Беременность и бронхиальная астма. Можно ли рожать с астмой


Астма и беременность - влияние на плод и особенности лечения

Астма – это заболевание, для которого свойственно рецидивирующее течение. Болезнь появляется с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Её основные симптомы – приступы нехватки воздуха из-за спазма гладких мышц бронхов и выделение вязкой и обильной слизи.

Как правило, патология впервые проявляется в детском или подростковом возрасте. Если астма возникла во время вынашивания ребенка, ведение беременности требует повышенного врачебного контроля и адекватного лечения.

Астма во время беременности

Астма у беременных – насколько это опасно

Если будущая мама игнорирует симптомы заболевания и не обращается за медицинской помощью, недуг отрицательно сказывается как на её здоровье, так и на самочувствии плода. Бронхиальная астма наиболее опасна на ранних сроках гестации. Затем течение становится менее агрессивным, и симптоматика уменьшается.

Можно ли беременеть при астме? Несмотря на свое тяжелое течение, заболевание совместимо с вынашиванием ребенка. При правильной терапии и постоянном контроле доктора опасных осложнений удастся избежать. Если женщина состоит на учете, получает лекарства и регулярно обследуется у врача, угроза осложненного течения беременности и родов минимальна.

Однако иногда появляются следующие отклонения:

  1. Учащение приступов.
  2. Присоединение вирусов или бактерий с развитием воспалительного процесса.
  3. Ухудшение протекания приступов.
  4. Угроза самопроизвольного прерывания беременности.
  5. Тяжелый токсикоз.
  6. Преждевременное родоразрешение.

В видеоролике пульмонолог подробно рассказывает о заболевании во время вынашивании ребенка:

Влияние недуга на плод

Беременность изменяет работу респираторных органов. Повышается уровень углекислого газа, а дыхание женщины учащается. Вентиляция легких усиливается, отчего будущая мама отмечает одышку.

На позднем сроке меняется расположение диафрагмы: растущая матка ее приподнимает. Из-за этого у беременной усиливается ощущение нехватки воздуха. Состояние ухудшается с развитием бронхиальной астмы. С каждым приступом вызывается плацентарная гипоксия. Это влечет внутриутробное кислородное голодание у малыша с появлением различных нарушений.

Основные отклонения у крохи:

  • недостаток веса;
  • задержка внутриутробного развития;
  • образование патологий в сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, мышечной ткани;
  • при выраженном кислородном голодании может развиться асфиксия (удушье) малыша.

Если болезнь принимает тяжелую форму, есть высокий риск рождения крохи с сердечными пороками. Кроме того, младенец унаследует предрасположенность к болезням респираторных органов.

Как проходят роды при астме

Если вынашивание ребенка контролировалось в течение всей беременности, самостоятельные роды вполне возможны. За 2 недели до предположительной даты пациентка госпитализируется и подготавливается к событию. Когда беременная получает большие дозы Преднизолона, во время изгнания плода из матки ей ставят уколы Гидрокортизона.

Врач строго контролирует все показатели будущей мамы и крохи. В процессе родов женщине вводят лекарство, предупреждающее астматический приступ. Оно не причинит вреда плоду, благоприятно влияет на самочувствие пациентки.

Когда бронхиальная астма принимает тяжелое течение с учащением приступов, проводится плановое кесарево сечение в 38 недель. К такому сроку ребенок полностью сформирован, жизнеспособен и считается доношенным. В ходе операции лучше применять региональную блокаду, чем ингаляционный наркоз.

Самые распространенные осложнения при родоразрешении, вызванные бронхиальной астмой:

  • преждевременное излитие амниотической жидкости;
  • стремительные роды, плохо влияющие на здоровье малыша;
  • дискоординация родовой деятельности.

Бывает, что пациентка рожает самостоятельно, но начинается астматический приступ, сопровождающийся сердечно-легочной недостаточностью. Тогда проводят интенсивную терапию и экстренное кесарево сечение.

Как бороться с астмой во время беременности – проверенные способы

Если вы получали препараты от заболевания, но забеременели, курс терапии и лекарства заменяют на более щадящий вариант. Некоторые медикаменты врачи не разрешают использовать в период вынашивания, а дозы других следует скорректировать.

На протяжении всей беременности доктор наблюдает за состоянием крохи, выполняя ультразвуковое исследование. Если началось обострение, проводится оксигенотерапия, которая предупреждает кислородное голодание малыша. Врач контролирует состояние пациентки, обращая пристальное внимание на изменения маточных и плацентарных сосудов.

Лечение астмы во время беременности

Основной принцип лечения – предотвращение приступов астмы и подбор безвредной терапии для мамы и крохи. Задачи лечащего врача – восстановление внешнего дыхания, исключение приступов удушья, купирование побочных эффектов от препаратов и контроль болезни.

Для лечения астмы легкой формы назначаются бронхолитики. Они позволяют снять спазм гладкой мускулатуры в бронхах.

Во время беременности используются препараты длительного действия (Сальметерол, Формотерол). Они выпускаются в виде баллончиков аэрозоля. Применяются ежедневно и предупреждают развитие ночных приступов удушья.

Другими базисными препаратами считаются глюкокортикостероиды (Будесонид, Беклометазон, Флутиназон). Их выпускают в виде ингалятора. Врач рассчитывает дозировку, учитывая тяжесть недуга.

Если вам назначили гормональные препараты, не бойтесь их использовать ежедневно. Лекарства не навредят малышу и предотвратят развитие осложнений.

Когда будущая мама страдает поздним гестозом, в качестве бронхолитика используют метилксантины (Эуфиллин). Они расслабляют мускулатуру бронхов, стимулируют дыхательный центр, улучшают альвеолярную вентиляцию.

Для удаления избыточной слизи из дыхательных путей применяются отхаркивающие средства (Мукалтин). Они стимулируют работу бронхиальных желез, повышают активность мерцательного эпителия.

На поздних сроках врач назначает поддерживающую терапию. Она направлена на восстановление внутриклеточных процессов.

Лечение включает следующие лекарства:

  • Токоферол – снижает тонус, расслабляет мускулатуру матки;
  • поливитамины — восполняют в организме недостаточное содержание витаминов;
  • антикоагулянты – нормализуют свертываемость крови.

Какие препараты нельзя принимать беременным для лечения

В период вынашивания ребенка использовать лекарства без врачебных рекомендаций не стоит, а при бронхиальной астме тем более. Вам необходимо в точности соблюдать все назначения.

Есть медикаменты, которые противопоказаны женщинам-астматикам. Они могут вредно воздействовать на внутриутробное здоровье малыша и состояние матери.

Список запрещенных лекарств:

Название препарата Негативное влияние В какой период противопоказаны
Адреналин Вызывает кислородное голодание плода, провоцирует развитие сосудистого тонуса в матке В течение всей беременности
Бронхолитики короткого действия – Фенотерол, Сальбутамол Осложняют и затягивают роды На поздних сроках гестации
Теофиллин Попадает в кровообращение плода через плаценту, вызывает учащенное сердцебиение крохи В 3 триместре
Некоторые глюкокортикоиды – Дексаметазон, Бетаметазон, Триамцинолон Негативно воздействуют на мышечную систему плода На протяжении всей беременности
Антигистаминные препараты II поколения – Лоратадин, Диметинден, Эбастин Возникающие побочные действия отрицательно сказываются на здоровье женщины и ребенка Во время всего гестационного периода
Селективные β2-адреноблокаторы (Гинипрал, Анаприлин) Вызывает бронхоспазм, значительно ухудшая состояние больной Противопоказан при бронхиальной астме независимо от срока беременности
Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) Провоцирует развитие бронхоспазма и анафилактического шока Нежелательно применять при астме независимо от срока гестации

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения широко используются больными бронхиальной астмой. Такие средства хорошо справляются с приступами удушья и не наносят вреда организму.

Используйте народные рецепты только в качестве дополнения к консервативной терапии. Не применяйте их без предварительной консультации с лечащим врачом или при выявлении индивидуальной аллергической реакции к компонентам средства.

Как бороться с астмой рецептами народной медицины:

  1. Овсяный отвар. Приготовьте и хорошо промойте 0,5 кг овса. Поставьте на газ 2 л молока, добавьте 0,5 мл воды. Доведите до кипения, всыпьте туда крупу. Варите еще 2 часа, чтобы получилось 2 л отвара. Средство принимайте горячим на голодный желудок. В 1 стакан напитка добавьте по 1 ч. л. меда и сливочного масла.
  2. Овсяный отвар на козьем молоке. Налейте в кастрюлю 2 л воды. Доведите до кипения, затем всыпьте 2 стакана овса. Кипятите средство на слабом огне около 50–60 минут. Потом влейте 0,5 л козьего молока и кипятите еще полчаса. Перед приемом отвара можете добавить 1 чайную ложку меда. Пейте по ½ стакана за 30 минут до еды.
  3. Ингаляции прополисом и пчелиным воском. Возьмите 20 г прополиса и 100 г пчелиного воска. Разогрейте смесь на водяной бане. Когда она согреется, голова накрывается полотенцем. После этого вдыхайте средство ртом около 15 минут. Такие процедуры повторяйте утром и вечером.
  4. Прополисное масло. Смешайте 10 г прополиса с 200 г подсолнечного масла. Поставьте средство разогревать на водяной бане. Процедите его и принимайте по 1 ч. л. утром и вечером.
  5. Имбирный сок. Выжмите из корня растения сок, добавив немного соли. Напиток применяется для борьбы с приступами и в качестве профилактического средства. Чтобы прошло удушье, примите 30 г. Для предупреждения затрудненного дыхания пейте ежедневно по 1 ст. л. сока. Для вкуса добавьте туда 1 ч. л. меда, запивая средство водой.

Профилактика заболевания

Врачи советуют женщинам-астматикам контролировать недуг еще при планировании беременности. В это время доктор подбирает правильное и безопасное лечение, устраняет действие раздражающих факторов. Такие мероприятия сокращают угрозу развития приступов.

Сама беременная также может позаботиться о своем здоровье. Курение в обязательном порядке следует прекратить. Если близкие, проживающие с будущей мамой, курят, нужно избегать вдыхания дыма.

Профилактика астмы во время беременности

Чтобы улучшить состояние здоровья и снизить угрозу рецидива, постарайтесь соблюдать простые правила:

  1. Пересмотрите свой рацион, исключите из меню продукты, вызывающие аллергию.
  2. Носите одежду и используйте постельное белье из натурального материала.
  3. Каждый день принимайте душ.
  4. Не контактируйте с животными.
  5. Используйте средства гигиены, имеющие гипоаллергенный состав.
  6. Применяйте специальные приборы-увлажнители, которые поддерживают необходимую влажность и очищают воздух от пыли и аллергенов.
  7. Проводите долгие пешие прогулки на свежем воздухе.
  8. Если вы работаете с химикатами или токсическими парами, перейдите на безопасное место деятельности.
  9. Остерегайтесь массового скопления людей особенно, в осенне-весеннее время года.
  10. Избегайте аллергенов в своей повседневной жизни. Регулярно делайте влажную уборку комнат, избегая вдыхания бытовых химикатов.

На этапе планирования малыша постарайтесь сделать прививки против опасных микроорганизмов – гемофильной палочки, пневмококка, вируса гепатита, кори, краснухи и возбудителей столбняка, дифтерии. Вакцинацию проводят за 3 месяца до планирования ребенка под наблюдением лечащего доктора.

Заключение

Бронхиальная астма и беременность не исключают друг друга. Часто болезнь возникает ли обостряется при наступлении «интересного положения». Не игнорируете проявления: астма может отрицательно сказаться на здоровье мамы и ребенка.

Не бойтесь, что недуг вызовет какие-либо осложнения у крохи. При правильном медицинском контроле и адекватной терапии прогноз благоприятный.

azbukarodov.ru

Астма и беременность - Белая Клиника

Не смотря на астму – здоровое течение беременности вполне возможно. Самое главное уметь контролировать болезнь. За беременностью должны наблюдать сразу несколько врачей и принимать все необходимые решения, касающиеся лечения только сообща.

Будущие мамы, страдающие астмой, одновременно должны наблюдаться у гинеколога, терапевта и аллерголога. В таком случае вероятность выносить и родить здорового малыша, очень высока.

Что будет если не наблюдать за астмой при беременности?

Если болезнь запустить, то беременность будет осложнена. Кровотечения, высокое давление, эклампсия – все это может привести к довольно тяжелым последствиям. Вес новорожденного может быть низким, а это опасно для его жизни. Именно поэтому очень важно следить за таким заболеванием как астма во время беременности.

Безопасны ли лекарства от астмы при беременности?

Научные исследования говорят о том, что если не принимать лекарственные препараты от астмы вообще, то вред может быть большим, чем от их приема.

Не стоит сильно тревожиться при использовании ингалятора. При его использовании в организм попадает небольшая доза лекарства, направляемая прямо в легкие, поэтому вреда будущему ребенку это не принесет. А вот лечение таблетками и уколами обязательно нужно обсудить с врачом. Из-за того что данные препараты попадают в кровь, они могут повлиять на ребенка. По возможности не стоит принимать таблетки в первом триместре. Именно в этот период их влияние на развитие ребенка достаточно велико.

Только доктор сможет оценить насколько серьезно заболевание и назначить нужное лечение во время беременности.

Как уменьшить воздействие болезни на ребенка?

Ключом к здоровой беременности является контроль над этим заболеванием. Для того чтобы как можно максимально уменьшить влияние астмы на ребенка стоит придерживаться таких условий:

  • Придерживайтесь четкого плана по контролю над заболеванием. Чаще общайтесь со своим врачом, который назначит вам правильное лечение.
  • Узнайте о причинах астмы. Заведите дневник, в который записывайте те факторы, которые вызывают ухудшение самочувствия и старайтесь их избегать.
  • Обязательно убедитесь в том, что врачи, у которых вы наблюдаетесь, назначают вам лечение, учитывая мнения, друг друга.
Может ли беременность ухудшить астму?

Определенного ответа на этот вопрос пока нет. У некоторых состояние может улучшаться, у некоторых наоборот ухудшаться. Но вообще если астма запущена и находится в тяжелой форме, то, скорее всего во время беременности она ухудшится. Но если эта беременность при астме не первая и в прошлом ваш организм не отреагировал, то, скорее всего беременность пройдет нормально и в этот раз. Однако если заболевание напоминает о себе все чаще, то перед беременностью нужно проконсультироваться с доктором.

Можно ли во время беременности делать прививки от гриппа и аллергии?О беременности обязательно нужно сообщить своему врачу – аллергологу. Если же вы все-таки решитесь на проведение прививок, доктор будет еще тщательнее наблюдать за вашим состоянием, дабы избежать любых осложнений. В случае если астма умеренная, то прививка от гриппа может пойти только на пользу. Но опять не стоит забывать, что делать ее можно только во втором и третьем триместре. Ни в коем случае не принимайте подобное решение самостоятельно, ведь только врач сможет точно сказать, нужно ли делать прививку или стоит подождать.

Можно ли принимать лекарства от астмы во время родов и кормления грудью?

Роды и кормление грудью не являются поводом, чтобы игнорировать приступы болезни. Это касается применения ингалятора. О том, насколько безопасны другие лекарства в этот период, скажет только доктор.

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.

www.whiteclinic.ru

Беременность и бронхиальная астма - Медицинский портал EUROLAB

Только потому, что у вас астма, не означает, что у вас не может быть нормальной и здоровой беременности. Но астму нужно держать под контролем. Беременные женщины, страдающие астмой, которые регулярно посещают врача (аллерголога и\или терапевта и акушера) в течение всей беременности, могут нормально выносить и родить здорового ребенка, как любая другая женщина, не страдающая астмой.

Что если астма не поддается контролю во время беременности?

Если астма плохо контролируется во время беременности, то может повыситься кровяное давление, начаться сильное кровотечение, эклампсия (также известна как токсемия) и также могут возникнуть проблемы в выполнении некоторых действий. Могут начаться преждевременные роды, ребенок может родиться с маленьким весом, существует риск ранней смертности малыша. По этим причинам очень важно поддерживать контроль над астмой в течение всей беременности.

Можно ли продолжать принимать лекарства от астмы во время беременности?

Некоторые научные исследования показали, что если не поддерживать контроль над астмой во время беременности, то можно сильно повредить и себе, и ребенку.

Большинство врачей считает, что использование ингалятора во время беременности не может повредить вашему ребенку, так как лекарство поступает в небольшом количестве и непосредственно сразу в легкие .

Если вы принимаете пероральные препараты или инъекции, поговорите сначала со своим лечащим врачом об уменьшении дозы, замене лекарств на другие или использовании ингаляторов вместо пероральных препаратов и инъекций, так как они попадают непосредственно в кровь и могут повредить ребенку. По возможности нужно постараться отказаться от этих лекарств в первый триместр, когда лекарства больше всего могут навредить ребенку.

Самое лучшее, что можно сделать, - это поговорить со своим лечащим врачом, который знает, насколько серьезна ваша астма, и какое лечение необходимо в течение беременности.

Как можно снизить влияние астмы на ребенка?

Адекватный контроль над заболеванием – залог успешной беременности. Чтобы уменьшить влияние астмы на вашего неродившегося ребенка, нужно:

  • Иметь программу лечения. Поговорите с врачом, составьте правильную программу лечения и определите правильную дозу лекарства.

  • Определить возбудители астмы. Ведите дневник, записывайте в него возможные причины, обостряющие симптомы астмы, и ищите способы избегать этих возбудителей.

  • Получить квалифицированную помощь. Убедитесь, что ваш лечащий врач по астме и ваш акушер работают вместе и согласовывают свои действия.

Может ли беременность ухудшить состояние астмы?

Беременность может ухудшить состояние астмы. Но точного ответа на этот вопрос нет. У некоторых женщин симптомы астмы ухудшаются, у других остаются без изменений, а у третьих улучшаются. В целом, если изначально астма очень серьезна, то беременность может немного ухудшить состояние астмы. С другой стороны, если вы уже были беременны и астма не ухудшалась, то шансов, что она ухудшиться в этот раз, очень мало.

Астма – это не причина отказаться от беременнности. Тем не менее, если у вас серьезная форма астмы, то лучше посоветоваться со своим лечащим врачом до того, как заводить ребенка.

Можно ли проходить иммунотерапию или прививаться от гриппа во время беременности?

Обязательно сообщите аллергологу, если вы беременны. Иммунотерапия не применяется, если женщина беременна. Но если вы уже проходите иммунотерапию, то скорей всего она будет продолжена, но вы должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Если у вас средняя или тяжелая форма астмы, то прививка от гриппа – это хорошая идея. Некоторые эксперты рекомендуют прививаться только во второй и третий триместр беременности. И, снова повторимся, врач – единственный, кто может правильно определить, можно ли вам прививаться во время беременности.

Можно ли принимать медпрепараты во время родов и кормления грудью?

В целом применяется тоже лечение, что и во время беременности. Поговорите со своим лечащим врачом и убедитесь, что медпрепараты – достаточно безопасны в вашем деликатном положении.

www.eurolab.ua

Бронхиальная астма и беременность

Беременность и астмаБронхиальная астма и беременность – серьезное состояние, требующее внимания самой пациентки и ее врача. Она может впервые проявиться во время беременности. Течение уже имеющейся астмы в это период непредсказуемо; при легкой степени чаще отмечается улучшение состояния женщины, в остальных случаях не исключено ухудшение течения заболевания, вплоть до развития тяжелых осложнений. Чаще течение астмы ухудшается в III триместре беременности. Астма, возникшая во время беременности, может пройти после родов (в 50 – 75% случаев) или перейти в хроническое заболевание.

Течение бронхиальной астмы при беременности

Бронхиальная астма и беременность чаще осложняется гестозом, недоношенностью и даже гибелью плода. В основном это связано с неэффективным лечением. Частые приступы астмы у матери ведут к недостатку кислорода в ее крови и к кислородному голоданию плода. Поэтому каждое заболевание дыхательных путей (в том числе простудное) служит поводом для увеличения дозы бронхолитических препаратов. При учащении приступов астмы показана госпитализация. Затянувшийся приступ астмы – показание для госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Бронхиальная астма при беременности поддается медикаментозному контролю, даже гормонозависимая ее форма, поэтому беременность при этом заболевании не противопоказана. В родах случаи удушья отмечаются очень редко, родоразрешение возможно как естественным путем, так и с помощью операции. Следует учитывать, что риск обострения астмы в послеродовом периоде значительно выше после кесарева сечения, чем после естественных родов. Сам по себе приступ астмы не является показанием к родоразрешению. Однако при тяжелом течении астмы, повторяющемся астматическом статусе, признаках сердечно-легочной недостаточности может возникнуть необходимость в прерывании беременности.

Как вести себя пациентке во время беременности

Прежде всего, нужно избегать контакта с аллергенами и другими провоцирующими факторами (холодный воздух, стресс, физическая нагрузка). С помощью пикфлоуметра женщина должна измерять пиковую скорость выдоха 2 раза в день для раннего выявления нарушений бронхиальной проходимости. Принимавшиеся до беременности препараты нужно использовать и далее, при необходимости скорректировав их дозировку. Рекомендуется пользоваться спейсером или небулайзером для максимального эффекта лекарственных препаратов, уменьшения приема таблетированных форм.

Для уменьшения контакта с аллергенами следует придерживаться обычных правил – чаще проводить влажную уборку, отказаться от ковров, избегать домашних животных, исключить активное и пассивное курение. Тем не менее, даже при соблюдении всех этих рекомендаций необходима лекарственная поддержка.

Послеродовый период

Используются те же медикаменты, что и во время беременности, с корректировкой дозы по пиковой скорости выдоха. Поэтому женщинам с бронхиальной астмой следует иметь с собой в роддоме пикфлоуметр для самоконтроля. Проводится дыхательная гимнастика, что особенно важно для профилактики застойных явлений в легких. При приеме любых противоастматических препаратов грудное вскармливание не противопоказано. Оно тем более важно, что снижает риск развития астмы в будущем у ребенка на 30 – 50%.

Таким образом, женщина, страдающая бронхиальной астмой, способна выносить и родить здорового ребенка, если будет придерживаться рекомендаций по образу жизни, вести самоконтроль заболевания, вовремя обращаться к врачу при ухудшении состояния, принимать назначенную терапию в полном объеме.

Другие статьи

ingalin.ru