Роль макроэлементов при бронхиальной астме - Народная и нетрадиционная медицина. Магнезия при бронхиальной астме


Терапевтическое применение магния при различных заболеваниях

В настоящее время магний в качестве терапевтического средства приобретает все большее значение в клинической практике, поскольку он почти не развивает побочного действия и достаточно дешев. Применяется в кардиологии, гинекологии, урологии, при сахарном диабете, нейровегетативных нарушениях, бронхиальной астме, алкоголизме, остеопорозе.

Применение магния в кардиологии

В 1935 году впервые были опубликованы данные об антиаритмических свойствах магния. За последние 20 лет магний пережил ренессанс в кардиологических исследованиях. Сегодня его кардиозащитное действие доказано многочисленными экспериментальными и клиническими работами. Во-первых, это действие основано на том, что магний представляет собой эффективный релаксант для большинства типов кровеносных сосудов, в том числе коронарных артерий (см. ниже "Сосудистые нарушения"). Во-вторых, решающую роль играет также его прямое воздействие на сердечные тахиаритмии.

При лечении сердечной недостаточности применение диуретиков и сердечных гликозидов стоит на переднем плане. При этом определенные диуретики развивают такие побочные эффекты, как дополнительная потеря магния и калия. Повысить их внутриклеточную концентрацию можно с помощью введения одного лишь магния.

При лечении гликозидами могут появляться аритмии, обусловленные внутриклеточным увеличением содержания кальция. Магний позволяет предотвратить это повышенное поступление кальция и таким образом снизить в известной мере непереносимость сердечных гликозидов. Поэтому у пациентов, принимающих диуретики, и сердечные гликозиды, следует постоянно проводить определение уровня магния и назначать магний-содержащие препараты (Tzivoni, 1990).

Ишемическая болезнь сердца

Обычное лечение нитратами и синтетическими антагонистами кальция проводится для улучшения кислородного снабжения миокарда. Существенным при этом является также устранение коронароспазмов. Такого сосудорасширяющего эффекта можно добиться и с помощью магниевой терапии. Так, путем внутривенного введения магния можно полностью предотвратить приступы при вариабельной стенокардии (Cohen, 1984). Но и пероральное введение магния дает здесь хорошие результаты.

Во многих своих работах Ziskoven указывал на то, что адъювантная магниетерапия способна значительно снизить количество и силу приступов стенокардии. В одном из исследований (Ziskoven, 1990) удалось с помощью перорально вводимого магния оротата (3 таблетки магнерота) уменьшить среднее число приступов через 3 недели на 61%, одновременно среднее количество применяемых нитратов короткого действия снизилось на 59%.

Инфаркт миокарда

Ряд публикаций доказывает пониженное содержание магния при инфаркте миокарда как в сыворотке крови, так и в области инфаркта (Tzivoni, 1990). Считается бесспорным, что при повреждении клеток содержание натрия и кальция в миокарде повышается, в то время как калия и магния снижается. С помощью введения большой дозы магния удается ограничить размер инфаркта. В последние годы было проведено 5 рандомизированных клинических исследований двойным слепым методом под контролем плацебо, в которых приняли участие 588 пациентов с инфарктом миокарда (Shechter,1990). Результаты можно суммировать следующим образом:

Терапия Пациенты n=588 Аритмии Смертность
МагнийПлацебо 286302 18%34% 3%1%

При внутривенной терапии магнием снижаются как частота аритмий, так и доля смертности. В этих исследованиях магний вводили в высокой дозировке внутривенно непосредственно сразу же после поступления больного в стационар.

Второе Лестерское исследование внутривенного применения магния (исследование Limit-2) было проведено в период с сентября 1987 по февраль 1992 года. В это рандомизированное, проведенное под контролем плацебо двойным слепым методом исследование включили 2316 пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда. Этим больным вводили в качестве сопроводительной терапии к стандартному лечению сначала 8 ммоль магния сульфата внутривенно в течение 5 минут. Вслед за этой болюсной дозой вводили 65 ммоль сульфата магния в течение суток. В контрольной группе вместо раствора магния применяли физиологический раствор. В группе плацебо доля смертности в течение первых 28 дней после инфаркта составила 10,3%, а в группе, получавшей магний, - 7,8%. Это соответствует снижению показателя на 24%. Разница была статистически значимой (2р=0,04).

Нарушения ритма сердца

С момента опубликования результатов исследования CAST (Echt, 1991) традиционные схемы лечения нарушения ритма сердца поставлены под вопрос. В частности, у антиаритмических препаратов класса 1С были выявлены проаритмические эффекты, которые приводили у пациентов после инфаркта миокарда к повышенной смертности по сравнению с пациентами контрольного контингента. В качестве альтернативы на передний план вышел магний.

В рамках одной из дискуссий, в которой участвовали эксперты, Luederitz сделал вывод, что как раз токсические проаритмические побочные эффекты антиаритмических препаратов определяют главное показание к лечению магнием. Добавочное введение магния, по мнению Luederitz, способно также напрямую ослабить проаритмические сопутствующие эффекты. К тому же магний способствует экономии специфических антиаритмических препаратов.

В настоящее время известно, что вследствие внутриклеточного дефицита магния увеличивается активность синусового узла, которая укорачивает время атриовентрикулярной передачи, снижает абсолютную рефрактерность и удлиняет рефрактерность относительную (Voelger,1991). Развивающиеся в результате этого различные формы аритмий представляют собой широкий спектр показаний к применению магния.

Независимо от содержания магния в организме, его введение при злокачественных нарушениях сердечного ритма эффективно с фармакодинамической точки зрения. Как при пероральном, так и при внутривенном введении антиаритмическое действие магния практически без побочных эффектов было доказано (Voelger, 1991). Поэтому магний приобретает все большее значение в качестве антиаритмического средства.

Магний при нарушениях сердечного ритма

Терапевтический эффект гарантирован при следующих состояниях

Лечение возможно при следующих состояниях

– Тахикардия, мерцание-трепетание (Torsade-de-pointes)– Желудочковые тахиаритмии при магниевой недостаточности– Желудочковые аритмии вследствие терапии дигиталисом– Тахикардия предсердий многоочаговая– Желудочковые аритмии при инфаркте миокарда– Желудочковые тахиаритмии при лечении антиаритмическими средствами– Мерцательная аритмия предсердий при гипомагнезиемии

Сосудистые нарушения

Результаты последних исследований доказывают явную взаимосвязь между магнием и гипертонией. В экспериментах удалось показать на изолированных кровеносных сосудах сосудорасширяющее действие магния, зависящее от дозы. С помощью магния можно также снизить ответ на вазоконстрикторные гормоны. Кроме того, проведены исследования in vivo, в которых были установлены повышенные показатели давления крови вследствие дефицита магния в результате диеты (Altura, 1990).

Многие эпидемиологические исследования выявили обратную корреляцию между содержанием магния в питьевой воде и артериальным давлением крови. Такая обратная связь была установлена также в исследовании, в котором определяли потребление магния с пищей у 615 человек (Joffres, 1987). Следовательно, очевидно, что повышенное потребление магния способно предотвратить развитие гипертонии.

При анализе 24 независимых исследований пациентов с гипертонической болезнью в большинстве случаев обнаруживали гипомагнезиемию, причем часто внутриклеточный дефицит магния (в эритроцитах) был более явным, чем его общий недостаток. В следующей таблице представлены результаты трех исследований. Несмотря на разницу в показателях, все эти исследования показывают тенденцию к дефициту магния при гипертонии.

Магний в сыворотке крови и эритроцитах у пациентов с гипертонической болезнью, не получавших никакого лечения(процентное отклонение от соответствующих контрольных групп)

Диастолическое давление крови Магний в сыворотке Магний в эритроцитах Источник
96 мм рт.ст. -21% -31% Paolisso, 1987
103 мм рт.ст. -14% -19% Touyz, 1987
95 мм рт.ст. -3% -2% Wehling, 1988

Имеются 4 клинических исследования, которые доказывают гипотензивный эффект при парентеральной или пероральной терапии магнием (Altura, 1990). В лечении гипертонии в большинстве случаев применяют диуретики, которые обуславливают повышенное выведение магния с мочой и, следовательно, его недостаточность. С учетом приведенных научных данных напрашивается рекомендация применять магний по меньшей мере в качестве сопутствующей терапии при лечении гипертонии.

Использование магния в гинекологии

Суточная потребность в магнии повышается во время беременности и кормления грудью минимум на 1/3, что уже учтено в рекомендациях Немецкого общества питания (DGE). Поскольку эта повышенная потребность редко удовлетворяется за счет пищи, то содержание магния в организме снижается постоянно, начиная с 8 недели беременности.

Вследствие дефицита магния во время беременности могут развиться следующие нарушения:
  • преждевременная родовая деятельность
  • повышенная доля выкидышей
  • недостаточность развития плода
  • фетальный отек
  • судороги икроножных мышц
  • более частое развитие гестозов
  • увеличенная доля преждевременных родов
  • сниженный вес при родах
  • фетальная анемия

Поэтому систематическую заместительную терапию магнием в период беременности рекомендуется проводить без других показаний. Рандомизированное исследование, проведенное двойным слепым методом, в котором участвовали 568 беременных, показало, что при заместительной терапии магнием течение беременности значительно улучшается, частота госпитализаций матерей уменьшается, также как и доля преждевременных родов (Jaspers, 1990).

Широко признанным показанием к заместительной терапии магнием во время беременности является его адъювантное применение при снижении родовой деятельности. Пероральное введение магния, позволяет у многих пациенток сократить применение бетамиметических средств; кроме того, существенно улучшается переносимость токолитических препаратов. Особенно важно при этом снизить или нормализовать тахикардии, которые нередко сопровождают применение бетамиметических средств (Adjeil, 1988).

При небольшой преждевременной родовой деятельности удается добиться явного уменьшения преждевременных схваток только с помощью магниевой терапии, так что снижение родовой деятельности (токолиз) с помощью бетамиметических средств в большинстве случаев становится ненужным (Kleiber, 1985).

Примерно у 15% женщин в течение беременности появляются судороги икроножных мышц (главным образом, ночью), которые в большинстве случаев удается победить с помощью длительной пероральной заместительной терапии магнием.

При лечении первичных дисменорей (достаточно частого гинекологического комплекса симптомов) также рекомендуется терапевтическое применение магния. В исследовании под контролем плацебо, которое проводили в течение 6 менструальных циклов в группе пациенток, леченных магнием, удалось добиться значительного уменьшения связанных с дисменореей болей по сравнению с группой плацебо. Возможно, это следует объяснять влиянием на патологическое сокращение матки (Tontana-Klaiber, 1990).

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни большинство почечных камней состоят из кальция оксолата, небольшая часть — из фосфата кальция и их смешанных форм. Важный критерий уточнения и определения этих соединений представляет собой соотношение магния и кальция в моче: повышенная доля магния в моче, как показывают экспериментальные и клинические результаты, в состоянии предотвратить осаждение соединений кальция и, таким образом, возникновение камней. Поэтому магний считается натуральным ингибитором образования кальциевых камней.

Примерно у 1/3 пациентов с почечными камнями обнаруживают наряду с гиперкальциурией также гипомагнезиурию, которую можно скорректировать назначением магния. Однако и при ненарушенном гомеостазе магния заместительная терапия его препаратами благоприятно влияет на соотношение магния и кальция.

В одном из исследований, в котором 70 пациентов с камнями в течение нескольких лет получали заместительную терапию магнием, доля рецидивов снизилась на 90%; у 80% пациентов после этого лечения камни больше не были обнаружены (Johansson, 1986). Поскольку вероятно, что причиной уролитиаза является дефект на клеточном уровне, то лечение такими ингибиторами, как магний, следует проводить в течение всей жизни.

Сахарный диабет

Сахарный диабет часто сопровождается гипомагнезиемией и сниженным внутриклеточным содержанием магния как у детей, больных диабетом, так и при продолжительном лечении инсулином (Altura, 1990; Ewald, 1983). Часто обсуждается вопрос взаимосвязи гипомагнезиемии с возникновением диабетической ретинопатии.

Одно из клинических исследований (Cohen, 1984) подтверждает эту связь. В нем удалось повернуть вспять уже диагностированные васкулярные изменения с помощью заместительной терапии магнием в течение нескольких месяцев. Если сравнивать долю смертности от сахарного диабета в различных областях США и Канады с разными факторами окружающей среды (климатическими, геологическими, социальными и пр.), то для магния получается довольно отрицательная корреляция (Foster, 1988), то есть в областях с хорошим наличием магния доля смертности значительно меньше.

Несмотря на большие успехи инсулиновой терапии, примерно половина случаев диабета проходит на фоне повышенного давления крови. Уже одного этого достаточно, чтобы контролировать магниевый баланс (см. также "Сосудистые нарушения"). Поскольку инсулинозависимый сахарный диабет является нарушением, сохраняющимся в течение всей жизни, магний мог бы стать одним из препаратов для длительного применения с отсутствием побочных эффектов также и в профилактике диабетических осложнений.

Нейровегетативные нарушения

Уже примерно 150 лет известен комплекс симптомов, которые раньше называли респираторными неврозами, гипервентиляционным синдромом, спазмофилией, синдромом Д’Акосты. Сегодня предпочитают термин "тетаноидный синдром". Наиболее частые признаки этого синдрома неспецифичны.

В следующей таблице даны проявления различных симптомов, полученные при обследовании 1891 пациента с тетанией.

Клинические признаки Женщины (%) Мужчины (%) Всего (%)
Астения 90 84 89
Чувство страха 73 68 72
Симптом Ховстека 74 57 70
Мигрень и т.п. 72 58 69
Нарушение сна 69 61 68
Парестезии 67 53 64
Ощущение холода 66 36 60
Головокружение 59 46 56
Судороги 48 44 47
Депрессии 47 26 43
Потеря веса 35 28 34
Типичная тетания 20 9 18

Тетаноидный синдром, который главным образом развивается в середине жизни, встречается у женщин в 7-8 раз чаще, чем у мужчин. Примерно 20-30% всех молодых женщин обнаруживают клинические симптомы тетанической повышенной возбудимости.

Во многих клинических исследованиях, проведенных под контролем, с участием пациентов с тетанией, было показано, что с помощью пероральной терапии магнием можно значительно снизить симптоматику. Для этого контингента пациентов, видимо, необходима заместительная терапия магнием в течение всей жизни (Fehlinger, 1991).

Бронхиальная астма

Давно известно, что ионы магния действуют как на сокращение гладкой мускулатуры, так и снижают выделение гистамина из тучных клеток и выделение ацетилхолина в холинергических синапсах. Это свойство является предпосылкой для применения магния при бронхиальной астме.

В последние годы были проведены исследования, в том числе двойным слепым методом, в которых магний вводили внутривенно и в виде аэрозоля через легкие. Эти исследования показали явное улучшение параметров легочной функции при терапии магнием (Neves, 1991).

Классической терапией при бронхиальной астме являются препараты теофиллина, их положительное инотропное действие на сердце рассматривается как одно из самых важных сопутствующих явлений. Наряду с кардиопротективным действием и стабилизацией бронхиальной гиперактивности магний представляет собой также при пероральном введении ценное дополнение к терапии при антиобструктивном лечении.

Хронический алкоголизм

При хроническом алкоголизме более чем в 60% случаев развивается сильно выраженный дефицит магния вследствие: сниженного потребления магния, сниженной резорбции магния, повышенного выделения магния с мочой (Fischer, 1981).

Повышенное выведение магния следует объяснять при этом метаболизмом этанола и вторичным гиперальдостеронизмом. При этом у алкоголиков могут проявляться многие из уже перечисленных неспецифических симптомов магниевого дефицита (например, нервозность, депрессии, упадок сил, отсутствие стимулов и интересов), однако часто их не связывают с недостатком магния. Между тем, в таких случаях показана заместительная терапия магнием.

Кроме того, исследование хронических алкоголиков, проведенное двойным слепым методом, показало, что 6-недельное пероральное замещение магнием нормализовало повышенные в начале наблюдения показатели печени, а также положительно влияло на такое побочное действие алкоголизма, как миопатия (Gullestad, 1991). Общеизвестно также положительное влияние магниевой терапии на вызванные алкоголем сердечные аритмии (Iseri, 1986).

Остеопороз

Из-за непрерывно растущего числа пациентов, страдающих остеопорозом, этому заболеванию придаётся все большее значение в ортопедии. Некоторые новые исследования показали, что в костях происходит не только деминерализация кальция, но что в костной ткани, пораженной остеопорозом, даже при нормомагниемии имеется дефицит магния (Driessens, 1990).

Уже 1982 году было сообщено о значении вспомогательного лечения магнием при терапии старческого остеопороза препаратами фтора (Mutschler). При этом механизм действия магния частично заключается в торможении осаждения фосфата кальция в мягких тканях, где они могут вызвать сильные боли, и в торможении паратгормона (гормона паращитовидной железы).

Новые методы лечения остеопороза представляют собой прежде всего восполнение кальция изолированно в комбинации с эстрогенами, либо только терапию эстрогенами. Благодаря подавлению выделения паратгормона с помощью магния (этот эффект был неоднократно описан в литературе) усиливается действие заместительной терапии кальцием.

Для лечения остеопороза теперь применяют и кальцитонин — антипод паратгормона. При этом введение магния повышает концентрацию кальцитонина в крови и является сопроводительной терапией. Поэтому в одной из медицинских публикаций было рекомендовано проводить дополнительно терапию магнием при лечении постменопаузального и сенильного остеопороза (Seelig, 1990).

medicoterapia.ru

Роль макроэлементов при бронхиальной астме

Роль макроэлементов при бронхиальной астме.

Из всех макроэлементов для больных бронхиальной астмой наибольшее значение имеют натрий, точнее, хлористый натрий (поваренная соль) и магний.Поваренная соль содержит положительно заряженный атом натрия и отрицательно заряженный атом хлора и является одним из важнейших электролитов (электролитом называют жидкий раствор, в котором содержатся заряженные частицы) в живом организме. В организме электролиты растворены в трех основных "резервуарах" - внутриклеточной жидкости, внеклеточном пространстве и крови (точнее, ее жидкой части - сыворотке). В плазме крови натрий составляет приблизительно 93% всех катионов (положительно заряженных ионов), а хлорид находится на первом месте среди анионов (отрицательно заряженных ионов). Средняя концентрация натрия в плазме крови - 142 миллиэквивалента в литре (мэкв/л), концентрация хлорида - 103 мэкв/л. По сравнению с концентрацией в крови, содержание ионов натрия и хлора во внутриклеточной жидкости значительно меньше. Свыше 95% соли выводится из организма через почки, при этом ведущую роль играют ионы натрия, за которыми пассивно следуют ионы хлора. Обмен ионов натрия тесно связан с обменом ионов калия. Употребление богатой калием пищи вызывает повышенное выделение натрия из организма, и наоборот, потребление большого количества натрия (поваренной соли) приводит к потере калия. Преимущественное использование продуктов животного происхождения приводит к сбалансированному поступлению в организм ионов калия и натрия. Натрий и хлориды содержатся практически во все продуктах. Больше всего их в хлебе, ржаном и белом.

Много поваренной соли содержится в различных консервированных продуктах, солениях и маринадах, поскольку для их приготовления необходимо использование хлорида натрия. В частности, поэтому их применение указанных продуктов при бронхиальной астме нежелательно. Это связано с тем, что избыток поваренной соли в пище может повысить так называемую реактивность бронхов, о которой говорилось ранее. Повышение бронхиальной реактивности (возникновение гиперреактивности бронхов) означает, что воздействие на бронхи любого аллергена или иного раздражителя (ирританта, от лат. irritare - раздражать) может вызвать спазм бронхов и утяжелить течение болезни. Больным бронхиальной астмой вполне достаточно того количества соли, которое содержится в продуктах питания. Рекомендуется обходиться без дополнительного подсаливания пищи, в том числе и при кулинарной ее обработке. Достаточно потреблять в сутки 1 г натрия (около 2,5-3 г поваренной соли) и 1,5 г хлорида, конечно, если нет повышенной потери соли с потом при обильном потении. В сутки при соблюдении стандартной диеты с пищевыми продуктами без дополнительного подсаливания больной получает 4-5 г соли.

Роль макроэлементов при бронхиальной астме.

Другим важным для больных бронхиальной астмой минеральным элементом является магний. В организме человека содержится около 25 г магния. Большая его часть находится в костях в виде фосфата и бикарбоната магния. Таким образом, кости можно считать депо этого элемента. Приблизительно 20% магния содержится в различных мягких тканях, преимущественно в связи с белками. Наряду с калием (и в отличие от натрия) магний является преобладающим катионом в клетке. Внутриклеточная концентрация магния - 10 ммоль/л, что в 10 раз превышает концентрацию магния в плазме крови. Большая часть внутриклеточного магния находится в митохондриях - внутриклеточных структурах, играющих важнейшую роль в энергетическом обмене. Наряду с кальцием, магний участвует в регуляции сократимости дыхательных мышц, обеспечении нервно-мышечной проводимости, а также в различных фазах аллергических реакций. Магний тормозит сокращение гладкой мускулатуры бронхов и легочных сосудов, препятствуя тем самым развитию бронхоспазма, подавляет выделение гистамина из тучных клеток и ацетилхолина из нервных окончаний. Следует напомнить, что оба эти биологически активных вещества также вызывают бронхоспазм и способствуют развитию аллергического воспаления бронхов. Проведенные исследования показали наличие связи пониженного потребления магния с пищей и нарушения легочных функций, в частности возникновения неспецифической реактивности бронхов. Магний также является стабилизатором богатого энергией соединения - аденозинтрифосфата (АТФ) и необходим для поддержания нормальной активности более 300 ферментов. Интересно, что у больных бронхиальной астмой и у их кровных родственников, обнаруживаются дефицит ионов магния и избыток ионов кальция в клетках крови, в частности в эритроцитах. Это говорит об однотипных нарушениях баланса магний-кальций на разных этапах развития бронхиальной астмы и подтверждает обоснованность рекомендации соблюдать обогащенную магнием диету. Суточная потребность здорового человека в магнии - 300 мг. Больные бронхиальной астмой вполне могут принимать с пищей на 50-70% магния больше, т. е. 450-500 мг. Такое количество содержится в составе употребляемых в пищу продуктов и воды (поэтому в естественных условиях редко встречается истинный дефицит магния). Из тех продуктов, которые могут использоваться больными бронхиальной астмой, особенно много магния в злаках (необработанных), листовых зеленых овощах и бобовых. Предложены также таблетки, содержащие 200 мг магния в виде хелатного комплекса, но эффективность их использования при бронхиальной астме еще следует подтвердить. При соблюдении грамотно разработанной диеты, обогащенной магнием, этого макроэлемента, поступающего с пищей и питьевой водой, должно быть достаточно.Роль макроэлементов при бронхиальной астме.Если больные бронхиальной астмой долго принимают глюкокортикидные гормоны (например, преднизолон в таблетках), у них могут произойти изменения в костях, которые носят название "деминерализация костей". В основном это связано с потерей костной тканью кальция. В организме содержится около 1200 г кальция, и 99% этого количества сосредоточено в костях в виде оксиапатита. Минеральный компонент костной ткани находится в состоянии постоянного обновления, которое регулируется двумя типами клеток. Один из них - остеокласты (osteon - кость) - осуществляют рассасывание костного вещества с последующим выходом кальция и фосфора в кровь. Таким образом поддерживается постоянный уровень этих электролитов в крови. Другой тип клеток - остеобласты. Эти клетки способствуют кальцификации костной ткани - отложению фосфорно-кальциевых солей. В результате такого непрерывного обновления растут кости скелета. У взрослого человека скелет полностью обновляется за 10-12 лет, у детей - за 1-2года. У взрослых за сутки выводится из костей до 700 мг кальция и столько же откладывается заново. В регуляции всасывания в кишечнике кальция и его обмена, в частности в костной ткани, принимает участие витамин D, а также гормоны паращитовидных желез (паратиреоидин) и щитовидной железы (тирео-кальцитонин). Всасывание кальция в тонком кишечнике регулируют активные формы витамина D, которые образуются в почках под влиянием паратиреоидина (паратгормона). В костях этот гормон повышает активность остеокластов, т. е. резорбцию ("рассасывание") кости и поступление кальция в кровь, а тиреокальцитонин (кальцитонин) повышает активность остеобластов, т. е. отложение кальция в костях, и соответственно снижает уровень кальция в крови.Суточная потребность взрослого человека в кальции - 1000 мг (1 г). Основным источником кальция для детей является грудное молоко, в котором содержится до 40 мг кальция в 100 мл. Много кальция в твороге (150-170 мг на 100 г продукта), в бобовых (например, фасоль содержит 65 мг кальция на 100 г). В продуктах животного происхождения и в большинстве фруктов содержание кальция незначительно - его может быть недостаточно при потреблении преимущественно этих продуктов.Как уже было сказано, длительный прием больными бронхиальной астмой глюкокортикоидных гормонов, которые стимулируют так называемые катаболические процессы (т. е. процессы тканевого распада, в частности рассасывание кости из-за стимуляции остеокластов), приводит к развитию остеопороза - деминерализации костей. Одной диетой исправить это нарушение невозможно, тем более что не всегда больные бронхиальной астмой могут употреблять молочные продукты в достаточном количестве. Поэтому необходимо дополнительное введение кальция и создание условий, при которых он будет усваиваться костной тканью. Сейчас необходимые средства есть. Все больные, принимающие глюкокортикоиды, должны получать в сутки не менее 1500 мг кальция. Это может быть обеспечено приемом таблеток "Кальциум форте" или "Мегакальциум", которые содержат 500 и 1000 мг кальция соответственно. Для лучшего усвоения кальция костной тканью целесообразно применять кальцитонин. Достаточно эффективен синтетический кальцитонин лосося - "Миакальцик", а также комплексные препараты, содержащие кальций и активированную форму витамина D, например "Кальций-Б3-Никомед". Используется также оссеингидроксиапатитный комплекс "Остеогенон", в состав которого входят кальций, фосфор и различные белки, содержащиеся в костной ткани. С помощью этих средств может быть сделана более или менее удачная попытка нормализовать обмен кальция больных бронхиальной астмой, принимающих гормональные препараты. У остальных больных, которые не принимают системные стероидные гормоны, при правильно разработанной и сбалансированной диете не должно быть дефицита кальция.

По этой теме - Микроэлемент йод

Читать далее:  Русское масло

Вернуться в раздел статьи

Вернуться на главную страницу

kerosini.ru

инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

Современные фармацевтические компании разрабатывают и выпускают множество средств, эффективно помогающих при тех или иных болезнях. Обычно каждый новый препарат широко рекламируется для того, чтобы о нем узнало, как можно больше людей. Конечно, зачастую современные лекарственные средства действительно дают быстрый результат при минимальном количестве побочных эффектов. Однако существует ряд препаратов, которые успешно применяются на протяжении десятилетий для решения широкого спектра проблем со здоровьем. Им доверяли еще наши бабушки и мамы, поэтому и сегодня они предпочитают пользоваться этими средствами.

Одним из таких препаратов является "Магнезия". Инструкция к ней содержит массу полезной информации о способах применения этого средства. Причем их невероятно много при максимальной безопасности "Магнезии" даже в случаях длительного лечения. Все это позволяет назначать ее даже детям и беременным женщинам. Однако в каждом случае способ применения "Магнезии" (в инструкции все они подробно описаны) имеет свои особенности. В разделах статьи мы расскажем все нюансы лечения данным препаратом и укажем область его применения.

Характеристика лекарственного средства

Обычно в инструкции по применению "Магнезии" (сульфатом магния ее тоже часто называют) описывается очень скупо. Однако это не мешает врачам и пациентам считать ее просто уникальным препаратом, который может помочь в самых разных случаях. Удивительно, но средство в своей практике используют неврологи, диетологи, гастроэнтерологи и специалисты в других областях. Если перечислить все возможности препарата, то многим, незнакомым с ним, это покажется рекламным трюком. Тем более, если учесть, что активное вещество описываемого нами лекарства является природным, а не искусственно синтезированным в лаборатории.

В инструкции по применению "Магнезии" отмечено ее медикаментозное влияние на организм. О нем мы не могли не упомянуть в рамках нашей статьи. Итак, лекарство при приеме внутрь любым из описанных далее способов оказывает обезболивающий эффект, снимает спазмы и одновременно расширяет сосуды.

В зависимости от варианта введения в организм лекарство снимает спазмы и судороги, а также расслабляет гладкую мускулатуру матки (в инструкции к "Магнезии" отмечена ее эффективность в предотвращении выкидышей).

Препарат одновременно является быстро действующим мочегонным и слабительным средством, что позволяет использовать его в диетологии. Кроме этого, пациенты знают и об успокаивающем эффекте "Магнезии". Она положительно воздействует на пациентов, отличающихся повышенной возбудимостью и проблемами со сном.

Параллельно всем перечисленным эффектам лекарственное средство считается желчегонным. Это еще больше расширяет возможности его применения.

Медики утверждают, что препарат хорошо сочетается с другими лекарствами. Благодаря этому при назначении длительного приема "Магнезии" пациенту не стоит отменять другие жизненно важные для него препараты. Исключение составляют только кальций, барий, стронций и гидрокортизон.

С некоторыми медикаментами описываемое нами средство может взять на себя роль усиливающего либо уменьшающего их воздействие на организм фактора. Однако в любом случае "Магнезия" совместима с большинством препаратов российского и иностранного происхождения.

"Магнезия" в ампулах

Из чего состоит препарат?

В инструкции к "Магнезии" (сульфат магния) ее составу уделен всего лишь один небольшой абзац. И это свидетельствует о том, насколько мало компонентов содержится в лекарственном средстве. Удивительно, но оно состоит только из активного вещества. В "Магнезии" нет никаких примесей и добавок. Поэтому даже годовой прием лекарства не вызовет побочных эффектов. Эта информация была доказана длительными клиническими исследованиями.

Главным действующим веществом, которое так эффективно воздействует на детский и взрослый организм, является магниевая соль серной кислоты. На нашей планете в чистом виде она содержится в воде океанов и морей. Согласно инструкции «Магнезия» (сульфат магния) не содержит в себе никаких вспомогательных компонентов, примесей и веществ, ускоряющих его всасываемость. Единственное исключение составляет раствор для инъекций. В него добавляется дистиллированная вода.

Фармацевты считают состав препарата уникальным. Ведь он дополнительно ко всем своим многочисленным свойствам является еще и антидотом при тяжелых отравлениях. Магниевая соль эффективно связывает между собой молекулы яда и затем выводит их из организма через почки. Способ выведения лекарственного средства обуславливает его ярко выраженный мочегонный эффект.

формы выпуска

Форма выпуска и дозировка

Вся информация о видах препарата, необходимая пациентам перед началом лечения, содержится в инструкции по применению к "Магнезии". Порошок и раствор (он используется для уколов) – вот те виды лекарства, которые предусмотрел производитель. В аптеках они продаются без рецепта врача, а по стоимости считаются доступными всем социальным слоям населения.

Согласно инструкции по применению, "Магнезия" в ампулах имеет разный объем. В продажу поступают ампулы вместимостью десять миллилитров препарата. В данном случае концентрация активных веществ будет составлять к общему объему двадцать пять процентов. Также можно купить и ампулы объемом пять миллилитров. Концентрация магниевой соли в данной форме выпуска идентична предыдущей.

Обычно в упаковках содержится до десяти ампул "Магнезии". В инструкции по применению описаны все варианты использования раствора для инъекций, а также приведен список заболеваний, при которых он показан.

Порошок обычно фасуется в пакеты разной граммовки. Это облегчает его использование и позволяет не приобретать лишнее количество препарата. Порошок "Магнезия" (в инструкции по применению его свойства подробно описаны) выпускается в упаковках по десять, двадцать и двадцать пять граммов. Обычно врач всегда уточняет, сколько средства понадобится больному на курс лечения.

Интересно, что пациенты очень часто путают другие виды сульфата магния с "Магнезией". В инструкции по применению к препарату данные факты не отражены, но в интернете о них часто упоминают. К примеру, спортсмены нередко принимают сульфат магния в брикетах. Необходимо понимать, что подобные препараты имеют свои эффекты и воздействуют на организм не так, как "Магнезия".

Особенности воздействия лекарства на организм

При лечении препаратом очень важно понимать, какой результат вы хотите получить. Ведь от этого напрямую зависит способ приема средства. Например, при необходимости очистить организм от шлаков "Магнезия" пациенту назначается перорально. Уже первый прием окажет слабительный и желчегонный эффект. Происходит это за счет незначительной всасываемости лекарственного средства в желудочно-кишечном тракте. Это создает давление в кишечники и усиливает работу перистальтики кишечника. Параллельно препарат воздействует на двенадцатиперстную кишку, результатом чего становится желчегонный эффект. Именно поэтому "Магнезия" дает высокий результат при отравлении солями тяжелых металлов. Обычно они очень тяжело выводятся из организма, но данный препарат довольно быстро справляется с подобными проблемами.

Если ссылаться на инструкцию, то порошок "Магнезия" должен оказать свое воздействие уже, спустя полчаса, после попадания в организм. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении шести часов.

Используется, согласно инструкции по применению, "Магнезия" в ампулах внутривенно или внутримышечно. При подобном введении скорость воздействия и выведения меняется. В уколах "Магнезия" (в инструкции по применению расписано несколько схем лечения в зависимости от заболевания) назначается для расширения сосудов, в качестве обезболивающего и успокоительного средства, а также для снижения судорог. Кроме этого, препарат снимает аритмию и аналогично с порошком оказывает мочегонный эффект.

Если вводить по инструкции по применению "Магнезию" внутривенно, то терапевтический эффект наступает практически мгновенно. Однако сохраняется он чуть дольше получаса. Как действует "Магнезия" внутримышечно? В инструкции указано, что в данном случае лекарство начинает воздействовать на организм приблизительно спустя шестьдесят минут после введения. Но зато терапевтический эффект длится не менее четырех часов.

применение средства

Кому показан препарат?

Список заболеваний, при которых назначают "Магнезию", довольно широк. Перечислить все проблемы со здоровьем, входящие в него, весьма сложно. Поэтому мы назовем только некоторые заболевания.

Очень эффективен препарат при сотрясении мозга, эпилепсии и энцефалопатии. Также назначается он пациентам с артериальной гипертензией и отеками мозга. Отравление тяжелыми металлами тоже поддается лечению "Магнезией".

Мало кому известно, что препарат входит в комплексную терапию при бронхиальной астме. Широко применяется он при зондировании, холециститах и заболеваниях желчного пузыря.

Известно, что при необходимости почистить организм безопасно и быстро, диетологи и врачи другой специализации назначают прием "Магнезии". Она позволяет без особых проблем потерять за месяц до восьми лишних килограммов.

"Магнезия" в порошке: инструкция по применению

Для употребления данной формы лекарства перорально порошок необходимо развести жидкостью. Ее температура должна быть комнатной. Лекарство размешивается до однородной консистенции и выпивается за один раз. Дозировку и количество приемов средства определяет лечащий врач.

Но мы для примера можем привести схему использования препарата для получения желчегонного эффекта. Обычно для разового приема берется тридцать граммов порошка, растворенных в ста миллилитрах теплой воды. Полученное лекарство необходимо выпить на ночь или утром сразу после пробуждения. Для того чтобы терапевтический эффект наступил быстрее, можно запить препарат стаканом чистой воды.

Такое лечение должно проводиться в течение одного-двух дней. При более длительном использовании можно навредить слизистой оболочке желудка.

внутривенное введение

Инструкция по применению "Магнезии" внутримышечно и внутривенно

Наиболее сильный терапевтический эффект возникает при использовании препарата в виде раствора. Сделать инъекцию можно двумя способами: посредством капельницы и укола в ягодичную мышцу. Введение лекарства вторым способом является довольно болезненным. Ставится раствор в неизменном виде либо разведенный другими лекарственными средствами. Обычно для этого берется хлорид натрия и пятипроцентная глюкоза. Выбрать можно любой из перечисленных препаратов.

Согласно отзывам пациентов и инструкции, "Магнезия" внутривенно ставится чаще всего в виде капельницы и только в лечебных учреждениях. Дело в том, что раствор лекарства из ампулы необходимо разводить. В противном случае лекарство принесет организму значительный вред.

Стоит учитывать, что в процессе введения препарата могут возникнуть головокружения, жар и головные боли. Специалисты предупреждают, что очень важно соблюдать дозировку "Магнезии". Разовый прием не должен превышать тридцати граммов.

лечение детей

Применение препарата детьми

В инструкции к "Магнезии" отмечено, что лекарственное средство абсолютно безопасно для маленьких пациентов любого возраста. Но использовать его в виде раствора нельзя. Детям уколы назначают только при тяжелых черепно-мозговых травмах. Малышам средство показано перорально при запорах и проблемах с кишечником.

Для этого порошок разводят водой и принимают на голодный желудок. Дозировка индивидуальна для каждого возраста. Детям от шести до двенадцати лет в сутки нельзя пить более шести граммов "Магнезии". Если ваш ребенок достиг подросткового возраста и ему уже исполнилось от двенадцати до пятнадцати лет, то дозировка может быть увеличена до десяти граммов средства. Дети более старшего возраста хорошо переносят лекарство в концентрации от десяти до тридцати граммов в сутки.

Обычно специалисты советуют использовать для расчета точной дозировки препарата простейшую форму: на каждый год малыша нужно брать по одному грамму "Магнезии". То есть пятилетнему ребенку можно давать не более пяти граммов лекарства, а тринадцатилетнему подростку уже тринадцать граммов.

Часто для промывания кишечника малышам назначают клизму с "Магнезией" (в инструкции по применению сульфат магния позиционируется как весьма эффективное слабительное). Для нее требуется сто миллилитров воды и приблизительно тридцать граммов порошка.

лечение беременных

Лечение препаратом беременных женщин

Будущие матери могут не беспокоиться, если им назначили данный препарат. Он абсолютно безопасен для малыша, а во многих случаях даже сохраняет ему жизнь. "Магнезию» выписывают женщинам для расслабления мускулатуры матки. Если этого не сделать, то возможен выкидыш.

При частых и сильных отеках врач-акушер может назначить беременной "Магнезию" внутривенно. Ставится она только под присмотром врача в стационаре. Курс лечения зависит от состояния здоровья женщины и полученного результата.

Аналоги препарата

Заменить "Магнезию" по-настоящему эффективным препаратом довольно сложно. Поэтому аналогов у лекарства не слишком много. Наиболее распространенным является «Кормагнезин», который идентичен оригиналу по составу и механизму воздействия.

как использовать препарат

Отзывы о лечении

Пациенты часто оставляют комментарии о своем опыте применения лекарственного средства. К примеру, женщины нередко отмечают эффективность ванночек с "Магнезией" при устранении отеков лица и тела. Обычно для получения стойкого результата требуется около двух месяцев. За этот период восстанавливается не только женская красота, но и нервная система.

Молодые мамы отмечают, что из всех предложенных средств, справляющихся с запором, "Магнезия" показала себя наиболее хорошо. У тех малышей, которые мучаются этой деликатной проблемой, вскоре наблюдается нормализация стула.

Многие пациенты в пожилом возрасте делают тюбажи с "Магнезией". Это способствует оттоку желчи и нормализации состояния больного.

Медицинские работники в своих отзывах часто пишут о том, что при гипертонических кризах раствор препарата является самым лучшим экстренным средством для смягчения симптомов заболевания.

Также в комментариях описаны случаи приема "Магнезии" при отравлениях. В данном случае она давала необходимый слабительный эффект и самочувствие пациента улучшалось буквально за несколько часов.

Минусы в лечении препаратом в отзывах не описаны. Единственный нюанс, который отметили пациенты – это болезненность укола. У тех, кто отличается низким болевым порогом, курс лечения вызвал массу неприятных ощущений. Однако в даже таких отзывах уделено внимание эффективности "Магнезии".

fb.ru

действие на организм, как быстро и сколько по времени действует препарат

Фото 1

Одним из медикаментозных средств, входящих в список первой помощи, является Магнезия.

Информация о ее действии, скорости влияния на организм важны для случаев, требующих немедленного реагирования на болезненные симптомы. Итак, каким образом и как быстро действует Магнезия на организм?[ads-pc-2]

Действующее вещество

В основе лекарственного средства находятся магниевые соли серной кислоты или сульфат магния. Выглядит как белый порошок без запаха, имеет минеральное происхождение. Получен путем соединения солей магния и серной кислоты.

Фото 2

Порошок для приготовления раствора

Используется достаточно широко за счет универсального назначения. Вещество было открыто в 1695 году английским исследователем в области животного и растительного мира Неемией Грю в конце 16 века. Предпосылкой послужило изучение вод Эпсомского источника. Вещество производится промышленностью в тоннах. Хорошо растворяется в воде.

Сульфат магния интересен свойством поглощения высокочастотных звуков. Дело в том, что магниевые соли серной кислоты входят в основные соединения морской воды, а в ней низкочастотные звуковые волны гораздо лучше распространяются на дальние расстояния.

Отрасли применения:

Фото 3

  • медицина. Используется как в виде порошка, так и в жидком виде. Успешно применяется в качестве седативного, противосудорожного, спазмолитического средства. Имеет желчегонный и слабительный эффект. В жидком виде применяется для инъекций. Сухой порошок подходит для приготовления растворов;
  • спорт. Магния сульфат обладает подсушивающим свойством. Поэтому ее наносят на руки для удаления влаги с рук при поднятии штанги, выполнении элементов легкой и тяжелой атлетики, силовой борьбе;
  • промышленность. Добавляется в смесь строительных материалов при укладке поверхностей на аэродромах и дорогах с интенсивным транспортным потоком. Широко используется для создания массы, с которой работают дизайнеры и скульпторы. Пластичность магнезиального цемента позволяет с успехом создавать нужные формы.

Магния сульфат входит в состав вещества, используемого для отбеливания бумаги, поэтому применяется на целлюлозно бумажных комбинатах. Одним из свойств субстанции является устойчивость к огню. Поэтому она добавляется в составы огнеупорных пропиток для материалов.

В химической промышленности субстанция необходима для производства синтетических моющих средств. Широко потребляется в текстильной промышленности при окраске тканей. Лаборатории используют магния сульфат как подсушивающий элемент в растворах. Применяется в сельском хозяйстве как добавка к удобрениям.[ads-mob-1]

Действие Магнезии на организм

Фото 4В медицине сульфат магния применяется в двух видах: сухом и жидком. Порошок фасуется в пакетики по 25 г.

В ампулах для инъекций содержится по 5 и 10 мл действующего вещества. В зависимости от формы субстанции и её введения воздействует на организм по-разному.

Прежде чем употреблять препарат перорально, его разбавляют с водой в пропорции от 10 до 30 г на 100 мл воды в зависимости от диагноза.

Раствор оказывает рефлекторное воздействие на ЖКТ. Желчный пузырь начинает активно работать, выделяется желчь, очищаются протоки. Кроме желчегонного действия, магния сульфат влияет на всасывание жидкости в кишечнике. Раствор воздействует на стенки органа, препятствуя всасыванию воды.

Накопленная вода растворяет каловые массы, оказывая слабительный эффект. Раздражающее свойство усиливает перистальтику. При отравлении солями тяжелых металлов и продуктами распада алкоголя субстанция связывает токсины и вредные вещества и выводит их наружу.

Фото 5Эффективность процедуры промывания желудочно-кишечного тракта доказана врачами и активно используется при отравлениях.

Так как лекарство в малых дозах выводится почками, оно оказывает слабый мочегонный эффект.

Раствор принимают перед проведением операций для очищения кишечника, а также как вспомогательное средство перед проведением зондирования двенадцатиперстной кишки.

Кроме внутреннего использования, лекарство применяют наружно. Добавляют в нужной концентрации в ванны, а также используют для изготовления раствора. Лечебные процедуры содействуют уменьшению чувства беспокойства, тревоги. Уменьшает спазмы, оказывает сосудорасширяющее влияние, снимает боль в суставах.

Английская соль используется в виде примочек для скорейшего затягивания ран, отшелушивания кожи при экземе и псориазе, помогает в лечении бородавок. Раствор используют в процедуре электрофореза.

Прежде чем начинать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом. Нельзя оставлять без внимания случай отравления, если неизвестна его причина.

Внутреннее применение

Рецепты для внутреннего применения:

Фото 6

  • колики в ЖКТ или запор. Этиологию появления недомогания определяет врач, назначающий лечебную дозу. В некоторых случаях им может быть рекомендовано дополнительное прогревание больного места. Среднее количество лекарства колеблется от 10 до 30 г на 100 мл воды;
  • отравление. Необходима доза 20-30 г на 100 мл. Растворить в воде и выпить. Лечебное воздействие достигается за счет свойств субстанции связывать вредные вещества и оказывать слабительный эффект;
  • для получения желчегонного эффекта. Нужно приготовить раствор из расчета 20-25 г на 100 мл воды. Прежде чем принимать смесь, необходима консультация врача. Самостоятельное лечение может закончиться движением камней в желчном пузыре.

В зависимости от формы приема лекарства важно то, сколько действует Магнезия по времени. Продолжительность желчегонного и слабительного эффекта при приеме раствора внутрь составляет 4-6 часов с момента приема препарата. Если инъекция была сделана внутривенно, то системное влияние продолжается 30 минут. При внутримышечном введении препарата — 3-4 часа.

Препарат не применяется в 3 триместре беременности, так как понижает тонус матки и препятствует родовой деятельности.

Инъекции

Лекарственное средство могут вводить человеку внутримышечно, внутривенно или капельно при помощи системы. Показания к назначению:

  • Фото 7угроза выкидыша у беременной женщины. Назначается обычно в 1-2 триместре. Лекарство снимает мышечные спазмы в матке, облегчая состояние плода и способствуя кислородному питанию. Уменьшает болевые ощущения и расслабляет мускулатуру. Если повышается давление, препарат его стабилизирует. Кроме этого он успокаивает женщину при повышенной тревожности, что благоприятным образом воздействует на протекание беременности. Используется внутримышечно, если не требуется срочный эффект. Часто для получения срочного воздействия женщине ставят капельницу;
  • недостаточность магния в организме после операций, голодания или в связи с его неправильным усвоением. Благодаря препарату недостаток быстро компенсируется;
  • судорожные приступы из-за нарушения обмена кальция в организме. Лекарство позволяет быстро купировать синдром;
  • учащение ударов сердца вследствие ишемической болезни. Попадая в организм, препарат расширяет сосуды, оказывая при этом антиаритмическое действие. Аналогичный эффект проявляет при повышенном артериальном давлении;
  • при инсультах лекарство часто используется для оказания первой помощи. Предпочтительно введение вещества через вену, так оно оказывает немедленное воздействие. Часто гипертонический криз возникает вследствие сотрясения головы и сопровождается отеками мозга. В таких случаях используется сосудорасширяющее влияние лекарства на капилляры;
  • бронхиальная астма. Субстанция используется в комплексе с другими препаратами как дополнение к основному лечению;
  • черепно-мозговые травмы и заболевания неврологического характера (эпилепсия, судорожные состояния, тревожность). При совмещении с миорелаксантами противотревожное и седативное действие усиливается.[ads-mob-2]

Как быстро действует?

[ads-pc-4]Характеристика препарата, влияющая на скорость действия Магнезии очень важна в экстренных случаях.

От того, как быстро действует лекарство, зависит успех немедленной терапии.

При получении инъекции при внутривенном введении, действие моментальное.

Это свойство позволяет с успехом применять медикамент при возникновении судорог, гипертонических кризах и других болезненных состояниях. Больные, получающие процедуру, описывают ощущение тепла в конечностях, на лице и внизу живота.

Действие при лечении запора довольно скорое. Эффект наступает примерно через 1-2 часа. Внутримышечное введение магнезии оказывает эффект спустя 0,5 – 1 часа после инъекции. Свойства лекарства при постановке капельницы начинают проявляться в среднем через 10-15 минут после попадания в кровь.

Видео по теме

О том, в каких случаях назначается внутримышечно Магнезия, действие инъекции на организм и другие важные моменты в видео:

gipertonia.pro


Смотрите также