Бронхиальная астма у взрослых: симптомы, лечение, новые данные. Поставили диагноз астма что делать


Последствия ошибочного диагноза "Астма" и лечение глюкокортикоидами. Ответ врача.

Вопрос: «Сыну 14 лет. С ноября 2016 г. по настоящее время не может избавиться от кашля. За это время два раза лечили амбулаторно острый бронхит, в анализе мокроты увеличено количество лейкоцитов на 2/3, Enterrococus faecium, Candida. Прошли курс: Цефтриаксон — 7 дн., Кларитромицин — 10 дн., Аскорил — 10 дн. Кашель менял характер, то с мокротой, то без. Сейчас проходим обследование на стационаре в пульмонологии. После спирометрии ставят астму. Как уже 5 дней лечат амброксолом, ингаляциями с небуфлюзоном и небутамолом. Кашель в той же поре — глубокий «как в трубу», хрипов нет, рентгенограмма в норме, результат на иммуноглобулин Е в норме.

Если это не астма (не правильно выполнена спирометрия, а именно на её результат врач опирался при определении диагноза), а лечение проводится глюкокортикоидами и пророчат дальнейшее долгосрочное лечение гормональными ингаляторами, может ли это лечение действительно вызвать астму? Есть сомнения! Заранее Спасибо!», — спрашивает Алёна.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог — Сосновский Александр Николаевич:

Бронхиальная астма – чрезвычайно опасное заболевание, которое может протекать пожизненно. Поэтому установление точного диагноза у 14-летнего подростка – это архиважная задача. Кашель является обязательным спутником болезни, однако не он служит главным клиническим диагностическим критерием. Более 95% всех случаев этого заболевания сопровождаются приступами удушья. Кроме того, астма часто имеет наследственные корни и предпосылки к аллергическим заболеваниям с детства. Если приступов удушья не было, неизвестны случаи заболевания родственников, то на основании только спирометрии устанавливать диагноз некорректно.

Однако полностью сбрасывать со счетов данные функционального исследования дыхательной системы тоже нельзя. Спирометрия – это точный метод определения основных дыхательных объемов, а также их соотношений. Анализ данных проводится компьютерной программой, а не человеком, что уменьшает вероятность ошибки. Врач лишь на основании полученных показателей осуществляет заключение. Для диагностики астмы проводится не только простая спирометрия, но и исследование после физического усилия, а также после ингаляции бронхолитиков короткого действия.

Если исходить из предположения, что диагноз бронхиальной астмы установлен верно, то гормональная терапия назначена адекватно. Но даже при ошибке, лечение ингаляционными глюкокортикостероидами никогда не станет причиной развития заболевания. Наоборот, препараты подавляют иммунное воспаление в стенках и борются с астмой.

Беспокойство по поводу точного диагноза – не напрасное. По приведенным Вами данным не складывается впечатление о наличии именно бронхиальной астмы. Существует множество различных заболеваний, которые могут симулировать эту болезнь. Как удостоверится в правильности диагноза? Желательно обследование  в более продвинутой клинике, где будет проведено повторное обследование подростка. Оно будет дополнено бронхоскопией с биопсией,  а также рядом других исследований. Диагноз в подобных учреждениях устанавливается не лечащим врачом, а комиссией специалистов, куда зачастую входит и профессор. Получить направление достаточно просто, необходимо лишь обратится к главному детскому пульмонологу по месту жительства. Дальше два варианта – либо направление от имени больницы по договоренности, либо оформление квоты на госпитализацию. Точно установленный диагноз – залог качества будущей жизни молодого человека!

загрузка...

yadishu.com

Как подтвердить диагноз - Бронхиальная Астма? Ответ врача.

Вопрос: «Здравствуйте, доктор! У меня с 2001 г. — ХОБЛ, часто обострения и не только в зимний период. Мне бы хотелось узнать, по каким признакам должны поставить диагноз Астма? Если в стационаре не поставили диагноз, а в поликлинике доктора настаивают и пишут Бронхиальная Астма ??? Что делать, куда обращаться? Заранее благодарю.», — спрашивает Лидия.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог — Сосновский Александр Николаевич:

ХОБЛ – это длительно текущее воспаление в стенке бронха с развитием вторичной обструкции. Это означает, что первопричиной болезни стала бактериальная инфекция, длительно прогрессирующая в дыхательной системе. Затрудненное дыхание и даже приступы удушья, вызванные бронхиальной обструкцией, развиваются только через некоторое время, обычно длительное, в течение нескольких лет, после начала болезни. Провокаторами хронической обструктивной болезни легких являются болезни сердца, курение, запыленный воздух.

Бронхиальная астма – это чаще наследственная патология, возникающая на неповрежденных бронхах. Хотя приступы удушья встречаются при обеих заболеваниях, при бронхиальной астме именно с них и начинается болезненный процесс в дыхательной системе. Большинство диагностируемых случаев астмы приходится на детский или молодой возраст. Провоцируют астму аллергены, которые расположены в окружающей среде, а обострения имеют четкую весенне-летнюю сезонность. Главные провокаторы – пыльца растений, перхоть животных, пищевые продукты. Именно они вызывают удушье, а не инфекционные заболевания.

Бывают сложности диагностики болезни, связанные с тем, что бронхиальная астма тоже часто носит инфекционно-аллергический характер. Но все же приступы обычно начинаются до 30 лет. Если кашель с мокротой, то это всегда говорит за ХОБЛ, так как инфекция провоцирует повышенное отделение секрета бронхиальной стенкой. Несмотря на сходства в клинической симптоматике, есть существенные различия, позволяющие четко дифференцировать болезнь. В диагностике помогает спирография, которая выполняется до и после использования ингалятора. Улучшение дыхательной функции после бронхолитиков является диагностическим критерием бронхиальной астмы.

Для того, чтобы отличить ХОБЛ и бронхиальную астму, необходимо обратиться к пульмонологу. Специалист назначит комплекс диагностических исследований, включая спирометрию, бронхоскопию, исследование мокроты и аллергопробы. По результатам будет принято решение о наличии конкретного заболевания дыхательной системы. Если результаты принятого решения Вас не устроят, то есть смысл стационарного обследования в пульмонологическом отделении в вышестоящей организации, например, областной больницы или научно-исследовательского института. При наличии сомнений по результатам обследования, там будет назначена консультация доктора медицинских наук.

 

загрузка...

yadishu.com

По каким признакам ставится диагноз бронхиальная астма - Пульмонология - бесплатная консультация врача-пульмонолога - отвечает Малык Любовь Андреевна

анонимно

Добрый вечер. Болела 3месяца,с июля,сначало поставили диагноз орви выписали амоксоциклин 7дней принемала,кашель не проходил выписали сумамед,кашель и царапки в горле не прошли ,пошла к третьему терапевту назначили рентген и флюшку все чисто.сделала фвд нормально все ,назначел уколы внутривенно глюконат кальция 10штук , прокололась на последнем дне появилась температура стали стыть ноги и дашать стало тяжело.поехала на следующий день на прием к пульманологу в другой город так как у нас нет, послушала сказала не чего страшного но лучше сделать бронхоскапию. Я легла 29октября сллушала другая врач говорит свисты сильные(ни один терапевт об этом не говарил) сделали бронх-пию , комп.тамографию ,манту ,фвд в ночь следующего дня проснулась от сильного кашля пульс 150 и дышать нечем .поставили капельницу кма и тут же моя манту стала увеличиваться в размере.в больнице дышала буденитом .прокапали 4дня сделали узи щетовитки норм , изи сердца норм . Выписывая 5 ноября сказала что пишет мне бронхит и астму ,сделав фвд (не подтвердило) выписала пульмикот турбохалер на1,5месяца .приехав домой сердце жжет и болит дышать нечем, собираюсь еду в москву к кардиологу ,провожу полное обследование , все в отличном состоянии ,кроме гармона т3 увеличен в 5раз , говорит что из-за него может сердце болеть и удушья вызывать , там тоже сделали спирометрию с беродуалом проба отртцательная, поставила диагноз вегето сосудестая д, выписала адаптол . Еще я в 14 лет переболела туберкулезом внутригрудных лимфаузлов , комп-тамогр (легочные поля с обеих сторон без очаговых инфильтративных теней , в в/отделах легких еденичные тонкостенные воздушные буллы до 5мм , жидкости нет, просвет крупных бронхов не изменен, внутригрудные лимфоузлы с кальцинатами не увеличены, картина булезной эмфиземы) вот такие диагнозы,скажите можно применять адаптол с пульмикортом , и диагноз бр. Астма может быть поставлен таким образом , до больнице меня беспокоил только кашель от дискомфорта в горле и все , а теперь все в кучу . Заранее спасибо.

health.mail.ru

Диагностика астмы - Медицинский портал EUROLAB

Врач поставил диагноз астма? Правильный диагноз – первый шаг к управлению и контролю над этим хроническим заболеванием легких. После установки диагноза врач выписывает наиболее эффективные и безопасные медпрепараты для лечения симптомов астмы, которые позволят вести нормальную и активную жизнь.

Проблемы, возникающие в ходе диагностики астмы

Главная проблема, возникающая в ходе диагностики астмы, - это то, что у большинства пациентов на момент посещения врача нет очевидных симптомов астмы. Например, всю неделю у вас может быть сильный кашель и свистящее дыхание, а, придя к врачу, симптомы могут исчезнуть. А затем, когда вы меньше всего этого ожидаете, могут появиться такие симптомы астмы, как одышка, кашель и свистящее дыхание. Причиной приступа астмы может быть даже аллергия на пыльцу или резкие изменения погоды. Кроме того, вирусные инфекции, например, простуда или грипп, могут вызвать приступ астмы. Даже физические нагрузки, внезапный стресс или аллергия на аспирин и другие препараты могут спровоцировать обострение болезни.

Астма может не напоминать о себе недели или даже месяцы. В этом случае поставить диагноз еще сложнее. Но вы можете помочь врачу определить точный диагноз, подмечая все, что могло бы вызвать обострение болезни. После установки диагноза, врач выписывает медпрепараты для лечения симптомов астмы. При соблюдении всех инструкций врача вы сможете забыть о существовании астмы.

Диагностика и врач

Лечащий врач играет значительную роль в лечении астмы. Врач может быть не только тем, кто ставит диагноз и назначает лечение, но может стать близким и надежным другом, который сможет поддержать вас, если мысли об астме начнут беспокоить вас и вызывать панику.

На приеме у врача он изучает историю болезни, включая симптомы астмы, интересуется, как вы себя чувствуете, сталкиваетесь ли где-то с известными возбудителями астмы и аллергии, как питаетесь и насколько активный у вас образ жизни, ваша домашняя обстановка и окружение, наследственность. В ходе этого обследования очень важно открыто рассказывать врачу о своих симптомах и возможных возбудителях. Вот несколько вопросов, на которые стоит продумать ответы до визита к врачу:

1. Можете ли вы описать свои симптомы астмы?

(Подчеркните те симптомы, которые характерны именно вам)

  • Одышка, нехватка воздуха

  • Свистящее дыхание, которое может быть вызвано аллергией, простудой, инфекцией носовых пазух или бронхитом

  • Частый кашель

  • Громкое свистящее дыхание при вдохе и выдохе

  • Учащенное дыхание

  • Боль в груди или ощущение сжатия

  • Трудно говорить

  • Чувство беспокойства или паники

  • Бледное, постоянно потеющее лицо

  • Синие губы или пальцы

2. Когда чаще всего проявляются симптомы астмы?

  • Все время по-разному

  • Только во время физических упражнений

  • Ночью, во время сна

  • Рано утром во время сна

  • В период цветения

  • После пережитого стресса или беспокойства

  • После тесного контакта с табачным дымом

  • После тесного контакта с сильным запахом

  • После общения с собаками или кошками

  • Во время нахождения в комнате с кондиционером или после вдыхания холодного воздуха

  • После громкого смеха или пения

  • Связано с аллергией, инфекциями носовых пазух или постназальным затеком

  • Связано с изжогой или ГЕРБ

  • После приема аспирина, противовоспалительных болеутоляющих и других медпрепаратов

3. Были ли случаи астмы или аллергии в вашей семье?

4. Часто ли вы болеете бронхитом?

5. Ставили ли вам ранее диагноз астма?

Диагностика астмы и тесты

После беседы о ваших симптомах и возбудителях астмы врач начинает физическое обследование, проводить лабораторные исследования и другие необходимые анализы и тесты. Это позволит точно определить ваши проблемы с дыхательной системой и это станет основой программы лечения астмы.

Ваш лечащий врач может использовать один или несколько из ниже перечисленных тестов для диагностики астмы. Эти тесты позволят оценить работоспособность легких и наблюдать за эффективностью назначенного лечения.

  • Спирометрия – тест легочных функций, измеряющий максимальный объем вдыхаемого воздуха. Этот тест подтверждает, что дыхательные пути заблокированы (что проходит при правильном лечении), что характерно для астмы, и может точно измерить степень повреждения легочных функций. Кроме того, благодаря этому тесту можно наблюдать, как организм реагирует на лечение. Этот тест рекомендуется взрослым и детям старше 5 лет.

  • Измерение скорости выдоха – способ оценки легочных функций, который можно использовать в домашних условиях. Максимальная объемная скорость выдоха (МОСВ) обеспечивает надежные объективные показатели работоспособности легких. Ваш лечащий врач расскажет, как пользоваться пневмотахометром (нужно глубоко вдохнуть и максимально выдохнуть в пневмотахометр).

    Также в разделе: Диагностика астмы:

www.eurolab.ua

Бронхиальная астма у взрослых: симптомы, лечение, новые данные

В 2017 году ВОЗ признала, что бронхиальная астма входит в десятку самых распространенных заболеваний в мире, приводящих к инвалидности. Например, в США, болеют порядка 12% населения, в Австралии уровень заболеваемости среди детей 14-15%. По данным Российской ассоциации аллергологов и иммунологов, сейчас явная тенденция к росту числа больных бронхиальной астмой, особенно в больших городах. Это связано, прежде всего, с вредными выбросами от транспорта, высокой концентрацией в воздухе серы и диоксида азота.

Также специалисты отмечают, что еще одни важный фактор роста больных астмой - современный тип питания: употребление большого количества транс-жиров, консервированных продуктов, всевозможных добавок и красителей, которые являются мощными аллергенами для человека.

Что такое на самом деле бронхиальная астма

Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, имеющее аллергический компонент, внешние проявления которого связаны с затруднением дыхания. Основных причин астмы две:

- Воспаление, которое вызывает раздражение, покраснение и отечность тканей.

- Сужение бронхов: связано с сокращением окружающих дыхательные пути мышц. Это приводит к сужению дыхательных путей.

Что такое астматический приступ

При обострении бронхиальной астмы внутренняя оболочка дыхательных путей набухает и забивается слизистыми выделениями, окружающие мышцы сокращаются, возникает спазм, все это создает препятствие для нормального дыхания.

Первые симптомы бронхиальной астмы у взрослых

1. Кашель, который начинается после или во время контакта с аллергеном. Дыхательные проявления могут сочетаться с кожными – покраснением, отечностью. Нередко контакт с аллергеном вызывает у астматика покраснение глаз, слезотечение, аллергический насморк.

2. Хрипы в бронхах, прерывистое – «лающее» дыхание.

3. Ощущение сдавленности в груди.

4. Приступы удушья или затрудненности дыхания.

Что будет, если не лечить бронхиальную астму?

! Все простудные заболевания (грипп, ОРЗ) будут протекать очень тяжело.

! Велика вероятность хронических бронхитов, склонность к пневмониям.

! Но это еще «цветочки» по сравнению с теми осложнениями, что постоянно несут угрозу для жизни астматика: легочная и сердечная недостаточность из-за асфиксии.

Потому важно разработать четкие схемы лечения и на период обострения, и на период ремиссии. При частых приступах астмы нужно обязательно посещать аллерголога каждые три месяца (при отработанной схеме лечения переходить на посещение раз в полгода).

А если астма от нервов?

По наблюдениям специалистов, причиной более 50% всех случаев бронхиальной астмы и кожных проявлений аллергии служат психологические проблемы. Истинная бронхиальная астма развивается с органического поражения бронхов. А при астмоидном состоянии («нервной» астме) причиной служит нервный срыв, а уже потом присоединяются органические изменения в легких и бронхах.

Внешние же проявления и истинной бронхиальной астмы, и астмоидного состояния практически одинаковы. Тот же бронхоспазм, приступы кашля, потливость, слабость, ощущение удушья и ужасающий страх. Но астмоидное состояние вполне можно вылечить, если докопаться до причины возникшей тревоги и устранить ее.

Как найти причину бронхиальной астмы у взрослых

Современные методы диагностики (тесты на определение аллергена, исследование мокроты, функции внешнего дыхания, нагрузочные пробы и т.д.) позволяют выявить скорее уже последствия развития астмы - изменения в бронхах и легких. Разобраться же в том, что стало причиной болезни, непросто даже специалистам. Но есть признаки, по которым можно заподозрить, что астмоидное состояние возникло именно на нервной почве. Нужно проанализировать: при каких обстоятельствах случился первый приступ. Не было ли это связано с каким-то тяжелым моментом в жизни человека.

Психологи из Мюнхенского университета провели опрос 1500 человек, заболевших астмой во взрослом возрасте. Так вот, примерно у 30% из них первый приступ случился на фоне семейных неурядиц (развода, болезни близких и других тяжелых потрясений). А 20% стали астматиками из-за проблем на работе – увольнения или перегрузок.

Задуматься о том, что астма «от нервов» стоит и в том случае, если не получается выявить аллерген, провоцирующий приступ. А также, если больной начинает кашлять и задыхаться всякий раз, как понервничает. То есть когда есть четкая связь между эмоциональным состоянием человека и развитием приступа.

КСТАТИ

Что поможет поставить точный диагноз бронхиальной астмы у взрослых, рассказывает аллерголог-иммунолог, наш постоянный эксперт профессор Юрий Смолкин:

! Кожные (скарификационные) пробы с аллергеном.

! Функциональное исследование легких (спирометрия).

! Исследование крови непосредственно на предмет выявления антител к разным видам аллергенов.

! Анализ крови на иммунноглобулин Е (igЕ), который показывает общую аллергическую настроенность организма.

ВАЖНО!

Рейтинг самых опасных аллергенов, которые провоцируют приступы бронхиальной астмы:

- Бытовая пыль

- Выделения (слюна, шерсть, чешуйки кожи) домашних животных

- Клещи-сапрофиты

- Моющие средства, бытовая химия

- Продукты питания (чаще – яйца и шоколад)

ФАКТ

Предрасположенность к дыхательному типу аллергии, в частности, бронхиальной астме нередко передается по наследству. Если мать страдает аллергией, склонность ребенка – 50-60%, если отец, - 30%. Если оба родителя – аллергики, вероятность развития аллергических реакций у ребенка – 70-80%.

НА ЗАМЕТКУ

При любом виде бронхиальной астмы очень вредна повышенная влажность и застоявшийся воздух. Старайтесь, чтобы в квартире было сухо и тепло, но не жарко, обязательно устраивайте проветривания два раза в сутки. Также для астматиков важно всегда держать ноги в тепле, не ходить в мокрой обуви.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых

Это заболевание хроническое. Если состоялся дебют бронхиальной астмы (так специалисты называют первый приступ), поставлен и подтвержден исследованиями именно этот диагноз, то скорее всего периодически будет требоваться поддерживающая терапия, направленная на снижение риска повторных приступов и на снятие возникающих симптомов. Для лечения бронхиальной астмы у взрослых по рекомендации Научного Комитета по глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA) применяют несколько типов лекарств.

Для поддерживающего лечения бронхиальной астмы у взрослых:

- Ингаляционные кортикостероиды (ИКС) принимают многие пациенты с астмой на постоянной основе (каждый день), чтобы добиться долгосрочного контроля заболевания.

- Бета-агонисты длительного действия применяют дополнительно к ИКС для обеспечения расширение бронхов.

- Комбинированные препараты – это комбинации ИКС и бета-агонистов длительного действия в одном ингаляторе. Благодаря двойному эффекту достигается снятие симптомов на более продолжительное время и уменьшается количество астматических приступов.

Средства для снятия симптомов бронхиальной астмы у взрослых:

Применяют бронходилятаторы короткого действия. Препараты этой группы вызывают быстрое, хотя и на относительно короткое время, расширение дыхательных путей, что помогает быстро снять приступ.

Многие противоастматические препараты строго рецептурные, потому если у вас в семье астматик, всегда надо иметь нужный рецепт с действующим сроком выписки, на всякий случай брать его с собой в отпуск.

НОВОСТЬ МЕДИЦИНЫ

Для астматиков опасна жирная пища

Ученые доказали, что слишком калорийные продукты мешают работать нашим бронхам и усиливают дыхательную аллергию

Бронхиальная астма входит в первую десятку самых распространенных болезней в развитых странах. В России, например, ею страдают (только по официальным данным!) более двух миллионов человек. Реальные же цифры как минимум в пять раз выше.

Ученые многих стран заняты поиском лекарства от астмы. Пока, увы, панацеи нет. Но есть доказанные правила, соблюдая которые, можно заметно снизить число приступов, а то и покончить с ними вовсе.

Любопытно исследование Университета Ньюкасла о том, как различные продукты питания влияют на течение бронхиальной астмы. Оно показало: хуже всего для функции легких - пища с высоким содержанием жиров. Эта еда повышает воспаление дыхательных путей уже через несколько часов после потребления.

В ходе эксперимента пациентов кормили калорийными и жирными продуктами. Образцы слюны участников эксперимента собирали перед едой и через четыре часа после для того, чтобы сделать анализ воспалительных маркеров. После слишком калорийной трапезы показатели воспалительных процессов зашкаливали.

К тому же жирная пища замедляет реакцию организма на противоастматические препараты. В результате приступ снимается не за нескольких минут, а в течение 3-4 часов. При этом понятно, что промедление в плане снятия приступа астмы, действительно смерти подобно.

Австралийские аллергологи с уверенностью говорят: на развитие астмы влияет не только наследственность, экология и курение, но и не меньше - стиль питания! Ученые советуют всем астматикам пересмотреть свой рацион в пользу более легкого меню, по возможности исключить копченые колбасы, сдобную выпечку, жареные в масле блюда.

www.kp.by

Бронхиальная астма у взрослых: симптомы, лечение, новые данные

В 2017 году ВОЗ признала, что бронхиальная астма входит в десятку самых распространенных заболеваний в мире, приводящих к инвалидности. Например, в США, болеют порядка 12% населения, в Австралии уровень заболеваемости среди детей 14-15%. По данным Российской ассоциации аллергологов и иммунологов, сейчас явная тенденция к росту числа больных бронхиальной астмой, особенно в больших городах. Это связано, прежде всего, с вредными выбросами от транспорта, высокой концентрацией в воздухе серы и диоксида азота.

Также специалисты отмечают, что еще одни важный фактор роста больных астмой - современный тип питания: употребление большого количества транс-жиров, консервированных продуктов, всевозможных добавок и красителей, которые являются мощными аллергенами для человека.

Что такое на самом деле бронхиальная астма

Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, имеющее аллергический компонент, внешние проявления которого связаны с затруднением дыхания. Основных причин астмы две:

- Воспаление, которое вызывает раздражение, покраснение и отечность тканей.

- Сужение бронхов: связано с сокращением окружающих дыхательные пути мышц. Это приводит к сужению дыхательных путей.

Что такое астматический приступ

При обострении бронхиальной астмы внутренняя оболочка дыхательных путей набухает и забивается слизистыми выделениями, окружающие мышцы сокращаются, возникает спазм, все это создает препятствие для нормального дыхания.

Первые симптомы бронхиальной астмы у взрослых

1. Кашель, который начинается после или во время контакта с аллергеном. Дыхательные проявления могут сочетаться с кожными – покраснением, отечностью. Нередко контакт с аллергеном вызывает у астматика покраснение глаз, слезотечение, аллергический насморк.

2. Хрипы в бронхах, прерывистое – «лающее» дыхание.

3. Ощущение сдавленности в груди.

4. Приступы удушья или затрудненности дыхания.

Что будет, если не лечить бронхиальную астму?

! Все простудные заболевания (грипп, ОРЗ) будут протекать очень тяжело.

! Велика вероятность хронических бронхитов, склонность к пневмониям.

! Но это еще «цветочки» по сравнению с теми осложнениями, что постоянно несут угрозу для жизни астматика: легочная и сердечная недостаточность из-за асфиксии.

Потому важно разработать четкие схемы лечения и на период обострения, и на период ремиссии. При частых приступах астмы нужно обязательно посещать аллерголога каждые три месяца (при отработанной схеме лечения переходить на посещение раз в полгода).

А если астма от нервов?

По наблюдениям специалистов, причиной более 50% всех случаев бронхиальной астмы и кожных проявлений аллергии служат психологические проблемы. Истинная бронхиальная астма развивается с органического поражения бронхов. А при астмоидном состоянии («нервной» астме) причиной служит нервный срыв, а уже потом присоединяются органические изменения в легких и бронхах.

Внешние же проявления и истинной бронхиальной астмы, и астмоидного состояния практически одинаковы. Тот же бронхоспазм, приступы кашля, потливость, слабость, ощущение удушья и ужасающий страх. Но астмоидное состояние вполне можно вылечить, если докопаться до причины возникшей тревоги и устранить ее.

Как найти причину бронхиальной астмы у взрослых

Современные методы диагностики (тесты на определение аллергена, исследование мокроты, функции внешнего дыхания, нагрузочные пробы и т.д.) позволяют выявить скорее уже последствия развития астмы - изменения в бронхах и легких. Разобраться же в том, что стало причиной болезни, непросто даже специалистам. Но есть признаки, по которым можно заподозрить, что астмоидное состояние возникло именно на нервной почве. Нужно проанализировать: при каких обстоятельствах случился первый приступ. Не было ли это связано с каким-то тяжелым моментом в жизни человека.

Психологи из Мюнхенского университета провели опрос 1500 человек, заболевших астмой во взрослом возрасте. Так вот, примерно у 30% из них первый приступ случился на фоне семейных неурядиц (развода, болезни близких и других тяжелых потрясений). А 20% стали астматиками из-за проблем на работе – увольнения или перегрузок.

Задуматься о том, что астма «от нервов» стоит и в том случае, если не получается выявить аллерген, провоцирующий приступ. А также, если больной начинает кашлять и задыхаться всякий раз, как понервничает. То есть когда есть четкая связь между эмоциональным состоянием человека и развитием приступа.

КСТАТИ

Что поможет поставить точный диагноз бронхиальной астмы у взрослых, рассказывает аллерголог-иммунолог, наш постоянный эксперт профессор Юрий Смолкин:

! Кожные (скарификационные) пробы с аллергеном.

! Функциональное исследование легких (спирометрия).

! Исследование крови непосредственно на предмет выявления антител к разным видам аллергенов.

! Анализ крови на иммунноглобулин Е (igЕ), который показывает общую аллергическую настроенность организма.

ВАЖНО!

Рейтинг самых опасных аллергенов, которые провоцируют приступы бронхиальной астмы:

- Бытовая пыль

- Выделения (слюна, шерсть, чешуйки кожи) домашних животных

- Клещи-сапрофиты

- Моющие средства, бытовая химия

- Продукты питания (чаще – яйца и шоколад)

ФАКТ

Предрасположенность к дыхательному типу аллергии, в частности, бронхиальной астме нередко передается по наследству. Если мать страдает аллергией, склонность ребенка – 50-60%, если отец, - 30%. Если оба родителя – аллергики, вероятность развития аллергических реакций у ребенка – 70-80%.

НА ЗАМЕТКУ

При любом виде бронхиальной астмы очень вредна повышенная влажность и застоявшийся воздух. Старайтесь, чтобы в квартире было сухо и тепло, но не жарко, обязательно устраивайте проветривания два раза в сутки. Также для астматиков важно всегда держать ноги в тепле, не ходить в мокрой обуви.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых

Это заболевание хроническое. Если состоялся дебют бронхиальной астмы (так специалисты называют первый приступ), поставлен и подтвержден исследованиями именно этот диагноз, то скорее всего периодически будет требоваться поддерживающая терапия, направленная на снижение риска повторных приступов и на снятие возникающих симптомов. Для лечения бронхиальной астмы у взрослых по рекомендации Научного Комитета по глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA) применяют несколько типов лекарств.

Для поддерживающего лечения бронхиальной астмы у взрослых:

- Ингаляционные кортикостероиды (ИКС) принимают многие пациенты с астмой на постоянной основе (каждый день), чтобы добиться долгосрочного контроля заболевания.

- Бета-агонисты длительного действия применяют дополнительно к ИКС для обеспечения расширение бронхов.

- Комбинированные препараты – это комбинации ИКС и бета-агонистов длительного действия в одном ингаляторе. Благодаря двойному эффекту достигается снятие симптомов на более продолжительное время и уменьшается количество астматических приступов.

Средства для снятия симптомов бронхиальной астмы у взрослых:

Применяют бронходилятаторы короткого действия. Препараты этой группы вызывают быстрое, хотя и на относительно короткое время, расширение дыхательных путей, что помогает быстро снять приступ.

Многие противоастматические препараты строго рецептурные, потому если у вас в семье астматик, всегда надо иметь нужный рецепт с действующим сроком выписки, на всякий случай брать его с собой в отпуск.

НОВОСТЬ МЕДИЦИНЫ

Для астматиков опасна жирная пища

Ученые доказали, что слишком калорийные продукты мешают работать нашим бронхам и усиливают дыхательную аллергию

Бронхиальная астма входит в первую десятку самых распространенных болезней в развитых странах. В России, например, ею страдают (только по официальным данным!) более двух миллионов человек. Реальные же цифры как минимум в пять раз выше.

Ученые многих стран заняты поиском лекарства от астмы. Пока, увы, панацеи нет. Но есть доказанные правила, соблюдая которые, можно заметно снизить число приступов, а то и покончить с ними вовсе.

Любопытно исследование Университета Ньюкасла о том, как различные продукты питания влияют на течение бронхиальной астмы. Оно показало: хуже всего для функции легких - пища с высоким содержанием жиров. Эта еда повышает воспаление дыхательных путей уже через несколько часов после потребления.

В ходе эксперимента пациентов кормили калорийными и жирными продуктами. Образцы слюны участников эксперимента собирали перед едой и через четыре часа после для того, чтобы сделать анализ воспалительных маркеров. После слишком калорийной трапезы показатели воспалительных процессов зашкаливали.

К тому же жирная пища замедляет реакцию организма на противоастматические препараты. В результате приступ снимается не за нескольких минут, а в течение 3-4 часов. При этом понятно, что промедление в плане снятия приступа астмы, действительно смерти подобно.

Австралийские аллергологи с уверенностью говорят: на развитие астмы влияет не только наследственность, экология и курение, но и не меньше - стиль питания! Ученые советуют всем астматикам пересмотреть свой рацион в пользу более легкого меню, по возможности исключить копченые колбасы, сдобную выпечку, жареные в масле блюда.

www.chel.kp.ru


Смотрите также