Причины появления стафилококковой инфекции. Стафилококк и бронхиальная астма


Бронхиальная астма: причины, симптомы и проявления

Бронхиальная астма – воспалительное заболевание в бронхах. Оно носит исключительно хронический характер. Вовремя назначенное лечение против этого заболевания позволяет не только серьезно сократить количество приступов, но и снизить их тяжесть. Вполне естественно, что стабилизация и улучшение состояния человека наступает, если он неукоснительно соблюдает все предписания врачей. При правильном отношении к собственному здоровью, а также знании основных приемов самоконтроля вкупе с регулярными визитами к специалисту помогают снизить риск возникновения серьезных приступов примерно в десять раз.

Благодаря достижениям медицины в области лечения этой болезни, люди, страдающие от нее, могут иметь полноценную по качеству и продолжительности жизнь, не отличающуюся от жизни здорового человека.

Профилактические и лечебные процедуры, необходимые людям, которые больны астмой, должны включать в себя постоянный контроль над состоянием своих бронхов при помощи пикфлоуметрии. Ее результаты должны быть записаны в специальный дневник. Также больному нужно уметь использовать спейсер и ингалятор. Подобные мероприятия быстро входят в привычку и больше не доставляют в повседневной жизни никаких неудобств. При самых первых признаках бронхиальной астмы нужна своевременная медицинская помощь.

Симптомы  и проявления бронхиальной астмы

В период между обострениями пациенты с легкой интермиттирующей или легкой персистирующей бронхиальной астмой обычно являются бессимптомными. Больные с более тяжелым течением или с обострениями испытывают одышку, ощущение стеснения в грудной клетке, слышимые хрипы и кашель; кашель может быть единственным симптомом у некоторых пациентов (кашлевой вариант бронхиальной астмы). Симптомы могут иметь циркадный ритм и ухудшаться во время сна, часто около 4 часов утра. У многих пациентов с более тяжелой бронхиальной астмой бывают ночные пробуждения (ночная астма).

Симптомы включают хрипы, пародоксальный пульс, тахипноэ, тахикардию и видимые усилия на вдохе (использование шейных и супрастернальных [вспомогательных] мышц, положение сидя вертикально, втянутые губы, неспособность говорить). Экспираторная фаза дыхания продлена, с соотношением вдох/выдох не менее 1:3. Стридор может присутствовать в обе фазы или только на выдохе. У пациента с тяжелым бронхоспазмом может не быть никаких слышимых хрипов из-за заметно ограниченного потока воздуха.

У пациента с тяжелым обострением и угрожающей дыхательной недостаточностью обычно наблюдается некоторое сочетание симптомов измененного сознания, цианоза, пародоксального пульса более 15 мм рт. ст. На рентгенографии грудной клетки в редких случаях могут быть обнаружены пневмоторакс или пневмомедиастинум.

Симптомы и проявления исчезают в период между острыми приступами бронхиальной астмы, хотя мягкий стридор может быть слышен во время усиленного принудительного выдоха, после выполнения нагрузки и в покое у некоторых бессимптомных пациентов. Повышенная воздушность легких может изменить грудную стенку у больных с продолжительной неконтролируемой бронхиальной астмой, вызывая формирование бочкообразной грудной клетки.

Все симптомы и проявления являются неспецифичными, обратимы при своевременном лечении и обычно развиваются при воздействии одного или более пусковых механизмов.

Причины бронхиальной астмы

Бронхиальная астма может быть вызвана аллергенами неинфекционного и инфекционного происхождения.

К инфекционным относятся белый стафилококк, золотистый стафилококк, и другие сапрофитные и условно-патогенные микроорганизмы.

К неинфекционным относят все бытовые аллергены, такие как перья, домашняя пыль. Активным компонентом аллергенов, входящих в состав пыли, является клещ. Он обитает в постельных принадлежностях, таких как одеяла, матрацы, подушки. Период размножения данных организмов совпадает с сезонами обострений атопической астмы. Затем идут такие аллергены, как книжная пыль, перхоть, пыльца деревьев и шерсть животных. К пищевым аллергенам относятся: рыба, яйца, хлебные злаки, молоко. Они имеют значение при данном заболевании в основном у детей. Также приступ астмы может быть вызван патогенными и непатогенными грибами. Некоторые лекарственные препараты (витамин B1, антибиотики и их производные, панкреатин и многие другие) обычно могут вызывать бронхиальную астму. Из химических продуктов следует отметить некоторые неорганические соединения кобальта, ртути, никеля, хрома, мышьяка, платины, персульфата натрия, бериллия и аммония. Среди всех химических аллергенов чаще всего провоцируют астму формалин, изоционатам и ангидрид. Они достаточно широко используются для производства полиуретана, пенопласта, искусственного волокна, клея.

Главную роль при данном заболевании играют сапрофитные и условно-патогенные организмы, а также пыльцевые и бытовые аллергены. Остальные бронхиальные астмы носят ограниченный, «профессиональный» характер. Однако подобные лекарственные и химические вещества этих групп вполне могут спровоцировать болезнь, которая была изначально вызвана основными аллергенами.

med-zabolevaniya.ru

Бронхиальная астма - «Энциклопедия»

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (греческий ασ9μα - тяжёлое дыхание, одышка), хроническое заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами удушья вследствие спазма бронхов. Развитие бронхиальной астмы связывают с гиперреактивностью бронхов не только к специфическим, но и неспецифическим раздражителям, что обусловлено нарушением равновесия между возбуждающими и подавляющими влияниями на тонус бронхов гистамина, ацетилхолина и другими изменениями, которые могут быть следствием аллергических реакций. При наличии бронхиальной астмы контакт с причинным аллергеном, приём лекарственного препарата или воздействие различных триггеров (резких запахов, табачного дыма, холодного воздуха и пр.) приводят к развитию бронхоспазма, отёку слизистой оболочки бронхов и её гиперсекреции. Важную роль в развитии бронхиальной астмы играют генетические факторы.

В соответствии с современной номенклатурой аллергических заболеваний выделяют эндогенную и экзогенную (т. е. обусловленную воздействием внутренних или внешних факторов) бронхиальную астму. По клинико-патогенетическим критериям выделяют также атопическую, инфекционно-аллергическую и «аспириновую» формы бронхиальной астмы. Возможно сочетание нескольких патогенетических механизмов болезни. Атопическая форма бронхиальной астмы обусловлена сенсибилизацией к аллергенам домашней пыли, домашним клещам, эпидермису и выделениям животных и птиц, аллергенам пыльцы деревьев и трав, плесневых и дрожжевых грибковых микроорганизмов, лекарственным препаратам, профессиональным аллергенам и пищевым продуктам. Формирование инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы обусловлено наличием сенсибилизации к инфекционным аллергенам (нейссерии, стафилококку и др.). Происхождение «аспириновой» формы бронхиальной астмы связывают с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты и повышением выработки лейкотриенов при непереносимости ацетилсалициловой кислоты.

Реклама

Основные проявления бронхиальной астмы: приступы удушья, которым могут предшествовать предвестники - зуд в носоглотке, першение в горле, чиханье, заложенность носа и пр.; кашель; свистящее дыхание, одышка, сердцебиение. Различают три степени бронхиальной астмы - лёгкую, среднюю и тяжёлую, а также три фазы течения бронхиальной астмы - обострение, стихающее обострение и ремиссия. Наиболее тяжёлым и опасным для жизни состоянием при обострении бронхиальной астмы является астматический статус - приступ удушья, не купирующийся обычными противоастматическими средствами в течение длительного времени, сопровождающийся полным отсутствием бронхиальной проводимости и выраженными проявлениями гипоксии.

«Аспириновая» бронхиальная астма в ряде случаев является одним из компонентов так называемой аспириновой триады: астма; полипоз носа и околоносовых пазух; непереносимость ацетилсалициловой кислоты, её производных и других нестероидных противовоспалительных средств. У больных бронхиальной астмой нередко имеются сопутствующие аллергические заболевания (ринит, конъюнктивит, дерматит и др.).

Лечение бронхиальной астмы включает комплекс мероприятий по устранению контакта с аллергенами и неспецифическими раздражителями, а также симптоматическую и патогенетическую терапию. Схема лечения подбирается индивидуально с учётом спектра сенсибилизации, индивидуальной чувствительности, степени тяжести заболевания и условий жизни пациента. Назначают бронхолитические (в том числе адреномиметические, спазмолитические), отхаркивающие, противовоспалительные средства. Лечение бронхиальной астмы предполагает также подбор препаратов базисной (ежедневной) терапии для предотвращения обострения заболевания при контакте с аллергеном. При атопической форме бронхиальной астмы проводят аллерген-специфическую иммунотерапию, позволяющую снизить чувствительность к причинному аллергену.

При лёгком течении заболевания и адекватной терапии прогноз бронхиальной астмы благоприятный. При отсутствии своевременной терапии заболевание может перейти в более тяжёлую форму. Причины летальных исходов - тяжёлые осложнения и отсутствие своевременной медицинской помощи при обострении бронхиальной астмы.

Лит.: Пыцкий В. И., Адрианова Н. В., Артомасова А. В. Аллергические заболевания. М., 1999; Ильина Н.И., Хаитов Р.М. Эпидемиология аллергии, астмы - в чем причина? // Европейский конгресс по астме: Научные труды. М., 2001. Т. 2.

Р. М. Хаитов, Н. И. Ильина, Е. Н. Медуницына.

knowledge.su

Золотистый стафилококк: симптомы, лечение, виды инфекции

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) представляет собой шарообразную, неподвижную и аэробную (способную существовать в воздухе) бактерию, положительно окрашиваемую по Грамму, которая вызывает различные заболевания у детей и реже у взрослых.

Свое название «золотистый» стафилококк получил от золотистого свечения, которое издает при посеве на питательную среду. В переводе с греческого slaphyle – «гроздь» и coccus — «шаровидный», стафилококк под микроскопом напоминает гроздь винограда. Золотистый стафилококк широко распространен в окружающей среде, его можно высеять с предметов обихода, с игрушек, с медицинского инструментария, из грудного молока и пораженных кожи и слизистых оболочек больного и здорового человека.

Чем опасен золотистый стафилококк

В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых практически у всех людей. Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой инфекцией, так как нормальная микрофлора подавляет рост стафилококка и не дает проявить свою патогенную сущность. Но при ослаблении защитных сил организма микроб «поднимает голову» и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса.

Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

  • Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
  • Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
  • А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

И, конечно, следует отметить, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой инфекцией, может заразиться ею вновь.

Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме. Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.

Причины

Бесспорно, что причиной стафилококковой инфекции является, как правило, золотистый стафилококк. Заражение происходит при снижении иммунитета, чему способствует ряд факторов:

  • прием антибиотиков и гормональных препаратов;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • гипо- и авитаминозы;
  • инфекции;
  • дисбактериоз кишечника;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • недоношенность;
  • незрелость ребенка при рождении;
  • искусственное вскармливание;
  • позднее прикладывание к груди.

фото золотистый стафилококкФото: золотистый стафилококк под микроскопом

Виды стафилококковой инфекции

Различают генерализованные и локальные формы стафилококковой инфекции.

К генерализованным формам относится сепсис (септикопиемия и септикоцемия).

К локальным формам относятся заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, суставов, молочных желез и пупочного канатика. Также отдельной графой стоит выделить пищевые отравления эндотоксином стафилококка.

Кроме того, стафилококковая инфекция может быть первичной и вторичной (при наличии первичного очага). По течению выделяют острые, затяжные и хронические формы, а по тяжести стафилококковой инфекции легкой, средней и тяжелой степени.

 

Симптомы в зависимости от пораженного органа

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места локализации стафилококк в организме ребенка и от степени снижения защитных сил организма. К основным признакам стафилококковой инфекции относятся

  • повышение температуры тела
  • выраженный интоксикационный синдром (вялость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота).

Омфалит

Поражение микробом пупочной ранки, которое сопровождается отеком пупочного кольца, гнойным отделяемым из раны. При вовлечении в процесс пупочной вены прощупывается уплотненная и утолщенная вена. Также наблюдается гиперемия, которая распространяется вверх, в сторону грудины.

Поражение кожных покровов

  • При псевдофурункулезе (поражение потовых, а не сальных желез) возникают плотные, красного цвета узелки в кожных складках (скопление потовых желез), которые затем нагнаиваются.
  • Везикулопустулез характеризуется образованием пузырьков с жидким содержимым, которые самопроизвольно вскрываются и на их месте образуется корочка.
  • Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера), или «синдром ошпаренной кожи» характеризуется образованием больших пузырей, по виду напоминающих ожоги, затем кожа слущивается и формируются незащищенные раны.
  • Абсцесс – поражение глубоких слоев кожи с видимым покраснением и уплотнением. Формируется полость, содержащая гной.
  • Панариций – поражение крайней фаланги пальца.
  • Флегмона – в процесс кроме кожных покровов вовлекается подкожная клетчатка, которая нагнаивается.

Поражение глаз

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Поражение дыхательных путей

Ринит – покраснение слизистой с обильным гнойным отделяемым из носа. При проникновении инфекции ниже развивается ангина, характеризующаяся болью в горле, фарингит, трахеит с сухим и болезненным кашлем.

Инфицирование бронхов и легких приводит к бронхитам и пневмониям. Как правило, бронхиты и пневмонии протекают сочетано с фарингитами, ринитами, трахеитами.

Отмечается значительное повышение температуры (до 39-40°C), сухой кашель, одышка.

Возможно развитие стеноза дыхательных путей.

Поражение центральной нервной системы

Проникновение золотистого стафилококка в головной мозг ведет к развитию менингита и абсцесса головного мозга. Заболевания у детей протекают тяжело, с высокой температурой и явлениями интоксикации.

Характерна «мозговая» рвота, головные боли, положительные менингеальные симптомы, эписиндром и кожная сыпь. При спинномозговой пункции жидкость вытекает под давлением, имеет зеленоватый оттенок с примесью гноя.

Поражение мочевыводящих путей

Развиваются уретрит, цистит, пиелонефрит. Характерные симптомы: учащенное и болезненное мочеиспускание, боли в поясничной области, высокая температура. В анализах мочи определяются белок, большое количество лейкоцитов, высевается золотистый стафилококк.

Поражение костей и суставов

При инфицировании костей и суставов развиваются артриты и остеомиелит.

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Сепсис

Заражение крови или сепсис, возникает при выраженном иммунодефиците. Течение заболевание тяжелое, с очень высокой температурой, выраженными симптомами интоксикации, нарушением сознания (от возбуждения до вялости).

При развитии инфекционно-токсического шока резко падает артериальное давление, больной теряет сознание и может впасть в кому.

Септикопиемия – циркулирование золотистого стафилококка в крови с формированием гнойных очагов, как на коже ребенка, так и во внутренних органах.

При септицемии характерно развитие инфекционного токсикоза. Септицемию может осложнять присоединение пневмонии, развитие ДВС-синдрома и прочее.

Диагностика

Дифференциальную диагностику стафилококковой инфекции следует проводить со стрептококковой инфекцией. В диагностике заболеваний стафилококковой этиологии используют следующие серологические методы, отличающиеся быстротой и высокой точностью:

  • Стандартный коагулазный тест в пробирке, который продолжается 4 часа, но при отрицательном результате продляется на сутки.
  • Латекс-агглютинация, при которой используются коммерческие наборы частиц латекса, связанных с антителами к стафилококку (А-протеину, фактору слипания и ряду поверхностных антигенов), что делает ее также полезной для видовой и штаммовой идентификации возбудителя

Также используют:

  • Общие анализы крови и мочи (в крови определяется лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенное СОЭ, а в моче белок, лейкоциты, стафилококки).
  • Посев биологического материала на питательные среды.

Посев на питательные среды проводится с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности и устойчивости к антибиотикам.

Посев кала должен производиться не позднее чем через 3 часа после дефекации, мазки со слизистых рта и носоглотки должны браться натощак, до чистки зубов и до приема лекарств.

Мазок при стафилококковом конъюнктивите берется с нижнего века стерильным тампоном, смоченным в дистиллированной воде и до умывания.

При кожных заболеваниях мазки берутся после предварительно обработки кожи вокруг раны раствором антисептика и удаления некротизированных участков (корочек) из раны.

  • Реакция агглютинации Видаля

Позволяет определить динамику заболевания и эффективность лечения. Проводится 2 и более раз с перерывами в 7-10 дней. Нарастание титра антител в крови более 1:100 свидетельствует о прогрессировании инфекции.

  • Фаготипирование выделенных стафилококков

Позволяет определить чувствительность микроба к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения.

Лечение

При легких формах стафилококковой инфекции назначение антибиотиков не требуется.

При среднетяжелых и тяжелых формах назначаются полусинтетические пенициллины (амоксиклав), которые эффективны при устойчивости микроорганизма к пенициллинам и цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон).

Сроки лечения зависят от тяжести заболевания и инфицирования кожи или внутренних органов (от 7 дней до нескольких месяцев).

При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи (фурункулез, карбункул, импетиго) назначается местное лечение - мупироцин или производные плевромутилина. При их отсутствии может быть произведена обработка ран растворами антисептиков: бриллиантовой зеленью, перекисью водорода, перманганатом калия и антибактериальными мазями (синтомициновая, олеандомициновая мази, бактробан).

При конъюнктивите ежедневно промываются глаза слабым раствором марганцовки, и закапывается 30% раствор альбуцида 4-5 раз в сутки.

При гнойных поражениях кожи (абсцессы, флегмоны) производится хирургическое вскрытие гнойников для оттока гноя.

Кроме того, показано назначение антистафилококкового бактериофага, антистафилококковой плазмы и иммуноглобулина (при сепсисе и тяжелом течении заболеваний).

При стафилококковой пищевой токсикоинфекции антибиотики не назначаются, используется антистафилококковый анатоксин. Проводят промывание желудка и восполнение объема циркулирующей крови внутривенными инфузиями солевых растворов (физ. раствор, раствор глюкозы, регидрон и прочие).

Для профилактики дисбактериоза кишечника рекомендовано использование противогрибковых препаратов (дифлюкан, нистатин) параллельно с антибиотиками.

Одновременно назначается иммунокорригирующая терапия (витамины группы В, С, левамизол, Тактивин и прочие).

Лечением стафилококковой инфекции у детей занимается детский врач-инфекционист.

Методы лечения подбираются в зависимости от поражения тех или иных органов. Ребенок госпитализируется в отдельную палату-бокс, где производится ежедневная смена постельного и нательного белья и ежедневный душ больного.

Осложнения и прогноз

Особенно опасен золотистый стафилококк для детей грудного возраста. Возможные осложнения:

  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • кома;
  • летальный исход.

Прогноз зависит от тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожи и слизистых оболочек прогноз благоприятный. Массивное инфицирование золотистым стафилококком, особенно при развитии сепсиса в 50% заканчивается летальным исходом.

www.diagnos.ru

Стафилококк: причины, признаки, симптомы, лечение

Стафилококковая инфекция – это заболевание, вызванное бактериями, возникающее в любом возрасте и протекающее путем развития гнойно-септического процесса всех внутренних и наружных органов человека.

Этиология

Органы человека, в которых может развиваться стафилококк

Органы человека, в которых может развиваться стафилококк

Стафилококковая инфекция развивается вследствие активации микроорганизмов (стафилококков) при нарушенной или сниженной реактивности организма. Сам по себе стафилококк живет в организме человека почти с его рождения и никак не проявляется.

Интересные статьи

Но при воздействии каких-либо не благоприятных факторов, влияющих на иммунитет, стафилококк начинает размножаться и проявлять свое токсическое воздействие на организм. Такое токсическое воздействие обеспечивается экзотоксинами, синтезируемые микробом. Также кроме токсических веществ, этот микроб синтезирует множество агрессивных факторов, влияющих как на систему крови, так и на клетки всего организма.

Несмотря на то, что различных видов стафилококков существует около тридцати штаммов, основными возбудителями являются сапрофитный, эпидермальный и золотистый. Следует отметить то, что наиболее агрессивным считается именно золотистый стафилококк.

Эпидемиология

  1. Стафилококк – это условно-патогенный микроорганизм и как было указано выше, для его развития требуется снижение клеточного и гуморального иммунитета.
  2. В группу риска заболевания стафилококковой инфекцией относятся пациенты:— с иммунодефицитом различной этиологии;— новорожденные и груднички;— пациенты, перенесшие оперативное вмешательство с интраоперационной установкой катетеров, пластин и прочего.
  3. Этот возбудитель устойчив к многим антибиотикам.

Классификация стафилококковой инфекции

Стафилококковая инфекция бывает острой и хронической, а также различной локализации и распространенности. Стафилококковая инфекция возникает в следующих органах: кожа, зев, глотка, гортань, легкие, бронхи и трахеи, вся пищеварительная система, мочеполовая система, костно-мышечная система, центральная нервная система, сердечно сосудистая и система крови.

Во всех указанных системах и отдельно взятых органах стафилококк вызывает появление гнойно-воспалительного процесса, а в пищеварительном тракте, кроме этого — тяжелый энтероколит.

Симптомы стафилококковой инфекции

Синдром общей интоксикации

Синдром общей интоксикации

Основным клиническим проявлением стафилококка является синдром общей интоксикации: головная боль, общая слабость, повышение температуры тела до 40, реакция сердечно-сосудистой системы, а именно повышение, а потом снижение артериального давление, увеличение числа сердечных сокращений.

Следует отметить то, что общая интоксикация длится до тех пор, пока не устранен источник заражения (нагноения). Такое проявление характерно для стафилококкового сепсиса.

В месте, где внедряется стафилококк, возникает местная воспалительная реакция с обязательным появлением гнойного отделяемого. Иногда на первых стадиях образуется серозная и фибринозная жидкость. Особенно важно знать, что гной является прерогативой золотистого стафилококка.

При распространенном инфекционном процессе, стафилококк проявляется следующими признаками: повышение температуры тела, красная сыпь по всему телу, иногда эритема, шелушение эпидермиса, резкое падение артериального давления и появление или наличие симптомов органной недостаточности (почек, печени, легких, сердца).

При поражении пищеварительного тракта, стафилококковая инфекция вызывает диарею, рвоту, повышение температуры тела, а также синдром общей интоксикации с указанной выше симптоматикой. Больные с стафилококковым энтероколитом умираю в течении одних суток, если медицинская помощь не оказана своевременно.

Стафилококк в легких вызывает тяжелую пневмонию, захватывающую сначала сегмент, а потом и всю долю. Стафилококковые пневмонии осложняются очень быстро деструкцией легочной ткани с возникновением нарушения ее герметичности и появления пневмо- и гематоракса. Течение стафилококковой пневмонии крайне тяжелое с развитием дыхательной недостаточности и постепенным переходом гнойного воспаления на перикард и другие органы средостения, вызывающим медиастинит.

Поражая сердечно-сосудистую систему, стафилококк вызывает гнойный эндокардит с последующим вовлечением всех тканей и отделов сердца. Эта инфекция часто осложняется тромбозом сосудов всех калибров, так как вырабатываемое стафилококком вещество способствует образованию тромбов. Помимо этого, такие тромбы разносят бактерию по всему организму с образованием множественных гнойных очагов. Следует отметить то, что гнойный эндокардит часто осложняется сердечной недостаточностью вследствие повреждения клапанов сердца (аортального и митрального).

Появляясь на коже, стафилококк вызывает появление гнойных очагов (стафилококковой пиодермии, фурункулеза и абсцессов) как на поверхности, так и в подкожной жировой клетчатке. Часто эта инфекция приводит к образованию сложного дерматита, характеризующегося упорным течением и частыми рецидивами в виде гнойно-воспалительных очагов. Следует отметить, что все фурункулы и карбункулы вызываются золотистым стафилококком.

Стафилококковая инфекция является частым возбудителем менингита, который характеризуется вовлечением в процесс оболочек мозга. Такое состояние вызывает не только синдром интоксикации, но и поражение участков нервной системы, с последующим их безвозвратной потерей функции. Стафилококковый менингит проявляется высокой температурой, сильной головной болью и проявлениями на коже в виде участков микронекрозов и сыпи.

При возникновении стафилококковой инфекции в костях возникает такое тяжелое заболевание, как остеомиелит, который характеризуется гнойным расплавлением кости изнутри и полным нарушением ее функции. Также при остеомиелите возникает хроническая интоксикация продуктами распада бактерии. Развиваясь в полости суставов, стафилококк образует гнойные артриты и бурситы, требующие обязательного дренирования или оперативного лечения.

Следующим частым местом возникновения стафилококковой инфекции является мочевыделительная и половая системы организма. Благодаря ему возникает пиелонефрит, карбункул почки, абсцесс почки и хроническая или острая недостаточность органа. Такие же процессы происходят и в половой системе. Поражение мочеполовой системы характеризуется выраженным болевым синдромом и интоксикацией организма.

Диагностика стафилококковой инфекции

Диагностировать стафилококковую инфекцию можно только с помощью микробиологического исследования, отделяемого из раны или мокроты. По клиническим симптомам диагностировать практически невозможно, так как, зачастую, эта инфекция проходит под маской множества болезней.

Дополнительными методами диагностики, благодаря которым можно выявить деструкции тканей, абсцессы и другие полости, заполненные патологическим экссудатом, являются ультразвуковая диагностика и различные методы рентгенологического исследования.

Лечение стафилококка

Микробиологическое исследование стафилококка

Микробиологическое исследование стафилококка

Лечить стафилококк не обходимо начинать еще до результатов микробиологического исследования с помощью препаратов (антибиотиков) широкого спектра действия. Важно понимать, что лечение стафилококка может быть местным и общим, а также комбинированным.

Местное лечение стафилококка используется только при его поверхностной локализации, то есть на кожных покровах. Данное мероприятие может быть хирургическим и консервативным. Хирургическое лечение выполняется в случае наличия фурункулов, карбункулов, абсцессов и флегмон.

Суть хирургического лечения в данном случае состоит в раскрытии гнойного очага и его последующим дренированием. Важно понимать, что после вскрытия гнойная рана заживает и превращается в рубец, а вот сама инфекция остается. Поэтому для наиболее радикального лечения используют местные антибактериальные средства (гентаксан, тирозур и прочие), а также стафилококковый бактериофаг. Последний воздействует непосредственно на стафилококк, не давая ему размножаться и развиваться.

Стафилококковый бактериофаг дает отличные результаты при его правильном применении и даже избавляет человека от носительства. Этот препарат является уникальным, так как может использоваться в виде аэрозолей, мазей и жидких примочек, которые вводятся в рану.

Интересно то, что стафилококк является очень чувствительным к анилиновым красителям, входящих в состав бриллиантового зеленого. Этот лекарственный препарат проявляет высокую активность в отношении как эпидермального, так и золотистого стафилококка, поэтому местное применение его более чем оправдано.

Общее лечение стафилококковой инфекции сводится к применению антибактериальных средств и лекарственных препаратов, направленных непосредственно против стафилококка. К таковым относится стафилококковый иммуноглобулин. Этот препарат вводится внутримышечно и его основным действием считается запуск организмом антител к стафилококку.

Эффективность данного препарата высока, но он имеет множество противопоказаний: аллергические реакции в анамнезе, сердечно-сосудистая недостаточность, хроническая почечная недостаточность и много других. Препарат вводится только в лечебном учреждении и только под контролем врача анестезиолога, так как после введения может возникнуть анафилактический шок.

Важным элементом лечения стафилококковой инфекции является то, что необходимо также в обязательном порядке принимать антибиотики, причем нескольких групп одновременно. К таковым следует отнести синтетические пенициллины (ампициллин), макролиды (азитромицн, кларитромицин), фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин), ванкомицин и цефалоспорины 3,4 поколений (цефтриаксон, цефипим). Антибактериальные средства вводятся на протяжении от 5 до 14 дней и положительным результатом считается нормализация температуры тела на протяжении 4 суток.

Помимо антибактериальных и иммунологических методов лечения, необходимо найти причину снижения иммунитета и устранить ее. Также нужно поднять реактивность организма с помощью специальных диет, лечебной физкультуры и применения поливитаминных препаратов.

Профилактика

Профилактические меры:

  • соблюдение гигиены;
  • употребление термически обработанной пищи;
  • закаливание;
  • своевременная диагностика стафилококковой инфекции.

tvoilegkie.ru


Смотрите также