Препараты при бронхиальной астме. От астмы препараты


Препараты от астмы - какой препарат от астмы выбрать?

Несмотря на определенные успехи в лечении бронхиальной астмы, еще рано, как говорится, почивать на лаврах. Например, почти каждый третий пациент с астмой как минимум раз в месяц просыпается ночью из-за симптомов болезни, более половины пациентов имеют ограничения физической активности, около трети вынуждены пропускать занятия в школе или отсутствовать на работе. Приблизительно 40% больных вынуждены обращаться за неотложной помощью вследствие обострения заболевания. Одной из причин этого является недостаточная осведомленность пациента о своем заболевании, а также неправильно проводимое лечение.

Исследования последних десятилетий установили, что в основе изменений в бронхах при астме лежит воспалительный процесс. Это воспаление особое, не похожее на привычное воспаление, которое бывает при вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания. Его часто называют иммунным или аллергическим. Причем воспаление при астме является постоянным, или, как говорят специалисты, хроническим персистирующим. Оно присутствует не только при любой степени тяжести течения астмы, но даже и в отсутствие симптомов заболевания. Это иммунное (аллергическое) воспаление в бронхах приводит к появлению характерных для астмы симптомов, таких как кашель, одышка, эпизоды свистящих хрипов, чувство стеснения в груди. В крайних случаях появляются приступы затрудненного дыхания. Чем более выражено воспаление, тем более серьезны симптомы заболевания.

Почему развивается воспаление при астме?

Пусковые механизмы развития заболевания могут быть разными - появление животного в доме, простуда, нервное перенапряжение, ремонт дома или на работе, переезд в другую климатическую зону и т.д. Но важно отметить, что астма возникает только у предрасположенных к этому заболеванию лиц. Как мы уже говорили, пациенты с астмой в большинстве случаев "аллергики", а аллергия генетически детерминирована. Очень часто несколько поколений астматиков встречается в одной и той же семье. При этом астма у каждого из болеющих членов семьи может проявляться и протекать по-разному.

Как лечить астму?

Лечение пациентов с астмой является комплексным, оно включает медикаментозное и немедикаментозное лечение с соблюдением противоаллергического режима. Препараты от астмы для медикаментозного лечения заболевания подразделяются на два вида: препараты для неотложной помощи и препараты базисной (постоянной) терапии.

Поскольку воспаление при астме носит постоянный характер, основу терапии этого заболевания составляют противовоспалительные противоастматические препараты. А перед пациентом встает глобальный вопрос, нужно или не нужно принимать предписанные доктором лекарства. Попробуем ответить на этот сложный и животрепещущий вопрос. Важным условием формирования доверия пациента к врачу является безопасность проводимого лечения. Поэтому препараты для контроля бронхиальной астмы, которые следует применять ежедневно и длительно, практически лишены серьезных побочных эффектов.

Человеку, страдающему бронхиальной астмой, необходимо подготовить себя к необходимости длительного приема лекарственных препаратов от астмы, и не прекращать лечение при уменьшении и даже исчезновении симптомов заболевания. Если эти условия не будут соблюдены, то бесконтрольный воспалительный процесс будет прогрессировать, а симптомы утяжелятся, что приведет к частым обострениям заболевания. Всё вместе это повлечет за собой ухудшение качества жизни пациента, возрастание недоверия к врачам, ограничение физической нагрузки, инвалидизацию и т.д. Без адекватного контроля над воспалением нельзя добиться и контроля над симптомами заболевания.

Почему возникают симптомы и приступы астмы?

Как мы уже говорили, появление приступов удушья свидетельствует об отсутствии правильного контроля над заболеванием. Но даже при очень хорошем контроле астмы не существует гарантий полного отсутствия симптомов и обострений. Контакт с аллергеном, в том числе неожиданный, пребывание в накуренном помещении, острая вирусная инфекция и другие подобные ситуации могут вызвать затруднение дыхания, появление кашля и внезапное развитие приступа удушья. Это может случиться в любом месте и в любое время, а значит, необходимо иметь при себе средство для неотложной помощи и, конечно, уметь его применять.

Препараты от астмы используемые "по потребности"

Следует подчеркнуть, что при появлении приступов удушья следует немедленно принять меры по их устранению - сделать ингаляцию бронхорасширяющего препарата от астмы, или вызвать "скорую помощь", или немедленно обратиться к врачу. Однако есть пациенты, которые при появлении симптомов не пользуются препаратом для купирования симптомов, а склонны терпеть удушье. Это не только неправильно, но и опасно, так как приступ может затянуться и возникнет более сложная ситуация, которая потребует вызова "скорой" или даже госпитализации.

При этом ни в коем случае нельзя ограничиваться только приемом препаратов, купирующих приступ. Увеличение потребности в препаратах неотложной помощи является сигналом о нарушении контроля за астмой и должно быть поводом для обращения к врачу и пересмотра противовоспалительной терапии. Правильное отношение к препаратам "по потребности" и правильное объяснение пациенту, что такое "потребность", способствует эффективному применению этой группы препаратов и помогает избежать передозировки этих препаратов, а также улучшает контроль заболевания.

Препараты для купирования симптомов астмы

Самой оптимальной формой является ингаляционная. Ингалятор позволяет лекарству попасть непосредственно в то место, где его действие необходимо, - в дыхательные пути; при этом эффект наступает быстро и достигается с помощью меньшей дозы. Влияние же на весь остальной организм сводится к минимуму. При наличии симптомов астмы ингаляции можно проводить различными способами, но наиболее распространенным является ингаляция с помощью дозированного аэрозольного ингалятора. Обычно пациент делает 1-2 ингаляции с промежутком в 1-2 минуты. Следует тем не менее отметить, что согласно исследованиям до 80% людей испытывают трудности с использованием аэрозольного ингалятора, из-за чего лекарство не попадает в нужные отделы дыхательных путей, и эффективность ингаляции снижается. Поэтому желательно при каждом визите к врачу просить его проконтролировать правильность техники ингаляции.

Какой же ингалятор выбрать? Наиболее эффективными средствами доставки препарата являются мультидозные ингаляторы. Одним из наиболее часто используемых препаратов для купирования симптомов астмы является Беродуал Н - комбинированный препарат, содержащий антихолинергический препарат ипратропий (Атровент) и бета-2-агонист фенотерол (Беротек). Оба эти активные вещества расслабляют гладкую мускулатуру бронхиального дерева, но путем воздействия на разные мишени, в результате чего бронхорасширяющее действие усиливается.Препараты при астмеБеродуал Н - давно и хорошо известный препарат. Многие пациенты предпочитают использовать для облегчения симптомов именно Беродуал Н, и в большинстве случаев это предпочтение бывает оправданным. Применение Беродуала Н может быть рекомендовано, поскольку учитывает индивидуальные особенности заболевания. Препарат эффективен даже при недостаточном действии любого из его компонентов. Сочетание взаимодополняющих компонентов позволяет получить выраженный бронхолитический эффект при использовании вдвое меньшей, чем в Беротеке Н, дозы фенотерола (50 мкг), что сводит к минимуму вероятность осложнений: побочные эффекты при применении Беродуала Н весьма незначительны и возникают в основном при передозировке.

Существует немало клинических ситуаций, при которых для облегчения симптомов астмы подходит именно Беродуал Н. Благодаря низкому содержанию бета-2-агонистов Беродуал Н оправданно назначать и пациентам с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Беродуал Н много лет успешно используется для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). При сочетании ХОБЛ с бронхиальной астмой препарат также может применяться и для облегчения симптомов заболевания.

Особо следует выделить формы бронхиальной астмы, сопровождающиеся выраженным повышением тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы (ваготония). Очень часто ваготония характерна для астмы с ночными симптомами заболевания. При вирусных инфекциях также возникает нарушение вегетативной нервной системы (блуждающего нерва), связанное с нарушением определенных рецепторов, которые регулируют тонус бронхов. Составная часть препарата Беродуал Н - Атровент - блокирует эффект ацетилхолина, который при вирусных инфекциях в избытке выделяется из нервных окончаний парасимпатической нервной системы в дыхательных путях. Тонус блуждающего нерва снижается, и происходит расширение бронхов.

Атровент также предотвращает рефлекторное сужение бронхов, вызванное вдыханием различных раздражающих веществ. Эти особенности делают оправданным использование Беродуала Н при появлении симптомов обструкции при вирусной инфекции. Кроме того, Беродуал Н следует назначать и при трахеобронхиальной дискинезии (сильный надсадный кашель), которая часто возникает при вирусных инфекциях, а также для профилактики удушья, связанного с вдыханием холодного воздуха.

Для чего нужна небулайзерная терапия?

Небулайзерная терапия широко вошла в клиническую практику, включена в клинические рекомендации по оказанию неотложной помощи при обострении бронхиальной астмы и других заболеваний, сопровождающихся бронхиальной обструкцией, используется в терапии ХОБЛ, а также у пациентов, испытывающих трудности при использовании любых других устройств для ингаляции. Важно подчеркнуть, что Беродуал существует и в виде раствора для небулайзера.

Одной из важных областей применения небулайзерной терапии является лечение бронхообструктивного синдрома у детей, диагностика и лечение которого вызывают довольно большие трудности. Многие заболевания, как острые, так и хронические, сопровождаются бронхиальной обструкцией, особенно в течение первых трех-четырех лет жизни. К развитию бронхиальной обструкции предрасполагает наличие аллергии у ребенка и у его ближайших родственников, а также такие факторы, как токсикозы беременности, осложненные роды, раннее искусственное вскармливание, рахит, гипотрофия, гиперплазия вилочковой железы, курение в семье, проживание в экологически неблагоприятных регионах, перенесенная респираторная инфекция в течение первого года жизни.препарат от астмы аэрозольВред пассивного курения для иммунной и дыхательной системы ребенка трудно переоценить, особенно уязвимы дети первого года жизни. Среди возбудителей респираторных инфекций чаще всего провоцируют бронхиальную обструкцию респираторно-синцитиальный вирус (около 50%), вирус парагриппа, микоплазма пневмонии, реже - вирусы гриппа и аденовирусы.

К развитию бронхообструктивного синдрома предрасполагают также возрастные особенности дыхательной системы у детей первых лет жизни: меньший диаметр бронхов, податливость грудной клетки, положение диафрагмы, способность слизистой дыхательных путей быстро отвечать на вирусную инфекцию развитием отека и увеличением секреции слизи. Сочетание этих факторов приводит к тому, что уже при отеке слизистой всего на 1 мм сопротивление потоку воздуха возрастает на 50%. Эффективное устранение бронхиальной обструкции у ребенка - крайне важная и неотложная задача.

Терапия у детей проводится с применением небулайзера, так как дети до 4-6 лет испытывают сложности при использовании обычных ингаляторов. Беродуал благодаря двойному действию входящих в него компонентов и высокой безопасности является средством выбора у детей с бронхиальной обструкцией, и поэтому он широко используется при оказании медицинской помощи маленьким пациентам.

Однако, как и у взрослых, у детей нельзя ограничиваться только купированием симптомов. Бронхообструктивный синдром не является диагнозом, он может наблюдаться при целом ряде заболеваний, и в том числе при астме. Поэтому бронхообструкция у ребенка требует не только неотложной помощи в момент ее клинических проявлений, но и последующего врачебного наблюдения и постановки точного диагноза.

© Надежда Княжеская

allast.ru

Препараты для лечения бронхиальной астмы

В наше время выражение "табель о рангах" чаще употребляется в переносном смысле и не только тогда, когда мы подразумеваем структуру тех или иных учреждений. Порой так говорят и о лекарствах, в том числе о препаратах для лечения бронхиальной астмы.

В эпоху доказательной медицины место лекарственного препарата в лечении определяется его эффективностью и безопасностью, которые подтверждаются данными клинических исследований, а не основываются только на том, что эти лекарства применяли и в прошлые годы. Препараты для лечения бронхиальной астмы имеют разную эффективность, как понять какой препарат подходит именно вам? Итак, рассмотрим основные группы препаратов, а затем попытаемся присвоить им "призовые места".

Бета-2-агонисты (бета-адреномиметики, симпатомиметики)

Первые упоминания об использовании адреномиметиков для купирования симптомов бронхиальной астмы встречаются за несколько тысячелетий до нашей эры (применение эфедры), но только в конце XIX - начале XX века, с создания препарата адреналин (эпинефрин) началась разработка современных лекарственных препаратов этой группы.

Адреналин не утратил своего клинического и фармакологического значения по настоящее время и является препаратом номер один в неотложной терапии острых аллергических реакций: анафилактического шока, отека гортани и т.д. Но поскольку он стимулирует и альфа-, и бета-рецепторы, после его введения не только улучшается бронхиальная проходимость, но и возникает ощущение сердцебиения, тахикардия, тремор, повышается артериальное давление.

Препараты для лечения астмыВ результате изучения фармакологических свойств адреналина были выделены рецепторы, на которые он воздействует. В 1948 году R. Ahlquist впервые установил, что адренорецепторы подразделяются на два типа: альфа-рецепторы и бета-рецепторы. Стимуляция альфа-рецептора вызывает спазм гладкой мускулатуры, тогда как стимуляция бета-рецептора приводит к релаксации. В 1967 году A. Lands установил, что существует два подтипа бета-адренорецепторов: бета-1 и бета-2, и с 1970-х годов в клиническую практику вошли селективные бета-2-агонисты, которые обладают преимущественным действием на гладкую мускулатуру бронхов и клинически незначимой активностью в отношении бета-1-рецепторов, присутствующих в сердце и сосудах.

Селективные бета-2-агонисты короткого действия сальбутамол и тербуталин по праву приобрели статус "золотого стандарта" в ряду селективности в отношении бета-2-рецепторов, но следует отметить, что их селективность относительная и при превышении доз возбуждаются также альфа- и бета-1-адренорецепторы, вызывающие тахикардию, сердцебиение, подъем артериального давления. Эти препараты сохраняют свое значение при купировании симптомов бронхиальной астмы, но повышенная потребность в использовании бета-2-агонистов короткого действия свидетельствует о недостаточном контроле бронхиальной астмы.

С 1990-х годов в клинической практике широко применяются бета-2-агонисты длительного действия, которые на фармацевтическом рынке представлены двумя препаратами: формотерола фумаратом и салметерола ксинафоатом. Однако для лечении бронхиальной астмы эти препараты не могут использоваться самостоятельно, так как при приеме пролонгированных препаратов необходимо назначение противовоспалительной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами. В составе комбинированной терапии, о которой речь пойдет ниже, бета-2-агонисты длительного действия нашли свое достойное место.

Ингаляционные глюкокортикостероиды

В это же время разрабатывается воспалительная концепция бронхиальной астмы и, как следствие, противовоспалительная терапия, основой которой являются ингаляционные глюкокортикостероиды. Была доказана их способность уменьшать воспалительную инфильтрацию слизистой бронхов, снижать бронхиальную гиперреактивность, улучшать функцию легких, продемонстрированы преимущества раннего начала терапии.Ингаляционные глюкокортикостероиды для лечения астмыРезультатом изменившихся представлений стало появление современных руководств по терапии бронхиальной астмы, в которых дано определение бронхиальной астмы как хронического воспалительного заболевания дыхательных путей, описана роль хронического воспаления в развитии бронхиальной гиперреактивности и появлении симптомов, а также указано значение противовоспалительной противоастматической терапии, направленной на контроль над заболеванием, сформулированы цели лечения бронхиальной астмы.

Ингаляционные глюкокортикостероиды - наиболее эффективные на данный момент противовоспалительные препараты для лечения бронхиальной астмы, которые стали первоочередными препаратами в терапии персистирующей астмы начиная с легкой степени.

Сорок лет назад был создан первый препарат этой группы - беклометазона дипропионат, в 1972 году он был успешно применен для лечения бронхиальной астмы. В настоящее время ингаляционные глюкокортикостероиды являются базисными, то есть основными препаратами в лечении всех патогенетических вариантов бронхиальной астмы. К препаратам этой группы относятся давно известные в нашей стране беклометазона дипропионат (Беклазон, Беклазон Эко Легкое Дыхание, Кленил, Кленил Джет), будесонид (Пульмикорт, Тафен, Будесонид, Бенакорт), флутиказон (Фликсотид) и новый в российской практике препарат - циклесонид (Альвеско).

Комбинированные препараты

Однако ингаляционные глюкокортикостероиды не всегда позволяют в полной мере контролировать воспалительный процесс в бронхиальном дереве и, соответственно, полностью исключить проявления бронхиальной астмы. В современных руководствах по терапии бронхиальной астмы рекомендовано добавление бета-2-агонистов длительного действия при недостаточном контроле бронхиальной астмы ингаляционными гормонами. В огромном количестве клинических исследований было убедительно показано, что использование комбинации ингаляционного глюкокортикостероида и бета-2-агониста длительного действия более эффективно, чем удвоение дозы ингаляционных глюкокортикостероидов, и приводит к более значимому улучшению функции легких и лучшему контролю над симптомами астмы.комбинированные препараты для лечения бронхиальной астмыКомбинированная терапия позволяет поддерживать контроль бронхиальной астмы при использовании более низких доз ингаляционных гормонов, снижает количество обострений, приводит к улучшению качества жизни. Таким образом, отражением эволюции взглядов на терапию бронхиальной астмы стало появление комбинированных препаратов ингаляционных гормонов и бета-2-агонистов длительного действия.

В настоящее время существует несколько комбинированных препаратов для лечения бронхиальной астмы: Серетид (салметерол + флутиказон), Симбикорт (формотерол + будесонид), Тевакомб (салметерол + флутиказон), Фостер (формотерол + беклометазон), в которых лекарство находится в одном ингаляторе, и формотерол + будесонид в свободной комбинации (Форадил Комби).

Антилейкотриеновые препараты

Наиболее часто применяемыми препаратами этой группы являются антагонисты рецепторов лейкотриенов зафирлукаст (Аколат) и монтелукаст (Сингуляр).

Антилейкотриеновые препараты улучшают течение заболевания, уменьшают выраженность симптомов, улучшают функцию легких, уменьшают активность воспаления дыхательных путей и снижают частоту обострений бронхиальной астмы. Препараты применяются в виде таблеток, что позволяет избежать возможных проблем, связанных с нежеланием пациентов проводить ингаляционную терапию или с техникой проведения ингаляций.

Антилейкотриеновые препараты лечение астмыБлагодаря их активности при аллергическом рините антилейкотриеновые препараты можно применять у пациентов с легкой атопической бронхиальной астмой и легким аллергическим ринитом в качестве базисных, без ингаляционных гормонов. У пациентов со среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмой эффективна сочетанная терапия ингаляционными гормонами и антагонистами лейкотриенов, особенно при бронхиальной астме с повышенной продукцией лейкотриенов (например, аспириновой астме, астме физического усилия, "холодовой" астме и т.д.), а также при сочетании бронхиальной астмы с хроническим аллергическим ринитом.

В исследованиях последних лет установлено, что добавление антагонистов лейкотриенов к терапии ингаляционными глюкокортикостероидами способствует дополнительному или "двойному" противовоспалительному эффекту. Так, по данным исследований, у пациентов со среднетяжелой и тяжелой астмой добавление Сингуляра к ингаляционным гормональным препаратам уже в первые трое суток значительно улучшает течение болезни: отмечается уменьшение ночных и дневных симптомов астмы, снижается потребность в дополнительных ингаляциях бронхолитиков, увеличивается количество дней, свободных от симптомов астмы, возрастают показатели качества жизни. Антагонисты лейкотриенов также хорошо сочетаются и с комбинированными препаратами (Симбикорт, Серетид, Фостер).

Особо следует отметить высокую безопасность препарата Сингуляр. При выборе эффективных доз в исследованиях изучали следующие дозировки препарата: 5, 10, 50, 100 и 200 мг. Было установлено, что эффективная доза препарата Сингуляр - 5 мг у детей до 12 лет и 10 мг у детей старше 12 лет и взрослых. При этом следует особо подчеркнуть, что безопасность дозировки оставалась одинаковой во всем исследуемом диапазоне доз. Учитывая такую высокую безопасность препарата, планируется расширение показаний к применению Сингуляра у детей с 2-летнего возраста (доза 4 мг).

Омализумаб (Ксолар)

Ксолар - это инновационный препарат для лечения бронхиальной астмы нового класса, представляющий собой специальные антитела с блокирующим действием на иммуноглобулин Е (основной фактор развития аллергических реакций). Основным показанием для его применения является атопическая (аллергическая) бронхиальная астма среднетяжелого и тяжелого течения у пациентов с повышенным уровнем иммуноглобулина Е в сыворотке крови, не контролируемая с помощью высоких доз ингаляционных глюкокортикостероидов и длительнодействующих бета-2-агонистов.

Важной особенностью Ксолара является способность существенно улучшать качество жизни у больных тяжелой бронхиальной астмой, при которой другие методы лечения неэффективны из-за воздействия бытовых и эпидермальных аллергенов.Омализумаб для лечения астмыТаким образом, все рассмотренные группы противоастматических препаратов имеют большое значение в лечении бронхиальной астмы. Следует особо отметить роль ингаляционных гормонов, так как их применение резко изменило течение бронхиальной астмы, и именно эти препараты мы называем препаратами первой линии при лечении персистирующей бронхиальной астмы любой степени тяжести, начиная с легкой.

Благодаря им стали редкими тяжелые обострения бронхиальной астмы, приводящие пациентов в стационар и реанимационные отделения, резко снизилась смертность при астме, улучшилось качество жизни пациентов с бронхиальной астмой, и эффективность противовоспалительной противоастматической терапии позволила поставить вопрос о возможности достижения полного контроля заболевания.

Но при возникновении симптомов не обойтись и без бета-2-агонистов с быстрым началом действия, а самыми эффективными в достижении контроля являются комбинированные препараты. Антагонисты лейкотриенов способны улучшать течение бронхиальной астмы, в том числе и при сочетании бронхиальной астмы и аллергического ринита, при аспириновой астме, астме физического усилия, а при легкой бронхиальной астме в ряде случаев их можно применять и в качестве базисных препаратов, не прибегая к ингаляционным гормонам. Применение Ксолара создало новые возможности достижения контроля заболевания и снижения объема лекарственной терапии у пациентов с тяжелой атопической бронхиальной астмой. Продолжение следует.....

© Алексей Ромоданов

allast.ru

Препараты для лечения бронхиальной астмы: эффективные лекарства

 

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей. Для данной болезни характерно приступообразное течение, обострения которого сопровождаются приступами удушья больного.

Данное заболевание отличается прогрессивным течением и сложным процессом лечения, а факторы, которые провоцируют развития данного недуга, все больше распространены. Поэтому актуальность вопроса о том, какое лекарство применяется от бронхиальной астмы, имеет высокий приоритет. Подробно о том, каковы причины возникновения, симптомы проявления и методы лечения заболевания бронхиальная астма у взрослых пациентов поговорим в данной статье.

Признаки бронхиальной астмы

Содержание статьи

Признаки бронхиальной астмы

К первым симптомам проявления бронхиальной астмы у взрослых относятся:

  • частые наступления одышки или удушья;
  • интенсивный кашель;
  • затрудненное дыхание с удлинением выдоха;
  • заметные хрипы при дыхании;
  • поза больного при наступлении приступа.

Такие признаки бронхиальной астмы у взрослого, как одышка или удушье возникает при разных обстоятельствах. Внезапное ощущение нехватки воздуха легким может застать при перенесении физических нагрузок, вдыхании раздражителей или же, напротив, в состоянии покоя (во сне).

Для приступа бронхиальной астмы свойственен сухой тип кашля, при котором практически не выделяется мокрота. Такой симптом болезни проявляется одновременно с наступлением удушья и характеризуется высокой интенсивностью. Приступ тяжелого кашля может продолжаться долго до тех пор, пока дыхание больного не нормализуется.

Нарушение нормального дыхания является самым характерным признаком для любого типа астмы. В случае с бронхиальным типом заболевания, дыхание представляет собой частые поверхностные импульсы с удлинением процесса выдоха. Невозможность осуществить полноценный выдох является признаком того, что у больного проблемы в работе бронхиального дерева.

В связи с проблемами при выдыхании воздуха, у больного бронхиальной астмой наблюдаются хорошо слышимые хрипы при дыхании. Такие хрипы имеют сухой характер и свистящий тип.

Поза, которую больной принимает при наступлении обострения (приступа), в медицине носит название ортопноэ. Характерное положение больного при этом выглядит следующим образом: пациент присаживается на поверхность (кровать, стул и проч.), хватаясь за нее руками и широко расставив локти в стороны. Зафиксированное в таком положении, тело больного активизирует дополнительные возможности органов дыхания, что помогает нормализовать состояние и сократить время приступа.

Лечение заболевания

Признаки бронхиальной астмы у взрослых определяют лечение болезни. В зависимости от того, как сильно запущено заболевание будет меняться интенсивность и сложность процесса борьбы с ним.

Лечение заболевания бронхиальная астма у взрослых учитывает симптомы и их интенсивность на момент обращения к врачу, а также их изменения после начала лечения. Весть процесс поделен на этапы, и перед тем, как лечить бронхиальную астму у взрослых на новом этапе, проводится контрольное обследование и корректировка курсу.

В том случае, если назначенное лечение не устранило симптомы болезни бронхиальная астма и состояние больного не изменилось, курс пересматривается полностью. Если же терапия показывает полный или частичный результат, корректировка проводится в тех направлениях, где еще остались проблемы. Этот подход помогает минимизировать побочные эффекты от лекарственных средств и сократить затраты на медикаменты.

Бронхиальная астма лечится с применением препаратов, купирующих обострения и улучшающих самочувствие больного. В курс лечения также могут включаться лечебная физкультура и массажи, но основу составляют лекарственные средства. Поэтому на вопросе, чем лечить бронхиальную астму, подразумевая лекарства, остановимся подробнее.

Препараты при бронхиальной астме

Препараты при бронхиальной астме

Лечение заболевания бронхиальная астма предусматривает препараты, устраняющие не только симптомы заболевания, но и причины их проявления. Для удаления признаков проявления болезни эффективно используются препараты от астмы из категории адреномиметики (Сальбутамол, Вентолин и проч.). Они дают быстрое облегчение, но не устраняют причину, что приводит к повторным приступам.

Чтобы избежать наступления обострения болезни бронхиальная астма лекарства категории адреномиметики используются в сочетании с препаратами базисной терапии. К ним относятся:

  • глюкокортикостероиды;
  • моноклональные антитела;
  • ксантины;
  • кромоны.

Причем часть перечисленных препаратов для лечения бронхиальной астмы применяется для быстрого купирования приступа в форме ингаляций, другая – для снятия симптомов в форме таблеток или инъекций. Универсальной категорией являются глюкокортикостероиды. В форме таблеток от бронхиальной астмы (Сингуляр, Аколат) данные гормональные препараты применяются для уменьшения потребности в гормональной терапии при устранении причин заболевания. При использовании в качестве средства для ингаляций (Фликсотид, Беклазон, Беклотид), применяются, как лекарства при удушьях бронхиальной астмы.

Препараты базисной терапии

Моноклональные антитела используются в качестве инъекций (Ксолар и проч.), как антигистаминные препараты при бронхиальной астме. Такие противоаллергические препараты при бронхиальной астме позволяют снизить чувствительность бронхов к раздражителям, попадающим в дыхательные пути извне.

Ксантинами называются таблетки или инъекции от бронхиальной астмы, которые снимают спазмы бронхов при попадании в них раздражителя (Теофиллин, Неофиллин, Теопек, Эуфиллин). Они широко применяются для купирования обострения болезни, но бессильны против самого заболевания.

Симптоматические препараты

Препараты из группы кромоны (Интал, Тайлед) представляют собой средства для ингаляции при бронхиальной астме. При астме средней или тяжелой степени такие средства бессильны, поэтому применяются только на ранних стадиях болезни.

В случае вирусной природы заболевания, когда астма является осложнением после вирусных болезней дыхательных путей, для устранения причин назначаются антибиотики. Антибиотики при бронхиальной астме направлены на устранение причин изначальных заболеваний, так как в противном случае, лечение астмы результатов не даст. Широко применяются для лечения бронхиальной астмы комбинированные препараты, которые снимают симптомы обострения и борются с дальнейшими проявлениями болезни (Беродуал, Серетид, Симбикорт).

Последним словом медицины являются антилейкотриеновые препараты при бронхиальной астме. В основу их действия положен контроль течения заболевания и блокирование его дальнейшего развития.

Для облегчения процесса лечения в первоочередную задачу пациента входит своевременное обращение к врачу-пульмонологу. Чем раньше диагностировать болезнь и начать борьбу с ней, тем быстрее можно получить над ней полный контроль.

mypulmonolog.ru


Смотрите также