Может ли аллергический ринит перейти в астму. Когда аллергия переходит в астму


Может ли аллергический ринит перейти в астму?

Добрый день, моей дочери 6,5 лет.Иммунолог и аллерголог поставили диагноз аллергический ренит и аллергический бронхит.Может ли развиться астма в дальнейшем? Какое лечение нужно проводить на сегоднешний день? Можно ли ребенку делать ингаляции и посещать баню, если есть аденоиды? Спасибо.

Ответ:

Доктор Аль: К сожалению, аллергический ринит – заболевание, угрожаемое по возможности развития бронхиальной астмы. Но именно активное лечение аллергического ринита позволяет избежать его перехода в астму. Причем речь идет не только о борьбе с симптомами. Необходимо провести аллергологическое обследование для уточнения спектра причинно-значимых аллергенов, после чего обсудить с аллергологом возможности аллергологического лечения. Какие-то аллергены можно легко устранить (например, контакт с кошкой). В ряде случаев возможно проведение особого аллергологического метода лечения – аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Суть метода состоит во длительном введении очень малых, но постепенно возрастающих доз причинно-значимого аллергена, что приводит к уменьшению степени гиперчувствительности, а во многих случаях может полностью устранить реакцию на данный аллерген. Применение данного метода возможно с 5-летнего возраста. Эффект возможен уже после первого курса лечения, хотя для стойкого результата обычно требуется 3-5 лет, но это единственный метод, воздействующий на все звенья аллергического процесса и обладающий длительным последействием. Чем раньше начато лечение, тем лучше; эффективность при разных аллергенах может достигать 90%. Но у метода есть свои ограничения, в число которых входит и очень большое число причинно-значимых аллергенов разных групп. В этих случаях предлагаются другие варианты лечения (например, Рузам). Т.н. «аллергический бронхит» требует тщательного обследования для исключения бронхиальной астмы: во многих случаях речь идет о легкой бронхиальной астме. Бронхиальная астма – заболевание, которое можно хорошо контролировать с помощью плановой (базисной) противовоспалительной противоаллергической терапии, но лечение существенно отличается от применяемого при остром бронхите. Лечение – преимущественно ингаляционное. Посещение сауны обычно хорошо переносится, если заболевания находятся под контролем. В обычной бане контакт с аллергенами растений (веники и т.д.) вносит определенные ограничения, и влажный пар нередко переносится хуже. Умеренность требуется во всем: нельзя сидеть в парилке по полдня, тем более на верхней полке и свесив ноги. Вопреки нередкому убеждению, в бане нельзя «выпаривать» острые инфекции, тем более с температурой. И всегда следует учитывать организационные вопросы: простужаются, сами понимаете, не в парилке, а по дороге домой с недосушенной головой. Могу также рекомендовать ознакомиться со статьей «С легким паром, или идите в баню!» в журнале «Астма и аллергия» №1 за 2004 год: там немало полезных советов на данную тему (адрес в Интернете http://www.atmosphere-ph.ru, данный номер http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/astma/astma_1_2004.pdf) У детей очень часто встречается сочетание аллергического ринита и аденоидов. В этих случаях требуется не только противоаллергическое лечение, но и консультация ЛОР-врача (исключение аденоидита, определение показаний к оперативному лечению). Аденоиды не только усугубляют нарушение носового дыхания и могут привести к деформации лица («аденоидное лицо»), но и могут приводить к возникновению кашля за счет попадания слизи на заднюю стенку глотки (носо-глоточный затек). В этом случае их своевременное лечение позволяет устранить кашель.

www.doctor-al.ru

Может ли аллергический ринит перейти в астму

Развитие бронхиального приступа

Приступ бронхиальной астмы может возникнуть в результате действия внешних и внутренних раздражителей, контакт с которыми способствует острому развитию заболевания.

приступ бронхиальной астмы

Чаще всего приступ имеет аллергический характер развития, когда повышенная чувствительность бронхов провоцирует развитие спазмов, препятствуя нормальному прохождению кислорода в легочную систему. Результатом такой реакции является сильный кашель и развитие удушья.

Важно знать, что в домашних условиях приступ бронхиальной астмы самостоятельно не пройдет. Для этого необходимо обязательно лечить заболевание, используя все лекарственные формы, включая ингаляции, чтобы предотвратить удушье.

Причины появления приступа

Наиболее частые причины развития астматического приступа могут заключаться в курении (пассивном и активном), спровоцировать астму также могут бытовые химические средства и лекарственные незамедлительного проведения терапии.

причины развития приступа

Необходимо учитывать, что причины могут быть достаточно разными, но все они провоцируют острые астматические симптомы, которые способны возникнуть в течение нескольких минут, поэтому важна своевременная доврачебная помощь.

Механизм развития

Механизм развития астматического приступа характеризуется аллергическими реакциями замедленного типа, когда в результате действия внешних и внутренних раздражителей запускается воспалительный процесс бронхиальной системы, что провоцирует приступ удушья.

механизм развития астмы

Пусковой механизм внешних раздражителей (пыльца, пыль, продукты, лекарственные препараты, обезболивающие средства и т.д.) напрямую зависит от тяжести течения астмы и восприимчивости иммунной системы пациента. Кроме того, внешним раздражающим фактором являются некоторые вирусы и бактерии, которые в комплексе с наследственностью могут запустить механизм возникновения астмы и спровоцировать новый приступ.

пыльца и вирусы

Пусковой механизм течения приступа может зависеть от возрастной категории пациента. Как правило, у детей, страдающих от бронхиальной астмы, к возрасту полового созревания может наступить стойкая ремиссия. Если начальный механизм развития астматических заболеваний приходится на зрелый возраст, бронхиальный приступ способен протекать непредсказуемо. У некоторых больных астма способна прогрессировать с нарастанием тяжести, провоцируя серьезные осложнения, например астматический статус. У других приступ способен протекать волнообразно, чередуясь ремиссиями и обострениями.

Диагностика

Для выяснения причин заболевания пациенту проводится диагностика клинической картины, которая проявляется дыхательной недостаточностью. Пальпация определяет увеличение печени (особенно во время беременности), что объясняется вытеснением печени вниз расширенными легкими. Диагностика выявляет расширение их границ, а при аускультации слышен длинный продолжительный выдох и глухие тоны различного характера.

Во время приступа диагностика сердечной деятельности определяет учащение пульса, что впоследствии подтверждают данные лабораторных анализов. Диагностика предполагает проведение исследования крови. Если наблюдается повышенное количество эозинофилов, то механизм развития бронхиальной астмы имеет аллергический характер развития.

учащенный пульс

Диагностика острой дыхательной недостаточности проводится при помощи пикфлоуметра, определяющего максимальную скорость на выдохе. Как правило, механизм развития астматического приступа характеризуется триадой (кашель, одышка, хрипы). В этом случае диагностика не составляет затруднений.

Определить механизм и стадию бронхиальной обструкции, ее изменения и возможность обратимости возможно при помощи спирометрии с последующей оценкой результата до и после ингаляции с бета-адреномиметиками.

Симптоматика

Механизм бронхиального приступа характеризуется острым развитием, что приводит к ухудшению общего состояния больного. Как правило, появляется одышка, кашель, свистящее дыхание. Эти симптомы проявляются:

  • внезапным приступом или постепенным нарастанием симптоматики. Между приступами негативные симптомы практически отсутствуют, лишь иногда аускультативные обследования выявляют слабые хрипы в дыхательной системе;
  • приступ бронхиальной астмы достаточно сложно спутать с другими состояниями. При внезапном развитии практически мгновенно появляется одышка, громкое свистящее дыхание и сухой мучительный кашель, сопровождающийся приступом удушья;

признаки приступа астмы

  • отдельного внимания заслуживает кашель, появляющийся при астме. Он бывает сухим и влажным. Если в начальной стадии развития астмы не оказана неотложная терапия, симптомы резко прогрессируют, а одышка может перейти в астматический статус;
  • пациент чувствует повышенную слабость, головные боли и нарушения сердечной деятельности (ЧСС достигает 140 уд. за 1 минуту). Возможно появление кожного зуда, частые чихания и другие вторичные симптомы;
  • при некупирующемся (затяжном) приступе могут появиться характерные симптомы нарастающего цианоза, кашля, нитевидного пульса. Они могут указывать на астматический статус (наиболее тяжелое состояние пациента), при развитии которого требуется первая помощь в любой форме (ингаляции, пероральные препараты, инъекции), во избежание осложнений. Для снижения удушья пациент принимает максимально удобное положение. Это позволяет немного снизить симптомы заболевания.

Стадии приступа бронхиальной астмы

Астматический приступ характеризуется тремя стадиями:

  • I стадия тяжести — затяжной приступ, не поддающийся лечению бета-миметиками;
  • II стадия тяжести — в этой стадии наблюдается аускультативное проявление «немых» участков в легких;
  • III стадия тяжести — наиболее сложная степень, когда симптомы плохо поддаются лечению. При этом отмечается резкое падение артериального давления и возможно развитие гиперкапнической комы.

падение артериального давления

Смертность от астматического приступа наступает очень редко и, как правило, ее непосредственные причины зависят от возможности осложнения. Наиболее опасными осложнениями принято считать острую асфиксию (в результате закупорки бронхиальных путей мокротой) и острую сердечную недостаточность средней тяжести. Кроме того, нарастающая одышка приводит к образованию углекислоты. Такие последствия крайне опасны во время беременности и у детей, поэтому требуются экстренные препараты для снятия приступа.

Развитие приступа у детей

Алгоритм развития бронхиальных проявлений у детей, так же, как и у взрослых, предполагает появление предвестников перед началом приступа. Это состояние может длиться от 2-3 часов до нескольких суток. В это время ребенок гипервозбудим, раздражителен, у него нарушен сон.

Приступ чаще всего появляется ночью. Причины этого заключаются в усилении активности биологических веществ, провоцирующих сужение бронхов, именно в ночной период времени. Может появиться сильный ночной кашель, который практически невозможно остановить. На пике кашля возможно появление рвоты с вязкой слизистой мокротой, жидкими выделениями из носа. Нередко отмечается повышение температуры тела, в результате чего затруднена диагностика.

приступ астмы у детей

Как правило, на стадии развития приступ можно остановить с помощью ингаляции лекарств (для лучшего отхождения мокроты), после чего ребенок становится вялым и заторможенным. Необходимо учитывать, что у детей, младше 3 лет типичное развитие приступа происходит очень редко. Как правило, наблюдается появление упорного мучительного кашля, нарушающего ночной сон ребенка.

Развитие приступа во время беременности

Симптоматические проявления астмы во время беременности у предрасположенных категорий пациенток, практически ничем не отличаются от обычных, и не зависят от форм протекания.

Вначале появляется предастма в виде хронического развития бронхиальных заболеваний или пневмонией в совокупности с бронхоспазмом, но без приступа удушья. На ранней стадии развития приступ возникает достаточно редко, проявляясь сухим кашлем. Далее приступ учащается в ночное время, его сопровождает мучительный кашель, ринит и нехватка кислорода. Нарастание приступа во время беременности может быть стремительным и непредсказуемым. Помимо кашля, присоединяется экспираторная одышка, а затем возможно появление удушья.

приступ астмы и беременность

Самым опасным осложнением (особенно во время беременности и в детском возрасте) является астматический статус. Он возникает при нарастании тяжести симптоматики и длительном приступе удушья с обильным выделением мокроты, что может спровоцировать повышение АД. Во время беременности это может негативно отразится на плаценте, провоцируя преждевременное родовспоможение. Кроме того, негативная симптоматика вызывает осложнения у внутриутробного развития ребенка. Во избежание этого, женщина во время беременности должна регулярно наблюдаться у врача.

Неотложная помощь(купирование) приступа

При остром бронхиальном приступе необходимо делать все необходимые мероприятия для оказания первой помощи больному до приезда бригады медиков.

  • Неотложная терапия направлена на купирование приступа бронхиальной астмы любыми доступными методами. Остановить приступ можно делать горячие обертывания (ванночки) на область конечностей, можно наложить горчичник на стопы больного;
  • неотложная терапия заключается в обеспечении максимального доступа кислорода. Для этого необходимо соблюдать алгоритм поведения: снять одежду, которая препятствует свободной дыхательной деятельности. Для того чтобы уменьшить одышку пациенту рекомендуется принять удобное положение (стоя, опираясь в твердую поверхность руками). Такие действия способствуют вовлечению в дыхание дополнительных мышц;
  • как правило, у каждого астматика всегда есть с собой ингалятор, но не всегда во время приступа человек способен адекватно оценить свои силы, поэтому иногда необходимо ему помочь в проведении ингаляции для того, чтобы снять приступ удушья. При необходимости можно делать ингаляции вместо пациента, повторяя их каждые 30 минут.

Важно помнить, что первая помощь помогает лишь на короткий промежуток времени облегчить симптомы, а полностью нейтрализовать их и приступ сердечной астмы без профессиональной медицинской помощи, невозможно. Только врач способен оценить все симптомы заболевания и принять решение о том, как лечить больного, чтобы предупредить различные осложнения заболевания.

Экстренная врачебная помощь

Несмотря на то, что проведена первая доврачебная терапия, алгоритм мероприятий предусматривает, что в обязательном порядке должна быть вызвана скорая медицинская помощь. Экстренная терапия может использовать следующие препараты для нейтрализации острого астматического приступа.

Адреналин

Позволяет снять спазм дыхательных мышц, и уменьшить образование слизи в бронхах. Вводится п/к (0,1% — 0,7 мл). Эффект наступает в течение 5-10 минут после введения лекарственного средства. Если приступ не купируется и симптоматика нарастает, существует риск осложнения. В этом случае инъекцию можно продублировать. Препараты этой группы имеют побочные проявления (учащение сердечных сокращений, головная боль, дрожь в конечностях), поэтому такие лекарственные средства можно вводить только под наблюдением лечащего врача. Следует помнить, что Адреналин нельзя использовать, когда диагностика сомнительная, так как, например приступ сердечной астмы, постинфарктное состояние и сердечная недостаточность являются противопоказаниями для введения Адреналина.

Адреналин при приступе астмы

Эфедрин

Этот препарат назначается для купирования острого приступа кашля. У Эфедрина более короткий период действия по сравнению с Адреналином (20-30 минут). Водится п/к по 1 мл 1% раствора. Очень часто применения одного Эфедрина недостаточно, поэтому Адреналин и Эфедрин комбинируют с 1% раствором Атропина (0,5 мл), что позволяет получить более стойкий результат.

Эуфиллин

Это средство назначаются, если астму не удается устранить другими средствами. Для снятия кашля и удушья, как правило, требуется экстренное вмешательство, поэтому Эуфиллин вводят внутривенно и очень медленно, так как иногда больной может неадекватно отреагировать на этот препарат. Если приступ астмы смешанной формы не проходит, рекомендуется делать лекарственную смесь, включающую Эуфиллин и сердечные гликозиды.

Эуфиллин для снятия приступа астмы

Пипольфен

Достаточно часто, причины заболевания имеют аллергический характер. Поэтому, кроме противоастматических лекарств, могут назначаться антигистаминные препараты для того, чтобы более эффективно снять астматическую симптоматику. Пипольфен (2,5% и 0,5 %) вводится внутримышечно и внутривенно (медленно), когда аллергический статус нарастает.

Но-шпа и Папаверин

Использование комбинации этих лекарств необходимо для расслабления мышечной мускулатуры. Лекарственные средства применяют в инъекциях 2% раствора (1:1). Если использование спазмолитиков не помогло купировать острую симптоматику, необходима госпитализация больного во избежание осложнения.

Иногда для снятия удушья назначают Пантопон совместно с Атропином или Промедолом. Эти средства используется очень осторожно, в присутствии лечащего врача.

Но-шпа и Папаверин

Важно! Нельзя использовать морфин, так как этот препарат относится к наркотическим и способен затруднить дыхание (вплоть до полной остановки) и усилить кашель.

Осложнения

Длительное течение заболевания, а также неправильно проведенная диагностика и лечение (особенно при беременности) способно привести к развитию следующих осложнений:

  • при отсутствии профилактики и лечения может возникнуть астматический статус;
  • возможно развитие пневмосклероза и эмфиземы;
  • нередко отмечается появление дыхательной недостаточности и бронхоэктатической болезни;
  • приступ сердечной астмы;
  • как правило, приступ сопровождается обезвоживанием, а при особой тяжести возможна гиповолиемия, ацидоз и гиперкапния.

Наиболее тяжелым считается астматический статус, который сопровождается нарушением оттока бронхиального содержимого. Статус развивается при длительном астматическом приступе, который не снимается при помощи ингаляции и пероральных препаратов. Астматический статус у детей определяется достаточно легко. При этом появляется одышка, цианоз, панический страх и тахикардия.

Лечится астматический статус у детей снятием бронхоспазма и поддержанием жизненно важных функций организма. Очередность терапии зависит от тяжести состояния. Нередко правильно оказанная доврачебная неотложная терапия, может спасти жизнь пациенту.

Профилактика

  1. Профилактика заключается в том, чтобы предотвратить развитие острого приступа, используя, прежде всего, ингаляции, а не лечить его. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек и, особенно, от курения, так даже табачный дым может вызвать сильнейший приступ, особенно у ребенка.
  2. Необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещениях, так как доказано, что аллергены (пыль, комнатные растения и животные) — это наиболее частые причины астмы. Профилактика предполагает избавление от комнатных цветов (особенно герани) и ограничение контакта с животными.
  3. Еще одной мерой профилактики является соблюдение диеты. Для защиты ребенка следует ограничить в питании продукты, вызывающие острый аллергический приступ. Кроме того, рекомендуется проводить закаливающие процедуры.

соблюдение диеты

Народные средства снятия приступа

В некоторых случаях в домашних условиях можно использовать народные средства от кашля. Наиболее часто для того, чтобы снять кашель и удушье используются следующие рецепты:

  • проверенным способом снятия астматического приступа является картофельная ингаляция с одновременным употреблением горячего брусничного чая. Процедура проводится следующим образом: при наступлении удушья следует расстегнуть стесняющую одежду и, накрыв голову полотенцем, вдыхать пары варящегося в кастрюле картофеля. Горячие пары расширяют бронхи, оказывая максимальную помощь больному. Одновременно рекомендуется принимать горячий отвар из брусничных листьев или ягод, употребляя их для снятия бронхоспазма;

ингаляции с картофелем

  • при остром развитии приступа можно проглотить несколько кусочков льда, нюхать вату, смоченную нашатырным спиртом, а также взять горчичники и приложить их на область икр;
  • хороший отхаркивающий и смягчающий эффект лечения народными средствами наблюдается при вдыхании дыма во время сжигания листьев сухой мать-и-мачехи. Их дым помогает избежать дальнейшего осложнения;
  • при остром приступе для разжижения мокроты рекомендуется принять немного пищевой соды (на кончике ч. ложки) или выпить 20 мл. кислого сухого вина;

сода для устранения приступа астмы

  • нередко можно встретить народные рецепты с настойкой валерианы, снимающие кашель. Для этого необходимо развести 20 капель настойки в стакане воды и выпить во время приступа.

Важно отметить, что каждая ступень заболевания требует соответствующей терапии. Она назначается врачом, предусматривая препараты базисной и симптоматической терапии. И, конечно, огромную роль играет профилактика развития заболевания. Важно отметить, что народными рецептами, так же, как и лекарственными средствами, можно пользоваться только после предварительной консультации с врачом, особенно во время беременности. Это позволит избежать негативных последствий.

Аллергия на животных — есть ли решение проблемы?

Домашние животные есть во многих семьях. Но помимо радости от общения с ними, хозяева могут столкнуться и с такой проблемой, как аллергия на животных. Статистика говорит о том, что от 15 до 44% людей страдают от этого заболевания.

Причиной могут стать кошки, собаки, попугаи, хомяки, морские свинки, кролики и многие другие питомцы.

Так, например, аллергия на кошек обусловлена, в основном, белком Fel d1, вырабатываемым слюнными и сальными железами зверя. Разумеется, облизываясь, кошка оставляет это вещество на своей шерстке.

Раздражители также присутствуют:

  • на перьях и в пуху;
  • в перхоти;
  • продуктах жизнедеятельности (моча, слюна и т. д.).

Провоцировать аллергическую реакцию могут и корма для животных, наполнители для туалетов, игрушки и зоокосметика.

Причины аллергии и факторы риска

  1. Аллергия на домашних животных чаще поражает людей, страдающих от других видов аллергических реакций, к примеру, на пыльцу или пыль.
  2. Также на риск развития гиперчувствительности влияет и наследственность, т. е. если ваши родители страдали от данной проблемы, то вероятность появления ее у вас значительно возрастает.
  3. Вероятность возникновения аллергии на питомцев высока у людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени.

В группе риска находятся лица, чья профессиональная деятельность связана со зверями: ветеринары, артисты цирка, кинологи, груминг-мастера и т.д.

Важно помнить, что если у вас есть аллергия на один вид животного, например, кошек — есть вероятность возникновения перекрестной аллергии к другим видам животных.

Сезонной аллергии на животных не существует, однако реакция может обостряться весной и осенью.

Грибковые аллергены в шерсти животных их виды

Помимо аллергии на шерсть, встречаются реакции на перхоть животных из-за наличия у него грибкового заболевания кожи. Вот самые распространенные виды грибка и симптомы их наличия у животного:

  • Микроспорум. Проявляется сильным кожным зудом. Кожа питомца шелушится, волоски на пораженных участках становятся ломкими. Из-за того, что любимец постоянно чешется, на коже видны расчесы.
  • Трихофития. С пораженных участков выпадает шерсть, а сама кожа покрыта зудящей гнойной коркой. Залысины остаются и после выздоровления животного, по причине поражения фолликулов.
  • Фавус (парша). Этот вид грибка особенно часто поражает собак и домашних птиц. Участки, поврежденные грибком, лысеют, покрываются сероватой коркой.

Разные виды грибка проявляются по-разному, но опасность больного животного для окружающих, и особенно для аллергиков, очень велика. Во-первых, такой питомец — активный распространитель спор грибка, который сам по себе является сильнейшим аллергеном. Во-вторых, аллергию могут спровоцировать выпадающая шерсть животного и кусочки эпидермиса, отделяющиеся при расчесывании кожи.

Комаровский об аллергии на животных у детей

В видео вы найдете мнение доктора Комаровского о животных в доме и проблемах, с ними связанными.

Как проявляется аллергия на животных?

Кожные проявления аллергии на кошкуФото: Крапивница на коже после контакта с кошкой

Симптоматика зависит от того, каким образом попал аллерген в организм человека и от индивидуальных особенностей аллергика. Возможно появление только одной группы симптомов, сочетание нескольких или всех сразу.

Как правило реакция проявляется через несколько минут после контакта с животным. Симптомы прогрессируют и спустя 2-3 часа становятся максимальными.

Симптомы со стороны дыхательной системы

Один из распространенных симптомов аллергии на домашних животных — аллергическая астма. Наиболее подвержены этому заболеванию дети, но и взрослых в некоторых случаях она не обходит стороной. Зачастую таким образом проявляется аллергия на кошек. Основными признаками аллергической астмы являются:

  • удушье;
  • затрудненное дыхание, сопровождающееся характерным свистом;
  • кашель и хрипы;
  • боль в области груди;
  • одышка.

К другим респираторным симптомам следует отнести аллергический ринит:

  • заложенность носа;
  • обильная ринорея водянистой бесцветной слизью;
  • многократное чихание;
  • зуд в носу и носоглотке.
Проявления со стороны глаз

Аллергический конъюнктивитФото: Проявление аллергии на слизистой глаз

Все симптомы, возникающие у человека, можно объединить термином — аллергический конъюнктивит:

  • покраснение глаз;
  • интенсивный зуд в глазах;
  • отек слизистой;
  • ощущение песка или инородного предмета;
  • повышенное слезотечение;
  • временное незначительное снижение зрения (размытость).
Проявления со стороны кожи

Аллергия на шерсть животных проявляется и на кожном покрове.

Наиболее распространена “крапивница”, характеризующаяся появлением зудящих волдырей. В редких тяжелых случаях при крапивнице у человека может возникнуть озноб, подняться температура тела, появиться тошнота и головная боль.

Контактная аллергия на домашнего грызунаФото: Сыпь на руках после контакта с морской свинкой

Важно то, что волдыри появляются моментально после воздействия аллергена и проходят в течение 1-2 часов после прекращения контакта с разражителем.

Также часто при аллергии, особенно у новорожденных, возникает атопический или аллергический дерматит. Его признаками являются:

  • покраснение кожи;
  • зуд и шелушение;
  • отечность;
  • сухость, болезненность кожи.

Это заболевание опасно тем, что у 40-80% детей, которые в детстве переболели атопическим дерматитом, в более старшем возрасте развиваются респираторные аллергические явления. У взрослых людей это заболевание может перерасти в аллергическую астму, поллиноз, экзему и нейродермит.

Аллергия на животных у грудничков может быть явлением временным и пройти еще до года. В любом случае, лучше не пускать домашних любимцев в кроватку к детям и предотвращать тесные контакты.

Симптомы со стороны пищеварительной системы

Поражение желудочно-кишечного тракта при аллергии возникает в результате попадания вместе с едой в организм аллергена. Наиболее часто симптомы со стороны пищеварительной системы можно заметить у детей до трех лет. К ним относятся:

  • рвота;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • диарея или запор.

Кроме того, может развиться оральный аллергический синдром, проявляющийся отечностью слизистой рта, зудом и першением в горле.

Системные нарушения

Развитие системных нарушений обусловлено большой дозой аллергена и происходит довольно редко. Однако известны случаи, когда при аллергии на животных развивалось такое серьезное осложнение, как анафилактический шок. К основным его проявлениям относятся:

Отек КвинкеФото: Одна из сильных системных реакций — отек Квинке

  • учащенное дыхание и сердцебиение;
  • резкое снижение давления;
  • бронхоспазм;
  • потеря равновесия и головокружение;
  • тошнота;
  • бледность;
  • потеря сознания.

Кроме того, возможно развитие отека Квинке:

  • плотный отек слизистых и подкожной клетчатки в области глаз, носа, рта, губ;
  • затрудненное дыхание;
  • посинение кожи.

Если вы заметили у себя признаки системной реакции, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение аллергии на животных

При первых признаках аллергии необходимо обратиться к врачу-аллергологу, который сможет точно установить причину заболевания. “Вычисляется” данная патология при помощи анализа крови и кожных проб. Помимо этого, может назначаться общий анализ мочи, биохимический анализ крови, иммунограмма.

Также доктор должен провести опрос, на вопросы которого необходимо отвечать максимально точно и честно, т. к. это тоже поможет в постановке диагноза.

Лекарственные препараты

Для лечения аллергии применяют следующие группы препаратов:

  • антигистамины;
  • кортикостероиды;
  • энтеросорбенты;
  • стабилизаторы тучных клеток.

Подбирают препараты в зависимости от симптомов.

Антигистаминные препараты помогают облегчить симптомы заболевания (зуд, чиханье, насморк). Для детей 7-12 лет зачастую назначают их в форме сиропов.

Наиболее эффективные, но небезопасные при самолечении средства — кортикостероиды. Однако во избежание тяжелых побочных явлений их стоит применять только после консультации со специалистом.

Лечение аллергического конъюнктивита должно быть комплексным:

  • Антигистамины (Димедрол, Кларитин, Тавегил). Хороший эффект дает комплексное средство – Сульфадекс.
  • Назначают также глазные капли (Кром-Аллерг, Аломид, Хай-кром).
  • В тяжелых случаях — кортикостероидные мази для глаз.
Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает множество рецептов для борьбы с аллергией. Вопрос о том, насколько они эффективны, спорен и каждый человек сам для себя решает, следовать “бабушкиным” советам или нет.

Так или иначе, все рецепты из раздела симптоматической терапии. Так, при наличии раздражения кожи можно применять отвары лечебных трав — ромашки, череды, шалфея, мяты, тысячелистника.

Один из наиболее популярных методов — лечение фиалкой. Ее используют в качестве местного средства и для приема внутрь (как самостоятельно, так и в составе смеси — фиалка, череда и паслен).

Аллергию на животных предлагается лечить березовыми почками, забрусом (частью пчелиных сот), мумиё и многими другими средствами.

Профилактика аллергии

Собака на кровати хозяинаЖивотным нельзя лежать на кровати аллергика

В первую очередь, если аллергия на животного подтверждена врачом, стоит задуматься о возможности переселения домашнего любимца.

Если это возможно, то, кроме самого “расселения”, необходимо  заменить или тщательно почистить (лучше в условиях химчистки) все пледы, ковры, одеяла, подушки, шторы, постельное белье, т. к. шерсть, слюна и перхоть животного могут находиться там еще долгое время. После тщательной уборки аллергена в квартире не останется.

Однако чаще всего люди не готовы попрощаться со своим питомцем. В этом случае необходимо минимизировать контакт с белком-раздражителем:

  • благодаря ежедневной влажной уборке можно избавиться от пыли (которая тоже может быть аллергеном) и шерсти;
  • пользоваться специальными фильтрами для воздуха;
  • спальню стоит проветривать ежедневно перед сном;
  • не нужно пускать животного на незаправленную кровать, необходимо закрывать на ночь дверь в спальню;
  • после контакта с питомцем необходимо тщательно мыть руки, не пускать его к лицу, не целовать;
  • стоит попросить чистить клетку или туалет животного другого члена семьи.

Помимо этого, во время лечения пациенту необходимо пересмотреть свой рацион и исключить оттуда соленые и острые блюда, консервы, шоколад, цитрусовые, рыбу, кофе, сырое молоко и прочие продукты, способные вызвать аллергию или ухудшить ее течение.

Людям, занимающимся верховой ездой, стоит знать, что аллергия на лошадь — это возможно. Поэтому при появлении симптомов гиперчувствительности стоит отказаться от данного вида спорта.

Специальные салфетки для животных

Салфетки для животныхОдно из средств профилактики аллергии на домашних питомцев – тщательное соблюдение гигиены питомца. Но иногда бывает так, что домашний любимец (особенно грешат этим кошки) не жалует водные процедуры.

Салфетки для животных против аллергии – прекрасный компромиссный вариант. Они очищают и дезодорируют кошачью шерсть, увлажняют кожу животного. Данное средство подходит для всех пород кошек: как для короткошерстных, так и для «пушистиков».

Выпускают гигиенические салфетки также для собак и домашних грызунов.

Специальные противоаллергенные средства для мытья животных

Помогают нейтрализовать воздействие аллергенов домашнего животного на человеческий организм.

Марка Характеристика Фото
MITE-NIX (США) Полностью натуральное средство, без синтетики, красящих веществ и ароматизаторов. Хорошо удаляет загрязнения, нейтрализует аллергены как от животного (шерсть, слюна), так и от продуктов жизнедеятельности пылевого клеща.Частота использования: еженедельно.Цена — 530 рублей. Mite-nix
Pet+ (США) Устраняет загрязнения на шерсти и коже животного, нейтрализует аллергены, убивает кожных паразитов. Содержит только натуральные компоненты, в том числе экстракты растений. Ароматизаторов и красителей нет. Не рекомендован для кошек из-за отрицательного воздействия на их организм масла чайного дерева. Хорошо подходит для собак.Частота применения: ежемесячно.Цена — 750 рублей. Pet+
Pet+ Oatmeal Обладает теми же свойствами, что и Pet+. Как и Pet+, нежелателен для кошек из-за присутствия масла чайного дерева. Помимо эффективной нейтрализации аллергенов, нормализует состояние кожи животного.Цена — 1225 рублей. Pet+ Oatmeal

Какие животные не вызывают аллергию?

Что делать если у вас аллергия на животных? Как пишут на многих интернет-ресурсах — завести гипоаллергенного питомца. Но это неверное утверждение, поскольку вызвать аллергию может любое животное.

Именно поэтому перед тем, как завести питомца, стоит пройти обследование у специалиста, особенно при наличии других аллергических заболеваний, а также детям.

Итак, животные, не вызывающие аллергию — это миф. Но какие питомцы провоцируют ее реже всего и поэтому их можно заводить аллергикам?

  1. Отличным вариантом для аллергика может стать черепаха. С одной стороны, у нее нет ни шерсти, ни слюны, ни пота и она очень проста в уходе. С другой, даже эти зверьки могут провоцировать аллергические реакции. Развиваются они после контакта с испражнениями животных (например, при уборке), а также в результате получения царапин и ссадин. Кроме того,  стоит помнить, что черепахи нередко переносят сальмонеллез, и после игры с ними нужно обязательно тщательно вымыть руки.
  2. Существует заблуждение, что для аллергиков подходят лысые кошки — сфинксы. И хотя они действительно вызывают аллергию реже в силу того, что белок не разносится по квартире с шерстью, эти кошки все равно не являются гипоаллергенными. Чтобы предупредить нежелательную реакцию , вызванную кошачьим потом, животное необходимо часто мыть.
  3. Довольно гипоаллергенны и такие милые животные, как шиншиллы, ведь у них нет ни сальных, ни потовых желез. Поэтому шиншилла – практически идеальный вариант для аллергика. «Практически» потому, что очень редко, но реакция на шиншилл проявляется
  4. Неплохой вариант и лысые морские свинки.
  5. Собаки бишон фризе также могут подойти человеку с аллергией. Несмотря на то что шерсть у них густая и плотная, выпадает ее крайне мало. А вот йоркширский терьер, вопреки расхожему мнению, может вызвать аллергию с той же вероятностью, что и собаки других пород.
Хочу животное, но аллергия что делать?

Если очень хочется завести питомца – воспользуйтесь рекомендациями:

  • Желательно, чтобы уборку осуществлял не сам аллергик, а кто-то из членов семьи.
  • Подстилка питомца должна очищаться минимум раз в неделю.
  • Чаще проводите влажную уборку в доме.
  • Используйте HEPA-фильтр для воздуха. Это отличный уловитель аллергенов.
  • Кошке или собаке – не место в спальне, а уж тем более в вашей постели!
  • Используйте специальные чехлы для всех постельных принадлежностей и регулярно стирайте их.
  • Замените портьеры менее массивными шторами или жалюзи, которые легко чистить и на которых не будут скапливаться шерсть и кусочки эпидермиса животного.
  • Купайте животное еженедельно с применением специальных противоаллергенных шампуней.

Распространенные вопросы

vidy.lechenie-allergiya.ru

Может ли аллергия перейти в астму - Аллергия

В каких случаях аллергия может перерасти в астму?

Эдем 2 года назад Luchia 2 года назад

Аллергия может перейти в астму,если она проявляется в виде обструктивного бронхита с астматическим компонентом. При этом бронхите,человек буквально заходится кащлем,причем мучительные кашлевые приступы,протекают своеобразными приступами.

Остановить кашель,в этот момент чрезвычайно трудно. Также,отличительной чертой "астматического" бронхита,бывает своеобразный свист при дыхании. Вот от такого бронхита,аллергического происхождения,и может развиться астма,если не лечить бронхит.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшимкомментироватьПодробней http://www.bolshoyvopros.ru/questions/

Бронхиальная астма у детей

От 5 до 30% детей в мире болеют бронхиальной астмой. Однако эта цифра отражает только статистическую составляющую заболеваемости. В действительности через приступы удушья ежегодно страдают в десятки раз больше малышей.

Как быстро можно диагностировать астму у детей? Диагноз бронхиальная астма ставят от двух до десяти лет. Установить, что у ребенка бронхиальная астма, действительно сложно.

Причин этому много.

Основная - это то, что родители не обращают внимание на длительный кашель своих детей, во-вторых, вместо того чтобы пойти на консультацию к аллергологам, ведут своих деток к врачам общей практики, в которых подозрение на заболевание астмой возникает редко. Любой длительный кашель, который еще и сопровождает свист, расценивается как бронхиальная астма, и ребенок с такими симптомами должен быть направлен на диагностику.

Течение бронхиальной астмы у детей

У малышей до трех лет так называемым триггером или фактором заболевания может стать пищевая аллергия, а также респираторные вирусные болезни. В старших - экзогенные аллергены: цветение деревьев, трав, клещи, домашняя пыль, псы, коты и т.д.

Аллергизация ребенка может начаться еще в утробе матери, если она, находясь на "сохранении", принимает определенные лекарства или ест продукты, потребление которых в чрезмерном количестве вызывает аллергию. Например, цитрусовые.

Эти факторы в определенной степени десенсибилизируют ребенка, то есть делают его организм чувствительным к разного рода аллергенам. А соответственно, и к бронхиальной астме.

Внешние факторы среды, которые провоцируют приступы удушья у детей

К такому внешнему фактору, который находиться на первом месте, относиться табакокурение, а уже потом идет регион проживания ребенка.

Зимой обострение бронхиальной астмы бывает редко (может быть спровоцировано респираторными заболеваниями) . Весной и летом, когда все вокруг цветет, когда появляются овощи и фрукты, которые могут быть аллергенами, приступы удушья и обострения у детей случаются чаще, особенно у тех которых не лечат.

Может ли любая аллергия перерастает в астму?

У малышей, имеющих отягощенную наследственность (генетическая склонность к астме) или пищевую аллергию в виде дерматитов (сыпь) , что, как правило, длится до трех-четырех лет, появляются респираторные формы в виде бронхиальной астмы.

Склонность к астме могут иметь дети, рожденные с помощью репродуктивных технологий. Склонны к астме также недоношенные малыши, которые находились на искусственной вентиляции. Они не обязательно должны заболеть, но они находятся в зоне риска.

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма неизлечима. Однако большой процент детей, особенно мальчиков, забывают, что они когда-то болели астмой.

Средства от бронхиальной астмы достаточно эффективны, если помнить о том, что астма хроническое заболевание, которое надо лечить не в период обострения, а профилактически, когда ребенок здоров. Конечно, во взрослой жизни приступы удушья могут вернуться, но для этого должны быть причины: например, человек работает на химическом производстве.

У девочек эта болезнь протекает сложнее. В частности, в подростковом возрасте, когда происходит гормональная перестройка организма, у них наблюдают довольно тяжелые обострения, даже если несколько лет до того у девочки уже не было приступов удушья.

В основном это дети, которых не лечили или лечили неправильно. Или родители отказывались от того или иного лечения.

В общем, две трети больных бронхиальной астмой детей во взрослом возрасте страдают этим заболеванием.

  • Войдите чтобы оставить комментарии

Все симптомы воспаления придатков и яичников указаны в этой статье.

Читайте также:

Материал с сайта http://stomatlife.ru/articles/medicine/

Аллергия умеет маскироваться. Иногда даже предположить не можешь, что постоянный кашель вызывает пыль, скопившаяся в батареях или плесень, а кожа зудит из-за аллергии на ветер и снег. В каких случаях нужно искать повод у врача?

Читателям Маминого Клуба рассказывает аллерголог-иммунолог Premium Medical Лаурис Лицитис.

У моего ребенка чешутся ручки в локтевых сгибах, если поест сладкого. Иногда он чихает на определенные запахи, например, моих духов. Делали аллергические пробы и ничего не обнаружили.

Это может быть псевдоаллергия?

Псевдоаллергии не бывает. Если организм на что-то реагирует, и присутствуют симптомы аллергии, то болезнь настоящая.

Аллергенов, к которым может быть чувствителен организм ребенка, множество. Это может быть и продовольствие, и пыльца, и химия. Аллергию могут вызывать даже физическая нагрузка и металлы.

Палитра проб не содержит все существующие аллергены.

Что касается конфет и духов - они все являются классическими химическими аллергенами. Поэтому нужно вести себя как при любой другой аллергии - пытаться избежать контакта с аллергеном, и, по необходимости, употреблять антигистаминные средства.

Бывают ли чисто осенние и зимние виды аллергии? Например, на сырость или холод? У нас такая ситуация: ребенок каждую осень начинает кашлять без видимой простуды. Кашляет до весны.

Если это действительно аллергия, как от нее избавиться?

Приходится сталкиваться с таким явлением как аллергия на сырость (плесень) . К тому же, с началом отопительного сезона активизируется пыль, пылевые клещи, которые усугубляют ситуацию. Поэтому все отапливаемые помещения нужно чаще проветривать.

Если в доме образуется плесень - от нее нужно обязательно избавиться. Вплоть до косметического ремонта. Причем обработать места появления плесени специальными противогрибковыми препаратами.

Бывают также холодовая и тепловая аллергии. Холодовая может проявляться зудом и покраснением кожи на морозе. Тепловая, например, зудящими пятнами, если человек загорал на солнце. В этих случаях лечение должно быть комплексным и индивидуальным.

Поэтому помощь нужно искать у специалиста.

Детский диатез. Когда его можно вылечить дома самостоятельно, а когда нужно обратиться к врачу?

Детский диатез чаще всего появляется при продуктовой аллергии. Это самая настоящая аллергия, которая нуждается если не в лечении, то в корректировке питания однозначно.

К врачу нужно обращаться тогда, если ситуация с диатезом ухудшается и высыпание на коже беспокоит ребенка. А родители сами не могут скорректировать питание.

Может ли аллергия перейти в бронхиальную астму? Как не пропустить первые симптомы астмы?

Астму не заметить трудно. Она выражается как реакция дыхательных путей на внешний раздражитель. Чаще всего это удушающий кашель, острая нехватка дыхания.

Если у ребенка приступообразный кашель по ночам (он может быть связан и не связан с простудой) , но долго не проходит, то нужно подумать, а не провериться ли на астму.

Если кашель появляется только в холодное время года, то это не обязательно астма. Это может быть реакция на холодный воздух и т.д.

Мамин Клуб

Рубрику поддерживает:

Claritine 10мг N10 облегчает вызванные аллергией симптомы - чихание, выделение из носа, зуд носа, жжение или зуд глаз, которые провоцирует пыльца, продукты питания, пыль, шерсть животных, грибок, бытовая химия и т.п.

Claritine 10мг N10 - без рецептный медикамент для уменьшения симптомов аллергии. Медикамент второго поколения антигистаминный препарат и для снижения реакции необходима только одна таблетка в день. Обычно не вызывает сонливость.

Необоснованное употребление лекарств опасно для здоровья. Перед употреблением лекарств внимательно прочитайте инструкцию и проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Подробней http://www.maminklub.lv/rebionok/kak-raspoznat-neobychnuiu-allergiiu-468451/

Аллергия и астма: лечение

25 сентября 2014

Наступление каждого времени года приносит что-то свое, на что у человека может возникнуть аллергия. Особенно опасны весна и лето, когда так много цветущих растений и пыли. Реакция организма на них очень неприятна, а подчас даже непредсказуема.

Давайте поговорим о том, что такое аллергия и астма, как правильно вылечиться от данных заболеваний, и насколько эффективны в борьбе с таким заболеванием курсы оздоровления при астме.

Аллергия и бронхиальная астма

Обе эти болезни не зря объединены в одной теме. Дело в том, что астма - это хроническое явление, в которое перерастает вовремя не вылеченная аллергическая реакция на что-либо. Что же собой представляет аллергия?

Это реакция иммунной системы на раздражитель из окружающего мира. Бывает как временным явлением, так и постоянным, во втором случае часто переходит в астму, когда слизистая оболочка дыхательных путей воспалена и отечна, и из-за этого организм становится более восприимчивым к аллергенам. Симптомы у этих заболеваний почти одни и те же: хрип, кашель, затрудненность дыхания, отечность дыхательных путей.

Причины болезней

Почему возникает аллергия, понятно лишь частично. Если это повторная реакция, то это означает, что слизистая уже повреждена. Что же вызывает первый приступ, пока не ясно. Также неизвестно, что служит причиной развития бронхиальной астмы.

Ведь не у всех людей постоянная аллергия, даже при отсутствии лечения, перерастает в астму. Одно понятно, что риск заболевания выше у тех, у кого в роду уже есть заболевшие.

Лечение аллергии и астмы достаточно схожи, потому что направлены в основном на подавление симптомов. Основной способ - устранение аллергена из обихода, но часто это сложно сделать, поэтому в конечном итоге приходится использовать медикаменты.

  • Кашель. Этот симптом - частое явление при подобных заболеваниях. В таких случаях понадобятся лекарственные препараты, способные снимать отечность дыхательных путей, смазывать горло, устранять острую реакцию на раздражитель и подавлять сам кашель. Часто в таких случаях помогает медленное полное дыхание и спокойствие, что можно натренировать для борьбы с этим симптомом;
  • Хрипы. Проблемы с дыханием. Это вызвано отечностью дыхательных путей. Препараты, направленные на устранение данного симптома, действуют достаточно быстро и снимают отек.

К симптомам аллергии еще относятся покраснение, сухость кожи, крапивница, сыпь, заложенность носа. Все это возможно устранить медикаментами, народными средствами и просто оздоровительными комплексами, направленными на восстановление защитных оболочек дыхательных путей.

Лучше предупредить, чем лечить

Если следить за своим здоровьем и время от времени проводить профилактику, то заболеваний подобного типа можно легко избежать. Здоровый образ жизни и устранение различного рода зависимостей (алкогольной, наркотической, табачной) сбережет вашу иммунную систему.

К одному из эффективных методов решения уже существующих проблем с аллергией и астмой можно отнести курс «Бронхиальная астма» Центра М. С. Норбекова. Если Вы решите пройти курсы оздоровления при астме, вы сможете свободно дышать полной грудью в любое время года.

Читайте также:

Источник http://norbekov.com/materials/one/articles/

Homeclimat.ru | Что делать, чтобы аллергия не перешла в астму?

12. 10. 2009

Большинство врачей приходят к мнению, что предтечей астмы является аллергия.

Аллергические реакции - это специфическая реакция иммунитета конкретного организма на обыкновенные для большинства людей вещества. Иммунитет реагирует на эти вещества как на агрессора и вырабатывает антитела, в результате мы видим аллергические реакции. Что же делать, чтобы снизить аллергические приступы и не перейти в астматичекие.

  1. Тренировать или укреплять иммунитет. Лучше всего при аллергиях работает закаливание.

Главное при этом - системность и последовательность. Не забывайте, что закаливание происходит на контрасте температур. Начинайте с малого и не торопитесь.

2. Очищайте организм от шлаков и токсинов. Отдавайте предпочтение выработке здоровых привычек, а не авра; употребляйте больше клетчатки (фрукты, овощи, отруби, цельные каши) ; следите за своевременным опорожнением кишечника (стул при нормальном питании - не менее 2-х раз в день) ; ложитесь не позднее 12 часов вечераи старайтесь не есть перед сном минимум 3-и часа. После болезни, курса антибактериальных препаратов обязательно принимайте пробиотики не менее 3х недель подряд.

3. Следите за качеством пищи, которую едите. Есть нужно свежеприготовленные блюда из свежих продуктов.

Не употребляйте в пищу консервированные продукты, ограничивайте до минимума сладкое и соленое (попробуйте заменить сахар на фруктозу и мед) , а повседневную пищу слегка недосаливайте.

4. Пейте больше чистой воды (не чай, не сок и не кофе) . Взрослый человек должен выпивать в день не менее 2-х литров воды. Лучше добавлять в воду кусочки льда - вода станет полезнее.

5. Делайте дыхательные упражнения - это поможет использовать большее количество кислорода из окружающего воздуха и укрепит внутренние органы.

6. Следите за осанкой. Плечи должны быть развернуты. Если это не удается, попробуйте походить несколько дней в специальном мягком резиновом фиксаторе-корсете, это позволит выработать правильную привычку к здоровой осанке.

7. Ежегодно в сентябре и марте проводите курсы антипаразитарных препаратов, лучше если это будут растительные вещества (чеснок, черный грецкий орех, семена тыквы, гвоздика - обладают антипаразитарными свойствами) .

8. Следите за чистотой кожных покровов и слизистых оболочек. Используйте для гигиены моющие средства без SLS(содиум лаурил сульфат) - это вещество имеет свойство накапливаться в организме.

Для гигиены не используйте кремы, гели, содержащие в составе минеральные масла (mineraloil) . Минеральное масло является продуктом нефтехимии, используется в двигателях автомобилей, у человека же запечатывает поверхность кожи, вызывает раздражение, прерывает естественный влаго-газообмен. Особенно опасно минеральное масло в детской косметике, т.к. кожа детей очень чувствительна.

9. Воздух в помещении, где человек проводит большую часть времени, также нужно очищать, а в отопительный период нужно следить за показаниями влажности. Для аллергика влажность воздуха в помещении при температуре 22-24 град.с должна быть в пределах 40-55%. Идеальным решением для аллергика может стать очиститель-увлажнитель воздуха или воздухомойка.

Воздухомойки используют воду вместо фильтра. Вода способна вымыть из воздуха большую часть токсинов и взвесей, избавить воздух от аллергенов и добавить необходимое количество влаги без переувлажнения. Очень рекомендуем вам обратить внимание на экологичные и качественные воздухомойки Venta, качество и гарантии вы найдете на сайте: www.d-k.ru

И последнее и самое главное: старайтесь поддерживать позитивный настрой, чаще улыбайтесь и у вас все получиться!

Если у Вас возникли вопросы, Вы можете обратиться к нашим специалистам по телефонам: (812) 716-01-77 или (812) 963-44-19. Будем рады помочь вам.

Анонс

Источник http://www.homeclimat.ru/health/alergia/

allergiya.my1.ru


Смотрите также