Лечение астмы при помощи ингаляторов. Лечение астмы ингаляторами


Лечение астмы при помощи ингаляторов

Лечение астмы при помощи ингаляторовЛечение астмы при помощи ингаляторов…

 

 

 

 

 

 

Хотя легкой степени астму можно лечить с помощью пероральными противоастматических лекарств, таких как теофиллин, зафирлукаст (Accolate) или монтелукаст (Singulair), почти все астматики требуют ингаляционных препаратов.

 

Ингаляторы

Ингаляционные препараты доставляются в организм при помощи ингаляторов.

Ингаляторы бывают разных видов:

♦    балончики под давлением с аэрозолем (дозированные аэрозольные ингаляторы — ДАИ) определенного количества лекарственного вещества.

Инхалер - дозированный аэрозольный ингалятор

Дозированные аэрозольные ингаляторы требуют правильной техники ингаляции для вдыхания полной дозы.

♦    ингаляторы, которые производят доставку противоастматического вещества посредством активного лёгочного дыхания (спейсеры).

Спейсер

♦    небулайзеры, которые обеспечивают лечебный эффект за счёт перевода как жидкого препарата в пар, как правило путем присоединения распылителя к безмасленному компрессору.

Небулайзер

Небулайзеры в основном используются для бронхолитических лекарств, таких как Интал (Intal) или Атровент (Atrovent), но в последнее время они начинают широко использоваться для лечения кортикостероидами (будесонидом (Pulmicort Respules)) детей раннего возраста.

 

Если вы не знаете какой ингалятор лучше выбрать, то вам обязательно необходимо посоветоваться с вашим врачом-аллергологом или врачом-пульмонологом.

Ингалятор должен проверяться в кабинете аллерголога по крайней мере один раз в год для подтверждения его работоспособности.

 

Противоастматические препараты используемые в ингаляторах

Очень важно понимать разницу между двумя типами противоастматических препаратов — бронходилататорами и противовоспалительными препаратами.

 

Бронхолитики (Бронходилататоры)

Бронхолитические лекарства открывают дыхательные пути в легких в течение нескольких минут после вдыхания лекарства, за счёт расслабления гладких мышц, которые окружают дыхательные пути.

 

Короткодействующие бронхолитики

Эффект такого типа бронходилататоров длится 3-4 часа. Эти лекарства короткого действия (например, альбутерол, метапротеренол, тербуталин) используются по мере необходимости или перед встречей с провоцирующим фактором, чтобы предотвратить хрипы.

Короткодействующие бронхолитические противоастматические препараты обеспечивают быстрое облегчение при легкой или средней тяжести астме, но они ничего не могут сделать против основной причины удушья — воспаление. Эти «быстрые помощники» или «ингаляторы спасение» могут использоваться при приступе несколько раз, пока атака стихает спонтанно или же благодаря противовоспалительным препаратам.

 

Длительнодействующие бронхолитики

Несмотря на то, что бронходилататоры не в состоянии самостоятельно полностью предотвратить приступы астмы, некоторые длительнодействующие бронходилататоры (например, Serevent и Foradil) могут улучшить функцию легких в течение 10-12 часов.

Эти препараты никогда не должны использоваться для аварийно-спасательных мероприятий при остром приступе астмы.

 

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты уменьшают раздражение дыхательных путей легких, контролируя деятельность клеток воспаления в стенке дыхательных путей. Эти препараты имеют важное значение для надлежащего контроля среднетяжелой бронхиальной астмы.

Они используются для снижения степени тяжести в течение времени, и должны использоваться на регулярной основе, как правило, 2-3 раза в день. Очень часто причиной повторных приступов астмы является отсутствие постоянного применения противовоспалительных препаратов по схеме, как это рекомендовал врач.

Эти препараты не дают немедленное облегчения приступа астмы, потому что они не выступают в качестве бронхолитиков. Тем не менее, часто рекомендуется временно увеличить дозу противовоспалительных препаратов во время острого приступа.

Существует два типа противовоспалительных препаратов — стабилизаторы тучных клеток и кортикостероиды.

 

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток, например, кромолин натрия (Интал), являются эффективными в борьбе с легкой астмой.

Интал (кромолин натрия) следует использовать 3-4 раза в день в течение 8 недель до тех пор, пока не будет явно выраженного улучшения. Он также имеет слабовыраженный эффект по предотвращению хрипов при физических упражнениях, если его использовать сразу перед тренировкой, но короткодействующие бронходилататоры являются гораздо более эффективными препаратами для предотвращения приступа астмы.

Недокромил (Tilade) является более эффективным препаратом стабилизатором тучных клеток, чем кромолин, но, например, на американском рынке его перестали продавать.

 

Ингаляционные кортикостероиды

Ингаляционные кортикостероиды являются наиболее эффективным средством борьбы с среднетяжелой бронхиальной астмой. В обычных дозах, они никогда не вызывают длинный список побочных эффектов, которые сопровождают использование кортикостероидов в таблетках или инъекциях.

Единственным побочным эффектом при использовании кортикостероидов в утвержденных дозах, которым вы можете быть обеспокоены — это  кандидоз (Candida, молочница) в горле, профилактика которого осуществляется путём полоскания рта водой непосредственно после каждой дозы.

 

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты, содержащие кортикостероиды и длительного действия бронходилататоры (Advair, Dulera и Symbicort (Симбикорт)) оказываются полезными в тех случаях, когда астму можно контролировать небольшим (ограниченным) количеством доз кортикостероидов.

 

blog-health.ru

Ингалятор от астмы • Как вылечить аллергию

Ингалятор от астмы

Бронхиальная астма представляет собой серьезное хроническое заболевание дыхательных путей, которое характеризуется воспалением и повышенной чувствительностью бронхов.

У человека, страдающего этой болезнью, часто случаются астматические приступы, которые могут быть спровоцированы аллергенами, холодным воздухом, сильным эмоциональным напряжением и другими факторами.

Для того чтобы справиться с приступом при астме, медики рекомендуют пользоваться ингаляторами. Эти аппараты способны быстро доставить лекарственные вещества к нужному органу. Внутривенные и внутримышечные растворы, таблетки лучше использовать как препараты для лечения бронхиальной астмы. А во время приступов важна быстрая скорость действия лекарства, в данном случае ингаляторы незаменимы.

Типы ингаляторов

Первый ингалятор был изобретен в 1874 году. С тех пор эти средства, применяемые для ингаляции при бронхиальной астме, сильно изменились. Различают несколько типов ингаляторов.

  • Порошковые дозированные ингаляторы представляют собой приборы, которые доставляет в дыхательные пути дозу сухого порошка. Минусом может быть высокая цена.
  • Жидкостные дозированные ингаляторы выпускаются в форме аэрозолей. Они просты в обращении и доступны по цене. Чтобы вещество попало в дыхательные пути, впрыскивая аэрозоль, нужно одновременно делать вдох.
  • Спейсеры — это пластиковые или металлические клапаны, которые насаживаются на ингалятор. Эта камера выпускает лекарство только при вдохе. Такие специальные средства облегчают процедуру ингаляции и могут быть использованы для детей. Среди недостатков можно выделить большой размер спейсера.
  • Небулайзеры — это приборы, распыляющие лекарственный препарат на малые фракции. Что позволяет доставить его в самые отдаленные участки дыхательных путей. По принципу работы эти устройства делятся на ультразвуковые и компрессорные. По размеру небулайзер намного больше, чем карманный ингалятор, поэтому чаще всего им пользуются в домашних условиях.

Виды препаратов для лечения бронхиальной астмы

В аптеках вы можете найти разные коммерческие названия ингаляторов. При их выборе обращайте внимание на активное вещество, которое воздействует на бронхи.

В целом препараты при бронхиальной астме делятся на 2 вида: бронхолитические и противовоспалительные препараты. Бронхолитики имеют следующие подвиды:

  • Симпатомиметики стимулируют рецепторы бронхов, расширяя их просветы. Например, пирбуретол, сальбутамол, левалбутерол, тербуталин и другие.
  • Блокаторы М-холинорецепторов расслабляют бронхи. Активным веществом чаще всего является атровент.
  • Метилксантины расслабляют гладкие мышцы бронхов, блокируя в организме некоторые ферменты. Относятся сюда такие лекарства, как аминофиллин и теофиллин.

Противовоспалительные препараты основаны на глюкокортикоидах. Эти гормональные средства усиливают действие гормона адреналина и снимают отек со слизистой оболочки дыхательных путей. Например, фликсотид, бекотид, бенакорт, ингакорт. Больным с бронхиальной астмой тяжелой степени назначают глюкокортикоидные гормональные таблетки, в остальных случаях пациенты используют карманный ингалятор. Когда астме сопутствуют другие бактериальные инфекции, для их лечения назначают антибиотики.

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Обратная связь | Рекламодателям | Карта сайта

Ингалятор от астмы

Одним из самых тяжелых последствий аллергии является бронхиальная астма. Это заболевание связано с хроническим воспалением органов дыхания, повышенной чувствительностью бронхов. Приступ заболевания может вызвать контакт с аллергеном, стрессовая ситуация, и пребывание в холодном помещении. Это состояние достаточно опасно и может привести к летальному исходу. Для лечения приступов используются ингаляторы.

Сегодня медицина добилась значительных успехов в лечении заболевания. А ингаляторы при бронхиальной астме способны контролировать состояние больного, помогая избежать опасных обострений. Лекарственные препараты, которые применяются при астме, представляют собой несколько больших групп:

Какие ингаляторы бывают от астмы

Ингаляторы при бронхиальной астме – это препараты, которые обладают способностью быстро всасываться в кровь, и попадают непосредственно в нужное место. В том случае, если для лечения принимать препараты внутривенно или в виде таблеток, то они преодолевают множество препятствий на пути к мишени.

Во время приступа счет идет на минуты, и больной долго ждать не может. Ингалятор от астмы позволяет лекарству попасти в нужное место и немедленно «приступить» к работе. Помимо этого для того чтобы воспользоваться ингалятором не нужно специальное оборудование (например, шприц) и навыков, чтобы сделать укол. Особенно подходят ингаляторы для детей, которые зачастую боятся лечения уколами.

Именно поэтому ингаляторы от астмы так популярны у больных, ведь их можно просто положить в сумочку и взять с собой на работу или в путешествие.

Виды ингаляторов

Сегодня для астматиков предлагается некоторые виды ингаляторов, которые представляют собой устройство, обеспечивающие попадание лекарства в легкие больного. Эти ингаляторы от астмы появились в 1847 году, однако отличались большими размерами, но пользоваться ими можно было просто. Рассмотрим достоинства и недостатки современных ингаляторов.

Виды небулайзеров

Они делятся на компрессорные и ультразвуковые. К недостаткам небулайзеров можно отнести их большие размеры. Поэтому носить с собой их не получится. Однако они незаменимы для лечения в домашних условиях. В тоже время сегодня можно встретить портативные небулайзеры, которые работают от обычных батареек. Они очень удобные, но имеют высокую цену, поэтому далеко не все астматики ими пользуются.

Какие ингаляторы сегодня встречаются чаще

Лекарственных препаратов, предназначенных для лечения бронхиальной астмы, сегодня не просто много, а очень много. Кроме того далеко не все они имеют одинаковые названия. Нередко под одним и тем же названием продаются одни и те же активные вещества. Поэтому нужно ориентироваться по принципу их действия. Мы уже говорили, что лечат астму препаратами, которые делятся на две группы. Это бронхолитические и противовоспалительные средства.

Что относят к бронхолитикам

Какие противовоспалительные препараты используются при астме

Одним их эффективных способов контролировать приступы бронхиальной астмы является использование ингаляционных глюкокортикоидов. Они подходят для больных со средней тяжестью течения заболевания. К таким лекарствам относятся: бекламетазон, будесонид, флутиазон, флунисолид.

Существует группа препаратов, которые являются стабилизаторами мембран тучных клеток. Принцип действия их заключается в том, что они препятствуют высвобождению из лейкоцитов активные вещества, провоцирующих воспаление и отечность легких.

На сегодняшний день в лечении бронхиальной астмы кромолин и недокромил не имеют широкого использования. Однако они применяются в педиатрии для предотвращения приступов астмы физического усилия, и для лечения конъюнктивита у детей аллергического происхождения. Данные препараты не выпускаются в виде ингаляторов, но их можно приобрести в виде аэрозоли, которая предназначена для носа.

Итак, для лечения бронхиальной астмы существуют многие средства в разных формах. Описывать все не представляется возможным. Некоторые препараты используются в качестве средств, которые не только способны остановить приступ астмы, но и могут использоваться для лечения в качестве поддерживающей терапии.

В состав таких препаратов входят будесонид и формотерол. Лекарства этой группы оказывают выраженное противовоспалительное действие, которое сохраняется длительное время. Карманный ингалятор очень удобен, его можно всегда держать при себе.

Очень важно учитывать, что самостоятельно назначать лекарственное средство при бронхиальной астме, а также определять дозировку препаратов нельзя. Все лечение должно проходить только под контролем врача.

Как пользоваться ингалятором

Для того чтобы вовремя оказать себе помощь при приступе астмы, нужно уметь пользоваться ингалятором. В таком случае эффект наступит быстро.

Какая дозировка

Порошок вкуса не имеет, поскольку распыляется в ограниченном количестве. Для того чтобы ингалятор успешно работал, его нужно протирать чистой тканью. Его снять нельзя, поскольку корпус устройства герметичен.

Для того чтобы видеть, какое количество осталось во флаконе, есть индикатор. Как только цвет фона изменился на красный, нужно приобрести новый флакон. После того как ингалятор закончился и появилась цифра 0, его выбрасывают и начинают новый.

В обязательном порядке нужно контролировать свое самочувствие, если отмечается ухудшение здоровья, появляется тошнота или рвота, а также наблюдаются нарушения со стороны сердца, то нужно идти на консультацию к врачу. Вполне вероятно, что проявились побочные эффекты.

Ингалятор от астмы

  • Бронхит
  • Пневмония
  • Насморк
  • Грипп и простуда
  • Кашель
  • Рак
  • Ларингит
  • Астма
  • Фарингит
  • Трахеит
  • Туберкулез
  • Гайморит
  • Пневмония у детей
  • Плеврит
  • Разное

Симптомы, лечение свиного гриппа

Какое лечение при гайморите более эффективно в домашних условиях

Как вылечить двусторонний гайморит

При какой температуре погибает вирус птичьего и свиного гриппа?

Эти таблетки не уходят из нашей домашней аптечки. Постоянно .

С детства мучаюсь гайморитом, то проходит, то начинается обо.

В юности сильно страдал от ангин. По два раза в год болел. С.

Занимательная статья. Несколько лет назад страдал постоянно.

  • Типы приборов для ингаляций при астме
  • Наиболее распространенные ингаляторы
  • Бронхолитические и противовоспалительные препараты (названия)
  • Инструкция по применению

Какие существуют ингаляторы при бронхиальной астме (названия, виды)? Бронхиальная астма – это очень тяжелое заболевание. Различные аллергены, стресс, холодный воздух – все эти факторы несут прямую угрозу жизни человека.

Медицина за последние годы далеко продвинулась в лечении данного заболевания. Лекарственные препараты оказывают прекрасный эффект и позволяют контролировать болезнь и избегать тяжких обострений.

Действие средств начинается в тот момент, когда они поступают в дыхательные пути, то есть сразу же после использования специального прибора – ингалятора. Инъекции при астме необходимо выполнять, соблюдая все меры предосторожности. Стоит отметить, что почти все дети боятся делать уколы. При проведении ингаляции при бронхиальной астме, как правило, таких проблем не возникает, поскольку данное устройство очень легко использовать.

Типы приборов для ингаляций при астме

Сегодня в продаже можно встретить несколько видов ингаляторов при бронхиальной астме, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы.

Наиболее эффективными считаются порошковые ингаляторы. Лекарственный препарат попадает в организм в виде сухого порошка. Пользоваться прибором очень легко, но у него есть один существенный минус – высокая стоимость.

Существует еще один тип приборов – спайсеры. Они выполнены в виде металлических или пластиковых камер, которые прикрепляются к ингалятору. Действуют такие устройства по принципу клапанного механизма: лекарство попадает в легкие в тот момент, когда человек делает вдох. При выдохе клапан ингалятора закрывается, что позволяет сэкономить расход лекарства.

Такой ингалятор отличается простотой использования и при этом обеспечивает максимальное поступление препарата в дыхательные пути. Применять спайсер целесообразно при лечении ребенка, поскольку дети не всегда правильно дышат во время ингаляции, а прибор обеспечивает доступ лекарства в легкие независимо от дыхания.

У спайсеров есть недостаток, который состоит в том, что его размер несколько больше по сравнению с обычным карманным прибором, а ведь пациент должен всегда иметь при себе ингалятор.

Можно использовать недорогой, надежный и простой в применении прибор – жидкостный ингалятор. В этом случае лекарство поступает в виде аэрозоля. Однако следует помнить, что лекарство попадает по назначению только при синхронном выбросе препарата и вдохе. Прежде чем начать его использовать, пациент должен сначала научиться правильно вдыхать. У взрослых обычно с этим не возникает проблем. Следует отметить, что аэрозоль немного тяжелее порошка, поэтому его часть всегда оседает во рту. Производители выбирают дозу с учетом этой особенности.

Наиболее распространенные ингаляторы

Какие ингаляторы пользуются популярностью? Огромное количество лекарственных средств, продаваемых в аптеках, несколько затрудняет выбор при необходимости лечения бронхиальной астмы. Наиболее часто встречаются следующие приборы для ингаляций:

Следует знать, что это далеко не все эффективные лекарственные препараты. К тому же под разными наименованиями может продаваться одно и то же основное активное вещество в составе.

Самостоятельно подобрать тот или иной ингаляторы, предназначающиеся для лечения бронхиальной астмы, очень сложно. К тому же выбирать самому гормональные препараты противопоказано. В каждом препарате содержатся активные вещества в различных сочетаниях и дозировках. Только лечащий врач может назначать пациенту то или иное средство, оценив результаты обследований.

Для примера можно привести наиболее распространенный ингалятор, который используют для лечения астмы, – это Симбикорт Турбухалер. Его, как правило, применяют в качестве средства для предотвращения приступов и с целью профилактики. В составе медикамента содержится формотерол и будесонид.

Бронхолитические и противовоспалительные препараты (названия)

Медикаменты для лечения астмы можно разделить на 2 группы: противовоспалительные и бронхолитики.

К последним относятся симпатомиметики, которые стимулируют рецепторы в бронхах и расширяют их просвет. К таким лекарствам относится Сальбутамол, Тербуталин и другие.

Еще один тип бронхолитиков – это блокаторы М-холинорецепторов. Они способствуют расслаблению бронхов. При бронхиальной астме пациент может принимать только один препарат из этой группы – Ипратропий (Атровент). Применять это вещество можно только в качестве ингаляций.

Хороший бронхолитический эффект оказывают метилксантины. К этой группе относится препарат Теофиллин.

Мощным противовоспалительным воздействием обладают глюкокортикоиды, но у них есть ряд побочных эффектов, однако ингаляторы с данным составом оказывают влияние только на легкие и не обладают таким количеством негативных свойств. Они прекрасно предупреждают появление новых приступов при астме средней тяжести. Препараты, входящие в данную группу: Будесонид, флунисолид и т.д.

Еще один тип противовоспалительных средств – это ингибиторы лейкотриенов. К ним относится Монтелукаст и Зилеутон. Они не дают образовываться лейкоцитам, которые вызывают воспаление и препятствуют появлению отека слизистой бронхов. В виде ингаляторов эти вещества не применяют, но нередко используют в сочетании с ними в лечении астмы.

Антииммуноглобулин Е применяют в том случае, если болезнь не поддается терапии другими методами и препаратами. Медикаменты стоят, как правило, очень дорого, и вместе с этим они обеспечивают достаточно длительное действие.

При использовании ингалятора запрещается определять дозировку лекарства самостоятельно. Это может сделать только лечащий врач. В течение использования лечебного устройства специалист будет наблюдать за больным и постепенно при необходимости снижать дозу.

Инструкция по применению

К каждому прибору прилагается инструкция. Перед применением препарата больной должен обучиться правильному использованию устройства. В этом случае в дыхательные пути будет попадать оптимальное количество лекарства, что позволит добиться максимального эффекта. Очень важно соблюдать последовательность действий. К применению препарата нужно подготовить ингалятор, сняв с него защитный колпачок. Для примера будет приведен порошковый ингалятор.

Красный дозатор прибора должен быть направлен вниз. Затем нужно повернуть дозатор до упора в одном направлении, а потом в другом, повторив эти действия дважды. При правильном выполнения этих действий при повороте будет слышен щелчок. Во время поворота не следует держать прибор за мундштук, иначе он может сломаться.

Когда ингалятор будет готов к использованию, нужно глубоко выдохнуть в сторону (не в мундштук). Затем, поместив мундштук между зубами, нужно плотно обхватить его губами для наилучшей герметичности. После чего следует глубоко и сильно вдохнуть через рот. Делать выдох можно после того, как мундштук будет извлечен изо рта.

Если лечащий врач назначил прием более одной дозы, то вдыхать препарат нужно то количество раз, которое указал специалист. При этом важно не забыть перед каждым вдохом подготовить ингалятор к использованию, как это было указано выше.

После использования колпачок прибора плотно закрывают. Рот следует прополоскать простой водой. Важно: воду нельзя глотать.

Как правило, человек не чувствует вкус порошка, поскольку его количество крайне мало. Мундштук нужно после каждого применения протирать чистой салфеткой. С ингалятора его снимать не стоит.

Обычно на флаконе есть специальный индикатор, указывающий на то, сколько доз препарата в нем осталось. Когда он станет красным, надо приобрести новый ингалятор, поскольку в старом осталось всего 10 доз. После полного использования препарата ингалятор утилизируют.

Если в результате приема назначенного лекарства ухудшится самочувствие, появится боль, тошнота и рвота, проблемы с сердцем, нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Эти симптомы могут появиться в качестве побочных реакций, которые обычно встречаются крайне редко. В этом случае врач может предложить другой лекарственный препарат.

stop-allergies.ru

ингалятор для лечения бронхиальной астмы

В клинической практике эффективность и безопасность ингаляционных гормонов определяется величиной терапевтического индекса - отношения степени выраженности клинических (желательных) эффектов и системных (нежелательных) эффектов, или их селективностью по отношению к дыхательным путям. И несмотря на то что за прошедшие годы были созданы и широко применяются многие препараты этой группы, поиск новых препаратов, идеальных с точки зрения соотношения эффективности и безопасности, не прекращается до сих пор.

И вот сравнительно недавно группа ингаляционных глюкокортикостероидов пополнилась новым эффективным препаратом циклесонидом (Альвеско). Целый ряд особенностей этого препарата делает его перспективным средством для лечения бронхиальной астмы. Одной из таких особенностей является малый размер ингаляционных частиц, составляющий 1,1 мкм, что позволяет препарату проникать в дистальные отделы дыхательных путей диаметром менее 2 мм.

В последнее время при бронхиальной астме большое значение стали придавать роли дыхательных путей малого калибра. Появление новых технических возможностей и современные методы исследования позволили выявить выраженный воспалительный процесс в дистальных бронхах и перибронхиальную инфильтрацию, коррелирующую со степенью тяжести заболевания. При анализе биопсийного материала людей, погибших от обострения бронхиальной астмы, выявлено, что в слизистых пробках, обтурирующих просвет мелких бронхов, наблюдается значительно большее количество клеток воспаления, чем в средних и крупных бронхах.

Таким образом, воспалительный процесс при бронхиальной астме локализуется на всем протяжении дыхательных путей, включая дыхательные пути малого калибра, что делает необходимым контроль воспаления в дистальных отделах бронхиального дерева. Благодаря этому мелкодисперсные аэрозоли, способные при ингаляции проникать в мелкие бронхи и обладающие хорошими показателями распределения в дистальных отделах бронхов, имеют большое клиническое значение.

ингалятор альвескоДругая особенность циклесонида состоит в том, что этот препарат является пролекарством, которое превращается в активный метаболит только под действием легочных эстераз. Другими словами, препарат активируется уже в легких и характеризуется минимальной депозицией в ротоглотке. Сродство пролекарства к глюкокортикоидным рецепторам в 8 раз меньше, чем у дексаметазона, но после активации оно превращается в дезциклесонид, который обладает высокой противовоспалительной активностью: его сродство к глюкокортикоидным рецепторам примерно в 12 раз выше, чем у дексаметазона. Но в силу того, что этот метаболит образуется только местно, активность циклесонида является топической, и риск типичных побочных эффектов (к примеру, орального кандидоза) значительно снижается.

Препарат высоколипофилен и быстро абсорбируется в клетки дыхательных путей, но в то же время его системная биодоступность очень мала (менее 0,5% для циклесонида, менее 1% для метаболита). К тому же высокий уровень связывания с белками плазмы (до 99%), быстрый системный клиренс и незначительное содержание препарата в тканях по сравнению с легкими также обеспечивают его высокую безопасность. Высокая липофильность и конъюгация с липидами гарантируют длительное, до 24 часов, удерживание препарата в клетках легких, что позволяет применять его один раз в сутки, а благодаря высокой противовоспалительной активности его эквипотентные дозы ниже, чем у других препаратов этой группы.

Эффективность и безопасность циклесонида были подтверждены в ходе клинических исследований. Многоцентровое плацебоконтролируемое клиническое исследование, проводившееся в 85 медицинских центрах США, Венесуэлы, Аргентины и Чили в 2000 - 2004 годах, включало 661 ребенка с легкой персистирующей бронхиальной астмой в 1-й стадии полового созревания по Таннеру; дети получали циклесонид в дозе 40 или 160 мкг либо плацебо. Лечение проводилось в течение года, после чего еще 2 месяца продолжалось наблюдение. Изучались такие показатели, как уровень свободного кортизола в моче, линейная скорость роста, проводились спирометрия, рентгенография костей запястья для определения костного возраста, регистрировались нежелательные явления. При анализе результатов исследования не выявлено влияния циклесонида на скорость роста и функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в том числе и на фоне более высоких доз, и не обнаружено клинически значимых различий между группами ни по одному из исследуемых показателей. Другими словами, безопасность препарата была сравнима с плацебо.

Альвеско - ингалятор для лечения бронхиальной астмы который обладает высоким противовоспалительным эффектом и хорошим профилем безопасности, воздействует на всем протяжении бронхиального дерева, включая дистальные отделы, поскольку имеет малый размер ингаляционных частиц.

В зависимости от выраженности воспаления и возможности его контроля врач назначает пациентам необходимые дозы препарата с учетом эквипотентных доз, а по достижении стойкого и продолжительного эффекта уменьшает дозы до минимально эффективных.

© Надежда Княжеская

allast.ru


Смотрите также