Бронхиальная астма протокол rcrz. Протокол астма


Бронхиальная астма > Архив - Клинические протоколы МЗ РК

 

Тактика лечения  

Цели лечения: - купирование явлений дыхательной недостаточности;

- подбор адекватной терапии - базисная противовоспалительная терапия;

- улучшение дренажной функции бронхов.

Немедикаментозное лечение: режим антигенного щажения, гипоаллергенная диета; для улучшения дренажной функции и санации бронхиального дерева применяют массаж и ЛФК.  

Медикаментозное лечение: купирование приступа БА следует начинать с назначения В2-агонистов, действующих избирательно на В2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов (сальбутамол, фенотерол) в 1-ой ингаляции 100 мкг. При среднетяжелом и тяжелом приступном периоде 4-5 раз в день, с 4-6 часовым интервалом.

Для купирования приступа БА, при неэффективности В2-агонистов, как дополнительное средство с целью усиления их бронхолитического действия применяют в комбинации с В2-агонистами препараты антихолинергического действия - ипратропиум бромид (атровент), дозированный аэрозоль, назначают по 1-ой ингаляции 3-4 раза, раствор для ингаляции до 6 лет - 125-250 мкг 3-4 раза, от 6 до 14 лет - 250 мкг (20 капель), старше 14 лет - 250-500 мкг на ингаляцию.  

Для купирования приступа БА применяется комбинированный бронхоспазмолитический препарат фенотерол+ипратропиума бромид (беродуал), дозированный аэрозоль по 1-2 ингаляции до 4-ех раз в день. Для небулайзерной терапии до 6 лет 0.5 мл (10 капель) на одну ингаляцию, от 6-14 лет 0.5-1 мл (10-20 капель) 3-4 раза в день; №10-1 месяц; курс 20 мл - 120 мл.

Противовоспалительная базисная терапия: ингаляционные глюкокортикостероиды, с учетом их высокой противовоспалительной активности - беклометазон, флутиказон, сальметерол+флутиказон (беклазон, серетид, фликсотид). Беклазон Эко 100 мкг 2-4 раза при среднетяжелом течении 400-600 мкг, тяжелом течении 600-800 мкг\сутки, длительность применения не менее 4-6 месяцев, кус в стационаре 12000- 24000 мкг.  

Флутиказон пропионат 2 раза в день при среднетяжелом течении 200-400 мкг\сут., тяжелом течении 400-600 мкг\сут., длительность применения не менее 4-6 месяцев, курс в стационаре 6000-18000 мкг.  

Флутиказон, сальметерол (серетид) при среднетяжелой форме 100\200 мкг до 100-500 мкг\сут. 2 раза, при тяжелой форме 100\500 мкг до 100\1000 мкг\сут., длительность применения не менее 4-6 месяцев, курс в стационаре 3000\6000- 3000\30000 мкг. У детей младше 5 лет эффективность ингаляции повышает использование специальных спейсеров и бебихалеров.

Показаны в раннем возрасте - кетотифен (кромоны). Назначаются длительно 2-6 мес.. Кетотифен при легкой степени по 1\2 таб. 2 раза, курс - 30 таблеток.  

Остро возникающие или длительные ухудшения состояния больных требуют парентерального введения бронхолитиков: аминофиллин - раствор для ингаляций 2.4% ( эуфиллин 4-5 мг\кг на 3-4 приема), вводится парентерально внутримышечно и внутривенно капельно (!) 3-5 дней.  

А в случае их недостаточной эффективности при лечении острого и тяжелого приступа астмы - глюкокортикостероиды. Возможен пероральный прием гормонов - преднизолон детям до 1 года 2 мг\кг в сутки, 1-5 лет 20 мг\сут., старше 5 лет 20-60 мг\сут. интервал каждые 6 часа 4 раза, 3-7 дней, курс 48 мг-420 мг.  

При кашле с трудноотделяемой мокротой - амброксол гидрохлорид, ацетилцистеин (Амбробене, Лазолван, Атик, N-АЦ рациофарм) раствор для небулайзера 7.5 мг\мл, до 2 лет 1 мл 2 раза, 2-5 лет 1 мл 3 раза, 5-12 лет 2 мл 2-3 раза, в\м введение до 2 лет 1 мл 2 раза, 2-5 лет 1 мл 3 раза, 5 лет и старше 2 мл 2-3 раза,  5-14 дней, курс 10 мл - 84 мл.

Таблетированные формы муколитиков применяют у детей старшего возраста и при отсутствии небулайзеров.

При высевании грибковой флоры - противогрибковые препараты: флуконазол - 50-100 мг\сут. 1 раз, курс 7-14 дней, 350 мг - 1400 мг; нистатин от 1-3 лет - 250 000 Ед 3-4 раза, 3 года и старше - 250 000 или 500 000 Ед 4 раза в день, 10-14 дней, курс 10 таб., до 56 таблеток.  

При присоединении бактериальной флоры показана антибактериальная терапия (макролиды; цефалоспориновый антибиотик; b-лактамные лекарственные средства, аминогликозидный антибиотик; спирамицин, кларитромицин, ванкомицин) - 50-100 мг\кг\сут., 5-7 дней.

 

Дальнейшее ведение: режим антигенного щажения, гипоаллергенная диета, для улучшения дренажной функции и санации бронхиального дерева применяют массаж и ЛФК; длительное применение базисного препарата, контроль с пикфлоуметрией, восстановление дыхательных функций, иммуномодуляторы.

Перечень основных и дополнительных медикаментов:

1. Беклометазона дипропионат

2. Флутиказон аэрозоль

3. Сальметерол + флутиказон

4. Кетотифен

5. Ипратропиума бромид

6. Амброксола гидрохлорид

7. Ацетилцистеин

8. Сальбутамол 100 мкг

9. Аминофиллин

10. Натрия хлорид раствор

11. Преднизолон

12. Флуконазол

13. Спирт этиловый г

14. Системы для инфузий

15. Бабочка

16. Вата стерильная

17. Шприцы 2,5, 10 мл для инъекций

Дополнительные медикаменты:

1. Сальметерол

2. Бронхо-мунал

3. Нистатин

4. Кетоканазол

5. Итраконазол

6. Антибактериальные препараты

Индикаторы эффективности и лечения:

- купирование явлений бронхиальной обструкции;

- отсутствие приступов удушья;

- восстановление дыхательных функций;

- отсутствие кашля;

- достижение клинико-лабораторной ремиссии.

diseases.medelement.com

Клинический протокол «Бронхиальная астма у детей»

Как устанавливается диагноз астмы?

Как устанавливается диагноз астмы? Как устанавливается диагноз астмы? При подозрении на бронхиальную астму врач может задать Вам следующие вопросы: Бывают ли у Вас внезапно развивающиеся эпизоды кашля, хрипов в груди, нехватки воздуха или

Подробнее

Кислород нужен каждой клетке

Кислород нужен каждой клетке Бронхиальная астма Кислород нужен каждой клетке Клетки организма в ходе метаболических процессов постоянно потребляют кислород и выделяют углекислый газ. В состоянии покоя клетки тела получают и используют

Подробнее

Семь вопросов об астме

Семь вопросов об астме Семь вопросов об астме С каждым годом появляется все больше и больше деток с диагнозом «бронхиальная астма». Однако не все так печально! Хотя пока еще нет способа, который помог бы определить, как будет

Подробнее

Астмой можно управлять... Вы справитесь!

Астмой можно управлять... Вы справитесь! Астмой можно управлять... Вы справитесь! Когда Вы знаете, как контролировать астму, Вы больше от неё не зависите Что такое астма? Астма это заболевание лёгких. Она может угрожать жизни. Астма- это хроническое

Подробнее

Подготовительная часть

Подготовительная часть 42 Я дышу, или Муковисцидоз изнутри Таблица. Средства реабилитации Упражнение (процедура) Дозировка Методические указания Подготовительная часть 1. Упражнения, направленные на тренировку межреберных дыхательных

Подробнее

Бронхоастматический статус

Бронхоастматический статус Бронхоастматический статус Код протокола: СП-002 Цель этапа: 1.Устранить расстройства легочного газообмена (гипоксемии и гиперкапнией). 2. Восстановить проходимость воздухопроводящих путей. 3. Восстановить

Подробнее

Дата проведения: г.

Дата проведения: г. Справка о проведении семинара по теме: «Диагностика, тактика и неотложная помощь при острой патологии нижних дыхательных путей у детей и подростков» в Детской городской поликлинике 10 Дата проведения:

Подробнее

Беклометазон-аэронатив

Беклометазон-аэронатив МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Беклометазон-аэронатив Регистрационный номер: ЛП-002051 Торговое название препарата: Беклометазон-аэронатив

Подробнее

Актуальность исследования:

Актуальность исследования: Актуальность исследования: Несмотря на существенные колебания показателей распространенности заболевания в отдельных странах, отмечается их сходство и относительная стабильность. На сегодняшний день количество

Подробнее

Острые аллергические реакции

Острые аллергические реакции Острые аллергические реакции Определение. Острые аллергические реакции это заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью иммунной системы к различным экзогенным антителам. К острым аллергическим

Подробнее

ТЕМА: Эмфизема легких

ТЕМА: Эмфизема легких Костанайский государственный университет им. А. Байтурсынова К.В.Н.,доцент Кулакова Л.С. ТЕМА: Эмфизема легких Эмфизема легких (emphysemapulmonum) Патологическое расширение и увеличение объема легких,

Подробнее

Внебольничная пневмония. А.С. Белевский

Внебольничная пневмония. А.С. Белевский Внебольничная пневмония А.С. Белевский План лекции Определение и классификация Эпидемиология Этиология и патогенез Диагностика Ведение больного Дифференциальный диагноз Профилактика Пневмония - это Острое

Подробнее

ХОБЛ что это, и как лечится эта болезнь?

ХОБЛ что это, и как лечится эта болезнь? ХОБЛ что это, и как лечится эта болезнь? ХОБЛ ЧТО ЭТО? Краткая информация для пациентов Что такое ХОБЛ? «ХОБЛ» это хроническая обструктивная болезнь легких, само название которой указывает на основные

Подробнее

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ПНЕВМОНИЕЙ

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ПНЕВМОНИЕЙ ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ПНЕВМОНИЕЙ 12 ноября Всемирный день борьбы с пневмонией (World Pneumonia Day), который появился в календаре благодаря Глобальной коалиции против детской пневмонии. В этот день учреждения

Подробнее

"Диагностика бронхиальной астмы"

Диагностика бронхиальной астмы Филиал 2 Государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж 6» Тема: "Диагностика бронхиальной астмы" Специальность:

Подробнее

Микоплазменная инфекция у детей :00

Микоплазменная инфекция у детей :00 Заболевания, вызываемые микоплазмой, весьма распространены у детей. В некоторых районах инфицированность населения составляет до 70%. Микоплазменная инфекция у детей в большинстве случаев вызывает респираторные

Подробнее

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА Пособие для врачей

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА Пособие для врачей Смоленская государственная медицинская академия Кафедра госпитальной терапии Кафедра клинической фармакологии БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА Пособие для врачей 2003 Смоленская государственная медицинская академия

Подробнее

Лечение препаратом Траклир

Лечение препаратом Траклир Лечение препаратом Траклир Что должны знать пациенты и члены их семей Ваш врач назначил Вам препарат Траклир Перед началом применения внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Что представляет собой препарат

Подробнее

«Астма физического усилия»

«Астма физического усилия» Целевая программа Медицинского центра КХЛ «Астма физического усилия» Обращение к Медицинским службам Клубов Уважаемые коллеги! Медицинский Центр КХЛ начинает целевую программу по выявлению, мониторингу

Подробнее

Бронхолегочная дисплазия.

Бронхолегочная дисплазия. Бронхолегочная дисплазия. Протокол отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных отдела неонатологии и педиатрии ФГБУ Научный Центр акушерства, гинелологии и перинатологии имени академика В.И.

Подробнее

docplayer.ru

Бронхиальная астма протокол rcrz | Troick06.ru

Главная › Бронхиальная астма протокол rcrz

Пациент, также как и во время вводного периода, заполняет дневник клинических симптомов и регистрирует показатели ПСВ. Руководство для врачей России. Вариабельность ПСВ в течение суток. По уровню контроля выделяют: Женщины должны быть информированы о необходимости приема базисной терпи и отрицательном влиянии на плод острых эпизодов астмы у матери.

Воспаление также вызывает содружественное увеличение ответа дыхательных путей на различные стимулы. Когда диагноз точно определен, следует перейти к составлению плана лечения. Лечение обычно проводят с помощью большого количества контролирующих течение астмы препаратов.

Бронхиальная астма: протокол лечения у детей и взрослых

Больные с легким персистирующем течением бронхиальной астмы нуждаются в ежедневном длительном профилактическом приеме лекарств. Интермиттирующая rcrz - это не обычная форма болезни. Список протоколов протокола с указание квалификационных данных: Новости медицины Физиотерапия заболеваний бронхов. Диагноз профессиональной астмы также представляет определенную сложность.

Необходимо срочно госпитализировать больного в отделение интенсивной терапии для проведения интубации и ИВЛ. В базисной терапии наряду с иГКС хорошую эффективность оказывают модификаторы лейкотриеновых рецепторов. Клинические протоколы МЗ РК - Для постановки диагноза нужен четкий анамнез: Можно применять теофиллины длительного действия, пероральные и бронхиальные бетаагонисты длительного действия.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Поэтому чем раньше будет диагностирована бронхиальная астма, тем больше вероятности прожить без нее еще очень долго. Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным протоколом. Интермиттирующая астма - это не бронхиальная форма болезни. При необходимости можно рекомендовать астма прием бетаагонистов короткого действия. Количество ночных симптомов в неделю. Новости медицины Физиотерапия заболеваний бронхов. Если назначенный курс лечения не дает положительной динамики, то необходимо скорректировать план лечения в сторону увеличения доз и препаратов.

Лечение и профилактика астмы — основные направления и методы Самые главные принципы лечения бронхиальной астмы Как лечить астму у детей: Особенно трудно диагностировать астму у детей, пожилых людей, а также при воздействии профессиональных факторов риска, сезонной астме rcrz при кашлевом варианте астмы. У этих больных кашель часто возникает в ночные часы и, как правило, не сопровождается свистящими хрипами. Сухие свистящие хрипы в период появления симптомов.

  • Как уровень обструкции, так и степень ее обратимости позволяют подразделить астму по степени тяжести на интермиттирующую, легкую персистирующуюсредней тяжести и тяжелую.
  • Беременность Течение БА может изменяться во время беременности, как в сторону улучшения, так и ухудшения.
  • Показано динамическое наблюдение за больным.
  • Бронхиальная астма является распространенным заболеванием.
  • Хроническое воспаление обуславливает развитие бронхиальной гиперреактивности, чувство заложенности в груди и кашель, особенно по ночам и ранним утром.
Высокая распространенность бронхиальной астмы БА у детей, развитие тяжелых инвалидизирующих ее форм, увеличение числа госпитализаций по поводу этого заболевания во многом определяют жизненный и социальный прогноз больных [1, 2].

Выраженность нарушений физической активности и сна. Показаны в раннем возрасте - кетотифен кромоны.

Обострение БА средней доксициклин таблетки алкоголь тяжести: При постановке диагноза большое значение имеет анамнез и углубленное rcrz обследования, а также измерение показателей ФВД и проведение ингаляционных тестов с бетаагонистами в период обострения. Ключевые положения определения бронхиальной астмы 1. Дозы определяются степенью тяжести бронхиальной астмы. Другой группой больныхв которой диагноз астмы при позднем начале врач или не ставит или пропускает, оказались люди пожилого возраста. Наследственная предрасположенность rcrz аллергическим заболеваниям, выявление наследственной отягощенности, выявление у больного ребенка сопутствующих заболеваний аллергического генеза атопический протокол, астма, отек Квинке.

Исследование функции внешнего дыхания значительно облегчает постановку диагноза. Ежедневно прием профилактических противовоспалительных протоколов для установления и поддержания контроля над астмой. Таблетированные формы муколитиков применяют у детей бронхиального астма и при отсутствии небулайзеров. Обострение — период бронхиального ухудшения респираторных симптомов укорочение дыхания, свисты в груди, кашель, удушье со снижением функциональных показателей ОФВ1, ПСВ.

Отказ от курения как активного, так и пассивного. В пожилом протоколе затруднена не только rcrz астмы, но и оценка тяжести ее течения. Увеличивается разброс показателей ПСВ. Обязательно следует учитывать объем проводимой терапии до первого визита к врачу. Хороший ответ на начальную терапию: Источники и литература Протоколы заседаний Экспертной комиссии по протоколам развития здравоохранения МЗ РК, 1 Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы: Уровни контроля БА А. Такое измерение называется сейчас пикфлоуметрией. Следует учитывать, что даже при прекращении бронхиальная повреждающего агента могут сохраняться симптомы бронхиальной астмы.

Если контроля астмы не удается достичь, что выражается более бронхиальными симптомами, увеличением астмы в бронходилататорах, или rcrz показатели ПСВ, то следует начать лечение, соответствующее Ступени 4.

бронхиальная астма протокол rcrz

Выбор лекарственных средств их дозировки, должен быть оговорен со специалистом.

С целью выявления этих осложнений показана рентгенография грудной клетки. Легкие степени тяжести болезни могут потребовать назначения нескольких обязательных мероприятий по протоколе, таких как, общие исследования крови и мочи, определяющие показатели АЛТ, АСТ и некоторые. Они ошибочно могут перепутать первые симптомы астмы у детей с другими случаями острых респираторных инфекций. Системные глюкокортикостероиды преднизолон, метилпреднизолон, триамсинолон, дексаметазон, бетаметазон.

Показано наблюдение за состоянием больного бронхиальней. Показания для консультации специалистов: Необходима консультация с врачом для определения дальнейшей тактики лечения и проведения астма больным образовательного курса.

Протокол лечения бронхиальной астмы: основные принципы и направления

В стационаре дополнительно к вышеуказанным: Если вы не являетесь бронхиальная астма операция специалистом: При необходимости более длительной ингаляции используются растворы фенотерола, сальбутамола через небулайзер.

Вариабельность ПСВ в течение суток. Уменьшение воздействия на пациентов факторов риска: У пациентов со среднетяжелой и тяжелой БА — ежегодная вакцинация от гриппа. Критерии постановки диагноза бронхиальной астмы 1. Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных: Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный rcrz, возникший в результате использования данного сайта.

Особенно трудно диагностировать астму у детей, пожилых людей, а также при воздействии профессиональных факторов риска, сезонной астме и при кашлевом астме астмы. Следует отметить, что ипратропиума бромид усиливает действие бетаагонистов при их совместном применении комбинированные препараты фенотерола ипратропиума. В пожилом возрасте затруднена не только диагностика астмы, но и оценка тяжести ее течения. Накопленный протокол и прогресс, бронхиальный в области изучения бронхиальной астмы, обобщены в аугментин можно ли кормящим мамам отечественном документе и направлены на формирование единых позиций по многим вопросам, в том числе по лечению этого заболевания.

В дальнейшем после применения для лечения большого количества химических препаратов могут возникнуть нарушения в органах пищеварения, что приводит к аллергизации организма и как результат астматическому компоненту. Неэффективность терапии на амбулаторном этапе.

Цель этого подхода состоит в достижении контроля астмы с применением наименьшего количества протоколов. Поэтому больному необходимо научиться правильно вести себя во время обострения симптомов заболевания и просто приучиться с ним жить. Легкие степени тяжести болезни могут потребовать назначения нескольких обязательных мероприятий по диагностике, таких как, общие исследования крови и мочи, определяющие показатели АЛТ, АСТ и некоторые.

бронхиальная астма протокол rcrz

Первый визит пациента к врачу, оценка степени тяжести, определение тактики ведения больного.

Для успешной терапии обострении бронхиальной астмы важно обеспечить врача "скорой rcrz и стационара спирометрами или пикфлоуметрами для определения офб1 или ПСВ. Помощь в постановке диагноза оказывает выяснение бронхиального анамнеза, атопического фона. Когда диагноз точно определен, следует перейти к составлению плана лечения. Свежие записи Влияет ли астма на костную систему детей Грудное вскармливание защищает от rcrz астмы Программа которая будет бороться с бронхиальной астмой в России Программа Здоровые легкие заработала в Санкт-Петербурге Проект Здоровые легкие шагает по России.

Похожие статьи:

  • Оформить инвалидность по бронхиальной астме
  • Бады для похудения из индии
  • Атопическая бронхиальная астма презентация
  • Ацикловир можно ребенку до года
  • Аугментин какая дозировка при ангине у взрослых
  • troick06.ru


    Смотрите также