Ох уж эта астма! Мифы и правда о возникновении и лечении заболевания. Может астма быть приобретенной


Может ли астма появиться с возрастом?

Бронхиальная астма. Причины возникновения астмы.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется частичной и обратимой обструкцией дыхательных путей (бронхов), приступами кашля и удушья, повышенной реактивностью бронхов.Астма это одна из наиболее распространенных болезней детского возраста. Причины астмы могут быть самые различные. Астма относится к заболеваниям с реальным летальным потенциалом. Это значит, что смерть больного может наступить во время одного из приступов болезни (приступа астмы). В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины астмы, а также общие механизмы развития этой болезни. Знание причин болезни и механизмов ее развития является ключевым моментов в организации мер лечения и профилактики астмы у детей и взрослых.

Что такое бронхиальная астма?Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. При этом, для астмы характерно главным образом поражение бронхов. Астма значительно отличается от таких болезней как бронхит или бронхиолит, в развитии которых главную роль играет бактериальный фактор, то есть инфекция поражающая дыхательные пути. При бронхиальной астме инфекционный фактор играет второстепенную роль, а на первое место выходит повышение реактивности бронхов, которое основывается на аллергических механизмах. При этом главным проявлением астмы является сужение дыхательных путей (бронхов) во время приступов болезни. Механизмы развития астмы и причины этой болезни подробнее рассмотрены ниже.

Как часто встречается бронхиальная астма? Заболеваемость астмой.Астма это одно из наиболее распространенных заболеваний органов дыхательных системы у детей. В США заболеваемость астмой у детей по различным данным составляет от 5 до 12%, при этом в раннем детстве астмой чаще болеют мальчики. У подростков астма встречается с одинаковой частотой и у мальчиков и у девочек.Астмой чаще болеют городские жители (более 7%), у сельских жителей заболеваемость астмой примерно равна 5%.

Причины развития астмы. Как возникает астма?Причины возникновения бронхиальной астмы могут быть самые различные, а механизмы развития этой болезни очень сложны. Основную роль в развитии астмы играет изменение реактивности бронхов, которое протекает на фоне аллергических реакций.

С точки зрения причин развития (этиологии) различаем два вида астмы: атопическая и инфекционно-аллергическая. При этом начальные механизмы развития обоих типов болезни значительно отличаются. Поздние же стадии болезни развиваются по схожим механизмам.Атопическая астма – это заболевание сугубо аллергической природы. Как и в случае других аллергических заболеваний, главную роль в развитии болезни играет сенсибилизация организма по отношению к определенному аллергену или группе аллергенов. Сенсибилизация организма и развитие астмы происходит следующим образом: при первом контакте человека с аллергеном иммунная система его организма распознает аллерген и вырабатывает ряд факторов, которые впоследствии могут связываться с аллергеном (реагировать с аллергеном) – наличие в организме этих факторов указывает на его сенсибилизацию. Эти факторы представлены антителами или активированными клетками иммунной системы. Каждый человек ежедневно контактирует с большим количеством различных аллергенов, однако астма развивается не у всех. Важную роль в развитии атопической астмы играет наследственная предрасположенность или некоторые конституциональные особенности организма. В частности, организм людей болеющих астмой чрезвычайно активно реагирует на аллергены, при этом развивается сильная аллергическая реакция, которая наносит вред организму.При повторном контакте организма с тем же аллергеном возникает сильная аллергическая реакция, последствиями которой являются сужение просвета бронхов и затруднение дыхание – характерные признаки приступа астмы.Для атопической (аллергической) астмы характерно моментальное обострение во время очередного контакта с аллергеном. Вне контакта с аллергеном человек, больной атопической астмой, считает себя практически здоровым.В качестве наиболее распространенных аллергенов, провоцирующих астму можно назвать пыльцу растений, домашнюю пыль, шерсть животных, моющие средства, пищевые продукты. В принципе, аллергеном может быть практически любое химическое вещество.Атопическая астма часто встречается у детей, при этом, кроме астмы, у больного ребенка наблюдаются и другие болезни аллергического характера (крапивница, пищевая аллергия, атопический дерматит, экзема). Нужно сказать, что между этими болезнями и астмой существует вполне ощутимая связь: все эти болезни являются следствием нарушения функционирования иммунной системы организма.

При длительном течении и отсутствии лечения атопическая астма приводит к сильным изменениям дыхательных путей (бронхов), также возможно присоединение инфекции. Таким образом, патогенез (механизм развития) атопической астмы приближается к таковому в случае инфекционно-аллергической астмы.

Инфекционно-аллергическая астма в начале развивается по несколько иным механизмам. В частности, первичную роль в развитии астмы играет не сенсибилизация аллергеном, а хроническая инфекция дыхательных путей. Именно поэтому инфекционно-аллергическая астма более характерна для людей старшего возраста и редко встречается у детей. Под действием хронической инфекции и хронического воспаления, происходит изменение структуры бронхов, а также изменение их реактивности: мышечный слой бронхов утолщается, стенки прорастают соединительной тканью, а сами бронхи чрезвычайно остро реагируют на любой раздражение (дым, холодный воздух, стресс). При этом ответ бронхов на эти раздражения заключается главным образом в резком сужении их просвета и, как следствие, затруднении дыхания. В дельнейшем, конечно, к инфекционному механизму присоединяется и аллергический – это следствие нарушения локальной регуляции иммунных реакций, которые в некоторой степени выходят из под контроля организма.Для инфекционно-аллергической астмы характерно длительное течение и обострение во время различных болезней дыхательных путей. Такой тип астмы может развиться на фоне хронического бронхита или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Лекарственная астмаЛекарственная (медикаментозная) это своеобразный вид бронхиальной астмы, который возникает как побочный эффект использования некоторых лекарств. В некоторых случаях лекарственная астма носит «чисто» аллергический характер, в данном случае лекарство играет роль аллергена. В других случаях длительное использование определенного лекарства нарушает механизмы функционирования организма, вследствие чего и появляется астма. Так, например, в случае «аспириновой астмы» длительный прием аспирина (ацетилсалициловая кислота) приводит к накоплению в организме веществ, которые вызывают сильное и длительное сужение просвета бронхов.Главное в лекарственной астме, это определить какой именно медикамент вызвал болезнь. Прекращение приема этого лекарства, как правило, приводит к выздоровлению больного.

Бывает ли астма наследственной?Выше мы уже упомянули о том, что в развитии атопической астмы определенную роль играет наследственная предрасположенность и генетические (конституциональные) особенности организма. Этот факт подтверждается многочисленными клиническими наблюдениями, которые показывают, что атопическая астма, часто поражает членов одной семьи и то, что у родителей, страдающих астмой существует риск рождения ребенка, который возможно тоже заболеет астмой. Такая генетическая предрасположенность организма, однако, может быть преодолена своевременными методами профилактики астмы.

Сердечная астмаТермин «сердечная астма» применятся для обозначения приступов удушья, которые возникают на фоне сердечной недостаточности. Таким образом, сердечная астма, как болезнь, абсолютно не похожа на атопическую или другие виды бронхиальной астмы, которые мы описали выше. Приступы удушья, характерные для сердечной астмы, возникают из-за нарушения работы сердца, а не сужения бронхов, как это происходит при атопической или инфекционно-аллергической астме.

irc.lv

Ох уж эта астма! Мифы и правда о возникновении и лечении заболевания | Здоровая жизнь | Здоровье

Распространённые мнения об этом заболевании комментирует врач-пульмонолог, доцент кафедры госпитальной терапии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова в Москве, кандидат медицинских наук Александр Пальман.

Миф 1. Астма – это заболевание на всю жизнь. Оно неизлечимо.

На самом деле. Хотя врачи не могут гарантированно и навсегда излечить от астмы, её можно успешно брать под контроль. Это означает, что при правильном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций больной может жить без обострений.

Современное лечение астмы состоит из двух частей. Базисная терапия снимает аллергическое воспаление в бронхах, то есть действует на саму природу болезни. А симптоматическая на время устраняет внешние проявления астмы, связанные со спазмом бронхов: кашель, затруднённое дыхание или приступ нехватки воздуха.

В качестве базисного лечения сегодня чаще всего назначаются ингаляционные гормоны. Речь идёт о современных, безопасных препаратах в виде порошков и аэрозолей. Ими легко и удобно пользоваться даже пожилым людям и детям. Эти лекарства надо использовать каждый день и достаточно длительно – как минимум несколько месяцев. При необходимости их можно комбинировать с бронхолитиками длительного действия, облегчающими дыхание.

Также в течение дня в режиме «по потребности» применяют другой вид бронхолитиков – препараты с быстро наступающим, но при этом коротким периодом действия. Они хороши в качестве средств скорой помощи, например, если случился бронхоспазм. Но часто ими пользоваться нельзя.

Миф 2. Астма может развиться в результате недолеченных простуд, ОРВИ, бронхитов.

На самом деле. Частые простудные и вирусные заболевания не являются первопричиной астмы. Однако инфекция может быть провокатором, запускающим обострение уже существующей в организме болезни, которая не была диагностирована.

В действительности для возникновения астмы всегда нужны три условия. Первое – это специфическое, неинфекционное воспаление дыхательных путей. Второе – избыточная реакция бронхов на малейшие провокаторы, которые здоровые люди просто не замечают. И третье – обратимость всех дыхательных симптомов. Это означает, что астма способна исчезать на время под действием лекарств или даже самостоятельно.

А вот тяжесть внешних проявлений болезни может существенно различаться. Многих астматиков беспокоит лишь периодически возникающий кашель, только редкие эпизоды хрипов в груди или дискомфорт при дыхании.

Миф 3. Астматик – это аскет и мученик, вынужденный из-за болезни отказывать себе во всех радостях жизни.

На самом деле. Правильно пролеченный астматик отличается от здорового человека только в одном: человеку с астмой нужно дважды в день подышать ингалятором. Если он соблюдает это правило, то ему можно делать всё то же, что и другим: путешествовать, заниматься спортом, посещать баню, рожать детей, интенсивно работать.

Однако больному астмой необходимо избегать факторов, провоцирующих обострение заболевания. У каждого они свои, пациент должен знать особенности своей болезни и ориентироваться в симптомах. Так, если у человека тяжёлая аллергическая астма, то ему важно ограничить контакт с виновным аллергеном. Если обострение вызывает профессиональный фактор, нужно сменить место работы. Если астматик остро реагирует на домашнюю пыль, необходимо убрать из дома ковры, хранить книги за стеклом и проводить регулярную влажную уборку квартиры. Если же у человека аллергия на кошек, то не надо заводить дома это животное.

Миф 4. Астма – это метеозависимое за­боле­вание.

На самом деле. Многие астматики плохо переносят влажную ветреную погоду, сырость, холод. Поэтому хуже себя чувствуют поздней осенью, зимой и ранней весной. При выходе из тёплого помещения они могут испытывать холодовой бронхоспазм. Но это свойство конкретного человека, а не закономерность.

Точно так же существуют астматики, которым не важно, какая на улице погода – дождь, снег, холодно или сыро. А вот цветение тополя или контакт с хомяком для них настоящее испытание.

Миф 5. Лекарства против астмы вызывают зависимость, больной уже не сможет без них жить.

На самом деле. При некоторых вариантах индивидуального течения астмы человек вынужден длительно, иногда пожизненно пользоваться ингалятором. Но не потому, что он подсел на лекарство, это не наркотик. А потому, что такова сущность болезни. У одних людей курс лечения приводит к многомесячной ремиссии, и они могут на время отказаться от лекарств. У других же отмена ингалятора вызывает ухудшение, как правило, с ночными приступами кашля и удушья. Им нужен постоянный приём лекарств в оптимальном режиме.

Также не стоит бояться привыкания к лекарству. Такого не бывает. Просто иногда у человека происходит обострение, при котором он нуждается в повышении дозировки или усложнении лечения. Но потом врач снижает лекарственную нагрузку. И на прежних препаратах человек чувствует себя совершенно нормально.

www.aif.ru

Экзогенная бронхиальная астма: причины появления заболевания

Бронхиальная астма, в том числе и экзогенного характера, в последние десять лет широко распространилась и занимает лидирующие позиции среди перечня заболеваний органов дыхания. Экзогенная бронхиальная астма, она же аллергическая, опосредована механизмами в иммунной системе организма. Она является приобретенной и проявляется чаще всего при наличии и других аллергических симптомов.

Экзогенная бронхиальная астма

Причины появления бронхиальной астмы

С чем же связана эта печальная статистика, которой обладает бронхиальная астма? Одной из причин появления астмы любого вида, кроме аспириновой, является наследственность. Как выяснилось, заболевание наследуется по признаку аутосомно-доминантном.

Еще одной причиной появления этого заболевания являются бытовые аллергены (комнатные животные, пыль, насекомые, грибок). Нужно отметить, что в домашней пыли полно аллергенов, но особую опасность представляют клещи, которых на 1 грамм может располагаться несколько тысяч штук.

Носовое дыхание способствует попаданию пыли в носовую полость, где она успешно оседает на слизистой, и, в свою очередь, вызывает отек. Ротовое дыхание проводит аллергены пыли в бронхи, вызывает тот же отек и, как результат, удушье.

Бронхиальная астма

Кроме пыли в помещении, опасность представляют аллергены, располагающиеся вне жилых помещений. В воздухе летают споры-аллергены насекомых, споры разнообразных грибков и пыльца. Среди наиболее распространенных пыльцевых аллергий можно отметить такие растения: щавель, мак, амброзию, сирень, тюльпан, крапиву, пырей, подорожник, березу, сосну, тополь.

Существует понятие пищевой аллергии, которая вызвана нарушениями работы желудочно-кишечного тракта и приводит к появлению экзогенной бронхиальной астмы. Среди таких опасных продуктов можно выделить рыбу, цитрусовые, помидоры, яичный белок, дыню, лактозу.

Лекарственная аллергия чаще всего возникает у тех, кто трудится на производстве по изготовлению препаратов. В результате воздействия аллергенов различной природы бронхиальная стенка становится гиперреактивной, что вызывает удушье, спазматические приступы.

Признаки бронхиальной астмы

Появление сухого приступообразного кашля, через время может появиться мокрота. Отмечается одышка, удушье, ощущение нехватки воздуха, поскольку время вдоха гораздо меньше, чем выдоха.

При дыхании слышен свист, а поза человека, старающегося облегчить дыхание, сидячая, тело подается вперед, плечи приподняты. Приступ, как экзогенной, так и любого другого типа астмы может начинаться постепенно, в сопровождении головной боли, ринита, крапивницы, постоянного чихания.

Степени тяжести бронхиальной астмы

Различаются четыре степени тяжести бронхиальной астмы:

1) бронхиальная астма эпизодического течения:

• имеют место кратковременные обострения, несколько часов или несколько дней;

• ночные приступы удушья не больше 2 раз в месяц;

• дневные приступы удушья 1 раз в неделю или в две;

• между обострениями функция внешнего дыхания нормальная;

2) бронхиальная астма легкого постоянного течения:

• при обострениях происходит нарушение сна и активности;

• ночные приступы удушья больше 2 раз в месяц;

• дневные приступы удушья несколько раз в неделю, но не чаще 1 раза в день;

3) бронхиальная астма средней тяжести постоянного течения:

• при обострении происходит нарушение сна, работоспособности и физической активности;

• необходимость в ежедневном приеме специальных средств короткого действия;

• ночные приступы удушья несколько раз в неделю;

• дневные приступы удушья ежедневные;

4) бронхиальная астма тяжелого постоянного течения:

• ночные приступы учащаются;

• дневные приступы удушья становятся постоянными;

• обострения учащаются;

• физическая активность и работоспособность ограничены.

Видео-материалы по теме статьи

Елена Малышева рассказывает об этом заболевании:

Доктор Комаровский объясняет причины появления этого заболевания:

Как снять приступ астмы без лекарств:

Признаки бронхиальной астмы:

webdiana.ru

Бронхиальная астма и аллергия

Приступы астмы (ухудшение симптомов астмы ) могут быть вызваны аллергией, приступы могут временно увеличить воспаление дыхательных путей у восприимчивого человека.

Что такое аллергия?

Аллергиями являются реакции иммунной системы при воздействии на то, что в противном случае безвредное вещество, например: растительная пыльца, плесень или животная шерсть, кожа или слюна. Иммунная система действует как защита тела, но для людей с аллергией иммунная система "лечит" эти вещества, с помощью «аллергенов», как будто они вредны, вызывая нарушение нормальной функции организма. Аллергены - вот что вызывает ряд реакций иммунной системы во время аллергической реакции.

Какие аллергии вызывают астму?

Вдыхаемые аллергены. Наиболее важными аллергенами для людей с аллергической астмой, по-видимому, являются те триггеры астмы, которые вдыхаются. Сенная лихорадка или сезонный аллергический ринит возникает, когда человек контактирует с аллергеном или веществом, к которому он или она чувствителен. Общие ингаляционные аллергены включают:

  • Перхоть животных (кожа, слюна)
  • Пылевые клещи
  • Тараканы
  • Плесень
  • Пыльца

Медицинские эксперты рекомендуют, чтобы все люди с аллергией и астмой пытались определить возможные вдыхаемые аллергены, которые могут вызывать симптомы астмы .

Пищевая аллергия. Пищевые аллергии редко вызывают астму, но они могут вызвать серьезную угрозу для жизни. Наиболее распространенными пищевыми продуктами, связанными с аллергическими симптомами, являются:

  • яйца
  • коровье молоко
  • арахис
  • орехи (такие как миндаль, орехи пекан, грецкие орехи)
  • соя
  • пшеница
  • рыба
  • креветки и другие моллюски

Пищевые консерванты также могут вызывать астму. Добавки, такие как бисульфит натрия, бисульфит калия, метабисульфит натрия, метабисульфит калия и сульфит натрия, обычно используются для переработки или приготовления пищи и могут быть обнаружены в пищевых продуктах, таких как:

  • Сухофрукты или овощи
  • Картофель (упакованный и приготовленный)
  • Вино и пиво
  • Бутилированная известь или лимонный сок
  • Креветки (свежие, замороженные или готовые)
  • Маринованные продукты

Симптомы пищевой аллергии могут включать крапивницу, сыпь, тошноту, головную боль, рвоту, диарею, чихание и заложенность носа. Некоторые люди могут испытывать хрипы или анафилаксию - отек горла, который может перекрыть дыхательные пути.

Если вы подозреваете, что определенные продукты могут быть причиной вашей астмы, обсудите это с вашим врачом. Тестирование аллергии может быть проведено, чтобы определить, есть ли у вас аллергия на эти продукты.

Что делать, если у меня аллергия и астма?

Если у вас аллергия и астма, избегайте того вещества, на которое вы страдаете аллергией. Вот несколько советов, которые помогут вам избежать некоторых из наиболее распространенных аллергенов и предотвратить симптомы астмы.

  • Застегивайте подушки, матрасы и боковые пружины с защищенными от аллергенов застежками на молнии.
  • Промывайте регулярно все постельные принадлежности в горячей воде один раз в неделю.
  • Лучше всего не использовать ковровое покрытие. Если вы не можете избавиться от ковровых покрытий, часто используйте вакуум HEPA. Носите маску во время вакуумирования. Если у вашего ребенка астма, не пылесосьте, когда он или она находится в комнате. Продукты, которые устраняют пылевых клещи из ковровых покрытий (например, Acarosan), могут быть приобретены. Ваш врач по лечению астмы может предоставить вам информацию об этих продуктах.
  • Избегайте штор. Вместо обычных жалюзи используйте прозрачные шторы. Их следует мыть в горячей воде каждые две-четыре недели.
  • Протирайте пыль со всех поверхностей влажной тканью, в том числе абажуры и подоконники.
  • Поддерживайте чистоту и порядок. Игрушки и книги должны храниться в закрытых книжных полках, ящиках или шкафах.
  • Держите всю одежду в ящиках и шкафах. Держите ящики и шкафы закрытыми.
  • Закройте воздуховоды фильтрами. Замените их при загрязнении.
  • Подушки и постельные принадлежности не должны содержать перьев.
  • Держите влажность в помещении низкую (ниже 50%). При необходимости используйте осушитель.
  • Регулярно меняйте фильтры на обогревателях и кондиционерах.

Плесень

  • Не находитесь долго во влажных областей. Запустите осушитель, чтобы сохранить влажность между 35% и 45%.
  • При необходимости используйте кондиционеры
  • В ванной комнате регулярно используйте средства, которые убивают и предотвращают плесень. Используйте вытяжные вентиляторы для выпуска пара.
  • Храните комнатные растения вне спальни.
  • Для очистки видимой формы используйте очищающий раствор, содержащий отбеливатель.

Насекомые

Многие дома и апартаменты имеют тараканов и других насекомых. У некоторых людей с астмой аллергия на белок в их помете. Контролирйте эти аллергены в вашем доме:

  • Используйте приманки или ловушки.
  • Можете использоваться спреи для насекомых, но их следует распылять только тогда, когда никого нет дома. Перед тем, как вы или ваш ребенок вернетесь домой после опрыскивания, убедитесь, что ваш дом проветривался пару часов. 
  • Поскольку тараканы процветают в условиях повышенной влажности, уменьшите влажность.
  • Закройте пищу в закрытых контейнерах. Мойте посуду после еды. Промойте полы после того, как вы поели.

Пыльца

Пыльца - это крошечная яйцевидная клетка из цветковых растений. Пыльцы трудно избежать, потому что её нельзя удалить из атмосферы. Растения имеют разные периоды опыления. Тем не менее, тип погоды влияет на количество пыльцы в воздухе с горячей, сухой и ветреной погодой, вызывая больше пыльцы в воздухе. В целом сезон пыльцы начинается с февраля по октябрь.

Вы можете уменьшить воздействие пыльцы на вашего ребенка:

  • Ограничение активности вашего ребенка на открытом воздухе во время высокой концентрации пыльцы, например ранним утром.
  • Пребывание в помещении в сухие или ветреные дни, когда количество пыльцы велико.
  • Закрытие окон во время сезона пыльцы.
  • При необходимости используйте кондиционер.

Домашние животные

  • Лучше не владеть домашними животными, если у вас или у вашего ребенка есть аллергия на него.
  • Следует избегать длительных посещений друзей, владеющих домашними животными. Если вы посещаете, убедитесь, что вы или ваш ребенок принимали лекарства от астмы или аллергии перед посещением. При посещении контакты с животным необходимо свести к минимуму.
  • Если у вас есть кошка или собака в доме, ограничьте их жилую площадь. Нельзя разрешать им находится в спальне вашего ребенка. Если возможно, держите домашнее животное снаружи.
  • Мойте своего питомца еженедельно.
  • Удалите как можно больше ковровых покрытий. Отложения животных в ковер и остаются там, даже после того, как домашнее животное исчезло из дома.

Аллергия на пищевые продукты Если у вас есть аллергия, избегание триггеров пищи может быть сложной задачей. Важно всегда читать этикетки с продуктами питания и, когда вы едите, спросить, как готовятся продукты.

Рассмотрите Аллергологические прививки Вы можете тренировать свою иммунную систему, чтобы не реагировать на аллергические триггеры. Врачи делают это, давая вам привет от аллергии (иммунотерапия) для астмы. Предоставляя повторяющиеся снимки вещества в течение определенного периода времени, ваша иммунная система в конечном итоге прекращает вызывать аллергическую реакцию.

www.md-help.ru


Смотрите также