Алгоритм действий неотложной помощи при сердечной астме. Сердечная астма неотложная помощь алгоритм действий


Сердечная астма и неотложная помощь: алгоритм действий

Затрудненное поступление крови к органам, или сердечная астма, неотложная помощь при которой должна быть оказана немедленно, возникает на фоне слабого мышечного тонуса левого желудочка сердца. Характеризуется патология внезапным развитием удушья. В некоторых случаях данное состояние может иметь причину и вне сердечной деятельности. Оно способно проявиться при инфекционных поражениях почек, серьезных дисфункциях кровообращения головного мозга.

Опасность сердечной астмы

Что нужно знать о сердечной астме?

Сердечная астма не принадлежит к классу самостоятельных патологий, а является следствием митрального стеноза, а также приобретенных заболеваний сердца. К ним можно отнести следующие патологии:

Строение сердцаСтроение сердца.
  • инфаркт миокарда;
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • кардиосклероз;
  • гипертонические проблемы;
  • острый коронарный синдром.

Недостаточная работоспособность левого желудочка и обычный ритм правого повышают давление в малом круге системы кровообращения. Формируется легочная гипертония, увеличивается количество крови в бронхах, а ее течение в легочных капиллярах замедляется. В итоге объем вентилируемого воздуха в легких понижается, а цикл воздухообмена нарушается. В альвеолах накапливается жидкость, которая уменьшает емкость органов дыхания. Общее количество кислорода падает, а углекислого газа растет.

Дыхательный центр головного мозга возбуждается, вызывая приступ удушья. Пароксизм (когда больному не хватает воздуха) начинается обычно ночью. Но в результате переедания, психофизического напряжения приступы способны проявляться и днем. Человек внезапно просыпается от удушья, он не может сделать вдох. При этом частота дыхательных движений возрастает в 2-3 раза (40-60 вместо 20). Катализатором приступа чаще всего становится сухой кашель, иногда отхаркивается розовая слизь с кровью. Многие пациенты впадают в паническое состояние.

Панический страх смерти во время приступовКардиальная астма вызывает у человека страх смерти и буквально парализует сознание, из-за чего возможно неадекватное поведение. Количество сердечных сокращений увеличивается, развивается тахикардия, аритмия, артериальное давление падает, но может оставаться в пределах нормы или несколько увеличиться. Самым опасным является случай, когда сердечная астма и отек легких следуют друг за другом. Такой неблагоприятный патогенез сопровождается посинением кожных покровов лица, появлением холодного пота, явно слышимых хрипов. Если приступ вовремя не остановить, человека начинает рвать, он даже может потерять сознание.

Мероприятия первой медицинской помощи

Неотложная помощь при сердечной астме должна быть оказана еще до приезда бригады медиков. В большинстве случаев родные и близкие больного уже знают, что делать. Алгоритм их действий продуман заранее:

Наложение жгутов на конечности для облегчения приступа

  1. Человеку придают положение полусидя, освобождают от тесной одежды и аксессуаров, сдавливающих тело, тем самым обеспечивая нормальный доступ кислорода. Комнату проветривают. Ноги можно поместить в емкость с холодной водой.
  2. Измеряют артериальное давление. Если систолическое (верхнее) давление не меньше 100 мм рт. ст., то больному дают нитроглицерин, который он должен держать под языком не рассасывая.
  3. Через 10 минут врачи советуют наложить на три части тела (ноги и одну руку) специальные жгуты или бинты из эластичной ткани. На ногах бинт накладывается на 15 см ниже складки в паху, а на верхней конечности — на 10 см ниже плечевого сустава.

Каждые 15 минут жгут снимается с одной из конечностей и накладывается на свободную. Так достигается задержка крови в конечностях, тем самым давая сердцу некоторую разгрузку. Одновременно снижается вероятность развития отека легочной ткани. Если жгут наложен грамотно, то артериальный пульс прощупывается ниже места сдавливания.

Кардинальная медицинская помощь может быть оказана только после диспансеризации. Самолечение лекарственными препаратами, методами народной медицины категорически недопустимо. Даже после видимого облегчения и купирования приступа отказываться от госпитализации нельзя. Только специалист установит причины появления приступа и назначит курс лечения.

Видео о бронхиальной и сердечной астме:

Несоблюдение врачебных рекомендаций может усугубить положение и привести к летальному исходу.

stronglung.ru

Алгоритм действий неотложной помощи при сердечной астме

Алгоритм действий неотложной помощи при сердечной астме

Астма сердечная — комплекс симптомов, который возникает в результате сердечной недостаточности. Очень часто патология сопровождается такими заболеваниями: порок сердца, инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит и другие.

При появлении симптомов приступа сердечной астмы следует быстро вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания врачей больному следует оказать первую неотложную помощь.

Сначала больного человека кладут положение полусидя, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Расстегивают ворот рубашки, открывают окна-двери для поступления в помещение свежего воздуха. Лучше посадить больного около окна — так воздух поступит к нему быстрее.

Теперь необходимо измерить артериальное давление. Зачастую у людей, страдающих на болезни сердца, имеется дома тонометр. При показателях систолического давления 100 мм рт.cт. и менее, больному дают таблетку нитроглицерина. Держать ее следует под языком до полного ее растворения. Можно воспользоваться и спреем с нитроглицерином (нитроспрей, нитроминт), если таковой имеется.

Спустя 5 минут положить под язык таблетку или воспользоваться спреем можно повторно, но не более двух раз. Если нет нитроглицерина, больному можно дать таблетку валидола.

Через 10 минут после принятия удобного для него полусидячего положения, рекомендуется наложить на его конечности венозные жгуты. Вместо них можно использовать бинт (эластичный) или чулки капроновые. Данная процедура необходима для задержки крови в сосудах конечностей и уменьшения общего объема циркулирующей крови. Нагрузка на сердце при этом уменьшается, а также уменьшается риск развития отека легких.

Жгуты накладывают на обе ноги и руку. На ноги кладут жгут на 15 см ниже складки в паху, но а на руку — на 10 см ниже сустава плеча. Через каждую четверть часа один жгут снимается и накладывается на свободные руку или ногу.

То, насколько правильно наложены жгуты, проверяется наличием пульса. Он должен прощупываться ниже места сдавленности конечности. А после наложения жгута ноги или руки должны стать багрового или синюшного оттенка.

Редакция рекомендует — симптомы сердечной астмы. Как правильно поставить диагноз?

В статье (тыц) лечение народными средствами сердечной астмы. Можно ли, если да, то какими способами?

При отсутствии возможности накладывания жгутов, можно опустить обе ноги больного в тазик с горячей водой. Эта процедура, являющаяся менее эффективной, поможет уменьшить приток к сердцу крови.

Даже если удалось купировать приступ сердечной астмы, человека обязательно следует госпитализировать в больницу. Там установят причину приступа и назначат необходимый курс лечения. Самолечение и лечение народными способами недопустимо. Нельзя игнорировать назначения врача, так как это грозит повторением приступа, а иногда и приводит к смерти.

Алгоритм действий неотложной помощи при сердечной астме

  1. Срочно вызывать скорую помощь. Данное жизненноопасное состояние требует оказание квалифицированной медицинской помощи.
  2. Больному следует обеспечить полный покой. Необходим доступ свежего воздуха. Расстегнуть стесняющую грудную клетку одежду. Это необходимо для улучшения необходимых условий для свободного дыхания и уменьшения степени кислородного голодания сердечной мышцы.
  3. Создать больному сидячее или полусидячее положение в постели или удобном кресле. Ноги при этом спущены вниз. Таким образом уменьшается приток крови к сердечным мышцам и снижается риск застоя крови в легких.
  4. Дать нитроглицерин (таблетку) под язык и полностью рассосать. Если таковой нет, можно дать таблетку валидола. Нитроглицерин расширит коронарные сосуды сердца, но противопоказан при систолическом давлении не более 100 мм.рт.ст.
  5. В ротовой полости следует убрать слизь и пену, если есть таковые. Это необходимо для обеспечения прохождения воздуха в легкие.
  6. Приступить к ингаляции с увлажненным кислородом, пропущенным через пеногаситель. Пеногаситель: 96% этиловый спирт и 10% антифомсилан. При подаче кислорода централизованной скорость составляет 2-3 литра в 1 минуту первые 5 минут, а потом 6-7 л в 1 минуту. Ингаляции кислородом улучшают условие оксигенации.
  7. Наложить жгуты на конечности, оставив одну свободной. Через каждые 10-15 минут необходимо перекладывать жгуты на свободную руку или ногу. Эта процедура необходима, если нет под рукой необходимых лекарственных средств. Жгуты помогут уменьшить объем циркулирующей крови, что облегчит работу сердца.
  8. Вместо жгутов можно сделать теплую горчичную ванну для верхней трети голени ног или приставить горчичники или грелку к ногам.
  9. Проводят кровопускание в объеме 300-400 мл. Процедуру проводят при нормальном артериальном давлении по назначению врача.
  10. Пациент должен быть все время на виду. Следует следить за его состоянием, цветом кожных покровов и характером мокроты. Периодически проверять давление, пульс, диурез. Все необходимо записывать на листе.
  11. Перед приходом врача следует приготовить: сердечный гликозид, мочегонное средство и наркотический анальгетик. Внутривенно вводят: анальгетик наркотический; 1 % раствор димедрола или 2% раствор супрастина; мочегонный пентамин 0,025 % раствора строфанти­на; в/в эуфиллин 2,4 %; 0,9 % раствора натрия хлорида и другие.
  12. Следует выполнять все назначения врача: вводят гидрохлорид 1 мл 1% морфина или дроперидола раствор 2,5 мл 0, 25%. Для действия анальгетика вводится в/м в объеме 1 мл 1% раствор димедрола или в объеме 1 мл 2% раствор супрастина.
  13. По назначению врача и в зависимости от артериального давления рекомендуется: при нормальном — в/в лазикс; при гипертензии артериальной — ганглиоблокатор (5% пентамин) в объеме 10 мл 2,4 % в/в эуфиллина; при тахикардии — 0, 025 % раствора строфантина 1 мл с 10 мл изотоническим раствором натрия хлорида в/в в очень медленном темпе и другие препараты.
  14. После ликвидации приступа сердечной астмы больного на носилках транспортируют в реанимационное отделение для выяснения причины его возникновения.

Что такое сердечная астма? История развития заболевания и класификация.

В новости (ссылка) первая помощь при сердечной недостаточности.

Узнать точно, когда наступит очередной приступ, невозможно. Но чтобы постараться его избежать лицам, страдающим на заболевания сердца, рекомендуется следить за своим образом жизни, диетой, избегать больших нагрузок, и физических, и эмоциональных.

moj-doktor.ru

Алгоритм действий неотложной помощи при сердечной астме

Сначала больного человека кладут положение полусидя, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Расстегивают ворот рубашки, открывают окна-двери для поступления в помещение свежего воздуха. Лучше посадить больного около окна - так воздух поступит к нему быстрее.

Теперь необходимо измерить артериальное давление. Зачастую у людей, страдающих на болезни сердца, имеется дома тонометр. При показателях систолического давления 100 мм рт.cт. и менее, больному дают таблетку нитроглицерина. Держать ее следует под языком до полного ее растворения. Можно воспользоваться и спреем с нитроглицерином (нитроспрей, нитроминт ), если таковой имеется.

Спустя 5 минут положить под язык таблетку или воспользоваться спреем можно повторно, но не более двух раз. Если нет нитроглицерина, больному можно дать таблетку валидола.

Через 10 минут после принятия удобного для него полусидячего положения, рекомендуется наложить на его конечности венозные жгуты. Вместо них можно использовать бинт (эластичный) или чулки капроновые. Данная процедура необходима для задержки крови в сосудах конечностей и уменьшения общего объема циркулирующей крови. Нагрузка на сердце при этом уменьшается, а также уменьшается риск развития отека легких.

Жгуты накладывают на обе ноги и руку. На ноги кладут жгут на 15 см ниже складки в паху, но а на руку - на 10 см ниже сустава плеча. Через каждую четверть часа один жгут снимается и накладывается на свободные руку или ногу.

То, насколько правильно наложены жгуты, проверяется наличием пульса. Он должен прощупываться ниже места сдавленности конечности. А после наложения жгута ноги или руки должны стать багрового или синюшного оттенка.

Наложение венозных жгутов при отеке легких алгоритм

Редакция рекомендует - симптомы сердечной астмы. Как правильно поставить диагноз?

В статье (тыц ) лечение народными средствами сердечной астмы. Можно ли, если да, то какими способами?

При отсутствии возможности накладывания жгутов, можно опустить обе ноги больного в тазик с горячей водой. Эта процедура, являющаяся менее эффективной, поможет уменьшить приток к сердцу крови.

Даже если удалось купировать приступ сердечной астмы, человека обязательно следует госпитализировать в больницу. Там установят причину приступа и назначат необходимый курс лечения. Самолечение и лечение народными способами недопустимо. Нельзя игнорировать назначения врача, так как это грозит повторением приступа, а иногда и приводит к смерти.

2. Алгоритм действий неотложной помощи

  • Как побороть ишемическую болезнь сердца, стенокардию, аритмию?
  • Как полностью избавиться от гипертонии?

Специально для читателей нашего портала, мы подготовили полезную информацию - Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает как излечить гипертоническую болезнь!

Наложение венозных жгутов при отеке легких алгоритм

  1. Срочно вызывать скорую помощь. Данное жизненноопасное состояние требует оказание квалифицированной медицинской помощи.
  2. Больному следует обеспечить полный покой. Необходим доступ свежего воздуха. Расстегнуть стесняющую грудную клетку одежду. Это необходимо для улучшения необходимых условий для свободного дыхания и уменьшения степени кислородного голодания сердечной мышцы.
  3. Создать больному сидячее или полусидячее положение в постели или удобном кресле. Ноги при этом спущены вниз. Таким образом уменьшается приток крови к сердечным мышцам и снижается риск застоя крови в легких.
  4. Дать нитроглицерин (таблетку) под язык и полностью рассосать. Если таковой нет, можно дать таблетку валидола. Нитроглицерин расширит коронарные сосуды сердца, но противопоказан при систолическом давлении не более 100 мм.рт.ст.
  5. В ротовой полости следует убрать слизь и пену, если есть таковые. Это необходимо для обеспечения прохождения воздуха в легкие.
  6. Приступить к ингаляции с увлажненным кислородом, пропущенным через пеногаситель. Пеногаситель: 96% этиловый спирт и 10% антифомсилан. При подаче кислорода централизованной скорость составляет 2-3 литра в 1 минуту первые 5 минут, а потом 6-7 л в 1 минуту. Ингаляции кислородом улучшают условие оксигенации.
  7. Наложить жгуты на конечности, оставив одну свободной. Через каждые 10-15 минут необходимо перекладывать жгуты на свободную руку или ногу. Эта процедура необходима, если нет под рукой необходимых лекарственных средств. Жгуты помогут уменьшить объем циркулирующей крови, что облегчит работу сердца.
  8. Вместо жгутов можно сделать теплую горчичную ванну для верхней трети голени ног или приставить горчичники или грелку к ногам.
  9. Проводят кровопускание в объеме 300-400 мл. Процедуру проводят при нормальном артериальном давлении по назначению врача.
  10. Пациент должен быть все время на виду. Следует следить за его состоянием, цветом кожных покровов и характером мокроты. Периодически проверять давление, пульс, диурез. Все необходимо записывать на листе.
  11. Перед приходом врача следует приготовить: сердечный гликозид, мочегонное средство и наркотический анальгетик. Внутривенно вводят: анальгетик наркотический; 1 % раствор димедрола или 2% раствор супрастина; мочегонный пентамин 0,025 % раствора строфанти­на; в/в эуфиллин 2,4 %; 0,9 % раствора натрия хлорида и другие.
  12. Следует выполнять все назначения врача: вводят гидрохлорид 1 мл 1% морфина или дроперидола раствор 2,5 мл 0, 25%. Для действия анальгетика вводится в/м в объеме 1 мл 1% раствор димедрола или в объеме 1 мл 2% раствор супрастина.
  13. По назначению врача и в зависимости от артериального давления рекомендуется. при нормальном - в/в лазикс; при гипертензии артериальной - ганглиоблокатор (5% пентамин) в объеме 10 мл 2,4 % в/в эуфиллина; при тахикардии - 0, 025 % раствора строфантина 1 мл с 10 мл изотоническим раствором натрия хлорида в/в в очень медленном темпе и другие препараты.
  14. После ликвидации приступа сердечной астмы больного на носилках транспортируют в реанимационное отделение для выяснения причины его возникновения.

Наложение венозных жгутов при отеке легких алгоритм

Что такое сердечная астма. История развития заболевания и класификация.

В новости (ссылка ) первая помощь при сердечной недостаточности.

Узнать точно, когда наступит очередной приступ, невозможно. Но чтобы постараться его избежать лицам, страдающим на заболевания сердца, рекомендуется следить за своим образом жизни, диетой, избегать больших нагрузок, и физических, и эмоциональных.

Внимание! Нужно правильно лечиться!
  • Хотите избавиться от головных болей и головокружений?
  • Побороть ИБС, аритмию, стенокардию?
  • Остановить закупорку сердца и избежать внезапной сердечной смерти или инфаркта?
  • Наконец, забыть о скачках давления, учащенном серцебиении и боли в груди?

Тогда специально для вас, мы взяли интервью у главного кардиохирурга минздрава России, Бокерией Лео Антоновичем, о том как правильно справиться с данными недугами.

Если я предполагаю, но не уверена, что это сердечная астма, а какая-то другая проблема с сердцем возможно ли применить схему помощи ту, что описана в этой статье? И как можно самостоятельно предотвратить развитие приступа, если близкий, склонный к этому заболеванию, уже начал жаловаться на первичные симптомы, при этом не дошел до критического состояния?

У моей бабушки была сердечная астма. Серьёзное заболевание, обострения всегда нас пугали. Неотложку вызывали, но не сказать, чтобы часто. Обычно она просила настежь открыть окно и садилась рядом, опираясь руками на подоконник, через какое-то время приступ сходил на нет. У неё была обострённая восприимчивость запахов - даже жареная картошка соседей могла спровоцировать удушье. Ну и прирождённая мнительность, конечно, своё добавляла. Волнение учащало сердцебиение, от чего нарастало беспокойство, и так по кругу. Так что спокойная обстановка в доме - действительно залог здоровья всех, кто в нём живёт.

У моей тети недавно обнаружилась эта болезнь, если честно пока мы не знаем. как с ней бороться. Раньше никаких проблем с сердцем не было, никаких симптомов сердечных болезней, не понимаю, откуда это заболевание смогло прийти. В этой статье рассказывается подробно, как предотвратить синдромы, это необходимая для нас на данный момент информация. Огромное спасибо)

Поскольку приступ сердечной астмы чаще случается ночью и внезапно, главное, не растеряться и быстро суметь сориентироваться, оказав помощь и выбрав нужные средства. К сожалению, не все могут действовать оперативно и последствия неотложного состояния могутбыть гораздо более тяжелыми, если не вовремя оказать помощь. Самое главное, не паниковать, немедленно вызвать скорую, а потом начинать заниматься больным.

Самый верный для Вас вариант, это обратится к доктору и узнать точный диагноз. Ну а информацию в данную в этой статье, стоит взять на заметку 100%. Материал очень важный и все прекрасно расписано. Спасибо автору за публикацию, освежил свою память прочтя алгоритм действий неотложной помощи. Статью добавил в избранные. Побольше бы такого материала на просторах интернета. ;)

где ошибка?про нитроглицерин в статье сказано, что надо давать, если систолическое давление 100 и ниже, а дальше по пунктам наоборот, противопоказано если давление 100 и ниже!

≫ Больше информации по теме: http://upheart.org/bolezni/patologicheskie-izmeneniya/serdechnaya-astma/kak-okazat-pervuyu-pomoshch.html

live-excellent.ru

Сердечная астма | Неотложная помощь и доврачебная реанимация

Главная » Доврачебная реанимация » Сердечная астма

Сердечная астма – приступ удушья, угрожающий жизни больного. Не является самостоятельным заболеванием, а чаще – осложнением инфаркта миокарда, гипертонической болезни, атеросклеротического кардиосклероза, пороков сердца. Важнейший симптом сердечной астмы – приступообразная одышка с преобладанием шумного удлиненного вдоха.Каковы основные принципы оказания помощи больным?При сердечной астме больному необходимо придать возвышенное положение. Неотложная терапия должна быть направлена на понижение возбудимости дыхательного центра и разгрузку малого круга кровообращения.

Как проводится оказание неотложной помощи при сердечной астме?Для понижения возбудимости дыхательного центра проводят введение морфина, с которого и надо начинать лечение приступа сердечной астмы. Помимо избирательного действия на дыхательный центр, морфин уменьшает приток крови к сердцу и застой в легких за счет понижения возбудимости сосудодвигательных центров, оказывает общее успокаивающее действие на больного. Вводят подкожно 1 мл 1 % раствора морфина (или 2 % раствора пантопона) в сочетании с 0,5 мл ОД % раствора атропина, который предотвращает рвоту, возникающую у многих больных от морфина, и снимает спазм мускулатуры бронхов. При выраженной тахикардии (свыше 100 ударов в минуту) вместо атропина лучше ввести пипольфен, димедрол или супрастин (1 мл внутримышечно). Уже через 5-10 минут после инъекции дыхание облегчается, больной успокаивается. При низком артериальном давлении вместо морфина подкожно вводят 1 мл 2 % раствора промедола, действующего слабее, и одновременно кордиамин (камфору, кофеин).

Какие средства используются для разгрузки малого круга кровообращения?Прямым средством разгрузки малого круга кровообращения является кровопускание. Его применение обязательно при выраженном застое в легких и тем более отеке их, можно также наложить жгуты на конечности, сдавив вены, но не артерии (пульс должен пальпироваться). Держать жгуты более получаса не следует. Снимать их надо не сразу, а поочередно с перерывом в несколько минут, чтобы избежать резкого возрастания притока крови к сердцу. Противопоказания к наложению жгутов: отечность конечностей, тромбофлебит, геморрагический диатез, приступ стенокардии или инфаркт миокарда (может усилиться спазм венечных артерий сердца), коллапс.Следующим неотложным мероприятием, которое следует проводить практически во всех случаях сердечной астмы,, если пульс не реже 60 в минуту и больной не получает препаратов наперстянки, является внутривенное медленное (минимум в течение 3 минут) введение 0,5-1 мл 0,05 % раствора строфантина (или 1 мл 0,06 % раствора коргликона) с 20 мл 40 % раствора глюкозы.В одном шприце со строфантином в большинстве случаев целесообразно ввести 0,24 г эуфиллина (0,5 мл строфантина, 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина и 10 мл 40 % раствора глюкозы), который снимает спазм бронхов, снижает давление в легочной артерии и в большом круге кровообращения, стимулирует сердечную мышцу, расширяет венечные артерии, обладает выраженным мочегонным эффектом.

Каковы особенности транспортировки и госпитализации больных?Во время приступа больному необходим максимальный покой. Пациент нетранспортабелен: неотложная помощь осуществляется на месте. После окончания приступа таких больных надо госпитализировать. Если вызвать врача нельзя, а купировать приступ не удается, требуется немедленная госпитализация, осуществляемая по всем правилам перевозки больного инфарктом миокарда, но с приподнятым головным концом носилок.

www.311.org.ua