О путешествиях по всему миру. Отличие бронхиальной астмы от бронхита


В чём отличие бронхита от бронхиальной астмы | imgist.ru

Осень – прекрасное время года, которое дарит нам немало ярких и красочных моментов, позволяющих насладиться природой. Однако достаточно часто осенняя слякоть приводит нас к частым и трудно поддающимся лечению простудным заболеваниям. К разряду таких коварных недугов относится обструктивный бронхит, который является предпосылкой для возникновения бронхиальной астмы. Сегодня мы попробуем разобраться, в чём разница между бронхитом и бронхиальной астмой.

Рассмотрим понятия бронхит и бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хронический процесс, вызванный воспалением дыхательных путей и сопровождающийся отёком и спазмом бронхов. Основной симптом астмы – это признак удушья, хотя на ранних стадиях это может быть самый обычный сухой кашель.Бронхит – это воспалительный процесс в бронхах и на слизистых оболочках всех дыхательных путей. Симптомами бронхита является кашель, обильная мокрота, одышка, которая возникает после физической нагрузки.

Разница между бронхитом и бронхиальной астмой

Как мы уже выяснили, бронхит – воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, вызванный бактериальной инфекцией. Основной причиной бронхиальной астмы является гиперактивность бронхов, развивающаяся вследствие аллергического воздействия. Иначе говоря, бронхит – это последствие инфекции, астма – это последствие аллергии. Хронический бронхит может стать причиной возникновения и развития бронхиальной астмы, равно как и бронхиальная астма может периодически осложняться бронхитом.Для этого заболевания характерны периодические приступы удушья и сухой продолжительный кашель. Иногда этот процесс сопровождается выделением вязкой и прозрачной мокроты. Для бронхита более свойственным является кашель с обильной гнойной или слизистой мокротой. Он очень часто носит непродолжительный характер, но может переходить и в хроническую форму. Причиной бронхита чаще всего становится вирусная, бактериальная и грибковая инфекция, а также общее переохлаждение организма. Бронхиальная астма развивается при накоплении аллергена в организме, в условиях сниженного иммунитета она иногда сопровождается воспалением верхних дыхательных путей, но может обостряться и на фоне общего здоровья.

TheDifference.ru определил, что отличие бронхита от бронхиальной астмы заключается в следующем:

Бронхит имеет инфекционный характер, бронхиальная астма – аллергический.Бронхит может перерасти в бронхиальную астму, бронхиальная астма, в свою очередь, может осложняться бронхитом.Бронхит – это острое заболевание, бронхиальная астма – хроническое.Для бронхита более характерен влажный кашель с обильной мокротой, для бронхиальной астмы – сухой.

imgist.ru

В чём отличие бронхита от бронхиальной астмы

Осень – прекрасное время года, которое дарит нам немало ярких и красочных моментов, позволяющих насладиться природой. Однако достаточно часто осенняя слякоть приводит нас к частым и трудно поддающимся лечению простудным заболеваниям. К разряду таких коварных недугов относится обструктивный бронхит, который является предпосылкой для возникновения бронхиальной астмы. Сегодня мы попробуем разобраться, в чём разница между бронхитом и бронхиальной астмой.

Рассмотрим понятия бронхит и бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хронический процесс, вызванный воспалением дыхательных путей и сопровождающийся отёком и спазмом бронхов. Основной симптом астмы – это признак удушья, хотя на ранних стадиях это может быть самый обычный сухой кашель.Бронхит – это воспалительный процесс в бронхах и на слизистых оболочках всех дыхательных путей. Симптомами бронхита является кашель, обильная мокрота, одышка, которая возникает после физической нагрузки.

Разница между бронхитом и бронхиальной астмой

Как мы уже выяснили, бронхит – воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, вызванный бактериальной инфекцией. Основной причиной бронхиальной астмы является гиперактивность бронхов, развивающаяся вследствие аллергического воздействия. Иначе говоря, бронхит – это последствие инфекции, астма – это последствие аллергии. Хронический бронхит может стать причиной возникновения и развития бронхиальной астмы, равно как и бронхиальная астма может периодически осложняться бронхитом.Для этого заболевания характерны периодические приступы удушья и сухой продолжительный кашель. Иногда этот процесс сопровождается выделением вязкой и прозрачной мокроты. Для бронхита более свойственным является кашель с обильной гнойной или слизистой мокротой. Он очень часто носит непродолжительный характер, но может переходить и в хроническую форму. Причиной бронхита чаще всего становится вирусная, бактериальная и грибковая инфекция, а также общее переохлаждение организма. Бронхиальная астма развивается при накоплении аллергена в организме, в условиях сниженного иммунитета она иногда сопровождается воспалением верхних дыхательных путей, но может обостряться и на фоне общего здоровья.

TheDifference.ru определил, что отличие бронхита от бронхиальной астмы заключается в следующем:

Бронхит имеет инфекционный характер, бронхиальная астма – аллергический.Бронхит может перерасти в бронхиальную астму, бронхиальная астма, в свою очередь, может осложняться бронхитом.Бронхит – это острое заболевание, бронхиальная астма – хроническое.Для бронхита более характерен влажный кашель с обильной мокротой, для бронхиальной астмы – сухой.

kupilink.info

Бронхит и бронхиальная астма

Чем отличается бронхит от бронхиальной астмы?

Астма и бронхит – чем похожи и чем отличаются эти заболевания? Как отличить одно состояние от другого? Можно ли их перепутать? Эти вопросы нередко слышат врачи от своих пациентов.

Диагноз «астма» пугает и самих взрослых и тем более, если он звучит в отношении их детей. Зато бронхит кажется не таким уж и серьезным диагнозом, даже если он протекает в хронической форме. А между тем, бронхиальная астма и обструктивный бронхит относятся в одну группу патологий хронического характера (ХОБЛ). Астматический же бронхит считается предастмой.

По мнению многих научных работников диагноз «астматический бронхит» и «предастма» в большинстве случаев это своего рода попытка смягчить диагноз. Фактически же для выбора лечебной тактики большого значение не имеет астматическим бронхитом или бронхиальной астмой болен пациент. Так как эта патология собственно и является началом развития астмы.

Этиологические отличия астмы и бронхитов

Можно выделить несколько критериев, по которым принято дифференцировать эти заболевания. Во-первых, по этиологическому (причинному) признаку. Во-вторых, по клинике (это сделать труднее, для подтверждения диагноза нужно провести спирометрию).

По причинным признакам классифицировать патологические обструктивные состояния можно следующим образом:

  1. Хронический бронхит является осложнением острого инфекционного процесса (вирусной, бактериальной, грибковой, паразитарной природы). Или провоцируется длительным вдыханием раздражающих химических веществ (поллютантов). Протекает он с обструкцией, морфологической перестройкой тканей бронхов.
  2. Бронхиальная астма – это неинфекционное заболевание системы дыхание воспалительного характера и хронического течения, которое протекает с обструкцией бронхов. Может быть аллергической, неаллергической, смешанной природы. В некоторых случаях фактор, запустивший заболевание, выявить не удается. Но, как любят констатировать пульмонологи, «не все то астма, что свистит». Это может быть и обструктивный, и астматический бронхит.
  3. Обструктивная форма бронхита – это воспалительное заболевание бронхов, которое протекает в острой (чаще у детей) и хронической (чаще у взрослых) форме, и непременным атрибутом которых является обструкция (закупорка) бронхов. Заболевание вирусной природы.
  4. Астматический бронхит – это патология, которая имеет инфекционно-аллергическую этиологию. Он затрагивает нижние отделы системы дыхания, протекает с обструкцией и спазмом средних и крупнокалиберных бронхов. В пульманологии расценивается как предастматическое состояние. Возникает после кори, гриппа, респираторных инфекций, коклюша, вирусного или бактериального бронхита, а также гастроэзофагеального рефлюкса.

Основное этиологическое отличие между бронхиальной астмой и бронхитом – это отсутствие инфекционного агента в механизмах ее развития. Кроме этого, под астмой понимают еще одно состояние, которое относится к патологии миокарда. Это сердечная астма или левожелудочковая недостаточность, принявшая острую форму. Данное состояние возникает вследствие застоя в малом (легочном) круге кровообращения и отека легких. Это состояние сопровождается кашлем сухим и резким, ощущением нехватки воздуха, похожем на удушье. Отличается эта патология повышением АД, тахикардией, покашливанием даже при легкой нагрузке.

Отличия по признакам

Симптоматически неспециалисту отличить одну тяжелую форму обструкции от другой сложно. Особенно когда речь заходит о ребенке. Например, грудные дети могут дать обструкцию на банальную респираторную инфекцию, никого отношения к астме не имеющую. В этом случае после выздоровления приступ не повторяется. Или обструкция прекращается после 1–2 рецидивов, ребенок «перерастает». Астму дети не перерастают.

К общим симптомам обструктивных состояний относят:

  • Экспираторную (на выдохе) одышку.
  • Кашель либо сухой, либо влажный. Он очень навязчивый, часто усиливается к ночи.
  • Раздувшиеся крылья носа при дыхательных движениях.
  • Присоединение к дыхательному акту вспомогательных групп мышц в области шеи, пресса, плеч.
  • Набухание вен в области шеи.
  • Цианоз.
  • Заметное втяжение некоторых (уступчивых) мест, например, межреберных промежутков.
  • Обострение болезни после контакта с аллергенными веществами, перенесенной вирусной инфекции, затрагивающей бронхи, приеме некоторых лекарственных средств, активной физической работы, стресса.

Признаки бронхиальной астмы

Характерными для бронхиальной астмы симптомами считаются:

  1. Постоянно повторяющиеся рецидивы, которые могут быть совершенно не связаны с инфекционным заболеванием дыхательных путей.
  2. Частые ОРВИ с осложнением в виде кашля.
  3. На вдохе слышен высокотональный хрипящий звук.
  4. Частые обострения патологии системы дыхания с кашлем, хрипами и свистом, чувством заложенности в груди, но без температуры.
  5. Сезонность рецидивов.
  6. Приступы кашля и удушья.
  7. Вынужденное положение во время приступа (сидя, подав корпус вперед и уперев локти в колени).
  8. Астматический статус (более сильный, чем обычно приступ, который не удается купировать привычными для пациента бронхолитиками). Состояние угрожающее жизни.

Иногда у детей астма на начальных этапах не сопровождается характерным удушьем, но протекает с изнурительным дневным либо ночным кашлем (кашлевая форма недуга). И лишь при отсутствии лечения и контроля за состоянием пациента приобретает классические формы.

Это заболевание может сопровождаться другими признаками аллергии (ринитом, конъюнктивитом, зудом и гиперемией гортани).

Признаки бронхита

Отличие бронхита в том, что протекая в форме хронической патологии, он обостряется всего 2–3 раза в год. Рецидив сопровождается усилением кашля, отхождением большого количества мокроты с гнойной примесью, субфебрильной температурой, одышкой разной степени тяжести. Еще от бронхиальной астмы он отличается отсутствием характерных приступов с удушьем и отсутствием астматического статуса.

Обструктивная форма бронхита протекает с сухим, реже влажным кашлем. После приступа которого пациент не чувствует облегчения. Типичен для обструктивного бронхита удлиненный с присвистом вдох и так называемые музыкальные хрипы (сухие хрипящие звуки, которые можно услышать без фонендоскопа). Меняется форма ногтей, они становятся выпуклыми, как стекла старых часов. Кашель разный интенсивности, одышка беспокоят пациента практически постоянно. Этим данный недуг отличается от бронхиальной астмы.

Астматический бронхит по своим проявлениям очень похож на астму. Он сопровождается:

  • Затрудненным дыханием.
  • Одышкой на выдохе.
  • Очень шумным и резким вдохом.

От астмы его отличает отсутствие астматического статуса. Кроме того, в конце приступа отходит мокрота и наступает облегчение.

Характерным для этого заболевания, как и для астматических проявлений, является упорное и изнуряющее повторение симптоматики. Астматический бронхит, если вызван аллергеном, а не инфекцией, характеризуется элиминацией. То есть отсутствием приступов при отсутствии аллергена (перемене места жительства, рациона, наступлении другого сезона). Может протекать с субфебрильной или нормальной температурой. Для него характерны сухие с присвистом и разнокалиберные влажные хрипы.

Основные отличия астмы от бронхита — это наличие приступов, сопровождающихся удушьем и возможность развития астматического статуса, с вероятным летальным исходом.

Диагностика

Порой без дополнительных обследований отличить астму от бронхита или другой патологии трудно даже специалисту. Ее могут симулировать инородные предметы, попавшие в бронхи (семечко от яблока или скорлупа от семечек). Такое часто бывает у маленьких детей.

Похожую симптоматику дают:

  • Папилломы бронхов.
  • Туберкулез.
  • Опухоли.
  • Сосудистые аномалии (механически сдавливают бронхи, приводя к обструкции).

Лжеастматические приступы отмечаются у детей с лабильной психикой и у взрослых, склонных к неврастении и психическим расстройствам.

Как отличить истинный астматический приступ от ложного? Для того чтобы правильно поставить диагноз врачу может понадобиться задействовать целый арсенал тестов и лабораторных исследований:

  • Анализ крови (клинический, биохимический).
  • Анализ мокроты и смывов с бронхов.
  • Рентгенографическое исследование грудной клетки.
  • Исследование функций внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография и т. п.).

Благодаря этим исследованиям появляется возможность оценить степень и обратимость изменения тканей бронхов, уровень дыхательной недостаточности, стадию болезни. Для астматического бронхита и астмы характерны: эозинофилия, увеличение числа иммуноглобулинов Е.

Отличить бронхиальную астму специалисту помогает анализ мокроты. В мазке под микроскопом обнаруживается огромное количество эозинофилов. Там же лаборант видит кристаллики, образовавшиеся после разрушения эозинофилов. Они имеют октаэдрическую форму и называются кристаллами (телами) Шарко-Лейдена.

При внимательном рассмотрении мазка можно обнаружить спиралевидные «слепки» из прозрачной слизи, которые образуются из-за мелких спазмов бронхов. Их называют «спирали Куршмана».

В период приступа регистрируется выпадение образований эпителиальных клеток округлой формы с названием тельца Креола. Также в это время у больного немного повышается СОЭ.

Бронхиальная астма от обструктивного бронхита отличается:

  • Обратимостью обструкции.
  • Наличием эозинофилов в крови.
  • Суточным колебанием объема форсированного выдоха (более 10%, для ОБ — этот показатель менее 10%).
  • Отсутствием увеличения СОЭ и лейкоцитоза.

Бронхиальная астма отличается значительным увеличением иммуноглобулинов с одновременным снижением активности клеток, тормозящих иммунный ответ (Т-супрессоров). При этом заболевании даже вне приступа можно обнаружить признаки воспаления тканей дыхательных путей.

При обострении хронического бронхита микроскопический анализ мокроты позволяет выявить:

  • Повышение ее вязкости.
  • Характер (слизистый, гнойный).
  • Изменение цвета до желтого или желтоватого с прозеленью.
  • Большое количество нейтрофилов.

Еще одно важное отличие между парой бронхит-астма – это возможность излечения. При грамотной терапии бронхит, за исключением астматического, можно излечить или добиться очень стойкой ремиссии. Астма – это, как правило, пожизненный диагноз. Конечно, состояние больного можно контролировать, он может вести полноценную жизнь. Но исцеление и даже длительная ремиссия маловероятны.

Бакпосев мокроты дает возможность выявить возбудителя болезни. Полученные сведения позволяют определиться, от хронического бронхита или бронхиальной астмы страдает пациент.

Для астматического бронхита и такого заболевания, как астма, лечение предусматривает:

  • Устранение аллергена (если это возможно) или минимизацию контакта с ним.
  • Устранение спазма бронхов.
  • Уменьшение остроты воспалительных процессов.
  • Иммунотерапию.

При хроническом и обструктивном бронхите лечение направлено на:

  • Подавление вирусной активности или устранение патогенной микрофлоры (противовирусные и антибиотики).
  • Разжижение и удаление мокроты с помощью муколитиков.
  • Борьбу с обструкцией.

В тяжелых случаях возникает необходимость в гормонотерапии.

Очевидно, что от правильного диагноза всецело зависит дальнейшая судьба пациента.

Medical Insider

Медицинское сетевое издание

Бронхит и бронхиальная астма — в чем разница?

Бронхиальная астма и бронхит — это респираторные заболевания, которые могут вызывать раздражение дыхательных путей, воспаление и кашель. Иногда люди путают бронхит с астмой. Знание этих двух заболеваний имеет важное значение, поскольку лечение у них отличается.

Симптомы астмы и бронхита

Кашель и одышка являются симптомами как астмы, так и бронхита. Поэтому врач должен искать другие симптомы каждого состояния, чтобы поставить правильный диагноз.

Симптомы бронхита

  • озноб;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • кашель со слизью;
  • сбивчивое дыхание;
  • боль в груди.

Иногда люди, у которых есть кашель, хрипы и одышка, думают, что у них приступ бронхита, когда у них действительно астма.

Астма вызывает воспаление дыхательных путей. Люди не могут дышать, потому что у них сужаются дыхательные пути.

Симптомы бронхиальной астмы

  • кашель;
  • сбивчивое дыхание;
  • хрипы.

Симптомы обычно ухудшаются ночью или утром. На симптомы астмы действуют определенные триггеры, такие как сигаретный дым, физические упражнения или пыльца.

Можно ли иметь бронхит и бронхиальную астму одновременно?

Люди с астмой могут иметь острый бронхит. Они могут заметить, что симптомы астмы ухудшились и могут испытывать:

  • сбивчивое дыхание;
  • хрипы;
  • боль и дискомфорт при дыхании.

Как отличить астму от бронхита

Врачи диагностируют бронхиальную астму, изучив историю болезни и симптомы.

Затем проводятт дыхательные тесты, чтобы выявить бронхиальную астму.

Существует несколько различных тестов, но общий известен как спирометрия . Человек дует в датчик, который измеряет, насколько быстро и тяжело он выдыхает. Выдох обычно уменьшается, если у человека астма. Врач может рассмотреть астму, если у человека постоянный кашель. Исключением является хронический бронхит. Астма также часто не реагирует на препараты от кашля.

Диагностика бронхита

  • изучение истории болезни;
  • прослушивание легких;
  • учет симптомов.

Врач может также провести рентгенографию грудной клетки, если симптомы похожи на пневмонию.

Каковы причины бронхита и астмы?

Вирусы, которые вызывают ОРВИ, также могут вызвать бронхит. У людей с гастроэзофагеальным рефлюксной болезнью (ГЭРБ) может возникать острый бронхит, если кислота выходит из желудка и поднимается в дыхательные пути. Врачи не знают, почему развивается астма. Но люди с семейной историей астмы или аллергии, скорее всего, будут иметь это состояние.

Методы лечения

Препаратов от бронхита нет, потому что причиной заболевания является вирус. Человек должен поддерживать иммунную систему и дать организму время для борьбы с вирусом.

Методы лечения бронхита

  • пить много жидкости;
  • покой;
  • препараты от кашля.

Врач может назначать ингаляторы, чтобы помочь воздушным путям открыться, если у человека наблюдаются значительные хрипы, связанные с бронхитом. Примером такого лечения является альбутерольный ингалятор.

Врачи могут назначить препараты для снижения симптомов астмы. Примеры включают ингаляторы, которые действуют быстро и облегчают проблемы с дыханием.

Профилактика

Люди могут предотвратить бронхит, пытаясь избежать заражения вирусами. Основной способ — мытье рук.

К сожалению, нельзя предотвратить астму. Однако они могут избегать триггеров астмы, которые ухудшают состояние. Примеры триггеров включают сигаретный дым, перхоть домашних животных и сезонные аллергии.

Бронхит — это временное состояние, которое проходит при правильном лечении. Правда у некоторых людей могут возникнуть осложнения. К ним относятся пожилые люди, дети младшего возраста и лица с ослабленным иммунитетом, такие как больные раком или диабетом.

Прием лекарственных средств и избегание триггеров может помочь людям избежать острых приступов астмы. Люди не должны воздерживаться от физической активности, хотя в некоторых случаях упражнения могут вызывать приступы астмы. Врач может предложить ингалятор, чтобы предотвратить острые приступы.

Бронхит – это воспалительное заболевание, которое развивается вследствие бактериальной, вирусной, грибковой и прочей инфекции в бронхиальном дереве и сопровождается общей интоксикацией организма, кашлем с наличием мокроты и в некоторых, особо тяжелых случаях, одышкой.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание бронхолегочной системы, которое характеризуется наличием обратимых приступов бронхообструкции (сужение бронхов), возникающих у предрасположенных больных и связанное с действием провоцирующих факторов.

К таким факторам относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • физические нагрузки;
  • частый прием аспирина у сенсибилизированных больных;
  • аллергические реакции, связанные с попаданием аллергенов в бронхи при дыхании, это может быть пыльца, домашняя пыль, химические препараты и пр.

Бронхиальная астма характеризуется приступообразным течением. Тяжесть приступа определяется по специальной классификации:

1 степень – интермиттирующая бронхиальная астма:

Приступы обратимой бронхообструкции возникают редко, около 1 раза в неделю, обострения непродолжительные, обычно не нарушают обычный режим (сон, работа, физическая активность) дня. Симптомы (одышка, мокрота, кашель, хрипы) непродолжительны. Ночные приступы астмы не беспокоят. ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) при выполнении спирометрии (метод измерения скоростных потоков воздуха, который попадает и выделяется из легких) – 80% от нормы.

2 ступень – персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести:

Приступы бронхиальной астмы возникают 1 раз в неделю, но реже 1-го раза в сутки, обострения заболевания непродолжительны, но влияют на трудовую активность, аппетит и сон. Таким больным необходим больничный лист на 3–7 дней. Симптомы заболевания (кашель, мокрота, хрипы) сохраняются после приступа в течение суток. Ночная бронхообструкция возникает около 2-х раз в месяц. ОФВ1 – 80% от нормы.

3 ступень – персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести:

Приступы обратимой бронхообструкции возникают практически каждый день, обострения заболевания продолжительные и резко нарушают трудовую деятельность и режим дня. Таким пациентам необходим больничный лист с продолжительностью не менее 10-ти – 15-ти суток. Симптомы бронхиальной астмы (кашель, мокрота, хрипы, одышка и пр.) сохраняются в течение недели. Ночные приступы случаются чаще 1-го раза в неделю. ОФВ1 – 60 – 80% от нормы.

4 ступень – персистирующая бронхиальная астма тяжелой степени тяжести:

Приступы бронхообструкции ежедневные, обострения заболевания длительны, симптомы (кашель, хрипы, мокрота и пр.) присутствуют постоянно. Такие больные нуждаются в постоянном уходе. Ночные приступы беспокоят 2–3 раза в неделю. ОФВ1 – 60% от нормы.

Методы терапии заболевания, учитывая сопутствующую патологию

В зависимости от тяжести приступов бронхиальной астмы назначается лечение бронхита, который часто может возникнуть на фоне сниженного иммунитета при основном заболевании и тем самым ухудшить общее состояние больного.

Лечение заболеваний сводится к таким целям, как:

  1. Предотвратить бронхообструкцию, возникающую при приступе бронхиальной астмы.
  2. Уменьшить степень одышки.
  3. Перевести сухой кашель во влажный.
  4. Назначить этиотропное лечение для бронхита, чтобы воздействовать на причину заболевания.

Терапия при интермиттирующей форме

  • Бета-2-агонисты короткого действия или М-холиноблокаторы короткого действия.

К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Вентолин), Фенотерол (Беротек, Беротек-Н), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол), препараты обладают ярко выраженным, но непродолжительным расслабляющим бронхи эффектом, за счет воздействия на клетки гладкомышечной ткани в стенках бронхиального дерева. Лечить бронхит данной группой препаратов нужно непосредственно во время приступа бронхиальной астмы, после нормализации состояния и устранения приступа удушья его не используют. Назначается по 1 дозе (100-200 мг) однократно.

К М-холиноблокаторам короткого действия относят Ипратропия бромид (Атровент, Иправент), Беродуал. Препараты обладают бронхолитическим действием, за счет блокирования ацетилхолина в гладкомышечных клетках, и тем самым расслабляя стенки бронхов. Для лечения бронхита при астме необходимо вдохнуть 2 дозы аэрозоля (40 мкг) однократно.

  • Муколитики, для того чтобы выделилась мокрота. Назначают Амброксол по 30 мг 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.
  • Антибактериальные препараты – защищенные пенициллины, обладают широким спектром действия, который оказывает бактерицидный и бактериостатический эффект (Аугментин) по 1000 мг 2 раза в сутки. Лечение данным препаратом осуществляется на протяжении 7-ми дней.

Терапия при легкой персистирующей форме:

  • Бета-2-агонисты короткого действия обладают способностью быстро устранить бронхоспазм, путем расслабления гладкомышечной мускулатуры бронхов. Лечебный эффект происходит на первой минуте приема таких препаратов в виде аэрозоля. Действие сохраняется около 30 минут – 1,5 часа. Сальбутамол (Алопрол, Саламол, Сальбен, Вентолин), Фенотерол (Беротек, Партусистен), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) назначаются, чтобы лечить приступ удушья при астме по 2 вдоха (200 мкг – 2 дозы) 1–2 раза в сутки. Лечение осуществляется только при наличии сильной одышки.
  • М-холиноблокаторы короткого или длительного действия. К М-холиноблокаторам короткого действия относят Ипратропия бромид (Антровент-Н, Ипратропиум-натив), Беродуал, которые эффективно, но на короткий период времени расширяют бронхи и нормализуют процессы оксигенации организма. Назначаются по 1–2 вдоха до 6-ти раз в сутки. Лечение данной группой препаратов происходит на протяжении недели.

К М-холиноблокаторам длительного действия относят Тиотропия бромид (Спирива, Респимат), которые обладают бронхорасширяющим действием, но, в отличие от препаратов короткого действия, расширяют бронхи постепенно, но эффект удерживают на протяжении суток. Данная лекарственная группа больше подходит для лечения, нежели для купирования приступа. Назначается по 1 капсуле 2 раза в сутки. Лечить бронхит такими препаратами при бронхиальной астме необходимо 3–5 дней и только после купирования приступа.

  • Муколитики: амброксол (Флавамед, Аброл) по 30 мг 3 раза в сутки или Ацетилцистеин по 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Мокрота при таком лечении появляется на 3–4 день приема.
  • Антибактериальные препараты – фторхинолоны 2-го поколения (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) оказывают бактерицидный эффект в отношении грамотрицательной флоры, что зачастую является причиной возникновения бронхита при астме данной степени. Лечение назначается на 7–10 дней в дозе 200 мг 2 раза в сутки.

Терапия при средней персистирующей форме:

  • Бета-2-агонисты короткого и длительного действия.

К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Сальгим, Сальтос, Стамло), Фенотерол (Фенотерола-натив, Беротек-Н), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) и используются для купирования приступа удушья, степень которого может усугубляться наличием бронхита. Назначается по 200 мкг (2 вдоха) до 6-ти раз в день. Лечение занимает около 7–10 дней.

К бета-2-агонистам длительного действия относят Кленбутерол, Сальметерол (Серевент), Формотерол (Атимос, Форадил). Препараты расширяют бронхи. Эффект длится на протяжении 12-ти часов. Лечить бронхит при астме данной группой препаратов следует в дозе 12 мкг (1 вдох) 2 раза в сутки. Лечение осуществляют на протяжении 7–10 дней.

  • М-холиноблокаторы длительного действия — Тиотропия бромид (Спирива) при лечении бронхита используются по 1 капсуле 2 раза в сутки. Длительность приема 10 дней.
  • Метилксантины – Теофиллин (Вентакс, Эуфилонг, Теотард), Аминофиллин (Эуфиллин) – препараты, которые быстро и эффективно воздействуют на стенку бронхиального дерева, и устраняют спазм. При данной степени бронхиальной астмы могут назначаться в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Лечение бронхита осуществляют 5–10 дней.
  • Муколитики: Амброксол по 75 мг 1–2 раза в сутки или Ацетилцистеин по 800 мг 1 раз в сутки до появления мокроты, затем дозу можно уменьшить.
  • Антибактериальные препараты из группы макролидов (Кларитромицин, Азитромицин), обладающие бактерицидным действием в отношении внутриклеточных паразитов, которые часто являются причиной возникновения бронхита при средней степени астмы. Назначаются по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 3–7 дней.

Терапия при тяжелой персистирующей форме:

  • Бета-2-агонисты короткого и длительного действия. К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Саламол, Волмакс, Вентолин, Цибутол), Фенотерол (Беротек, Партусистен), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) назначаются по 2 дозы (2 вдоха) 6 раз в сутки. Лечить бронхит при астме данной степени тяжести такими препаратами необходимо не менее 10-ти дней.

К бета-2-агонистам длительного действия относят Кленбутерол, Сальметерол (Серевент), Формотерол (Оксис, Формотерол-натив). Лечение назначается по 24 мкг (2 дозы) 2 раза в сутки длительно.

  • М-холиноблокаторы длительного действия — Тиотропия бромид (Спирива) принимаются постоянно, а на фоне бронхита дозировка и кратность приема может быть увеличена.
  • Метилксантины – Теофиллин (Теостат, Тэопек, Диффумал), Аминофиллин (Эуфиллин) назначаются только в виде внутривенных инъекций на протяжении первых 3-х – 5-ти дней.
  • Муколитики: Лазолван 1,0 внутримышечно 10 дней.
  • Антибактериальые препарты – респираторные фторхинолоны (Лефлок, Локсоф) – антибиотики резерва, назначаются в исключительно тяжелых случаях заболевания по 500 мг 1 раз в сутки или внутривенно капельно 1 раз в сутки.

Физиотерапевтическое, народное лечение или лечение ингаляциями, аромамаслами и даже дыхательная гимнастика могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы, так что лучшее лечение такого заболевания, как бронхит, который протекает на фоне астмы, лечить только медикаментозными средствами.

В данной статье предложено только рекомендованное лечение в качестве ознакомления. При возникновении комбинации таких заболеваний следует обратиться к вашему лечащему врачу, который индивидуально подберет нужные препараты и определит дозировку и кратность приема.

Видео: Елена Малышева. Затяжной кашель и бронхиальная астма

nadoelo-bolet.ru


Смотрите также