Как проходит лечение астмы йогой? Йога при астме


Йога-терапия при астме

Астма – это состояние, при котором у человека сужены бронхиолы, их заполняют слизистые выделения, что вызывает характерные симптомы: озноб, сдавленность в груди, кашель, порывистое дыхание. Астму связывали с генетикой, аллергией или факторами окружающей среды, хотя у разных людей она начинается по-разному.

Астма часто, но не всегда, впервые проявляется в детском возрасте. Многим удается «перерасти» астм, если же она проявилась в зрелом возрасте, то бороться с ней становится значительно сложнее. Загрязненный воздух, повышенный уровень стресса, недостаточное лечение с детских лет – все это факторы, способствующие развитию заболевания. Они способны подорвать работу иммунной системы.

Чем может помочь йога при астме

С точки зрения йоги, многие люди, не только страдающие астмой, дышат неправильно. Исправив дыхание, мы можем повысить приток кислорода к тканям, снизить уровень стресса, мышечное напряжение. Это полезно всем и спасительно для тех, кто страдает астмой.

Существует 6 признаков неправильного дыхания у людей, больных астмой.

1. Дыхание с помощью грудной клетки.

Дыхание с помощью грудной клетки означает, что большая часть воздуха попадает в верхний и средний отделы грудной клетки и гораздо меньше – в нижнюю часть легких.

Стресс – одна из причин такого дыхания. Постоянный стресс может способствовать тому, что оно станет привычкой. Вспомните как вы дышите, когда испуганы: вы делает быстрые и короткие вдохи, которые происходят словно под ключицей. Люди, страдающие астмой, дышат так практически постоянно. Если вы попробуете сделать несколько таких вдохов, то почувствуете некоторое волнение. Такое дыхание плохо тем, что нижняя часть легких, где находится огромное количество кровеносных сосудов, не получает достаточно кислорода для насыщения проходящей через них крови.

Неправильная осанка, которая часто встречается, также провоцирует дыхание с помощью грудной клетки, так как нижние ребра поднимаются к верхней части брюшной полости. Это ограничивает движения диафрагмы, большой куполообразной мышцы, расположенной под легкими, которая первой начинает дыхательные движения. Только после диафрагмы в процесс дыхания включается грудная клетка (и иногда шея).

Когда неправильное дыхание становится постоянным, диафрагма ослабевает, как и любая мышца, оставшаяся без упражнения, что ухудшает состояние человека. Неправильная осанка может стать причиной напряжения грудных и межреберных мышц, связок и соединительнотканных образований грудной клетки, что ограничивает ее способность уменьшаться и расширяться.

В йога практике, нацеленной на работу с астмой, необходимо включать упражнения, которые укрепляют диафрагму и способствуют ее опусканию, чтобы открыть воздуху доступ в легкие. Это дыхание с помощью живота, которые прямо противоположны дыханию с помощью грудной клетки. Некоторые упражнения, в частности асаны, исправляют осанку, и таким образом, и дыхание.

2. Вдох глубже, чем выдох.

Проблемы с выдохом отражают сужение бронхиол из-за воспаления, отека, спазмов (сокращение бронхиол) и выделения слизи.

Когда дыхательные мышцы сокращаются, расширяя легкие при вдохе, в дыхательных путях создается некоторое давление, которое открывает их, но при выдохе они спадаются. Поскольку в легкие при вдохе может войти воздуха не больше, чем вышло при выдохе, то в них остается некоторое количество спертого воздуха. Этот остаточный объем не пропускает свежий воздух, таким образом сокращая приток кислорода к другим органам. Для компенсации недостатка кислорода дыхание ускоряется, а быстрые и короткие вдохи неэффективны и вызывают напряжение.

С точки зрения йоги, слабость мышц брюшного пресса, неспособность задействовать их в процессе является дополнительным фактором, способствующим развитию неправильного дыхания.

В йоге можно научиться задействовать мышцы брюшного пресса на выдохе, выталкивая дополнительный воздух из легких. Это, плюс правильная осанка, позволяют вдохнуть затем больше воздуха. Согласно исследованиям, йога увеличивает как емкость легких, так и объем выдоха.

3. Задержка дыхания.

Задержка дыхания – чаще бессознательное действие, происходящее после вдоха. При этом повышается напряжение, что делает спокойный выдох практически невозможным. Такое состояние является стрессом для организма, а если оно происходит постоянно, то оказывает дополнительное воздействие на сердце и легкие.

Почувствовав свое дыхание с помощью йоги, вы научитесь не задерживать его. Этот навык появляется у вас на первых занятиях йогой, и постепенно такое дыхание станет для вас вполне обычным.

4. Дыхание через рот.

Многие люди дышат только через рот, причем слишком быстро, так как в этом случае в дыхательных путях создается меньшее напряжение, чем при дыхании через нос, когда воздух в носовой полости согревается, очищается и увлажняется (холодный воздух моет стать стрессом для легких, вызывать спазмы и усилить воспалительный процесс, если он уже есть в организме). При дыхании через рот сохнут гортань и ротовая полость, что приводит к раздражению дыхательных путей.

5. Реверсивное дыхание.

При таком дыхании диафрагма поднимается на вдохе и опускается на выдохе, что неправильно. Это снижает эффективность дыхания и способствует развитию с помощью грудной клетки, со всеми последствиями.Начав лучше понимать организм, вы сможете полностью уйти от реверсивного дыхания дыхание через рот.

6. Усиленное дыхание.

Ускоренное дыхание представляет собой учащенное чередование вдохов и выдохов. Для астматиков характерна очень высокая частота дыхания. Нормальным является двенадцать вдохов в минуту, а у больных этот показатель увеличивается в 2-3 раза. Они могут вдыхать достаточно кислорода, но за счет учащения выдыхают больше углекислого газа, чем необходимо.

Если уровень углекислого газа снижен, pH крови повышается (становится более щелочным), в результате чего гемоглобин крепче держит молекулы кислорода, и клетки, в свою очередь, не могут получить достаточного его количества. Это приводит к тому, что астматики вдыхают все больше воздуха, выдыхая еще больше углекислого газа. Учащенное дыхание также становится причиной сухости и охлаждения дыхательных путей, что может вызвать спазм бронхов.

Йога борется с ускоренным дыханием, приучая делать медленные, глубокие вдохи. Достигнув определённого уровня в освоении йоги, вы поймете, что можете, не прилагая особых усилий, вдыхать и выдыхать больше воздуха благодаря медленным, обдуманным вдохам. При размеренном дыхании медленные вдохи успокаивают нервную систему и разум. Вовремя приступа астмы, лучшее, что вы можете сделать – совершать меленные и размеренные вдохи и выдохи. Волнение только ухудшит симптомы заболевания и приведет к неправильному дыханию, а неправильное дыхание приведет к волнению, которое, в свою очередь, ускорит дыхание.

Тест на состояние ваших легких

Прежде чем приступать к занятиям нужно пройти тест, который вы можете выполнить самостоятельно и узнать состояние ваших легких. Он заключается в том, что вы вдыхаете за 2 секунды, выдыхаете за 3 секунды и задерживаете дыхание, насколько возможно. Нормальным является период времени, равный 30 секундам. Тест необходимо выполнять каждый день. Если ваш результат намного ниже отметки в 30 секунд, вам необходимо изменить ваше дыхание. Если результат постоянно ухудшается, это может свидетельствовать о воспалительном процессе и о необходимости проконсультироваться с врачом.

Йога при заболеваниях дыхательных путей может очень быстро помочь и избавить вас от необходимости приема различных медикаментов.

При астме часто наблюдается спазм межреберных мышц, мышц плечевого пояса и спины.

В начале практики хорошо сделать разминку и растяжку мышц плеч, спины и грудной клетки. Размять мышцы плеч и шеи руками.

1) Потянитесь руками вверх.2) Наклонитесь вправо и влево (2-4 раза).3) Уприте ладони пальцами вверх в пояснице и сделайте мягкий прогиб, вытягивая грудину вверх. Голову держите, не запрокидывайте.4) Наклонитесь вперед и потянитесь руками к полу.

Основной комплекс при астме

1) Мельница стоя на коленях, рис.1

Ноги поставьте на ширину таза, наклонитесь вперед и поставьте руки под плечевые суставы. Макушкой тянитесь вперед, копчиком назад. Поставьте левую руку посередине, правую поднимите вверх за спину, взгляд можно направить вверх. Получится мягкая скрутка, раскрывающая грудной отдел. Далее опустите руку на пол, поставьте ее посередине и поднимите левую. В положении с поднятой рукой нужно находиться не менее 30 секунд.

Рис.1

Мельница

2) Бхуджангасана, рис.2

Лягте на коврик. Ладони поставьте под плечевые суставы. Напрягая мышцы спины, оторвитесь от коврика. Тянитесь макушкой вперед и вверх. Находитесь в таком положении 15-30 сек., далее начните выпрямлять руки. Следите за ощущениями в пояснице, боли быть не должно. Раскрывайте грудной отдел, тяните грудину вперед.

Рис.2

Бхуджангасана

3) Уштрасана, рис.3

Встаньте на колени. Упритесь ладонями в поясницу. Отклонитесь назад и сделайте легкий прогиб. Если легко, то переведите ладони на пятки.

Рис.3.

уштрасана

4) Поза ребенка, рис.4

После уштрасаны опуститесь на коврик и примите позу ребенка. Отдохните.Практика должна быть мягкой, без сильных физических нагрузок, чтобы не вызвать приступ астмы.

Рис.4

Balasana-2

При астме необходимы дыхательные практики, такие как: полное йоговское дыхание, дыхание уджайи и некоторые специальные для асматиков. 

Полное йоговское дыхание.полное-йоговское-дыхание

Сначала необходимо подышать только животом, опуская диафрагму максимально вниз. Далее подышим только в зоне ребер, раскрывая их и разводя в стороны. Потом соедините дыхание животом с реберным и добавьте ключичное дыхание (поднимайте ключицы при вдохе и опускайте на выдохе).

Прямое йоговское дыхание: вдох начинается с живота, продолжается в районе ребер и заканчивается подъемом ключиц. Выдох: опустите ключицы, сведите ребра и подтяните пупок к позвоночнику.

Обратное йоговское дыхание: вдох делается также как и в прямом йоговском дыхании, а выдох начинается с того, что сдувается живот, диафрагма подтягивается, сводятся ребра и опускаются ключицы.

Дыхание 1:2 

Вы можете выполнять эту практику лежа в Шавасане или сидя. Начните с того, что уменьшите усилия, которые вы прилагаете для вдоха, а затем постепенно сокращайте его продолжительность до тех пор, пока он не будет равен половине выдоха. Например, если продолжительность вашего вдоха обычно составляет 4 секунды, вы должны вдыхать в течение 2 секунд, а продолжительность самого выдоха меняться не должна. Не пытайтесь увеличить продолжительность выдоха, просто сократите продолжительность вдоха. Если вы почувствуете беспокойство или у вас участится дыхание, сделайте несколько нормальных вдохов, а затем продолжите упражнение.

Дыхание 1:2 с паузой после выдоха

Повторите предыдущее упражнение, но на этот раз  постарайтесь сделать паузу после выдоха (но не после вдоха!). Постепенно увеличивайте продолжительность паузы, пока она не станет равна выдоху.

Дыхание 1:2, увеличенная продолжительность паузы после выдоха

Продолжительность вдоха и выдоха должна быть одинаковой, однако добавьте паузу после выдоха (но не после вдоха!). В результате пауза должна стать в два или четыре раза больше продолжительности вдоха и выдоха. Это упражнение можно назвать «естественный ингалятор».

При астме необходимо выполнять специальную мудру, помогающую снять приступы и полностью излечить от астмы.мудра

Согните средние пальцы на обеих руках и соедините их тыльными поверхностями верхних фаланг. Остальные пальцы выпрямите. Удерживайте эту мудру 3-6 минут. Для хорошего эффекта необходимо держать мудру по 5 мин 3-4 раза в день.

Также при астме очень полезны успокаивающие техники, расслабляющие массажи и медитации.

Приятной практики и будьте здоровы

Похожие статьи:

    Метки: астма, йога терапия     

okhealth.ru

Лечение астмы йогой

30 октября 2015

Просмотров: 2283

Оглавление: [скрыть]

  • Лечение астмы без медикаментозных препаратов
  • Особенности техник дыхания в йоге
  • Эффективные упражнения для астматиков

Лечение астмы йогой возможно, но это долгий и продолжительный труд. Только упорство и старание помогут вам победить свой недуг.

Проблема астмы

Йога как терапия активно применяется при лечении многих болезней, в том числе и легочных. Особо эффективна она при лечении астмы и бронхитов. Астма характеризуется одышкой и кашлем, а йога учит нормализовать все процессы в организме с помощью правильных техник дыхания. Занятия помогут излечиться от бронхиальной астмы без применения ингаляторов, таблеток и других средств.

Лечение астмы без медикаментозных препаратов

В последние годы все больше людей болеет астмой, которая передается генетически. При наследственной предрасположенности к этому заболеванию важно предупредить появление астмы, начав заниматься йогой в целях профилактики.

При занятиях йогой важно следить за соблюдением температурного режима и влажностью воздуха. Слишком высокая или низкая влажность в помещении может только навредить.

Вернуться к оглавлению

Особенности техник дыхания в йоге

Прием пищи перед йогойЛечение бронхиальной астмы йогой подразумевает несколько дыхательных упражнений, которые больной должен делать на протяжении определенного времени. Большинство техник дыхания, что используются в йоге, пришли к нам из древности, когда людей, больных астмой, лечили своими особенными методами. Йоги в упражнениях выделяют несколько типов дыхания, среди которых:

  1. Верхнее дыхание (в процессе этого метода поднимаются только ключицы, а диафрагма во время опускания давит на брюшную полость).
  2. Среднее дыхание (этот метод дыхания задействует всю группу мышц, то есть пациент дышит грудной клеткой, но живот должен оставаться неподвижным).
  3. Нижнее дыхание (задействуются только мышцы брюшного пресса).
  4. Полное дыхание (задействуются все отделы легких — так дышат младенцы).

Упражнения должны проводиться через несколько часов после приема пищи, ни в коем случае не на голодный желудок. Оптимальное время для занятий — 2-3 часа после еды. Для полного расслабления можно задействовать дополнительные элементы, такие как спокойная музыка и гипоаллергенные ароматизированные палочки.

Занятие йогой для лечения астмыВсе вышеуказанные типы имеют свои особенности и сферу применения, но самым эффективным является полное дыхание. Для того чтобы полностью овладеть этой техникой, требуется проводить определенные упражнения. Самыми простыми и понятными, с которых нужно начинать занятия йогой, являются:

  • глубокие вдохи и выдохи через ноздри;
  • в позе Ваджрасана пациент, придерживая себя левой рукой за правое запястье за спиной, двигается при вдохе назад, а при выдохе вперед, при этом стараясь лбом достать до пола;
  • поочередное дыхание разными ноздрями;
  • техника Брамари — пациент, сидя в удобной позе, вдыхает через обе ноздри, а при выдохе пытается воссоздать звук, подобный жужжанию пчелы;
  • Омкара является одним из самых тяжелых упражнений для астматиков, она подразумевает глубокий вдох, а при выдохе пациент должен произносить звук «Ом» до тех пор, пока это возможно.

Вернуться к оглавлению

Эффективные упражнения для астматиков

Многие люди, что на протяжении долгого времени занимались лечением астмы йогой, отмечают несколько приемов, которые также отлично помогают справиться с приступами и предупредить их появление. Одним из таких приемов является поза «рыбки». В этой позе пациенту требуется сесть в позу лотоса, затем лечь на спину. В таком положении находятся примерно 5-10 минут и активно дышат по вышеуказанным методам, то глубокими вдохами, то по очереди ноздрями. Корректировать упражнение можно по собственному усмотрению.

Еще одним упражнением, которое поможет быстрому выздоровлению, является Экпадауттанасана. Исходное положение при данном упражнении — лежа, ноги сведены вместе, руки вытянуты вдоль тела. Носок правой ноги оттягивают и при вдохе не спеша поднимают ногу. В максимальной точке, в которой можно удержать ногу на 6 секунд, задерживается дыхание. На выдохе ногу также медленно опускают. То же самое проделывается и для второй ноги. Каждый раз нужно постепенно повышать количество поднятий ноги: для начала по 2 раза, затем — 4, и так далее.

Если вышеуказанные упражнения затруднительны для выполнения, можно попробовать тренировку в позе «звезды». Для этого нужно встать на вытянутые ноги, пятки при этом вместе, а руки опустить вдоль туловища. На вдохе обе руки приподнимаются вперед, ладонями кверху. В такой позе задерживается дыхание, потом ладони опускаются, руки разводятся в стороны и вместе с выдохом опускаются.

Остановить приступы удушья, которые очень часто сопутствуют бронхитам, можно с помощью достаточно простого упражнения: поднять руки на уровень плеч и ладонями повернуть к себе. Сложить руки таким образом, чтобы в приближении к телу правая рука обнимала левую подмышку, а левая — правое плечо. При вдохе руки разводить в стороны, при выдохе обнимать себя. Дышать равномерно, не спеша. Не следует руки отводить далеко в стороны, а локти разгибать. Упражнение можно делать в любой удобной позе.

Не думайте, что, приступив к занятиям йогой, вы сразу же излечитесь.

К сожалению, йога — это не панацея, а лишь один из эффективных и безболезненных методов избавиться от недуга.

При регулярном выполнении упражнений состояние больного существенно улучшается, а потребность лечения медикаментами уменьшается, ведь приступы, благодаря правильному дыханию, становятся все реже. Йога, как говорит практика, может полностью заменить прием кортикостероидов, за исключением редких случаев крайнего истощения. Можно с уверенностью сказать, что йога может стать отличным подспорьем к лечению медикаментозными средствами.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

astma03.ru

Йогатерапия бронхиальной астмы

В медицине существует такое понятие, как «психосоматическое заболевание». Имеется в виду патологическое состояние, в основе развития которого лежит несомненная связь тела и психики. Более того, зачастую в развитии психосоматических заболеваний психика играет определяющее, стартовое значение. Всемирной организацией здравоохранения утвержден перечень психосоматических заболеваний, к которым отнесены такие распространенные недуги, как гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, нейродермит, ишемическая болезнь сердца. К этой же категории отнесена и бронхиальная астма.

Действительно, все перечисленные заболевания имеют несомненную связь с психоэмоциональным фоном и стрессовыми перегрузками. Дебют и развитие заболевания, как правило, имеют психогенные причины. Бронхиальная астма – яркий представитель психосоматической патологии. Тесной связью дыхания и психики у человека обусловлены, с одной стороны, механизмы развития болезни, с другой – на этой связи и базируются большие возможности йогатерапии. При формировании нервно-психического варианта БА намечается тенденция к использованию заболевания как средства неадекватной адаптации к микросоциальной среде и временного абстрагирования от решения эмоциональных задач (Г.Б.Федосеев, В.И. Трофимов, 2006).

Бронхиальную астму (БА) можно определить как хроническое воспалительное заболевание бронхиального дерева, сопровождающееся нарушением реактивности и чувствительности бронхов и проявляющееся приступами одышки. Одышка связана с нарушением проходимости бронхов, их отёком и спазмом и носит экспираторный характер (то есть одышка связана с затруднением выдоха). Заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям.

Кроме психогенных причин, в основе развития БА лежит аллергический компонент, который в детстве может проявляться поначалу в виде кожных пищевых аллергозов. Затем проявления начинают захватывать верхние дыхательные пути (аллергические риниты, поллинозы, отёки гортани) – в данном случае аллергеном являются уже вещества, попадающие в организм через дыхательные пути: домашняя пыль, насекомые, шерсть, пыльца растений и т.п. Далее аллергический процесс начинает захватывать бронхиальное дерево, и бронхи при контакте с аллергеном повышают свой тонус, спазмируются, что приводит к ухудшению их проводимости. Кроме того, проведение воздуха по дыхательным путям ухудшает возникающий отёк слизистой и гиперсекреция слизи. Всё это приводит к тому, что на выдохе мелкие бронхи спадаются, возникает затруднение выдоха и возникновение экспираторной (то есть связанной с выдохом) одышки.

В патогенезе БА существенное значение также имеет вегетативный дисбаланс на уровне бронхиального дерева. Вспомним, что парасимпатическая нервная система повышает тонус гладкомышечных элементов бронхов (то есть сужает бронхи, это называется бронхоконстрикцией) и стимулирует выделение слизи. Симпатическая система, напротив, расширяет бронхи (бронходилятация) и улучшает бронхиальную проводимость. У больных БА обнаружены различные нарушения вегетативного контроля бронхиального тонуса, характеризующиеся повышением парасимпатической активности; однако, скорее всего эти нарушения носят вторичный характер и связаны с хроническим воспалительным процессом. Показано, что воспалительные медиаторы (молекулы-посредники) могут возбуждать чувствительные нервные окончания, что приводит к рефлекторному парасимпатическому сужению бронхов (Г.Б.Федосеев, В.И. Трофимов, 2006).

Определенное значение имеют также эндокринные механизмы. Недостаточная активность надпочечников и глюкокортикоидных (ГК) гормонов играет существенную роль в развитии воспаления и гиперреактивности бронхов. Чаще всего глюкокортикоидная недостаточность возникает из-за приема глюкокортикоидных гормонов через рот (весьма распространенный вариант лечения тяжелых форм БА). Кроме того, определенную роль играет нарушение функционирования оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники. При недостаточности ГК происходит снижение влияния этих гормонов на воспаление, иммунную систему и на выделение противовоспалительных медиаторов при аллергической реакции.

Эстрогены обладают слабым бронхоконстрикторным (сужающим), а прогестерон – слабым бронходилятирующим (расширяющим) действием. Нарушение равновесия эстрогены/прогестерон предрасполагает к развитию аллергических реакций и бронхоспазма у женщин (Г.Б.Федосеев, В.И. Трофимов, 2006).

Для лечения БА западная медицина предлагает фармакологические препараты для подавления иммунно-аллергического воспаления, а также ингаляционные средства, влияющие на вегетативную систему бронхов. Зачастую вначале назначаются ингаляционные препараты, возбуждающие рецепторы симпатической системы и таким образом вызывающие временное расширение бронхов (сальбутамол). Применяются также вещества, блокирующие рецепторы парасимпатики, чтобы затормозить спазм сосудов. Нередко к данной категории препаратов у пациентов формируется привыкание, и впоследствии приходится добавлять ингаляционные синтетические гормональные препараты (глюкокортикоиды), которые мощно подавляют местный иммунитет, тем самым блокируя аллергическое воспаление. В случае неэффективности вышеперечисленных средств последним шагом бывает назначение гормональных глюкокортикоидов через рот. Данный вид терапии обладает широких спектром тяжелых побочных эффектов (стероидные язвы желудка, остепороз, артериальная гипертензия, стероидный диабет, подавление синтеза собственных гормонов, нарушения жирового обмена).

Между тем немедикаментозные методы лечения зачастую оказывают явный и демонстративный эффект, позволяя снижать дозы фармакологических препаратов или отказываться от них вовсе. По выражению Г.Б. Федосеева, «серьезное преимущество немедикаментозных методов состоит в том, что сохранение ремиссии происходит благодаря восстановлению собственных компенсаторных возможностей организма больного». К таким методам лечения, восстанавливающим собственные ресурсы, относится и йогатерапия.

Бронхиальная астма – заболевание, весьма отзывчивое к усилиям йогатерапевта, и, как правило, в результате занятий удаётся достичь существенного улучшения состояния. Рассмотрим основные направления практики, которые следует отрабатывать с самого начала.

1) Важным элементом практики являются элементы сукшма-въяямы, активно задействующие плечевой пояс. При БА наблюдаются выраженные изменения в виде гипертонуса мышц, имеющих общую сегментарную иннервацию с лёгкими: ременные, лестничные, трапециевидные, передние зубчатые, выпрямитель позвоночника. При напряжении этих мышц нарушаются движения рёбер и всей грудной клетки, меняется положение головы и плечевого пояса. Вследствие этого нарушается дренирование бронхов и развивается так называемое раннее экспираторное закрытие бронхов, в результате чего резко ухудшается вентиляция в нижних отделах лёгких (В.А.Епифанов, 2008). Поэтому важно на самых ранних этапах занятий вводить использовать суставные разминки, активно задействующие мышечный, а также связочный и суставной аппарат плечевого пояса. Это позволяет снять локальные мышечные напряжения и равномерно распределить мышечный тонус, оптимизировать работу дыхательной мускулатуры и в конечном итоге улучшить лёгочную вентиляцию. Кроме того, динамические практики, задействующие плечевой пояс и проприоцептивную чувствительность данной зоны, позволяют разорвать цепи патологических моторно-висцеральных рефлексов, нормализовать взаимоотношения опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы и бронхиального дерева.

2) Форсированные типы дыхания – капалабхати и бхастрика – позволяют достичь реализации сразу нескольких механизмов. Во-первых, колебания давления в дыхательных путях стимулируют активность мерцательного эпителия бронхов, тем самым активизируя выведение слизи. Во-вторых, увеличение частоты дыхания смещает вегетативный тонус в стороны симпатической активации, что способствует бронходилятации и повышению уровня эндогенных (естественных) глюкокортикоидов, оказывающих противовоспалительное действие. Отдельные авторитетные источники (Потапчук А.А., Матвеев С.В., Дидур М.Д., 2007) предлагают использование форсированных типов дыхания в специфических вариантах: так называемая «носовая гимнастика» включает в себя активные вдохи и пассивные выдохи, совершаемые с частотой 1 дыхание в секунду. Больному предлагается делать активный форсированный вдох носом (примерно на 20-30% менее активно от максимально возможного). После каждого форсированного вдоха носом воздух пассивно выпускается, без фиксации внимания на выдохе. При правильном выполнении форсированного вдоха крылья носа подтягиваются к носовой перегородке, что сопровождается характерным симптомом – «шмыганьем». Данный вариант (отличающийся от распространенного варианта капалабхати, при котором активно делается выдох) благоприятен для больных БА, так как способствует восстановлению физиологического баланса между экспираторной и инспираторной дыхательной мускулатурой, а также соответствующими группами нейронов дыхательного центра. Ведущие специалисты считают, что инспираторная тренировка наиболее показана больным БА для увеличения силы и выносливости дыхательной мускулатуры (Зильбер, 1996). В практической работе, однако, применяемые в традиционных вариантах капалабхати (активный выдох и пассивный вдох) и бхастрика (одинаково активны обе фазы дыхательного цикла) в составе комплексной практики йогатерапии обычно дают хороший эффект. О возможностях различных вариантов форсированных дыханий следует помнить для индивидуального подбора практики йогатерапии в сложных, плохо поддающихся случаях. Также следует помнить, что при тяжелых формах БА приступ может быть спровоцирован чем угодно, в том числе и частым и резким дыханием; поэтому начинать освоение капалабхати и бхастрики нужно с наиболее мягких вариантов.

3) В практике асан следует сместить акцент на преобладание прогибов (бхуджангасана, сарпасана, матсиасана и т.д.). Это может способствовать, во-первых, стимуляции симпатической нервной системы (можно предполагать активизацию функций надпочечников за счет изменений кровотока, а также механического сжатия данной зоны; высока вероятность активирующего воздействия и на симпатические паравертебральные ганглии). Во-вторых, прогибы способствуют формированию моторных автоматизмов и распределению мышечного тонуса, более предпочтительных при БА.

4) Введение в практику полного дыхания также позволяет достичь сразу нескольких целей. Как уже упоминалось выше, у больных БА в первую очередь страдает вентиляция нижних отделов лёгких (вплоть до полного прекращения), происходит переход на верхнегрудное дыхание, нарушаются нормальные соотношения между кровоснабжением лёгких и их вентиляцией. Диафрагма во время выдоха полностью не расслабляется и остается уплощённой; во время вдоха такая диафрагма развивает меньшую силу. Тренировка диафрагмального дыхания позволяет восстановить нормальное участие диафрагмы в процессе дыхания, вентиляционно-перфузионные соотношения (то есть коэффициент кровоснабжение/вентиляция) и в конечном итоге оптимизировать газообмен. Для снижения давления в брюшной полости и нормализации моторики диафрагмы необходимо обратить внимание на качество работы кишечника и регулярность стула; при наличии запоров применяется соответствующая послабляющая диета и техники, направленные на нормализацию работы кишечника (паванамуктасана, брюшные манипуляции, перевернутые асаны и т.д.). Навык равномерного включения в дыхание всех мышечных групп при полном дыхании психологически очень полезен для больного БА: сознание того, что он сам может управлять своим дыханием, значительно меняет отношение к заболеванию, создаёт благоприятный психологический настрой.

5) Дыхание уджайи применяется в йогатерапии бронхиальной астмы, как и другие варианты дыхания с сопротивлением, в современных школах физической реабилитации. Уджайи способствует более равномерному включению в процесс дыхания экспираторной и инспираторной дыхательной мускулатуры, уджайи на вдохе тренирует обычно ослабленные инспираторные мышцы, уджайи на выдохе способствует более равномерному опорожнению дыхательных путей от отработанного воздуха, предотвращает коллапс мелких бронхов на выдохе. Начинать следует с пропорции сама-вритти (1:1, то есть выдох равен вдоху), это целесообразно в связи с исходно повышенным тонусом парасимпатической нервной системы. Повышение тонуса парасимпатики нежелательно, так как именно парасимпатика активирует бронхоспазм. Однако в дальнейшем общее успокаивающее парасимпатическое действие может способствовать нормализации общего тонуса ЦНС, снятию общей психологической напряженности, поэтому допустим постепенный переход на пропорцию висама-вритти (1:2) при общей положительной динамике заболевания.

6) Для стимуляции мерцательного эпителия и выведения слизи из бронхов в практику включаются вибрационные техники. С этой целью используется пение гласных звуков, что можно сочетать с простукиванием грудной клетки пальцами и ладонями.

7) Из шаткарм нужно остановить внимание на нети и вамана-дхаути. Прежде всего следует нормализовать носовое дыхание, поскольку стимуляция слизистой верхних дыхательных путей влечет за собой рефлекторное расширение бронхов и бронхиол (С.Н. Попов, 2007). Для нормализации носового дыхания применяется джала- и сутра-нети, а также упомянутые выше капалабхати и бхастрика. В случаях, резистентных к терапии с использованием асан, въяям и дыхательных практик, существенным подспорьем может стать вамана-дхаути: при вызываемой рвоте разрядка рвотного центра продолговатого мозга меняет активность находящихся в непосредственной близости ядер дыхательного, кашлевого центров, а также ядер блуждающего нерва – основного нерва парасимпатической нервной системы. Это приводит к модуляции активности основных центральных механизмов, управляющих процессами дыхания и в конечном итоге положительно влияет на течение бронхиальной астмы: уменьшается частота и продолжительность приступов, увеличивается длительность ремиссии заболевания. Вамана-дхаути может проводиться как для купирования начинающегося приступа, так и в качестве их профилактики курсами; систематическое применение вамана-дхаути нужно проводить после консультации со специалистом и с учётом противопоказаний.

8) Практикам мышечной релаксации нужно обязательно уделять внимание, так как это способствует нормализации психофизиологического тонуса, снижению ситуационной и личностной тревожности, страха очередного приступа. Следует, однако, помнить, что на начальных этапах практика должна быть направлена на поддержание симпатического тонуса; из этих соображений не нужно делать чрезмерно длинные сеансы шавасаны (достаточно 5-7 минут), имеет смысл также применять шавасану с формированием лёгкого прогиба (между лопаток подкладывается болстер, кирпич или свернутый коврик). Применяются практики на локальное расслабление мышц плечевого пояса и рук: на вдохе напряжение, на выдохе расслабление.

Итак, основными направлениями практики йогатерапии при бронхиальной астме будут: динамическая практика асан с преобладанием прогибов, капалабхати и бхастрика, техники полного дыхания и уджайи, дренирующие упражнения в виде пропевания гласных звуков и вибрационного самомассажа, нети и вамана-дхаути, техники произвольной мышечной релаксации. При систематической практике йоги, построенной по вышеперечисленным принципам, течение бронхиальной астмы улучшается в подавляющем большинстве случаев. Снижаются дозы препаратов, нередко удаётся отказаться от фармакотерапии вообще. Заболевание часто входит в стойкую ремиссию с крайне редкими приступами или полным их отсутствием.

Автор: Артём Фролов

Источник: http://www.yoga108.ru/info/astma

< Предыдущая Следующая >
 

yogasecrets.ru

JV.RU — Фитнес, здоровье, красота, диеты

© Corbis/Fotosa.ru

Все упражнения следует выполнять регулярно, ежедневно, точно соблюдая методические указания.

1.  Уджайн пранаяма

Выполнять это дыхательное упражнение нужно через два часа после еды. Следите за влажностью воздуха в помещении (слишком сухой вреден больным астмой). Исходное положение — лежа на спине, ноги вместе, руки вдоль туловища, ладони на полу. Расслабьтесь. Дыхание нормальное. Упражнение состоит из четырех фаз.

Первая фаза: быстрый выдох через рот. Губы складываются, как при свисте. Представьте себе, что вы свистите, складывая губы дудочкой. Тело расслаблено, сокращаются лишь мышцы живота.

Вторая фаза: медленный глубокий вдох через нос. Выполняйте вдох без усилий. В это время растягивается передняя стенка живота.

Третья фаза: задержка дыхания на 4–6 секунд. Напрягите мышцы всего тела, живот втянут.

Четвертая фаза: спокойный выдох через рот. Тело постепенно расслабляется сверху — грудная клетка, живот, ноги. Отдохните 5–6 секунд, выполняя спокойный вдох и выдох. Повторите упражнение с первой фазы.

В первый день занятий повторите это упражнение два раза с перерывом не менее восьми часов. Затем постепенно, по мере освоения увеличивайте количество повторений до пяти раз, но не более.

После уджайн пранаямы можно приступить к выполнению асан.

2. Экпадауттанасана

Выполняется в том же исходном положении, что и уджайн пранаяма. Оттяните носок правой ноги. На вдохе медленно поднимите ногу (за 6–8 секунд), в максимальной точке удержания ноги задержать дыхание (3–4 секунды). На выдохе опустите ногу в исходное положение (6–8 секунд). Теперь отдохните 6–8 секунд, дыхание нормальное. То же для другой ноги. Начинайте выполнять упражнение, повторяя его по два раза каждой ногой, через неделю — четыре раза. Постепенно доведите до шести раз.

3. Сукхасана — поза лотоса

Обычно выполнение позы лотоса доступно лишь тем, кто длительное время практикует йогу. Достаточно принять более легкую позу — сед со скрещенными ногами. Спина прямая, темечком тянитесь вверх, смотрите прямо. Заведите руки за спину, кисть одной руки обхватывает запястье другой, сжатой в кулак. На выдохе наклон вперед, голова опущена как можно ниже, руки отводятся назад, однако следует избегать болевых ощущений в области позвоночника и плечевых суставов (не переусердствуйте!). Задержите дыхание на 3–4 секунды (по мере освоения упражнения до 6–8 секунд). На вдохе медленно вернитесь в позу лотоса (сед со скрещенными ногами). Отдохните 6–8 секунд, дыхание нормальное. Повторите еще раз. Через неделю можно увеличить число повторений до четырех раз.

4. Тарасана — поза звезды

Исходное положение — стоя, пятки вместе, носки разведены под углом 45градусов, руки свободно опущены вдоль туловища. Старайтесь тянуться макушкой вверх, дыхание нормальное. На вдохе медленно поднимите напряженные руки вперед ладонями вверх, удерживайте позу на задержке дыхания в течение 1 секунды. Вытягивая руки, поверните ладони вниз и разведите в стороны. В течение 1 секунды задержите дыхание. Затем руки вперед, ладони вниз. Повернув их внутрь, поднимите руки вверх, опустите в стороны (ладонями вниз). Все переводы руки из одного положения в другое выполняются на задержке дыхания. На выдохе опустите руки вниз. Расслабьтесь, отдохните, в это время сделайте два глубоких вдоха. Повторите упражнение еще раз.

5. Симхасана — поза льва

Асана легко выполнима, активно действует на гортань, бронхи, активизирует дыхание. Встаньте на колени. Сначала опуститесь на одно колено, затем, упираясь руками, на другое. Предварительно подстелите под колени свернутый плед. Сядьте на согнутые и упирающиеся пальцами в пол ступни. Чтобы облегчить позу, можно сесть на маленькую подушечку. Вот теперь вы удобно устроились и можно выполнять асану. Сидите прямо, ладони положите на одноименные колени. Смотрите вперед, дышите нормально. На выдохе смешанного типа — через нос и рот — высуньте язык. Не спешите. На задержке дыхания (4–8 секунд) разведите пальцы в стороны, напрягите их. Вытаращите глаза и смотрите угрожающе. Напрягите все тело. На вдохе вернитесь в исходное положение, расслабьтесь, отдохните 6–8 секунд. Дыхание нормальное. Повторите асану еще два-четыре раза.

6. Мукула-мудра— рука-клюв

Мудра для пальцев рук. Мудры — это положения пальцев и рук, оказывающие лечебное воздействие на тело и душу. Мудры (их в шутку называют пальцевыми электростанциями) позволяют в буквальном смысле взять в собственные руки свою судьбу.

Это сберегающая силы и исцеляющая мудра. Вы заряжаете энергией ту часть тела, которая ослаблена или напряжена. Четыре вытянутых пальца положите на большой палец (пальцы образуют форму клюва). Приставьте их с правой и левой стороны грудной клетки приблизительно на 5 см ниже ключицы. Старайтесь концентрировать внимание на пальцах и точках их приложения, почувствуйте тепло в ладонях и посылайте тепло в ваши легкие. Выполняйте пять раз в день по 5 минут. Мукула-мудрой вы можете заканчивать комплекс йоги, а также выполнять отдельно в другое время.

Бронхиальная астма лечение

Не ждите моментального эффекта. Йога — не панацея, однако я уверена, что при систематическом и правильном выполнении заданий вы почувствуете себя значительно лучше.

 

 

Татьяна Лисицкая на« ЖИВИ!»

Видеозанятия «50 +» с Татьяной Лисицкой в фитнес-видеотеке клуба «ЖИВИ!».

«Здоровая спина» с Татьяной Лисицкой смотреть онлайн

www.jv.ru

Бронхиальная астма. Лечебная йога. 50 лучших дыхательных упражнений и асан

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это инфекционно-аллергическое заболевание, основными признаками которого служат приступы удушья, вызванные гиперактивностью (повышенной реакцией на воздействие различных раздражителей) бронхов.

Причинами возникновения бронхиальной астмы являются либо внешние факторы, либо нарушение функционирования внутренних органов (эндогенные факторы). В связи с этим первый тип астмы называют аллергическим, второй – эндогенным.

При аллергической бронхиальной астме аллергеном может стать любое вещество, способное вызвать в организме образование антител: пыльца растений, шерсть домашних животных, пыль, продукты питания. Выявление продукта, вызывающего аллергию, всегда индивидуально.

Причиной возникновения эндогенной астмы могут стать респираторные инъекции, нарушения метаболизма аминокислот, эндокринные и нервно-психологические расстройства.

Известны многие случаи полного излечения от астмы, когда в жизни человека происходили благоприятные события, исчезали невротизирующие факторы. Может помогать в исцелении внушение и самовнушение.

По степени тяжести бронхиальную астму подразделяют на легкую, среднюю и тяжелую.

При легкой бронхиальной астме развернутые приступы удушья отсутствуют. Признаки бронхоспазма отмечаются не чаще двух раз в неделю и длятся недолго. Такие больные могут просыпаться по ночам от приступа не более трех раз в месяц.

При средней тяжести заболевания приступы удушья случаются чаще как в дневное время, так и ночью. Больной вынужден принимать лекарственные препараты даже в период между приступами.

Тяжелая форма астмы означает, что приступы случаются часто, носят затяжной характер и могут быть опасными для жизни.

Длительное течение приступа удушья может перейти в состояние организма, которое носит название астматический статус. Он означает, что у больного нарастает опасная для жизни бронхиальная обструкция с прогрессирующими нарушениями вентиляции и газообмена в легких.

В Бихарском медицинском центре йоготерапии разработаны методы лечения бронхиальной астмы, которые мы приводим в данной книге.

Возможные причины астмы

Астма вызывается комбинацией многих факторов, включая иммунологическую реактивность и повышенную стимуляцию парасимпатической нервной системы на легкие, в связи с чем происходит сужение бронхов.

Парасимпатические нервы берут начало в гипоталамусе – области мозга, которая находится под контролем высших эмоциональных центров. Следовательно, эмоциональное напряжение воздействует на гипоталамус, который затем посылает стимулы к парасимпатическим волокнам и тем самым может запустить астматическую атаку. Как же лечить астму? Вывод напрашивается следующий: остановите умственные и эмоциональные реакции, и вы остановите астму. Однако это не так легко сделать.

Большинство общих заболеваний в настоящее время являются психосоматическими заболеваниями. Эмоциональные стрессы являются отражением глубочайших процессов. Они остаются с нами в течение того времени, пока мы имеем дело с проблемами, вызвавшими эти стрессы.

Некоторые люди могут сердиться и беспокоиться, а затем неожиданно оставляют в стороне эти проблемы и вновь обретают спокойствие. Так поступают йоги. Каждая наша мысль и эмоция каким-то образом воздействует на тело. Наилучшей страховкой хорошего здоровья является спокойный и уравновешенный ум. Для астматиков потребность в спокойствии ума возрастает в несколько раз, и способность к расслаблению является наиболее важной составляющей в их лечении.

Что нужно делать при остром приступе бронхиальной астмы?

Что происходит с человеком при остром приступе астмы? Обычно это паника и растерянность, смешанные со страхом, болью и страданием. Каждый больной имеет, однако, свой собственный опыт. Прежде всего, надо осознать и проанализировать ваши внутренние процессы. Это поможет вам почувствовать приближение приступа заранее и предпринять определенные действия. Какие именно?

Сядьте на край стула или кровати, наклонитесь вперед, упритесь локтями о колени, расслабьте все тело. Сконцентрируйте внимание на дыхании и постарайтесь ощутить его как свободное и легкое движение воздуха.

Вы можете использовать Пранамасану (поза «Кролик») или Шашанкасану (поза «Луна») как альтернативу предыдущему упражнению. Все эти позы позволят вам расслабиться и дышать более свободно.

Контролируйте свое дыхание, выполняя его на счет «пять»: вдох, задержка дыхания и выдох. Затем постарайтесь задерживать дыхание после выдоха, тоже на счет «пять». При этом используйте технику полного дыхания йогов или нижнее, диафрагмальное дыхание. Продолжайте дышать так в течение 10 минут и более.

Если вы будете использовать эти практики, как только почувствуете приближение приступа, то сможете его избежать. Если же приступа не избежать, то в этом случае солевая терапия будет лучшим средством для очищения дыхательных путей, расслабления нервной системы и снятия умственного напряжения. Соль является лучшим средством для больных астмой. Поступая в организм, она выводит слизь, уменьшает воспаление и таким образом устраняет дискомфорт.

Если вы чувствуете, что астматический приступ прогрессирует, выполняйте следующие упражнения.

1. Лагха-шанкапракшалану – в том случае, если вы получили заранее предупреждение о приступе и если позволяет ваше физическое состояние.

2. Куньял-крийю, которую следует выполнять после завершения первой практики. Она и сама по себе является эффективным средством при остром приступе астмы.

3. Затем выполняйте Нети-крийю и Капалабхати.

4. Практикуйте пранаяму или ОМ-мантру. Продолжительность от 5 до 10 минут каждый час.

5. Если вы не пьете регулярно кофе, то можете выпить чашку горячего крепкого кофе через полчаса после Лагха-пракшаланы и Куньял-крийи. Это поможет расслабить спазмы, согреть грудь и принесет вам облегчение.

Мы обнаружили, что с помощью вышеперечисленных техник приступ астмы снимается очень эффективно.

Программы терапевтической йоги

Программа терапевтической йоги разрабатывается для каждого пациента отдельно и выполняется под наблюдением опытного преподавателя йоги.

Программы делятся на три стадии. На освоение каждой стадии требуется около трех месяцев в зависимости от состояния больного. По мере вашего ознакомления с практиками вы можете приспосабливать данную программу к вашим потребностям. Повторение практик из 1-й ступени в последующих стадиях принесет только пользу. Эти программы адресуются больным без осложненной астмы, то есть без сопутствующих заболеваний, таких как высокое кровяное давление или болезни сердца. Однако все практики из первой ступени, если их выполнять правильно, являются полезными при всех обстоятельствах (следите за предупреждениями!).

Помните, что важно не количество практик, а их качество. Несколько минут глубокой практики, выполненной с расслаблением, значат гораздо больше, чем полчаса в спешке. Практика должна быть ежедневной, даже если на это будет уходить всего несколько минут.

Стадия 1: полная программа

1. Нети-крийя – ежедневно.

2. Лагха-шанкапракшалана (начать спустя один месяц): дважды в неделю в течение месяца, затем – один раз в неделю.

3. Таласана – 3 цикла.

4. Триконасана – 3 цикла. Переходите постепенно от варианта 3 к вариантам1и2.

5. Уттхита-лолосана – 5 циклов.

6. Кати-чакрасана – 5 циклов.

7. Подготовительный комплекс асан (чередуйте упражнения для ног, рук и шеи) – от 5 до 10 циклов.

8. Падасансаласана (цикл Паванамуктасаны) – от 5 до 10 циклов.

9. Виагра-пранаяма – от 5 до 10 циклов.

10. Бхуджангасана – 3 цикла.

11. «Сфинкс» – 3 цикла.

12. Шашанкасана: статика, 10–27 дыхательных циклов брюшного дыхания.

13. Меру-вакрасана – 5 циклов.

14. Брюшное дыхание – 11 циклов.

15. Полное дыхание йогов в Шавасане – 27 циклов.

16. Нади-шодхана-пранаяма: техника 1 и 2,1: 1 – 5 циклов, постепенно доводите счет до 10: 10.

17. Бхрамари-бранаяма – 9 циклов или Уджайи-пранаяма – 5 минут.

18. Мула-бандха, техника1 – 10 циклов. Релаксация: Йога-мудра.

Стадия 1: короткая программа

1. Таласана – 5 циклов.

2. Триконасана или Тирьяка-тадасана – 3 цикла.

3. Кати-чакрасана – 5 циклов.

4. Повороты плеч – 5 циклов (из подготовительного комплекса).

5. Виагра-пранаяма – 10 циклов.

6. Шашанкасана – 5 циклов.

7. Пранаяма: брюшное, а также полное дыхание йогов – по 11 циклов, через месяц – Нади-шодхана-пранаяма, как в полном цикле.

8. Бхрамари-пранаяма – 9 циклов.

9. Шавасана.

Стадия 2: полная программа

1. Нети-крийя – ежедневно.

2. Куньял-крийя – 1 раз в неделю или по необходимости.

3. Лагха-пракшалана – дважды в неделю в первый месяц, затем 1 раз в неделю.

4. Падахастасана, статика – 3 цикла.

5. Двиконасана – 3 цикла.

6. Паванамуктасана, 3-я часть: Каштха-такшанасана – 6 циклов.

7. Сурья-намаскар – от 3 до 6 циклов.

8. Шавасана и брюшное дыхание, пока дыхание не вернется к норме.

9. Шашанка-бхуджангасана – 5 циклов.

10. Сарпасана – 3 цикла.

11. Утхан-пристхасана, статика – 10 дыхательных циклов.

12. Пранамасана – 2 цикла по 10 дыхательных циклов.

13. Шаваударакаршанасана – по 1 циклу в каждую сторону.

14. Агнисара-крийя: начните со Свана-пранаямы, выполняйте ее в течение 1 месяца, затем переходите к Актуал-крийе – от 3 до 5 циклов по 10–20 дыхательных циклов.

15. Капалабхати – от 3 до 5 циклов по 20 дыхательных циклов.

16. Нади-шодхана-пранаяма, техника 2, 1: 2 (начинайте с удобного для вас счета и постепенно переходите на счет 10:20).

17. Бхрамари-пранаяма – 9 циклов, или Уджайи-пранаяма – 5 минут.

18. Мула-бандха, техника2 – 10 циклов с синхронным дыханием.

19. Релаксация – Шавасана.

Стадия 2: короткая программа

1. Шашанка-бхуджангасана – 8 циклов.

2. Сарпасана – 5 циклов.

3. Пранамасана – 3 цикла.

4. Шава-ударакаршасана – 1 цикл.

5. Пранаяма. Медитация и Шаткарма, как в длинной программе.

Стадия 3

1. Шаткарма, как в стадии 2.

2. Сурья-намаскар – от 3 до 8 циклов.

3. Шавасана.

4. Кандхарасана – 3 цикла.

5. Пашимоттанасана, статика – 2 цикла.

6. Гомукхасана – по 1 циклу с каждой стороны.

7. Йога-мудра – 2 цикла.

8. Дханурасана – 3 цикла.

9. Шашанкасана, статика – от 10 до 27 циклов.

10. Ардха-матсиендрасана – по 1 циклу с каждой стороны.

11. Сарвангасана или Випарита-карани-мудра – 1 цикл.

12. Поза рыбы – 1 цикл.

13. Бхастрика – от 3 до 5 циклов по 20 дыхательных циклов.

14. Нади-шодхана-пранаяма, стадия 3, 1:1:1, постепенно довести ритм до счета 1:1:2 – 5 циклов.

15. Тадаги-мудра – 3 цикла.

16. Релаксация – Шавасана.

Другие виды лечения

Хотя мы и считаем, что йоготерапия является вполне достаточным методом лечения астмы, но полагаем, что важно знать и другие способы. Они приводятся в книге Свами Шивананды из Ришикеша «Астма: ее причины и лечение». Здесь мы освещаем кратко следующие темы:

• лечение кофе;

• лечение травами;

• массаж;

• сауна;

• аюрведа;

• гомеопатия;

• лечение солью;

• спелеотерапия.

Лечение с помощью кофе

Кофе является лучшим питьем для астматиков. Однако он не будет эффективен, если его принимать чрезмерно. Его нужно пить только по необходимости. Во время приступа чашка крепкого кофе будет весьма полезна, особенно если ее выпить через полчаса после практики Куньял-крийи и Нети-крийи.

Лечебный эффект от кофе состоит в смягчающем действии на желудок, горло, легкие. Кофе также является умеренным бронходилятором благодаря содержащемуся в нем кофеину.

Кроме того, кофе расслабляет нервы и мускулы бронхов, облегчая и нормализуя таким образом затрудненное дыхание астматика.

Травы

Мы приводим здесь два травяных чая, которые будут полезны в случае астмы.

1. Coltsfoot: 1 чайную ложку травы положить в чашку с кипятком, настоять в течение нескольких минут и пить, когда вам захочется.

2. Dandelion root: размельчить траву, поместить в кипящую воду и пить по несколько чашек в день.

Для более полной информации надо обратиться к специальной литературе по лекарственным травам.

Массаж

Массаж дает расслабление и омоложение каждой части тела. Он избавляет от боли в суставах и воспаленных мышцах, а также способствует удалению токсинов.

Определенные формы массажа, такие как аюрведический или китайский, являются лечебными и могут удалять тот избыток теплоты и влаги, который способствует астме.

Аюрведа

Аюрведа имеет такую же долгую историю, как и йога. Чтобы стать мастером этой системы, иногда требуется вся жизнь. Мы можем дать только основной аюрведический подход к астме.

Согласно Аюрведе причинами астмы являются:

• загрязнение окружающей среды;

• питье холодной воды;

• чрезмерность в движении;

• использование специй, масла, табака;

• употребление мяса, тяжелой пищи, такой как жирные и молочные продукты, сластей и т. д.

Способы лечения.

1. Комнату следует хорошо проветривать. Использовать подушки для поддержания головы, груди и рук. В течение дня давать теплую пищу и питье, ничего холодного. Прогревать грудь (например, солнечные ванны или грелка) – это является способом удалить слизь и доставить облегчение. Вечером – легкая пища, чтобы сон был спокойным.

2. В течение приступа употреблять только легкую пищу: соки, виноград, яблоки, мед и т. д.

3. В теплое время года надо принимать холодные ванны, а в холодное – теплые ванны. Каждое утро – прогулки на свежем воздухе.

4. Вызывайте потение (горячие ванны, солнечные ванны, одеяло, горячее питье), так как оно поможет удалить застоявшийся воздух и холод из тела.

5. Хорошим напитком является следующий состав: равные части меда и имбирного сока с небольшим количеством куркумы. Он поможет удалить слизь и согреет тело.

Гомеопатия

В гомеопатии не используются «грубые» лекарства. Три принципа лежат в основе этой системы.

1. Подобное лечит подобное.

2. Магия минимальной дозы.

3. Лечение не болезни, а больного.

Многие люди отмечают, что в руках опытного гомеопата лечение может сотворить чудо.

Лечение минеральными солями

Эта теория, представленная доктором Шусслером, утверждает, что болезни часто вызываются недостатком определенных минеральных солей, которые требуются организму в малых концентрациях. Одним из первых требований при лечении астмы является пополнение организма соответствующими солями. Такими солями являются:

1) калий фосфат: это главное средство при затрудненном дыхании. Используется в больших дозах, особенно тогда, когда астма вызвана диетой;

2) хлорид калия: он лечит астму, которая сопровождается большими выделениями слизи, запором и вялой печенью;

3) сульфат калия: при астме с желтой мокротой;

4) другие соли, которые тоже могут быть эффективны при лечении астмы, включают в себя: фосфат кальция, кальций фтор, натрий хлор, фосфат магния, сульфат натрия.

За более детальной информацией следует обратиться к соответствующему специалисту.

Спелеотерапия

В аллергическом госпитале в Украине, который расположен на глубине 300 метров под землей, врачи успешно проводят лечение больных бронхиальной астмой. Присутствие высоких концентраций солей натрия хлора в атмосфере благоприятно действует на больных с бронхо-легочными заболеваниями. Эти соли очищают от загрязнений и токсинов легкие пациентов. Вероятно, эти соли помогают растворить и вывести их вместе со слизью.

Выработка правильного дыхания

Большое значение при лечении бронхиальной астмы имеет правильное дыхание, которое вырабатывается при практике Пранаям. Осваивать их нужно постепенно, переходя от простых дыхательных техник к более сложным. Вот примеры, как нужно это делать (из книги Yogic Management of Asthma and Diabetes).

БХАСТРИКА-ПРАНАЯМА– БЫСТРОЕ ДИАФРАГМАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ

Сядьте в любую удобную позу, например, в позу «Алмаз». Руки положите на колени. Поднимите правую руку и выполните Назарка-мудру (указательный и средний пальцы прижать к ладони, а подушечки мизинца и безымянного пальца соединить вместе).

Первый этап: Бхастрика через левую ноздрю.

Закрыть правую ноздрю большим пальцем. Сильно вдохнуть и выдохнуть через левую ноздрю. Живот на вдохе выпячивается, на выдохе – втягивается. Грудь и плечи не поднимать, тело должно быть неподвижно. После 10 дыхательных циклов глубоко вдохнуть через левую ноздрю, закрыть обе ноздри и удержать дыхание на несколько секунд. Затем вдохнуть через левую ноздрю.

Второй этап: Бхастрика через правую ноздрю.

Закрыть левую ноздрю сложенными вместе мизинцем и безымянным пальцем и сделать 10 дыхательных циклов через правую ноздрю. Затем глубоко вдохнуть через правую ноздрю, закрыть обе ноздри и удержать дыхание в течение нескольких секунд. Выдохнуть через правую ноздрю.

Третий этап: Бхастрика через обе ноздри.

Дышать через обе ноздри аналогично дыханию через одну ноздрю, то есть достаточно сильно, но без лишнего напряжения. Главное условие – на вдохе живот поднимается, а на выдохе – опускается. Этот тип дыхания – нижнее, брюшное дыхание, которое выполняется при участии диафрагмы. После 10 дыхательных циклов глубоко вдохнуть через обе ноздри, закрыть ноздри и выполнить Кумбхаку, то есть задержку дыхания. Затем выдохнуть через обе ноздри.

Бхастрику можно практиковать в трех различных ритмах. Медленный – один дыхательный цикл каждые две секунды, средний – один дыхательный цикл каждую секунду и быстрый – два дыхательных цикла за секунду. Частота ритма зависит от состояния практикующего.

Средняя Бхастрика хорошо укрепляет легкие. В сочетании с Кумбхакой она является сильным средством для предупреждения астматического приступа, так как открывает альвеолы легких, выводит газы и слизь, увеличивает содержание кислорода в крови, а также дает глубокую релаксацию.

НАДИ-ШОДХАНА-ПРАНАЯМА – ОЧИЩЕНИЕ ПСИХИКИ

Техника 1. Подготовительная практика

Сядьте в удобную позу (Сукхасану, Варджасану). Держите голову и спину прямо. Расслабьте тело, закройте глаза. Выполните несколько циклов полного дыхания йогов. Поместите левую руку на левое колено, а пальцы правой руки сложите в Назарка-мудре.

Закройте правую ноздрю большим пальцем. Вдохните и выдохните через левую ноздрю 5 раз. Скорость вдоха и выдоха нормальная. После пяти дыхательных циклов освободите большой палец и закройте левую ноздрю сложенными вместе мизинцем и безымянным пальцами правой руки. Вдохнуть и выдохнуть через правую ноздрю 5 раз, скорость дыхания нормальная. Опустить руку и сделать 5 дыхательных циклов через обе ноздри.

Это один цикл. Практиковать надо 5 циклов, то есть от 3 до 5 минут. После 15 дней этой практики переходите к технике 2.

Техника 2.

В этой технике вдох и выдох строго контролируются. Закройте правую ноздрю большим пальцем и дышите через левую ноздрю, используя полное йоговское дыхание. В это же время считайте про себя: «один ом», «два ом», «три ом» до тех пор, пока не установится удобный для вас ритм. Это базовый счет.

Закройте левую ноздрю, освободив правую. Дышите через правую ноздрю, отсчитывая дыхательные циклы, как при дыхании через левую ноздрю. Время вдоха и выдоха должно быть равное, то есть отношение вдох-выдох составляет 1:1.

Затем вдохните через правую ноздрю на тот счет, на котором вы остановились. В конце вдоха закройте правую ноздрю, откройте левую ноздрю и выдохните через левую ноздрю на тот же счет.

Это один цикл. Практикуйте 5 циклов.

Отношение и длительность. После нескольких дней практики увеличивайте длительность вдоха и выдоха на один счет с тем же соотношением 1: 1. После освоения этой практики измените соотношение вдоха и выдоха на 1: 2, то есть выдох выполняйте в два раза длиннее вдоха. Продолжайте увеличивать длительность вдоха на один счет, а выдоха – на два счета. Когда эта техника будет вами усвоена в совершенстве, переходите к технике 3.

Техника 3.

Закройте правую ноздрю и медленно дышите через левую ноздрю на счет «пять». В конце выдоха зажмите обе ноздри и задержите дыхание на счет «пять». Откройте правую ноздрю, легко вдохните через правую ноздрю и затем медленно выдохните через ту же ноздрю на счет «пять». В конце выдоха сразу же вдохните через правую ноздрю на счет «пять», держа левую ноздрю закрытой. Снова задержите дыхание на счет «пять», закрыв обе ноздри.

Откройте левую ноздрю, легко вдохните через левую ноздрю и затем выдохните через ту же ноздрю на счет «пять».

Это один цикл. Практикуйте 5 циклов.

Отношение и длительность. Поддержание строгого соотношения длительности вдоха, Кумбхаки (задержки дыхания) и выдоха является очень важным условием этой практики. После освоения отношения 1:1:1увели-чивайте отношение до 1:1:2. Например, вдох – на счет 5, затем Кумбхака – на счет 5, выдох – на счет 10. После нескольких недель такой практики, когда это соотношение будет для вас комфортным, увеличивайте его до 1:2:2. Вдох – на счет 5, Кумбхака – на счет 10 и выдох – на счет 10. После этого можете постепенно увеличить время вдоха на один счет, а время Кумбхаки и выдоха – на два счета. В конце концов вы достигните соотношения 6: 12: 12.

Нади-шодхану-пранаяму можно практиковать совместно с Джаландхара– и Мула-бандхами. Сначала выполняйте Шодхану только с Джаландхара-бандхой на задержке дыхания.

После освоения этой практики выполняйте обе бандхи во время Кумбхаки.

Нади-шодхана-пранаяма очень полезна при приступах астмы.

Лечение по методу Свами Шивананды

Во время приступа необходимо голодать целый день. Пить воду с лимонным соком – только теплую, ни в коем случае не холодную. «Обезжиренное» козье или коровье молоко, легкие сочные фрукты, хорошо размоченные сухофрукты – идеальные продукты для питания астматика. Лучше принимать пищу чаще, но маленькими порциями. Ужин должен быть таким, чтобы к утру разыгрался сильный аппетит. Три четверти рациона должны быть составлены щелочными продуктами. Добавлять топленое и растительное масло в ограниченных количествах. Из невегетарианских продуктов допустима свежая рыба, из которой нужно варить суп. Никаких стимуляторов, табака, спиртного. Не употреблять чай и кофе. Жареные блюда следует из рациона исключить полностью.

Огромное значение при лечении астмы имеют солнечные ванны и длительные прогулки в любую погоду.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

esoterics.wikireading.ru

Йога побеждает болезни. Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – очень распространённая болезнь. Ей страдает примерно 1% населения. Появлению астмы может способствовать уже имеющаяся астма у членов семьи, повторяющиеся инфекционные заболевания, эмоциональные нарушения. Считается, что решающую роль играет аллергия. Это может быть аллергия на пыльцу трав, кустарников или деревьев, на различные грибки, на домашнюю пыль и на множество других вещей. Под воздействием аллергенов у пациента происходит спазм бронхов, что затрудняет дыхание.

Для снятия спазма бронхов при бронхиальной астме существует множество старых и новых лекарств, а также техники гипосенсибилизации(регулярный приём малых доз аллергена с целью вызвать привыкание). Но до сих пор существуют больные астмой, на которых эти средства действуют очень слабо. Знатоки йоги и врачи применяли йогические асанаы, крийи и пранаямы в случаях бронхиальной астмы и определяли эффективность их воздействия.

Доктор Бхол из Кайвальядхамы, Лонавалы, в 1967 году исследовал больных бронхиальной астмой. Все пациенты согласились находиться в госпитале в течение двух месяцев. Наряду с другими йогическими процедурами пациенты выполняли шавасану с пранадараной и макарасану. Пациенты, страдающие хроническим насморком или синуситом(воспалением синусовых пазух), дополнительно выполняли нети крийю с водой и резиновым жгутиком. Также нети крийя выполнялась с солёной водой, разбавленным молоком и разбавленным мёдом. Были получены следующие результаты:

Начало проходить обследование 124 пациента. 14 человек закончили обследование раньше времени из-за различных заболеваний. У 87 человек (76%) во время курса йога-терапии не было астматических приступов и в конце эксперимента наблюдалось всестороннее улучшение. У остальных 23 пациентов (20%) приступов астмы также не было, но клинические и лабораторные исследования не показали улучшения результатов. Не было ни одного пациента, у которого бы не наблюдалось никаких улучшений.

Доктор Бхол обнаружил особенную эффективность дхаути для предупреждения астматических приступов. Частота и продолжительность приступов, а также количество лекарств, требуемых для их снятия, уменьшились у всех обследуемых пациентов. При продолжительной йога-терапии с течением времени наблюдалось дальнейшее улучшение состояния. Доктор Бхол выразил уверенность в том, что “многие из этих пациентом смогут полностью излечиться, а многие – значительно улучшить состояние, если они будут продолжать выполнять эти упражнения в течение двух-трёх лет”.

Другое обширное исследование влияния йогических практих на бронхиальную астму было выполнено Ананданандой Свами и доктором Варандани в 1975 году в Джайпуре. 235 человек, 203 мужчины и 30 женщин с бронхиальной астмой, находились под наблюдением в Йогическом Лечебно-исследовательском Центре в Джайпуре. Рекомендуемый период пребывания в Центре составлял три месяца, однако он варьировался в зависимости от тяжести заболевания и жизненных обстоятельств пациентов. У всех пациентов заболевание было средней или тяжёлой степени и продолжительность колебалась от одного года до 20 лет и более. Возраст — от 14 до 60 лет. Среди них не встречалось ни людей с крайне тяжёлыми формами болезни, сердечными болезнями.

Для каждого пациента велись записи наблюдений с клиническими и лабораторными исследованиями.Йога-терапия, предложенная пациентам была такова: (1) – Шат-карма, включающая васра дхаути, сутра-нети, джала-нети, капалабхати и бхастрику. Во время острых приступов астмы, ринитов и других инфекциях верхних дыхательных путей пациентам не разрешалось выполнять такие крийи как сутра-нети и джала-нети; (2) – сукшам вуайам, состоящую из простых мышечных упражнений, обычно рекомендуемых для поддержания здоровья: (а) – медха шакти и смаран шакти викасак – упражнения на глубокое дыхание; выполняя их, пациент должен глубже и чаще дышать, что более эффективно задействует нижний отдел лёгких; (б) – удар шакти викасак, упражнения для желудка; это упражнение на глубокое дыхание, но дыхание брюшное и выполняется стоя; во время вдоха диафрагма, опускаясь, давит на живот и он раздувается; во время выдоха передняя стенка живота втягиваются настолько, насколько позволит расслабленная и поднятая диафрагма; (в) – вакшастхал шакти викасак – упражнения в основном для расширения грудной клетки; (г) — манибандх, карприштха и ангули шакти викасак – упражнения для рук, запястий, ладоней и пальцев; выполняются в сидячем положении; они не связаны непосредственно с дыханием, но служат для выработки выносливости у пациентов; (3) – наряду с перечисленным выше, пациенты выполняли пакшиасану, вирасану, конасану, паванмуктасану, уштрасану, гарбхасану, бхуджангасану, гомукхасану, сарвангасану и матсиасану; пациент не был обязан выполнять все эти асаны каждый день или за одно занятие, а, в соответствии со своим состоянием, ему позволялось выполнять некоторые из них, не допуская утомления; (3) – выполнялись такие пранаямы как сурьябедхи, уджайи и вхарамари; все они выполнялись в падмасане или сиддхасане.

Для того, чтобы оценить изменения в состоянии пациентов, велись подробные записи наблюдений. Записывались: тяжесть и продолжительность таких симптомов, как задержка дыхания, кашель, выделенная мокрота, чихание, выделения из носа. Также фиксировалось наличие или отсутствие хрипов в лёгких и частота, доза и названия лекарств, принимаемых в случае необходимости.

Из 235 пациентов в течение первого месяца отсеялось 78, и их результаты не были учтены. У оставшихся 157 человек результаты исследования были таковы: состояние стабилизировалось у 16 человек (6,8%), улучшилось – у 118 человек (50,2%), осталось без изменений у 23 человек (9,8%). В результате были сделаны следующие выводы: в сложных случаях астмы йога не может заменить такие лекарства, как кортикостероиды, однако регулярная практика йоги делает возможным обходиться длительное время без лекарств. За исключением редких случаев крайнего истощения, йогатерапия может служить хорошим дополнением к современной медицине.

Источник: all-yoga.ru

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Google+

polet-dushi.ru

Йогатерапия бронхиальной астмы - Санкт-Петербургский институт восточных методов реабилитации

 

В медицине существует такое понятие, как «психосоматическое заболевание» — патологическое состояние, в основе развития которого лежит несомненная связь тела и психики. Более того, зачастую в развитии психосоматических заболеваний психика играет определяющее, стартовое значение. Психический конфликт реализуется на телесном уровне, при этом выбор органов и систем, в которых произойдет реализация болезни, зависит от наследственных, конституциональных факторов, а также от множества внешних причин.

К психосоматическим заболеваниям отнесены такие распространенные недуги, как эссенциальная гипертензия, язвенная болезнь, нейродермит, ишемическая болезнь сердца. К этой же категории отнесена и бронхиальная астма.

Действительно, все перечисленные заболевания имеют явную или скрытую связь с психоэмоциональным фоном и стрессовыми перегрузками. Дебют и развитие заболевания, как правило, имеют психогенные причины.

Бронхиальная астма – яркий представитель психосоматической патологии. Тесной связью дыхания и психики у человека обусловлены, с одной стороны, механизмы развития болезни, с другой — на этой связи и базируются большие возможности йогатерапии и других «дыхательных» методов реабилитации.

 

Бронхиальную астму (БА) можно определить как хроническое воспалительное заболевание бронхиального дерева, сопровождающееся нарушением реактивности и чувствительности бронхов и проявляющееся приступами одышки, кашля или дыхательного дискомфорта.

 

Одышка при БА чаще носит экспираторный характер (то есть связана с затруднением выдоха) – что, в свою очередь, вызвано обструкцией (нарушением проходимости) бронхов. Бронхиальная обструкция развивается вследствие нескольких механизмов: спазма мышечного слоя бронхиальной стенки, отёка слизистой бронха и гипересекреции слизи. Все эти факторы способствуют уменьшению диаметра бронха и снижению его проходимости.

Фото с сайта immed.ru

Фото с сайта immed.ru

Большое значение в патогенезе БА имеют психологические причины. При формировании нервно-психического варианта БА намечается тенденция к использованию заболевания как средства неадекватной адаптации к микросоциальной среде и временного абстрагирования от решения эмоциональных задач (Г.Б.Федосеев, В.И. Трофимов, 2006). Существенное значение имеют психические механизмы провокации и подкрепления уже сформировавшихся патогенетических механизмов – например, развитие приступа у больного с ранее диагностированной аллергией на лилии; приступ одышки развился при поступлении на отделение, где на подоконнике стоял букет лилий; вид этого букета спровоцировал начало приступа – хотя лилии были искусственные и не могли выступать в качестве реального аллергена.

 

Во многих случах бронхиальная астма развивается на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям. Лежащий в основе развития БА аллергический компонент может проявляться в виде кожных пищевых аллергозов; проявления могут также вовлекать верхние дыхательные пути (аллергические риниты, поллинозы, отёки гортани) – в данном случае аллергеном являются вещества, попадающие в организм через дыхательные пути: домашняя пыль, насекомые, шерсть, пыльца растений и т.п.

Кроме того, аллергический процесс на определенном этапе и под влиянием различных внешних факторов развивается и на уровне бронхиального дерева. Контакт слизистой бронхов с аллергеном запускает реакцию аллергического воспаления. Бронхиальные мышечные элементы повышают свой тонус, спазмируются, что приводит к сужению бронхов и снижению бронхиальной проходимости. Проведение воздуха по дыхательным путям ухудшает возникающий отёк слизистой и гиперсекреция слизи. В результате на выдохе мелкие бронхи спадаются, возникает затруднение выдоха и возникновение экспираторной (то есть связанной с выдохом) одышки.

В патогенезе БА существенное значение также имеет вегетативный дисбаланс на уровне бронхиального дерева. Вспомним, что парасимпатическая нервная система повышает тонус гладкомышечных элементов бронхов (то есть сужает бронхи, это называется бронхоконстрикцией) и стимулирует выделение слизи. Симпатическая система, напротив, расширяет бронхи (бронходилятация) и улучшает бронхиальную проводимость. У больных БА обнаружены различные нарушения вегетативного контроля бронхиального тонуса, характеризующиеся повышением парасимпатической активности; однако, скорее всего эти нарушения носят вторичный характер и связаны с хроническим воспалительным процессом. Показано, что воспалительные медиаторы (молекулы-посредники) могут возбуждать чувствительные нервные окончания, что приводит к рефлекторному парасимпатическому сужению бронхов (Г.Б.Федосеев, В.И. Трофимов, 2006).

Определенное значение имеют также эндокринные механизмы. Недостаточная активность надпочечников и глюкокортикоидных (ГК) гормонов играет существенную роль в развитии воспаления и гиперреактивности бронхов. Глюкокортикоидная недостаточность может возникать из-за приема глюкокортикоидных гормонов через рот (один из вариантов лечения тяжелых форм БА). Кроме того, определенную роль играет нарушение функционирования оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники. При недостаточности ГК происходит снижение влияния этих гормонов на воспаление, иммунную систему и на выделение противовоспалительных медиаторов при аллергической реакции.

Эстрогены обладают слабым бронхоконстрикторным (сужающим), а прогестерон – слабым бронходилятирующим (расширяющим) действием. Нарушение равновесия эстрогены/прогестерон предрасполагает к развитию аллергических реакций и бронхоспазма у женщин (Г.Б.Федосеев, В.И. Трофимов, 2006).

 

Таким образом, БА представляет собой сложное мультифакторное заболевание, патогенез которого формируется психическими, иммунными, вегетативными, эндокринными, наследственными и социальными механизмами в различных сочетаниях.

 

Для лечения БА современная западная медицина предлагает фармакологические препараты, подавляющие иммунно-аллергическое воспаление, а также ингаляционные средства, влияющие на вегетативный аппарат бронхов. Зачастую вначале назначаются ингаляционные препараты, возбуждающие рецепторы симпатической системы и таким образом вызывающие временное расширение бронхов (сальбутамол). Применяются также вещества, блокирующие рецепторы парасимпатической системы, чтобы уменьшить спазм бронхов. К данной категории препаратов у пациентов может формироваться привыкание, и впоследствии к лечению подключаются ингаляционные синтетические гормональные препараты (глюкокортикоиды), которые мощно подавляют местный иммунитет, тем самым блокируя аллергическое воспаление.

В случае неэффективности вышеперечисленных средств последним шагом бывает назначение гормональных глюкокортикоидов через рот. Данный вид терапии обладает широких спектром тяжелых побочных эффектов (стероидные язвы желудка, остепороз, артериальная гипертензия, стероидный диабет, подавление синтеза собственных гормонов, нарушения жирового обмена) – что требует целого ряда ограничений при построении программ йогатерапии.

 

Между тем немедикаментозные методы лечения зачастую оказывают явный и демонстративный эффект, позволяя снижать дозы фармакологических препаратов или отказываться от них вовсе. По выражению Г.Б. Федосеева, «серьезное преимущество немедикаментозных методов состоит в том, что сохранение ремиссии происходит благодаря восстановлению собственных компенсаторных возможностей организма больного». К таким методам лечения, восстанавливающим собственные ресурсы, относится и йогатерапия.

 

В целом методы физической реабилитации способны оказывать положительное влияние на течение БА, способствуя повышению контроля над её симптомами. Мета-анализ, включавший 17 РКИ с участием 599 пациентов, показал, что физические упражнения улучшают симптоматику бронхиальной астмы, качество жизни, физическую выносливость, снижает гиперреактивность бронхов и индуцированную нагрузкой бронхоконстрикцию, а также показатели функции внешнего дыхания – и потому могут быть рекомендованы как дополнение к медикаментозной терапии (Eichenberger PA et al., 2013). Аэробный тренинг уменьшает гиперреактивность бронхов и уровень провоспалительных цитокинов сыворотки, а также улучшает качество жизни пациентов, страдающих БА (França-Pinto A. et al., 2015).

Практика хатха-йоги как метод реабилитации также подтверждает свою эффективность; контролируемые исследования показывают, что упражнения йоги приводят к снижению количества дневных и ночных приступов, а также к снижению количества используемых медикаментозных средств; кроме того, улучшаются спирометрические показатели (пиковая скорость потока выдоха) (Mekonnen D. et al., 2010).

 

В некоторых случаях практика йоги может способствовать улучшению адаптации бронхиального дерева к физическим нагрузкам. В исследовании принимали участие дети от 6 до 17 лет, страдающие БА. Исследование проводилось для оценки возможностей применения практики йоги у детей с бронхоконстрикцией, индуцируемой физическими упражнениями (БК-ФУ). Было сформировано две группы по 10 человек: группа 1 – дети со склонностью к БК-ФУ, группа 2 – дети без БК-ФУ. В обеих группах использовалась практика йоги длительностью 1 час 2 раза в неделю на протяжении 3 месяцев. Оценивался исходный уровень (до начала вмешательства) и после завершения программы: уровни IgE, число эозинофилов и спирометрические показатели. В группе детей с бронхоконстрикцией, индуцируемой физическими упражнениями (БК-ФУ), выявлено значимое улучшение показателей максимального объёма форсированного выдоха за 1 секунду; по окончании программы у всех участников группы 1 (в которой бронхоконстрикция индуцировалась физической нагрузкой) физическая нагрузка уже не провоцировала бронхоконстрикцию. Таким образом, практика йоги оказывает благоприятное воздействие на бронхоконстрицию, индуцируемую физической нагрузкой и может применяться для достижения лучшего контроля БА (Tahan F. et al., 2014).

 

Есть основания считать, что при бронхиальной астме основой реабилитационных программ должна быть разносторонняя практика дыхательных упражнений. Так, в одном из исследований принимали участие 74 пациента, страдающих бронхиальной астмой. Пациенты были обучены простой программе дыхательных упражнений, включавшей дыхательную технику йоги (конкретная техника не указана), диафрагмальное дыхание и дыхание через сжатые губы, так чтобы выполнение программы занимало не более 10 минут в день. Через месяц ежедневных занятий 66% участников отметили, что упражнения позволили сократить использование ингаляционных препаратов; кроме того, были статистически значимо улучшены показатели Asthma Control Test (р = 0,002) и статистически незначимое улучшение показателей качества жизни согласно Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) по сравнению с исходными показателями (Karam M. et al., 2016). Рандомизированное контролируемое исследование с участием 120 пациентов показывает, что практика дыхательных упражнений йоги в течение 8 недель статистически значимо улучшает качество жизни согласно Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) и снижает количество и тяжесть приступов, а также дозы требуемых медикаментов (p<0.01) по сравнению с исходным уровнем (Sodhi C. et al., 2014).

 

 

В то время как целый ряд отдельных контролируемых исследований показывает эффективность практики хатха-йоги в отношении контроля БА, мета-анализы и системные обзоры (обобщающие данные множества подобных исследований) пока дают не столь однозначных заключений. Системный обзор, включавший 15 контролируемых рандомизированных исследований с участием 1048 пациентов, страдающих бронхиальной астмой, рассматривал влияние занятий йогой на качество жизни, улучшение симптомов астмы и снижение количества принимаемых препаратов. Пять исследований использовали только дыхательные упражнения йоги, в то время как остальные использовали дыхательные упражнения, асаны и техники медитации. Вмешательства длились от 2 недель до 54 месяцев, но не более 6 месяцев в большинстве исследований. Авторы обзора делают вывод, что йога может умеренно улучшать качество жизни и уменьшать симптомы астмы, однако для подтверждения эффектов йоги при астме требуются исследования с более высоким качеством (Yang Z.Y. et al., 2016).

Авторы мета-анализа, включающего 14 РКИ с участием 824 пациентов, делают вывод, что на основании проанализированных данных йога не может считаться рутинным воздействием при астме, так как не было выявлено преимуществ йоги по сравнению с дыхательными упражнениями. При этом йога не была ассоциирована с негативными и нежелательными эффектами. В источнике не указываются особенности программ йоги, вошедших в обзор (Cramer H. et al., 2014). Последнее процитированное заключение группы ученых во главе с Cramer H. сравнивает практику йоги с дыхательными упражнениями – что само по себе странно, так как программа йогатерапии при астме как раз и должна включать в себя полноценный спектр дыхательных техник. Неоднозначность выводов мета-анализов может быть обусловлена гетерогенностью исследуемого материала – так, разные программы хатха-йоги могут давать разный эффект: применение стандартных программ асан может быть полезным, однако, скорее всего, преимущественно дыхательные программы хатха-йоги будут иметь более высокую результативность. Во многих научных работах (и особенно мета-анализах) исследователи, очевидно, не отдают себе отчет в том, что программы хатха-йоги могут быть построены совершенно по разному, что со всей очевидностью нарушает принцип стандартизации метода.

 

Бронхиальная астма — заболевание, весьма отзывчивое к усилиям йогатерапевта. Как показывает скромный практический опыт автора, в результате занятий, как правило, удаётся достичь существенного улучшения состояния и повысить контроль над симптомами БА. Рассмотрим основные направления практики, которые следует использовать с самого начала построения программы занятий.

 

  • Важным элементом практики являются элементы сукшма-въяямы, активно задействующие плечевой пояс. При БА наблюдаются выраженные изменения в виде гипертонуса мышц, имеющих общую сегментарную иннервацию с лёгкими: ременные, лестничные, трапециевидные, передние зубчатые, выпрямитель позвоночника. При напряжении этих мышц нарушаются движения рёбер и всей грудной клетки, меняется положение головы и плечевого пояса. Вследствие этого нарушается дренирование бронхов и развивается так называемое раннее экспираторное закрытие бронхов, в результате чего резко ухудшается вентиляция в нижних отделах лёгких (В.А.Епифанов, 2008). Поэтому важно на самых ранних этапах занятий вводить использовать суставные разминочные упражнения, активно задействующие мышечный, а также связочный и суставной аппарат плечевого пояса. Это позволяет снять локальные мышечные напряжения и равномерно распределить мышечный тонус, оптимизировать работу дыхательной мускулатуры и в конечном итоге улучшить лёгочную вентиляцию. Кроме того, динамические практики, задействующие плечевой пояс и проприоцептивную чувствительность данной зоны, позволяют «разорвать» цепи патологических моторно-висцеральных рефлексов, нормализовать взаимоотношения опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы и бронхиального дерева.
  • Форсированные типы дыхания — капалабхати и бхастрика – позволяют достичь реализации сразу нескольких механизмов. Во-первых, колебания давления в дыхательных путях стимулируют активность мерцательного эпителия бронхов, тем самым активизируя выведение слизи. Во-вторых, увеличение частоты дыхания смещает вегетативный тонус в стороны симпатической активации, что способствует бронходилятации и повышению уровня эндогенных (естественных) глюкокортикоидов, оказывающих противовоспалительное действие. Отдельные авторитетные источники (Потапчук А.А., Матвеев С.В., Дидур М.Д., 2007) предлагают использование форсированных типов дыхания в специфических вариантах: так называемая «носовая гимнастика» включает в себя активные вдохи и пассивные выдохи, совершаемые с частотой 1 дыхание в секунду. Больному предлагается делать активный форсированный вдох носом (примерно на 20-30% менее активно от максимально возможного). После каждого форсированного вдоха носом воздух пассивно выпускается, без фиксации внимания на выдохе. При правильном выполнении форсированного вдоха крылья носа подтягиваются к носовой перегородке, что сопровождается характерным симптомом – «шмыганьем». Данный вариант (отличающийся от распространенного варианта капалабхати, при котором активно делается выдох) благоприятен для больных БА, так как способствует восстановлению физиологического баланса между экспираторной и инспираторной дыхательной мускулатурой, а также соответствующими группами нейронов дыхательного центра. Ведущие специалисты считают, что инспираторная тренировка наиболее показана больным БА для увеличения силы и выносливости дыхательной мускулатуры (Зильбер, 1996). В практической работе, однако, применяемые в традиционных вариантах капалабхати (активный выдох и пассивный вдох) и бхастрика (одинаково активны обе фазы дыхательного цикла) в составе комплексной практики йогатерапии обычно дают хороший эффект. О возможностях различных вариантов форсированных дыханий следует помнить для индивидуального подбора практики йогатерапии в сложных, плохо поддающихся случаях. Также следует помнить, что при тяжелых формах БА приступ может быть спровоцирован чем угодно, в том числе и частым и резким дыханием; поэтому начинать освоение капалабхати и бхастрики нужно с наиболее мягких вариантов (подробнее о технике капалабхати здесь).
  • В практике асан следует сместить акцент на выполнение асан с разгибанием позвоночника (бхуджангасана, сарпасана, матсиасана и т.д.). Это может способствовать, во-первых, стимуляции симпатической нервной системы (можно предполагать активизацию функций надпочечников за счет изменений кровотока, а также механического сжатия данной зоны; нельзя исключать вероятность активирующего воздействия и на симпатические паравертебральные ганглии – однако эти концепции еще требуеют дальнейшего изучения и подтверждения). Во-вторых, прогибы способствуют формированию моторных автоматизмов и распределению мышечного тонуса, более предпочтительных при БА.
  • Введение в практику полного дыхания также позволяет достичь сразу нескольких целей. Как уже упоминалось выше, у больных БА в первую очередь страдает вентиляция нижних отделов лёгких (вплоть до полного прекращения), происходит переход на верхнегрудное дыхание, нарушаются нормальные соотношения между кровоснабжением лёгких и их вентиляцией. Диафрагма во время выдоха полностью не расслабляется и остается уплощённой; во время вдоха такая диафрагма развивает меньшую силу. Тренировка диафрагмального дыхания позволяет восстановить нормальное участие диафрагмы в процессе дыхания, вентиляционно-перфузионные соотношения (то есть коэффициент кровоснабжение/вентиляция) и в конечном итоге оптимизировать газообмен. Для снижения давления в брюшной полости и нормализации моторики диафрагмы необходимо обратить внимание на качество работы кишечника и регулярность стула; при наличии запоров применяется соответствующая послабляющая диета и техники, направленные на нормализацию работы кишечника (паванамуктасана, брюшные манипуляции, перевернутые асаны и т.д.). Навык равномерного включения в дыхание всех мышечных групп при полном дыхании психологически очень полезен для больного БА: сознание того, что он сам может управлять своим дыханием, значительно меняет отношение к заболеванию, создаёт благоприятный психологический настрой.
  • Дыхание уджайи применяется в йогатерапии бронхиальной астмы, как и другие варианты дыхания с сопротивлением в современных школах физической реабилитации. Уджайи способствует более равномерному включению в процесс дыхания экспираторной и инспираторной дыхательной мускулатуры, уджайи на вдохе тренирует обычно ослабленные инспираторные мышцы, уджайи на выдохе способствует более равномерному опорожнению дыхательных путей от отработанного воздуха, предотвращает коллапс мелких бронхов на выдохе. Начинать следует с пропорции сама-вритти (1:1, то есть выдох равен вдоху), это целесообразно в связи с исходно повышенным тонусом парасимпатической нервной системы. Повышение тонуса парасимпатики нежелательно, так как именно парасимпатика активирует бронхоспазм. Однако в дальнейшем общее успокаивающее парасимпатическое действие может способствовать нормализации общего тонуса ЦНС, снятию общей психологической напряженности, поэтому допустим постепенный переход на пропорцию висама-вритти (1:2) при общей положительной динамике заболевания.
  • Для стимуляции мерцательного эпителия и выведения слизи из бронхов в практику включаются вибрационные техники. С этой целью используется пение гласных звуков, что можно сочетать с простукиванием грудной клетки пальцами и ладонями.
  • Из шаткарм нужно остановить внимание на нети и вамана-дхаути. Прежде всего следует нормализовать носовое дыхание, поскольку стимуляция слизистой верхних дыхательных путей влечет за собой рефлекторное расширение бронхов и бронхиол (С.Н. Попов, 2007). Для нормализации носового дыхания применяется джала- и сутра-нети, а также упомянутые выше капалабхати и бхастрика. В случаях, резистентных к терапии с использованием асан, въяям и дыхательных практик, существенным подспорьем может стать вамана-дхаути («очищающая рвота»), применяемая в традиционных системах аюрведы и индийской йогатерапии. Можно предполагать, что при искусственно вызываемой рвоте разрядка рвотного центра продолговатого мозга меняет активность находящихся в непосредственной близости ядер дыхательного, кашлевого центров, а также ядер блуждающего нерва – основного нерва парасимпатической нервной системы. Это приводит к модуляции активности основных центральных механизмов, управляющих процессами дыхания и в конечном итоге положительно влияет на течение бронхиальной астмы: уменьшается частота и продолжительность приступов, увеличивается длительность ремиссии заболевания. Вамана-дхаути может проводиться как для купирования начинающегося приступа, так и в качестве их профилактики курсами; систематическое применение вамана-дхаути нужно проводить после консультации со специалистом и с учётом противопоказаний.
  • Практикам мышечной релаксации нужно обязательно уделять внимание, так как это способствует нормализации психофизиологического тонуса, снижению ситуационной и личностной тревожности, страха очередного приступа. Следует, однако, помнить, что на начальных этапах практика должна быть направлена на поддержание симпатического тонуса; из этих соображений не нужно делать чрезмерно длинные сеансы шавасаны (достаточно 5-7 минут), имеет смысл также применять шавасану с формированием лёгкого прогиба (между лопаток подкладывается болстер, кирпич или свернутый коврик). Применяются практики на локальное расслабление мышц плечевого пояса и рук: на вдохе — напряжение, на выдохе — расслабление.
  • По возможности, следует нацелиться на освоение гиповентиляционных паттернов дыхания – с применением задержек дыхания либо за счет формирования навыка удлинённого дыхательного цикла. Гипокапния (снижение уровня углекислого газа), индуцированная гипервентиляцией, считается распространённым явлением среди больных бронхиальной астмой. Дхытельные тренировочные программы с применением устройств, основанных на мониторинге уровня СО2 и принципах БОС, позволяют нормализовать уровень СО2 сыворотки, что ассоциировано с улучшением функций лёгких у пациентов, страдающих БА (Jeter A.M. et al., 2012). 120 пациентов, страдающих БА, были рандомизированы на группу гиповентиляционных воздействий с капнометрическим контролем (CART) и группу медленного дыхания (SLOW). Вмешательство продолжалось 6 месяцев; в обеих группах наблюдалось клинически значимое уменьшение симптомов астмы, однако в группе CART имело место большее повышение уровня СО2, что было ассоциировано с большими преимуществами в отношении функций внешнего дыхания и более выраженной редукцией симптомов (Ritz T. et al., 2014). Подробнее о гиповентиляционных техниках йоги и особенностях их освоения можно прочитать здесь.

 

 Итак, основными направлениями практики йогатерапии при бронхиальной астме будут: динамическая практика асан с преобладанием прогибов (разгибания позвоночника), капалабхати и бхастрика, техники полного дыхания и уджайи, дренирующие упражнения в виде пропевания гласных звуков и вибрационного самомассажа, нети и вамана-дхаути, техники произвольной мышечной релаксации и освоение доступных гиповентиляционных упражнений.

В целом, построение дыхательных реабилитационных программ при БА должно задействовать разнообразный спектр необычных и непривычных для организма дыхательных паттернов. Это позволяет, если можно так выразится, «сломать» сложившуюся патологическую психо-нейро-респираторную схему, при этом восстанавливая исходные, нормальные физиологические механизмы регуляции дыхания.

Как показывает практический опыт, при систематической практике йоги, построенной по вышеперечисленным принципам, течение бронхиальной астмы улучшается в значительной части случаев. Снижаются дозы препаратов, нередко удаётся отказаться от фармакотерапии вообще. Заболевание часто входит в стойкую ремиссию с крайне редкими приступами или полным их отсутствием. При этом вопросы преимущества тех или иных вариантов йогических программ при бронхиальной астме нуждаются в дальнейшем изучении.

 

Случай из йогатерапевтической практики

Публикую не как нечто редкое либо экстраординарное, а как типовой пример стандартного случая.

Женщина 72 лет. Диагноз: бронхиальная астма, смешанная форма (аллергическая, инфекционно-зависимая). Гипертоническая болезнь 2 стадии.

Дебют бронхиальной астмы в 2010 году, впервые в жизни в возрасте 70 лет. Заболевание быстро прогрессировало, лечащим врачом были назначены ингаляционные адреномиметики, с незначительным эффектом. Приступы экспираторной одышки становились чаще, имела место холодовая чувствительность бронхов, провоцирующая приступы при выходе на улицу.

В связи с недостаточным клиническим эффектом от адреномиметиков лечащим врачом назначены ингаляционные формы глюкокортикоидов.

Обратилась для подбора йогатерапии в октябре 2010 года. Практика состояла из мягких въяям (суставной гимнастики) на все основные суставные группы, но с акцентом на руки и плечевой пояс, техник на формирование на укрепление дыхательной мускулатуры, развитие навыков диафрагмального и полного дыхания, естественный вибромассаж с пропеванием гласных звуков и простукиванием грудной клетки, цикла маджариасаны, неглубоких прогибов лёжа на спине (сарпасана, варианты бхуджангасаны без помощи рук). Шавасана (заключительная релаксация) непродолжительная (около 3-5 минут), в виде мягкого пассивного прогиба (невысокий валик между лопаток вдоль позвоночного столба).

Предлагаемый комплекс упражнений выполнялся пациенткой 5-6 раз в неделю. Параллельно проведена успешная коррекция фармакотерапии гипертонической болезни. Спустя месяц отмечено стойкое клиническое улучшение течения бронхиальной астмы. Спустя 2 месяца от начала занятий приступы исчезли полностью, проведено поэтапное снижение доз ингаляционных глюкокортикоидов с последующей полной их отменой. По настоящее время пациентка продолжает практику йогатерапии, имеет место полная ремиссия в течении бронхиальной астмы: отсутствие приступов экспираторной одышки без какой-либо фармакологической поддержки.

 

Список литературы:

 

Г.Б. Федосеев, В.И. Трофимов «Бронхиальная астма», НордМедИздат, Санкт-Петербург, 2006

Eichenberger PA, Diener SN, Kofmehl R, Spengler CM. Effects of exercise training on airway hyperreactivity in asthma: a systematic review and meta-analysis. Sports Med. 2013 Nov;43(11):1157-70. doi: 10.1007/s40279-013-0077-2.

França-Pinto A, Mendes FA, de Carvalho-Pinto RM, Agondi RC, Cukier A, Stelmach R, Saraiva-Romanholo BM, Kalil J, Martins MA, Giavina-Bianchi P, Carvalho CR. Aerobic training decreases bronchial hyperresponsiveness and systemic inflammation in patients with moderate or severe asthma: a randomised controlled trial. Thorax. 2015 Aug;70(8):732-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206070. Epub 2015 Jun 10.

Mekonnen D, Mossie A. Clinical effects of yoga on asthmatic patients: a preliminary clinical trial. Ethiop J Health Sci. 2010 Jul;20(2):107-12.

Sodhi C, Singh S, Bery A. Assessment of the quality of life in patients with bronchial asthma, before and after yoga: a randomised trial. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2014 Feb;13(1):55-60.

 Karam M, Kaur BP, Baptist AP. A modified breathing exercise program for asthma is easy to perform and effective. J Asthma. 2016 Jun 10:1-6.

Tahan F, Eke Gungor H, Bicici E. Is yoga training beneficial for exercise-induced bronchoconstriction? Altern Ther Health Med. 2014 Mar-Apr;20(2):18-23.

Yang ZY, Zhong HB, Mao C, Yuan JQ, Huang YF, Wu XY, Gao YM, Tang JL.

Yoga for asthma. Sao Paulo Med J. 2016 Jul-Aug;134(4):368. doi: 10.1590/1516-3180.20161344T2.

 Cramer H, Posadzki P, Dobos G, Langhorst J. Yoga for asthma: a systematic review and meta-analysis.Ann Allergy Asthma Immunol. 2014 Jun;112(6):503-510.e5. doi: 10.1016/j.anai.2014.03.014. Epub 2014 Apr 13.

Jeter AM, Kim HC, Simon E, Ritz T, Meuret AE. Hypoventilation training for asthma: a case illustration. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2012 Mar;37(1):63-72. doi: 10.1007/s10484-011-9178-6.

Ritz T, Rosenfield D, Steele AM, Millard MW, Meuret AE.Controlling asthma by training of Capnometry-Assisted Hypoventilation (CATCH) vs slow breathing: a randomized controlled trial. Chest. 2014 Nov;146(5):1237-47. doi: 10.1378/chest.14-0665.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

yogatherapia.ru


Смотрите также