Помощь при приступе бронхиальной астмы. Неотложная помощь приступ бронхиальной астмы


Приступ бронхиальной астмы. Справочник неотложной помощи

Приступ бронхиальной астмы

Бронхиальная астма проявляется периодически возникающими приступами удушья. Их частота и продолжительность зависят от тяжести заболевания.

Причины

Контакт с аллергеном, тяжелая физическая нагрузка, пребывание в помещении душном или с загрязненным воздухом, сильные запахи провоцируют развитие приступа у больных бронхиальной астмой. Приступ удушья способен развиться у них и при эмоциональной нагрузке, резких перепадах температуры атмосферного воздуха, в очень ветреную погоду. Еще одной причиной могут быть сопутствующие инфекционные заболевания дыхательной системы.

Симптомы

Самым главным проявлением бронхиальной астмы являются приступы удушья с хрипящим дыханием. Перед приступом появляются насморк, зуд в носоглотке, сухой кашель, чувство давления за грудиной. Астматический приступ развивается почти сразу же после контакта с аллергеном и быстро прекращается после его исчезновения. Приступы бронхиальной астмы, вызванные бытовым аллергеном, обычно протекают легче, чем вызванные инфекцией. В конце приступа во время кашля выделяется небольшое количество прозрачной вязкой мокроты.

Затянувшийся приступ способен перейти в астматический статус. Он может развиваться при любой разновидности бронхиальной астмы. Для него характерны быстрое нарастание одышки и признаков дыхательной недостаточности, отсутствие эффекта от введения таких препаратов, как адреналин, эфедрин, бронхорасширяющих ингаляторов (фенотерола, орципреналина сульфата) и др.

Астматический статус делится на три стадии. При I стадии развивается приступ удушья, который не снимается вышеперечисленными препаратами. При II стадии происходит нарастание дыхательной недостаточности. При III стадии развивается кома: у больного отмечается потеря сознания, дыхание становится глубоким, выдох удлинен, нарастает синева кожных покровов, артериальное давление падает.

Неотложная помощь

Немедленное устранение контакта больного с аллергеном. Надо расстегнуть стесняющую грудь одежду, обеспечить доступ свежего воздуха. Горячие ванны для рук и ног помогают облегчить дыхание.

Показано введение подкожно таких препаратов, как 0,5–1 мл 1%-ного раствора адреналина гидрохлорида, 0,5–1 мл 5%-ного раствора эфедрина гидрохлорида. Эффективны для восстановления нормального дыхания ингаляции фенотерола, орципреналина сульфата, сальбутамола. Внутривенно вводят 10 мл 2,4%ного раствора эуфиллина в 10–20 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида.

Если отсутствует эффект от вышеперечисленных мер, то значит, развился астматический статус. В этом случае внутривенно очень медленно вводят гормональные препараты (60—150 мг преднизолона, 100–500 мг гидрокортизона).

Преднизолон также назначают внутрь на период астматического состояния. Проводят капельное введение растворов, уменьшающих интоксикацию. Применяют средства, расширяющие бронхи (эуфиллин), отхаркивающие средства (препараты, содержащие йод, и др.). Проводят ингаляции кислородом и теплые паровые ингаляции физиологическим раствором, массаж грудной клетки.

При развитии астматического статуса II стадии, кроме вышеперечисленных методов лечения, внутривенно вводят гепарин для улучшения текучести крови. Если в ней происходит быстрое нарастание содержания углекислого газа, что подтверждается лабораторным исследованием крови, то начинают аппаратную искусственную вентиляцию легких.

При последней стадии астматического статуса на фоне постоянного проведения искусственной вентиляции легких кислородно-воздушной смесью каждые 30 мин дыхательные пути промывают антисептиками, физиологическим раствором. Продолжают капельное введение лекарственных растворов и гормонов.

Больные с тяжелыми приступами бронхиальной астмы и астматическим статусом должны быть госпитализированы.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

info.wikireading.ru

Приступ бронхиальной астмы неотложная помощь • Как вылечить аллергию

Приступ бронхиальной астмы неотложная помощь

1034 вуза, 2120 предмета.

]]>

УО «Витебский государственный медицинский университет»

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

для студентов 3 курса лечебного факультета

]]>

Неотложная помощь при гипертермии

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Неотложная помощь при обтурации трахеи или крупного бронха инородным телом

Неотложная помощь при спонтанном пневмотораксе

Неотложная помощь при легочном кровотечении

Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Неотложная помощь при пароксизмальной желудочковой тахикардии

Неотложная помощь при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

Неотложная помощь при стенокардии

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

Неотложная помощь при кардиогенном шоке

Неотложная помощь при брадиаритмиях

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Неотложная помощь при внезапной смерти

Методика проведения непрямого массажа сердца

Методика проведения искусственной вентиляции легких

Неотложная помощь при остром желудочно-кишечном кровотечении

Неотложная помощь при почечной колике

Неотложная помощь при гипергликемической (кетоацидотичес-кой) коме у больных сахарным диабетом

Неотложная помощь при гипогликемической коме у больных сахарным диабетом.

Неотложная помощь при тиреотоксическом кризе

1.Неотложная помощь при гипертермии

Клинические симптомы.Жалобы на озноб или чувство жара, проливные поты, сердцебиение, одышку. Объективно: симптоматика основного заболевания, гиперемия, влажность или сухость кожи, пульс частый, могут быть признаки коллапса со снижением артериального давления, тахикардия, олигурия. У детей и при длительной гипертермии могут быть судороги.

1) Поместить больного в прохладное помещение, напоить прохладной водой.

2) Растереть легко испаряющимися жидкостями (спирт, эфир).

3) Обернуть больного простыней, смоченной холодной водой, обкла-дывать пузырями со льдом.

4) Анальгин 2 мл 50% раствора внутривенно.

5) Аминазин 0,5-2 мл 2,5% раствора

— или дроперидол 2 мл 0,25% раствора внутривенно.

6) Охлажденные кристаллоидные растворы (раствор Рингера, ацесоль, трисоль, 0,9% раствор натрия хлорида) внутривенно капельно.

7) Седуксен 0,2-0,3 мг/кг, или натрия оксибутират 100 мг/кг внутривенно при судорогах.

8) Преднизолон 60-120 мг внутривенно при артериальной гипотензии.

9) Интубация трахеи ИВЛ при значительном угнетении дыхания.

2.Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы – удушье, связанное со спазмом бронхов, отеком их слизистой оболочки, гиперсекрецией вследствие гиперреактивности бронхов, обусловленной иммунологическими и неиммунологическими механизмами.

Клинические симптомыбронхиальной астмы. Жалобы: приступ экспираторной одышки, сухой кашель. При обратном развитии приступа появляется скудная, трудноотделяемая, эластичная мокрота, которая может быть слизистой (стекловидной), слизисто-гнойной, гнойной. Предвестниками приступа могут быть зуд кожи, глаз, вазомоторный ринит, мигрень. Объективно: вынужденное положение с опорой руками о край кровати, стула, разлитой цианоз, речь затруднена, возбуждение или заторможенность. Грудная клетка эмфизематозная, вспомогательная межреберная мускулатура участвует в дыхании, втяжение яремной ямки. При пальпации – ригидность грудной клетки, ослабление и отсутствие голосового дрожания. Перкуторно над легкими – коробочный звук, при аускультации – дыхание ослабленное с удлиненным выдохом, рассеянные свистящие хрипы, ослабление бронхофонии. Пульс может быть аритмичным, частым, слабого наполнения, напряжения. Артериальное давление может быть повышенным. Смещена правая граница относительной тупости сердца, расширен поперечник сердца. Глухость тонов, ослаблениеIтона на верхушке, акцентIIтона на легочной артерии.

Терапия по купированию приступа бронхиальной астмы проводится дифференцированно в зависимости от тяжести приступа. Критерии степени тяжести приступов бронхиальной астмы – объективные клинические и инструментальные данные.

Легкий приступ: одышка при ходьбе, больной может лежать, разговаривает предложениями, может быть возбужден, цианоза нет, частота дыхания увеличена, вспомогательная мускулатура не участвует в дыхании, при аускультации свистящие хрипы часто только при выдохе, PаO2 (при дыхании воздухом) более 60 мм рт. ст., PаCO2 менее 45 мм рт. ст.

Средней тяжести приступ: одышка при разговоре, предпочитает сидеть, разговор фразами, обычно возбужден, возможен цианоз, астота дыхания более 30 в минуту, имеется участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, западение надключичных ямок, свистящие хрипы громкие, дистанционные, PаO2 (при дыхании воздухом) менее 60 мм рт. ст., PаCO2 менее 45 мм рт. ст.

Тяжелый приступ: пациент сидит, наклоняясь вперед, возможен разговор только словами или речевой контакт отсутствует, может быть возбужден или заторможен, сознание спутано, цианоз, выраженное учащение или уменьшение частоты дыхания, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, дистанционные свистящие хрипы или при аускультации — «немое легкое», PаO2 (при дыхании воздухом) менее 60 мм рт. ст., PаCO2 более 45 мм рт. ст.

1) Увлажненный 30-40% кислород через носовые катетеры 2-4 л/мин.

Основные группы препаратов для снятия приступа бронхиальной астмы:

-ингаляционные β2-адреномиметики — фенотерол, сальбутамол (средства первого выбора),

-метилксантины – аминофиллин (эуфиллин), теофиллин (средства второго выбора),

-М-холинолитики – ипратропия бромид (атровент) (средства последнего выбора).

I. Легкий приступ бронхиальной астмы: ингаляция β2-адреномиметика (фенотерол) (1-2 ингаляционные дозы из ингалятора или через небулайзер). При купировании продолжить ингаляции β2-адреномиметика в течение нескольких суток каждые 4-6 часов.

II. Приступ средней тяжести: ингаляция β2-адреномиметика (фенотерол): 1-2 дозы из дозирующего ингалятора или через небулайзер (до трех раз каждые 20 минут в течение первого часа). При сохранении бронхиальной обструкции назначить системные глюкокортикоиды (преднизолон) и продолжить ингаляции β2-адреномиметика в течение нескольких суток каждые 4-6 часов.

III. Тяжелый приступ бронхиальной астмы.

1) Ингаляция β2-адреномиметика (фенотерол) по 1-2 дозы из ингалятора или через небулайзер (или с М-холинолитиком ипратропиумом) трехкратно через 20 минут в течение первого часа.

2) При отсутствии эффекта через час преднизолон 1 — 10 мг/кг парентерально или 0,5-1 мг/кг внутрь. Возможно двукратное увеличение суточной дозы ингаляционных глюкокортикоидов (беклометазон, будесонид).

3) Ингаляции фенотерол/ипратропиум (беродуал) продолжают каждый час или непрерывно через небулизер до улучшения.

4) Преднизолон 1-2мг/кг каждые 4-6 часов повторно (до суточной дозы в тяжелых случаях 8-10 мг/кг).

]]>

5) При недостаточном бронхолитическом эффекте – аминофиллин (эуфиллин 2,4% раствор) вводят внутривенно 5 мг/кг в течение 20-30 мин. Затем в виде инфузии 0,6-1 мг/кг/час или дробно в соответствующих дозах каждые 4-5 часов.

6) При отсутствии эффекта от ежечасной ингаляционной терапии фенотерола и от внутривенного введения аминофиллина на фоне повторного введения преднизолона β2-адреномиметик вводят парентерально.

7) При ухудшении состояния пациента, угрозе остановки дыхания показана интубация трахеи и перевод пациента на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

8) Инфузионная терапия в дозе 50 мл на 1кг массы тела в сутки — 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор глюкозы в соотношении 1:1.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Приступ бронхиальной астмы неотложная помощь

Приступ бронхиальной астмы относится к неотложным состояниям и требует срочного обращения к специалисту. Стандарт оказания медпомощи регулируются практическими рекомендациями для врачей, включает название препаратов и дозы их введения. Лечащий врач обязан рассказать пациенту, какой должна быть первая реакция на приступ.

Нехватка дыхания — один из признаков, интенсивность которого указывает на потребность в скорой помощи. Больной должен знать симптомы, требующие безотлагательного обращения к врачу:

  • одышка, сохраняемая даже в положении сидя;
  • трудности с произнесением слов и выполнению простых действий;
  • беспокойство и паника;
  • отсутствие улучшений после применения ингалятора;
  • показатели пикфлоуметра менее 50%;
  • синюшность губ и ногтей;
  • слабость и спутанность сознания;
  • втягивание кожи между ребрами;
  • нарушение памяти.

Пикфлоуметр является портативным прибором, который позволяет провести тест дыхательной функции и определить потребность в вызове скорой помощи:

  1. Показания 80-100% — сохранение нормальной жизнедеятельности, регулярный прием лекарств сдерживает приступы.
  2. Показатели 50-80% — признаки астмы становятся хуже, возникает потребность в приеме небулайзера или бета-агонистов короткого действия.
  3. Показатели ниже 50% — срочно нужна помощь врача.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы зависят от состояния пациента. Симптомы зависит от формы приступа:

  1. При легком приступе человек сохраняет физическую активность, нормально говорит, возбужденно, дышит слегка ускоренно. Пульс повышается, в конце выдоха слышны хрипы.
  2. При средней форме состояние ограничивает физическую активность и способность говорить до отдельных фраз. Человек возбужден, дышит с одышкой, со свистами на вдохах и выдохах, мышцы шеи напрягаются на каждом вдохе.
  3. При тяжелой форме физактивность резко падает, и человек принимает положение вынужденное, говорит с трудом. Дыхание затруднено, появляется паника на фоне страха удушья. Пульс резко подскакивает. Человек дышит со свистом, воздух проходит слабо. На шее втягивается яремная ямка из-за напряжения мышц.
  4. Асматический статус — состояние, требующее госпитализации. Человек не проявляет физическую активность и молчит, пребывая в спутанном сознании. Выдох и вдох подавлены, легкие «немые». Движения грудной клетки не соответствуют вдохам и выдохам.

Легкие астматические приступы

Необходимо убрать человека из зоны воздействия аллергена или раздражающего фактора. Снять тесную одежду, открыть в помещении окна. Затем встать или сесть, опершись обеими руками на поверхность стола или спинку стула, локти расставить в разные стороны. Положение поможет задействовать вспомогательные дыхательные мышцы. Человек, находящийся рядом, должен помочь пострадавшему успокоиться и стараться дышать равномерно. Легкий приступ можно остановить приемом горячей ванночки для рук или ног, постановкой горчичников на ноги.

Доврачебная помощь заключается в наблюдении за ситуацией и обращении в скорую помощь. Сохраняющийся бронхоспазм снимается 1-2 дозами бронхорасширяющего препарата из ингалятора на выбор: бета-агониста, беродуала, ипратропиума бромида. Если терапия не дает эффект, необходимо делать ингаляции с помощью небулайзера вентолином в количестве 1,2-2,5 мг на протяжении 5-10 минут.

Детям до шести лет доза составляет 0,5-1 мг. Дальше ведется наблюдение за больным и поддерживающая терапия с бета-агонистами каждые 4-6 часов или метилксантинами короткого действия. На протяжении двух суток уточняется базисное лечение ингаляциями с интервалом 4-6 часов. Если за сутки симптомы не уходят, необходимо переходить к купированию среднетяжелого приступа.

Среднетяжелые астматические приступы

Оказание медпомощи при приступах средней тяжести начинается с оксигенотерапии, которая проводится с помощью носовых катетеров, кислородной маски или вентиляции легких в тяжелых случаях. Для манипуляции больной должен быть доставлен в больницу.

Далее проводится ингаляция бронхоспазмалитика — трехкратно, каждые 20 минут с отслеживанием состояния:

  1. Вентолин 2,5 мг взрослым или беродуал детям 0,5-1 мл.
  2. Кортикостероиды (1-2мг на килограмм тела преднизолона).

Если ингаляции не помогают, а небулайзера для препаратов короткого действия нет под рукой, рекомендовано внутривенное введение эуфилинна.

Помощь при среднетяжелых приступах предполагает госпитализацию пациента при неудовлетворительной реакции на лечение, потому осуществляется амбулаторно. После снятия приступа на протяжении 7-10 суток доза базисных препаратов увеличивается на 50%.

Тяжелые астматические приступы

В тяжелом состоянии больные получают помощь в поликлинике, где сразу начинается подача кислорода для предупреждения гипоксии с помощью маски или катетера. Для снятия бронхоспазма применяется небулайзер бета-2-агонистами каждые 20 минуты трижды за час, а также ипратропиумом бромида или беродуалом.

Если возникает угроза остановки дыхания, вводится 0,01 мл на килограмм массы тела адреналина.

Разово применяются кортикостероды – 2 мг на кг веса пациента. Если эффект не наблюдается, препараты вводятся повторно спустя 6 часов. Суточная доза не должна превышать 10 мг на кг веса.

Если состояние не улучшается после ингаляционных методов, требуется внутривенное применение эуфиллина 4-6 мг на кг массы тела за 30 минут с повторением каждые 4 часа. При ухудшении состояния требуется интенсивная терапия. При снятии приступа больному назначают пролонгированные бета-агонисты и кортикостероиды до прекращения обструкции бронхов, а также противовоспалительная поддержка.

Детские приступы

Детские приступы отличаются по механизму развития от взрослой астмы. У детей бронхи не спазмируют, а отекают, потому увеличивается секреция густой мокроты. Ингаляторы запрещены детям по этой причине. Алгоритм доврачебной помощи выглядит следующим образом:

  1. Ребенка укладывают на кровать или другую поверхность.
  2. Дать противоастмический препарат в таблетированной форме.
  3. В нос капают раствор эфедрина, делают теплую ванночку для ступней и кистей.
  4. Отвлечь внимание от приступа: заинтересовать игрушкой, книгой или добрым мультиком. Если улучшения не наступили через 30-40 минут, звонить в скорую помощь.

Экстренная медицинская помощь

Врачам скорой помощи нужно перечислить препараты, которыми пытались облегчить состояние. Если медикаментозного лечения не было, медперсонал действует по следующей схеме:

  1. Инъекции 0,1%-ный раствора адреналина по 0,7 мл, чтобы снять спазм дыхательных путей и снизить выброс слизи. Облегчение обычно наступает 5-8 минут. При сохранении тяжелого состояния проводятся многократные инъекции, но следует обращать внимание на побочные эффекты: усиление сердцебиения, сильная головная боль, дрожь. Адреналин запрещен при сердечной астме на фоне болезней сердца.
  2. Эфедрин начинает действовать через 20-25 минут при введении 1 мл 1%-ного раствора подкожно и применяется, если первый шаг не помог. Эфедрин слабее адреналина, потому сочетается с 0,5 мл 1%-ный раствор атропина.
  3. Внутривенно 2,5%-ный раствор эуфиллина.
  4. Пипольфен вводится (раствор 2,5%) внутримышечно в количестве не более 1,5-2 мл и внутривенно 0,5%-ный раствор новокаина в дозе 5-10 мл очень медленно, если бронхолитики не помогают.

Автор публикации: Инна Кайлин

  • Комментарии
  • Вопросы
  • nemat sadriddinov: Можно детям барсучий жиром влечет
  • pomsveta.ru: Вылечить Астму можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Современная медицина к .
  • А. Рубен: База данных непременно будет украдена из-за хакинга через интернет или госизмены, как .
  • ThomasGlorp: Теперь мне стало всё ясно, благодарю за нужную информацию.
  • Надежда: Барсучий жир- прексрасное средство, особенно для астматиков со стажем. Нужно только посоветоваться .
  • Anthonybus: Здравствуйте! Собираюсь сделать этот отзыв для тех, кому он будет полезен, а .

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приступ бронхиальной астмы неотложная помощь

Спазмы в бронхах, сопровождающиеся обильным выделением слизи и создающие ощущение удушья, являются признаками такого заболевания, как бронхиальная астма. Сильный кашель и одышка могут привести даже к смерти человека, именно поэтому неотложная помощь при бронхиальной астме имеет очень важное значение для больного, хоть для взрослого, хоть для детей.

Причины приступа

Причинами для такой реакции организма могут послужить разные раздражители:

Часто заболевание может проявляться в стрессовых ситуациях. И очень важно в такой момент не растеряться и оказать эффективную помощь при приступе бронхиальной астмы.

Первичные симптомы

Общеизвестно, что обострение данного заболевания возникает неожиданно и протекает очень быстро. Сопровождается оно сильным кашлем, который быстро переходит в удушье. Данные симптомы могут быть у больного пару мгновений, иногда несколько часов, а в сложных случаях и несколько дней. Но каждый астматик может выделить определенные симптомы, которые являются явными предвестниками приступа. Обычно они возникают за 30-40 минут и имеют такую клинику:

  • чихание и легкое покашливание;
  • першение в гортани;
  • хрипы при дыхании;
  • сильная головная боль;
  • водянистые выделения из носа;
  • зудящие ощущения.

Если же причиной являются не аллергены, то симптомы могут быть немного иными. В стрессовых ситуациях организм будет сигнализировать так:

  • упадком сил;
  • сильным беспокойством;
  • унылостью и подавленностью;
  • незначительным головокружением;
  • бессонницей.

При первых же признаках стоит повнимательней следить за своим состоянием здоровья и не оставаться в одиночестве.

Учимся распознавать приступ

Первая доврачебная помощь при приступе астмы, как и при любом заболевании, должна оказываться вовремя. Перед этим необходимо точно убедиться, что приступ действительно бронхиальный. Он характеризуется так:

  • сильный кашель, который может сопровождаться значительными выделениями мокроты;
  • выдох сильно затруднен и длится в два раза дольше вдоха;
  • значительно усиливается частота дыхания;
  • вдохи сопровождаются хрипами и свистом, при этом в процессе активно задействованы мышцы пресса и плечевого пояса;
  • бледность, а затем синюшность;
  • значительно увеличивается частота сердечных сокращений;
  • больной принимает позу, при которой руки обязательно должны во что-нибудь упереться;
  • сильно возрастает беспокойство и затрудняется речь.

По тяжести протекания астматического приступа, различают три его степени. Самым опасным же является астматический статус, результатом которого очень часто является смерть больного.

Важно! Сумейте отличить приступ бронхиальной астмы от сердечной!

Смежным заболевание может быть именно сердечная астма, но ее характеристики немного иные:

  • сердечная астма обычно прогрессирует до приступа у людей старшего возраста;
  • больному тяжело вдыхать, а вот с выдохом проблем нет;
  • при проблемах с сердцем наблюдается жесткое дыхание, хрипы будут в нижнем отделе грудной клетки.

Симптомы сильно разнятся, и если внимательно присмотреться, то легко можно распознать заболевание. И уже потом оказывать правильную помощь больному.

Оказание помощи

Удостоверившись в том, что у человека действительно бронхиальный приступ, необходимо сразу же оказать ему качественную помощь. Для этого стоит применить именно этот алгоритм действий:

  1. Первым шагом является обеспечение полного покоя и снабжение свежим воздухом, если приступ произошел в помещении. Для этого стоит открыть окна и двери, а вот перемещать его не стоит. Лучше помочь ему принять положение сидя, обязательно с упором рук. Это значительно улучшит состояние дыхательных мышц и будет способствовать отхождению образовавшейся мокроты.
  2. Далее следует освободить горло и верхнюю часть грудной клетки. Нежелательно, чтоб одежда сдавливала ее. Для этого нужно расстегнуть пуговицы воротника, развязать шарф.
  3. Убрать из помещения, где находится больной все аллергены и хорошо проветрить комнату.
  4. Расширить бронхи при помощи лекарственных препаратов из ингалятора. Желательно, чтобы больной сделал это сам. Ведь ему лучше знать, где находится спасительный баллончик с лекарством.
  5. Дать прописанное доктором лекарство необходимой дозировки.
  6. Вызвать бригаду скорой помощи или участкового врача.

Данный алгоритм надо выполнять в строго описанной последовательности, не менять местами и не пропускать ни один из пунктов. Ведь от его выполнения может зависеть чья-то жизнь.

После вызова медиков больному, которому проводится оказание неотложной помощи, можно дать немного теплой воды. Это благоприятно скажется на общем состоянии и позволит немного ослабить спазм.

]]>

Важно! С проветриванием помещения тоже стоит быть осторожным. Если приступ был вызван цветущими деревьями или садовыми цветами, то категорически запрещается открывать окна и двери, это может пагубно отразиться на самочувствии больного.

Если же по истечению 10 минут после применения ингалятора ситуация не улучшается, стоит применить его повторно. Только не забывайте выдерживать паузы в 20 мин после каждого использования.

Первая помощь детям

Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей мало чем отличается от помощи взрослым. Разниться будет только дозировка принимаемых лекарств, но она назначается только лечащим врачом. Об этом родители должны позаботиться заранее.

Важно! Особая ответственность лежит на родителях детей с таким заболеванием, они обязаны научить своего ребенка пользоваться ингалятором в экстренных ситуациях.

Очень часто приступ бронхиальной астмы у детей может случиться в школе. Именно поэтому все учителя просто обязаны знать данный алгоритм и, в случае необходимости, своим примером показать ученикам его применение.

]]>

Правильно оказанная доврачебная помощь при бронхиальной астме способна спасти жизнь больному. Главное не паниковать и точно придерживаться алгоритма.

]]>

stop-allergies.ru

Приступ бронхиальной астмы

Патология, при которой поражены мембраны бронхов, вследствие чего дыхательное горло остро реагирует на раздражители, попавшие в него вместе с вдыхаемым воздухом, называется бронхиальной астмой. Заболевание опасно для человека наступлением внезапного приступа, связанного со спазмированием гладких мышц бронхиальной системы, что может довести больного до тяжелейшего состояния – острой нехватки воздуха и удушья, вплоть до развития критического осложнения с летальным исходом.

pba1Бронхиальную астму провоцируют по большей части антигены аллергического и инфекционного типа. Посодействовать возникновению приступа могут также любые сильные вещества и определенные факторы неаллергической природы, с которыми вообще не связан сформировавшийся патогенез в дыхательном отделе. Так, респираторная аллергия или хроническая инфекция могут развить саму болезнь, сделать уязвимыми в плане проницаемости бронхиальные структуры, а дать толчок к наступлению приступа способны такие провокаторы, как:

  • сигаретный дым и автомобильный газ;
  • туалетная вода и любые парфюмы, краска для окон и т.д.;
  • испарения из аромалампы, распыления освежителей воздуха;
  • дым и копоть костра, взрывные смеси газов из салютов;
  • продукты сгорания сырья для отопления частных домов;
  • дезодорированные моющие средства для гигиены;
  • медикаментозные препараты – антибиотики, аспирин и пр.;
  • интенсивный выброс отходов химии в воздух, смог;
  • физические упражнения в активном ритме;
  • и даже чистый, но холодный воздух.

Приступы сопровождаются мучительными для астматика симптомами, которые при несвоевременном снятии обструкции в бронхах угрожают жизни человека. Очень важно как можно скорее предпринять основные меры быстрой помощи себе или больному человеку, страдающему от бронхиального удушья. От этого зависит степень выраженности клинических симптомов и их продолжительность в момент приступа.

Первые симптомы-предвестники приступа

За некоторое время до наступления пикового патологического состояния у астматиков всегда появляются первоначальные признаки, которые предвещают о зарождении негативной реакции организма на определенный раздражитель, попавший внутрь дыхательного горла. Симптоматика не имеет единого списка для всех, так как организм каждого человека уникален, но в основном она проявляется следующим образом:

  • образование отечности в носу, обильной слизи;
  • человек начинает часто чихать;
  • в трахее ощущается першение, дискомфорт;
  • появляется непродуктивный кашель средней интенсивности;
  • человеку от нехватки воздуха хочется глубоко вздохнуть;
  • больной меняется в настроении, он становится поникшим, усталым;
  • с каждым неудачным вдохом, человек все больше начинает паниковать;
  • появляется затуманенность сознания, начинает кружиться голова.

Очень распространенное явление для большинства астматиков, это появление приступообразного кашля в ночные часы. Как правило, спустя 30-60 минут интенсивность признаков-предвестников заметно увеличивается, что говорит о переходе этапа предастмы в непосредственно сам приступ.

Симптомы приступа астмы

pba2Во втором этапе астматического криза дыхательная система пребывает в сильном угнетении из-за спазма и сужения воздухопроводящих каналов, их закупоривания вязкой мокротой, кислородной недостаточности. Патогенез уже проявляется следующим образом:

  • нарастает сжатость в грудном отделе;
  • возникает болезненность в груди;
  • человек испуган, его атакует паника;
  • развивается сильная одышка, больной покрывается потом;
  • дышать становится практически невозможно;
  • дыхательный акт сопровождают хрип и свист;
  • вдох становится коротким, выдох воздуха из легких – длинный, мучительный;
  • сокращения сердца аритмичные и частые, пульс составляет 90-130 ударов;
  • астматик пытается расположиться в вертикальном положении, упираясь локтями об любую поверхность (стол, спинку кровати или стула), чтобы хоть как-то помочь себе в дыхании.

При легкой и средней форме патологии проще осуществить купирование приступа бронхолитиками, чем при астме с тяжелым течением. В любом случае, чтобы избежать серьезного осложнения – астматического статуса, необходимо оказать помощь как можно быстрее.

Оказание неотложной помощи в момент приступа

  1. Первым делом следует позвонить в скорую, так как полную медицинскую помощь астматику могут оказать только медики.
  2. До прибытия бригады врачей используйте бронхолитик в аэрозоле каждые 10 минут. Если у человека ранее не случалось подобной реакции, постарайтесь его успокоить и дайте ему любой антигистаминный препарат, который имеется под рукой.
  3. Снимите с верхней части тела всю одежду, чтобы ничто не могло дополнительно мешать дыханию больного.
  4. Посадите человека на стул в обратном направлении, чтобы грудь и лицо больного были повернуты к спинке стула. Пускай он положит руки на верхнее основание спинки. В такой позе будут задействованы вспомогательные группы мышц для совершения дыхательного акта. Человек может стоять, опершись локтями о любую твердую поверхность, при этом, раздвинув локти друг от друга подальше.
  5. Поспособствуйте снятию отека в бронхах дополнительными способами – прогреванием подошвенной части ног горчичниками, теплой ванночкой (45-60 градусов) для ног и рук.

Интенсивная неотложная помощь врачей астматикуpba3

  1. Когда прибудет скорая помощь, врачу нужно полностью сообщить о проведенных лечебных мероприятиях с указанием лекарственного средства, которое использовалось. Если известно, что больной страдает астмой, следует сказать доктору о типе патологии.
  2. Для интенсивного купирования обструкционного синдрома в бронхах специалист сразу введет инъекционным способом порцию адреналинового раствора (0,7 мл). Если через 5 минут желаемого эффекта не произошло, адреналин вводится повторно. При астматическом приступе, который был спровоцирован сердечными нарушениями, гормональный препарат с адреналином ни в коем случае нельзя колоть!
  3. В комплексе с уколом адреналина производится подкожное введение раствора эфедрина. Врач может использовать оба гормональных вещества в разбавленном виде – сочетая вместе с алкалоидным препаратом (атропином). Эфедрин воздействует слабее, но оказывает пролонгированное действие.
  4. В том случае, когда состояние пациента после введения симпатомиметиков не улучшилось, при этом отмечается психоэмоциональное перевозбуждение, специалист колет в вену новокаин, а в мышцу протвогистаминовый блокатор – Дипразин или Пипольфен.
  5. При астмах смешанного типа приступ снимается посредством инъекционной манипуляции в вену растворов эуфиллина и сердечного гликозида.
  6. При отсутствии положительной динамики и стабилизации состояния астматика, больной нуждается в экстренной госпитализации в ближайшее больничное учреждение для получения срочного специализированного лечения и дальнейшего обследования.

Бронхиальная астма – тяжелая патология, которая имеет агрессивный характер с появлением внезапных рецидивов. Без постоянной поддержки на протяжении всей жизни медикаментозными средствами, о достижении стабильной ремиссии и речи быть не может. Опасность каждого рецидива состоит в том, что чем чаще они будут тревожить, тем сложнее будет симптоматика последующего приступа. Важно не запускать патологию до тяжелейшей стадии, чтобы предотвратить появление ее смертельно опасного осложнения – астматического статуса.

Обязательно позаботьтесь о качестве собственной жизни сразу, как только был диагностирован серьезный диагноз. Современные противоастматические препараты, назначенные доктором, помогут пациенту со сложным заболеванием сократить к минимуму вспышки рецидивов, сгладить тяжелую симптоматику, а в итоге, достичь полной ремиссии бронхиальной астмы.

Автор:  врач-пульмонолог Дронова Маргарита Евгеньевна

Читайте также:

disbakteriozz.ru


Смотрите также