Снимается ли диагноз бронхиальная астма. Снять диагноз бронхиальная астма


Как можно снять диагноз бронхиальная астма?

Можно ли снять диагноз бронхиальная астма? Однозначно ответить сложно. Теоретически это возможно. Но когда решение необходимо принимать на практике, большую роль играют индивидуальные особенности случая.

Проблема бронхиальной астмы

Общая информация о патологии

Бронхиальная астма — это хроническое инфекционно-воспалительное заболевание. Она проявляется в приступах.

Дыхательные пути у астматиков сужены и закрыты слизью. Ослабленные бронхи реагируют на малейшие внешние раздражители. И без того малый просвет дыхательных путей сужается, их стенки отекают. Начинается насморк, болит и клокочет в груди, бронхи начинают вырабатывать еще больше слизи. Начинается приступ. Астматику не хватает воздуха. Стараясь наладить дыхание, он напрягается, на шее выступают вены, синеет лицо. Особенно тяжело вдыхать воздух. Приступ сопровождается кашлем, хрипами в легких, одышкаой, иногда удушьем. Его продолжительность составляет полчаса-час. После этого приступ прекращается.

Пренебрежение болезнью, несвоевременное купирование приступов приводит к инвалидности, а в некоторых случаях — к летальному исходу. Причиной возникновения астмы могут быть плохие бытовые условия, когда на мебели и полу скапливается излишняя пыль, в воздухе летает шерсть животных.

Общая информация о патологии

Болезнь может быть результатом осложнения после простудного заболевания или гриппа. Она может возникнуть из-за поражения организма, в том числе и легких, паразитами. Астмой часто болеют жители промышленных мегаполисов, где воздух насыщен вредными химическими взвесями. Наибольшее число больных бронхиальной астмой — дети. В силу возраста их организм более чувствителен к агрессивным веществам, иммунная система несовершенна. Немаловажную роль играет и наследственный фактор. У детей, один из родителей которых болеет бронхиальной астмой, опасность также заболеть этим недугом составляет 40%.

Лечится ли бронхиальная астма?

Так излечивается ли астма?

Мнения врачей на сегодняшний день разделяются.

Некоторые из них считают, что если принимать сильные противовоспалительные препараты, то с болезнью можно расстаться навсегда. Другие врачи считают бронхиальную астму неизлечимой. Те препараты, которые ныне применяются больными, способны лишь ослабить течение заболевания, снять приступы. Но ни гормональные средства, ни другие лекарства для астматиков не ведут к полному излечению. Современные врачи лишь контролируют бронхиальную астму у пациентов.

Лечится ли бронхиальная астма?

В некоторых случаях с течением времени число приступов начинает уменьшаться, и в последующие 5-10 лет заболевание вовсе не напоминает о себе. Но это еще не означает, что человек полностью избавился от болезни. Вполне вероятно, что больной бронхиальной астмой в какой-то момент снова переживет, путь и единичный, приступ удушья.

Как снять диагноз?

Так можно ли снять диагноз бронхиальная астма? Это вопрос спорный. Некоторые врачи не отрицают, что диагноз может быть снят.

С возрастом у пациентов, особенно пожилых, постепенно прекращаются приступы и не повторяются в течение целых десятилетий. Признаки заболевания отсутствуют. В таком случае можно обратиться в медицинское учреждение, где пациент находится на диспансерном учете, с просьбой пройти медицинскую комиссию с целью отмены диагноза. В тех случаях, когда тесты дают отрицательный результат, а врач не обнаруживает каких-либо патологий в легких, вполне реальной может быть ситуация, когда пациент будет снят с диспансерного учета.

Диагноз может быть снят в любом возрасте. Вероятность этого реальна в тех случаях, когда болезнь диагностировали ошибочно. Ведь есть немало заболеваний дыхательных путей, которые по симптоматике могут при остром течении напоминать бронхиальную астму. Кроме того, не стоит снимать со счетов аллергические заболевания. В некоторых случаях реакция организма на внешние раздражители может очень напоминать астму. И неопытный врач вполне может поставить неверный диагноз. В этих случаях, когда медицинская комиссия и другие методы диагностики указывают на отсутствие заболевания, можно снять диагноз.

pneumonija.ru

Снимается ли диагноз бронхиальная астма

Можно ли снять диагноз бронхиальная астма? Однозначно ответить сложно. Теоретически это возможно. Но когда решение необходимо принимать на практике, большую роль играют индивидуальные особенности случая.

снимается ли диагноз бронхиальная астма

Общая информация о патологии

Бронхиальная астма — это хроническое инфекционно-воспалительное заболевание. Она проявляется в приступах.

Дыхательные пути у астматиков сужены и закрыты слизью. Ослабленные бронхи реагируют на малейшие внешние раздражители. И без того малый просвет дыхательных путей сужается, их стенки отекают. Начинается насморк, болит и клокочет в груди, бронхи начинают вырабатывать еще больше слизи. Начинается приступ. Астматику не хватает воздуха. Стараясь наладить дыхание, он напрягается, на шее выступают вены, синеет лицо. Особенно тяжело вдыхать воздух. Приступ сопровождается кашлем, хрипами в легких, одышкаой, иногда удушьем. Его продолжительность составляет полчаса-час. После этого приступ прекращается.

Пренебрежение болезнью, несвоевременное купирование приступов приводит к инвалидности, а в некоторых случаях — к летальному исходу. Причиной возникновения астмы могут быть плохие бытовые условия, когда на мебели и полу скапливается излишняя пыль, в воздухе летает шерсть животных.

снимается ли диагноз бронхиальная астма

Болезнь может быть результатом осложнения после простудного заболевания или гриппа. Она может возникнуть из-за поражения организма, в том числе и легких, паразитами. Астмой часто болеют жители промышленных мегаполисов, где воздух насыщен вредными химическими взвесями. Наибольшее число больных бронхиальной астмой — дети. В силу возраста их организм более чувствителен к агрессивным веществам, иммунная система несовершенна. Немаловажную роль играет и наследственный фактор. У детей, один из родителей которых болеет бронхиальной астмой, опасность также заболеть этим недугом составляет 40%.

Лечится ли бронхиальная астма?

Так излечивается ли астма?

Мнения врачей на сегодняшний день разделяются.

Некоторые из них считают, что если принимать сильные противовоспалительные препараты, то с болезнью можно расстаться навсегда. Другие врачи считают бронхиальную астму неизлечимой. Те препараты, которые ныне применяются больными, способны лишь ослабить течение заболевания, снять приступы. Но ни гормональные средства, ни другие лекарства для астматиков не ведут к полному излечению. Современные врачи лишь контролируют бронхиальную астму у пациентов.

снимается ли диагноз бронхиальная астма

В некоторых случаях с течением времени число приступов начинает уменьшаться, и в последующие 5-10 лет заболевание вовсе не напоминает о себе. Но это еще не означает, что человек полностью избавился от болезни. Вполне вероятно, что больной бронхиальной астмой в какой-то момент снова переживет, путь и единичный, приступ удушья.

Как снять диагноз?

Так можно ли снять диагноз бронхиальная астма? Это вопрос спорный. Некоторые врачи не отрицают, что диагноз может быть снят.

С возрастом у пациентов, особенно пожилых, постепенно прекращаются приступы и не повторяются в течение целых десятилетий. Признаки заболевания отсутствуют. В таком случае можно обратиться в медицинское учреждение, где пациент находится на диспансерном учете, с просьбой пройти медицинскую комиссию с целью отмены диагноза. В тех случаях, когда тесты дают отрицательный результат, а врач не обнаруживает каких-либо патологий в легких, вполне реальной может быть ситуация, когда пациент будет снят с диспансерного учета.

Диагноз может быть снят в любом возрасте. Вероятность этого реальна в тех случаях, когда болезнь диагностировали ошибочно. Ведь есть немало заболеваний дыхательных путей, которые по симптоматике могут при остром течении напоминать бронхиальную астму. Кроме того, не стоит снимать со счетов аллергические заболевания. В некоторых случаях реакция организма на внешние раздражители может очень напоминать астму. И неопытный врач вполне может поставить неверный диагноз. В этих случаях, когда медицинская комиссия и другие методы диагностики указывают на отсутствие заболевания, можно снять диагноз.

В 5 лет нам поставили диагноз бронхиальная астма легкого течения. То есть, из симптомов - сухой кашель вечерами без видимой причины. Три года подряд осенью при появлении такого кашля мы пропивали курс сингуляра и забывали о болезнях еще на год. Вот уже прошло 1,5 года без кашля и таблеток, в связи с чем и возник вопрос о снятии диагноза. Егор у нас спортсмен, очень увлекается дзюдо и футболом, очень много тренируется, есть успехи. Очень не хотелось бы, чтобы запись в мед. карте помешала ему в будущем. Возможно ли снять диагноз? У кого-то получалось? И каков механизм? Я понимаю, что времени еще прошло не много, но хотя бы в перспективе возможно ли это? .

heal-allergy.ru

Снимается ли диагноз бронхиальная астма • Как вылечить аллергию

Снимается ли диагноз бронхиальная астма

обязательно купите пикфлоуметр, чтобы контролировать дыхание. эти приступы я только по пикфлоуметру определила. сын говорил, что у него все хорошо, а у самого свист на вдохе и выдохе был. до ужаса боится девятки, поэтому так говорит. еще не терять головы, быстро суметь применить соответств.препараты.

если астма не перерастает в тяжелую форму лет в 13-14 снимают диагноз.

не перерастает в тяжелую форму лет в 13-14 снимают диагноз.

Радует а то пульманолог говорит до 18 лет на учете стоять будете. А нам диагноз в Областной поставили в 9ке еще небыли, а что там так страшно

Там лежали и 17-18 летние.

В 9-ке нет детей старше 15 лет. 100% 😉

В поликлинике не спорю — наблюдаются дети до 18 лет.

Поставили диагноз бронхиальная астма,но объяснили что легкая форма. Переживаю сильно. У кого такая же проблема, может кто -то подскажет что нибудь. Ребенку 6лет.

Приобрели сегодня. Как часто нужно записывать результаты. Наш пульманолог как то странно отнеслась к диагнозу поставленному в стационаре. И всю инфу просто клешнями вытягивать пришлось. А вот еще вопрос выкупали(бесплатный рецепт) в аптеке лекарство с тетрадочкой,фармацеат сказала что в следующий раз приходите с какой пластиковой карточкой (брать в СОБЕСе) что это?

а то пульманолог говорит до 18 лет на учете стоять будете

И та же пульмонолог сказала, что любая даже самая легкая степень бронхиальной астмы при неблагоприятных условиях и отсутствии лечения может очень быстро перейти в самую тяжелую степень. 🙁

Мы недавно сдали у иммунолога анализы, показывающие аллергическую настроенность организма, дак у сына этот показатель в 8 раз :=-O: превышает норму 🙁 , хотя на данный момент это никак себя не проявляет. Даже врач сказала, что он выглядит гораздо лучше, чем его анализы.. 🙁 А внешне вроде — здоровый.

сдали у иммунолога анализы, показывающие аллергическую настроенность

А что за анализ не имунограмма?

А что за анализ не имунограмма?

Формулировка — "Вам поставят бронхиальную астму, лекарства попринимаете специальные!" Я грю, -"нет у нас астмы!" — "Ну как хотите!" [/

Похоже вы не в теме. Так просто вам не поставят такой диагноз.

Как легко диагнозы разда

очень сильно зашкалил IgE

А если не секрет у вас сколько. 181МЕ/мл это много ?

181МЕ/мл это много

у меня астма с 21года, все лечение — ингаляторы. Случайно выяснилилось, что есть пищевая аллергия, убрала аллергены (яйца и молоко, а также домашние животные), приступы прекратились — ремиссия.

А вы аллерго пробы делали если да то где?

мы сдавали пробы 1,5 года назад ( обошлось 2500руб) грудному сынишке с диатезом. Просто убрала аллергены из меню, ребенок был на ГВ — и у него прошел диатез и у меня астма в ремиссии.

Ураллазер т.365-48-90, 365-48-93, 233-92-98

Снимается ли диагноз бронхиальная астма

Форум Клиники астмы и иммунологии

Можно ли снять диагноз астмы?

Можно ли снять диагноз астмы?

Berenice » Вт мар 06, 2012 7:05 pm

ОАК-норма, IgE 399, чувствительность к домашней пыли (9 видов),шерсти кошки ,собаки, перу ,ореху, овсянице, пажитнице(райграс) ,тимофеевке, ржи ,амброзии.Но, ведь, можно быть аллергиком ,но нe обязательно астматиком? Как Вы думаете?

Какие исследования нужно сделать, чтобы снять диагноз?

Терапевт склоняется к хроническому бронхиту с обструктивным компонентом.Я не курю и не курила.Возраст 42 года.

Бывают, ведь, ошибки в диагнозах?

С наступающим праздником Весны !Желаю Вам здоровья и благодарных пациентов!

Re: Можно ли снять диагноз астмы?

Ежова Ольга Александровна » Сб мар 10, 2012 10:58 am

Re: Можно ли снять диагноз астмы?

Berenice » Сб мар 10, 2012 7:23 pm

Re: Можно ли снять диагноз астмы?

Berenice » Вт мар 20, 2012 10:23 pm

Если наступила длительная ремиссия, то и гиперрееактивность бронхов исчезла?

Если это действительно была астма.

Зашла на ваш сайт и начиталась информации.Очень интересно.

Re: Можно ли снять диагноз астмы?

Ежова Ольга Александровна » Ср мар 21, 2012 8:38 pm

Все-таки провокационная проба – не лечебная процедура, т.ч. к ней надо иметь веские основания. Ведь даже если диагноз «астма» уже не актуален, конституционально слабое звено (бронхи) никуда не денется. Зачем же без всякой нужды бить по слабому месту кованым сапогом?

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

Снимается ли диагноз бронхиальная астма

Посоветуйте мне присвоели категория В

По диагнозу Бронхиальная Астма.Ранее подозреваемый диагноз поставил терапевт р-н поликлиники диагноз

Военкомат отправил на обследование в ГБ №26

Диагноз неподтвердили поставили АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ БРОНХИТ

Я был призван в армию.

Но на следущий день я отнес выписку своему терапевту и был удивлен!!!

Такого диагноза никто незнает!

Терапевт отправляет меня на 2 обследование.

Я был снят с призыва

И мне ставят диагноз Бронх.Астма

И на КонтрольномМедОсмотре в р-н военкомате признан категория В

Диагноз поставил Терапевт из Гор.комисии

Который ранее требовал зафиксировать приступ удушья.Когда я ездил к нему на Гор.комисию

Если шанс у меня попасть в армию

Ведь у меня есть ВУС полученная в Морской школе,куда отправил военкомат на обучение

Если Вы считаете, что в отношении Вас было вынесено неправомерное решение Вы имеете право обжаловать его в судебном порядке.

Можно что-то сделать

У меня нет приступов удушья и никогда небыло.

Вам необходимо ознакомиться с соответствующим ведомству расписанием болезней.

"Призывная комиссия субъекта Российской Федерации имеет право отменять решения нижестоящих призывных комиссий. При этом одновременно с отменой решения нижестоящей призывной комиссии призывная комиссия субъекта Российской Федерации принимает одно из решений, указанных в пункте 1 статьи 28 настоящего Федерального закона.При принятии решения о призыве граждан на военную службу призывная комиссия субъекта Российской Федерации определяет вид и род войск Вооруженных Сил Российской Федерации, другие войска, воинские формирования и органы, в которых указанные граждане будут проходить военную службу."

С уважением Константин Константинович

(812) 575-09-68 (812) 956-42-96

Наш адрес: Санкт-Петербург, 6-ая Красноармейская д.9 Ст. м. Технологический институт рядом с бизнес-центром "Сенатор"

Мы работаем с понедельника по пятницу с 11 до 19 часов и по субботам с 12 до 17

С уважением Константин Константинович

(812) 575-09-68 (812) 956-42-96

Наш адрес: Санкт-Петербург, 6-ая Красноармейская д.9 Ст. м. Технологический институт рядом с бизнес-центром "Сенатор"

Мы работаем с понедельника по пятницу с 11 до 19 часов и по субботам с 12 до 17

С уважением Константин Константинович

(812) 575-09-68 (812) 956-42-96

Наш адрес: Санкт-Петербург, 6-ая Красноармейская д.9 Ст. м. Технологический институт рядом с бизнес-центром "Сенатор"

Мы работаем с понедельника по пятницу с 11 до 19 часов и по субботам с 12 до 17

" При рассмотрении вопроса об освобождении гражданина от исполнения воинской обязанности или от призыва на военную службу призывной комиссии представляются ПОДЛИННИКИ следующих документов:

а) признанного не годным или ограниченно годным к военной службе по состоянию здоровья:

— акт исследования состояния здоровья с указанием результатов проведенных исследований и поставленного диагноза, выписка из истории болезни, заверенные подписями главного врача и лечащего врача медицинского учреждения и печатью медицинского учреждения; "

С уважением Мещеров Рустам

(812) 642-47-20 (812) 956-42-96

Наш адрес: Санкт-Петербург, ул. Захарьевская д. 16. Станция метро Чернышевская

20.19.14 меня призвали БА легкой степени и ринитом средней степени.До призыва принес заключение от аллерголога,о том,что астма,котооое было сделано 11.12.14.На эти заключения и анализы простл плюнули и вручили повестку.Сейчас нахожусь в армии.Лежу в госпитале пневманией.Буду добиваться комиссации.Что посоветуете делать и комиссуют ли меня с таким диагнозом?

2. Да, с данным диагнозом должны комиссовать.

С уважением Мещеров Рустам

(812) 642-47-20 (812) 956-42-96

Наш адрес: Санкт-Петербург, ул. Захарьевская д. 16. Станция метро Чернышевская

Советую внимательно ознакомиться с данной темой http://vk.com/topic-12851571_24660751 . Там накоплен обширный опыт и рассмотрены самые частые вопросы касательно комиссации из ВС РФ.

С уважением Мещеров Рустам

(812) 642-47-20 (812) 956-42-96

Наш адрес: Санкт-Петербург, ул. Захарьевская д. 16. Станция метро Чернышевская

Ситуация. Сейчас мне уже 23. До июня отсрочка по учебе. В детстве была поставлена бронхиальная астма. переехал в Санкт-Петербург в 2009 году (Дали справку в домашней поликлиники для поступления, в которой указана бронхиальная астма). Но карта осталась в родном городе и её, скорее всего, не восстановить. На учет у врача в СПб не вставал, приступы астмы периодически происходили. Никак не фиксировались. в сентябре 2014 был у аллерголога, провели тесты: ФВД и реакция на аллергены (показал реакцию на пыль и сорные травы). Прошел флюорографию. Сдал кровь из пальца.

С уважением Мещеров Рустам

(812) 642-47-20 (812) 956-42-96

Наш адрес: Санкт-Петербург, ул. Захарьевская д. 16. Станция метро Чернышевская

С уважением Мещеров Рустам

(812) 642-47-20 (812) 956-42-96

Наш адрес: Санкт-Петербург, ул. Захарьевская д. 16. Станция метро Чернышевская

stop-allergies.ru

Как ставится диагноз бронхиальная астма • Как вылечить аллергию

Как ставится диагноз бронхиальная астма

расти здоровым, малыш!

Бронхиальная астма у детей – самая частая хроническая болезнь дыхательной системы. Диагноз бронхиальная астма до пятилетнего возраста у детей чаще ставится мальчикам. Родителям сложно распознать первые тревожные симптомы, обращение к врачу запаздывает на несколько лет. Нередко сразу оформляется инвалидность.

Этиология заболевания обширна. Возможные причины:

  • пылевые клещи;
  • шерсть животных;
  • плесневые грибки;
  • пыльца растений;
  • табачный дым;
  • антибиотики (пенициллин).

Курение матери во время беременности – риск развития у ребенка бронхиальной астмы.

Среди причин особую роль играет психосоматика: дети, сильно привязанные к маме эмоционально, чаще болеют. Здоровый образ жизни во время беременности – профилактика бронхиальной астмы для малыша. Иначе, ребенку может потребоваться инвалидность.

Прием аспирина может спровоцировать приступ аспириновой астмы, которая относится к неаллергической форме.

Патогенез состоит из стадий, которые протекают последовательно:

  1. Сенсибилизация – первая встреча с аллергеном. Клетки иммунной системы вырабатывают иммуноглобулин Е в ответ на проникновение аллергена. Он оседает на тучных клетках, которые находятся в бронхах. Иммунные клетки дыхательной системы запоминают аллерген и готовы с ним бороться.
  2. Патохимическая. Развивается при повторном контакте с аллергеном. Он связывается с иммуноглобулином на поверхности тучных клеток. Последние в ответ на воздействие выделяют медиаторы воспаления, которые взаимодействуют с клетками бронхиальной стенки.
  3. Патофизиологическая. Медиаторы воспаления вызывают клеточный ответ. Развивается бронхоспазм, отек стенки бронха и продукция вязкой мокроты. Просвет бронха сильно уменьшается и воздух проходит по нему с трудом. Развивается приступ. Клиника основана на изменениях в бронхах.

Обострение бронхиальной астмы, в большинстве случаев, у детей сменяется ремиссией. Этиология болезни позволяет различать атопическую (аллергическую) и неаллергическую формы. Патогенез их различается, но клиника одинаковая.

Инвалидность оформляется при любой из форм и позволяет получать льготы.

Атопическая

Атопическая форма устанавливается в том случае, если выявлена аллергическая этиология болезни. К ним относятся:

  • аллергия в анамнезе у ребенка;
  • приступ при контакте с аллергеном;
  • повышение иммуноглобулина Е в анализе крови;
  • аллергические заболевания у братьев, сестер, родителей и других ближайших родственников.

Неаллергическая

Протекает так же, как и аллергическая, но при тщательном обследовании невозможно обнаружить причины. Факторами, провоцирующими приступ могут быть физическая нагрузка, вдыхание холодного воздуха, резкие запахи. Уровень иммуноглобулина Е и количество эозинофилов остается в норме. Патогенез не изучен.

Главные симптомы – это удушье и чувство нехватки воздуха. У детей иногда единственные признаки – частые простудные заболевания дыхательной системы и кашель в течение длительного времени, особенно по ночам. Частые ОРВИ, протекающие без температуры должны насторожить родителей. Атопическая астма развивается при контакте с триггером.

Иные характерные симптомы:

  • затрудненное дыхание, особенно выдох;
  • сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии;
  • ребенок опаздывает в росте или развитии от сверстников;
  • синюшность кожи.

Приступ развивается чаще всего ночью или в предутренние часы. Важную роль играет психосоматика: приступ развивается при стрессе. Патогенез (если астма атопическая) основан на том, что пылевые клещи обитают в матрасе и ночью происходит тесный контакт с аллергеном.

Развиваются следующие симптомы:

  • удушье;
  • ребенок испуган, возбужден;
  • выдыхает с трудом;
  • слышны свистящие хрипы;
  • кожа его синеет.

Приступ снимается с помощью назначенного врачом ингалятора. Если приступ не купировать, разовьются осложнения.

Диагностика

Диагноз бронхиальная астма до пяти лет у детей ставится, учитывая симптомы и анализы на иммуноглобулин Е, чувствительность к аллергенам. Диагноз бронхиальная астма ставится у детей старше пяти лет с использованием инструментального исследования. Диагностика бронхиальной астмы у детей проводится в стационаре.

Самый простой и распространенный метод – пикфлоуметрия.

Небольшой прибор определяет скорость выдоха ребенка. Признаки бронхиальной астмы – снижение этого показателя на 20% и более. Приступ вызывает максимально выраженное снижение силы и скорости дыхания.

Степени тяжести

Бронхиальная астма у детей протекает с разной тяжестью. Оцениваются: клиника, как часто возникает приступ, тяжесть обострений, признаки осложнения и результаты пикфлоуметрии. Классификация:

  • Легкая интермиттирующая (непостоянная). Обострения кратковременные. Показатели пикфлоуметрии 80% от нормы и выше. Прогноз благоприятный. Инвалидность не оформляется.
  • Легкая персистирующая (постоянная). Дневные симптомы несколько раз в неделю. Обострения нарушают активность ребенка и сон. Скорость выдоха 80% и более. Прогноз благоприятный.
  • Средняя персистирующая. Дневные симптомы ежедневно, ночные приступы несколько раз в неделю. На пикфлоуметрии 60-80% от нормы. Инвалидность 3 группы, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. Прогноз сомнительный.
  • Тяжелая персистирующая. Часто задействована психосоматика. Приступы каждую ночь, дневные симптомы ежедневно. Сон и активность ребенка значительно нарушены. Скорость выдоха меньше 60% от нормального. Прогноз неблагоприятный. При такой тяжести дается инвалидность 2-3 группы.

Классификация позволяет изменять степень тяжести при изменении состояния ребенка.

Первая помощь

Ребенка в первую очередь надо успокоить. Психосоматика играет важную роль в развитии приступа.

  1. Снять стесняющую одежду, открыть окно для поступления свежего воздуха в помещение (избегать холодного).
  2. Дать ребенку ингалятор или небулайзер, можно дополнить таблеткой эуфиллина.
  3. Желательно сделать теплую ванночку для рук и ног.

Если эти меры не купируют приступ в течение получаса, вызвать скорую помощь. Дальнейшее ожидание может привести к остановке дыхания!

Лечение бронхиальной астмы у детей зависит от формы, причины и степени болезни. Госпитализация требуется при тяжелых обострениях и если развились серьезные осложнения – астматический статус, эмфизема. В иных случаях ребенок лечится дома, под присмотром родителей.

Профилактика основана на удалении аллергена из окружения ребенка. Для этого проводится ежедневная влажная уборка, на матрац можно надеть непроницаемый чехол. Это облегчает состояние ребенка, если у него аллергическая форма.

Применяют ингаляционные формы препаратов. Большинство из них содержат глюкокортикоиды в комбинации с бета-адреномиметиком. Такое сочетание дает выраженный противовоспалительный эффект и облегчает дыхание. Ингалятором дети могут пользоваться с возраста пяти лет. До этого препараты вводятся через небулайзер или спейсер.

Ингаляторы назначаются врачом. Возможно их применение только при возникновении приступа или на постоянной основе. Чтобы купировать признаки приступа чаще всего используется сальбутамол.

Противоаллергические препараты зафирлукаст, монтелукаст, кромогликат натрия назначаются в виде таблеток. Используются, как профилактика и лечение обострений. Иногда назначаются на постоянный прием, если эффект от ингаляций недостаточный.

Есть льготы на препараты, если оформлена инвалидность.

Народные средства

Может использоваться как вспомогательный метод или профилактика. Лечение проводится с использованием настоев трав, имбиря, препаратов прополиса. Из трав наиболее эффективен «Грудной сбор», корень солодки, ромашковый отвар.

Лечение народными методами противопоказано при наличии аллергии на компоненты средства. Это может вызвать очень тяжелый приступ астмы, серьезное обострение и последующую инвалидность.

Обострение

Случаи обострения бронхиальной астмы часто возникает у детей во время ОРЗ. Патогенез – усиление воспаления в дыхательных путях. Если этиология – пыльца растений, то атопическая астма обостряется во время их цветения. Классификация обострений учитывает многие факторы. Симптомы обострения:

  • проблемы с кормлением из-за одышки;
  • ребенок менее активный, предпочитает сидеть или лежать;
  • при тяжелом обострении говорит только отдельными словами;
  • малыш возбужден;
  • свистящие хрипы становятся громче, дыхание частое и поверхностное.

Патогенез периодов обострения требует увеличения дозы лекарств. Профилактика обострений включает в себя вакцинацию против гриппа, пневмококка и гемофильной палочки. Тяжелые обострения – повод оформить инвалидность и льготы.

Реабилитация

Реабилитация детей с бронхиальной астмой включает в себя лечебную физкультуру, закаливание, дренирующий массаж, санаторное лечение. Проводится, когда отсутствует клиника. Значительно улучшает прогноз, предупреждает осложнения.

Чистый воздух, минеральные воды, оздоровительные процедуры, климат – эффективная профилактика обострений при диагнозе бронхиальная астма у детей. Льготы на получение путевки возможны, если оформлена инвалидность. Перед поездкой обязательно вылечить острые заболевания и осложнения хронических.

Рекомендуется посещать санатории в области проживания ребенка. Это профилактика обострения астмы, так как не приходится адаптироваться к новому климату. Срок пребывания в идеале составляет не менее месяца.

Дыхательная гимнастика

Направлена на повышение эластичности ткани легких, тренировку дыхательных мышц. Действенна, как профилактика приступа, предупреждает осложнения. Простым методом является выдох с сопротивлением: надувание воздушных шаров, выдох в трубочку, помещенную в воду. Эффективна гимнастика по Стрельниковой.

Как ставится диагноз бронхиальная астма

Не столкнувшись с проблемой напрямую, не верится, что астмой болеет столько людей. Причем сами они утверждают, что заболевание возникло «на ровном месте», без видимой на то причины.

Однако специалисты несколько иначе объясняют происхождение бронхиальной астмы неаллергической этиологии.

Что это такое?

Бронхиальная астма неаллергического происхождения не менее «популярна», чем астма атопическая, но вызывает больше вопросов: откуда взялся недуг? Передается ли по наследству? Как выглядят основные симптомы? И главное, когда ожидать обострений?

Название болезни уже говорит о том, что она не связана с аллергическими реакциями. Областью поражения остается дыхательная система, а периодические обострения напрямую зависят от частоты в ней воспалительных процессов (бронхит, гайморит, синусит). «Дополнительными провокаторами» недуга могут оказаться травмы головы, длительная медикаментозная терапия, сбои гормонального характера, стрессовые ситуации и нервные срывы.

Основным симптомом неаллергической бронхиальной астмы является непрерывный кашель с периодическим бронхоспазмом (удушьем). Он хоть и носит эпизодический характер, но пугает своей внезапностью.

В отличие от атопической астмы, склонность к гиперчувствительности бронхиального дерева не передается от матери к ребенку. Более того, маленькие дети редко становятся жертвой такого заболевания. Чего не скажешь о старшем поколении, иммунитет которого уже в силу возраста не может бороться с развивающейся формой недуга.

Причины развития болезни

Как показывает практика, неаллергическая бронхиальная астма тесно взаимосвязана с образом жизни пациента, местом его жительства и качеством питания. Да, именно эти факторы, а точнее их неподобающая суть, могут спровоцировать появление недуга:

  • Периодическое вдыхание загрязненного воздуха. Особенно актуально среди работников производства промышленного характера. Таким образом, патогенные вещества попадают в бронхи и вызывают воспалительный процесс.
  • Активное/пассивное курение. Склонность к алкоголизму. Неправильное питание.
  • Хронические формы бронхита/других заболеваний дыхательной системы, почечная недостаточность.
  • Проживание поблизости заводов, фабрик, шахт, в сильно загрязненной местности. Нередко астма оказывается профессиональным недугом парикмахеров.
  • Высокая влажность и низкая температура воздуха также «располагают» к развитию бронхиальной астмы.

Так как бронхиальная астма зачастую протекает в хронической форме, то клиническая картина некоторое время может отсутствовать. Однако достаточно больному лишь закурить/вдохнуть сигаретный дым другого курильщика, переутомиться или злоупотребить тяжелой пищей, как начнется период обострения.

Проявиться он в виде кашля, мучительного, сухого, удушающего. В считанные минуты сокращаются бронхиальные мышци, что выглядит как удушье, свист при выдохе, тяжелая одышка.

У каждого больного бронхиальная астма протекает по-разному и зависит от множества факторов. То же самое касается приступов: кто-то справляется с ним самостоятельно (иногда даже без лекарственных препаратов), а кому-то необходима скорая медицинская помощь во избежание летального исхода.

В любом случае приступы очень опасны, ведь их силу предугадать практически невозможно.

Для астматиков «со стажем» уже не составляет труда определить и, по возможности, избежать контакта с веществами, провоцирующими обострение недуга. Основные их «помощники» делятся на несколько категорий:

Если же тот или иной препарат стал менее эффективен, стоит немедленно обратиться к своему лечащему доктору и подобрать новое купирующее средство.

Врачебные рекомендации

Несмотря на разносторонность взглядов и терапевтических методик, все специалисты придерживаются единого мнения: любое заболевание, а особенно неаллергическую бронхиальную астму, лучше предупредить, постараться избежать обострения, чем интенсивно и долго лечить.

Сделать это не всегда просто, но вполне возможно:

  • Все заболевания, даже незначительные простуды должны быть вовремя вылечены под врачебным контролем.
  • Лучше избегать мест, где курят, по возможности не посещать промышленные производства.
  • Дом/комнату рекомендуется регулярно проветривать.
  • Прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика существенно укрепят мышечную мускулатуру вестибулярного аппарата, поэтому им уделяется особое внимание.
  • Все предписания доктора выполняются точно и тщательно.
  • Нельзя злоупотреблять лекарственными препаратами, поскольку они тоже могут вызвать бронхоспазм. В лучшем случае – организм к ним просто привыкнет.

Как поставить правильный диагноз?

Многие симптомы совпадают и, кажется, диагноз очевиден?

Поэтому при первых подозрениях на заболевание дыхательной системы, стоит обратиться к отоларингологу или пульмонологу. После осмотра больной будет направлен на тщательное обследование, а также получит направление на ряд анализов. Зачастую это общий анализ крови, анализ мокроты, ЭКГ, рентген. Обязательно проводятся и кожные пробы на тот или иной аллерген.

После изучения всех результатов обследования врач подтверждает диагноз и составляет план лечения.

Никто не говорит, что лечить бронхиальную астму легко. Нет, терапия потребует массу времени и сил. Но это и не приговор. С данным заболеванием можно и нужно вести обычный образ жизни, достаточно лишь немного стать осторожней.

Как ставится диагноз бронхиальная астма

  • Опубликовал(а): Ольга Новикова
  • 25 Июня, 2013

Бронхиальная астма (от греческого «asthma» — удушье, тяжелое дыхание) — это заболевание, основным признаком которого являются периодические приступы экспираторного удушья, обусловленные патологической гиперреактивностью бронхов. Под гиперреактивностью подразумевается повышенная чувствительность бронхов к воздействию аллергенов. Чаще всего в виде таких провоцирующих агентов выступают бытовая и производственная пыль, споры грибков, пыльца растений, частицы шерсти домашних животных, микроорганизмы, пищевые аллергены и т.д. В настоящее время доказан рост случаев бронхиальной астмы в странах Евросоюза в связи с частым использованием синтетических моющих средств.

Не последнее место имеет и наследственность. Доказано, что при наличии атопической (экзогенной, аллергической) бронхиальной астмы только у одного родителя, вероятность проявления заболевания у ребёнка может составлять 20—30 %, а если больны сразу оба родителя, то она достигает 75 %. Практически у 1 /3 астматиков заболевание носит наследственный характер.

Как проявляется бронхиальная астма

Под влиянием аллергена происходит отек и спазм бронхов. Клинически мы видим типичный приступ удушья, выражающийся в затруднении выдоха. Дыхание астматика свистящее, лицо приобретает синюшный оттенок, наблюдается набухание вен шеи и т.д. При аускультации доктор выслушивает большое количество сухих хрипов. Они часто хорошо слышны ухом и напоминают сочетание разной высоты звуков играющей гармони. Длительность приступа различна. Типичный длится 1/2—1 ч. После одышка уменьшается, начинается кашель и отделяется небольшое количество стекловидной вязкой мокроты.

Практически во всех случаях приступу предшествуют предвестники в виде першения в горле, кожный зуд, заложенность и выделения слизистого секрета из носа.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагноз бронхиальная астма ставится в основном на основании жалоб пациента, наличие у него типичных признаков астматического удушья. В большинстве случаев при возникновении приступа люди вызывают скорую медицинскую помощь, и поэтому сложностей с подтверждением диагноза нет.

Всем больным бронхиальной астмой проводят дополнительные исследования функции внешнего дыхания: спирометрия, пикфлоуметрия, а также микроскопическое исследование мокроты. Сама мокрота или бронхиальный секрет вязкие, чаще двухслойные, с большим количеством эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена (нейтрофилы), спиралей Куршмана (представляют переплетения мелких бронхов),

После первого же серьезного приступа, зафиксированного врачами «скорой помощи», человек попадает в специализированный стационар или отделение пульмонологического профиля. Здесь и выставляется основной диагноз. Первичный диагноз бронхиальной астмы не может быть выставлен одномоментно на приеме у участкового терапевта или даже врача пульмонолога поликлиники. Такой сложный диагноз всегда требует всестороннего подтверждения в специализированном стационаре после проведения комплексного и всестороннего обследования. Бывает, что приступ не повторяется, анализы остаются в норме и тогда прибегают к более глубоким методам обследования. Проводится исследование реактивности бронхов. Оно включает определение функции внешнего дыхания с проведением фармакологических проб с использованием гистамина или бронходилататорами. У большинства пациентов с помощью кожных скарификационных тестов можно выявить провоцирующий фактор.

Диагноз окончательный и обжалованию не подлежит?!

Диагноз бронхиальная астма часто накладывает отпечаток на социальную жизнь человека.

С таким диагнозом не берут служить в армию, в полицию и т.д. Более того пациенты с бронхиальной астмой не могут проходить некоторые физиопроцедуры, ездить в непрофильные санатории, работать на вредных производствах, дети — посещать ряд спортивных секций и т.д.. Вроде и приступов нет, а ограничений масса!

Если человек действительно страдает от периодически повторяющихся приступов астмы, практически ежедневно получает лекарственные средства, то вопрос о том, как снять диагноз бронхиальная астма не стоит в принципе. В ряде случаев (хотя и очень редко), бронхиальная астма была выставлена, что называется в «боевых условиях», т.е. без соответствующего подтверждения, после единичного предположительно астматического приступа. Такое происходит при постановке диагноза в отдаленных от специализированных стационаров местах, при отсутствии возможности проведения углубленных обследований и т.д. в результате приступов больше нет — диагноза неверный.

Часто диагноз бронхиальная астма снимается в пожилом возрасте, т.к. ранее он выставлялся практически только на основании клиники. В таком случае у людей чаще всего наблюдается клиника схожая с астмой. При проведении более современного обследования в настоящее время он не подтверждается.

Итак, что же делать, если приступов и прочих проявлений бронхиальной астмы нет, а диагноз есть?

Как снять диагноз бронхиальная астма? Способ первый

Для начала стоит обратиться просто в поликлинику по месту жительства. Если там есть врач-пульмонолог, то сразу к нему, а если нет специалиста, то к терапевту. В зависимости от возможностей поликлиники ряд обследований можно пройти по месту жительства.

При получении конкретных результатов обследования, специалист делает заключение о подтверждении диагноза астмы. В случае сомнительных результатов анализов и обследования, пульмонолог предлагает госпитализацию в стационар. Именно там будет решаться необходимость дальнейшего обследования. Вам следует заранее предупредить врача о том, зачем вам необходимо такое обследование и т.д.. Это позволит избежать гипердиагностики и неправильной трактовки результатов обследования в пользу подтверждения диагноза. Также во время проведения обследования необходимо быть максимально внимательным и слушать мед. персонал. Результаты исследования функции внешнего дыхания могут быть неправильно истолкованы, если пациент перед обследованием курил, во время обследования вел себя невнимательно и не прислушивался к рекомендациям врача.

В случае если все тесты отрицательные, то диагноз бронхиальная астма снимается. Это самый правильный путь.

Снимаем диагноз. Вариант второй

Многие советуют «избавиться» от диагноза бронхиальная астма кардинальным путем. Если проще — украсть карточку и выбросить. Это сделать не так и тяжело, если лечебное учреждение не оборудовано электронной картотекой, но следует задуматься о последствиях. Вы уничтожите официальный медицинский документ, придете с пустой карточкой, и все будет хорошо? Да, действительно все будет хорошо в том случае, если доктор вас никогда не видел и вообще работает первый день. В большинстве случаев всегда встает вопрос о наличии предыдущей медицинской документации. Вам все равно предстоит предоставить какие-либо сведения о себе. В случае прохождения медицинских комиссий такая схема практически не приемлема. При трудоустройстве, особенно на вредные производства, у вас потребуют пройти ряд дополнительных обследований, в которых будут выявлены те или иные отклонения. Опять последуют изнурительные анализы и посещения специалистов до установления диагноза.

Третий способ, чтобы снять диагноз

Некоторые считают, что одним из наиболее простых вариантов является финансовое решение вопроса, а если проще, то взятка. Из положительных аспектов — не обремененность обследованиями. А из отрицательных? Если в случае с пропажей амбулаторной карты вы можете отделаться «легким испугом» и ссорой с врачом, то даже попытка дать взятку — это уже уголовная ответственность. К тому же никто не даст вам гарантии, что при прохождении повторных комиссий диагноз бронхиальная астма потом вам не установят.

Какую схему выбрать, решать только Вам. Естественно стоит помнить, что бронхиальная астма — это достаточно серьезное заболевание, требующее постоянного наблюдения специалиста, коррекции лечения, соблюдения определенного образа жизни, диеты. Стоит ли снимать диагноз ради трудоустройства, а потом оказаться без квалифицированной медицинской помощи и наблюдения? В ряде случаев это может привести к усугублению заболевания и даже инвалидизации человека. Если вас действительно ничего не беспокоит, то идите самым правильным и официальным путем: пройдите необходимое обследование. А если вы сами не сомневаетесь в своем диагнозе, то стоит ли рисковать?

Ольга — молодой журналист, с большим интересом к медицине в целом и гомеопатии в частности. Ольга закончила Брянский государственный университет имени академика И. Г. Петровского и сейчас ведет новостные разделы в нескольких местных медицинских газетах.

stop-allergies.ru


Смотрите также