КАК ПОБЕДИТЬ БОЛЕЗНЬ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. Pdf бронхиальная астма


ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ - PDF

СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК SERETIDE MULTIDISK

СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК SERETIDE MULTIDISK СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК SERETIDE MULTIDISK Порошок для ингаляций Информация для пациентов Регистрационный номер: П 011630/01-2000 от 17.01.2000 Международное название: Сальметерол/Флютиказона пропионат (Salmetrol/Fluticasone

Подробнее

обструктивного синдрома.

обструктивного синдрома. ГОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Современные подходы к выбору медикаментозного комплекса неотложной терапии обструктивного синдрома при заболеваниях органов дыхания у детей и подростков д.м.н.,

Подробнее

Бронхоастматический статус

Бронхоастматический статус Бронхоастматический статус Код протокола: СП-002 Цель этапа: 1.Устранить расстройства легочного газообмена (гипоксемии и гиперкапнией). 2. Восстановить проходимость воздухопроводящих путей. 3. Восстановить

Подробнее

Бронхиальная астма. Школа для пациентов

Бронхиальная астма. Школа для пациентов Бронхиальная астма Школа для пациентов Определение Бронхиальная астма (БА) - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы. Хроническое

Подробнее

Дыхание без передышек

Дыхание без передышек Дыхание без передышек 22.05.2017 0Поделиться «Фармацевтический вестник» Май, 2017 17 Обзор рынка ЛП для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ по итогам 2016 года Период межсезонья тяжелое время для организма

Подробнее

Что такое бронхиальная астма?

Что такое бронхиальная астма? ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» Что такое бронхиальная астма? Бронхиальная астма хроническое аллергическое заболевание бронхов. Как часто встречается бронхиальная астма? Бронхиальная астма одно из самых частых

Подробнее

Бронхообструктивный синдром у детей

Бронхообструктивный синдром у детей у детей Д.Ю. Овсянников Д.м.н., заведующий кафедрой педиатрии Российского университета дружбы народов (БОС) это патофизиологическое понятие, характеризующее нарушение бронхиальной проходимости у пациентов

Подробнее

Кислород нужен каждой клетке

Кислород нужен каждой клетке Бронхиальная астма Кислород нужен каждой клетке Клетки организма в ходе метаболических процессов постоянно потребляют кислород и выделяют углекислый газ. В состоянии покоя клетки тела получают и используют

Подробнее

ХОБЛ что это, и как лечится эта болезнь?

ХОБЛ что это, и как лечится эта болезнь? ХОБЛ что это, и как лечится эта болезнь? ХОБЛ ЧТО ЭТО? Краткая информация для пациентов Что такое ХОБЛ? «ХОБЛ» это хроническая обструктивная болезнь легких, само название которой указывает на основные

Подробнее

Как устанавливается диагноз астмы?

Как устанавливается диагноз астмы? Как устанавливается диагноз астмы? При подозрении на бронхиальную астму врач может задать Вам следующие вопросы: Бывают ли у Вас внезапно развивающиеся эпизоды кашля, хрипов в груди, нехватки воздуха или

Подробнее

Дата проведения: г.

Дата проведения: г. Справка о проведении семинара по теме: «Диагностика, тактика и неотложная помощь при острой патологии нижних дыхательных путей у детей и подростков» в Детской городской поликлинике 10 Дата проведения:

Подробнее

Семь вопросов об астме

Семь вопросов об астме Семь вопросов об астме С каждым годом появляется все больше и больше деток с диагнозом «бронхиальная астма». Однако не все так печально! Хотя пока еще нет способа, который помог бы определить, как будет

Подробнее

Пациент Ш., 64 лет, пенсионер

Пациент Ш., 64 лет, пенсионер Хронический обструктивный бронхит (ХОБ) или бронхиальная астма (БА) Пациент Ш., 64 лет, пенсионер Презентация Яблучанского Н.И., Бондаренко И.А., Индюковой Н.А. Харьковский национальный университет им.

Подробнее

Инструкция по применению HEPCINAT LP

Инструкция по применению HEPCINAT LP Инструкция по применению HEPCINAT LP Класс: Препараты для лечения болезней печени - ингибиторы протеазы/полимеразы, лечение гепатита С. Hepcinat-LP новый препарат для лечения хронического гепатита С генотипа

Подробнее

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ Версия 2016 4. Кортикостероиды 4.1 Описание Кортикостероиды это большая группа химических веществ (гормонов), которые вырабатываются

Подробнее

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ В настоящей инструкции по применению изложен метод специфической аллерговакцинации пациентов с респираторной грибковой аллергией, имеющий принципиальные преимущества перед всеми другими методами лечения

Подробнее

УГРОЖАЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ В ПЕДИАТРИИ

УГРОЖАЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ В ПЕДИАТРИИ БИБЛИОTЕКА НЕПРЕРЫВНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ Э.К. Цыбулькин УГРОЖАЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ В ПЕДИАТРИИ Экстренная врачебная помощь 2014 Общие принципы диагностики и лечения... 11 Глава 1 ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ

Подробнее

Острые аллергические реакции

Острые аллергические реакции Острые аллергические реакции Определение. Острые аллергические реакции это заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью иммунной системы к различным экзогенным антителам. К острым аллергическим

Подробнее

Что такое сахарный диабет?

Что такое сахарный диабет? Что такое сахарный диабет? Сахарный диабет - это заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы (сахара) крови. Выделяют два основных типа диабета: сахарный диабет 1 -го типа (СД 1типа) развивается

Подробнее

Б. бронхиальная астма у родителей

Б. бронхиальная астма у родителей Бронхиальная астма у детей. 1. Укажите, какая клетка играет главную роль в патогенезе бронхиальной астмы: A. Лимфоцит Б. Эндотелиальная клетка B. Эозинофил Г. Моноцит Д. Фибробласт 2. Укажите, какой класс

Подробнее

Острый ларингит у детей :00

Острый ларингит у детей :00 Острое респираторное вирусное заболевание, или ОРВИ, у всех детей протекает по-разному. Бывает так, что в семье одновременно болеют два ребенка, у одного из которых болезнь проходит в виде легкого насморка,

Подробнее

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких Хроническая обструктивная болезнь легких профессор Хамитов Р.Ф. зав.кафедрой внутренних болезней 2 КГМУ Факторы риска 2011 Генетическая предрасположенность Ингаляционные воздействия табачный дым профессиональные

Подробнее

Кафедра терапии с курсом педиатрии

Кафедра терапии с курсом педиатрии МАОУ ВО «КРАСНОДАРСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ» Кафедра терапии с курсом педиатрии Неотложная помощь Методические указания к практическим занятиям для обучающихся

Подробнее

Беклометазон-аэронатив

Беклометазон-аэронатив МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Беклометазон-аэронатив Регистрационный номер: ЛП-002051 Торговое название препарата: Беклометазон-аэронатив

Подробнее

Фармакотерапия бронхиальной астмы

Фармакотерапия бронхиальной астмы 1(3), 2011 О.М. Урясьев, В.М. Варварин ГОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России Филиал 6 ФГУ «1586 ОВКГ МВО» Минобороны России (г. Рязань) Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения, медицины

Подробнее

Паспорт рабочей программы

Паспорт рабочей программы Паспорт рабочей программы 1.Область применения 1.1. Категория слушателей, на обучение которых рассчитана программа профессиональной переподготовки: Фельдшер скорой медицинской помощи 1.2.Сфера применения

Подробнее

docplayer.ru

/ Баур К., Прейссер А. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких

К. БАУР, А. ПРЕЙССЕР

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА И ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ

Перевод с немецкого под редакцией проф. И.В. Лещенко

ЙЭДЛТКЛЬССАЯ ГРУППА

В•ГЭОТАР-Медиа-

ASTHMA BRONCHIALE UND COPD

Von

Prof. Dr. Xaver Baur

und Dr. Alexandra Preisser, Hamburg

2. Auflage

Mit 10 Abbildungen und 28 Tabellen

T O Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart

К. Баур, А. Прейссер

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

И ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ

БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ

Перевод с немецкого под редакцией проф. И.В. Лещенко

С предисловием акад. РАМН А.Г. Чучалина

Москва

ИЗДАТЕЛЬСКАЯ ГРУППА

«ГЭОТАР-Медиа»2010

УДК 616.223+616.24 ББК 54.122 + 54.123

Б29

Лещенко Игорь Викторович — д-рмед. наук, проф., президент Россий­ ского респираторного общества, заведующий курсом пульмонологии ФПК и ПП ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Росздрава», главный пульмонолог Министерства здравоохранения Свердлов­ ской области и Управления здравоохранения г. Екатеринбурга, научный руководитель клиники МО «Новая больница», г. Екатеринбург

Баур К., Прейссер А.

Б29 Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких / К. Баур, А. Прейссер ; пер. с нем. под ред. И. В. Лещенко. — М. : ГЭОТАР-Медиа,2010. — 192 с.

ISBN 978-5-9704-1474-3

Руководство содержит актуальную информацию о ведении больных брон­ хиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. В книге освещены общие особенности диагностики, подробно рассмотрены совре­ менные методы оценки течения заболеваний, разобраны схемы лечения боль­ ных. Четкая структура книги позволяет легко и быстро находить необходимую информацию, а конкретные рекомендации —оптимизироватьпроцесс диа­ гностики и лечения в соответствии с современными стандартами. Рекомендо­ вано в качестве карманного руководства для практикующих врачей, аспиран­ тов, ординаторов и студентов старших курсов медицинских вузов.

УДК 616.223+616.24 ББК 54.122 + 54.123

Воспроизведение и распространение в каком бы то ни было виде части или целого издания не могут быть осуществлены без письменного разрешения правообладателя.

Точные указания, побочные реакции и дозировки лекарственных препаратов, ука­ занных в книге, могут изменяться. Читатель может получить подробную информа­ цию из аннотаций, прилагаемых производителем к данным препаратам. Авторы, редакторы, издатели или распространители не несут ответственности за ошибки, упущения или последствия применения данной информации, а также за ущерб, на­ несенный человеку или собственности вследствие данной публикации.

Asthma bronchiale und COPD

By prof. Dr. Xaver Baur and Dr. Alexandra Preisser

©2005 Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH., Birkenwaldstrasse 44, 70191 Stuttgart,

Germany. All rights reserved

©ООО ИГ «ГЭОТАР-Медиа»,

ISBN 978-5-9704-1474-3перевод на русский язык, 2010

СОДЕРЖАНИЕ

 

Предисловие к изданию на русском языке.............................

9

Предисловие...............................................................................

11

Список сокращений..................................................................

13

1. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА...............................................

15

1.1. Определение......................................................................

15

1.2. Эпидемиология и этиология.........................................

15

1.3. Патофизиология...............................................................

26

1.4. Клиническая картина и классификация

 

по степени тяжести.................................................................

34

1.5. Диагностика.......................................................................

35

1.5.1. Анамнез и физикальное обследование...............

35

1.5.2. Исследование функции внешнего дыхания.......

41

1.5.2.1. Спирометрия.....................................................

48

1.5.2.2.Плетизмография тела и другие методы измерения сопротивления дыхательных путей.......50

1.5.2.3.Самостоятельные измерения с помощью пикфлуометра и электронного мини-спирометра ....53

1.5.2.4. Анализ газового состава крови.....................

54

1.5.2.5. Неспецифический бронхиальный

 

провокационный тест....................................................

56

1.5.2.6. Спироэргометрия.............................................

61

1.5.3. Радиологические исследования.............................

63

1.5.4. Специфическая аллергологическая

 

диагностика..........................................................................

64

1.5.4.1.Метод отмены и реэкспозиционная проба ...65

1.5.4.2.Кожный скарификационный

тест при подозрении на реакцию

 

гиперчувствительности немедленного типа............

66

1.5.4.3. Аллергологические лабораторные

 

исследования...................................................................

67

1.5.4.4. Специфические методики in vitro................

70

1.5.4.5. Специфические провокационные тесты....

73

6 ■ Содержание

 

1.5.5. Стимуляция выделения мокроты,

 

исследование конденсата дыхательных путей,

 

измерение окиси азота.......................................................

85

1.5.5.1. Стимуляция выделения мокроты................

85

1.5.5.2. Исследование конденсата

 

дыхательных путей.........................................................

86

1.5.5.3. Измерение окиси азота...................................

87

1.5.6. Количественная оценка содержания

 

аллергенов в воздухе помещений

 

и в продуктах питания.......................................................

92

1.6. Особые формы астмы и дифференциальная

 

диагностика...............................................................................

92

1.6.1. Аллергический бронхопульмональный

 

аспергиллез...........................................................................

92

1.6.2. Непереносимость анальгетиков...........................

94

1.6.3. Астма физического усилия....................................

95

1.6.4. Астма при пищевой аллергии

 

и системной аллергической реакции.............................

96

1.6.5. Дифференциальная диагностика особых

 

форм астмы...........................................................................

96

1.7. Лечение...............................................................................

99

1.7.1. Профилактические мероприятия.......................

100

1.7.1.1. Элиминация аллергенов...............................

100

1.7.1.2. Борьба с инфекцией и санация

 

очагов инфекции.........................................................

100

1.7.2. Гипосенсибилизация и иммунотерапия...........

100

1.7.2.1. Гипосенсибилизация.....................................

100

1.7.2.2. Другие иммунотерапевтические

 

методики лечения........................................................

103

1.7.3. Фармакотерапия.....................................................

106

1.7.3.1. Глюкокортикоиды..........................................

112

1.7.3.2. Р2-Симпатомиметики....................................

115

1.7.3.3. Антихолинергические средства...................

116

1.7.3.4. Теофиллин.......................................................

116

1.7.3.5.Стабилизаторы мембран тучных клеток.... 117

1.7.3.6.Антагонисты рецепторов

к лейкотриенам.............................................................

118

Содержание ■ 7

1.7.3.7. Антагонисты гистамина................................

119

1.7.3.8. Комбинированная терапия

 

и принципы действия..................................................

119

1.7.3.9. Ступенчатая терапия......................................

121

1.7.3.10. Особенности у детей...................................

123

1.7.4. Специальные терапевтические проблемы........

130

1.7.4.1. Тяжелый приступ астмы...............................

130

1.7.4.2. Лечение во время беременности................

135

1.7.5. Обучение пациентов.............................................

136

1.7.5.1. Изменение образа жизни и физические

 

тренировки....................................................................

136

1.7.5.2.Применение ингаляционных систем.........137

2.ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ

БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ, ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ...............

141

2.1. Определение....................................................................

141

2.2. Эпидемиология и этиология.......................................

142

2.3. Патогенез и патофизиология.......................................

144

2.4. Клинические проявления............................................

146

2.5. Диагностика....................................................................

148

2.5.1.Анамнез и физикальное обследование............. 148

2.5.2.Исследование функции внешнего дыхания.... 149

2.5.3. Радиологические исследования..........................

152

2.5.4. Газы крови...............................................................

152

2.5.5. Бронхоскопия.........................................................

152

2.5.6. Микробиологические исследования..................

153

2.6. Дифференциальная диагностика................................

154

2.7. Лечение.............................................................................

155

2.7.1. Оценка эффективности различных

 

лекарственных средств и их комбинаций...................

155

Обострение ХОБЛ.............................................................

165

2.7.2. Противогриппозная и пневмококковая

 

профилактика....................................................................

170

2.7.3. Отказ от курения....................................................

171

2.7.4. Обучение пациентов, физиотерапия

 

и физическая тренировка...............................................

172

ПРЕДИСЛОВИЕ К ИЗДАНИЮ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ

Бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) —наиболеечасто встречающиеся

впрактике терапевта заболевания органов дыхания.

В2007—2008гг. опубликованы клинические рекомен­ дации по БА и ХОБЛ, вышло в свет руководство по ре­ спираторной медицине (2007). Российское респираторное общество в рамках серии руководств по актуальным во­ просам патологии органов дыхания выпустило издание «Хроническая обструктивная болезнь легких», в котором обобщен мировой и отечественный опыт решения про­ блем, связанных с ХОБЛ.

Руководство «Бронхиальная астма и ХОБЛ» проф. и д-раКсавера Баура ид-раАлександры Прейссер из Гам­ бургского университета является существенным дополне­ нием к опубликованным отечественным изданиям. Кни­ га немецких авторов содержит основные сведения, касаю­ щиеся патофизиологических аспектов, клинической кар­ тины и дифференциальной диагностики особых форм аст­ мы и ХОБЛ. Большой раздел руководства посвящен со­ временным методам аллергологической диагностики БА. Заслуживают внимания широко представленные функ­ циональные методы диагностики при БА и ХОБЛ, кото­ рые пока не находят широкого применения в практиче­ ской респираторной медицине, в частности метод спироэргометрии, широко используемый в клиниках Герма­ нии для дифференциальной диагностики респираторных,сердечно-сосудистыхи метаболических нарушений, воз­ никающих при физической нагрузке. Данный метод ис­ следования позволяет объективно оценить функциональ­ ные резервы при разных степенях нагрузки. Для практи­ ческого врача представляет интерес схема интегративной оценки медицинского освидетельствования при заболева­ ниях легких и дыхательных путей, позволяющая оценить снижение трудоспособности в процентном выражении в

10 ■ Предисловие к изданию на русском языке

зависимости от анамнеза, клинической картины, легоч­ ной функции, показателей газового состава крови и спироэргометрии. Полезными для врача будут примеры ис­ следования функции легких методами плетизмографии тела и спирометрии при астматическом статусе, приме­ ры вентиляционных нарушений по обструктивному типу по данным плетизмографии тела и т.д. Весьма важными представляются при описании каждой методики ее диа­ гностическая ценность, стоимость, проблемы, с которыми сталкивается исследователь, обременительность для ис­ следуемого, противопоказания.

При научном редактировании монографии «Бронхиаль­ ная астма и ХОБЛ» внесены изменения, касающиеся пе­ речня лекарственных средств в соответствии с лекарства­ ми, применяемыми в России. Внесены дополнения по определению БА и ХОБЛ, представлены схемы медика­ ментозного лечения в соответствии с последними между­ народными согласительными документами (GINA-2007иGOLD-2008).Дополнен раздел, касающийся обострения ХОБЛ. Все изменения и дополнения согласованы с авто­ рами данного руководства и сопровождаются примечани­ ями научного редактора.

Книга рекомендована пульмонологам, аллергологамиммунологам, терапевтам, врачам общей практики, вра­ чам функциональной диагностики и патофизиологам.

Д-рмед. наук, проф.,

 

акад. РАМН, директор

 

ФГУ «Научно-исследователь­

 

ский институт пульмоноло­

 

гии ФМБА РФ», председатель

 

правления Российского

 

респираторного общества,

 

главный терапевт-эксперт

 

Минздравсоцразвития РФ

А.Г. Чучалин

studfiles.net

КАК ПОБЕДИТЬ БОЛЕЗНЬ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ПИЕЛОНЕФРИТ

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ПИЕЛОНЕФРИТ КАК ПОБЕДИТЬ БОЛЕЗНЬ П. А. Фадеев БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ПИЕЛОНЕФРИТ Москва Мир и Образование УДК 616.61 ББК 56.9 Ф15 Автор не несет ответственности за возможные нежелательные последствия в случае применения лекарственных

Подробнее

КАК ПОБЕДИТЬ БОЛЕЗНЬ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

КАК ПОБЕДИТЬ БОЛЕЗНЬ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ КАК ПОБЕДИТЬ БОЛЕЗНЬ П. А. Фадеев САХАРНЫЙ ДИАБЕТ Москва ОНИКС Мир и Образование Астрель УДК 616 ББК 54.101 Ф15 Автор не несет ответственности за возможные нежелательные последствия в случае применения

Подробнее

КАК ПОБЕДИТЬ БОЛЕЗНЬ

КАК ПОБЕДИТЬ БОЛЕЗНЬ КАК ПОБЕДИТЬ БОЛЕЗНЬ П. А. Фадеев СТЕНОКАРДИЯ Москва Мир и Образование ОНИКС УДК 616.1 ББК 54.101 Ф15 Автор не несет ответственности за возможные нежелательные последствия в случае применения лекарственных

Подробнее

Бронхиальная астма. Школа для пациентов

Бронхиальная астма. Школа для пациентов Бронхиальная астма Школа для пациентов Определение Бронхиальная астма (БА) - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы. Хроническое

Подробнее

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ энци лопедиямедицинс ихзнаний П.А.Фадеев ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ Мос ва ОНИКС МириОбразование УДК 616 ББК 54.101 Ф15 Автор не несет ответственности за возможные нежелательные последствия в случае

Подробнее

Как устанавливается диагноз астмы?

Как устанавливается диагноз астмы? Как устанавливается диагноз астмы? При подозрении на бронхиальную астму врач может задать Вам следующие вопросы: Бывают ли у Вас внезапно развивающиеся эпизоды кашля, хрипов в груди, нехватки воздуха или

Подробнее

Семь вопросов об астме

Семь вопросов об астме Семь вопросов об астме С каждым годом появляется все больше и больше деток с диагнозом «бронхиальная астма». Однако не все так печально! Хотя пока еще нет способа, который помог бы определить, как будет

Подробнее

Астмой можно управлять... Вы справитесь!

Астмой можно управлять... Вы справитесь! Астмой можно управлять... Вы справитесь! Когда Вы знаете, как контролировать астму, Вы больше от неё не зависите Что такое астма? Астма это заболевание лёгких. Она может угрожать жизни. Астма- это хроническое

Подробнее

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких Хроническая обструктивная болезнь легких профессор Хамитов Р.Ф. зав.кафедрой внутренних болезней 2 КГМУ Факторы риска 2011 Генетическая предрасположенность Ингаляционные воздействия табачный дым профессиональные

Подробнее

Пациент Ш., 64 лет, пенсионер

Пациент Ш., 64 лет, пенсионер Хронический обструктивный бронхит (ХОБ) или бронхиальная астма (БА) Пациент Ш., 64 лет, пенсионер Презентация Яблучанского Н.И., Бондаренко И.А., Индюковой Н.А. Харьковский национальный университет им.

Подробнее

Тема: Органы дыхания

Тема: Органы дыхания Глава V. Дыхание На дом: 24 Тема: Органы дыхания Задачи: Изучить строение и функции органов дыхания Пименов А.В. 2006 Легочное и клеточное дыхание Вы уже знаете, что живые организмы для своего существования,

Подробнее

Кислород нужен каждой клетке

Кислород нужен каждой клетке Бронхиальная астма Кислород нужен каждой клетке Клетки организма в ходе метаболических процессов постоянно потребляют кислород и выделяют углекислый газ. В состоянии покоя клетки тела получают и используют

Подробнее

«Семейная энциклопедия здоровья»

«Семейная энциклопедия здоровья» УДК 616.2 ББК 54.12 П 49 «Семейная энциклопедия здоровья» Полякова Елена Александровна Орлов Александр Владимирович Легкое дыхание дыхательная система Научно-популярное издание Научный редактор доктор

Подробнее

ХОБЛ что это, и как лечится эта болезнь?

ХОБЛ что это, и как лечится эта болезнь? ХОБЛ что это, и как лечится эта болезнь? ХОБЛ ЧТО ЭТО? Краткая информация для пациентов Что такое ХОБЛ? «ХОБЛ» это хроническая обструктивная болезнь легких, само название которой указывает на основные

Подробнее

Бросить курить хроническая болезнь почек

Бросить курить хроническая болезнь почек хроническая болезнь почек 1 Хорошо известно, что курение - вредная привычка. Наиболее распространенный способ курения сегодня - курение сигарет. Другие способы курения - трубки и сигары. Курение - единственная

Подробнее

СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК SERETIDE MULTIDISK

СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК SERETIDE MULTIDISK СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК SERETIDE MULTIDISK Порошок для ингаляций Информация для пациентов Регистрационный номер: П 011630/01-2000 от 17.01.2000 Международное название: Сальметерол/Флютиказона пропионат (Salmetrol/Fluticasone

Подробнее

Всемирный день борьбы с инсультом 2015

Всемирный день борьбы с инсультом 2015 Всемирный день борьбы с инсультом 2015 Тема 2015 Рязанский медицинский колледж Я женщина 1 Инсульт не делает различий между полами, женщины больше подвержены риску инсульта и во многих случаях ухаживают

Подробнее

Что такое бронхиальная астма?

Что такое бронхиальная астма? ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» Что такое бронхиальная астма? Бронхиальная астма хроническое аллергическое заболевание бронхов. Как часто встречается бронхиальная астма? Бронхиальная астма одно из самых частых

Подробнее

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ В настоящей инструкции по применению изложен метод специфической аллерговакцинации пациентов с респираторной грибковой аллергией, имеющий принципиальные преимущества перед всеми другими методами лечения

Подробнее

Туберкулез и его профилактика

Туберкулез и его профилактика Туберкулез и его профилактика «Туберкулез главный инфекционный враг человечества» (Всемирная Организация Здравоохранения). Каждый год на Земле миллионы людей погибают от туберкулеза, несмотря на то, что

Подробнее

Открытый урок по теме:

Открытый урок по теме: Открытый урок по теме: «Значение дыхания. Органы дыхательной системы. Заболевания дыхательных путей. Круги кровообращения». Эпиграф урока: «Пока дышу, надеюсь» Овидий римский поэт Цель урока: Изучить строение

Подробнее

Иммунитет лор-органов и органов дыхания

Иммунитет лор-органов и органов дыхания Иммунитет лор-органов и органов дыхания Клетки организма в ходе метаболических процессов постоянно потребляют кислород и выделяют углекислый газ. В состоянии покоя клетки тела получают и используют около

Подробнее

www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro БОЛЕЗНЬ КАВАСАКИ Версия 2016 2. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ 2.1 Как диагностируется данное заболевание? Диагностика БК это клиническая диагностика (т.е. диагностика

Подробнее

Грипп у детей: лечимся дома

Грипп у детей: лечимся дома Грипп у детей: лечимся дома ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРОСТУДЫ ОТ ГРИППА симптомы ОРВИ грипп Начало болезни постепенное Всегда острое, пациенты могут назвать час, когда почувствовали что больны Лихорадка

Подробнее

ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ Конспекты лекций для медицинских вузов Н.Н. Полушкина Т.Ю. Клипина ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ Учебное пособие для студентов высших медицинских учебных заведений Москва 2005 УДК 616(075.8) ББК 54.1я73-2

Подробнее

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: КОРОТКО О ГЛАВНОМ

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: КОРОТКО О ГЛАВНОМ Шабалина Наталья Владимировна студентка Новокузнецкий филиал ГБОУ СПО «Кемеровский областной медицинский колледж» г. Новокузнецк, Кемеровская область САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: КОРОТКО О ГЛАВНОМ Аннотация: в статье

Подробнее

Основные факты о сахарном диабете

Основные факты о сахарном диабете Основные факты о сахарном диабете При сахарном диабете можно жить полноценной жизнью, если поддерживать уровень глюкозы крови максимально близко к целевым значениям. Для этого важно больше знать о заболевании

Подробнее

УДК 613 ББК Б90 ISBN

УДК 613 ББК Б90 ISBN УДК 613 ББК 51.204.0 Б90 Художественное оформление Р. Фахрутдинова Фотографии на обложке С. Синцова Во внутреннем оформлении использованы фотографии из личного архива автора, Е. Шевардиной, С. Синцова

Подробнее

СЕГОДНЯ Я НАЧАЛ ЛЕЧЕНИЕ ИЛФ

СЕГОДНЯ Я НАЧАЛ ЛЕЧЕНИЕ ИЛФ fibrosis.ru ПОДДЕРЖКА ПАЦИЕНТОВ С ИДИОПАТИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ ФИБРОЗОМ СЕГОДНЯ Я НАЧАЛ ЛЕЧЕНИЕ ИЛФ Информация для тех, кому был поставлен диагноз идиопатический легочный фиброз. Данное пособие поможет при

Подробнее

docplayer.ru

Бронхиальная астма

ПРЕДИСЛОВИЕ К РУССКОМУ ПЕРЕВОДУ . . . . . . . . .8

ПРЕДИСЛОВИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9

МЕТОДОЛОГИЯ И РЕЗЮМЕ НОВЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ, ПЕРЕСМОТР 2011 г. . . . . . . . . . . .10

ВВЕДЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14

ГЛАВА 1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 17

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17

ОПРЕДЕЛЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17

УЩЕРБ ОТ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ . . . . . . . . . . . . . . .18

Распространенность, болезненность и смертность . . . . . .18 Социальный и экономический ущерб . . . . . . . . . . . . . . . . . .18

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАЗВИТИЕ И ПРОЯВЛЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ . . . . . . . . . .19

Внутренние факторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 Генетические факторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19Ожирение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20Пол . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20 Внешние факторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20Аллергены . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20Инфекции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21

Профессиональные сенсибилизаторы . . . . . . . . . . . . . .21

Курение табака . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22

Загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений 22

Питание . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22

МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 22

Воспаление дыхательных путей при бронхиальной астме . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22

Клетки воспаления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23Медиаторы воспаления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23

Структурные изменения дыхательных путей . . . . . . . . .23 Патофизиология . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24

Бронхиальная гиперреактивность . . . . . . . . . . . . . . . . .24 Особые механизмы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24Обострения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24Ночная бронхиальная астма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24

Необратимая бронхиальная обструкция . . . . . . . . . . . .24 Бронхиальная астма, трудно поддающаяся лечению25 Курение и бронхиальная астма. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25

ГЛАВА 2. ДИАГНОСТИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ . . .29

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29

ВВЕДЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29

КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29

Анамнез и жалобы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29 Симптомы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29

Кашлевой вариант бронхиальной астмы . . . . . . . . . . . .29 Бронхоспазм, вызываемый физической нагрузкой. . .30 Физикальное обследование . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30

Методы исследования для диагностики и последующего наблюдения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30

Оценка функции легких . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30

Оценка бронхиальной реактивности . . . . . . . . . . . . . . .32 Неинвазивное определение маркеров воспаления дыхательных путей. . . . . . . . . . . . . . . . . . .32

Оценка аллергического статуса . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33

ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА . . . . . . . . . . .33

Дети в возрасте 5 лет и младше . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33

Дети в возрасте старше 5 лет и взрослые . . . . . . . . . . . . . .34 Пожилые пациенты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34 Профессиональная бронхиальная астма . . . . . . . . . . . . . . .34 Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких . . . . . . . . . . .35

КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ . . . . . . .35

Этиология . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35 Фенотип . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35 Контроль над бронхиальной астмой . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35 Степень тяжести бронхиальной астмы . . . . . . . . . . . . . . . . .37

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37

ГЛАВА 3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ . . . . . . . . .41

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41

ВВЕДЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ВЗРОСЛЫХ . . . . . . . . . . . .41

Пути введения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41 Препараты, контролирующие течение заболевания . . . . . .43

Ингаляционные глюкокортикостероиды . . . . . . . . . . . .43 Антилейкотриеновые препараты. . . . . . . . . . . . . . . . . .44 Ингаляционныеβ2 агонисты длительного действия. . .44

Теофиллин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45

Кромоны: кромогликат натрия и недокромил натрия 45 Пероральныеβ2 агонисты длительного действия. . . .45 Антитела к иммуноглобулину E. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46 Системные глюкокортикостероиды. . . . . . . . . . . . . . . .46 Пероральные противоаллергические препараты. . . . .46 Другие препараты для поддерживающей терапии. . . .46 Аллергенспецифическая иммунотерапия. . . . . . . . . . .48

Средства неотложной помощи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48

Ингаляционные β2 агонисты быстрого действия. . . . .48 Системные глюкокортикостероиды. . . . . . . . . . . . . . . .48 Антихолинергические препараты. . . . . . . . . . . . . . . . . .49

Теофиллин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49

Пероральные β2 агонисты короткого действия. . . . . .49 Вспомогательные и нетрадиционные методы лечения . . . .49

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ . . . . . . . . . . . . . . . . .50

Пути введения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50 Препараты, контролирующие течение заболевания . . . . . .50

Ингаляционные глюкокортикостероиды . . . . . . . . . . . .50 Антилейкотриеновые препараты. . . . . . . . . . . . . . . . . .52 Ингаляционныеβ2 агонисты длительного действия. . .53

Теофиллин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53

Антитела к иммуноглобулину E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54Кромоны: кромогликат натрия и недокромил натрия 54Пероральные β2 агонисты длительного действия . . . .54Системные глюкокортикостероиды . . . . . . . . . . . . . . . .54 Средства неотложной помощи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54

Ингаляционные β2 агонисты быстрого действия и пероральныеβ2 агонисты короткого действия. . . . .54

Антихолинергические препараты . . . . . . . . . . . . . . . . . .55

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55

ГЛАВА 4. ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ . . . .63

ВВЕДЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63

КОМПОНЕНТ 1: РАЗВИТИЕ СОТРУДНИЧЕСТВА МЕЖДУ ПАЦИЕНТОМ И ВРАЧОМ . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63

studfiles.net


Смотрите также