Причины и способы устранения приступа сильного кашля и удушья. Кашель при плаче это астма


Признаки бронхиальной астмы у ребенка. Первые приступы, кашлевая

Доброго дня, мои читательницы. Как ваши малыши? Не кашляют? Вот и здорово! Ведь самый обычный кашель может испортить жизнь, причём, в прямом смысле этого слова, если он является предвестником опасной и серьёзной болезни – бронхиальной астмы. Вы вряд ли сумеете сходу её «вычислить», поэтому сегодня я решила вам помочь.

Любая болезнь для деток несёт в разы больше опасностей, чем для взрослых. Запущенная астма, которую к тому же не лечат, способна просто «удушить» кроху. Думаю, среди нас есть мамочки, малыши которых болеют этой болезнью, и они мне сегодня помогут рассказать остальным, каковы признаки бронхиальной астмы у ребёнка.

Это вам не ОРВИ

По  статистике, малышей-астматиков всего 5-12%. Вы сейчас, конечно, вздохнули с облегчением и мыслью: «Ну уж мы-то в этот процент не попадём». Рано вздыхаете. Дело в том, что здесь учтены только зафиксированные случаи. Очень часто мамы путают астму с ОРВИ или бронхитом, а часто и сами доктора неверно диагностируют заболевание. Давайте разберёмся, как распознать именно удушливую серьёзную болезнь с первых же симптомов.

Надо сказать, что бронхиальной астмой болеют чаще детки от 3 лет, но свой первый визит заболевание может нанести ещё в грудничковом возрасте, то есть до года. Связано его появление с крайне малым объёмом лёгочной ткани у малышей и узким просветом бронхов. Это приводит к выраженному отёку, большому количеству выделяемой слизи. Проходимость бронхов серьёзно нарушается.

Отсюда и невозможность освободиться от «содержимого», затруднённое дыхание и хрипы. Милые мамы, вы обязаны насторожиться, если малыша часто мучает кашель. Кажется, только вылечились, а он снова тут как тут. Сильнейший кашель может продолжаться каждую ночь, не давая крохе уснуть. Так может проявляться кашлевая форма астмы, о которой мы сегодня и говорим.

Кашель до посинения

Давайте рассмотрим, какие ещё симптомы её сопровождают:

  • У крохи в 6 месяцев или чуть больше начинаются проблемы с кормлением. Он может беспокоиться, отказываться от груди, начиная сосать, тут же выпускает сосок изо рта.
  • Первые признаки у детишек постарше: раздражённость, взволнованность, плохой сон и аппетит. Малыш иногда выглядит испуганным, говорит шёпотом.
  • Рано утром или же ночью астма проявляется во всей «красе» — в виде приступа. Почему именно в это время суток? Так все же спят! В том числе и мышцы, отвечающие за дыхание, находятся у крохи в «спящем режиме». Гормоны, которые могли бы помочь бронхам расшириться, тоже понижены, а вот вещества, их сужающие, наоборот, чересчур активны именно ночью. Типичный приступ даёт о себе знать жидкими выделениями из носика. Ребёнок начинает чесать его, чихать, а чуть позже начинается сам кашель. Во второй половине дня он усиливается, постепенно переходя в продуктивный (влажный). Ночью кашель особенно мучительный и выматывающий. Его апогеем может быть рвота с выходящей вместе с ней вязкой мокротой.
  • Одышка – неизменная спутница приступа. Кроха часто дышит, причём вдох удлинён, затруднён, а свист и хрипы в груди можно услышать даже на расстоянии. Промежутки меж рёбер, участки шеи над грудиной втягиваются, чрезмерно напрягаются. Возможно посинение носогубного треугольника и кончиков пальцев. Когда малыш чувствует надвигающийся приступ, он отказывается ложиться в кроватку. Он займёт положение сидя, полулёжа, как угодно, лишь бы было легче дышать.
  • Температура (от субфебрильной до высокой). Именно она часто позволяет врачам и самим мамам ставить неверный диагноз: ОРВИ, грипп, пневмония.
  • Ночной кашель заканчивается самостоятельно, как только отходит вся накопившаяся к тому моменту мокрота. Поле такой ночи ребёнок обычно вялый и сонный.

Слушаем дыхание

Если вы подозреваете, что у вашего малыша именно астма, убедиться или опровергнуть это поможет измерение частоты дыхания. Вы можете сделать это сами, положив свою ладонь на спину или грудь ребёнку. Держите так 15 секунд и считайте. Затем умножьте на 4 и получим количество дыхательных движений в минуту.

Норма для малышей разного возраста:

Новорожденные – 40-60

Месяц-два – 35-48

6 месяцев – 1 год – 35-40

От года до 2 лет – 28-35

4-5 лет – 24-26

6-9 лет – 21-23

10-12 лет – 18-20

13 лет и старше  — 16-18

Первая помощь и как не навредить

А теперь запоминайте, что можно, а что ни в коем случае нельзя делать в домашних условиях при бронхиальной астме:

Можно:

— пытаться остановить лёгкие и умеренные приступы (одышка, затруднённый вдох, без цианоза носогубного треугольника). Причём появляются эти признаки не в состоянии покоя, а при активных играх, сильном смехе, плаче. Прежде всего, следует успокоить ребёнка, обеспечить свободный доступ воздуха в помещение, снять тугую одежду. Дома храните минеральную воду из аптеки, в случае одышки, поите кроху небольшими глоточками. При учащённом дыхании организм теряет много влаги и может наступить обезвоживание.

Если у вас уже поставлен диагноз, то наверняка есть мини-ингалятор для облегчения дыхания при астме. Следуя указаниям врача дайте ребёнку подышать прописанным вам лекарственным раствором, но не переусердствуйте, чтобы не случилась передозировка.

Если у вас астма аллергического характера, то контакт с раздражителем следует исключить.

Когда ситуация выходит из-под контроля, кашель не прекращается и, кажется, вот-вот задушит малыша, не медлите и звоните в «03»!

Нельзя при приступе бронхиальной астмы:

— ставить горчичники и мазать грудку ребёнка разогревающими мазями

— делать ванночки для ног с горчицей или просто горячей водой

— давать травяные отвары и мёд.

Всё это может не только усилить приступ, но и спровоцировать новый, не менее сильный! И помните, когда наступление удушающего кашля – признак того, что болезнь зашла уже довольно далеко. Вы должны принять меры ещё до его появления, то есть на этапе одышки. Чаще проветривайте помещение, гуляйте на свежем воздухе, проводите дома влажную уборку, уберите всевозможные аллергены, которые могут ухудшить состояние ребёнка.

Да, если ваш диагноз уже подтверждён, радоваться тут нечему, придётся всегда быть начеку и иметь под рукой препараты для облегчения симптомов болезни. Но кому-то ведь приходится и хуже. Мы-мамы, народ чрезвычайно стойкий, универсальный. Как говорится, где наша не пропадала. Лишь бы деткам было хорошо, лишь бы они радовались жизни, несмотря на все болячки и невзгоды. Разве какая-то астма может этому помешать?

Известный нам всем доктор Комаровский уверяет, что со временем эта болезнь у детей проходит самостоятельно. Кстати, рекомендую к просмотру видео с рассуждениями педиатра по поводу сегодняшней нашей темы. Почерпнёте для себя много полезного, а потом напишете свои отзывы. Мамы малышей-астматиков, присоединяйтесь к обсуждению, нам интересно услышать, как вы справляетесь со зловредной болезнью. До новых публикаций, дорогие, скоро обсудим ещё много новых интересных тем!

malysh-ma.ru

Астматический кашель у детей: симптомы и лечение

РебенокПровокаторами астмы способны стать как аллергены, так и инфекции – вирусные и бактериальные. Достаточно часто это заболевание передается по наследству, астма может развиться на фоне хронического бронхита. Причин много, а болезнь одна – сужение бронхиол, спазм гладкой мускулатуры и невозможность сделать полноценный вдох, еще тяжелее сделать выдох. Не хотелось бы никого пугать, но нехватка кислорода нередко приводит к асфиксии и летальному исходу. К сожалению, дети подвержены этой болезни в неменьшей степени, чем взрослые. И в этой статье все внимание будет направлено именно на детей-астматиков.

Признаки астматического кашля у детей

Практически любое ОРЗ или ОРВИ у детей и взрослых сопровождается кашлем. В зависимости от того, как развивается болезнь и насколько эффективно проводится терапия, кашель способен пройти в течение 1-2 недель, а может принять затяжной характер и перейти в хроническую форму. Но даже хронический бронхиальный кашель существенно отличается от астматического кашля. В чем проявляются эти отличия? Как распознать, когда начинается астматический кашель?

  1. Если ребенок при кашле начинает синеть, вдыхает воздух короткими всхлипами, а выдыхает долго и тяжело со свистом, то, скорее всего, это кашель астматический.
  2. Кашель начинается при эмоциональных всплесках – громкий смех или плач вдруг переходит в мучительный кашель.
  3. Ребенок начинает кашлять, вдохнув холодный воздух при выходе на улицу.
  4. Возникновение кашля на исходе ночи. Вдруг начинается долгий и мучительный кашель
  5. Во время кашля, из-за нехватки воздуха, возникают панические атаки. Дети сильно пугаются, бледнеют кожные покровы.

Этих признаков более чем достаточно, чтобы обратиться за консультацией к врачу и провести дифференциальную диагностику.

Читайте также: Помогате ли при кашле Бисептол

Диагностика астматического кашля

Диагностировать астматический кашель сложно даже опытному пульмонологу из-за его схожести с кашлем, сопровождающим острый или хронический бронхит. Отличия, конечно, есть, но они требуют тщательного наблюдения за тем, как проходят приступы кашля и каковы специфические проявления кашля в каждом конкретном случае. Для диагностирования астматического кашля ребенок должен находиться под наблюдением врача. Есть ряд существенных различий, которые могут пронаблюдать предупрежденные родители:

  1. Астматический кашель продолжается достаточно долго, но после купирования кашля самочувствие ребенка сразу значительно улучшается до следующего приступа. Иная ситуация при хроническом бронхите. Кашель появляется с определенной периодичностью, резкого улучшения состояния после кашля не наступает.
  2. Астматический кашель сухой, когда его удается снять, то выделяется скудная прозрачная мокрота. При бронхите кашель может быть продуктивным, с выделением вязкой мокроты с гнойными выделениями.
  3. Астматический кашель сопровождается одышкой, а при бронхиальном кашле одышка не наблюдается.

Помимо этих наблюдений, будет предложено провести ряд тестов и исследований на предмет диагностирования бронхиальной астмы. Обычно это пробы на определение аллергенов, в том случае, если есть подозрение на астму аллергического характера.

Лечение астматического кашля у детей

ИнгаляцииДля успешного лечения астматического кашля очень важна своевременная диагностика. Чем раньше ребенок получит адекватное лечение, тем больше шансов избавиться от болезни без осложнений. Чем же лечить этот кашель:

  • в первую очередь ребенку будут назначены бронхолитики в виде ингаляций и таблеток. Благодаря их применению приступ кашля будет купирован;
  • распыление лекарственных средств, с помощью небулайзеров и ингаляторов, позволяет сократить количество принимаемых лекарственных средств и не отравлять весь организм. С помощью этих приборов лечебные препараты транспортируются целенаправленно в самый очаг болезни. Очень быстро достигается терапевтический эффект;
  • при определении аллергена ребенка нужно оградить от контакта с этим аллергеном, что значительно сокращает количество приступов кашля, а то и вовсе сводит их на нет;
  • наряду с медикаментозным лечением, можно воспользоваться народными средствами – делать специальные отвары, настои для питья и ингаляций. Однако ни в коем случае народные средства не заменят полноценной медикаментозной терапии. Их можно отлично сочетать с назначениями врача, желательно проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем вы станете использовать народные средства для лечения ребенка.

Цель терапии при астматическом кашле

Нужно понимать, что астматический кашель у детей – это еще не астма. Вовремя начатое, а главное, правильно назначенное лечение сможет предотвратить переход астматического кашля в устойчивый диагноз – «астма». Родители просто обязаны обратиться срочно к педиатру или звонить в скорую помощь, если при кашле у ребенка наблюдаются следующие признаки:

  1. Малышу трудно дышать, и его состояние ухудшается, стенка грудной клетки при вдохе втягивается внутрь, а выдох долгий с хрипами.
  2. Кожа на лице и теле ребенка натягивается и приобретает синюшный оттенок.
  3. Ребенка начинает рвать при приступах кашля. Как правило, после рвоты наступает некоторое облегчение.
  4. Ребенок сильно перевозбужден либо, напротив, вял и сонлив.

ДиагностикаЭтих симптомов вполне достаточно, чтобы вызывать «скорую», если нет возможности связаться с участковым педиатром.

Педиатр вместе с родителями вырабатывает общую стратегию борьбы с астматическим кашлем. Им необходимо совместными усилиями добиться определенных целей:

  • снизить частоту и силу приступов кашля, не давая ему перейти в хроническую форму;
  • обеспечить ребенка адекватным медикаментозным лечением, не допуская тяжелых приступов удушья. Это значит, что под рукой всегда должны быть бронхолитики, расширяющие бронхиолы и снимающие спазм гладкой мускулатуры. Назначение делает врач, а родители неукоснительно выполняют все рекомендации врача;
  • если ребенок страдает астматическим кашлем, лучше сократить его контакты с домашними животными до минимума либо сделать аллергопробы, чтобы убедиться, что приступы кашля не провоцируют домашние любимцы.

Читайте также: Что делать, если ребенок не кашляет, но хрипит

Мы разобрались, что такое астматический кашель у детей, каковы симптомы и лечение. Главное в ситуации, когда ребенок заходится в кашле, – это не терять самообладание, не паниковать, а делать все необходимое, чтобы облегчить его состояние. А если такое случилось впервые, то нужно срочно связаться с врачом.

kashelsovet.ru

Сильный кашель и удушье: как облегчить состояние больного

Сильный кашель у ребенка или взрослого, который сопровождается приступом удушья, – патологический процесс. Сам по себе признак не появляется. При возникновении такого симптома нужно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Необходимо начинать бороться с приступами удушья при покашливании как можно раньше. Благодаря этому устранить болезнь и предотвратить осложнения будет легче. Врачи не рекомендуют отдавать предпочтение самолечению. Из-за него состояние пациента может ухудшиться. Не стоит игнорировать возникшие нежелательные симптомы. Кроме того, при определенных заболеваниях требуется срочная помощь. Некоторые из признаков могут стать причиной летального исхода.

удушье

На фоне кашля могут появляться приступы удушья

Об удушающем кашле и его причинах

Кашель – симптом, с которым сталкивался каждый. Покашливание – нормальная рефлекторная реакция организма на раздражающие факторы. С помощью него организм очищает дыхательные пути от загрязнений, а также инородных тел. Патологическим он считается, если помимо покашливания у пациента присутствуют иные нежелательные признаки, которые доставляют дискомфорт.

Часто у пациентов проявляется кашель с удушьем. Такие патологические симптомы сигнализируют о присутствии различных заболеваний. Удушье (асфиксия) – выраженная степень одышки. При этом пациент жалуется на недостаток воздуха. При сильном приступе удушливого кашля он не может полноценно дышать. Может присутствовать ощущение инородного тела в дыхательных путях. Обычно при ухудшении состояния пациент сталкивается с паническим страхом умереть.

Пациент может кашлять с удушением при наличии того или иного отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. При посещении медицинского учреждения, заболевшему обычно предоставляют направление на обследование у нескольких врачей. Это обусловлено тем, что данная симптоматика может проявляться при самых разных заболеваниях.

предмет в горле и удушье

Удушливый кашель может быть вызвать попаданием постороннего предмета в горло

При некоторых болезнях детей и взрослых может беспокоить удушье только в период приступа покашливания. В остальное время симптом будет отсутствовать, а пациент будет иметь вполне нормальное самочувствие.

Кашель с удушьем возникает при:

  • наличии астмы бронхиального типа;
  • отечности легких;
  • ХОБЛ и его обострении;
  • анафилактическом шоке;
  • попадании инородного тела в дыхательные пути;
  • отечности голосовых связок;
  • перенесении сильного стресса.

Разобраться в причинах появления симптоматики самостоятельно нельзя. Для постановки диагноза нужно сдать определенные анализы. Чаще всего такая неприятная симптоматика, как приступы удушья при кашле, проявляется при астме. Такая болезнь характеризуется сильной одышкой и явным недостатком кислорода.

голосовые связки

Причиной удушающего кашля может стать воспаление голосовых связок

Покашливания, переходящие в асфиксию, присутствуют у курящих людей. Такой неприятный симптом почти всегда сигнализирует о наличии хронической обструктивной болезни легких. Именно курильщики наиболее подвержены появлению ХОБЛ. Такой недуг приводит к летальному исходу. На запущенной стадии заболевания пациент почти не может самостоятельно дышать. Его постоянно беспокоит недостаток воздуха. Избавиться от такой болезни нелегко. Потребуется прибегнуть к использованию сильнодействующих лекарственных средств.

Бронхиальная астма

Задыхание во время покашливания – весьма распространенная жалоба. Нередко такой симптом свидетельствует о наличии астмы бронхиального типа. Часто от такого недуга страдают именно дети. Во взрослом возрасте бронхиальная астма обычно поражает людей, которые входят в группу риска. К ним обычно относят:

  • заядлых курильщиков;
  • работников промышленных предприятий;
  • жителей промышленных городов.
курение и астма

У курящих людей чаще развивается бронхиальная астма

Бронхиальную астму характеризуют как хроническое воспалительное заболевание. При таком недуге присутствует гиперактивность бронхов и непроходимость респираторного тракта. Даже при продолжительном присутствии астма приводит к множеству необратимых последствий.

У ребенка и взрослого с бронхиальной болезнью наблюдается возникновение удушающего кашля при повышенной возбудимости.

Астма провоцирует возникновение приступов при попадании в организм аллергена. Проявляется защитный рефлекс и это приводит к недостатку кислорода. У некоторых пациентов с астмой организм может не реагировать на аллергены. Однако встречается это крайне редко. При приступах астмы неаллергического типа причиной их появления считаются нарушения в работе эндокринной системы и перенесенные травмы головного мозга.

ангина и астма

Осложнением после ангины может стать астма

Причиной инфекционно-аллергического приступа астмы являются разнообразные заболевания, связанные с дыхательными органами, а именно:

  • ангина;
  • пневмония;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • бронхит.

Удушливый кашель при неинфекционной, но аллергической астме, проявляется при взаимодействии с:

  • пухом;
  • пыльцой;
  • шерстью животных;
  • пищевыми продуктами;
  • химическими веществами.
пух

При наличии аллергии на пух может наблюдаться удушливый кашель

При астме бронхиального типа у пациента наблюдается следующая симптоматика:

  • присутствие непродуктивного кашля;
  • во время дыхания присутствует посторонний звук, иногда он слышен издалека;
  • кашель переходит в асфиксию различной выраженности;
  • состояние ухудшается обычно в ночное время суток или когда человек находится в горизонтальном положении, ребенку и взрослому такой признак приносит существенный дискомфорт, возникает бессонница;
  • откашливание не приносит облегчения.

Астма – часто встречающееся заболевание. Лечение этого недуга должно быть комплексным. В ином случае он может перейти в обостренную форму. При проведении терапии специалисты обычно направляют все силы на снижение риска появления приступа во время кашля, выявление и устранение первопричины нарушения и избавление пациента от воспалительных процессов.

бронхиальная астма с удушьем

При бронхиальной астме кашель является непродуктивным

Нейрогенный удушливый кашель

Нейрогенное покашливание возникает тогда, когда пациент находится в состоянии сильного эмоционального перенапряжения. Оно может проявиться при частых стрессовых ситуациях. Нередко такое покашливание переходит в удушье. Оно может быть спонтанным и доставлять огромный дискомфорт.

У детей одышка на фоне сильного кашля при психоэмоциональных расстройствах возникает реже, чем у взрослых. Нейрогенное покашливание, согласно мнению специалистов, может развиваться при наличии генетической предрасположенности к такому отклонению. Обычно пациенту с кашлем, во время которого присутствует недостаток воздуха, диагностируют невроз. Он развивается на фоне расстройств психического плана.

Часто нежелательные признаки беспокоят при панической атаке. Такое состояние характеризуется ощущением тревоги.

паническая атака

Во время панической атаки может появляться удушающий кашель

Оно отличается следующей симптоматикой:

  • сильные боли в горле и ощущение, что в нем присутствует инородное тело;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • нарушение сердечного ритма;
  • болезненные ощущения в грудной клетке и желудке;
  • дрожь в верхних и нижних конечностях.

Лечение болезни комплексное. Ни в коем случае нельзя пренебрегать присутствующими признаками. В ином случае сильный кашель и выраженное удушье будут беспокоить пациента гораздо чаще. Избавиться от такой реакции на внешние факторы можно только с помощью специальной терапии.

стресс

При появлении кашля на фоне стресса необходимо сохранять спокойствие и избегать данных ситуаций

Врачи также рекомендуют соблюдать стандартные правила. Для улучшения состояния потребуется:

  • избегать конфликтных ситуаций;
  • чередовать физические нагрузки с умственными;
  • как можно больше отдыхать;
  • избавиться от вредных привычек;
  • как можно больше гулять на свежем воздухе;
  • изменить рацион питания и отдать предпочтение правильному питанию;
  • заниматься спортом.

Нейрогенный кашель может быть переходящим. Приступы удушья могут исчезать так же спонтанно, как и появились. Покашливание может также перейти в рвотный рефлекс. Обычно пациент жалуется на слезотечение.

курение с кашлем

Отказ от курения позволит улучшить состояние

Первая помощь

Удушливый кашель – неприятный симптом, который иногда нуждается в срочном оказании помощи. Все первопричины, которые провоцируют появление такого признака, требуют медикаментозного лечения. Нужно следовать рекомендациям лечащего врача. В ином случае болезнь перейдет в хроническую форму.

Чаще покашливание переходит в асфиксию за пределами медицинского учреждения. Именно в таком случае оно нуждается в незамедлительном оказании помощи. Главная цель — облегчение дыхания и устранение приступа. Первое, что потребуется сделать при наличии неприятных симптомов – успокоиться. Волнение способствует ухудшению состояния. Человека нужно переместить в сидячее положение. Ни в коем случае он не должен лежать. В горизонтальном положении облегчить состояние невозможно. Потребуется обеспечить циркуляцию свежего воздуха в помещении. Для этого потребуется проветрить комнату. При ухудшении состояния необходимо дать пациенту:

  • Эуфиллин;
  • Эфедрин.
Эуфиллин

Препараты, используемые при сильных приступах удушья

Для облегчения приступа хватит одной таблетки. Использовать препараты можно только при отсутствии индивидуальной непереносимости составляющих.

Наибольшую опасность представляет удушливый кашель, который спровоцирован попаданием инородного тела в дыхательную систему. При несвоевременном оказании первой помощи летальный исход наступает быстро. Состояние сопровождается изменением окраса кожного покрова и рвотным рефлексом. Приступ появляется спонтанно. При таком нарушении нужно сразу же вызвать скорую помощь. До приезда доктора можно попытаться извлечь инородное тело самостоятельно.

Об удушье расскажет врач в видео:

bolezni.com

От бронхита до астмы: почему кашель у ребенка может быть опасен - на сайте MamaExpert.ru

Специалисты знают, как отличить одно заболевание от другого и как не допустить перехода бронхита в астму.

Обычно мамы боятся диагноза «бронхит» у детей: а вдруг он перерастёт в астму? Тем более что  астма – самая частая хроническая патология у малышей, недаром же она называется бронхиальной. Да и бронхит нередко бывает астматическим.

Кашель у ребенка: благополучный исход

У ребёнка младше трёх лет практически любая простуда и грипп сопровождаются острым бронхитом, то есть воспалением бронхов. Ведь вирусы обычно поражают всю дыхательную систему, включая бронхи.

Главное, чтобы вирусный бронхит прошёл за одну-две недели. Правда, влажный кашель может сохраняться ещё две-три недели, но он будет не постоянный, а редкий, утренний. Дело в том, что пока ребёнок спит, избыток мокроты накапливается у него в бронхах. И встав с постели, он её откашливает буквально в 2–3 приёма, после чего кашель исчезает до следующего утра.

Для детей, переболевших ОРВИ, это не просто норма, а показатель того, что астма им не страшна: реснички слизистой оболочки бронхов работают отлично, «выметая» мокроту к выходу из дыхательной системы.

Коварная обструкция у детей

А вот при астматическом компоненте реснички в бронхах выходят из строя, поэтому мокрота забивает их, стенки приходят в состояние спазма, а слизистая отекает. В результате нарушается проходимость бронхов – возникает обструкция.

В этой ситуации ребёнку тяжело дышать, в грудной клетке слышится свист. А кашель не приносит облегчения, ведь просвет бронхов сужен из-за спазма и отёка, да ещё и забит пробками из слизи. И как тогда воздуху попасть в лёгкие?

Подобные эпизоды удушья бывают как при обструктивном (астматическом) бронхите, так и при бронхиальной астме. В чём же тогда разница между ними? Только в стадии воспалительного процесса: астматический бронхит – это своего рода предастма, от него до астмы только один шаг.

Отличие между ними ещё и в том, что астма – диагноз пожизненный: воспалительный процесс в бронхах способно остановить лишь постоянное лекарственное воздействие, в частности, с помощью ингаляционной терапии гормонами. Без  лечения болезнь прогрессирует, приступы удушья учащаются.

Зато астматический бронхит обратим, он может и должен пройти. У выздоровевшего ребёнка никакого воспаления в бронхах не наблюдается, хотя и сохраняется их повышенная чувствительность к неблагоприятным факторам в виде дыма сигарет, домашней пыли, резких запахов, шерсти животных. Постоянная терапия малышу не нужна, надо лишь соблюдать правила, которые уменьшают риск повторных бронхитов. Это закаливание, дыхательная гимнастика, укрепление иммунитета с помощью витаминов, избегание контакта с аллергенами.

Повышенная реактивность бронхов служит лишь фактором риска астмы, но не обязательно ведёт к её формированию. Более того, у малышей до трёх лет бронхи сами по себе ещё узенькие, а слизистая оболочка отличается повышенной гидрофильностью, то есть легко отекает и вырабатывает много слизи. Поэтому у малышей грудного и ясельного возраста бронхиты, как правило, бывают обструктивными. Но к 4–6 годам дети перерастают физиологическую склонность к обструкции.

Группа риска

В 90 % случаев обструкция бронхов у детей развивается на фоне ОРВИ из-за скопления мокроты. А остальные 10 % – результат аллергической реакции дыхательной системы на горчичники, лекарства, еду, дым, бытовую химию или другие аллергены.

Малыш может несколько раз переболеть обструктивным бронхитом с приступами удушья, как при астме, а потом такое больше никогда не повторится. Опасность стать астматиком существует лишь в том случае, если приступы повторяются не только на фоне ОРВИ, но и в ответ на распылённый в воздухе аллерген. При астме именно аллергический компонент становится определяющим!

В группе риска находятся дети, которые перенесли больше трёх астматических приступов, а также те, у кого они возникают без температуры: ведь это значит, вирусы тут ни при чём, а бронхи отреагировали на аллергены, что характерно для астмы.

Опасность перерастания обструктивного бронхита в астму выше, если родители страдают аллергией, а ребёнок в младенчестве был склонен к диатезу. У половины таких детей к трём годам развиваются аллергический насморк (тоже предастматическое состояние) или бронхиальная астма. У каждого третьего малыша с диатезом, который возник на втором году жизни, есть риск заболеть астмой. Покажите такого ребёнка детскому аллергологу! С его помощью удаётся предотвратить формирование астмы у 80 % детей из группы риска.

И всё-таки астма!

Если крохе до трёх лет поставили такой диагноз, не переживайте! Врачи предпочитают в таких случаях перестраховаться. У большинства детей раннего возраста этот диагноз снимают через 1–3 года. Это значит, что у них был тяжёлый обструктивный бронхит на грани астмы, а не  сама астма. Своевременное лечение не дало одному заболеванию перейти в другое, а кроха тем временем перерос проблему.

Мамы, как правило, согласны на любое лечение астмы, кроме гормонального, даже если речь идёт лишь об ингаляторах. Эти страхи  родом из тех времён, когда ребёнку с тяжёлой формой астмы гормоны вводили в виде инъекций или давали в таблетках. Состояние улучшалось, но зато возникали побочные эффекты, связанные с системным действием гормонов на детский организм в целом.

Однако сейчас всё изменилось: гормоны вводят непосредственно в бронхи и лёгкие в составе соответствующих ингаляторов. То есть действовать они стали только местно, и поэтому системные осложнения не наблюдаются. А без гормональных ингаляторов взять астму под контроль в ряде случаев невозможно, и она продолжает прогрессировать.

Чтобы малыш мог вести обычный образ жизни, как и здоровые дети, строго выполняйте все рекомендации врача. Некоторые родители, увидев, что лечение помогает ребёнку и приступы прекратились, отменяют лечение или снижают дозы препаратов. Никогда так не делайте! Видимое улучшение не означает, что болезнь остаётся под контролем. В основе астмы лежит хроническое воспаление бронхов, которое при недостаточном лечении или его отсутствии приводит к необратимым последствиям. Вы не должны это допустить!   

Кашель ребенка подскажет

Как узнать, что у ребёнка обычная простуда или помимо вирусов задействован аллергический компонент, который может привести к обструкции бронхов с перспективой стать астматиком? А вы прислушайтесь к тому, как малыш кашляет!

Вас должно насторожить, если ребёнок:

  • подкашливает, хотя у него нет температуры, а просто в горле першит и как будто чешется. Так бывает при аллергии на пыльцу, домашнюю пыль, корм для рыбок, шерсть животных, перья птиц, которыми набивают подушки;
  • после гриппа или простуды продолжает кашлять больше недели подряд; 
  • кашляет со свистящими хрипами и одышкой. В этом случае немедленно вызывайте врача;
  • напрягает крылья носа и мышцы лица, у него втягиваются ямки над ключицами и промежутки между рёбрами;
  • чихает залпами, жалуется на зуд в носу, на то, что глазки чешутся. Это симптомы  аллергии;
  • закашлялся во время смеха – так бывает у тех, кто болен астмой; 
  • проснулся ночью с грубым, лающим кашлем. Это опасное осложнение простуды – ложный круп, поэтому необходимо вызывать скорую;
  • одышка и бледность носогубного треугольника,
  • синева губ – тоже повод для звонка в скорую.

Это признаки гипоксии – недостатка кислорода. До приезда врача дайте ребёнку подышать из кислородной подушки или специального баллончика (продаются в аптеке).

Наш эксперт 

Ирина Ковалева, педиатр

Не давайте малышу с обструктивным бронхитом антибиотики по собственному желанию. На вирусы они не действуют, а значит, от бронхита не излечат: известно, что 90 % его случаев в раннем возрасте имеют вирусную природу. 

Врач назначит ребёнку антибиотик, только если есть риск присоединения бактериальной инфекции.

Не сбивайте температуру ацетилсалициловой кислотой (аспирином) – она может усилить обструкцию, спровоцировав приступ аспириновой бронхиальной астмы.

Также не назначайте детям на своё усмотрение препараты от кашля: неправильно подобранные, они сами могут вызвать обструктивный синдром.

Допустим, вы дали крохе препарат, который подавляет навязчивый кашель, и  после его приёма кашлять ему больше не хочется. Но вы не учли, что кашель не сухой, а влажный, и бронхи тем временем продолжают выделять мокроту, заполняющую их просвет. Ребёнок буквально тонет в ней, задыхаясь. И обструкция в подобных случаях возникает не из-за самого бронхита, а из-за лекарств, которыми вы по незнанию пытались его лечить.

Ребёнку, склонному к астматическим реакциям, не стоит давать ацетил-цистеин (АЦЦ) – он также способен вызвать обструкцию бронхов, усилив удушье.

mamaexpert.ru

Признаки бронхиальной астмы у детей (школьного возраста): приступ и кашлевая форма

Слышать для родителей то, что их ребенок болен бронхиальной астмой очень сложно, ведь заботливые и ответственные взрослые стараются максимально оградить своих детей от инфекций и всяческих заболеваний. Тем не менее, развитие астмы возникает, чему способствует огромное множество различных факторов, которые часто нам не подвластны. Так, если контакт с аллергенами, домашней пылью или животными можно предотвратить, то против наследственности не пойдешь. В этом случае очень важно заподозрить первые признаки астмы у детей, так как от этого будет зависеть прогноз заболевания и качество будущей жизни ребенка.

Девочка впрыскивает ингаляцию

Клиническая картина патологии

Каждый взрослый человек должен знать симптомы такой болезни, как бронхиальная астма. У детей, как правило, они редко бывают скрытыми и обычно яро себя проявляют. У малышей наблюдается спазм бронхов, называемый официальным медицинским термином бронхиальная обструкция. Это дает о себе знать приступообразным сухим кашлем. В дальнейшем начинает выделяться слизь.

Обратить особое внимание нужно на дыхание. Так, у здоровых пациентов продолжительность вдохов и выдохов примерно одинакова. При возникновении приступа астмы возникает сильная одышка. При этом вдохи становятся короткими, а выдохи затяжными. В момент дыхания слышатся своеобразные свисты.

Различают первые симптомы бронхиальной астмы у самых маленьких. Они дают о себе знать еще задолго до появления самого астматического приступа. Беспокоит кашель, зудит кожа, и нос малыша заложен.

Более старшие дети жалуются на недостаток воздуха и давление в грудной клетке. Дети плохо спят, становятся раздражительными и сонливыми.

Как проявляется астма у грудничков

Перед приступом дают о себе знать начальные проявления. Это состояние называется продромальным периодом. При этом наблюдаются нарушения функциональности органов дыхательной системы. Нос становится заложенным и выделяется много слизи, ребенок сильно чихает и у него чешется кожа, беспокоит сильный кашель. При прослушивании слышатся свистящие звуки и хрипы, миндалины, как правило, становятся отечными. Эти признаки свойственны детям возрастом до года.

Стоит сказать и о том, что заболевание оказывает воздействие на ЦНС. Малыш становится капризным, нервным, у него нарушается режим сна и бодрствования. Страдает сильно также и ЖКТ. Нередко возникает диарея или запор.

Развитие БА обусловлено, в большинстве случаев, осложнениями респираторных болезней. Только в редких ситуациях ее возникновение может быть вызвано сильным стрессом. У детей до 2 лет симптомы дают о себе знать не спеша, медленно.

Астматический приступ может проходить несколько минут, а может затянуться и на несколько дней. При этом всегда слышатся свисты дыхания, даже на значительной дистанции.

Нередко родители просто упускают первые проявления и не замечают их. Они проходят с какой-то последовательностью, или без регулярности.

Исчезают они также самостоятельно, без каких-либо дополнительных мер. В межприступный период никаких проблем взрослые не видят.

Проявление астмы у дошкольников

Определить симптоматику БА у более старших детей задача также не из легких. Проявления в возрасте от 2-х до 3-х лет могут быть скрытыми. Так, в период отдыха, может нарушаться дыхание, становиться чаще или медленнее. После физических нагрузок это происходит особенно часто.

Детские ингаляции

Одними из проявлений патологии считают регулярное чихание, нарушение сна, кашель. Дети не могут замечать, что они кашляют в период сна, а если ребенок спит в далекой комнате от взрослых, то никто кашель не услышит. Родителям нужно контактировать с воспитателем детского сада и спрашивать, кашляет ли их чадо в момент тихого часа, когда все отдыхают.

Дети в возрасте около 4 летне обращают внимания на свои ощущения или быстро о них забывают, увлекаясь чем-то другим. Так, симптомы ребенка 5 лет могут давать о себе знать кашлем после активного времяпровождения. Если после незначительной физической нагрузки ваш ребенок начинает сильно кашлять, обязательно обратитесь к доктору. Движение может вызывать давление в груди.

Клиника БА у школьников

Разумеется, что чем старше ребенок, тем внятнее и четче он может выражать свои ощущения. Поэтому в школьном возрасте диагностика бронхиальной астмы, как правило, не представляет сложностей. Тем не менее, важно знать особенности клинических проявлений, какими они могут быть.

Важно обратить внимание на приступообразный кашель в ночное время, а также на кашель, возникающий под воздействием физических нагрузок. У пациентов появляется ощущение распирания в области грудной клетки. Помимо этого, поняв связь между активными играми и симптоматикой, дети стараются избегать активного времяпровождения.

Когда малыша начинает беспокоить сильный приступообразный кашель, он начинает сгибать корпус тела, кривится, подается вперед, облегчая свои ощущения. Кожа лица обычно у астматиков бледная, а в момент проявления симптоматики дети младших годов, около 10 лет, могут запросто расплакаться.

Астма в подростковом возрасте: особенности

Обычно к 14 годам жизни о наличии заболевания школьнику и его родителям известно. Очень важно, чтобы ребенок понимал о приближении очередного приступа удушья. Ребенок всегда должен носить с собой небулайзер, который назначил ему лечащий доктор. Задача взрослых заключается в том, чтобы контролировать, когда закончится в нем лекарство.

Симптоматика БА у детей школьного возраста не отличается какими-то особенными проявлениями. Однако в более сознательном возрасте уже удается контролировать патологию и предотвратит появление рецидива.

Вопреки известному факту о том, что приступы провоцируются физической активностью, больные БА нуждаются в физических нагрузках. Прежде чем приступать к выполнению упражнений, необходимо принять выписанный медикамент и контролировать дыхание. Оно в идеале всегда без перебоев.

Провокаторами обострений служат также и аллергические вещества, зачастую хорошо известные больному ребенку школьных лет. Если астма обусловлена сезонным цветением аллергенных растений, тогда нужно в этот период года принимать специальные препараты, выписанные специалистом, ведущим пациента.

Позитивным моментом служит тот факт, что в школьном возрасте нередко бронхиальная астма вступает в стадию ремиссии. При этом вся симптоматика сходит на нет, а взрослые радуются и считают, якобы их ребенок перерос заболевание. Но это не так. При столкновении ребенка с триггерами, провоцирующими приступы, заболевание вновь проявит себя во всей красе. Это может произойти в среднем и даже в пожилом возрасте.

Кашлевая форма и ее течение

Кашлевая форма астмы свойственна детям. При этом любые другие симптомы недуга никак не проявляют себя, а кашель дает о себе знать во всей красе. Он возникает по утру и при этом может выделяться мокрота. Длительность состояния может выражаться месяцами.

Такая форма заболевания очень похожа на симптоматику бронхита. Чтобы уточнить свой диагноз, необходимо обязательно сдать кровь и выделяемую слизь на анализ.

Еще одним немаловажным исследованием является дыхательный тест с применением препаратов, снимающих спазм бронхов.Если ребенок страдает бронхитом, тест будет негативным, бронхорасширяющие медикаменты не будут действовать.

При кашлевой астме результаты теста будут позитивными, так как препараты расширяют бронхи.

Данную форму необходимо лечить как можно быстрее, иначе она перейдет в истинную бронхиальную астму.

Особенности симптоматики

В целом, проявления астмы у детей довольно нечеткие, особенно в грудном возрасте. Диагноз ставится на основе данных анамнеза, допроса взрослых и физикального осмотра.

Протекание БА можно условно поделить на три стадии:

  1. Приступ, при котором человеку становится тяжело дышать. Перед этим наблюдаются предвестники приступа, возникающие за несколько дней до его начала.
  2. Стадия рецидива сопровождается осложненным дыханием со свистом, сильным приступообразным кашлем и осложненным выведением вязкой слизи. В этот момент также дают о себе знать и обострения приступов.
  3. Стадия ремиссия. Пациент ведет нормальную жизнь, качество которой не страдает, жалобы на какие-то симптомы не предъявляются. Затишье может быть медикаментозным, обусловленным приемом фармакологических препаратов, а также полным или неполным, что зависит от особенностей дыхания.

Прослушивание бронхов у ребенка

Окружение ребенка и его родители должны знать о его проблеме, также они должны знать, что делать в момент возникновения приступов.

Также важно понимать, что при отсутствии соответствующих лечебных мер заболевание будет стремительно прогрессировать.

Самой благоприятной считается легкая стадия течения БА. Ребенок себя нормально чувствует, способен внятно говорить, но его беспокоит кашель и одышка.

При средней тяжести течения недуга симптоматика проявляет себя более выраженно. Общее самочувствие значительно ухудшается, дите становится невероятно капризным и нервозным. Кожные покровы бледнеют, губы становятся синими, речь затруднена.

При тяжелом приступе возникает сильная одышка со свистами. Сердечный ритм приобретает большую частоту, губы синюшные, на лбу возникает пот. Состояние осложняется тем, что дети около 6 лет не могут четко сформулировать свои ощущения, у них усложняется речь, они выговаривают только слова. Более младшие дети выражают свои ощущения другими методами: истерикой, плачем, криком и т.д.

Самым тяжелым и опасным является астматический статус. При этом жизнь ребенка находится под серьезной угрозой и важно его как можно быстрее реабилитировать.

Астма и скрытая симптоматика у детей

Очень сложно распознать недуг на начинающейся стадии развития. Весомым подозрением на наличие астмы служит кашель, сложности дыхания, свисты и хрипы.

Имеет смысл задуматься, если малыш склонен к инфекционным респираторным заболеваниям, таким, как грипп, ангина и прочее. Нужно обязательно посетить аллерголога и доктора по легочным заболеваниям.

Скрытый приступ также имеет место быть, и он определяется методом диагностики, подразумевающим проведение специальных дыхательных проб с применением фармакологических средств для расслабления мышц дыхания.

В межприступные периоды ребенок может вести абсолютно привычный образ жизни. Органы дыхания в данный момент не забиты вязкой слизью, бронхи не сужаются и нет припухлости.

Важно помнить о том, что при аллергической астме необходимо избегать всех возможных раздражителей, которые вызывают обострения заболевания.

Что предпринять взрослым

Родители больного ребенка должны учиться предотвращать обострения приступов бронхиальной астмы. Для этого они должны контактировать со специалистом, который полностью проинформирует, как это делается.

После консультации с доктором, необходимо приступать к лечению, а именно приобрести назначенные препараты, расширяющие бронхи. Их действие основано на действии природного гормона преднизолона.

Все учителя, воспитатели, тренеры и другие взрослые, которые контактируют с больным ребенком, должны быть в обязательном порядке предупреждены о его диагнозе. Это поможет им не растеряться в непредвиденной ситуации и предпринять соответствующие меры.

Тренер или преподаватель физической культуры должен дозировать нагрузки во избегание приступов.

Многие думают, что при астме противопоказаны нагрузки, но это не так. Данный диагноз подразумевает более внимательное отношение к нагрузкам. Не стоит лишний раз нагружать ребенка, но и полностью исключать из жизни физическую активность также не вариант. Это две недопустимые крайности, поэтому астматик обязательно должен заниматься спортом, помимо этого ему показана дыхательная гимнастика.

Меры профилактики

Есть конкретный перечень полезных действий, который помогает детям предотвратить появление приступов:

  • постель и принадлежности для сна должны быть из гипоаллергенных материалов;
  • уборка жилища подразумевает влажный способ, подметание всухую только еще больше загрязняет пространство;
  • химия для бытовых целей должна быть также гипоаллергенной;
  • необходимо контролировать питание малыша, исключать из рациона аллергенную пищу;
  • исключить тяжелые физические и эмоциональные нагрузки;
  • не допускать нахождение на сильном холоде или в духоте;
  • информировать всех людей, контактирующих с дитем о диагнозе.
Аллергенные продукты

Какие продукты нужно исключить, чтобы не провоцировать аллергию

Что рекомендует доктор Комаровский

Знаменитый доктор рекомендует для предотвращения астматических приступов время от времени принимать гормональные препараты. Они абсолютно безопасны при правильном применении. Медикаменты не попадают в кровеносную систему, но успешно воздействуют на симптомы воспаления.

Есть также перечень отдельных средств, которые используются с целью экстренного устранения приступов удушья. Они не гормональные и не применяются на регулярной основе.

Всемирная Организация Здравоохранения, в частности и врач Комаровский рекомендуют родителям при появлении симптоматики у детей придерживаться следующей тактики поведения.

В ингалятор необходимо ввести несколько дозировок медикамента и немного вдохнуть. Повторять подобные действия необходимо каждые десять минут. Если улучшений симптоматики нет в течении 60 минут, требуется срочная госпитализация.

Не стоит пугаться того, что ваш ребенок получит передозировку медикаментозным средством. Современные препараты контролируют данное явление.

Доктор настоятельно не рекомендует принимать следующие препараты при наступлении приступа:

  • успокаивающие средства, так как они воздействуют на глубину вдохов и снижают ее;
  • муколитические медикаменты способствуют увеличению выработки слизи;
  • антибиотики противопоказаны детям при астме;
  • также стоит исключит физиотерапию в момент обострения приступов.

Помните, что болезни детей не стоит оставлять без внимания и заниматься самолечением, даже если вы считаете себя знатоком в этой области, и у вас имеется медицинское образование.

Лучшим решением станет посещение квалифицированного доктора узкого профиля, а именно, пульмонолога. Возможно, понадобится консультация аллерголога, если болезнь имеет аллергическую природу. Специалист назначит адекватную терапию, которая позволит минимизировать развитие приступов и поможет добиться стадии ремиссии.

Автор публикации: Анна Умерова

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Похожие статьи

astmania.ru