44) Ингаляционные бета 2 агонисты, используемы при лече­нии бронхиальной астмы:. Основная жалоба пациента при бронхиальной астме


Терапия пульмонология

1. Основная причина развития острого бронхита

а) алкоголизм

б) курение

в) ОРВИ

г) переохлаждение

2. При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой

а) 2 мес. не менее 2-х лет

б) 3 мес. не менее 2-х лет

в) 3 мес. не менее 3-х лет

г) 4 мес. не менее 3-х лет

3. Основная причина развития хронического бронхита

а) курение

б) ОРВИ

в) переохлаждение

г) гиповитаминоз

4. Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите

а) повышение температуры

б) головная боль

в) одышка

г) слабость

5. Данные аускультации при бронхите

а) бронхиальное дыхание

б) крепитация

в) сухие и влажные хрипы

г) шум трения плевры

6. При остром бронхите отмечается кашель с мокротой

а) розовой пенистой

б) "ржавой"

в) слизистой

г) стекловидной

7. Осложнение хронического бронхита

а) абсцесс легкого

б) плеврит

в) туберкулез

г) эмфизема легких

8. При лечении гнойного бронхита применяют

а) кларитромицин, бромгексин

б) преднизолон, эуфиллин

в) теофедрин, фуросемид

г) пентамин, дигоксин

9. При кашле с гнойной мокротой противопоказан

а) бромгексин

б) кодеин

в) мукалтин

г) отхаркивающая микстура

10. При густой вязкой мокроте рекомендуют

а) амбробене

б) кодеин

в) либексин

г) морфин

11. Основная жалоба пациента при бронхиальной астме

а) боль в грудной клетке

б) кашель с гнойной мокротой

в) приступ удушья

г) кровохарканье

12. Экспираторный характер одышки отмечается при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) отеке легких

13. При экспираторной одышке затруднен

а) вдох

б) выдох

в) вдох и выдох

14. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы

а) горизонтальное

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

в) лежа на боку

г) сидя, опираясь о колени

15. Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы

а) крепитация

б) сухие свистящие хрипы

в) влажные хрипы

г) шум трения плевры

16. При приступе бронхиальной астмы противопоказан

а) преднизолон

б) беротек

в) эуфиллин

г) морфин

17. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

а) сальбутамол

б) кодеин

в) либексин

г) тусупрекс

18. При астматическом статусе противопоказан

а)преднизолон

б) эуфиллин

в) адреналин

г) гепарин

19. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) раке легкого

г) туберкулезе

20. Пикфлоуметрия - это определение

а) остаточного объема

б) дыхательного объема

в) жизненной емкости легких

г) пиковой скорости выдоха

21. Основной возбудитель крупозной пневмонии

а) гонококк

б) пневмококк

в) стрептококк

г) стафилококк

22. Крепитация выслушивается при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) сухом плеврите

23. Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания

наблюдается при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) экссудативном плеврите

24. "Ржавый" характер мокроты наблюдается при

а) остром бронхите

б) крупозной пневмонии

в) бронхиальной астме

г) экссудативном плеврите

25. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

а) анализ мокроты

б) анализ крови

в) рентгенография грудной клетки

г) плевральная пункция

26. Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии

а) гемодез

б) амоксициллин

в) бромгексин

г) эуфиллин

27. Осложнением стафилококковой пневмонии является

а) абсцесс легкого

б) бронхит

в) туберкулез

г) рак легкого

28. Мокроту для бактериологического исследования собирают в

а) сухую пробирку

б) сухую банку

в) стерильную пробирку

г) стерильную банку

29. Осложнение крупозной пневмонии

а) бронхиальная астма

б) бронхит

в) плеврит

г) рак легкого

30. При лечении пневмонии применяют

а) антибиотики, отхаркивающие

б) антибиотики, диуретики

в) бронхолитики, глюкокортикостероиды

г) бронхолитики, диуретики

31. Основная причина приобретенных бронхоэктазов

а) бронхиальная астма

б) хронический бронхит

в) крупозная пневмония

г) экссудативный плеврит

32. Для бронхоэктатической болезни характерно наличие

а) каверны

б) опухоли

в) гноя в расширенных бронхах

г) жидкости в плевральной полости

33. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления

в расширенных бронхах

а) абсцесс легкого

б) бронхоэктатическая болезнь

в) туберкулез

г) рак легкого

34. Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при

а) бронхиальной астме

б) бронхоэктатической болезни

в) крупозной пневмонии

г) экссудативном плеврите

35. При бронхоэктатической болезни мокрота

а) "ржавая"

б) стекловидная

в) гнойная

г) розовая

36. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни

а) бронхография

б) рентгеноскопия грудной клетки

в) спирография

г) флюорография

37. Пальцы в виде "барабанных палочек" и ногти в виде "часовых стекол" встречаются при

а) остром бронхите

б) очаговой пневмонии

в) крупозной пневмонии

г) бронхоэктатической болезни

38. Дренажное положение придается пациенту для

а) снижения лихорадки

б) уменьшения одышки

в) расширения бронхов

г) улучшения оттока мокроты

39. Кровохарканье наиболее характерно для

а) острого бронхита

б) бронхоэктатической болезни

в) бронхиальной астмы

г) экссудативного плеврита

40. Дренажное положение придается пациенту при

а) бронхоэктатической болезни

б) бронхиальной астме

в) сухом плеврите

г) экссудативном плеврите

41. Абсцессом легкого может осложниться

а) острый бронхит

б) бронхиальная астма

в) крупозная пневмония

г) сухой плеврит

42. Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки

наблюдается при

а) абсцессе легкого во II стадии

б) крупозной пневмонии в стадии разрешения

в) бронхиальной астме в стадии ремиссии

г) раке легкого в начальной стадии

43. Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание

а) амфорическое

б) бронхиальное

в) везикулярное

г) жесткое

44. Для абсцесса легкого в 1 стадию характерна лихорадка

а) волнообразная

б) гектическая

в) извращенная

г) постоянная

45. Легочное кровотечение может возникнуть при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) остром бронхите

г) экссудативном плеврите

46. Гнойная мокрота наблюдается при

а) бронхоэктатической болезни

б) сердечной астме

в) сухом плеврите

г) экссудативном плеврите

47. Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого

а) анализ крови

б) анализ мокроты

в) рентгенография

г) спирометрия

48. Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх

а) округлая тень

б) полость с горизонтальным уровнем жидкости

в) повышенная прозрачность легочных полей

г) тень поджатого легкого

49. Эластические волокна в мокроте определяются при

а) бронхиальной астме

б) бронхите

в) абсцессе легкого

г) очаговой пневмонии

50. В анализе крови при абсцессе легкого определяется

а) тромбоцитопения

б) лейкоцитоз

в) эритроцитоз

г) ретикулоцитоз

51. Наиболее частый путь передачи туберкулеза

а) алиментарный

б) аэрогенный

в) воздушно-капельный

г) контактно-бытовой

52. Возбудителем туберкулеза является

а) кокк

б) микобактерия

в) микоплазма

в) спирохета

53. Источник туберкулеза

а) больной человек

б) овощи

в) фрукты

г) крупы

54. Ранние симптомы туберкулеза

а) высокая температура, кровохарканье

б) высокая температура, кашель с гнойной мокротой

в) длительный субфебрилитет, покашливание

г) одышка, "ржавая мокрота"

55. Каверна образуется в легком при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) туберкулезе

56. При туберкулезе в мокроте обнаруживают

а) атипичные клетки

б) микобактерии

в) эозинофилы

г) спирали Куршмана

57. Диета № 11 назначается при

а) бронхите

б) пневмонии

в) брохоэктатическая болезнь

г) эмфиземе

58. При лечении туберкулеза применяют

а) левомицетин

б) рифампицин

в) пенициллин

г) тетрациклин

59. При лечении туберкулеза применяют

а) ампициллин, фурадонин

б) изониазид, рифампицин

в) димедрол, баралгин

г) преднизолон, циклофосфан

60. Метод ранней диагностики туберкулеза легких

а) спирография

б) бронхография

в) бронхоскопия

г) флюорография

61. Для профилактики туберкулеза применяют

а) вакцину

б) плазму

в) сыворотку

г) туберкулин

62. Специфическая профилактика туберкулеза

а) АКДС

б) БЦЖ

в) реакция Манту

г) реакция Пирке

63. Вакцина БЦЖ используется для

а) диагностики туберкулеза

б) диагностики рака легкого

в) профилактики туберкулеза

г) профилактики рака легкого

64. Вакцина БЦЖ используется для профилактики

а) абсцесса легкого

б) пневмонии

в) рака легкого

г) туберкулеза

65. Вакцинация БЦЖ проводится

а) на 4-7 день жизни

б) в 1 месяц

в) в 1 год

г) в 2 года

66. Место введения вакцины БЦЖ

а) верхняя треть плеча

б) верхняя треть предплечья

в) средняя треть плеча

г) средняя треть предплечья

67. Вакцина БЦЖ вводится

а) в/в

б) в/к

в) в/м

г) п/к

68. Реакция Манту используется для

а) диагностики рака легкого

б) диагностики туберкулеза

в) лечения рака легкого

г) лечения туберкулеза

69. Реакция Манту используется для диагностики

а) бронхиальной астмы

б) пневмонии

в) рака легкого

г) туберкулеза

70. При проведении реакции Манту туберкулин вводят

а) в/в

б) в/к

в) в/м

г) п/к

71. Реакция Манту оценивается через (час.)

а) 12

б) 24

в) 36

г) 72

72. Реация Манту считается положительной при

а) инфильтрате размером 1-2 мм

б) инфильтрате размером 2-4 мм

в) инфильтрате размером 5 мм и более

г) отсутствии инфильтрата

73. Место введения туберкулина при постановке реакции Манту

а) верхняя треть плеча

б) верхняя треть предплечья

в) средняя треть плеча

г) средняя треть предплечья

74. Рак легких - это опухоль

а) доброкачественная из соединительной ткани

б) доброкачественная из эпителиальной ткани

в) злокачественная из соединительной ткани

г) злокачественная из эпителиальной ткани

75. Лица, получающие длительую терапию глюкокортикостероидами, входят в группу риска по развитию

а) хронического бронхита

б) бронхиальной астмы

в) туберкулеза легких

г) эмфиземы легких

76. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) очаговой пневмонии

г) раке легкого

77. Осложнение рака легкого

а) легочное кровотечение

б) эмфизема легких

в) хронический бронхит

г) бронхиальная астма

78. Метод ранней диагностики рака легкого

а) бронхография

б) спирометрия

в) бронхоскопия

г) флюорография

79. Атипичные клетки в мокроте определяются при

а) бронхите

б) пневмонии

в) раке легкого

г) бронхиальной астме

80. Легочное кровотечение может возникнуть при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) крупозной пневмонии

г) раке легкого

81. При раке легкого в мокроте определяют

а) атипичные клетки

б) спирали Куршмана

в) микобактерии

г) кристаллы Шарко-Лейдена

82. Плевритом может осложниться

а) бронхит

б) бронхиальная астма

в) туберкулез

г) эмфизема легких

83. Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) бронхоэктатической болезни

г) сухом плеврите

84. Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, шум трения плевры

характерны для

а) бронхита

б) бронхиальной астмы

в) сухого плеврита

г) экссудативного плеврита

85. Экссудативным плевритом может осложниться

а) бронхиальная астма

б) бронхит

в) крупозная пневмония

г) эмфизема

86. Притупление перкуторного звука и ослабление голосового дрожания

происходит при

а) бронхите

б) пневмонии

в) сухом плеврите

г) экссудативном плеврите

87. Плевральную пункцию с диагностической целью назначают при

а) бронхиальной астме

б) крупозной пневмонии

в) хроническом бронхите

г) экссудативном плеврите

88. Место прокола при плевральной пункции

а) по верхнему краю ребра

б) по нижнему краю ребра

в) не имеет значения

89. При экссудативном плеврите аускультативно определяется

а) амфорическое дыхание

б) отсутствие дыхания на стороне поражения

в) крепитация

г) шум трения плевры

90. Рентгенологическая картина при экссудативном плеврите

а) полость с горизонтальным уровнем жидкости

б) повышенная прозрачность легких

в) гомогенное затенение части легкого со смещением органов средостения в здоровую сторону

г) гомогенное затенение части легкого со смещением органов средостения в больную сторону

91. При легочном кровотечении кровь бывает

а) алая, пенистая

б) темная, со сгустками

в) цвета "кофейной гущи"

г) темная, пенистая

92. Основная жалоба пациента при эмфиземе

а) боль в грудной клетке

б) кашель с выделением мокроты

в) кровохарканье

г) одышка

93. Форма грудной клетки при эмфиземе

а) астеническая

б) гиперстеническая

в) нормостеническая

г) бочкообразная

94. Перкуторный звук при эмфиземе легких

а) коробочный

б) тимпанический

в) тупой

г) ясный

95. Нижняя граница легких при эмфиземе

а) смещена вверх

б) смещена вниз

в) не изменена

96. Рентгенологический признак эмфиземы

а) полость с горизонтальным уровнем жидкости

б) гомогенное затенение с косой верхней границей

в) очаговое затенение

г) повышенная прозрачность легочных полей

97. Кратность проведения диспансерных осмотров при хроническом бронхите в течение года

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

98. После острой пневмонии диспансерное наблюдение проводится в течение

а) 6 мес.

б) 10 мес.

в) 2-х лет

г) 3-х лет

99. Больным с бронхиальной астмой необходима консультация

а) аллерголога

б) инфекциониста

в) онколога

г) хирурга

100. Диспансеризацию больных, перенесших неспецифический экссудативный плеврит, проводит

а) онколог

б) рентгенолог

в) терапевт

г) фтизиатр

studfiles.net

44) Ингаляционные бета 2 агонисты, используемы при лече­нии бронхиальной астмы:

  1. сальбутамол;*

  2. фенотерол;*3 мсетопролол;4. формотерол.*

45) Назовите характерную этиологию пневмонии при СПИДЕ:

  1. стафилококковая;

  2. пневмококковая;

  3. пневмоцистная;*

  4. легионеллезная;

  5. грибковая;*

46) Основным клиническим симптомом бронхиальной астмыявляется:

  1. цианоз;

  2. приступ удушья;*

  3. кашель;*

  4. гнойная мокрота.

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

47) Для купирования приступа бронхиальной астмы ис­пользуется:

  1. дибазол;

  2. промедол;

  3. эуфиллин;*

  4. мезатон.

48)Боли при дыхании у больных с крупозной пневмонией обу­словлены:

  1. поражением бронхов;

  2. поражением плевры;*

  3. поражением альвеол;

  4. поражением дыхательной мускулатуры.

49) При густой вязкой мокроте рекомендуют

  1. ацетилцистеин;*

  2. кодеин;

  3. либексин;

  4. бронхолитин.

70

50) Основная жалоба пациента при бронхиальной астме:

  1. боль в грудной клетке;

  2. кашель с гнойной мокротой;

  3. приступ удушья;*

  4. кровохарканье.

51) При экспираторной одышке затруднен:

  1. вдох;

  1. выдох;*

  1. вдох и выдох.

52) Аускультативные данные при приступе бронхиальнойастмы:

  1. крепитация;

  1. сухие свистящие хрипы;*

  2. влажные хрипы;

  3. шум трения плевры.

53)Крепитация выслушивается при:

  1. бронхите;

  2. бронхиальной астме;

  3. крупозной пневмонии;*

  4. сухом плеврите.

54) Укорочение перкуторного звука и усиление голосовогодрожания наблюдается при:

  1. остром бронхите;

  2. бронхиальной астме;

  3. крупозной пневмонии;*

  4. экссудативном плеврите.

55) "Ржавый" характер мокроты наблюдается при:

  1. остром бронхите;

  2. крупозной пневмонии;*

  3. бронхиальной астме.

56) Наиболее информативный метод диагностики пневмонии:

  1. анализ мокроты;

  2. анализ крови;

  3. рентгенография грудной клетки;*

  4. плевральная пункция.

71

57) Шум трения плевры прослушивается:

  1. только на вдохе;*

  2. только на выдохе;

  3. на вдохе и на выдохе;

  4. при задержке дыхания.

58) Крепитирующие хрипы выслушиваются:

  1. на всем протяжении вдоха;

  2. на всем протяжении выдоха;

  3. на высоте вдоха;*

  4. при задержке дыхания.

59) Принципы терапии бронхиальной астмы:

  1. избежание контакта с триггерными факторами;

  1. оценка и контроль за степенью тяжести заболевания при по­мощи объективных методов исследования дыхательной функции;

  1. создание плана дли 1ельного лечения;

  2. ступенчатый подход к фармакотерапии;

  3. все перечисленные. ♦

60) Терапия бронхиальной астмы при легком интермипи­рующем течении:

  1. ингаляционные р2-агонисты короткого действия по требо­ванию;*

  2. ингаляционные кортикостероиды 200-500 мкг в сутки;

  3. кромогликат натрия перед физической нагрузкой или контак­том с аллергеном;

  4. перорально глюкокортикостероиды по альтернирующей схеме;

  5. геофиллины пролонгированного действия постоянно.

61) Астматический статус характеризуется:

  1. тяжелым кашлем;

  2. падением артериального давления;

  3. длительным тяжелым приступом удушья с отсутствием поло­жительного эффекта от проводимой терапии р2-миметиками;*

  4. экспираторной одышкой.

72

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

62) Факторы риска ХОБЛ:

  1. переохлаждение;

  2. курение;*

  3. воздушные поллютанты;*

  4. недостаточность ои антитрипсина.*

63) Осложнения ХОБЛ:

1. легочное сердце;*

2 дыхательная недостаточность;*

  1. астматический статус;

  2. пневмония.

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

64) Оценка результатов спирометрия проводится в соответст­вии с:

  1. абсолютными величинами;

  2. должными величинами;*

  3. нормальными величинами;

  4. дробные величины.

65) Эмфизема это:

  1. анатомическое расширение альвеолярных пространств, распо­ложенных дистальнее терминальных бронхиол, и сопровождаемоеразрушением альвеолярных стенок, без признаков явного фиброза;*

  2. анатомическое расширение альвеолярных пространств, распо­ложенных проксимальнее терминальных бронхиол, и сопровождаемоеразрушением бронхиальных стенок, без признаков явного фиброза.

66) Критерий “Злостный” курильщик:

  1. если количество сигарет, выкуриваемых в течение дня, умно­жит ь на число месяцев в году, в течение которого человек курит, иесли результат превысит 120;*

  2. если количество сигарет, выкуриваемых в течение дня, умно­жить на число месяцев в году, в течение которого человек курит, иесли результат превысит 100.

67) Возраст больного ХОБЛ, как правило:

  1. менее 30 лет;

  2. более 40 лет; ♦

  3. от 20-30 лет.

73

68) Показатели спирометрии при бронхиальной астме:

  1. изменены всегда;

  2. могут быть не изменены*

69) Для “бронхитического” типа развития ХОБЛ характерно:

  1. диффуный синий цианоз;*

  2. розовато-сетрый цианоз;

  3. акроцианоз.

70) Для “эмфизематозного” типа развития ХОБЛ характерно:

  1. малопродуктивный кашель;*

  2. гиперпродукция мокторы;

  3. гиперкапния.

71). Сколько известно подтипов мускариновых рецепторов в бронхах человека:

  1. 1;

  2. 2;

  3. 3;*

  4. 4.

72. Функция М1холинореценторов:

  1. осуществлять передачу ХЭ импульса и усиливают ХЭ эффек­ты вдыхательных путях;*

  2. по принципу отрицательной обратной связи тормозить высво­бождение АЦХ;

  3. непосредственно передавать бронхоконстрикторные и секре­торные влияния ацетилхолина на бронхи человека.

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ 73) Функция М2холинорецепторов:

  1. осуществлять передачу ХЭ импульса и усиливают ХЭ эффек­ты в дыхательных путях;*

  2. по принципу отрицательной обратной связи тормоить высво­бождение АЦХ;*

  3. непосредственно передавать бронхоконстрикторные и секре­торные влияния ацетилхолина на бронхи человека.

74

74) Функция МЗхолинорецепторов

  1. осуществлять передачу ХЭ импульса и усиливают ХЭ эффек­ты в дыхагельных путях; *

  2. по принципу отрицательной обратной связи тормоить высво­бождение АЦХ;

  3. непосредственно передавагь бронхоконстрикторные и секре­торные влияния ацетилхолина на бронхи человека.*

УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

75) Возможные критерии тяжелого течения пневмонии:

  1. двух или многодолевое поражение;*

  2. плевральный выпот;

  3. лейкоцитоз.

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

76) Критерии синдрома бронхита при пневмонии:

  1. продуктивный кашель;*

  2. жесткое дыхание;*

  3. влажные звучные мелко- или среднепузырчатые хрипы;*

  4. ослабленное дыхание;

  5. крептация.

77) Критерии синдрома уплотнения легочной ткани припневмонии:

  1. приглушение перкуторного звука;*

  2. бронхиальное дыхание;*

  3. крепитация;*

  4. характерные рентгенологические изменения;*

  5. жесткое дыхание.

78) Критерии синдрома атектаза при пневмонии:

  1. уменьшение или полное прекращение отхождения мокроты;*

  2. ослабление дыхания на отдельном участке;*

  3. внезапное исчезновение выслушивавшихся ранее в конкрет­ной точке хрипов;*

  4. характерная рентгенологическая картина;*

  5. гиперпродукция мокроты.

75

studfiles.net

Основная жалоба пациента при бронхиальной астме. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена

Перечень тестовых заданий по дисциплине

 “Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи”

#1. При лечении  бронхита применяют:

+  ампициллин, бромгексин

-преднизолон, эуфиллин

-теофедрин, фуросемид

-пентамин, дигоксин,

#2. Основная жалоба пациента при бронхиальной астме:

- боль в грудной клетке

-кашель с гнойной мокротой

+  приступ удушья

-кровохарканье

#3. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

+ сальбутамол

-кодеин

-либексин

-тусупрекс

#4. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при:

- абсцессе легкого

+ бронхиальной астме

-раке легкого

-туберкулезе

#5. “Ржавый” характер мокроты наблюдается при:

- остром бронхите

+ крупозной пневмонии

-бронхиальной астме

-экссудативном плеврите

#6. При лечении пневмонии применяют:

+ антибиотики, отхаркивающие

-антибиотики, диуретики

-бронхолитики, глюкокортикостероиды

-бронхолитики, диуретики             

#7. Этиология ревматизма:

+ b-гемолитический стрептококк группы А

-золотистый стафилококк

-кишечная палочка

-пневмококк

#8. Наиболее частый исход ревмокардита:

- атеросклероз

-гипертоническая болезнь

+ порок сердца

-выздоровление

#9. Для вторичной профилактики ревматизма применяют:

      - ампициллин

+ бициллин

-верошпирон

-супрастин

#10. При лечении гипертонической болезни применяют

      + эналаприл, атенолол

-дигоксин, димедрол

-целанид, корвалол

-атропин, аспаркам

#11. При гипертоническом кризе применяют:

      - анальгин, димедрол

-баралгин, мезатон

+ клофелин, лазикс

-морфин, кордиамин

#12. Сжимающие боли за грудиной, иррадиирующие под левую лопатку, продолжительностью 5-10 минут, характерны для:

      - бактериального эндокардита

-инфаркта миокарда

-ревматического эндокардита

+ стенокардии

#13. Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при ходьбе менее чем на 100 м или в покое:

      - первый

-второй

-третий

+ четвертый

#14. Неотложная помощь при приступе стенокардии:

      - астмопент ингаляционно

-димедрол подкожно

-преднизолон внутрь

+ нитроглицерин под язык

#15. Для расширения коронарных артерий применяют

      - гепарин

-морфин

+ нитроглицерин

-панангин

#16. Типичная форма инфаркта миокарда:

      - абдоминальная

+ ангинозная

-астматическая

-безболевая

#17. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуют ферментные препараты:

      + фестал

-баралгин

-бисептол

-викалин

#18. Поздние, “голодные”, ночные боли характерны для:

      - хронического гастрита

-язвенной болезни желудка

+ язвенной болезни 12-перстной кишки

-цирроза печени

#19. Рентгенологический симптом “ниши” наблюдается при:

      - гастрите

+ язвенной болезни

-раке желудка

-холецистите

#20. При обострении язвенной болезни назначается диета №:

      + 1

-2

-3

-4

#21. Неотложная помощь при желудочном кровотечении:

      + дицинон, викасол

-альмагель, атропин

-викалин, гепарин

-фестал, баралгин

#22. При панкреатите в анализе крови отмечается:

      + увеличение амилазы

-увеличение белка

-уменьшение амилазы

-уменьшение холестерина

#23. Асцит характерен для:

- колита

-панкреатита

+ цирроза печени

-энтерита

#24. Неотложная помощь при печеночной колике:

+ атропин, баралгин, но-шпа

-адреналин, мезатон, анальгин

-дибазол, папаверин, пентамин

-мезатон, кордиамин, кофеин

#25. Тюбаж применяют для:

- обезболивания

+ увеличение оттока желчи

-уменьшения оттока желчи

-уменьшения воспаления

#26. Основная причина острого гломерулонефрита:

+ b-гемолитический стрептококк

-грибы

-микобактерии

-простейшие

#27. Триада симптомов при остром гломерулонефрите:

+ гематурия, отеки, гипертония

-пиурия, бактериурия, гипертония

-гематурия, бактериурия, отеки

-лейкоцитурия, цилиндрурия, отеки

#28. Отеки на лице, гипертония, моча цвета “мясных помоев” наблюдается при:

- мочекаменной болезни

+ остром гломерулонефрите

-остром цистите

-хроническом пиелонефрите

#29. При остром гломерулонефрите назначают диету №:

- 5

-6

+ 7

-8

#30. Этиотропное лечение острого пиелонефрита:

- анальгин

-витамин С

-фуросемид

+ антибиотики

#31. Клинические симптомы острого цистита:

- отеки, гипертония

-боль в поясничной области, лихорадка

-боль в поясничной области, макрогематурия

+ лихорадка, рези при мочеиспускании

#32. При почечной колике в моче наблюдается:

+ макрогематурия

-лейкоцитурия

-глюкозурия

-бактериурия

#33. Неотложная помощь при почечной колике:

+ атропин, баралгин

-дибазол, папаверин

-кордиамин, кофеин

-инсулин, глюкоза

#34. При массивном легочном кровотечении развивается анемия:

- апластическая

-В12-дефицитная анемия

-гемолитическая

+ постгеморрагическая (острая)

#35. Лечение острой постгеморрагической анемии:

+ гемотрансфузии, плазмозаменители

-анальгетики, спазмолитики

-гемотрансфузии, цитостатики

-анальгетики, диуретики

#36. Слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния наблюдается при анемии:

- В12-дефицитной

-гипопластической

-гемолитической

+ железодефицитной

#37. Железодефицитная анемия по цветовому показателю:

- гиперхромная

+ гипохромная

-нормохромная

#38. При лечении железодефицитной анемии применяют:

- адреналин, викасол

-гепарин, полиглюкин

+ ферроплекс, тардиферон

-цианокобаламин, витамин РР

#39. Анемия Аддисона-Бирмера развивается при дефиците витамина:

- В1

-В2

-В6

                    + В12

#40. Клиника В12-дефицитной анемии:

- извращение вкуса и обоняния

-рвота “кофейной гущей” и дегтеобразный стул

-отрыжка горьким, боль в правом подреберье

+ жжение в языке, парестезии

#41. При лечении В12-дефицитной анемии применяют:

- адреналин

-гепарин

-ферроплекс

+ цианокобаламин

#42. Причины развития диффузного токсического зоба:

+ психическая травма, инфекция

-голодание, гиповитаминозы

-переедание, злоупотребление алкоголем

-курение, переохлаждение

#43. Тахикардия, экзофтальм, тремор наблюдаются при:

- гипотиреозе

+ диффузном токсическом зобе

-сахарном диабете

-эндемическом зобе

#44. Мерказолил назначают при лечении:

- гипотиреоза

+ диффузного токсического зоба

-сахарного диабета

-зндемического зоба

#45. При недостаточном содержание йода в питании развивается:

- акромегалия

-диффузный токсический зоб

-сахарный диабет

+ эндемический зоб

#46. Суточный диурез может составить 4 л при:

- остром гломерулонефрите

-остром пиелонефрите

-остром цистите

+ сахарном диабете

#47. При гипогликемической коме в выдыхаемом отмечается запах:

- алкоголя

-аммиака

-ацетона

+ нет запаха

#48. При гипергликемической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах:           

- алкоголя

-аммиака

+ ацетона

-нет запаха

#49. Аллергические реакции чаще вызывает:

- линкомицин

+ пенициллин

-ристомицин

-эритромицин

#50. Синдром реперфузии - это:

- повреждение миокарда свободными радикалами

-атриовентрикулярное проведение импульса по дополнительному пути

+ симптомокомплекс, сопровождающий восстановление кровотока по тромбированной коронарной артерии

-дестабилизация стенокардии после отмены b-адреноблокаторов

#51. На 20 день инфаркта миокарда у пациента возникла боль в груди, повышение температуры тела, шум трения перикарда, в клиническом анамнезе крови - увеличение СОЭ. Наиболее вероятно - это:

- рецидив инфаркта миокарда

-идиопатический перикардит

+ постинфарктный синдром Дресслера

-разрыв миокарда

#52. У пациента преклонного возраста, перенесшего инфаркт миокарда несколько месяцев назад, появились отеки на ногах, слабость. В легких выслушиваются влажные хрипы в нижних отделах. На ЭКГ - рубцовые изменения. Скорее всего - это:

- очаговая пневмония

+ застойная сердечная недостаточность

-обострение хронического обструктивного бронхита

-тромбоэмболия легочной артерии

#53. Выберите оптимальный комплекс препаратов для лечения сердечной недостаточности I стадии:

+ диуретики и ингибиторы АПФ

-диуретики, сердечные гликозиды, милринон

-b-адреноблокаторы, сердечные гликозиды и лидокаин

-кордарон, антагонисты кальция и сердечные гликозиды

#54. При недостаточности митрального клапана аускультативно:

- выслушивается грубый систолический шум с проведением на сосуды

+ ослаблен I тон, систолический шум

-хлопающий I тон, диастолический шум

-ослабление I тона на верхушке и II тона над аортой

#55. Консервативная терапия при митральном стенозе должна включать

- профилактическое назначение антибиотиков

-назначение антикоагулянтов

-назначение диуретиков

+ все перечисленное выше

#56. Какой из перечисленных симптомов и физикальных признаков патогномоничен для левожелудочковой недостаточности:

- набухание шейных вен

-асцит

-анорексия

+ ортопноэ

#57. Какое из перечисленных заключений о стенокардии Принцметалла истинно

vunivere.ru

Основная жалоба пациента при бронхиальной астме

а)боль в грудной клетке

б)кашель с гнойной мокротой

*в)приступ удушья

г)кровохарканье

д)хрипы

Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы

а)крепитация

*б)сухие свистящие хрипы

в)влажные хрипы

г)шум трения плевры

д)свистящие

Средство, восстанавливающее функцию печеночных клеток

*а)эссенциале

б)холосас

в)изафенин

г)анальгин

д)но-шпа

Лечение железодефицитной анемии проводят препаратами

а)цитостатиками

б)бета-блокаторами

в)антибиотиками

*г)препаратами железа

д)антигистаминными препаратами

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

*а)сальбутамол

б)кодеин

в)либексин

г)тусупрекс

д)эуфиллин

Основной возбудитель крупозной пневмонии

а)гонококк

*б)пневмококк

в)стрептококк

г)стафилококк

д)палочка Коха

Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

а)анализ мокроты

б)анализ крови

*в)рентгенография грудной клетки

г)плевральная пункция

д)флюорография

Осложнение очаговой пневмонии

*а)абсцесс легкого

б)бронхит

в)туберкулез

г)рак легкого

д)токсическое поражение точек

Для бронхоэктатической болезни характерно наличие

а)каверны

б)опухоли

в)гноя в расширенных бронхах

г)жидкости в плевральной полости

*д)мокроты с гнойным запахом

Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при

а)бронхиальной астме

*б)бронхоэктатической болезни

в)крупозной пневмонии

г)экссудативном плеврите

д)раке легкого

Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при

*г)бронхоэктатической болезни

д)экссудативном плеврите

а)остром бронхите

б)очаговой пневмонии

в)крупозной пневмонии

Кровохарканье наблюдается при

а)остром бронхите

*б)бронхоэктатической болезни

в)бронхиальной астме

г)экссудативном плеврите

д)раке легкого

Абсцессом легкого может осложниться

а)острый бронхит

б)бронхиальная астма

*в)очаговая пневмония

г)сухой плеврит

д)экссудативный плеврит

Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх

а)округлая тень

*б)полость с горизонтальным уровнем жидкости

в)повышенная прозрачность легочных путей

г)тень поджатого легкого

д)очаги затемнения

Возбудителем туберкулеза является

а)кокк

*б)микобактерия

в)микоплазма

г)спирохета

д)вирусы

Ранние симптомы туберкулеза

а)высокая температура, кровохарканье

б)высокая температура, кашель с гнойной мокротой

*в)длительный субфебрилитет, покашливание

г)одышка, «ржавая мокрота»

д)сухой кашель без мокроты

Метод ранней диагностики туберкулеза легких

а)спирография

б)бронхография

в)бронхоскопия

*г)флюорография

д)томография

Вакцина БЦЖ используется для

а)диагностики туберкулеза

б)диагностики рака легкого

*в)профилактики туберкулеза

г)профилактики рака легкого

д)лечения

При применении ацетилсалициловой кислоты возможно осложнение

а)гипергликемия

б)остеопороз

*в)изъязвление слизистой оболочки желудка

г)спазм бронхов

д)гипертермия

Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при

а)остром бронхите

б)бронхиальной астме

в)очаговой пневмонии

*г)раке легкого

д)туберкулезе

Подготовка больного к рентгенографии желудка

*а)утром натощак

б)утром – сифонная клизма

в)вечером – сифонная клизма

г)утром – промывание желудка

д)утром - клизмы с слабительным

Основная жалоба пациента при эмфиземе

а)боль в грудной клетке

б)кашель с выделением мокроты

в)кровохарканье

*г)одышка

д)кашель с гноем

Перкуторный звук при эмфиземе легких

*а)коробочный

б)тимпанический

в)тупой

г)ясный

д)с шумами

После острой пневмонии диспансерное наблюдение проводится в течение

*а)6 мес.

б)10 мес.

в)2-х лет

г)3-х лет

д)1 год

Воспаление крупных суставов, летучесть болей наблюдаются при

а)деформирующем остеоартрозе

*б)ревматоидном артрите

в)ревматическом полиартрите

г)подагре

д)спондилезе

При малой хорее поражается система

а)нервная

б)сердечно-сосудистая

в)пищеварительная

г)дыхательная

д)опорно-двигательная

Исход ревматического полиартрита

а)анкилоз

*б)стойкая деформация кисти

в)кровоизлияние в полость сустава

г)все явления проходят бесследно

д)благополучный

Бициллинопрофилактика проводится при

а)атеросклерозе

б)гипертонической болезни

*в)ревматизме

г)ревматоидном артрите

д)подагре

Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится в течение

*а)6 месяцев

б)1 года

в)2 лет

г)5 лет

д)ежегодно

student2.ru

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма

Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет.

Кафедра госпитальной терапии №2

История болезни

Клинический диагноз:

Основные заболевания: Бронхиальная астма, инфекционно-аллергического характера, тяжёлое течение III ст., обострение. Хронический обструктивный бронхит, обострение. Пневмосклероз. ДН 2ст. Ночное обструктивное апное.

Сопутствующие: ИБС: стенокардия напряжение 2ФК, ГБ 2-3 ст. риск 4, морбидное ожирение. Нарушение толерантности к углеводам. Кардиомегалия. Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия (постоянная форма)), НК II Б ст. Хронический простатит. ЯБДПК, ремиссия. Полип желчного пузыря. Кисты обеих почек. Хронический б/каменный холецистит, ремиссия. Хронический панкреатит, ремиссия. ВБВ н/конечностей. ХЛВН 2ст. Распространённый остеохондроз позвоночника.

Куратор-студент 5 курса

группы лечебного факультета

Сахокия Александр Николаевич.

Время курации: 12.11.2013.

Москва,

Ноябрь 2013.

Паспортные данные:

ФИО:

Возраст: 63 года (19.08.1950)

Семейное положение: Жена, сын, дочь.

Профессия, место работы, должность: Внутренние войска МВД. На пенсии.

Дата поступления в клинику: 30.10.2013.

Жалобы при поступлении:

На одышку при минимальной физической нагрузки, кашель с трудноотделяемой светлой мокротой, частые спонтанные приступы удушья до 5-6 раз в сутки, умеренные тупые давящие боли за грудиной при нагрузке, общая слабость, отёки нижних конечностей.

Жалобы на момент курации:

На момент курации предъявляет жалобы на общую слабость, утомляемость, отёки н/к.

История настоящего заболевания:

Со слов больного: в середине 80х годов, простудился, заболел бронхитом, лечился в течение долгого времени. Когда проявлялось ухудшения состояния в виде одышек после незначительной физ. нагрузок начал пользоваться асмопентом, с переменным улучшением. Далее начали наблюдаться признаки удушья с экспираторной одышкой. Удушья носят сезонный характер (пик обострения приходится на осеннее-зимний период). Наблюдается по этому поводу в ЦП №2 мин. ВД РФ. Когда эффективность асмопентом начала снижаться перешёл на фарадил. В дальнейшем пользовался В-агонистами и ингаляционными ГКС (Фарадил-комби, симбикорт, пульмикорт, беротек). Ухудшение состояния в течение месяца - усиливание одышки, учащение приступов удушья с экспираторной одышкой. Госпитализируется для планового лечения.

История жизни (Anamnesis vitae):

Родился в полной семье, рос и развивался в соответствии с возрастом.

Женат, имеет сына и дочь.

На работе испытывал физическое и психоэмоциональное напряжение.

Курил с 18 до 30 лет.

Аллергический анамнез: Аллергия на пенициллины, метилурацил - крапивница, варфарин - отёк Квинке.

Пребывание в зоне экологических бедствий отрицает.

В доме жилищные и санитарно-гигиенические условия считает хорошими.

Питание - регулярное.

Наследственность: отягощена. Мать пациента болела бронхиальной астмой.

В детстве перенёс ОРЗ, ветряную оспу, краснуху.

Травмы, операции, переломы - отрицает.

Контакт с инфекционными больными отрицает.

Настоящее состояние больного (Status praesens):

Общее состояние больного - средней тяжести

Состояние сознания - ясное, не дезориентирован, память сохранена.

Положение - активное.

Телосложение - правильное.

Кожа голеней, стоп трофически изменена.

Конституция - гиперстеническая.

Осанка - прямая.

Рост 160 см.

Вес 178 кг.

Осмотр лица: выражение лица спокойное, патологические маски отсутствуют, форма носа правильная. Веки отёчны.

При осмотре головы и шеи патологических изменений движения, формы, размера черепа, искривлений и деформаций шеи, пульсации сонных артерий и ярёмных вен - не выявлено. Воротник Стокса отсутствует.

Осмотр кожных покровов:

Цвет нормальный. Влажность умеренная, тургор сохранён. Высыпания, сосудистые изменения, кровоизлияния, рубцы, парезы, параличи, видимые опухоли - отсутствуют. Кожа голеней, стоп трофически изменена.

Придатки кожи:

Волосы - лысый

Ногти - без особенностей.

Видимые слизистые - без особенностей.

Подкожно-жировая клетчатка: Морбидное ожирение. ИМТ - 70.

Костно-мышечная система без особенностей. Суставы безболезненны, правильной формы.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ:

Форма грудной клетки:

Нормостеническая, над - и подключичные ямки выполнены, межреберные промежутки умеренные. Эпигастральный угол прямой, лопатки и ключицы выступают умеренно, соотношение переднезаднего и бокового размеров грудной клетки правильное, грудная клетка симметрична.

Дыхание:

Дыхание брюшное. Дыхательные движения симметричны. Вспомогательная мускулатура в дыхании не участвует. Соотношение вдоха и выдоха правильное.

Пальпация грудной клетки:

Болезненных участков нет, грудная клетка ригидная, голосовое дрожание одинаковое на симметричных участках грудной клетки.

Перкуссия легких:

Сравнительная перкуссия:

Звук на симметричных участках ясный легочный.

Аускультация:

Дыхание жесткое; хрипы сухие, свистящие больше над правым лёгким.

СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Осмотр: Выпячивания области сердца, верхушечного толчка, сердечного толчка, пульсации во II межреберьях около грудины, пульсации артерий и вен шеи, патологической перикардиальной пульсации, эпигастральной пульсации, расширения вен в области грудины не выявлено.

Пальпация: Верхушечного толчка: сильный, резистентный, разлитой, смещен влево

Сердечный толчок, дрожание в области сердца пальпаторно не определяется.

Перкуссия:

Относительная тупость сердца

Границы относительной тупости сердца:

Правая: IV межреберье, у правого края грудины

Левая: V межреберье на 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии

Верхняя: нижний край II ребра слева

Поперечник относительной тупости сердца:

справа: 3 см

слева: 8 см

общий: 11 см

Ширина сосудистого пучка 5 см

Конфигурация сердца: правый контур сердца на уровне II, III и IV межреберья располагается по правому краю грудины. Левый контур сердца на уровне II межреберья располагается по левому краю грудины, на уровне III межреберья - по левой окологрудинной линии, на уровне IV и V межреберий - на 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии.

Абсолютная тупость сердца

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая: левый край грудины на уровне IV межреберья

Левая: V межреберье на 3 см кнутри от левой срединно-ключичной линии

Верхняя: IV ребро

Аускультация:

Тоны сердца ритмичные, приглушенные. ЧСС 86 в 1 минуту.

Аускультация сердца в 1-й точке:

Выявлено ослабление I тона.

Дополнительные тоны и шумы не выявлены.

Аускультация сердца во 2-й точке:

Второй тон громче первого примерно в 2 раза, не совпадает с пульсацией сонной артерии, слышен после короткой паузы. Акцент II тона над аортой.

Дополнительные тоны и шумы не выявлены.

Аускультация сердца во 3-й точке:

Второй тон громче первого примерно в 2 раза, не совпадает с пульсацией сонной артерии, слышен после короткой паузы. Акцент II тона над аортой.

Дополнительные тоны и шумы не выявлены.

Аускультация сердца в 4-й точке:

Первый тон следует после продолжительной паузы, совпадает с пульсовым толчком сонной артерии, громче второго примерно в 2 раза.

Дополнительные тоны и шумы не выявлены.

Аускультация сердца в 5-й точке:

I и II тоны по громкости примерно равны друг другу.

Дополнительные тоны и шумы не выявлены.

Шум трения перикарда: не выявлен.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ

Осмотр:

Полость рта: язык географический влажный. На языке лёгкий белый налёт. Трещин и язв нет.

бронхиальная астма диагностика лечение

Состояние зубов: десны, мягкое и твердое небо розового цвета; налётов, геморрагий, изъязвлений не обнаружено. Полость рта санирована.

Живот: правильной формы, симметричный, принимает участие в акте дыхания. Видимой перистальтики желудка и кишечника не отмечается. Венозные коллатерали отсутствуют. Выбухания и втяжения живота не обнаружено. Живот мягкий безболезненный во всех отделах. Печень у края рёберной дуги. Селезёнка не пальпируется.

Мочевыделительная система: Симптом "поколачивания" по поясничной области безболезненный с обеих сторон. Мочеиспускание учащено, вялой струёй. Никтурия 2 раза.

План обследования:

ОАК.

ОАМ.

КЩР.

Биохим. АК: билирубин, креатини, АСТ, АЛТ, общ. Белок, сахар крови, фибриноген, СРП.

Анализ мокроты общий + чувствительность к а/б.

ФВД, проба с бронхолитиком.

Ан. по Нечипоренко, ан. по Зимничкому, посев мочи.

Ан. Крови на АТ к ВИЧ, р. Вассермана, HbsAg, A-HCV.

Консультации специалистов: хирург, невролог.

Аналитически данные:

АД - 150/100 мм рт. ст.

ЧДД - 19 в минуту.

Общ. анализ крови: Hb 145 г/л Гематокрит - 43,4%

WBC 9,6х10в 9/л

LY 28%

MO 4.2%

GR 67.8%

RBC 4,91

В анализе крови лейкоцитоз.

ЭКГ: Ритм синусовый. ЧСС - 82 в мин. Острой коронарной патологии не выявлено.

Диагноз и его обоснования:

Диагноз поставлен на основании:

Жалоб: На одышку в покое, кашель с отхождение мокроты желто-коричневого цвета (в положении лёжа), ночью приступы удушья, общая слабость.

Анамнеза заболевания: Со слов больного раньше никогда не замечал за собой признаков заболевания. Впервые заболел 10.05.2012 когда появились одышка, приступы удушья, кашель с мокротой. Больной обратился за помощью в ГКБ №70 где и был госпитализирован с подозрением на острый бронхит.

Данных общего осмотра:

При аускультации:

Дыхание жесткое; хрипы сухие, свистящие больше над правым лёгким.

Предполагаемое лечение:

Диета: стол № 10, потом - № 15.

Антибиотикотерапия:

Цефалоспорины 2 раза в день

(Цефтриаксон, Цефазалин) - с целью подавить бактериальный фактор возникновения пневмонии.

Tab. Bromhexini 8 mg х 4 раза - с муколитической целью.

Оксигенутерапию.

Теги: Бронхиальная астма  Другое  Медицина, физкультура, здравоохранениеПросмотров: 8295Найти в Wikkipedia статьи с фразой: Бронхиальная астма

diplomba.ru