Особенности течения бронхиальной астмы у детей. Школа бронхиальной астмы для детей


Роль занятий в астма-школе в лечении бронхиальной астмы у детей и взрослых

Я - врач-педиатр, и мне всегда важно знать, во что же верят мои маленькие пациенты, страдающие астмой, и что думают о болезни их родители. Этот вопрос стал уже традиционным на самом первом занятии в нашей астма-школе. "Чего вы хотите в результате наших совместных усилий?" - спрашиваю я их. И каждый раз получаю очень разные ответы.

"Хочу, чтобы мой ребенок полностью вылечился от астмы", - так отвечают, как правило, родители детей, у которых проблема возникла совсем недавно. Не понимая и не зная, что это заболевание хроническое, требующее постоянного контроля и лечения, они надеются, что придет день, и их малыш проснется абсолютно здоровым. Обычным при этом становится поиск панацеи: "полностью вылечиваем от бронхиальной астмы", "избавим от болезни навсегда" - это самые привлекательные для них объявления. Самостоятельное исчезновение симптомов - не исключение в педиатрической практике, но оно бывает далеко не всегда; к тому же почти обязательно симптомы вернутся во взрослом возрасте. Совершенно понятно сопротивление таких родителей моим словам о том, что от астмы вылечиться нельзя, что это - хроническое заболевание, а не грипп или простуда.

Но те, кто уже попробовал "панацеи" и понял, как небрежное отношение к болезни может влиять на жизнь маленького человека, задают совершенно другие, конкретные, имеющие непосредственное отношение к лечению вопросы, суть которых такова: как контролировать болезнь, как жить так, чтобы симптомы не мешали ходить в детский сад, школу, играть со сверстниками…

Тогда я объясняю, что хорошо контролируемая астма - это состояние, при котором:

  1. проявления болезни в дневное время отсутствуют полностью или очень редки и не отражаются на повседневной активности;
  2. ночные проявления болезни (тем более пробуждения, связанные с болезнью) отсутствуют полностью;
  3. обострений не бывает;
  4. нет необходимости (или она очень редка) в дополнительном применении бронхорасширяющих лекарств;
  5. нет обращений за неотложной помощью;
  6. дети постоянно контролируют свое состояние, измеряя пиковую скорость выдоха при помощи пикфлоуметра, - личные лучшие показатели не должны быть менее 80% нормы, а их колебания в течение суток - не более 20%;
  7. лекарства не должны вызывать побочных эффектов.
Интересно, сколько же их - счастливчиков, которые научились контролировать свою болезнь?

На этот вопрос нам поможет ответить исследование, проведенное в США в 1998 году. По телефону было опрошено более 42 тысяч человек, из которых у двух с половиной тысяч была бронхиальная астма. Более 40% всех пациентов периодически обращались за неотложной помощью, а 10% нуждались в госпитализации. Хотя бы раз в месяц из-за проявлений астмы просыпались по ночам 40% опрошенных. Астма ограничивала физическую активность почти 70% пациентов, а у трети в той или иной мере мешала повседневной жизни.

Казалось бы, у подавляющего большинства больных и речи не идет о контроле заболевания! Но 9 из 10 пациентов отвечали, что полностью удовлетворены тем, как проводится лечение их болезни! Почему же ожидания от лечения так невелики? Давайте попытаемся разобраться вместе.

Современные подходы к лечению астмы, которые уже не раз обсуждались на страницах нашего сайта, схематично можно представить в виде ступенек. Мы можем подниматься вверх - сначала интал, тайлед, затем ингаляционные гормоны (постепенно увеличивая дозу, если нет нужного результата), потом их комбинация с длительно действующими бронхорасширяющими препаратами, такими как серетид. Такой подход принято называть "ступенька вверх". При подъеме вверх есть надежда, что на какой-то из этих ступенек, возможно, удастся взять заболевание под контроль. Если этого не случается, то мы вновь поднимаемся вверх. Каждая ступенька - это время ожидания, причем порой немалое.

обучение в астма школеОдин очень известный доктор по этому поводу сказал, что "число принимаемых препаратов постепенно увеличивается до тех пор, пока сумка, которую приходится носить пациенту, не окажется переполненной ингаляторами". Сказано точно! А главное, слишком долго можно ждать наилучшего эффекта. Отсюда и ответ на вопрос - почему так много опрошенных американцев довольствуются состоянием, которое никак нельзя назвать хорошо контролируемой астмой? Они идут вверх, ожидая эффект там, в будущем, и полагая, что так и должно быть.

Именно в силу этих причин другой подход - "ступенька вниз" - более эффективен. Он заключается в том, что врач назначает сразу мощное лечение и, добившись через 2-3 недели очень хорошего результата, затем постепенно уменьшает терапию, так сказать, спускаясь с "верхней площадки" вниз по лестнице лечения.

Лучше назначить мощное лечение сразу, чем долго ждать эффекта, постепенно усиливая терапию!

У меня лечится Катя. Сейчас она учится в 10 классе, но я хорошо ее помню маленькой девочкой с очень тяжелыми проявлениями атопического дерматита. Хрупкий ребенок с большими, не по-детски грустными серыми глазами, привыкшими к боли. При первом разговоре с нею выяснилось, что она печалится не из-за болезни как таковой, а потому что вынуждена прекратить свои любимые занятия бальными танцами, поскольку не может носить полагающиеся открытые платья. Уже тогда у Катюши были первые легкие эпизоды бронхиальной астмы. Все стало серьезнее к третьему классу. Дерматит постепенно стал отступать (надо сказать, что она всегда очень строго соблюдала все предписания, включая диету), а астма, несмотря на прием интала и тайледа, становилась все тяжелее и тяжелее. За три года болезни Катя 10 раз поступала в больницу и дважды была в реанимации. После одного такого печального эпизода мы встретились повторно. На тот момент она использовала сальбутамол по 6-10 ингаляций в сутки и всегда боялась, что его не хватит.

Первое, с чего мы начали, были занятия в астма-школе, где Катя и ее мама прошли полный курс обучения. Лечилась фликсотидом и серевентом, постоянно вела дома график пикфлоуметрии, но по-прежнему в любой ее сумке был сальбутамол. Самочувствие стало намного лучше уже через три месяца, но на протяжении первого года лечения 4 раза возникала необходимость в приеме короткого курса преднизолона на фоне вирусных инфекций. При каждом посещении на мой вопрос "Как дела?" Катя и ее мама отвечали, что все просто превосходно. При этом она по-прежнему не посещала физкультуру в школе, просыпалась по ночам от астмы, хотя и крайне редко (1-2 раза в месяц), показатели ее пикфлоуметрии составляли 70% нормы и суточные колебания - 28%. Поскольку все познается в сравнении, то эффект от лечения устраивал и меня, и Катю, и ее маму. В конце прошлого года у Кати была снята инвалидность. А три месяца назад, обсудив все детали, мы приняли решение начать лечение серетидом, то есть комбинацией фликсотида и серевента.

программа астма школыЯ объяснила Кате и ее маме, что это не простая комбинация двух хорошо известных им препаратов, а качественно новое лекарство. Надо сказать, что пользоваться мультидиском Катя научилась сразу же и отметила, что внешне он похож, скорее, на коробочку от косметики, а это значит, что она сможет использовать его не стесняясь даже на дискотеке.

Встретились мы через два месяца. На мой традиционный вопрос о самочувствии Катя ответила не сразу, и это меня озадачило. Первой заговорила Катина мама. Она сказала, что только теперь понимает, что такое победить болезнь. В течение двух месяцев лечения и посещения занятий в астма-школе, полностью исчезли ставшие уже привычными ограничения. Катя так же активна, как ее здоровые сверстники, она записалась на шейпинг, и занятия приносят ей большую радость. Не было ни одного пробуждения ночью. Во время восторженного монолога мамы Катя только радостно кивала головой. Слова словами, но меня поразил график пикфлоуметрии. Лучший показатель - 480 литров в минуту! Это лучше возрастной нормы!

Что же дальше? Если все будет хорошо, постепенно пойдем вниз по ступенькам лечения и остановимся на той самой низкой, которая будет надежно контролировать болезнь.

© Наталья Машукова

allast.ru

Особенности течения бронхиальной астмы у детей -Жизнь без аллергии -Школы здоровья

Здравствуете, дорогие посетители Школы «Жизнь без аллергии!».

 

 

 

 На втором занятии Школы мы поговорим об особенностях течения и профилактики бронхиальной астмы у детей

Сегодня с нами профессор Дальневосточного государственного медицинского университета, д.м.н. Рзянкина Марина Федоровна.

 

Бронхиальная астма (БА) у детей принадлежит к числу распространенных аллергических болезней. За последние годы во всем мире, в том числе и в России, отмечается тенденция к увеличению заболеваемости бронхиальной астмой детей и ее более тяжелому течению. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 4 до 8% населения страдают бронхиальной астмой. В детской популяции этот процент повышается до 5–10%, во взрослой – колеблется в пределах 5%. Распространенность ее у детей варьирует в различных странах и популяциях, однако, среди хронической патологии она, безусловно, является одной из самых частых.

Бронхиальная астма – это заболевание дыхательной системы, при котором периодически возникает затрудненное дыхание, одышка, удушье, приступы кашля или свистящее дыхание, слышное на расстоянии.

Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме у детей, как правило, обратима. Однако, при длительном течении болезни и/или при отсутствии адекватной терапии вследствие развития склеротического процесса в стенке бронха может сформироваться необратимый компонент бронхиальной обструкции, что существенно ухудшает качество жизни и прогноз заболевания. Поэтому так актуальна ранняя диагностика и своевременная терапия.

Бронхиальная астма может возникнуть в любом возрасте. Чаще симптомы появляются в первые 5 лет жизни, но могут появиться и у подростков.

Как обнаружить астму у ребенка?

Родители должны знать, что симптомы астмы на ранних стадиях заболевания могут быть выражены не ярко. Свистящее дыхание может оказаться симптомом целого ряда заболеваний, однако, в подавляющем большинстве случаев это проявления астмы. Более трех эпизодов свистящего дыхания в период острой респираторной инфекции у ребенка первых лет жизни следует расценивать как бронхиальную астму. Астму следует заподозрить при наличии чувства стеснения или дискомфорта в груди, особенно в ранние утренние часы, кашля, причиняющего неудобство по ночам, в утренние часы и в течение дня, свистящего дыхания и чувства дискомфорта в грудной клетке после физической нагрузки или контакта с аллергеном, рецидивирующего обструктивного бронхита.

Что способствует развитию бронхиальной астмы у детей?

Причинные факторы. Их много и они достаточно разнообразны.

Наиболее частой причиной возникновения заболевания у детей до года становятся и пищевая и лекарственная аллергия. В возрасте от года до трех лет прибавляются бытовые и грибковые аллергены, с трех-четырех лет возрастает роль пыльцы.

Значимую роль играет наследственность. Если у родителей бронхиальная астма - у ребенка риск возникновения заболевания в 2-3 раза выше, чем у его сверстников.

Патологическое течение беременности у матери ребенка, вредные воздействия на беременную, курение, нерациональное питание могут влиять и на ребенка. У детей курящих родителей чаще развивается бронхиальная астма, они раньше начинают болеть респираторными и вирусными заболеваниями. У них более тяжелые формы, частые и более продолжительны приступы удушья. У детей с бронхиальной астмой, родившихся у активно и пассивно курящих матерей, заболевание развивается, как правило, уже к двум годам!

Бронхиальная астма у детей - экологически зависимое заболевание. Особенно агрессивен для дыхательных путей индустриальный и фотохимический смог.

Особую склонность к аллергиям имеют недоношенные дети. У детей с атопическим дерматитом риск развития бронхиальной астмы увеличивается в два-три раза.

Остановимся подробнее на некоторых аллергенах, которые провоцируют развитие бронхиальной астмы у детей.

Из пищевых продуктов могут быть причиной затрудненного дыхания рыба и морепродукты (креветки, раки, устрицы и т.д), коровье молоко, мед, орехи, продукты, содержащие грибковые аллергены, шоколад, цитрусовые. Правильное определение виновного пищевого аллергена и назначение специальной диеты приводит к полному исчезновению проявлений пищевой аллергии.

Некоторые лекарства также могут вызывать появление аллергии. Если появилась аллергия (спазм бронхов, сыпь или другие нежелательные реакции), необходимо сказать об этом врачу, запомнить лекарство и никогда его больше не принимать.

Бытовые. Это клещи домашней пыли, которые живут в коврах, драпировочных тканях, мягкой мебели и мягких игрушках, в домашней обуви и под плинтусами. Клещи прекрасно себя чувствуют при 22-26 тепла и относительной влажности выше 55%.

Аллергены животного происхождения. Это может быть пух, перо, экскременты, слюна различных животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков, птиц). Сюда же следует отнести сухой корм для рыб (дафнии). Аллергены тараканов в последнее время являются все более частой причиной развития аллергических реакций. Но даже после удаления животных высокий уровень аллергенов в доме сохраняется в течение нескольких лет. Этому способствуют плохая вентиляция и скученность проживающих.

Грибковые аллергены. Сенсибилизация к плесневым и дрожжевым грибам выявляется у двух третей больных детей, и наблюдается обострение особенно в осенне-зимний период, а иногда и круглогодично из-за проживания ребенка в сырых, плохо проветриваемых помещениях.

Пыльцевые аллергены. Причиной развития пыльцевой бронхиальной астмы могут быть три группы растений. Это деревья и кустарники (береза, ольха, ива, дуб, каштан, тополь, ясень, вяз). Злаковые травы (тимофеевка, райграс, овсяница, лисохвост, мятлик, костер, пырей, рож, греча, пшеница). Сорные травы (лебеда, амброзия, одуванчик, конопля, крапива, полынь, лютик). В условиях средней полосы России отмечаются три пика обострения болезни: весенний (апрель - май), обусловленный пыльцой деревьев; летний (июль - август), связанный с пыльцой злаковых растений; осенний (август - октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав. В зависимости от климатической зоны могут меняться и сроки цветения и спектр аллергенов.

Как предупредить развитие бронхиальной астмы у детей?

Весь комплекс причин, приводящих к развитию бронхиальной астмы, можно разделить на две группы: связанные с генетической предрасположенностью к болезни и зависящие от влияния факторов внешней среды.

Под профилактикой понимают предупреждение возникновения (первичная профилактика) и предупреждение обострений у тех, кто уже страдает бронхиальной астмой (вторичная профилактика).

Принципы профилактики бронхиальной астмы следующие:

● Определение триггеров и ситуаций, провоцирующих астму.

● Установление ранних признаков обострения заболевания, активное воздействие на них.

● Строгое выполнение предписаний врача. Решение с врачом любых проблем, касающихся здоровья.

● Здоровый образ жизни: правильное питание, достаточный отдых, постоянная физическая тренировка.

● Нормализация психологического климата в семье.

● Формирование интересов и профессиональной ориентации с учетом возможных аллергических проявлений.

Первичная профилактика

В связи с наследственной предрасположенностью к бронхиальной астме, уместно обсудить критерии риска развития этой болезни и предложить мероприятия, предотвращающие развитие этого заболевания у детей из группы риска. Группу риска составляют дети, у которых есть различные проявления аллергии или аллергические реакции, имеются родственники с аллергическими заболеваниями.

Для предотвращения развития заболевания у ребенка следует:

● Устранять профессиональные вредности и вредные привычки

(курение, алкоголь) у матери во время беременности.

● Обеспечивать рациональное питание беременной и кормящей женщины с ограничением продуктов, обладающих высоким аллергенным потенциалом. Вопрос о диетических ограничениях нужно обсудить с врачом, т.к. существуют спорные взгляды на эту рекомендацию.

● Предупреждать развитие острых респираторных вирусных инфекций у матери во время беременности и у ребенка после рождения.

● Ограничивать прием лекарств во время беременности строгими показаниями.

● Обеспечить ребенку грудное вскармливание.

● Уменьшать контакт ребенка с выявленными аллергенами.

● Исключить пассивное и активное курение.

● Использовать методы физического оздоровления, закаливания детей.

Профилактика обострений у детей строится на основе устранения контакта с причинно-значимым аллергеном. В этом случае высока эффективность элиминационных программ лечения. Необходимо использовать комплекс закаливающих мероприятий для предупреждения развития респираторных инфекций.

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием легких, то у большинства больных болезнь сохраняется на протяжении всей жизни. Вместе с тем, после полового созревания, являющегося одной из ступеней физиологического развития организма, симптомы бронхиальной астмы могут изменяться: уменьшаться до полного исчезновения, сохраняться или усиливаться. Но даже в том случае, когда симптомы бронхиальной астмы исчезают, это говорит лишь о длительной ремиссии хронического заболевания. Поэтому важно постоянно наблюдать за состоянием ребенка, предупреждать обострения и проводить профилактические мероприятия.

Задача врача и родителей – научиться контролировать болезнь ребенка таким образом, чтобы не допускать обострений.

 

Легко и свободно

пусть дышат все дети

воздухом чистым

на нашей планете!

(Н.Г. Астафьева)

 

Будьте здоровы

 

Марина Федоровна Рзянкина

 

 

)

 

xn--80aaccdhusn7aaftgr1dzf.xn--p1ai

Профилактика бронхиальной астмы у ребёнка

В семье и сам ребёнок, если он постарше, должны понимать суть бронхиальной астмы и осознанно организовывать быт, который называется гипоаллергенным. Что это?

Это условия, при которых факторы, провоцирующие обострения астмы, устранены или сведены к минимуму.

Известно, что ведущий бытовой аллерген в наших квартирах — клещ, обитающий в домашней пыли. Клещи — крошечные насекомые, видимые только под микроскопом. Они питаются чешуйками слущенного поверхностного слоя кожи человека.

Close-up image little boy using inhaler for asthma.

Исследования показывают, более чем у 50% больных астмой обострения болезни обусловлены выделениями клещей. При постановке кожных проб с аллергенами детям с бронхиальной астмой именно клещи домашней пыли чаще всего дают положительные реакции. Наибольшее их количество находится в подушках, матрасах, одеялах. В 1 г пыли из постели можно обнаружить от 2000 до 15000 клещей. Их находят также на тканевой обивке мебели, на коврах, в мягких детских игрушках. В состав домашней пыли входят и другие аллергены: плесень, волосы, ворсинки с меховых и шерстяных вещей.

Наиболее благоприятные условия для размножения клещей — температура от 20 до 30 0С, влажность — 60—80%, тёмные места. Клещи “не любят” свет, холод и сквозняки. Борьба с ними — задача не их лёгких, но проводить её нужно.

И здесь уместно провести следующие рекомендации:

1. Необходимо освободить квартиру от лишних вещей, собирающих пыль, — ковров, редко стирающихся тяжёлых портьер, шкур животных. В то же время, по данным статистики, мебель и ковры более чем в 80% квартир занимают более 60% жилплощади. Особенно важно убрать ковры и лишнюю мебель из спальни. Ничего нельзя хранить под кроватью и на шкафах. Книги должны стоять за стеклом.

2. Не развешивайте вещи на стульях, не держите на открытых полках — только в закрытых шкафах.

3. Не покупайте много игрушек, особенно мягких. Если есть такие, не держите их в спальне и не позволяйте ребёнку спать с ними в обнимку. Для уменьшения числа клещей игрушку можно класть на ночь в морозильник — клещи гибнут на морозе — 20 С.

4. Перьевые и пуховые подушки нужно заменить на синтетические.

5. Воздух в квартире должен быть свежим, особенно в ночное время, поэтому важно регулярное проветривание.

6. Ежедневно нужно проводить влажную уборку и не реже 1 раза в неделю с использованием пылесоса, водного или со специальным фильтром, при возможности в отсутствие ребёнка.

7. Постельное бельё необходимо стирать при температуре не ниже 60 С.

Для уменьшения количества клещей в настоящее время выпускаются непроницаемые для них покрытия, вещества для обработки тканей — акарициды, в частности, препарат милбиол, созданный на основе натурального продукта — масла семян мелки индийской.

В состав домашней пыли, особенно в сырых квартирах, нередко входят плесень (микроскопические грибки). Она размножается с помощью спор, которые разносятся по воздуху. Условия, благоприятные для плесени, создаются в ванных комнатах, туалете, в старых подушках и матрацах, которые не проветриваются, на земле в цветочных горшках. Поэтому цветы надо своевременно пересаживать, не стоит держать их в спальне.

С ванных занавесок появившуюся плесень нужно удалять стальной щёткой, обрабатывать поверхность гудрохлоридом натрия или опрыскивать препаратом каптан. В сырых квартирах, а в них живут до 20% людей, важно для предупреждения роста плесени не реже одного раза в месяц проводить уборку ванной с растворами, не допускающими её появление.

Заглядывайте в холодильник не только, чтобы положить продукты, но и своевременно выбросить то, что заплесневело.

Семьям, в которых живёт ребёнок с бронхиальной астмой, не следует держать животных.

Надо помнить, что практически все домашние животные, птицы могут быть причиной аллергии, а более чем в 60% квартир живут кошки, собаки, хомяки, имеются птицы и аквариумы.

Имейте в виду, что аллергенность животного не зависит от длины шерсти. Ведь аллергенными могут быть все выделения животного, а их перхоть более аллергенна, чем шерсть. Если с животным нельзя расстаться, не пускайте его в спальню, регулярно мойте.

Ребёнок не должен контактировать с бытовыми химическими изделиями: чистящими средствами, стиральными порошками, красками и др. Не следует использовать в его присутсвии вещества с запахами — лак для волос, дезодоранты, “пахучую” косметику. Уменьшайте кухонные запахи проветриванием.

Сильным повреждающим действием на дыхательные пути обладает сигаретный дым. Его вредные примеси, особенно никотин, сужают кровеносные сосуды, уменьшают поступление кислорода в ткани, раздражают и сужают бронхи, ухадшают их очищение и кровоснабжение, способствуют воспалению.

Ядовитые вещества табак пагубно действуют не только на бронхи, лёгкие, гортань, но и на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему. По данным статистики, табачный дым в три раза увеличивает заболеваемость болезнями органов дыхания.

Сами курильщики имеют высокий риск заболеть хроническим обструктивным бронхитом (хронической обструктивной болезнью легких — ХОБЛ), который характеризуется прогрессирующим течением и не излечивается, а также раком лёгких. В мире более 5 млн людей умирают от табака. Недаром в настоящее время всё строже подходят к вопросу ограничения курения. Повсеместно проводятся дни борьбы с курением.

Пассивное курение не менее вредно, чем активное. А если курят в семье, дети являются пассивными курильщиками. У каждого 4—5-го пассивного курильщика, по данным лабораторных исследований, выявляется аллергия к экстракту табака, который входит в состав сигарет курящих.

Бронхиальная астма у детей из семей, где курят, развивается в более раннем возрасте (часто до 2 лет). Курящие должны помнить, что если курят много, то никотин остаётся на волосах, одежде, его ощущают окружающие и в первую очередь он влияет на сверхчувствительные бронхи ребёнка с астмой.

Надо иметь в виду, что обострению астмы может также способствовать дым костра, печное отопление.

Каждый ребёнок, больной астмой, должен иметь правильный режим дня, играть в подвижные игры, кататься на велосипеде, заниматься устренней гимнастикой и физкультурой. Сидячий образ жизни, освобождение от занятий физкультурой в школе только усиливают чувствительность бронхов к физической нагрузке и ухудшают течение болезни.

Не менее важны закаливающие мероприятия, которые должны начинаться как можно раньше, проводиться осторожно, постепенно и систематически. Регулярное закаливание позволяет избежать частых простудных заболеваний, которым подвержены дети с бронхиальной астмой.

При бронхиальной астме, особенно в случаях достаточно тяжёлого течения, нередко формируются особенности характера и психоэмоционального состояния, более выраженные при длительном течении болезни.

Нервная система детей, больных астмой, отличается повышенной ранимостью и возбудимостью. Всё это может приводить к невротическим реакциям. Приступ астмы может развиться под влиянием эмоции (плач, страх).

Иногда ребёнок может сам вызвать у себя обострение болезни для привлечения внимания, что является примером психологической реакции. В устранении таких нарушений необходимы совместные усилия врача и семьи, психолога, педагогов и воспитателей, т.е. проведение психологической реабилитации.

В жизни подростка, страдающего бронхиальной астмой, важным этапом является выбор профессии. Детям с бронхиальной астмой могут быть рекомендованы профессии программиста и оператора, конструктора и лаборанта измерительных лабораторий. Они могут работать в сфере радиовещания и телевидения, юриспруденции и просвещения, здравоохранения (без контакта с химическими и лекарственными препаратами).

Нежелательны профессии, связанные с парфюмерией, косметикой, фармацией, работа в цехам кожевенной промышленности, обувного производства, отделки мебели и др.

В заключение хотелось бы дать советы родителям, у которых дети болеют бронхиальной астмой. Для успешного лечения и профилактики заболевания необходимо:

Выполнять закаливающие и физические упражнения.Соблюдать режим труда и отдыха.Проводить лечение нервной системы ребёнка.Создать спокойную обстановку в семье. Ребёнок должен жить интересной жизнью и иметь любимое занятие.Внушить ребёнку, что он будет здоров и всего сможет достичь, чтобы он не чувствовал своей неполноценности из-за болезни и не вырос безвольным человеком.Выполнять все предписания врача.

Главное — будьте рядом с ребёнком. Окружите его своим вниманием и заботой. И ваша общая победа над болезнью будет одержана.

Т. Суковатых

vscolu.ru

терапия бронхиальной астмы у детей, Педиатрия, Бронхиальная астма у детей

Приступ бронхиальной астмы у ребенка закономерно вызывает бурю переживаний у родителей. Несмотря на то, что иногда он заканчивается самопроизвольно, стандарты педиатрии предполагают применение средств экстренной помощи при бронхиальной астме. Школа бронхиальной астмы для родителей обучает тому, как облегчить жизнь ребенка и помочь ему справиться с заболеванием.

  • Помощь при бронхиальной астме во время приступа
  • Помощь при бронхиальной астме вне приступа. Что зависит от врачей?
  • Здоровая среда и образ жизни как средства от бронхиальной астмы
  • Бронхиальная астма — хроническое заболевание бронхов, чаще возникающее у детей на фоне аллергии или инфекции дыхательных путей. Основным проявлением болезни являются приступы бронхиальной обструкции, вызванные спазмом, отеком бронхов, увеличением продукции густой, вязкой мокроты, закупоривающей просветы дыхательных путей. Механизм развития бронхиальной обструкции включает иммунологические и неиммунологические реакции, основанные на врожденной и приобретенной повышенной чувствительности бронхов.

    Помощь при бронхиальной астме во время приступа

    Ликбез родителей: терапия бронхиальной астмы у детейНачало приступа бронхиальной астмы у ребенка может быть внезапным, но обычно ему предшествуют обильное выделение слизи из носа, зуд и покраснение глаз, покашливание, головная боль.

    Школа бронхиальной астмы учит родителей видеть предвестники приступа и предотвращать его с помощью подручных средств.

    Во время приступа бронхиальной астмы ребенок выглядит испуганным: лицо бледное, губы синюшные, кожа покрывается холодным потом. Нехватка воздуха, сдавление в груди, одышка и кашель заставляют принимать вынужденное положение, чаще сидя, с упором на руки. Ребенок ловит ртом воздух, почти не разговаривает, крылья носа раздуваются при каждом вдохе, в дыхании участвуют не только дыхательные мышцы, но и мышцы плечевого пояса, спины и живота.

    Во время приступа терапия бронхиальной астмы направлена на устранение бронхоспазма и облегчение дыхания ребенка. В первую очередь следует помнить, лекарства для купирования приступа должны быть всегда под рукой. Вдыхание бронхолитиков через небулайзер быстро устраняет бронхоспазм и разрешает критическую ситуацию.

    Кроме этого, неотложная помощь при бронхиальной астме включает создание спокойной обстановки и обеспечение свободного притока свежего воздуха. Ребенка необходимо успокоить, усадить или уложить, подложив подушки. Как домашнее средство от бронхиальной астмы рекомендуются горячие ножные ванные, продолжительностью 10-15 минут, обеспечивающие рефлекторное расширение бронхов и уменьшение отека. В школе бронхиальной астмы учат, что астматический приступ у ребенка может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Он может быть не тяжелым, но родители не должны сомневаться в необходимости экстренных лечебных мероприятий. Конечно, брон

    Ребенок ловит ртом воздух, почти не разговаривает, крылья носа раздуваются при каждом вдохе, в дыхании участвуют не только дыхательные мышцы, но и мышцы плечевого пояса, спины и живота.

    Во время приступа терапия бронхиальной астмы направлена на устранение бронхоспазма и облегчение дыхания ребенка. В первую очередь следует помнить, лекарства для купирования приступа должны быть всегда под рукой. Вдыхание бронхолитиков через небулайзер быстро устраняет бронхоспазм и разрешает критическую ситуацию.

    Кроме этого, неотложная помощь при бронхиальной астме включает создание спокойной обстановки и обеспечение свободного притока свежего воздуха. Ребенка необходимо успокоить, усадить или уложить, подложив подушки. Как домашнее средство от бронхиальной астмы рекомендуются горячие ножные ванные, продолжительностью 10-15 минут, обеспечивающие рефлекторное расширение бронхов и уменьшение отека. В школе бронхиальной астмы учат, что астматический приступ у ребенка может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Он может быть не тяжелым, но родители не должны сомневаться в необходимости экстренных лечебных мероприятий. Конечно, бронхоспазм может пройти самостоятельно, но каноны терапии бронхиальной астмы не позволяют растягивать страдания больного, состояние может усугубиться в любой момент.

    Помощь при бронхиальной астме вне приступа. Что зависит от врачей?

    Помощь при бронхиальной астме вне приступаКогда приступ купирован, лечение бронхиальной астмы переходит в ранг базисной терапии, осуществляемой по ступенчатой схеме. Базисные средства при бронхиальной астме включают противовоспалительные, противоаллергические, бронхолитические препараты. Широко применяются физиотерапевтические методики, уменьшающие воспаление, устраняющие остаточный бронхоспазм, способствующие очищению бронхов. Особое внимание тому, чтобы оказать помощь иммунитету ребенка, при бронхиальной астме важно стимулировать защитные механизмы, при этом снизив гиперреактивность бронхов.

    Важнейшим компонентом базисной терапии бронхиальной астмы является аллерген-специфическая иммунотерапия, или как ее называют в народе «прививки от аллергии». Целью лечения является снижение реактивности бронхов к действию определенных аллергенов, вызывающих астматические приступы. Оно проводится аллергологом в осенний или зимний период и эффект от терапии тем выше, чем раньше она начата.

    Здоровая среда и образ жизни как средства от бронхиальной астмы

    Что зависит от родителей ребенка? Кроме базисной терапии и лекарств от бронхиальной астмы для ребенка важно создание здоровой среды обитания.

    В школе бронхиальной астмы учат, как снизить контакт с аллергенами.

    • Убрать ковры и мягкую мебель с текстильной обивкой, шторы и гардины в комнате, где спит ребенок.

    • Книги хранить в закрытых шкафах.
    • Чаще проводить влажную уборку.
    • Матрац, на котором спит ребенок, обтянуть пленкой, на подушки надевать по 2 наволочки.
    • При аллергии на шерсть — расставание с домашними животными.
    • Лучше не иметь в квартире живых цветов.
    • Не курить в доме — минимум, что могут сделать родители ребенка страдающего бронхиальной астмой, помощь — предполагает полный отказ от курения.

    Средства от бронхиальной астмы в домашних условияхОчень важно пребывание на свежем воздухе, исключая жаркие дни, ветреную погоду, когда воздух полон аллергенной пыльцы растений. Физические нагрузки в школе разрешены, при бронхиальной астме полезны занятия спортом. Но родители должны знать, что в начале тренировки возможен рефлекторный бронхоспазм, поэтому перед занятиями рекомендуется вдохнуть лекарство. При физических нагрузках бронхи самопроизвольно расширятся, этот эффект очень полезен для больных астмой.

    Бронхиальная астма не излечивается, терапия заключается в снижении частоты приступов, уменьшении их тяжести, большой процент случаев заболевания у детей проходит самостоятельно по мере взросления.

    Мне нравится

    Нравится

    Твитнуть

    +1

    Одноклассники

    www.medkrug.ru


    Смотрите также