Как справиться с астмой у ребенка школьного возраста? Как помочь ребенку с астмой


Бронхиальная астма: как помочь ребенку

Г. Я. МАСЛЕННИКОВА, кандидат медицинских наукВ «Здоровье» немало опубликовано статей о бронхиальной астме у детей. Родители нередко обращаются в редакцию с просьбой рассказать о том, можно ли самим помочь больному, не обращаясь каждый раз за помощью к врачу. В Научно-исследовательском центре профилактической медицины, где я работаю, созданы программы обучения пациентов и их родителей методам контроля за состоянием больного и помощи ему в домашних условиях.Чтобы хорошо справиться с этой задачей, маленькие пациенты, а главное — их мамы, папы, бабушки должны владеть информацией о болезни, ее причинах. С этого и начну.

Бронхиальная астма — это хроническое воспаление бронхов, которое приводит к повышенной их чувствительности к различным факторам внешней или внутренней среды. При раздражении слизистой бронхов они за счет сокращения мышц, которые их окружают, сжимаются. Сужается просвет бронхов, препятствуя свободному прохождению воздуха в легкие и обратно. Такое состояние называют бронхоспазмом. При зтом в слизистой оболочке, которая выстилает бронхи изнутри, накапливается жидкость, возникает отек слизистой. Во время приступа вырабатывается слишком много вязкой слизи, она заполняет весь просвет бронхов, препятствует движению воздуха. Он оказывается как бы в ловушке, легкие чрезмерно раздуваются, грудная клетка растягивается, «пойманный» воздух не мвжет выйти наружу, а свежий проникнуть внутрь.У разных больных приступы астмы протекают неодинаково. Одни дышат со свистом, другие — кашляют, некоторые — не могут вдохнуть достаточное количество воздуха... Очень важно знать собственные симптомы приступа астмы, уметь распознавать ранние признаки, свидетельствующие о его приближении, чтобы принять необходимые меры.Вспомните о последних трех приступах у ребенка и постарайтесь ответить на такие вопросы.Возникали ли симптомы астмы в течение всего года или только в определенные сезоны?Развивались ли приступы в определенное время дня, например, после обеда?Начинались ли они дома (в квартире) или вне дома? Были ли. в это время вблизи деревья, трава, животные, дым?Был ли ребенок более, чем обычно, активен и подвижен до начала приступа?Не был ли взволнован, расстроен, огорчен, возбужден или, наоборот, много смеялся перед тем, как возник приступ?Менялась ли погода на жаркую, холодную? Было ли ветрено, сыро? Был ли туман или гроза?Что необычного съел ребенок в тот день, когда появился приступ затрудненного дыхания, например, яйца, орехи, цитрусовые?Как правило, такой анализ помогает выявить факторы, провоцирующие приступ. А значит, исключить их в будущем, по крайней мере постараться это сделать.Конечно же, родителей волнует вопрос, излечима ли астма? Повышенная чувствительность бронхов к различным внешним и внутренним факторам, как правило, сохраняется на всю жизнь. Однако частота и тяжесть приступов могут меняться. Многие дети, их около половины, в будущем избавляются от приступов. У остальных приступы могут становиться более частыми и протекать тяжелее. В ^25% случаев, когда пациенты взрослеют, у них сохраняются те же симптомы и та же частота приступов, как и в детстве. Трудно предсказать, в какой из этих трех групп окажется ваш ребенок. Однако астму можно держать под контролем, если:постараться оградить больного от воздействия провоцирующих астму факторов;принимать нужное лекарство строго по назначению врача;сохранять спокойствие, расслабляться, делать дыхательные упражнения.Лечение заболевания начинается с ограничения или, если это возможно, с полного исключения воздействия на больного факторов, способствующих возникновению приступов астмы. Приведу несколько советов, как сделать, чтобы ваш дом был более комфортабельным для больного.Несколько раз в неделю в отсутствие ребенка удаляйте пыль и проветривайте его комнату. В его спальне уборку (влажную) делайте ежедневно. Желательно приобрести увлажнитель воздуха.Храните игрушки и книги в шкаф  или ящиках, чтобы на них не оседала и не накапливалась пыль. С этой же целью мягкие игрушки не держите на кровати ребенка.Никаких перьевых или пуховых подушек, одеял, матрацев! Все это должно быть только на вате.Наиболее подходящие материалы для кресел и другой мягкой мебели — пружины и поролон.Регулярно проветривайте квартиру. Если есть сырые углы, постарайтесь их высушить электрокамином, обогревателем.Тщательно чистите жесткой металлической щеткой швы между кафельными плитками в ванной комнате.Комнатных растений и цветов не должно быть там, где находится и спит ребенок: они являются источником не только аллергенов, но и плесени.Кошек, собак, птиц, рыбок старайтесь не заводить. Не допускайте продолжительных визитов ребенка к друзьям или в семьи, где есть домашние животные.Если у вас уже есть кошка или собака, с которыми невозможно расстаться, ограничьте место их нахождения. Не пускайте животных в спальню ребенка и тем более в его постель. И купать их придется не реже раза в неделю.Перед посещением дома, где есть домашние животные, дайте по меньшей мере за час противоастматиче-ское лекарство вашему ребенку.Если он погладил животное, тотчас вымойте ему руки. Не позволяйте брать животных на руки и тем более целовать их.Во многих квартирах есть тараканы, клопы, муравьи. К ним у больных детей может развиться аллергия.Вы можете пользоваться инсектицидами, но никогда не распыляйте их в присутствии больного, отправьте его на несколько часов к родственникам или друзьям, или проведите эту процедуру, когда он в школе.После обработки обязательно проветрите помещение в течение нескольких часов и сделайте влажную уборку.И, уж конечно, когда ребенок дома, не курите, не пользуйтесь бытовыми аэрозолями и красками.Противоастматические лекарства — одно из наиболее мощных средств, которым нужно пользоваться для оздоровления ребенка и предупреждения приступов. Чтобы вместе с врачом найти те лекарства, которые лучше всего помогают, думаю, родителям надо иметь представление о механизме" их действия.Существуют две большие группы противоастматических препаратов. Одни способствуют расслаблению мышц, окружающих бронхи, расширяют их и тем самым открывают дыхательные пути. Их называют бронхо-расширителями. Такие препаратыназначают на короткое время для снятия приступа бронхиальной астмы или при наличии ранних предупреждающих симптомов для того, чтобы приостановить развитие приступа. При астме физического напряжения врач обычно рекомендует использовать аналогичные препараты (преимущественно ингаляционные) непосредственно до и после физической нагрузки.Бронхорасширители в виде таблеток или жидкостей типа теофиллина (эуфиллин, теофиллин, ретафил, Тео-24) дают терапевтический- эффект только через 20—60 минут после их приема. Продолжительность действия — 5—6 часов, а некоторых препаратов (ретафил, Тео-24) — 8—12 и даже 24 часа. Их лучше принимать после еды или вместе с пищей. При появлении побочных реакций (боль в животе, изжога, головокружение, бессонница, учащенное мочеиспускание) расскажите об этом врачу. И прекратите давать ребенку вызвавшее неблагоприятные реакции лекарство.Бронхорасширители в виде ингаляций, аэрозолей (сальбутамол, венто-лин, алупент, дитек) воздействуют непосредственно на бронхи уже через 3—5 минут; их эффективность — 4—5 часов. Побочные реакции, такие, как дрожь в руках и ногах, сухость во рту, учащенное сердцебиение, головная боль, потливость, часто исчезают сами через несколько недель. Но о них обязательно надо сказать врачу.В другой группе — препараты, оказывающие противовоспалительное действие на слизистую стенку бронхов, уменьшая ее отек и набухание. Они предупреждают развитие приступов астмы. И назначают их с целью профилактики в течение длительного времени.

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НЕ СНИМАЮТ БРОНХОСПАЗМ. НО В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЭТО ОСНОВНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ! Они могут быть гормональными (пред-низолон в таблетках, в виде сиропа и в ампулах для инъекций, бекотид, вансерил, бекломет в виде аэрозолей для ингаляций) и негормональными (интал, или натриевый кромогликат, и тайлед, или недокромил натрия).Гормональные лекарства принимают строго по назначению врача. Если это делать правильно, они дают мощный противовоспалительный эффект и не оказывают побочного действия. Однако при длительном применении ингаляционных гормональных препаратов могут все же появиться охриплость голоса, развиться грибковое поражение кожи и слизистых, инфекции полости рта. Во избежание этого после каждой ингаляции надо полоскать рот кипяченой водой. А при грибковом поражении кожи и слизистых принимать назначенные врачом противогрибковые препараты.Помните, очень важно строго соблюдать все правила медикаментозного лечения! А потому поместите листочек, где указаны часы приема препаратов, в таком месте, где его всегда можно было бы видеть: на двери спальной комнаты, на дверце холодильника, у зеркала в прихожей...Запомните, что нужно знать о лекарствах.Прежде всего их названия, как они выглядят (таблетки, жидкости, ингаляции), строго время (часы) приема и дозировку.Я не предупреждаю, что принимать можно только препараты, назначенные врачом. Надеюсь, это очевидно.Обязательно, не стесняясь, говорите врачу, если лекарство не помогает или дает какие-либо побочные реакции. Специалист подберет другой препарат.Всегда имейте дома достаточное количество противоастматических лекарств для снятия приступа или заполненные рецепты на их приобретение.Если ребенок школьного возраста, сделайте все возможное, чтобы он знал, как правильно принимать лекарства, имел их при себе в школе, чтобы не прерывать лечения, мог снять при необходимости начинающийся приступ.Источник: журнал "Здоровье", № 11, 1993

www.vseodetishkax.ru

Как помочь ребенку больному астмой

По официальной статистике примерно 2% российских детей страдают бронхиальной астмой, на деле же все 15% подвержены этому заболеванию. Сегодня болезни органов дыхания – одна из основных причин детской смертности в России. Вообще же астме подвержен человек любого возраста и пола. Количество больных астмой каждый год только растет.

 

ЗАКАЗАТЬОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС ДЛЯ СУСТАВОВ GO-FLEXНА ОФИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ

Что такое астма?

Астма – воспалительное заболевание, в результате которого дыхательные пути блокируются или сужаются и нормальное дыхание становится невозможным. Это состояние появляется периодически, но, тем не менее, вызывает много проблем – появляется отдышка, кашель, человек чувствует приступы удушья. Если приступ астмы серьезный, то больному даже может понадобиться помощь неотложной терапии, чтобы восстановить нормальное дыхание.

Несмотря на постоянно развивающуюся медицину, многое в отношении астмы до сих пор остается не изученным. Так, все еще нет ответов на вопросы, почему возникает астма и как ее предотвратить? Но несмотря на большие проблемы со здоровьем, которые вызывает эта болезнь, человек может жить нормальной и активной жизнью в случае, если будет контролировать свое заболевание.

Что вызывает приступы астмы?

Многие повседневные вещи, с которыми сталкивается каждый человек, могут вызвать приступ астмы. У каждого астматика провоцирующие факторы индивидуальны, но общие включают холодный воздух, тренировки, аллергены – пылевых клещей, плесень, пыльцу, домашних животных – и некоторые типы вирусных инфекций. Когда больной делает вдох, вызывающие приступ астмы частицы попадают в ваш организм. Из носа или рта, они вместе с воздухом проходят по трахее и попадают в бронхи. Оттуда уже в дыхательные пути меньшего размера – бронхиолы. Именно в бронхах и бронхиолах приступы астмы проявляют себя.

Вот как это происходит. Когда дыхательные пути входят в контакт с аллергеном, ткань в бронхах и бронхиолах воспаляется. В то же самое время мышцы, окружающие дыхательные пути, напрягаются, заставляя их сужаться. Густая жидкость – слизь – входит в дыхательные пути, отчего они раздуваются. Дыхательные проходы становятся все уже и уже, что препятствует попаданию воздуха в легкие.

Почему некоторые младенцы и дети младшего возраста больше страдают от астмы, чем все остальные?

Процесс, описанный выше, может наблюдаться и у здорового человека. В этом случае дыхательные проходы несколько сужаются в ответ на раздражающие вещества, такие как пыль и плесень. Но у человека с астмой, дыхательные пути гиперчувствительны. Это означает, что они слишком остро реагируют на вещи, которые у других людей не вызывают такой реакции. Мы все еще не знаем, почему некоторые люди болеют астмой. Исследования показывают, что генетическая предрасположенность, аллергия у кого-то из членов семьи или курение во время беременности увеличивает вероятность того, что ребенок будет страдать астмой.

Одной из наиболее распространенных причин появления симптомов астмы у детей является дыхательный вирус. Хотя и взрослые, и дети болеют респираторными заболеваниями, дети все же больше подвержены инфекциям. Вирусы – наиболее распространенная причина острых приступов астмы у младенцев.

Чем астма у младенцев отличается от «взрослой» астмы?

У младенцев и малышей бронхиолы намного меньше, чем у детей старшего возраста и у взрослых. Фактически, эти дыхательные пути являются настолько маленькими, что даже несущественное воспаление, вызванное вирусными инфекциями, и судорога мышц вокруг трахей и легких могут вызвать у малыша чрезвычайные трудности с дыханием.

Как распознать астму?

Симптомы астмы могут быть похожими на симптомы других болезней. Круп, бронхит, муковисцидоз, пневмония, расширение бронхов, заболевания верхних дыхательных путей, гастроэзофагеальный рефлюкс, врожденные отклонения или даже инородное тело, которое вдыхает ребенок, – у каждого из этих заболеваний есть некоторые симптомы астмы.

Симптомы астмы у ребенка включают:

1. Шумное дыхание или дыхание на 50 процентов чаще нормального (Нормальные показатели дыхания: новорожденные – 30-60 вдохов/минуту, 1-ый год жизни – 20-40 вдохов/минуту, 2-ой год – 20-30 вдохов/минуту)

2. Хрипение или одышка при отсутствии большой нагрузки

3. Летаргия, незаинтересованность нормальными или любимыми делами

4. Трудности при питье или во время еды

5. Крик кажется более мягким, чем обычно

Родители, возможно, не знают, что если пропустить симптомы астмы это может привести к чрезвычайной ситуации. Если у вашего ребенка наблюдается любой из упомянутых ниже признаков, немедленно обращайтесь за медицинской помощью:

    * дыхание участилось на 50 процентов    * ребенку трудно дышать во время еды или питья    * цианоз – очень бледная или синяя окраска лица, губ, ногтей    * быстрое движение ноздрей    * ребра или живот и глубоко и быстро двигаются    * расширенная грудь, которая не уменьшается, когда ребенок выдыхает    * трудности при разговоре

Как диагностируют астму у младенцев и детей младшего возраста?

Определить астму у очень маленьких детей трудно. Так как они не в состоянии общаться, то не могут описать, что чувствуют. Суетливое поведение ребенка может говорить о многом, однако малыши и дошкольники зачастую не обращают внимания на чувство стеснения в груди или трудности с дыханием.

Чтобы помочь педиатру поставить правильный диагноз, родители должны предоставить всю информацию о семейной истории астмы или аллергии, поведении ребенка в разных условиях и при наличии факторов, которые провоцируют астму. Анализы крови, тестирование аллергии и рентген могут быть сделаны, чтобы собрать дополнительную информацию. Используя всю эти данные, доктор поставит точный диагноз.

Как лечат астму у маленьких детей?

Для младенцев или малышей вполне подходят лекарства, которые назначают детям старшего возраста и взрослым. Дозировка, конечно, ниже, и способ, которым осуществляется лечение, отличается. Препараты, которые нужно вдыхать предпочтительнее, потому что они действуют быстрее и от них меньше побочных эффектов.

Лекарства, снимающие симптомы астмы у младенцев обычно даются во вкусной жидкой форме или с распылителем. Распылитель (ингалятор) является маленьким приспособлением, в котором создается «лекарственный туман» – его ребенок вдыхает через маленькую маску. Лечение распылителем занимает приблизительно 10 минут и дается несколько раз каждый день до уменьшения признаков болезни. Хотя терапия с помощью распылителя не вызывает дискомфорта, младенцы и маленькие дети часто пугаются маски и отказываются ею пользоваться.

Некоторые малыши в состоянии использовать ингалятор, содержащий лекарства против астмы с приложенными к нему маской и распорной деталью. Распорная деталь – маленькая трубка, которая дозирует лекарство, выпущенное ингалятором.

Для лечения астмы используются различные лекарства. Бронхорасширители являются «быстрым облегчением», открывая дыхательные пути немедленно. «Долгоиграющие» лекарства, такие как кортикостероиды или кромолин-натрий предупреждают появление симптомов астмы. Большинство людей с астмой, включая очень маленьких детей, использует комбинацию лекарств, в зависимости от серьезности и частоты признаков.

Что можно сделать, чтобы уменьшить проявление астмы?

Вы можете облегчить течение заболевания, если будете избегать факторов, которые провоцируют приступ. Сконцентрируйтесь на спальне, где маленькие дети проводят целых 12-18 часов каждый день. Покройте подушки и матрац защищенной от аллергена специальной материей. Постельное белье меняйте еженедельно. Используйте моющиеся ковры. Откажитесь от животных в доме. Ограничьте курение в доме. Используйте воздухоочистители.

Есть некоторые доказательства, что кормление грудью помогает препятствовать заболеваниям экземой и пищевыми аллергиями, но не уменьшает астму. Кроме того, если есть аллергия у кого-то в вашей семье, нужно медленно вводить новые продукты в рацион своего малыша и внимательно наблюдать за реакцией его организма. Будьте особенно осторожны с продуктами, которые, как известно, вызывают аллергический ответ у многих людей: орехи и арахисовое масло, молочные продукты, соя, рыба, моллюски, продукты из пшеницы и яйца. Внимательно читайте состав комплексных продуктов.

Может ли ребенок «перерасти» астму?

Приблизительно у 50 процентов детей астма, выявленная в младенчестве, к юности исчезает. Поскольку дыхательные пути ребенка растут, они в состоянии справляться с воспалением самостоятельно, и заболевание может отступить. Приблизительно у половины детей симптомы астмы проявляются снова и снова. При этом медики не могут найти никакого объяснения такой статистике. Любые факторы, на которые раньше не реагировал организм, могут вызвать астму. Если ваш ребенок страдает этим заболеванием, держите всегда под рукой лекарства для быстрого облегчения, даже если малыш чувствует себя хорошо.

Подсказки для родителей

    * Выучите симптомы ухудшения астмы, чтоб вовремя распознать их у ребенка.    * Вместе с лечащим врачом выработайте план лечения своего малыша. Следуйте этой инструкции, если болезнь обостряется. Запомните, какие признаки астмы требуют неотложной помощи.    * Следуйте плану контроля над астмой каждый день. Не меняйте ничего в схеме лечения, не проконсультировавшись с врачом. Даже если малыш чувствует себя хорошо, не отменяйте прием лекарств, не посоветовавшись с доктором.    * Регулярно водите ребенка на прием к доктору. Это поможет не только предотвратить развитие болезни, но и уменьшит ваше беспокойство.    * Научите своего ребенка сообщать вам, если его самочувствие ухудшается.    * Обсудите с врачом план действий в чрезвычайной ситуации, если у малыша случиться приступ астмы. Можете ли вы позвонить своему доктору в нерабочее время и в какую больницу при необходимости вы повезете ребенка?    * Прежде всего, не позволяйте астме своего ребенка становиться центром вашей жизни. Если вы будете использовать хорошие методы здравоохранения, чтобы управлять астмой малыша, то сможете думать об астме меньше, а о ребенке больше!

 

Источник: http://www.zdorovieinfo.ru/exclusive/99253/1246071/

healthbase.ru

Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение

02.11.15

Бронхиальная астма у детей, симптомы и лечение схожи с аналогичными у взрослых. Разница заключается только в том, что у первых ее сложнее диагностировать. Симптомы бронхиальной астмы у детей выявить сложно из-за того, что ребенок не в состоянии точно описать, что с ним происходит. Нередко первые признаки этой болезни путают с ложным крупом, как и наоборот. Ведь эти два заболевания имеют схожие симптомы — удушье и затрудненное свистящее дыхание. Поэтому так важно родителям, дети которых имеют проблемы с бронхами, больше наблюдать за поведением своего малыша.

Проблема астмы у ребенка

Бронхиальная астма является заболеванием хронического характера, причина возникновения которого до сих пор точно не установлена. Большинство специалистов в традиционной медицине склоняются к мнению, что астму вызывает аллергия. Но это спорное мнение, так как многие люди, имеющие ту или иную аллергию, не болеют астмой. Согласно статистическим данным этим заболеванием страдают более 10% детей во всем мире. И это количество не предел, число больных растет постоянно, особенно в наиболее развитых городах.

Симптомы бронхиальной астмы

Ввиду того, что у детей до 5 лет бронхи имеют просвет уже, чем у взрослого человека, то признаки бронхиальной астмы будут немного отличаться. Для взрослого человека основным признаком астмы является спазм бронхов, который приводит к удушью. Такая же картина наблюдается и у детей старше 5 лет. У детей до 5 лет основными признаками астмы считаются присутствие отека слизистых оболочек бронхов и отделяющаяся при этом обильная густая мокрота. То есть такие же симптомы, как при обычной простуде. Наряду с этим выделяются и другие первые признаки астмы у детей:

Сухой кашель при астме

  • свистящее дыхание;
  • сухой кашель, обычно приступообразный, который начинается ночью, либо в момент пробуждения;
  • периодически больной может жаловаться на стесненное дыхание;
  • приступы затрудненного дыхания и кашля начинаются закономерно в определенных обстоятельствах при контакте с теми или иными аллергенами.

Еще отмечается, что приступы бронхиальной астмы у детей могут начинаться не только с кашля, но и с насморка, и даже крапивницы. При этом всегда присутствуют свист и хрипы, ребенок как будто пытается ртом ловить воздух. На фоне этого меняется и общее состояние ребенка, он становится вялым, губы приобретают синеватый оттенок, а коже становится бледной. В такой ситуации необходимо оказать первую помощь и снять приступ. А в случае, если это происходит впервые, то нужно в срочном порядке вызывать скорую помощь.

Вернуться к оглавлению

Как помочь справиться ребенку с астмой?

Необходимость астматика в свежем воздухеЕсли ребенку поставлен такой диагноз, как бронхиальная астма, то родители должны в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом о том, какие лекарства должны присутствовать в домашней аптечке. Кроме того, необходимо изучить вопрос о первой помощи астматикам во время приступов. Когда такое случается, необходимо в проветренном, но теплом помещении, наклонить ребенка вперед в положении сидя, при этом локти должны упираться в колени. Далее нужно сделать ингаляцию с лекарством, которое снимает бронхоспазм.

При этом очень важно не допускать паники, чтобы малыш не испытывал чувство страха. Можно отвлечь его, прочитать ему сказку или посмотреть с ним любимый мультфильм. В доме, где живет человек, который болеет астмой, необходимо соблюдать правила гигиены более тщательно. Чаще делать уборку и не допускать, чтобы скапливалась пыль, чаще проветривать все помещения. Важно минимизировать контакт с аллергенами, к которым относятся пыль, шесть животных, плесень, перья в подушках и некоторые пищевые продукты.

Вернуться к оглавлению

Лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы может быть не только симптоматическое, то есть когда снимается только ее приступ. Несмотря на тот факт, что это заболевание хроническое, его можно лечить и другими способами.

Хорошо помогает аллергенспецифическая иммунотерапия, когда организм специально адаптируют к различным аллергенам.

Помимо этого важно проходить терапию, улучшающую общее состояние верхних дыхательных путей. Обычно такая терапия проводится в период ремиссии, когда заболевание себя никак не проявляет.

Кроме того, ребенку-астматику нужно при себе всегда иметь специальное средство, имеющее бронхорасширяющее действие, например, Беродуал, Беротек, Атровент, Сальгим и другие. Такие препараты выпускают в виде дозированных аэрозолей и порошковых ингаляторов. О болезни необходимо сообщить всем воспитателям и учителям. Это нужно в первую очередь для того, чтобы беречь таких деток от излишних стрессов и нагрузок. В периоды, когда ребенок болеет ОРВИ или гриппом, важно проводить лечение осторожно: правильно соблюдать дозировки и консультироваться с лечащим врачом о возможных аллергических реакциях на них.

Наверх к главному меню

respiratoria.ru

Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение

Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма у детей по своей природе заболевание аллергическое, характеризующееся спазмами, раздражением и воспалением бронхиол. Сопровождается кашлем и свистящим дыханием, приступами удушья.

В последние годы отмечается заметный рост больных бронхиальной астмой в детском и даже младенческом возрасте. Большинство современных детей имеют аллергическую настроенность к тому или иному веществу.

Аллергические реакции принимают различную форму это может быть атопический дерматит, аллергический ринит, ларингит, обструктивный бронхит и бронхиальная астма.

На сегодняшний день довольно много новых методов лечения которые позволяют детям вести полноценную жизнь и даже заниматься спортом.

Причины бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма возникает тогда, когда ребенок с определенным набором генов подвергается воздействию аллергенов, что приводит к аллергической реакции в легких.Бронхиальная астма в большинстве случаев вызвана аллергией на домашних животных, пыльцу и пыль, плесень.

При попадании аллергена в дыхательные пути возникает ответная реакция – воспаление.

До конца не установлен механизм наследования астмы, как и других аллергических заболеваний. Если один из родителей страдает астмой, то риск развития заболевания у ребенка составляет 50%. Если заболеванием страдают оба родителя, то риск возникновения астмы у ребенка примерно 80%.

Как возникает астма

Признаки бронхиальной астмы у ребенка

Бронхиальная астма может протекать с многочисленными признаками. Если у малышей до двух лет признаки астмы обусловлены только инфекцией, есть вероятность «перерастания проблемы».

Если симптомы заболевания возникают при перемене погоды или контакта с аллергеном, велика вероятность того, что заболевание сохранится.

Чем больше возраст ребенка у которого признаки бронхиальной астмы появляются в первые, тем больше вероятность сохранения данного заболевания. Потому что симптомы, вызванные аллергией, имеют непосредственное отношение к размерам дыхательных путей.

Нередко дети перерастают заболевание приближаясь к возрасту полового созревания.

Бывает, что астма возвращается к 20 — 30 годам. За детьми, вылечившимися от бронхиальной астмы должно вестись наблюдение до окончания периода полового созревания.Основной провоцирующий фактор приступов астмы у детей – инфекционные заболевания.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Современные лекарства довольно эффективны. Дети со слабыми симптомами астмы (перемежающаяся астма) получают лекарства, облегчающие отдышку, кашель и свистящее дыхание.

Все эти симптомы обусловлены спазмами дыхательных путей поэтому в качестве лечения используются бронхорасширяющие средства, лекарства, способствующие расслаблению бронхиальной мускулатуры и снимающие спазм.

При хронической астме назначаются противовоспалительные препараты, так как в таких случаях спазм дыхательных путей вызван длительным воспалением.

Для детей с хронической бронхиальной астмой лучше всего подходят кортикостероиды. Однако это совсем не те стероиды, которые применяют спортсмены. Эти стероиды безопасны и дают положительный результат даже при лечении грудных детей.

Бронхорасширяющие препараты часто могут вызывать гиперактивность и нервное возбуждение. Что бы не возникло таких побочных эффектов нужно строго придерживаться рекомендованных доз.

лечение бронхиальной астмы

У больных хронической бронхиальной астмой, не получавших должное лечение, велика вероятность рубцевания легких и прогрессирующего нарушения их функции.

Читайте также:

Аллергический ринит у детей: причины и лечение

Как лечить ОРВИ у ребенка

Аденоиды у детей: симптомы и лечение

Краснуха у детей: симптомы, лечение, профилактика и питание во время заболевания

Как предотвратить приступ астмы у ребенка

Родители больного ребенка должны быть хорошо осведомлены об особенностях болезни и лекарственных препаратах. Знать провоцирующие факторы.

Основной способ предотвращения приступов астмы – сведение к минимуму контактов с аллергеном. Если это невозможно, родители должны пристально наблюдать за развитием заболевания и придерживаться заранее разработанному плану введения препаратов для предотвращения тяжелых приступов.

У всех детей разные проблемы. У некоторых тяжелых приступов не наблюдается никогда, а у кого-то осложнения возникают довольно часто.

Ингаляции с помощью небулайзера способны обеспечить более высокое поступление лекарственных средств в дыхательные пути.

Приступ бронхиальной астмы у детей

Предвестники приступа бронхиальной астмы могут появиться за несколько минут или часов до приступа:

  • беспокойство,
  • чиханье,
  • зуд и слезоточивость глаз,
  • головная боль,
  • нарушение сна,
  • сухой кашель.

По мере ухудшения состояния дети начинают чаще дышать, это сопровождается втягиванием мышц между ребер и над ключицей. Дети кашляют чаще, возникает состояние удушья.

Отдышка, невозможность произнести предложение не переведя дыхание – очень плохой симптом у детей постарше.

приступ астмы

Обычно приступы бронхиальной астмы появляются вечером или ночью. Это пугает ребенка, он может метаться в постели. Температура тела при этом может быть нормальной или немного повышенной. Бледная кожа и синева губ, учащенное сердцебиение так же являются симптомами приступа.

Неотложная помощь при приступе

  1. Прекратить контакт с аллергеном.
  2. Усадить с наклоном вперед.
  3. Проветрить помещение.
  4. Ввести ингаляцию симпотомеметика.
  5. Горячие ручные и ножные ванны: опустить руки и ноги в таз с горячей водой (40-42 С) на 10 – 15 минут.

Если во время приступа бронхиальной астмы лекарства не помогают это повод обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

Если ребенку установлен диагноз бронхиальная астма, то вероятность возникновения симптомов остается всегда, даже в случае если оно не проявлялось несколько месяцев или даже лет.

Некоторые дети скрывают симптомы или настолько привыкают к ним что не замечают трудности с дыханием. Поскольку некачественное лечение приводит к рубцеванию периодическое обследование нужно проводить всегда даже если видимые симптомы не наблюдаются.

Профилактика бронхиальной астмы у детей

  1. Ежедневная уборка для предотвращения воздействия аллергенов клещей домашней пыли.
  2. Стирать еженедельно постельные принадлежности в воде не ниже 60 С.
  3. Убрать ковры и ковровые покрытия
  4. Убрать мебель с тканевой обивкой
  5. Пользоваться занавесками и шторами, легко стирающимися в горячей воде
  6. Стирать мягкие игрушки в горячей воде и периодически их замораживать. Не давайте ребенку спать с мягкими игрушками.

 

razvitie-rebenka24.ru

Удушье при астме у ребёнка. Как помочь ребёнку

удушье при астме

В последнее время идёт увеличение количества страдающих аллергическими заболеваниями, среди которых бронхиальная астма занимает не последнее место. Изменилось и само течение болезни — все чаще удушье при астме сопровождается тяжелым состоянием, что усугубляется неправильным лечением.

Удушье при астме. В чём причина?

Сегодня в больным предлагается много лекарственных препаратов, помогающих справиться с приступами астмы в виде аэрозолей. Они снимают спазм мышц стенки бронхов, стимулируя увеличение просвета бронхов и улучшая движение воздуха - так устраняются приступы удушья. Ингаляции можно делать в начале приступа 2-4 раза за сутки в зависимости от вида лекарства. Более частые ингаляции сопровождаются побочными действиями: во-первых, из-за повышенной дозы, во-вторых, из-за большой концентрации инертного газа, находящегося в баллоне, влияющего на сердечную мышцу (в обычных условиях газ безвреден).

Чаще всего больные знают эти рекомендации, но все-таки нередко их нарушают. Особенно когда наступает тяжелый приступ удушья и включается «паника сознания». В подобном состоянии наступает страх неминуемой смерти и больной многократно нажимает кнопку баллончика, не думая о побочных действиях, хотя от приступов удушья ещё никто не умирал и они благополучно заканчивались.

Лекарство из баллончиков под давлением нельзя делать детям, это опасно для жизни, тем более, что ввиду анатомических особенностей детского организма эти лекарства не эффективны.

Первая помощь ребёнку при удушье

Первые симптомы приступа астмы у ребёнка должны побудить родителей прежде всего успокоить ребёнка, затем уложить его в постель, дав внутрь теофедрин (антастман, солутан, эуфиллин, эфедрин в возрастной дозе) и закапав в нос раствор эфедрина. Можно сделать горячую ванну без горчицы для ног и рук, постараться отвлечь внимание малыша игрушками, книгами с картинками, ещё чем-либо. Если состояние за 30—40 минут не стабилизируется, надо вызвать «скорую помощь».  

vekzhivu.com

Как справиться с астмой у ребенка школьного возраста?

Если Вашему ребенку поставили диагноз астма, то Вы знаете о сложностях, с которыми Вам придется столкнуться, когда Вы будете пытаться справиться с симптомами астмы. У большинства детей, страдающих астмой, симптомы проявляются в школе. Именно поэтому важно, чтоб школа была задействована в лечении астмы, чтоб ответственный взрослый в школе знал, когда и каким образом следить за ингаляторами астмы и другими лекарственными препаратами для лечения астмы. Даже если у ребенка астма протекает в легкой форме, очень важно чтоб школьный учитель или воспитатели на продленке знали как правильно вести себя во время приступов у ребенка и как справляться с симптомами в легкой форме, пока они не ухудшились.

В США все чаще встречаются случаи заболевания астмой среди детей, во многих школах есть ученики, страдающие астмой. Большинство учителей – и конечно же школьная медсестра – знают, как помочь ребенку, страдающему астмой. И все же необходимо предпринимать меры, чтоб быть уверенным, что Ваш ребенок в школе получает достаточно внимания и что ключевые люди знают, что делать для того чтоб справиться с астмой ребенка и предотвратить проявление симптомом астмы в школе.

Как я могу предотвратить проблемы с астмой в школе?

Самым важным, что Вы можете сделать, чтоб предотвратить проблемы с астмой в школе, это поговорить со своим ребенком и в зависимости от его возраста, объяснить ему об астме ровно столько, сколько он может понять. В идеале ребенок должен следить за тем, когда необходимо принимать лекарство, как правильно пользоваться ингалятором, как правильно пользоваться пневмотахометром и что означают показания пневмотахометра, и что необходимо делать, если показания очень низкие.

Также необходимо убедиться, что работники школы осведомлены о том, как работать с астматиками. Они также должны знать, насколько серьезна степень астмы, что вызывает приступы астмы, как медицинские препараты против астмы используются и как правильно давать их, как использовать пневмотахометр и что делать в случае приступа астмы.

Специфические действия, которые необходимо предпринять, чтоб справиться с астмой в школе, должны быть записаны у ребенка в плане действий в случае приступа астмы. Этот план должен быть у каждого представителя школы, который задействован в уходе за ребенком. Очень важно быть уверенными в учителях ребенка и объяснить, что в план действий в случае приступа астмы включены раздражители, вызывающие астму, степень заболевания, общие симптомы и методы эффективного лечения.

Более того, Вы должны осмотреть классную комнату ребенка, а также другие места, которые он будет посещать в школе, чтоб знать, есть ли там какие-либо известные аллергены или раздражители, которые могут вызвать приступ астмы. Если Вы замечаете какие-либо раздражители в классных комнатах (обычно это пыль), то необходимо пообщаться с учителем, чтоб снизить влияние этих раздражителей на ребенка.

Также очень важно предоставить школьной медсестре все лекарства, необходимые ребенку, а также предоставить все необходимые инструкции, включая план действий в случае приступа астмы. Помните, что у некоторых лекарств от астмы очень трудно определить осталось ли еще лекарство или нет, например, в ингаляторах. Вам необходимо будет следить за датой, когда Вы отнесли лекарство в школу и регулярно заменять лекарственные препараты.

И наконец то – очень важно часто общаться с учителями и другим персоналом в школе, чтоб убедиться, что с астмой ребенка в школе все в порядке. В этом случае общение имеет очень важное значение – необходимо убедиться, что все должным образом проинформированы и все Вам помогают.

Кто в школе должен работать с астмой моего ребенка?

Чем больше учителей и других взрослых в школе знает про то, что ребенок болен астмой, тем лучше. Приступ астмы может произойти у ребенка, когда он находится на уроке рисования, на уроке музыки или в классе – в этот момент учитель может не находится в классе. Именно поэтому нижеперечисленные люди должны знать, что у ребенка астма:

  • Учитель в классе. Именно этот человек вероятнее всего будет рядом с ребенком, когда у него произойдет приступ астмы в школе. Чем больше осведомлен классный учитель и чем больше он уделяет внимания ребенку, тем больше, что ребенок получит требуемую помощь. Иногда дети, у которых проблемы со здоровьем, не очень хорошо учатся в школе, даже если у них нет приступов астмы. В любом случае, учитель должен знать о таком поведении.

  • Школьная медсестра. Вы должны поговорить со школьной медсестрой и получить представление о том, какая в школе политика. Если в школе медсестра, которая одновременно работает в нескольких школах, то Вам необходимо встретиться с ней, когда она в школе и узнать, кто вместо нее отвечает за медпункт, если медсестры нет в школе.

  • Другие учителя. Поговорите с учителем рисования, учителем музыки или с другими учителями, которые регулярно проводят время с Вашим ребенком.

  • Учителя физкультуры. Учитель физкультуры несет особенную ответственность. Кроме того, что учитель проводит время с ребенком как и все другие учителя, он еще и следит за ребенком, больным астмой, когда тот делает физические упражнения, т.к. они могут вызвать астму. Вы должны убедиться, что ребенка не оставят в стороне из-за того, что он болеет астмой. Учитель физкультуры должен поощрять ребенка к участию в различных видах физических упражнений до тех пор, пока астма контролируется.

  • Школьный персонал и директор школы.

  • Консультант (психолог). Очень важно поговорить с этим человеком, особенно если у него другие проблемы, например, проблемы с обучением или проблемы в общении с другими детьми.

  • Нештатный преподаватель. Вы сами должны пообщаться с нештатными преподавателями и убедиться, что учитель ребенка проинформировал их про заболевание Вашего ребенка. Это именно тот вариант, когда инструкция о том, как действовать в случае приступа астмы – перечисленные действия – чрезвычайно важна.

  • Водитель автобуса. Поговорите с водителем школьного автобуса и расскажите ему об астме ребенка. Убедитесь, что у водителя автобуса есть копия инструкции о том, как действовать во время приступа астмы.

Какие инструкции по оказанию первой медицинской помощи важны, когда речь идет о контроле астмы в школе?

Вы должны дать представителям школы план действий в случае приступа астмы. Если есть такая возможность, Вы также можете дать преподавателю пневмотахометр. В плане действий должно быть четко прописано, что делать, если показания на пневмотахометре очень низкие, или у ребенка симптомы астмы, которые нельзя остановить с помощью ингаляторов от астмы. Представители школы должны иметь четкое представление о том, когда звонить доктору, а когда вызывать скорую помощь. Вы должны убедиться, что в плане действий, который Вы педали представителям школы, есть телефон доктора, телефон больницы, а также Ваш контактный номер, номера телефонов воспитателей и телефон Вашего хорошего друга.

Когда необходимо посылать медикаменты против астмы в школу к ребенку?

Физиотерапевты и другие авторизированные медики уполномочены прописывать медикаменты, консультируясь с родителями и школьными медсестрами, должны учитывать ряд факторов для того, чтоб определить, когда стоит доверить ученику/студенту, страдающему от астмы и/или анафилаксией, самостоятельно контролировать прием прописанных медицинских препаратов в школе.

Большинство детей могут лучше справиться с симптомами астмы, если в школе самостоятельно контролируют прием ингаляторов против астмы и других спасательных медикаментов. У каждого ученика должен быть персональный план действий и план самостоятельного оказания помощи и приема медицинских препаратов. Если в школе ребенок обычно не принимает лекарства, то план действий должен включать в себя развитие необходимых навыков и моделей поведения, благодаря которым они смогут избежать приема медикаментов. Все школы должны считаться с законами, разрешающими детям приносить в школу и использовать ингаляторы астмы и автоинжекторы эпинефрина.

Доктор, лечащий астму, должен оценить ребенка и школу, в которую он ходит, чтоб определить должен ли ребенок носить в школу медикаменты и самостоятельно контролировать их прием. Доктора должны донести свои рекомендации до родителей и до воспитателей и учителей в школе, поддерживать общение со школой, особенно со школьной медсестрой.

Может ли мой ребенок самостоятельно контролировать прием медицинских препаратов в школе?

Вас может интересовать вопрос, достаточно ли ребенок взрослый, чтоб самостоятельно носить и контролировать прием ингаляторов от астмы и другие жизненно необходимые препараты в школе. Подумайте над следующими вопросами:

  • Хочет ли ребенок носить с собой и самостоятельно контролировать прием медицинских препаратов против астмы?

  • Считает ли доктор, что ребенок уже на должном уровне развития, в должном возрасте и на должном уровне психологического развития?

  • Может ли ребенок выявлять признаки и симптомы астмы и/или анафилаксации?

  • Знает ли ребенок как правильно использовать необходимые медицинские препараты в ответ на симптомы?

  • Может ли ребенок правильно использовать медицинские препараты?

  • Знает ли ребенок о побочных эффектах медицинских препаратов и о том, как о них говорить?

  • Хочет ли ребенок соблюдать правила приема лекарств, установленные в школе?

  • Можно ли ребенку доверить постоянно носить при себе ингалятор против астмы и/или автоинжекторы эпинефрина?

  • Ребенок скажет взрослым (например, учителю, медсестре, тренеру, ассистенту на игровой площадке) в течение дня, когда необходимо использовать ингалятор-бронходилататор и когда необходимо немедленно воспользоваться автоинжекторами эпинефрина?

  • Пообещает ли ребенок не давать медицинские препараты другим детям и не оставлять медицинские препараты без присмотра?

  • Не будет ли ребенок использовать ингалятор-бронходилататор против астмы или автоинжекторы эпинефрина в других целях кроме прописанных случаев?

  • Проявлял ли ребенок ответственность, когда в предыдущей школе или в ходе подготовке к школе носил с собой и самостоятельно контролировал прием медицинских препаратов против астмы?

И хотя предыдущая история приступов астмы не может быть точным предвестником будущих приступов астмы, таким детям будет лучше всего, если они сами будут носить с собой в школу медикаменты и контролировать их прием. Может быть полезно учесть следующие рекомендации:

  • Частоту и место неожиданных приступов астмы в прошлом

  • Наличие раздражителей, вызывающих астму, в школе

  • Частоту госпитализаций или частоту вызовов скорой помощи в прошлом из-за приступов астмы у ребенка

Поговорите с представителями школы и поинтересуйтесь политикой школ в Вашем районе. Цель – выяснить, можно ли детям носить и самостоятельно принимать медицинские препараты в школу. Пообщайтесь с ребенком, с его доктором, учителем и другими представителями школы – вместе Вы можете выработать решение для присмотра за ребенком, болеющим астмой.

www.eurolab.ua

как помочь?, Пульмонология, Бронхиальная астма

Родители курят, дети - кашляют

Астма у ребенка: как помочь?Устраните аллергены

Кашель и затрудненное дыхание приводят к пропускам занятий в школе, вынужденному отказу от игр с товарищами и занятий спортом. «Однако родители с помощью соответствующих препаратов и определенных мер вполне могут помочь ребенку вести нормальный образ жизни», - считает профессор Рикардо Берналес. Прежде всего, необходимо устранить все возможные бытовые аллергены, которые могут спровоцировать обострение заболевания (частички меха и эпидермиса домашних животных, пыльца растений, плесень, тараканы, сигаретный дым и пыль).

Не прекращайте лечение

Дыхательные пути больных астмой постоянно воспалены, и хроническое заболевание предполагает постоянное применение предписанных врачом лекарств, даже если ребенок не жалуется на плохое самочувствие.

Препараты предотвратят возможный приступ и обеспечат максимальную проходимость дыхательных путей.

Необходимо регулярно посещать врача и следовать назначенному им плану лечения. «Это, пожалуй, самая важная из предпосылок успешной борьбы с тяжелым заболеванием и повышения качества жизни больного», - напоминает профессор Берналес.

Полезная физкультура

Нельзя пренебрегать физкультурой. Несложные физические упражнения на свежем воздухе принесут большую пользу при условии своевременного приема необходимых препаратов. Кроме улучшения дыхательной функции регулярная нагрузка поддержит психоэмоциональный настрой ребенка. Можно даже заниматься некоторыми видами спорта. Медики рекомендуют бейсбол, волейбол, теннис, велосипедные прогулки, гольф, некоторые виды легкой атлетики, плавание.

Родители курят, дети - кашляют

Астму вызывает множество факторов, и в первую очередь - состояние среды обитания. Итальянские врачи опросили с помощью специальных анкет примерно 40 тысяч семей, проживающих в центральной и северной Италии, в которых растут дети 6-7 и 13-14 лет. При этом в 52% семей родители курят. Оказалось, что 5,2 % детей и 6,2% подростков страдают астмой.

Статистический анализ позволил установить, что курение родителей по крайней мере в 15% случаев является непосредственной причиной развития астмы у детей. При этом курящая мать причиняет ущерб здоровью своих детей с гораздо большей вероятностью, чем курящий отец. Особенно рискованно, если будущая мать курит во время беременности. По мнению итальянс

Несложные физические упражнения на свежем воздухе принесут большую пользу при условии своевременного приема необходимых препаратов. Кроме улучшения дыхательной функции регулярная нагрузка поддержит психоэмоциональный настрой ребенка. Можно даже заниматься некоторыми видами спорта. Медики рекомендуют бейсбол, волейбол, теннис, велосипедные прогулки, гольф, некоторые виды легкой атлетики, плавание.

Родители курят, дети - кашляют

Астму вызывает множество факторов, и в первую очередь - состояние среды обитания. Итальянские врачи опросили с помощью специальных анкет примерно 40 тысяч семей, проживающих в центральной и северной Италии, в которых растут дети 6-7 и 13-14 лет. При этом в 52% семей родители курят. Оказалось, что 5,2 % детей и 6,2% подростков страдают астмой.

Статистический анализ позволил установить, что курение родителей по крайней мере в 15% случаев является непосредственной причиной развития астмы у детей. При этом курящая мать причиняет ущерб здоровью своих детей с гораздо большей вероятностью, чем курящий отец. Особенно рискованно, если будущая мать курит во время беременности. По мнению итальянских исследователей, дети в Италии чаще болеют астмой, чем в США или Великобритании, поскольку гораздо большее количество взрослых итальянцев привержены табаку.

По материалам статей «Астма у ребенка» и «Родители курят, дети кашляют».

www.medkrug.ru