14. функциональные методы исследования в терапии15. клиническая фармакология16. физические методы лечения терапевтических больных17. кожные и венерические болезни18. подростковая медицина19. мед экспертиза

предыдущая темаследующая тема

1. Иммунологическим механизмом атопической бронхиальной астмы является:

  • 1) аллергическая реакция немедленного типа
  • 2) аллергическая реакция замедленного типа
  • 3) аллергическая реакция немедленного и замедленного типа
  • 4) аутоиммунный механизм
  • 5) иммунокомплексные реакции

2. В инфильтрате стенки бронха при бронхиальной астме преобладают:

  • 1) альвеолярные макрофаги
  • 2) лимфоциты
  • 3) эозинофилы
  • 4) плазматические клетки
  • 5) гранулоциты

3. Причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме является: 1. бронхоспазм; 2. отек слизистой оболочки бронхиального дерева; 3. гиперсекреция; 4. усиленная вентиляция легких:

  • 1) если правильны ответы 1, 2 и 3
  • 2) если правильны ответы 1 и 3
  • 3) если правильны ответы 2 и 4
  • 4) если правильный ответ 4
  • 5) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

4. Адреномиметики, стимулирующие а2-адренорецепторы короткого действия, назначаются с целью: 1. уменьшения гиперсекреции; 2. длительной профилактики приступов бронхиальной астмы; 3. лечения астматического состояния; 4. купирования острого приступа удушья:

  • 1) если правильны ответы 1, 2 и 3
  • 2) если правильны ответы 1 и 3
  • 3) если правильны ответы 2 и 4
  • 4) если правильный ответ 4
  • 5) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

5. Ингаляции глюкокортикостероидов при бронхиальной астме показаны: 1. для купирования острого приступа удушья; 2. лечение острых инфекций верхних дыхательных путей; 3. для лечения астматического состояния; 4. для профилактики приступов удушья:

  • 1) если правильны ответы 1, 2 и 3
  • 2) если правильны ответы 1 и 3
  • 3) если правильны ответы 2 и 4
  • 4) если правильный ответ 4
  • 5) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

6. Для атопической бронхиальной астмы характерно:

  • 1) эффект элиминации
  • 2) непереносимость препаратов пиразолонового ряда
  • 3) рецидивирующий полипоз носа
  • 4) постепенное развитие приступа
  • 5) для лечения острого приступа бронхиальной астмы

7. К медленно действующим биологически активным веществам при аллергии немедленного типа относится:

  • 1) ацетилхолин
  • 2) гистамин
  • 3) лейкотриены
  • 4) серотонин
  • 5) брадикинин

8. Из перечисленных аллергенов наиболее частой причиной атопической бронхиальной астмы является:

  • 1) домашняя пыль
  • 2) споры плесневых грибов
  • 3) продукты жизнедеятельности бактерий, находящихся в воздухе
  • 4) гельминты
  • 5) хламидии

9. Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:

  • 1) связывании свободного гистамина
  • 2) высвобождении гистамина
  • 3) конкурентном действии с гистамином за hi-рецепторы
  • 4) торможении образования гистамина
  • 5) усиленном выведении гистамина

10. В понятие пищевой аллергии входит: 1. токсико-аллергическое действие пищевых продуктов; 2. токсическое действие пищевых продуктов; 3. непереносимость пищевых продуктов; 4. аллергические реакции на пищевые аллергены:

  • 1) если правильны ответы 1, 2 и 3
  • 2) если правильны ответы 1 и 3
  • 3) если правильны ответы 2 и 4
  • 4) если правильный ответ 4
  • 5) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

11. К облигатным пищевым аллергенам относят: 1. яйца; 2. шоколад; 3. рыбу; 4. мясо:

  • 1) если правильны ответы 1, 2 и 3
  • 2) если правильны ответы 1 и 3
  • 3) если правильны ответы 2 и 4
  • 4) если правильный ответ 4
  • 5) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

12. При аллергии к образующим парааминобензойную кислоту сульфаниламидам можно назначать: 1. пенициллин; 2. аспирин; 3. лидокаин; 4. НПВП:

  • 1) если правильны ответы 1, 2 и 3
  • 2) если правильны ответы 1 и 3
  • 3) если правильны ответы 2 и 4
  • 4) если правильный ответ 4
  • 5) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

13. Специфическим гипосенсибилизирующим методом лечения пищевой аллергии является: 1. назначение антигистаминных препаратов; 2. назначение энтеросорбентов; 3. назначение гистоглобулина; 4. элиминационные диеты:

  • 1) если правильны ответы 1, 2 и 3
  • 2) если правильны ответы 1 и 3
  • 3) если правильны ответы 2 и 4
  • 4) если правильный ответ 4
  • 5) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

14. Понятие о сывороточной болезни включает: 1. аллергическую реакцию на медикаменты; 2. токсическую реакцию на медикаменты; 3. токсическую реакцию на белок лошадиной сыворотки; 4. аллергическую реакцию на белок чужеродной сыворотки:

  • 1) если правильны ответы 1, 2 и 3
  • 2) если правильны ответы 1 и 3
  • 3) если правильны ответы 2 и 4
  • 4) если правильный ответ 4
  • 5) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

15. В механизме развития сывороточной болезни принимает участие:

  • 1) Ig G
  • 2) Ig E
  • 3) комплементарная система
  • 4) Ig G, Ig М, Ig E, комплементарная система
  • 5) Ig А

16. Наиболее частым проявлением сывороточной болезни является: 1. острая крапивница; 2. температурная реакция; 3. лимфаденопатия; 4. гастрит:

  • 1) если правильны ответы 1, 2 и 3
  • 2) если правильны ответы 1 и 3
  • 3) если правильны ответы 2 и 4
  • 4) если правильный ответ 4
  • 5) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

17. Для поллиноза наиболее характерно сочетание с лекарственной аллергией к: 1. аспирину и пиразолоновым производным; 2. сульфаниламидным препаратам; 3. препаратам фенотизинового ряда; 4. лекарствам растительного происхождения:

  • 1) если правильны ответы 1, 2 и 3
  • 2) если правильны ответы 1 и 3
  • 3) если правильны ответы 2 и 4
  • 4) если правильный ответ 4
  • 5) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

18. При поллинозах нередко развивается сопутствующая пищевая аллергия к:

  • 1) молоку и молочным продуктам
  • 2) мясу птицы
  • 3) рыбе
  • 4) меду
  • 5) шоколаду

19. Для пыльцевой бронхиальной астмы характерно:

  • 1) обострение в зимнее время года
  • 2) круглогодичное течение процесса
  • 3) обострение при уборке квартиры
  • 4) обострение в весенне-летнее время года
  • 5) обострение в осеннее время года

20. При пыльцевой бронхиальной астме после полной элиминации аллергена:

  • 1) все функциональные легочные нарушения полностью нормализуются
  • 2) сохраняется незначительный скрытый бронхоспазм в течение года
  • 3) сохраняется выраженный бронхоспазм в течение полугода
  • 4) сохраняются нарушения вентиляции по рестриктивному типу
  • 5) по обструктивному типу

21. Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:

  • 1) иглорефлексотерапия
  • 2) назначение антимедиаторных препаратов
  • 3) назначение глюкокортикостероидов
  • 4) специфическая иммунотерапия
  • 5) физиотерапия

22. В патогенезе острой аллергической крапивницы и отека Квинке необходимо участие:

  • 1) неиммунных механизмов
  • 2) Ig А
  • 3) сенсибилизированных лимфоцитов
  • 4) Ig E
  • 5) Ig D

23. В патогенезе хронической аллергической крапивницы и отека Квинке имеют значение:

  • 1) сенсибилизированные лимфоциты
  • 2) неиммунные механизмы
  • 3) наследственный дефект в системе комплемента
  • 4) Ig E
  • 5) Ig А

24. При неспецифическом лечении холинергической крапивницы наиболее эффективны:

  • 1) антигистаминные препараты
  • 2) глюкокортикостероидные препараты
  • 3) гистоглобулин
  • 4) холинолитические препараты
  • 5) бета2-агонисты

предыдущая темаследующая тема

geetest.ru

Сестринское дело в терапии

С курсом первичной

Медицинской помощи

Сестринское дело в пульмонологии

1. Основная причина развития бронхитов

а) алкоголизм

б) курение

в) бактериальная и вирусная инфекция

г) переохлаждение

2. Основной симптом бронхита

а) головная боль

б) слабость

в) лёгочное кровотечениее

г) кашель с мокротой

3. Основной фактор риска хронического бронхита

а) курение

б) бактериальная и вирусная инфекция

в) переохлаждение

г) гиповитаминоз

4. Основной симптом обструктивного бронхита

а) головная боль

б) недомогание

в) повышение температуры

г) одышка

5. Характер мокроты при остром бронхите

а) слизистая

б) стекловидная

в) "ржавая"

г) розовая пенистая

6. Осложнение хронического бронхита

а) лёгочное кровотечение

б) острая сосудистая недостаточность

в) острая сердечная недостаточность

г) хроническая дыхательная недостаточность

7. При кашле с отделением гнойной мокроты противопоказан

а) бромгексин

б) либексин

в) мукалтин

г) грудной сбор

8. Для разжижения густой вязкой мокроты используется

а) йодид калия

б) кодеин

в) сальбутамол

г) теофиллин

9. Регулярные занятия физическими упражнениями оказывают на дыхательную систему следующее действие

а) улучшают периферическое кровообращение

б) нормализуют процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга

в) укрепляют мышцы грудной клетки

г) нормализуют АД

10. При лечении гнойного бронхита используются

а) амоксициллин, бромгексин

б) бекотид, интал

в) кодеин, либексин

г) кофеин, кордиамин

11. К базисному лечению бронхиальной астмы относится

а) проивовоспалительная терапия

б) ферментативная терапия

в) элиминационная терапия

г) физиотерапия

12. Основной симптом при бронхиальной астме

а) инспираторная одышка

б) кашель с гнойной мокротой

в) кровохарканье

г) приступ удушья

13. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы

а) горизонтальное

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

в) лежа на боку

г) сидя, с упором на руки

14. Пациент должен тщательно полоскать рот после применения ингалятора

а) вентолина

б) бекотида

в) беротека

г) астмопента

15. Небольшое количество вязкой стекловидной мокроты выделяется при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) экссудативном плеврите

16. При приступе удушья на фоне бронхиальной астмы применяется

а) кодеин

б) либексин

в) сальбутамол

г) тусупрекс

17. Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме используется

а) астмопент

б) беротек

в) интал

г) теофиллин

18. Пикфлоуметрия – это определение

а) дыхательного объема

б) жизненной емкости легких

в) остаточного объема

г) пиковой скорости выдоха

19. Основной возбудитель пневмонии

а) вирус

б) микобактерия

в) пневмококк

г) кишечная палочка

20. Воспаление целой доли легкого наблюдается при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) сухом плеврите

21. "Ржавый" характер мокроты наблюдается при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) сухом плеврите

22. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

а) анализ крови

б) анализ мокроты

в) плевральная пункция

г) рентгенография органов грудной клетки

23. Этиотропное лечение пневмонии – это применение

а) бронхолитиков

б) отхаркивающих

в) антибиотиков

г) жаропонижающих

24. Осложнение пневмонии

а) лёгочное кровотечение

б) лихорадка

в) боль в грудной клетке

г) острая дыхательная недостаточность

25. При критическом снижении температуры тела может развиться

а) острая дыхательная недостаточность

б) коллапс

в) острая коронарная недостаточность

г) легочное кровотечение

26. Частота дыхательных движений в норме в мин.

а) 6-10

б) 20-40

в) 60-80

г) 16-20

27. Частота сердечных сокращений в норме в мин.

а) 80-100

б) 50-60

в) 100-120

г) 60-80

28. Основная причина приобретенных бронхоэктазов

а) бронхиальная астма

б) пневмония

в) хронический бронхит

г) сухой плеврит

29. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах

а) абсцесс легкого

б) бронхоэктатическая болезнь

в) пневмония

г) экссудативный плеврит

30. Основной симптом бронхоэктатической болезни

а) слабость

б) снижение аппетита

в) недомогание

г) кашель с гнойной мокротой

31. Пациент выделяет мокроту по утрам полным ртом при

а) бронхиальной астме

б) бронхоэктатической болезни

в) пневмонии

г) экссудативном плеврите

32. Характер мокроты при бронхоэктатической болезни

а) гнойная

б) "ржавая"

в) розовая пенистая

г) стекловидная

33. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни

а) бронхография

б) рентгеноскопия

в) спирометрия

г) флюорография

34. Пальцы в виде "барабанных палочек" и ногти в виде "часовых стекол" встречаются при

а) хронических заболеваниях дыхательной системы

б) острых заболеваниях дыхательной системы

в) острых заболеваниях пищеварительной системы

г) хронических заболеваниях пищеварительной системы

35. Дренажное положение придается пациенту с целью

а) снижения лихорадки

б) уменьшения одышки

в) расширения бронхов

г) облегчения отхождения мокроты

36. Осложнения бронхоэктатической болезни

а) лихорадка

б) приступ экспираторного удушья

в) кашель с гнойной мокротой

г) легочное кровотечение

37. Профилактика обострения бронхиальной астмы

а) усиление питания

б) устранение гиподинамии

в) отказ от алкоголя

г) прекращение контакта с аллергеном

38. При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить

а) сухой пробиркой

б) сухой банкой

в) стерильной пробиркой

г) стерильной банкой

39. При выделении гнойной мокроты пациента необходимо обеспечить

а) чашкой Петри

б) стерильной банкой

в) индивидуальной плевательницей

г) стерильной пробиркой

40. Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на 1/4

а) водой

б) физраствором

в) 25% раствором соды

г) хлорамином

41. При выделении большого количества гнойной мокроты в питании пациента рекомендуется

а) увеличить количество соли

б) увеличить количество белка

в) уменьшить количество соли

г) уменьшить количество белка

42. Рентгенологическое исследование бронхов с применением контрастного вещества

а) бронхоскопия

б) бронхография

в) томография

г) флюорография

43. Абсцесс легкого – это

а) воспаление легкого

б) воспаление плевры

в) образование полости с гноем

г) накопление жидкости в плевральной полости

44. Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого

а) острый бронхит

б) пневмония

в) бронхиальная астма

г) сухой плеврит

45. Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) сухом плеврите

46. Для абсцесса легкого характерна лихорадка

а) волнообразная

б) гектическая

в) извращенная

г) постоянная

47. Приоритетная проблема пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх

а) лихорадка

б) слабость

в) кровохарканье

г) кашель с гнойной мокротой

48. Осложнения абсцесса легкого

а) недомогание

б) головная боль

в) кашель с гнойной мокротой

г) легочное кровотечение

49. Характер мокроты при абсцессе легкого

а) гнойная

б) слизистая

в) стекловидная

г) "ржавая"

50. При лечении абсцесса легкого используются препараты

а) антибиотики

б) диуретики

в) антигистаминные

г) кортикостероиды

  1. При длительном применении антибиотиков у пациента могут развиться

а) отёки

б) лихорадка

в) дисбактериоз

г) увеличение массы тела

  1. Неспецифические включения в мокроте при бронхиальной астме

а) лейкоциты

б) эластические волокна

в) атипичные клетки

г) эозинофилы

53. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) очаговой пневмонии

г) раке легкого

54. Фактор риска рака легкого

а) ожирение

б) переохлаждние

в) инфекция

г) курение

55. Решающее значение в диагностике рака лёгкого имеет

а) спирография

б) лабораторная диагностика

в) ЭКГ

г) рентгенография органов грудной клетки

56. Потенциальная проблема пациента при раке легкого

а) лихорадка

б) прибавка массы тела

в) головная боль

г) легочное кровотечение

57. Метод ранней диагностики рака легкого

а) бронхография

б) анализ крови

в) анализ мокроты

г) флюорография

58. При раке легкого в мокроте определяются

а) атипичные клетки

б) микобактерии

в) пневмококки

г) эозинофилы

59. Осложнение рака легкого

а) бронхиальная астма

б) хронический бронхит

в) эмфизема легких

г) экссудативный плеврит

60. При легочном кровотечении характерна мокрота

а) алая, пенистая

б) темная, со сгустками

в) цвета "кофейной гущи"

г) вязкая, стекловидная

61. Независимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении

а) введение хлорида кальция внутривенно

б) введение аминокапроновой кислоты

в) тепло на грудную клетку

г) холод на грудную клетку

62. Зависимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении

а) введение хлорида кальция внутривенно

б) введение гепарина

в) банки на грудную клетку

г) горчичники на грудную клетку

63. Заболевание, которое может осложниться плевритом

а) бронхит

б) бронхиальная астма

в) рак легкого

г) эмфизема легких

64. Основной симптом при сухом плеврите

а) одышка

б) слабость

в) лихорадка

г) боль в грудной клетке

65. Основной симптом экссудативного плеврита

а) боль в грудной клетке

б) слабость

в) кровохарканье

г) нарастающая одышка

66. Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) бронхоэктатической болезни

г) сухом плеврите

67. Зависимое сестринское вмешательство при сухом плеврите – это применение

а) анальгетиков

б) спазмолитиков

в) нитратов

г) цитостатиков

68. Скопление воспалительной жидкости в полости плевры наблюдается при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) экссудативном плеврите

г) эмфиземе легких

69. Для плевральной пункции медсестра готовит

а) иглу длинной 10-15 см

б) иглу Дюфо

в) иглу Кассирского

г) троакар

70. Плевральную пункцию с лечебной целью проводят при

а) бронхиальной астме

б) пневмонии

в) хроническом бронхите

г) экссудативном плеврите

71. Подготовка пациента к плевральной пункции

а) поставить очистительную клизму

б) промыть желудок

в) опорожнить мочевой пузырь

г) разъяснить сущность манипуляции

72. При проведении плевральной пункции врачом одномоментно извлекается жидкости не более (в литрах)

а) 0,5

б) 1-1,5

в) 3

г) 5

73. Повышенная воздушность легких – это

а) гидроторакс

б) гемоторакс

в) пневмосклероз

г) эмфизема

74. Основной симптом эмфиземы легких

а) боль в грудной клетке

б) влажный кашель

в) кровохарканье

г) одышка

75. Основные симптомы пневмонии

а) слабость, головная боль, стекловидная мокрота

б) боль в грудной клетке, одышка, лихорадка

в) длительный субфебрилитет, утомляемость

г) отеки, повышение АД, нарушение ритма

studfiles.net

Тесты по пульмонологии - Alexmed.info

Ответы внизу

ТЕМА 1:  ХОБЛ 

  1. Какие из перечисленных клинических признаков характерны для больных с синдромом бронхиальной обструкции: а) нарушение вдоха; б) нарушение выдоха; в) одышка; г) акроцианоз; д) диффузный цианоз. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • б, в, г
  • б, в, г, д
  • а, б
  • б, в, д
  • б, д
  1. Каков характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции:
  • экспираторная
  • инспираторная
  • смешанная

 

  1. Какие из перечисленных препаратов относятся к антихолинергическим средствам: а) эуфиллин; б) платифиллин; в) адреналин; г) атропин; д) ипратропиум бромид. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • а, г, д
  • б, г, д
  • а, б
  • а, б, г
  • г, д

 

  1. Беродуал – это:
  • адреномиметик
  • холинолитик
  • комбинация адреномиметика и холинолитика

 

  1. Жизненная емкость легких – это:
  • максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе
  • максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе
  • максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе

 

  1. Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких:
  • снижение
  • увеличение

 

  1. Какой показатель спирограммы позволяет оценить тяжесть течения хронической обструктивной болезни легких:
  • ОФВ1
  • ЖЕЛ
  • МВЛ
  • РО вдоха
  • РО выдоха

 

  1. Характерными симптомами ХОБЛ являются все, кроме:
  • кашель
  • продукция мокроты
  • боли в грудной клетке
  • одышка

 

  1. У больного ХОБЛ при проведении спирографии зарегистрированы следующие показатели: ОФВ1/ФЖЕЛ 50%, ОФВ1 40%. Определите степень тяжести течения заболевания:
  • легкая
  • среднетяжелая
  • тяжелая
  • крайне тяжелая

 

  1. Основными факторами риска ХОБЛ являются все, кроме:
  • курение табака
  • домашние и внешние воздушные поллютанты
  • профессиональная пыль
  • злоупотребление алкоголем
  • генетическая предрасположенность

 

Вариант  2

Выберите ОДИН правильный ответ:

 

  1. В патогенезе ХОБЛ участвуют все вышеперечисленные механизмы, кроме:
  • хроническое воспаление во всех отделах дыхательных путей
  • хроническое воспаление в паренхиме и сосудах легких
  • дисбаланс в системе легочных протеиназ-антипротеиназ
  • гипертензия малого круга кровообращения
  • оксидативный стресс

 

  1. Бронхиальная обструкция при ХОБЛ:
  • обратима полностью
  • обратима, но только частично
  • совершенно необратима

 

  1. Выделяют следующие варианты течения ХОБЛ, кроме:
  • эмфизематозный
  • бронхитический
  • паренхиматозный
  • смешанный

 

  1. Основным инструментальным методом, позволяющим подтвердить диагноз ХОБЛ, является:
  • рентгенография грудной клетки
  • спирография
  • общий анализ мокроты
  • ЭКГ
  • фибробронхоскопия

 

  1. Применим ли при лечении больных ХОБЛ принцип «ступень вниз» (снижение объема терапии при удовлетворительном эффекте лечения):

 

  1. В качестве базисного препарата для больного со среднетяжелым течение ХОБЛ необходимо выбрать:
  • беротек
  • беклометазон
  • ипратропиум бромид
  • преднизолон
  • эуфиллин

 

  1. У пациента ХОБЛ при проведении спирографии выявлены следующие показатели: ОФВ1 65%, ОФВ1/ФЖЕЛ 68%. Определите степень тяжести течения ХОБЛ:
  • легкая
  • среднетяжелая
  • тяжелая
  • крайне тяжелая

 

  1. Показанием для назначения антибиотиков при ХОБЛ является:
  • кашель
  • одышка
  • появление гнойной мокроты
  • появление отеков на ногах

 

  1. Причинами обострений при ХОБЛ может быть все, кроме:
  • трахеобронхиальная инфекция
  • тромбоэмболия легочных артерий
  • загрязнение воздуха
  • передозировка эуфиллина
  • неправильное использование седативных препаратов

 

  1. Используют ли в каких-либо ситуациях в качестве лечебного средства при ХОБЛ глюкокортикоиды:

 

 

Эталоны ответов:

Вариант 1.

  1. 4)
  2. 1)
  3. 2)
  4. 3)
  5. 3)
  6. 1)
  7. 1)
  8. 3)
  9. 3)
  10. 4)

Вариант 2.

  1. 2)
  2. 2)
  3. 3)
  4. 2)
  5. 2)
  6. 3)
  7. 2)
  8. 3)
  9. 4)
  10. 1)

 

 

ТЕМА 2: БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

 

Вариант  1

Выберите ОДИН правильный ответ:

 

  1. Какому препарату следует отдать предпочтение для коррекции артериальной гипертензии у больного бронхиальной астмой?
  • верапамил
  • корвитол
  • клонидин
  • нифедипин
  • конкор
  • все вышеперечисленные

 

2.В патогенезе бронхообструтивного синдрома при бронхиальной астме участвуют все механизмы, кроме:

  • задержка мокроты
  • бронхоспазм
  • отек слизистой бронхов
  • гиперсекреция бронхиального секрета
  • ларингоспазм
  • воспаление

 

3.Беротек относится к:

  • препаратам кромолинового ряда
  • ингаляционным глюкокортикоидам
  • бета-2 агонистам короткого действия
  • бета-2 агонистам длительного действия
  • системным глюкокортикостериоидам

 

 

4.Какой механизм не участвует в патогенезе удушья при бронхиальной астме?

  • альвеолярный отек
  • отек слизистой бронхов
  • бронхоспазм
  • повышенная секреция слизи
  • нарушение выделения мокроты

 

5.Каков механизм действия сальбутамола?

  • снижение тонуса вагуса
  • блокада альфа-адренорецепторов
  • стимуляция бета-адренорецепторов
  • блокада гистаминовых рецепторов
  • непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

 

6.Какой из препаратов наиболее показан для начального лечения приступа бронхиальной астмы?

  • гидрокортизон
  • бета-агонисты
  • эуфиллин
  • интал
  • беклометазон

 

7.Какой препарат противопоказан больному с бронхиальной астмой при сопутствующей ИБС с нарушениями сердечного ритма?

  • нитросорбид
  • сустак
  • ритмилен
  • верапамил
  • метопролол

 

8.При астматическом статусе первой стадии проводятся следующие лечебные мероприятия, кроме:

  • эуфиллин
  • преднизолон парентерально
  • инфузионная терапия
  • коррекция ацидоза
  • введение диуретиков
  • введение бета-агонистов через небулайзер

 

9.Механизм действия эуфиллина:

  • угнетение вагусных влияний
  • блокада медиаторов аллергических рецепторов
  • угнетение фосфодиэстеразы
  • активация адренорецепторов
  • угнетение дыхательного центра

 

10.Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции: а) хроническая обструктивная болезнь легких; б) бронхиальная астма; в) сердечная астма; г) обструктивная эмфизема легких; д) тромбоэмболия легочной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • б, в
  • а, б, г, д
  • все ответы правильные
  • а, б, в
  • а, б, в, г

Вариант  2

Выберите ОДИН правильный ответ:

 

  1. К побочным действиям длительного применения пероральных глюкокортикоидов относятся все, кроме:
  • развитие артериальной гипертензии
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ
  • аллергические реакции
  • образование отеков
  • накопление избыточной массы тела

 

  1. Пульмикорт относится к:
  • препаратам кромолинового ряда
  • ингаляционным глюкокортикоидам
  • бета-2 агонистам короткого действия
  • бета-2 агонистам длительного действия
  • системным глюкокортикостериоидам

 

  1. Возможными причинами астматического статуса являются все вышеперечисленные, кроме:
  • избыточное снижение дозы глюкокортикостероидов
  • прием снотворных, транквилизаторов
  • бронхолегочная инфекция
  • прием антагонистов кальция
  • прием аспирина

 

  1. Серевент относится к:
  • препаратам кромолинового ряда
  • ингаляционным глюкокортикоидам
  • бета-2 агонистам короткого действия
  • бета-2 агонистам длительного действия
  • системным глюкокортикостериоидам

 

  1. Для суточного мониторирования пиковой скорости выдоха при бронхиальной астме характерно все, кроме:
  • высокая вариабельность бронхиальной обструкции
  • симптом «утреннего провала»
  • увеличение ПСВ после ингаляции бета-агонистов более, чем на 15-20%
  • увеличение ПСВ после физической нагрузки более, чем на 15-20%

 

  1. Триггерами обострений при бронхиальной астме могут быть все факторы, кроме:
  • физическая нагрузка
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов
  • бронхолегочная инфекция
  • передозировка системных глюкокортикоидов
  • прием аспирина

 

  1. Какие бета-2-агонисты обладают пролонгированным действием:
  • сальбутамол
  • беротек
  • сальметерол

 

  1. Какие препараты оказывают бронхоспастическое действие: а) пропранолол; б) гистамин; в) гидрокортизон; г) простогландины F2-альфа; д) лейкотриены C, D, E. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • а, д
  • а, б
  • а, г, д
  • а, б, г, д
  • г, д

 

  1. Для астматического статуса могут быть характерны все признаки, кроме:
  • тахипноэ
  • обильная мокрота
  • уменьшение дыхательных шумов
  • нарушение сознания
  • кашель

 

  1. При обострении бронхиальной астмы можно вводить через небулайзер все препарты, кроме:
  • беротек
  • беродуал
  • пульмикорт
  • преднизолон

 

Вариант  3

Выберите ОДИН правильный ответ:

 

  1. Какие лекарственные препараты являются основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой: а) антибиотики; б) глюкокортикоиды; в) кромогликат натрия; г) недокромил натрия; д) теофиллин. Выберите один правильный ответ:
  • б, в, г
  • а, б
  • б, д
  • в, г
  • а, б, д

 

  1. Какая терапия используется для лечения больных легкой интермиттирующей бронхиальной астмой:
  • ежедневное введение противовоспалительных препаратов
  • нерегулярные ингаляции бета-2-агонистов короткого действия
  • ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия
  • частое применение системных стероидов

 

 

  1. Какие побочные эффекты развиваются при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах: а) кандидоз ротоглотки; б) язвы желудочно-кишечного тракта; в) дисфония; г) стероидный диабет; д) частые инфекции носоглотки. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • а, в
  • а, б, г, д
  • все ответы правильные
  • а, д
  • а, б, д

 

  1. Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы:
  • влажные хрипы
  • сухие хрипы на вдохе
  • сухие хрипы на выдохе

 

  1. Какие бронхорасширяющие препараты действуют преимущественно на бета-2-адренорецепторы бронхов: а) адреналин; б) эфедрин; в) изадрин; г) сальбутамол; д) беротек. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • а, в, г, д
  • б, г, д
  • а, г, д
  • б, г
  • г, д

 

  1. Серевент относится к:
  • препаратам кромолинового ряда
  • ингаляционным глюкокортикоидам
  • бета-2 агонистам короткого действия
  • бета-2 агонистам длительного действия
  • системным глюкокортикостериоидам

 

  1. Феномен «немого легкого» характерен для:
  • обострения бронхиальной астмы средней тяжести
  • бронхиальной астмы вне обострения
  • первой стадии астматического статуса
  • второй стадии астматического статуса

 

  1. Какой механизм не участвует в патогенезе удушья при бронхиальной астме?
  • альвеолярный отек
  • отек слизистой бронхов
  • бронхоспазм
  • повышенная секреция слизи
  • нарушение выделения мокроты

 

  1. Триггерами обострений при бронхиальной астме могут быть все факторы, кроме:
  • физическая нагрузка
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов
  • бронхолегочная инфекция
  • передозировка системных глюкокортикоидов
  • прием аспирина

 

  1. Какому  препарату следует отдать предпочтение для коррекции артериальной гипертензии у больного бронхиальной астмой?
  • верапамил
  • корвитол
  • клонидин
  • нифедипин
  • конкор
  • все вышеперечисленные

 

Эталоны ответов.

Вариант 1.

  1. 1)
  2. 5)
  3. 3)
  4. 1)
  5. 3)
  6. 2)
  7. 5)
  8. 5)
  9. 3)
  10. 1)

 

Вариант 2.

  1. 3)
  2. 2)
  3. 4)
  4. 4)
  5. 4)
  6. 4)
  7. 3)
  8. 4)
  9. 2)
  10. 4)

 

Вариант 3.

  1. 1)
  2. 2)
  3. 1)
  4. 3)
  5. 5)
  6. 4)
  7. 4)
  8. 1)
  9. 4)
  10. 1)

 

 

ТЕМА 3: ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ

 

Вариант  1

Выберите ОДИН правильный ответ:

 

  1. Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:
  • гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту
  • картина ателектаза
  • тяжистый легочный рисунок
  • очаговын тени
  • диффузное снижение прозрачности легочной ткани

 

  1. Госпитальные пневмонии чаще вызываются: а) пневмококком; б) стафилококком; в) легионеллой; г) микоплазмой; д) грамотрицательной флорой. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • б, в, г
  • г, д
  • б, д
  • а, д
  • в, д

 

  1. Пневмония считается госпитальной, если она диагностирована:
  • при поступлении в стационар
  • через 2-3 дня и более после госпитализации
  • после выписки из стационара

 

  1. Укажите признак, не соответствующий крупозной пневмонии в фазе опеченения:
  • отставание одной половины грудной клетки при дыхании
  • мелкопузырчатые влажные хрипы
  • притупление соответственно доле
  • усиленная бронхофония
  • бронхиальное дыхание в зоне притупления

 

  1. Эритромицин относится к следующей группе препаратов:
  • цефалоспорины
  • аминогликозиды
  • макролиды
  • монобактамы

 

  1. К антибиотикам из группы фторхинолонов относятся все, кроме:
  • ципрофлоксацин
  • офлоксацин
  • норсульфазол
  • спарфлоксацин

 

  1. Для какой степени тяжести острой пневмонии характерны эти данные: ЧДД 31 в минуту, ЧСС 105 в минуту, температура тела 39,5 градусов, поражены две доли:
  • легкая степень
  • средняя степень
  • тяжелая степень

 

 

  1. К осложнениям острой пневмонии относится все, кроме:
  • абсцесс легкого
  • инфекционно-токсический шок
  • экссудативный плеврит
  • астматический статус

 

  1. Когда встречается бронхиальное дыхание:
  • синдром нарушения бронхиальной проходимости
  • синдром уплотнения легочной ткани
  • синдром повышенной воздушности легких
  • синдром скопления жидкости в плевральной полости

 

  1. Инфузионную терапию при инфекционно-токсическом шоке наиболее рационально начинать с:
  • физиологического раствора
  • реополиглюкина
  • полиглюкина
  • раствора Рингера
  • 10% раствора глюкозы

 

Вариант  2

Выберите ОДИН правильный ответ:

 

  1. При каком возбудителе наиболее часто наблюдается деструкция легочной ткани:
  • пневмококк
  • стрептококк
  • стафилококк
  • легонелла

 

  1. Гентамицин относится к следующей группе препаратов:
  • аминогликозиды
  • фторхинолоны
  • макролиды
  • тетрациклины
  • пенициллины

 

  1. Для какой степени тяжести пневмонии характерны следующие данные: ЧДД 25 в минуту, ЧСС 90 в минуту, температура тела 37,8 градуса, поражена одна доля:
  • легкая степень
  • средняя степень
  • тяжелая степень

 

  1. Выберите наиболее характерные признаки долевой пневмонии:
  • полное отсутствие дыхательных шумов
  • усиление бронхофонии и голосового дрожания
  • жесткое дыхание
  • тимпанит над зоной поражения

 

  1. Золотым стандартом этиологической диагностики пневмоний является:
  • рентгенография органов грудной клетки
  • бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Граму
  • общий анализ мокроты
  • бактериологическое исследование мокроты

 

 

  1. В патогенезе инфекционно-токсического шока принимают участие следующие механизмы, кроме:
  • паралитическая дилатация венозных сосудов под действием бактериальных токсинов, депонирование в них большого количества крови
  • снижение ОЦК
  • активация системы комплемента
  • падение минутного объема сердца
  • увеличение проницаемости сосудов

 

  1. К периферическим признакам шока относят все, кроме:
  • мраморная окраска кожных покровов
  • снижение количества выделяемой мочи
  • утрата сознания
  • диффузный цианоз
  • выраженная тахикардия

 

  1. Какой путь введения антибиотиков необходимо избрать при инфекционно-токсическом шоке:
  • внутривенно и внутримышечно
  • только внутривенно
  • внутривенно, внутримышечно и перорально
  • внутримышечно и перорально

 

  1. К цефалоспориновым антибиотикам относятся все препараты, кроме:
  • клафоран
  • цефтриаксон
  • ципрофлоксацин
  • цефепим
  • цефазолин

 

  1. Для синдрома очагового уплотнения легочной ткани характерны:
  • тимпанит
  • коробочный звук
  • тупость
  • притупление перкуторного звука
  • ничего из перечисленного

 

 

Эталоны ответов.

Вариант 1.

  1. 1)
  2. 3)
  3. 2)
  4. 2)
  5. 3)
  6. 3)
  7. 3)
  8. 4)
  9. 2)
  10. 3)

 

Вариант 2.

  1. 3)
  2. 1)
  3. 2)
  4. 2)
  5. 4)
  6. 4)
  7. 4)
  8. 2)
  9. 3)
  10. 4)

 

 

ТЕМА 4: ХРОНИЧЕСКОЕ ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ

 

Вариант  1

Выберите ОДИН правильный ответ:

 

  1. К развитию хронического легочного сердца могут привести все заболевания, кроме:
  • ХОБЛ
  • бронхоэктатическая болезнь
  • ИБС
  • ожирение
  • бронхиальная астма

 

  1. В основе развития хронического легочного сердца лежит гипертония малого круга кровообращения вследствие обструктивных и рестриктивных процессов в легких. Верно ли это утверждение?

 

  1. В патогенезе хронического легочного сердца играют роль все факторы, кроме:
  • артериальная гипоксемия
  • гиперкапния
  • гипертрофия правого желудочка
  • гипертрофия левого предсердия
  • дистрофия правых отделов сердца

 

  1. Признаками гипертрофии правого желудочка по ЭКГ являются:
  • отклонение электрической оси вправо, глубокий S в I и высокий R во II и III стандартных отведениях
  • нормальное положение электрической оси, макисмальный R в I стандартном отведении
  • отклонение электрической оси влево, высокий R в V5-V6
  • нормальное положение электрической оси, признаки блокады левой ножки пучка Гиса

 

  1. Нормальное среднее давление в легочной артерии составляет:
  • 4-8 мм рт ст
  • 9-16 мм рт ст
  • 20-25 мм рт ст
  • 30-40 мм рт ст

 

  1. Наиболее частыми жалобами больных хроническим легочным сердцем являются все, кроме:
  • одышка
  • давящие, сжимающие боли в области сердца
  • утомляемость
  • длительные ноющие боли в прекардиальной области

 

  1. К сердечным гликозидам относятся все препараты, кроме:
  • дигоксин
  • гидралазин
  • целанид
  • строфантин
  • корглюкон

 

  1. Пациенту с хроническим легочным сердцем на фоне ХОБЛ протитвопоказан препарат:
  • каптоприл
  • бисопролол
  • фуросемид
  • дигоксин
  • верошпирон

 

  1. У больного с хроническим легочным сердцем СОЭ:
  • чаще значительно повышена
  • чаще снижена

 

  1. Диастолический шум, обусловленный относительной недостаточностью клапанов легочной артерии, называется:
  • шум Флинта
  • шум Виноградова-Дюрозье
  • шум Кумбса
  • шум Грехема-Стилла

 

 

 

 

 

Вариант  2

Выберите ОДИН правильный ответ:

 

  1. К развитию хронического легочного сердца могут привести все заболевания, кроме:
  • ХОБЛ
  • кисты легких
  • силикоз
  • митральный стеноз
  • кифосколиоз

 

  1. В основе развития хронического легочного сердца лежит гипертония малого круга кровообращения вследствие снижения сократительной способности левого желудочка. Верно ли это утверждение?

 

  1. В патогенезе хронического легочного сердца играют роль все факторы, кроме:
  • альвеолярная гипоксия
  • повышение внутригрудного давления
  • гипертрофия правого желудочка
  • гипертония малого круга кровообращения
  • гипертрофия и дилатация левого предсердия

 

  1. Признаками гипертрофии правого предсердия по ЭКГ являются:
  • P mitrale
  • P pulmonale
  • укорочение интервала PQ
  • удлинение интервала PQ

 

  1. Легочная гипертензия диагностируется при уровне среднего давления в легочной артерии:
  • 4-8 мм рт ст
  • 9-16 мм рт ст
  • 20-25 мм рт ст

 

  1. Наиболее часто у  больных хроническим легочным сердцем выявляются все симптомы, кроме:
  • глухость тонов
  • акцент 2 тона во втором межреберье справа от грудины
  • акцент 2 тона во втором межреберье слева от грудины
  • набухание шейных вен
  • систолический шум на верхушке или в точке Боткина

 

  1. К ингибиторам АПФ м относятся все препараты, кроме:
  • капотен
  • энап
  • моноприл
  • строфантин
  • диротон

 

  1. Пациенту с хроническим легочным сердцем на фоне ХОБЛ протитвопоказан препарат:
  • метопролол
  • лизиноприл
  • лазикс
  • целанид
  • спиронолактон

 

  1. При эхокардиографическом исследовании у больного хроническим легочным сердцем можно обнаружить:
  • дилатацию всех камер сердца
  • концентрическую гипертрофию левого желудочка
  • асимметричную гипертрофию левого желудочка
  • гипертрофию и дилатацию правого желудочка

 

  1. Шум Грехема-Стилла – это:
  • систолический шум на верхушке, обусловленный недостаточностью митрального клапана
  • диастолический шум во втором межреберье справа от грудины, обусловленный недостаточностью клапанов аорты
  • диастолчический шум на верхушке, обусловленный относительным митральным стенозом при выраженной аортальной недостаточности
  • диастолический шум во втором межреберье слева от грудины, обусловленный относительной недостаточностью клапанов легочной артерии

 

 

Эталоны ответов.

Вариант 1.

  1. 3)
  2. 1)
  3. 4)
  4. 1)
  5. 2)
  6. 2)
  7. 2)
  8. 2)
  9. 2)
  10. 4)

 

Вариант 2.

  1. 4)
  2. 2)
  3. 5)
  4. 2)
  5. 3)
  6. 2)
  7. 4)
  8. 1)
  9. 4)
  10. 4)

 

alexmed.info

Эталон ответов

1б 2г 3в 4б 5в 6в 7б 8б 9в 10в 11г 12б 13б 14а 15б 16б 17а 18б 19б 20г

Сестринское дело в терапии сестринское дело в пульмонологии

1. Основная причина развития бронхитов

а) алкоголизм

б) курение

в) бактериальная и вирусная инфекция

г) переохлаждение

2. Основной симптом бронхита

а) головная боль

б) слабость

в) лёгочное кровотечениее

г) кашель с мокротой

3. Основной фактор риска хронического бронхита

а) курение

б) бактериальная и вирусная инфекция

в) переохлаждение

г) гиповитаминоз

4. Основной симптом обструктивного бронхита

а) головная боль

б) недомогание

в) повышение температуры

г) одышка

5. Характер мокроты при остром бронхите

а) слизистая

б) стекловидная

в) "ржавая"

г) розовая пенистая

6. Осложнения хронического бронхита

а) лёгочное кровотечение

б) острая сосудистая недостаточность

в) острая сердечная недостаточность

г) хроническая дыхательная недостаточность

7. При кашле с отделением гнойной мокроты не назначается

а) бромгексин

б) кодеин

в) мукалтин

г) отхаркивающая микстура

8. Для разжижения густой вязкой мокроты используется

а) йодид калия

б) кодеин

в) сальбутамол

г) теофиллин

9. Кратность приема отхаркивающей микстуры в течение дня

а) 1-2

б) 3-4

в) 6-8

г) 10-12

10. При лечении гнойного бронхита используется

а) амоксициллин, бромгексин

б) бекотид, интал

в) кодеин, либексин

г) кофеин, кордиамин

11. К этиологическому лечению бронхиальной астмы относится:

а) бронхолитическая терапия

б) ферментативная терапия

в) элиминационная терапия

г) физиотерапия

12. Основной симптом при бронхиальной астме

а) инспираторная одышка

б) кашель с гнойной мокротой

в) кровохарканье

г) приступ удушья

13. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы

а) горизонтальное

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

в) лежа на боку

г) сидя, с упором на руки

14. Пациент должен тщательно полоскать рот после применения ингалятора:

а) вентолина

б) бектида

в) беротека

г) астмопента

15. Небольшое количество вязкой стекловидной мокроты выделяется при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) экссудативном плеврите

16. При приступе удушья на фоне бронхиальной астмы применяется

а) кодеин

б) либексин

в) сальбутамол

г) тусупрекс

17. Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме используется

а) астмопент

б) беротек

в) интал

г) теофиллин

18. Пикфлоуметрия – это определение

а) дыхательного объема

б) жизненной емкости легких

в) остаточного объема

г) пиковой скорости выдоха

19. Основной возбудитель крупозной пневмонии

а) вирус

б) микобактерия

в) пневмококк

г) кишечная палочка

20. Воспаление целой доли легкого наблюдается при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) сухом плеврите

21. "Ржавый" характер мокроты наблюдается при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) сухом плеврите

22. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

а) анализ крови

б) анализ мокроты

в) плевральная пункция

г) рентгенография органов грудной клетки

23. Этиотропное лечение пневмонии – это применение

а) бронхолитиков

б) отхаркивающих

в) антибиотиков

г) жаропонижающих

24. Осложнение пневмонии

а) лёгочное кровотечение

б) лихорадка

в) боль в грудной клетке

г) острая дыхательная недостаточность

25. При критическом снижении температуры тела может развиться

а) острая дыхательная недостаточность

б) коллапс

в) острая коронарная недостаточность

г) легочное кровотечение

26. Частота дыхательных движений в норме в мин.

а) 6-10

б) 20-40

в) 60-80

г) 16-20

27. Частота сердечных сокращений в норме в мин.

а) 80-100

б) 50-60

в) 100-120

г) 60-80

28. Основная причина приобретенных бронхоэктазов

а) бронхиальная астма

б) крупозная пневмония

в) хронический бронхит

г) сухой плеврит

29. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах

а) абсцесс легкого

б) бронхоэктатическая болезнь

в) крупозная пневмония

г) экссудативный плеврит

30. Основной симптом бронхоэктатической болезни

а) слабость

б) снижение аппетита

в) недомогание

г) кашель с гнойной мокротой

31. Пациент выделяет мокроту по утрам полным ртом при

а) бронхиальной астме

б) бронхоэктатической болезни

в) крупозной пневмонии

г) экссудативном плеврите

32. Характер мокроты при бронхоэктатической болезни

а) гнойная

б) "ржавая"

в) розовая пенистая

г) стекловидная

33. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни

а) бронхография

б) рентгеноскопия

в) спирометрия

г) флюорография

34. Пальцы в виде "барабанных палочек" и ногти в виде "часовых стекол" встречаются при

а) хронических заболеваниях дыхательной системы

б) острых заболеваниях дыхательной системы

в) острых заболеваниях пищеварительной системы

г) хронических заболеваниях пищеварительной системы

35. Дренажное положение придается пациенту с целью

а) снижения лихорадки

б) уменьшения одышки

в) расширения бронхов

г) облегчения отхождения мокроты

36. Осложнения бронхоэктатической болезни

а) лихорадка

б) приступ экспираторного удушья

в) кашель с гнойной мокротой

г) легочное кровотечение

37. Профилактика обострения бронхиальной астмы:

а) усиление питания

б) устранение гиподинамии

в) отказ от алкоголя

г) прекращение контакта с аллергеном

38. При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить

а) сухой пробиркой

б) сухой банкой

в) стерильной пробиркой

г) стерильной банкой

39. При выделении гнойной мокроты пациента необходимо обеспечить

а) чашкой Петри

б) стерильной банкой

в) индивидуальной плевательницей

г) стерильной пробиркой

40. Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на 1/4

а) водой

б) физраствором

в) 25% раствор соды

г) хлорамином

41. При выделении большого количества гнойной мокроты в питании пациента рекомендуется

а) увеличить количество соли

б) увеличить количество белка

в) уменьшить количество соли

г) уменьшить количество белка

42. Рентгенологическое исследование бронхов с применением контрастного вещества

а) бронхоскопия

б) бронхография

в) томография

г) флюорография

43. Абсцесс легкого – это

а) воспаление легкого

б) воспаление плевры

в) образование полости с гноем

г) накопление жидкости в плевральной полости

44. Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого

а) острый бронхит

б)я пневмония

в) бронхиальная астма

г) сухой плеврит

45. Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) сухом плеврите

46. Для абсцесса легкого характерна лихорадка

а) волнообразная

б) гектическая

в) извращенная

г) постоянная

47. Приоритетная проблема пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх

а) лихорадка

б) слабость

в) кровохарканье

г) кашель с гнойной мокротой

48. Осложнения абсцесса легкого

а) недомогание

б) головная боль

в) кашель с гнойной мокротой

г) легочное кровотечение

49. Характер мокроты при абсцессе легкого

а) гнойная

б) слизистая

в) стекловидная

г) "ржавая"

50. При лечении абсцесса легкого используются препараты

а) антибиотики

б) диуретики

в) антигистаминные

г) кортикостероиды

51. Возбудителем туберкулеза является

а) пневмококк

б) микобактерия

в) риккетсия

г) вирус

52. В органах и тканях при туберкулёзе образуются:

а) бугорки

б) папулы

в) пустулы

г) везикулы

53. Наиболее частый путь передачи туберкулеза

а) алиментарный

б) аэрогенный

в) водный

г) контактно-бытовой

54. Ранние симптомы туберкулеза

а) лихорадка, кашель с гнойной мокротой

б) приступ удушья, стекловидная мокрота

в) длительный субфебрилитет, покашливание

г) одышка, "ржавая" мокрота

55. При туберкулезе в мокроте можно обнаружить

а) атипичные клетки

б) микобактерии

в) спирали Куршмана

г) эозинофилы

56. Диета № 11 назначается при

а) бронхиальной астме

б) бронхите

в) пневмонии

г) туберкулезе

57. Антибиотик, эффективный при лечении туберкулеза

а) ампициллин

б) гентамицин

в) рифампицин

г) эритромицин

58. Побочное действие рифампицина

а) гепатотоксическое

б) нейротоксическое

в) нефротоксическое

г) ототоксическое

59. При лечении туберкулеза применяют

а) амоксициллин, фурагин

б) димедрол, пипольфен

в) изониазид, рифампицин

г) преднизолон, циклофосфан

60. Для профилактики нейротоксического действия изониазида используются

а) антибиотики

б) витамины группы В

в) витамин С

г) диуретики

61. При применении стрептомицина медсестра должна следить за

а) диурезом

б) остротой слуха

в) остротой зрения

г) цветом кожи

62. Метод ранней диагностики туберкулеза легких

а) бронхография

б) спирография

в) томография

г) флюорография

63. Специфическая профилактика туберкулеза

а) АКДС

б) БЦЖ

в) реакция Манту

г) реакция Пирке

64. Вакцина БЦЖ –это

а) анатоксин

б) комплекс противотуберкулёзных иммуноглобулинов

в) живая ослабленная вакцина

г) сывортка

65. Вакцинация БЦЖ проводится

а) на 3-5 день жизни

б) в 1 месяц

в) в 1 год

г) в 2 года

66. Место введения вакцины БЦЖ

а) верхняя треть плеча

б) верхняя треть предплечья

в) средняя треть плеча

г) средняя треть предплечья

67. Вакцина БЦЖ вводится

а) внутривенно

б) внутрикожно

в) внутримышечно

г) подкожно

68. Проба Манту используется для

а) диагностики рака легкого

б) диагностики туберкулеза

в) лечения рака легкого

г) лечения туберкулеза

69. Для проведения пробы Манту используют:

а) анатоксин

б) комплекс противотуберкулёзного иммуноглобулина

в) сыворотку

г) туберкулин

70. При проведении пробы Манту туберкулин вводят

а) внутривенно

б) внутрикожно

в) внутримышечно

г) подкожно

71. Проба Манту оценивается через (час.)

а) 12

б) 24

в) 36

г) 72

72. Проба Манту считается положительной при

а) инфильтрате размером 1 - 2 мм

б) инфильтрате размером 2 - 4 мм

в) инфильтрате размером 5 мм и более

г) отсутствии инфильтрата

73. Количество дней, в течение которых можно собирать мокроту для обнаружения микобактерий туберкулеза

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

74. Осложнение туберкулёза лёгких

а) острая коронарная недостаточность

б) острая сердечная недостаточность

в) острая почечная недостаточность

г) легочное кровотечение

75. При длительном применении антибиотиков у пациента могут развиться

а) отёки

б) лихорадка

в) дисбактериоз

г) увеличение массы тела

76. Неспецифические включения в мокроте при бронхиальной астме:

а) лейкоциты

б) эластические волокна

в) спирали Куршмана и кристаллы Шарко -Лейдена

г) атипичные клетки

77. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) очаговой пневмонии

г) раке легкого

78. Фактор риска рака легкого

а) ожирение

б) переохлаждние

в) инфекция

г) курение

79. Решающее значение в диагностике рака лёгкого имеет:

а) спирография

б) лабораторная диагностика

в) ЭКГ

г) рентгенография органов грудной клетки

80. Потенциальная проблема пациента при раке легкого

а) лихорадка

б) прибавка массы тела

в) головная боль

г) легочное кровотечение

81. Метод ранней диагностики рака легкого

а) бронхография

б) анализ крови

в) анализ мокроты

г) флюорография

82. При раке легкого в мокроте определяются

а) атипичные клетки

б) микобактерии

в) пневмококки

г) эозинофилы

83. Осложнение рака легкого

а) бронхиальная астма

б) хронический бронхит

в) эмфизема легких

г) экссудативный плеврит

84. При легочном кровотечении характерна мокрота:

а) алая, пенистая

б) темная, со сгустками

в) цвета "кофейной гущи"

г) вязкая, стеклвидная

85. Независимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении

а) введение хлорида кальция внутривенно

б) введение аминокапроновой кислоты

в) тепло на грудную клетку

г) холод на грудную клетку

86. Зависимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении

а) введение хлорида кальция внутривенно

б) введение гепарина

в) банки на грудную клетку

г) горчичники на грудную клетку

87. Заболевание, которое может осложниться плевритом

а) бронхит

б) бронхиальная астма

в) рак легкого

г) эмфизема легких

88. Основной симптом при сухом плеврите

а) одышка

б) слабость

в) лихорадка

г) боль в грудной клетке

89. Основной симптом экссудативного плеврита

а) боль в грудной клетке

б) слабость

в) кровохарканье

г) нарастающая одышка

90. Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) бронхоэктатической болезни

г) сухом плеврите

91. Зависимое сестринское вмешательство при сухом плеврите – это применение

а) анальгетиков

б) спазмолитиков

в) нитратов

г) цитостатиков

92. Скопление воспалительной жидкости в полости плевры наблюдается при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) экссудативном плеврите

г) эмфиземе легких

93. Для плевральной пункции м/сестра готовит:

а) иглу длинной 10-15 см

б) иглу Дюфо

в) иглу Кассирского

г) троакар

94. Плевральную пункцию с лечебной целью проводят при

а) бронхиальной астме

б) крупозной пневмонии

в) хроническом бронхите

г) экссудативном плеврите

95. Подготовка пациента к плевральной пункции

а) поставить очистительную клизму

б) промыть желудок

в) опорожнить мочевой пузырь

г) разъяснить сущность манипуляции

96. При проведении плевральной пункции врачом одномоментно извлекается жидкости не более: (в литрах)

а) 0,5

б) 1-1,5

в) 3

г) 5

97. Повышенная воздушность легких - это

а) гидроторакс

б) гемоторакс

в) пневмосклероз

г) эмфизема

98. Основной симптом эмфиземы легких

а) боль в грудной клетке

б) влажный кашель

в) кровохарканье

г) одышка

99. Форма грудной клетки при эмфиземе легких

а) астеническая

б) гиперстеническая

в) нормостеническая

г) бочкообразная

100. Основные симптомы крупозной пневмонии

а) слабость, головная боль, стекловидная мокрота

б) боль в грудной клетке, одышка, лихорадка

в) длительный субфебрилитет, утомляемость

г) отеки, повышение АД, нарушение ритма

studfiles.net