Диетические рекомендации при бронхиальной астме. Рекомендации при астме


АСТМА: ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ - ПРАВИЛА ЖИЗНИ - Будь здоров - Астма. Лечение астмы | Astmatik.net

Астма и аллергия —сообщество активных дилетантов

Популярные материалы

Читайте также

Главная / Будь здоров / АСТМА: ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ - ПРАВИЛА ЖИЗНИ

Правило 1. Постарайтесь обезвредить пыльцу

Во многих случаях больные астмой реагируют на пыльцу растений, у них начинается аллергическая реакция. Поэтому к сезону цветения опасных растений следует подготовиться заранее – за 1,5-2 месяца до его начала. Для этого проводят курс десенсибилизации – лечения, снижающего чувствительность к тем аллергенам, которые вызывают реакцию. Если же время для лечения упущено, единственный надежный способ – уехать на время туда, где «ваши» растения уже отцвели или вовсе не растут.

 

Правило 2. Защищайтесь от простудных заболеваний

Если вид вашей астмы не зависит от сезона, а, например, связан с аллергией на домашнюю пыль, бороться с ней приходится круглый год. Но настоящий «бич» астматиков – простудные заболевания, всегда ухудшающие течение болезни. Чтобы свести их риск к минимуму:

– Принимайте адаптогенные растения (если у вас нет к ним аллергии), повышающие иммунитет – эхинацею, женьшень, родиолу розовую и другие.– Если простуды вас буквально замучили, попробуйте галотерапию – лечение в специальной соляной пещере. Особый микроклимат, отсутствие пыли и аллергенов в воздухе заметно облегчают состояние астматиков. Насыщенность ее атмосферы солями, как своеобразная физиотерапевтическая процедура, может оказать полезное действие на верхние дыхательные пути.– Простуды у астматиков часто случаются не только зимой, но и летом, если приходится работать в помещении с кондиционером. Когда на улице пекло, а в помещении +18°С, опасность заболеть весьма высока. Кондиционер необходимо настраивать так, чтобы разница между «внешней» и «внутренней» температурами не превышала трех, максимум четырех градусов.

Правило 3. Обеспечьте приток чистого воздуха

В теплое время года главное – как можно больше времени проводить за городом. Городской летний воздух представляет собой сложную смесь из выхлопных газов, пыли, промышленных испарений. А время от времени этот «коктейль» дополняется еще и смогом.

Хорошо, если удастся так организовать свой летний режим, чтобы помимо выходных уезжать из города и на ночь. Если вы живете в зеленых районах, рядом с большими парками, старайтесь проводить там часть выходных в любое время года. Хотя вообще-то людям с астмой лучше жить в пригороде.

Правило 4. Не пренебрегайте помощью природных средств

Разумеется, больные астмой должны проходить лечение только под контролем своего врача и постоянно принимать те препараты, которые он им назначает. Однако известно, что некоторые природные средства могут использоваться для профилактики (после консультации с врачом).

Например, белорусские медики рекомендуют страдающим бронхиальной астмой одну неделю в месяц принимать 5–6 раз в день по 1 десертной ложке настоя травы горицвета (6 г измельченной травы на стакан кипятка).

Хорошую профилактику астматических приступов обеспечит и отвар листьев крапивы двудомной, а также свежий сок молодой крапивы. А российские врачи считают, что для предупреждения астмы хорош кипяченый сок репы, а также отвар из нее. 1/4 стакана сока 3-4 раза в день обеспечат профилактику и окажут общеукрепляющее действие. Правда, при воспалениях желудочно-кишечного тракта сок репы нужно принимать очень осторожно.

Правило 5. Домашние цветы и животных придется исключить

Цветы в квартире и астма – сочетание недопустимое. Так что ни пересаживать, ни держать их астматикам нельзя. Как, впрочем, и домашних животных. Практика показывает, что даже при отсутствии аллергии на четвероногого любимца она рано или поздно у вас появится. А расставаться с существом, к которому привязан всей душой, очень тяжело. Лучше не заводить его вовсе.

Правило 6. Будьте внимательны к материалам

Астматику лучше отказаться от ватных, перьевых и пуховых подушек и одеял, использовать более современные материалы. В одежде – отдавать предпочтение натуральным тканям. Никакой синтетики! Сейчас продается специальное противоаллергенное белье, можно пользоваться им.

Правило 7. Избегайте резких движений во всем

Главным лозунгом для больных астмой должно стать слово «умеренность». Особенности заболевания таковы, что приступ может спровоцировать любое неожиданное воздействие: стакан ледяной воды, резкий перепад температуры, интенсивная физическая нагрузка. Поэтому больным не показаны даже такие виды физической нагрузки, как шейпинг, аэробика и бег трусцой.

То же касается усиленных подвигов на домашней ниве или на дачных грядках. Оптимальное при астме физическое упражнение – длительная, спокойная ходьба. Особенно полезны продолжительные загородные прогулки.

Правило 8. Держитесь подальше от токсинов и мусора

Если приходится участвовать в уборке квартиры, ремонте (хотя вам этого лучше избегать) или убирать строительный мусор, делать это надо или в четырехслойной марлевой маске, которая защитит от пыли, или, что надежнее, в индивидуальном респираторе. Но контакт с пылью, испарениями лаков, резкими запахами должен быть исключен полностью.

На кухне обязательно установите над плитой вытяжку. Она избавит вас от продуктов сгорания газа, от пара, дыма и запахов, неизбежных при приготовлении пищи и совершенно неполезных при астме.

При уборке лучше использовать сухой, а не моющий пылесос. Остаточная влажность после его применения создает идеальные условия для размножения главных производителей домашних аллергенов – микроскопических клещей и плесневых грибков. Так что, наводя чистоту, лучше сначала поработать современным пылесосом сухой чистки с надежными противопылевыми фильтрами отработанного воздуха и одноразовым мешком для мусора, а затем по старинке протереть все влажной тряпкой или специальной салфеткой.

Будьте также осторожны при пользовании бытовой химией. «Пыль» от стиральных и чистящих порошков и раздражающие запахи, в том числе хлора, не для вас. Не пренебрегайте «защитным оборудованием» – перчатками, респиратором, маской.

Правило 9. Не зацикливайтесь на своей болезни

Часто больные астмой страдают от того, что они «не такие, как все». Это не способствует хорошему психологическому климату. Чтобы не чувствовать себя в одиночестве и решать проблемы вместе с людьми, которые уже сталкивались с ними, можно заниматься в специальных астма-школах, которые есть в Москве и других городах. Их чаще посещают женщины – и потому, что они чаще болеют астмой, и потому, что более ответственно относятся к своему здоровью.

Существуют и сайты в интернете, где можно найти очень полезную информацию и адреса единомышленников. Если соблюдать все рекомендации, то можно «спуститься» на более низкую ступеньку заболевания и потом неопределенно долгое время поддерживать болезнь в состоянии, которое дает возможность вести нормальную, активную жизнь.

Можно постоянно держать болезнь под контролем и даже постепенно снижать объем лечения. Многие ведущие аллергологи мира сами страдают бронхиальной астмой. И они сумели настолько приспособиться к своему состоянию, что большинство окружающих даже не подозревает о том, что они больны. Но врач может правильно контролировать себя сам. Он знает, когда нужно уменьшить или увеличить дозу препарата, когда ввести антибиотики, чтобы не допустить осложнения за счет бактериальной инфекции. А пациент должен добиться этого с помощью своего лечащего врача. И тогда он сможет чувствовать себя полноценным, активным человеком, несмотря на бронхиальную астму.

Глютен что это - польза или вред?

КАЖДЫЙ ДЕНЬ

МАСЛЕНИЦА

Мойте овощи и фрукты правильно!

АЛЛЕРГИЯ: АНАЛИЗ КРОВИ

www.astmatik.net

Клинические рекомендации по бронхиальной астме

Заболевание, характеризующееся хроническими воспалительными процессами дыхательных путей с участием различных клеток, называется бронхиальной астмой (БА). Основным процессом, определяющим болезнь, является сужение бронхиального просвета, вызванное специфическим или неспецифическим иммунным ответом.

Симптомы

Болезнь можно охарактеризовать рядом повторяющихся симптомов:

  • «заложенной» грудью;
  • свистящими хрипами;
  • одышкой;
  • кашлем.

Непроходимость респираторного тракта, возникающая вследствие болезни, частично или полностью обратима с помощью терапевтического лечения или самопроизвольно.

Описание болезни

Т-лимфоцитыПо данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, этим заболеванием страдает более трехсот миллионов человек в мире. В нашей стране около семи процентов взрослого населения и около десяти процентов детей также страдают БА.

Как было сказано выше, астма вызывается воспалением тканей дыхательных путей при участии некоторых клеток. К таким клеткам относят эозинофилы, гранулоциты (тучные клетки), нейтрофилы, Т-лимфоциты и макрофаги. Выделяют эозинофильное, малогранулоцинтарное и нейтрофильное воспаление верхних дыхательных путей.

Большинство пациентов показывают положительный результат в лечении заболевания БА. Однако есть группа людей со слабой реакцией на симптоматическое лечение. Это, как правило, пациенты с такими формами БА, как:

  • БА с поздним дебютом;
  • атопическая БА;
  • бронхиальная астма вследствие ожирения;
  • вид БА, появляющийся у курильщиков.

Кроме того, выделяют и ещё три фенотипа заболевания БА – аллергическую, неаллергическую, а также с фиксированной обструкцией дыхательных путей.

Для указанных фенотипов существует четыре степени тяжести, которые присваиваются каждому конкретному проявлению ещё до начала терапии. Так, выделяют следующие степени:

  1. Интермиттирующая форма.
  2. Лёгкая персистирующая.
  3. Персистирующая средней тяжести.
  4. Тяжёлая персистирующая.

Аллергическую БА обычно запускает аллергическая реакция организма (пищевая аллергия, дерматит, аллергический ринит). Нередко болезнь проявляется ещё в раннем детстве. Воспаление дыхательных путей носит эозинофильный характер. Заболевание поддаётся лечению гормональными глюкокортикостероидными препаратами.

Неаллергический фенотип БА чаще всего встречается у взрослых пациентов и характеризуется малогранулоцитарным, эозинофильным или нейтрофильным воспалением дыхательных путей. Некоторая часть пациентов с неаллергическим фенотипом астмы плохо или полностью не поддаётся лечению глюкокортикостероидными препаратами.

Для БА с поздним дебютом характерно, что её появление происходит в зрелом возрасте. Такие пациенты, как правило, не имеющие аллергии, плохо или совсем не поддаются терапии с глюкокортикостероидами.

Для фенотипа с фиксированной обструкцией дыхательных путей характерно то, что непроходимость путей вызывается хроническим процессом болезни и вследствие этого изменениями в бронхиальных стенках.

Для людей с некоторой степенью ожирения астма обычно протекает с выраженными респираторными симптомами, не связанными с эозинофильным воспалением дыхательных путей.

Для всех рассмотренных фенотипов характерно одно – повышенная реактивность проводящих путей дыхательной системы (бронхиального дерева). Реактивность выражается в неадекватном ответе дыхательных путей на различные внешние условия (физическая нагрузка, гипервентиляция, туман, холод, жара, повышенная влажность и т. д.). Такая реакция связана с некоторыми нарушениями в работе гладких мышц и деятельностью медиаторов воспаления, приводящих к непроходимости бронхов. При этом происходит сопротивление дыхательных путей, растяжение лёгочной ткани и гипоксемия.

Факторы, влияющие на заболевание

К факторам, способным привести человека к этому серьёзному заболеванию относятся:

  • Экологиятриггеры;
  • экология;
  • микроорганизмы;
  • моющие средства;
  • наследственность;
  • питание;
  • аллергены;
  • использование НПВП;
  • профессиональные факторы.

Рассмотрим некоторые из них. Так, экологический фактор способен вызывать заболевания в 3-63 процентах случаев. Такие данные были получены учёными в ходе девятилетнего эксперимента, когда здоровых в плане БА людей подвергали воздействиям выхлопных газов, дыма, вредных испарений и повышенной влажности. Также неблагоприятно влияет на людей профессиональный фактор, связанный с вредными производственными процессами.

Сегодня большое внимание уделяют роли наследственности в этом заболевании. Доказано, что треть пациентов с БА имеет наследственную зависимость. Выделен отдельный фенотип астмы – атопическая БА с признаками наследственности. При таком диагнозе ребёнок, рождённый в семье с одним астматиком-родителем, будем иметь с тридцати процентной вероятностью такое же заболевание, а если оба родителя больны – то с 75%-ной вероятностью.

Важную роль при таком заболевании играет питание. Так, у людей, питающихся здоровой, полноценной пищей, риск заболеть тяжёлой формой астмы снижен по сравнению с людьми, питающимися высококалорийной пищей, богатой животными жирами, но бедной витаминами и клетчаткой.

Химические средства в странах Евросоюза увеличивают ежегодно общее количество заболевших астмой на восемнадцать процентов.

Лишний вес, по данным многочисленных исследований, увеличивает риск развития БА у детей на пятьдесят два процента.

Большинство случаев астмы у детей вызвано аллергией. Аллергены содержатся везде: в воздухе, в земле, в воде. Немаловажным фактором в аллергическом дебюте астмы является наследственность.

Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты также способны запускать астматические приступы. Эти препараты могут вызывать приступы удушья, отёк Квинке и крапивницу.

Диагностика

В соответствии с установленной практикой, лечение заболевания проводится только после постановки диагноза, с учётом следующих условий:

  1. Радиоаллергосорбентный тестРезультаты аллергического исследования (радиоаллергосорбентный тест, аппликационные, внутрикожные и скарификационные пробы, конъюнктивальные и назальные пробы и т.д.).
  2. Исследования функции внешнего дыхания.
  3. Жалобы пациента, характеризующиеся клиническими проявлениями болезни.
  4. Исследования крови, мокроты и бронхиального секрета.
  5. Физикальное обследование.

Диагноз ставится на основании происхождения (выявляется с помощью диагностики), степени тяжести и состояния заболевания (ремиссия, обострение или дебют). Для пациентов, столкнувшихся с дебютом заболевания, характерна слабовыраженная клиническая картина. Поэтому для них назначаются специальные функциональные пробы с бронходиляторами, позволяющие выявить спазм бронхов и установить степень непроходимости дыхательных путей.

Лечение

Учитывая клинические рекомендации по бронхиальной астме, к лечению заболевания целесообразно применять ступенчатый подход. Согласно этому подходу, объем лечебной терапии зависит от активности воспаления в бронхиальном дереве. Так, для лечения лёгкой персистирующей формы БА следует применять кортикостероиды в виде ингаляций или антагонисты лейкотриенов. При средней или тяжёлой персистирующей форме БА рекомендуется использовать комбинированную терапию кортикостероидов и бета-агонистов длительного действия (ДДБА). Если указанное лечение не помогает, используют другие схемы лечения.

Современные исследования уже вполне доказали эффективность совместного использования бета-агонистов с низкими или средними дозами кортикостероидных гормонов. Такое лечение позволяет лучше контролировать заболевание, чем высокие дозы гормональной терапии в виде ингаляций.

Федеральные клинические рекомендации по лечению заболевания у детей, подростков и у взрослых предполагают использование одних и тех же действующих веществ, но в разной дозировке и комбинациях. Например, несмотря на сведения о влиянии кортикостероидных гормонов на рост ребёнка, также отмечается несоизмеримый с этим терапевтический эффект по контролю за заболеванием. Сейчас уже установлено, что неконтролируемая форма астмы влияет на рост ребёнка существенно больше, чем применение гормональных препаратов. Исследования малышей в возрасте от восемнадцати месяцев доказали, что на их темпы роста кортикостероидные препараты не влияют.

Дозировка, препарат или комбинация препаратов подбирается исходя из симптоматики каждого случая БА, и назначается врачом после качественной диагностики.

pulmono.ru

Здоровый образ жизни при бронхиальной астме

 

 

Полностью избавиться от астмы удается редким счастливчикам. Большинству людей приходится пожизненно принимать лекарственные препараты и избегать контакта с аллергеном. Цель лечения болезни состоит в достижении контроля над течением бронхиальной астмы (БА). А сделать это без коррекции образа жизни попросту нереально. 

 

 

Важность здорового образа жизни при аллергических заболеваниях (в том числе и астме) трудно переоценить. Во многих случаях он важнее приема лекарств. Согласитесь, намного легче предупредить появление приступа, чем купировать его с помощью ингалятора.

 

 

Основные рекомендации по здоровому образу жизни при астме

 

 

  • Старайтесь избегать контакта с аллергенами – веществами, к которому сенсибилизирован (то есть, чувствителен) ваш организм. Ими могут быть пыльца растений, грибки, клещи домашней пыли, животные, лекарственные препараты.
  • Лечите сопутствующие заболевания, в первую очередь – инфекционные болезни дыхательной системы (например, частые ОРВИ).
  • Начните борьбу со стрессами, тревогами и другими сильными эмоциями. Повышайте стрессоустойчивость. Также вам не стоит подолгу смеяться – сильный смех может спровоцировать приступ.
  • Откажитесь от тяжелой работы, некоторых видов спорта. Во время сильной физической нагрузки человек начинает часто и глубоко дышать, что очень вредно при бронхиальной астме. Поэтому желательно выбирать те виды спорта, где возможны частые передышки.

 

Организация быта и режима

 

 

В первую очередь вам понадобится убрать из дома или квартиры все вещи, на которые у вас аллергия. Обставьте свое жилище экологически чистой мебелью, изготовленной из натуральной древесины. Проследите, чтобы окна плотно закрывались, а на них были сетки от комаров. Потравите тараканов. Отдайте родственникам пуховые или перьевые подушки.

 

Избавьтесь от собак, кошек, попугаев – возможно они не вызывают приступа, но все равно негативно влияют на ваш организм. Шерсть животных, их слюна, моча или экскременты – довольно распространенные бытовые аллергены. У многих людей именно они приводят к развитию бронхиальной астмы.

 

В быту используйте синтетические ткани, например, нейлон или полиэстер. Коврики, шторы, покрывала из них собирают меньше пыли, их легче стирать. Можете заменить шторы на металлические или пластиковые жалюзи (однако вначале удостоверьтесь, что у вас нету аллергии на пластик). Уберите шерстяные, меховые вещи, откажитесь от ковров с ворсом.

 

Регулярно делайте влажную уборку, выметайте мусор из самых дальних уголков. В домашней пыли содержатся клещи, которые вызывают аллергические реакции. Старайтесь не хранить дома большое количество книг – библиотечная пыль является мощным аллергеном. Не забывайте после каждой уборки чистить фильтр пылесоса.

 

Если кто-то из вашей семьи курит – попросите его не делать этого в вашем присутствии. Вреден не только табачный дым, но и сам запах, исходящий от курильщика.

 

Косметика и моющие средства

 

 

Резкий запах духов, дезодоранта или геля для душа может спровоцировать приступ бронхиальной астмы. Поэтому выбирайте косметику без запаха. Следите, чтобы в ней было поменьше ароматизирующих добавок и химических веществ.

 

Для стирки используйте гипоаллергенные стиральные порошки. Хорошо ополаскивайте вещи. Относитесь внимательно к выбору средства для мытья посуды – оно не должно вызывать аллергию.

 

 

Влажный воздух – неотъемлемая часть здорового образа жизни

 

 

Сухой воздух плохо влияет на здоровье людей с астмой. Поэтому следите за влажностью воздуха в жилище. В норме она должна находиться в пределах 40-60%. Можете расставить емкости с водой или развесить влажные полотенца. Во время отопительного сезона — это особенно важно.

 

 

Цель диеты у больных бронхиальной астмой

 

 

  • Первое задание – исключение из рациона продуктов питания, способных спровоцировать приступ. Такая диета носит название элиминационной и подбирается индивидуально для каждого человека. Главная задача – выявить аллергенные продукты и отказаться от них навсегда.
  • Известно, что склонность к аллергическим реакциям тесно связана с нарушением деятельности иммунной системы. Не зря ведь у многих людей болезнь появляется после перенесенных вирусных инфекций. Поэтому повышение неспецифического иммунитета – непременное условие борьбы с бронхиальной астмой.
  • Важно снизить проницаемость кишечника для аллергенов, содержащихся в пище. Это нужно для того, чтобы продукты, по ошибке съеденные астматиком, не приводили к непременному появлению приступа бронхиальной астмы.
  • Как известно, приступ бронхиальной астмы возникает вследствие дегрануляции тучных клеток. В результате этого высвобождается гистамин и другие медиаторы аллергии. Поэтому диета должна включать продукты, стабилизирующие мембраны тучных клеток. Это существенно облегчит течение астмы.
  • Поскольку при астме в бронхах развивается воспалительный процесс, желательно отказаться от продуктов, которые оказывают раздражающее действие или способствуют развитию воспаления. К ним относятся острые, кислые, жирные, соленые блюда.
  • Диета должна способствовать уменьшению спазма гладкой мускулатуры бронхиального дерева – это облегчит состояние человека.

 

Продукты, рекомендованные больным астмой

 

 

  • Капуста, стручковая фасоль, укроп, зелень петрушки и другие овощи зеленого цвета – они снимают спазм бронхов, таким образом облегчая дыхание.
  • Груши, сливы, черешни, черная смородина – являются лучшим источником витаминов и микроэлементов. Их употребление повышает иммунитет и укрепляет организм.
  • Яблоки – содержат пектины. Их можно кушать в сыром виде или запеченными. Крайне нежелательно очищать их от кожуры – в ней больше всего полезных веществ.
  • Кефир, йогурт, творог, твердые несоленые сыры – нормализуют микрофлору тонкого кишечника, снижают проницаемость слизистой оболочки кишки. Благодаря этому аллергенам трудней проникнуть в кровоток. Поэтому данные продукты показаны при бронхиальной астме.
  • Цельные злаки, кунжут, чечевица, коричневый рис – содержат важные микро- и макроэлементы, нормализуют обмен веществ и хорошо влияют на кишечник.
  • Продукты, богатые витамином С (цитрусовые, черная смородина) борются со свободными радикалами, скопление которых вредно для больных бронхиальной астмой.

 

От каких продуктов вам следует отказаться

 

 

Естественно, непереносимость продуктов питания у каждого человека индивидуальна. Однако от некоторых продуктов лучше отказаться всем астматикам. Наиболее сильными аллергенами являются:

  • Цельное молоко, сметана, яйца, сливочное масло;
  • Острые блюда, пряности, приправы;
  • Наваристые мясные или рыбные бульоны;
  • Сухарики, чипсы;
  • Магазинные колбасы, сосиски;
  • Фастфуд;
  • Соленые, жареные блюда;
  • Копчености;
  • Жирное мясо (свинина, баранина), маргарин;
  • Кофе, какая, шоколад;
  • Торты, конфеты, сладкая выпечка, купленная в супермаркете;
  • Ранние овощи и фрукты – они содержат много вредных добавок и пестицидов.

 

Запомните: у вас может быть аллергия на любой из продуктов питания. Чтобы установить это наверняка – лучше всего использовать элиминационную диету или аллергологические исследования.

 

Ведите правильный образ жизни и будьте здоровы!

 

 

Статью подготовила врач Лопушняк Алина Сергеевна

 

stanzdorovei.ru

Клинические рекомендации при астме и аллергии

Опубликовал admin | Дата 5 апреля, 2012

При любой болезни клинические рекомендации, являются обязательным условием лечения и скорейшего выздоровления пациента. Астма и аллергии не являются исключением этого правила.

Однако при астме и аллергиях клинические рекомендации носят весьма противоречивый характер по сути своего действия на организм «больного», при этом проявление симптоматики снижается, но полностью практически не исчезает.

Поскольку медицина не озвучивает перво- причины возникновения этих «патологий», есть смысл посмотреть более внимательно на клинические рекомендации и скрытые в них противоречия.

Клинические рекомендации включают элиминационные мероприятия (гипоаллергенный быт и гипоаллергенную диету), здоровый образ жизни и возможно другие, но остановимся на перечисленных.

Итак, элиминационные мероприятия.

Согласно современным научным представлениям элиминационные мероприятия должны быть индивидуальными для каждого астматика, аллергика.

Гипоаллергенный быт включает рекомендации по исключению контактов с аллергенами и предметами, в которые могут накапливаться аллергены. Нет смысла составлять перечень всего, что может быть отнесено к таким предметам. Однако можно кратко классифицировать: это предметы мебели, убранства, личной одежды, постельные принадлежности, игрушки и так далее. Однако это еще не все, гипоаллергенный быт включает также рекомендации по содержанию жилища. Это ежедневные влажные уборки жилища, мероприятия по поддержанию микроклимата и другие.

Не правда ли, чтобы выполнить такие рекомендации, необходимо из дома или квартиры удалить почти все вещи, или заменить на те которые бы отвечали выше указанным требованиям. Содержать жилище в соответствии с рекомендациями тоже практически не возможно, к этому можно лишь бесконечно стремиться.

Гипоаллергенная диета — это очень индивидуальный набор продуктов в рационе больного. Рекомендуемые для употребления в пищу продукты, отбираются методом проб и ошибок. Многое зависит от микробиоты желудочно-кишечного тракта «больного» с одной стороны. С другой стороны, предлагаемые продукты особенно растительного происхождения выращиваются на различных почвах. Добавьте современные технологии выращивания для повышения урожайности, использование удобрений, использование различных химических средств защиты растений. Вполне может оказаться, что один и тот же продукт, выращенный на разных почвах в разных регионах с применением разных технологий, может оказаться в разных списках, как разрешенных так и не рекомендуемых к употреблению в пищу.

Продукты животного происхождения в этом плане мало чем уступают растительным продуктам.

Приятным исключением являются рыба и другие морепродукты, как эталон экологической чистоты, однако именно они представляют категорию продуктов не рекомендуемых и наиболее «опасных» для аллергиков и астматиков.

Здоровый образ жизни понятие не имеющее однозначного определения.

Сюда можно отнести практически все, что направлено на укрепление здоровья индивида и не оказывает разрушительного действия на его организм. И вот тут возникает некоторое противоречие с тем, что изложено выше.

Например полноценное сбалансированное питание, которое и является составляющей здорового образа жизни выполнить никак не удастся. Заняться любимым видом спорта тоже не всегда возможно при астме и аллергиях. Получить профессию, о которой мечтаешь, выбрать место жизни и обустроить комфортно квартиру или дом тоже не всегда возможно. Поэтому о здоровом образе жизни аллергику и астматику часто можно лишь мечтать, чтобы не стало хуже.

Элиминационные мероприятия — гипоаллергенный быт и гипоаллергенная диета направлены на уменьшение и исключение контакта организма с аллергенами или веществами, которые могут спровоцировать реакцию организма. То есть, должно выполняться правило: «чем меньше будет находится аллергенов в контакте с организмом, тем меньше будет проявляется симптоматика.»

При этом не трудно заметить, что организм реагирует адекватно на количество раздражителя — количество аллергенов. Чем больше концентрация аллергенов, тем сильнее проявляется симптоматика, чем меньше количество аллергенов, тем и реакция организма слабее. Соблюдается принцип адекватного ответа организма на раздражитель. Другими словами организм не использует всю «имеющуюся мощь» своего возможного реагирования на слабый раздражитель. В аллергическом реагировании принимает участие иммунитет (при астматическом реагировании утверждать об участии иммунитета воздержусь) и соблюдается «закон» присущий рефлекторному реагированию. Снижение или увеличение количества аллергенов это изменение их воздействия, как раздражителя, на соответствующие рецепторы организма и соответствующие изменения в «очаге возбуждения», соответственно изменяются и опосредованно проявления симптоматики.

Помимо сказанного, на тяжесть симптоматики существенное влияние оказывают изменения погодных условий — это факт, многократно подтверждающийся «практикой». Изменяется проявление симптоматики и при других внутренних внешних воздействиях — это тревога, эмоциональные переживания, физические упражнения, фобии и так далее. Все их объединяет одно — дополнительные возбуждения нервной системы, которые оказывают влияние на тяжесть проявления симптоматики.

Клинические рекомендации с одной стороны снижают действие непосредственного виновника реагирования — аллергенов, а с другой стороны клинические рекомендации усиливают действие вторичных факторов, которые действуют в качестве дополнительных очагов возбуждения оказывающих существенное влияние на проявление симптоматики при астме и аллергиях.

Возникает правомерное утверждение, что многочисленные жизненные ситуации — факторы могут независимо от нашего сознания способствовать возникновению и существованию «специфических постоянных» очагов возбуждения, действие которых могут существенно влиять на течение аллергических и астматических реакций, усиливая или ослабляя проявления симптоматики вплоть до полного ее исчезновения. Какие именно факторы для каждого астматика и аллергика являются (или явились) доминирующими в его «патологии» необходимо определить. Знание таких факторов и является индивидуальным ключом к избавлению от астмы и аллергий.

Популярность: 32%

Если Вам интересна эта запись, Вы можете следить за ее обсуждением, подписавшись на RSS 2.0 .

pollinoz.net

Диетические рекомендации при бронхиальной астме

Если нет указаний на непереносимость отдельных продуктов, рекомендуется физиологически полноценное питание, но с ограничением крепких мясных и рыбных бульонов, поваренной соли, острых и соленых продуктов, пряностей, приправ и продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, шоколад и др.).

Известно, что, по крайней мере, часть больных бронхиальной астмой является натрий-чувствительными.

Пищевые добавки поваренной соли приводят к ухудшению бронхиальной проходимости и повышению неспецифической гиперреактивности бронхов.

Поскольку в патофизиологии астмы центральную роль играет воспалительный процесс в слизистой оболочке дыхательных путей, то уменьшения гиперреактивности бронхов можно достичь, дополняя диету пищевыми добавками, содержащими эссенциальные w-3 жирные кислоты (например, эйконоловое масло, рыбий жир, печень трески), которые могут оказывать модулирующее влияние на цитокины.

Многочисленные испытания доказали противовоспалительное влияние рыбьего жира при бронхиальной астме. В исследованиях было показано, что при этом наблюдается существенное снижение выраженности поздней аллергической реакции из-за замены арахидоновой кислоты в клеточных мембранах на w-3-полиненасыщенные жирные кислоты, которые ингибируют продукцию липидных медиаторов воспаления (5-липооксигеназы и циклооксигеназы) и уменьшают реакцию тканей на цитокины.

Это приводит к качественным изменениям в течении заболевания: тяжелые приступы удушья возникают реже, уменьшаются дозы лекарственных препаратов. Увеличение распространенности астмы в течение последних двух десятилетий связывают со снижением потребления животного жира и увеличением использования маргарина и растительных масел, содержащих w-6 полиненасыщенные жирные кислоты, которые могут увеличивать продукцию и активность провоспалительных цитокинов типа интерлейкин-1 (ИЛ-1), интерлейкин-6 (ИЛ-6).

Продукция ИЛ-1 и ИЛ-6, индуцированная ТНФ, связана с поступлением линолевой кислоты с пищей. Кроме того, линолевая кислота — это предшественник арахидоновой кислоты, которая превращается в простагландин Е2, который в свою очередь влияет на Т-лимфоциты, снижая образование у-интерферона, не оказывая воздействия на формирование интерлейкина-4 (ИЛ-4).

Это может приводить к развитию аллергической сенсибилизации, так как ИЛ-4 способствует синтезу IgE, тогда как у-интерферон оказывает противоположный эффект. Неблагоприятное влияние диеты может быть опосредовано через увеличение синтеза простагландина E2, который в свою очередь может усиливать формирование IgE, тогда как w-3 полиненасыщенные жирные кислоты ингибируют формирование простагландина E2.

Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что пониженное поступление пищевого магния сопутствует нарушению функции легких, повышенной реактивности бронхов и одышке, о чем было сказано выше. Поступление повышенных количеств магния с пищей способствует улучшению многих симптомов бронхиальной астмы.

Снижение поступления с пищей витамина С и марганца сопровождается более чем пятикратным увеличением риска нарушения бронхиальной реактивности. Таким образом, антиоксидантная диета может оказывать модулирующее влияние на заболеваемость бронхиальной астмой и течение заболевания.

Хорошо зарекомендовала себя разгрузочно-диетическая терапия, которую следует проводить в стационаре при обязательном согласии больного.

Бронхиальная астма как проявление пищевой аллергии

Среди больных бронхиальной астмой выделяют группу эндогенной астмы, у которой выявляется сенсибилизация к пищевым аллергенам. В частности, 6% астматиков, сообщающих об изолированной пищевой аллергии, имеют или одиночную, или многоконтактную истинную пищевую аллергию.

Продовольствие и пищевые добавки как триггеры играют важную роль приблизительно в 5-8% всех случаев бронхиальной астмы. Вовлечение респираторных симптомов при пищевой аллергии достигает 40%. Достоверный диагноз может быть установлен только при комбинации методов исследования, используемых и для пищевой аллергии, и для астмы. В формировании обструкции бронхов при этом участвуют, как правило, иммунные реакции I типа, с вовлечением в патологический процесс антител IgE.

В последующие 1-2 дня развивается поздняя фаза аллергической реакции, при которой доминирует клеточная инфильтрация лимфоцитами и моноцитами, что соответствует картине хронического воспаления.

При повторном поступлении аллергена с пищей мононуклеарные клетки секретируют цитокин (гистаминпродуцирующий фактор), который взаимодействует с на мембранах тучных клеток и базофилов, увеличивая при этом высвобождение ими медиаторов воспаления. Активная продукция цитокина, таким образом, коррелирует с повышенной реактивностью бронхов у пациентов с бронхиальной астмой.

В терапии большое значение имеет, помимо обычной базисной терапии, нормализация проницаемости слизистой оболочки кишки. Применение антигистаминных препаратов может быть эффективно лишь для блокирования ранней фазы аллергической реакции, в то время как проявления поздней фазы более успешно ингибируют кортикостероиды.

Диетические рекомендации заключаются в применении диеты с исключением продуктов, являющихся причинными аллергенами.

А.Ю. Барановский

medbe.ru


Смотрите также