Ипратропия бромид: инструкция по применению, состав и отзывы. Ипратропия бромид при бронхиальной астме


инструкция по применению, цена, аналоги на Medside.ru

Химическое название

(эндо,син)-(±)-3-(3-гидрокси-1-оксо-2-фенилпропокси)-8-метил-8-(1-метилэтил)-8-азониабицикло[3,2,1]-октана бромид

Химические свойства

Ипратропия Бромид представляет собой четвертичное производное атропина, которое содержит изопропильный радикал при тропановом гетероцикле. Вещество плохо растворимо в жирах. Антихолинергическое лекарственное средство. Молекулярная масса = 332,5 грамм на моль.

В РФ лекарство включено в перечень важнейших и жизненно необходимых лекарственных препаратов. Выпускается в виде аэрозоля для ингаляционного введения, раствора или капсул с порошком для ингаляций, таблеток в оболочке и раствора для инъекционного введения.

Фармакологическое действие

М-холиноблокирующее, бронхолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество воздействует на м-холинорецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре трахеобронхиального дерева. Выступает в роли конкурентного антагониста ацетилхолина. Средство практически не диффундирует сквозь биологические мембраны. После приема препарата снижается рефлекторная бронхоконстрикция и уменьшается интенсивность секреции желез, расположенных на слизистой оболочке бронхов и носа. Средство препятствует сужению бронхов, вследствие вдыхания сигаретного дыма или холодного воздуха, ликвидирует спазм бронхов, нейтрализует действие разных бронхоспазмирующих агентов.

Эффект от применения лекарства проявляется в течение 5-15 минут поле ингаляционного введения, достигая максимального уровня в течение 60-120 минут, длится до 8 часов. Под действием вещества увеличивается частота сердечных сокращений, улучшается AV проводимость. Расширяются в основном средние и крупные бронхи.

Ипратропия Бромид обладает низкой степенью системной абсорбции. Выводится лекарство через кишечник, четверть – в неизмененном виде, остальное – в форме метаболитов. В пищеварительном тракте вещество не всасывается, выводится с каловыми массами. Метаболизм протекает в печени. Не имеет свойства накапливаться в организме. При приеме внутрь у лекарства низкая биодоступность, после внутримышечного введения усваивается до 90% средства.

Показания к применению

Вещество назначают в виде ингаляций для лечения и профилактики:

Ингаляции Ипратропия Бромида используют для подготовки дыхательных путей перед введением антибиотиков, ГКС, муколитических препаратов и кромогликата натрия.

Интраназально вещество назначают для лечения хронического насморка с обильным выделением слизи.

Лекарство применяют внутрь и внутривенно:

  • при синусовой брадикардии, ассоциированной с действием блуждающего нерва;
  • для лечения брадиаритмии с синоатриальной блокадой;
  • при AV-блокаде второй степени;
  • у пациентов с мерцанием предсердий (брадисистолическая форма).

Противопоказания

Лекарство противопоказано к приему при аллергии и на первом триместре беременности.

Инъекционное введение препарата не рекомендуется при повышенном внутриглазном давлении, тахикардии, аденоме простаты, пациентам с механическими стенозами пищеварительного тракта, при мегаколоне.

Побочные действия

Ипратропия Бромид может вызвать:

  • сухость в ротовой полости и повышение вязкости мокроты после ингаляционного приема;
  • расширение зрачка, рост внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме;
  • аллергические проявления, сухость во рту;
  • раздражение и сухость в носу при интраназальном применении;
  • запор, анурию, анорексию, снижение активности потовых желез;
  • кашель, тошноту, головные боли, тахикардия, отек вследствие аллергии;
  • редко – экстрасиситолию, боль в глазах.

Ипратропия Бромид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от используемой лекарственной формы и заболевания применяют разную схему лечения.

Средство назначают интраназально, в виде ингаляций, внутрь, внутривенно и внутримышечно.

Передозировка

При передозировке значительно усиливаются антихолинергические реакции, повышается частота сердечных сокращений, нарушается аккомодация, возникает сухость в ротовой полости и в носу.

Взаимодействие

Сочетание с производными ксантина и бета-адреномиметиками может привести к усилению бронхолитического эффекта.

Одновременный прием лекарства с антихолинергическими средствами усиливает эффект от их приема.

Противопаркинсонические препараты, трициклические антидепрессанты, хинидин усиливают эффект от приема лек. средства.

С осторожностью препарат сочетают с сальбутамолом в связи с риском повышения внутриглазного давления и развития глаукомы.

Особые указания

Средство не рекомендуют применять для купирования приступов бронхиальной астмы. Для этой цели лучше подходят бета-адреностимуляторы.

У больных муковисцидозом при лечении данным средством (пероральный прием) повышается риск развития побочных реакций со стороны пищеварительной системы.

При неэффективности применения лекарства или ухудшении в состоянии больного рекомендуется обратится к врачу, чтобы изменить схему лечения.

Во время управления автомобилем или выполнения других опасных видов деятельности рекомендуется соблюдать осторожность.

Детям

Не рекомендуется использовать лекарство интраназально у детей до 12 лет.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан к приему в первые 3 месяца беременности. Использовать лекарство на 2 и 3 триместре и во время лактации можно строго по рекомендации врача.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Ипратропия Бромида)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги: Атровент, Ипратропиум Стери-Неб, Ипратропиум-натив, Атровент Н, Иправент.

Сочетание Ипратропия Бромид + фенотерол входит в состав следующих препаратов: Ипратерол-натив, Фенипра, Беродуал, Ипратерол-аэронатив, Беродуал Н.

В комбинации с сальбутамолом вещество находится в препарате Комбивент и Ипрамол Стери-Неб.

Ипратропия бромид + ксилометазолин – действующие вещества препаратов Отривин Комплекс и Ксимелин Экстра.

Отзывы

Препараты на основе Ипратропия Бромида достаточно давно и успешно применяются терапевтами и пульмонологами в качестве эффективного бронхорасширяющего средства. Лекарства обладают минимальным набором побочных эффектов при достаточной высокой эффективности. Несмотря та появление других бронходилататоров, это лекарство не утрачивает своего значения и активно применяется в амбулаторной и клинической практике. Об этом свидетельствуют положительные отзывы о препаратах на его основе.

  • “… Хороший препарат, действует практически моментально, улучшения наступают через 5 минут после ингаляции. Главное – не превышать дозировку”;
  • “… Средство мне подошло, достаточно эффективное лекарство от кашля, быстро раскрывает бронхи и облегчает дыхание”;
  • “… У моего ребенка бронхиальная астма, впервые это лекарство начали принимать в больнице. Потом, когда дочь выписали, посоветовали его применять только во время болезни. Лекарство нам очень помогло”;
  • “… Этим средством ребенку снимали приступы стеноза при осложнениях от ОРВИ. Достаточно эффективное средство, используем его уже давно”.

Цена Ипратропия Бромида, где купить

Цена на раствор для ингаляций Атровент составляет 230 рублей за 20 мл флакон-капельницу.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Ипратропия Бромид обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

medside.ru

Ипратропия бромид — инструкция по применению, описание вещества и препараты в Яндекс.Здоровье

Фармакологическое действие

Блокатор м-холинорецепторов. Полагают, что расширение бронхов, вызываемое ипратропия бромидом, обусловлено конкурентным связыванием с м-холинорецепторами гладких мышц бронхов. Уменьшает секрецию желез (в т.ч. бронхиальных и пищеварительных).

Предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоконстрикторных веществ.

При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия. При системном применении вызывает увеличение ЧСС, улучшает AV-проводимость; в отличие от атропина не влияет на ЦНС.

Фармакокинетика

При ингаляционном пути введения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой дыхательных путей.

Концентрация активного вещества в плазме находится на нижней границе определения, и измерить ее можно лишь при применении высоких доз активного вещества, а также благодаря использованию специфических методов обогащения. При ингаляционном применении в терапевтических дозах концентрации ипратропия бромида в плазме были в 1000 раз ниже, чем после приема внутрь и в/в введения. Не кумулирует.

Ипратропия бромид выводится преимущественно через кишечник. Около 25% выводится в неизмененном виде, остальная часть - в виде многочисленных метаболитов.

Показания

Для ингаляционного применения: лечение и профилактика хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей: хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом (с эмфиземой или без нее), бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести, особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы; бронхоспазм при хирургических операциях. Подготовка дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков, муколитических средств, ГКС, кромогликата натрия.

Для интраназального применения: хронические риниты с гиперсекрецией.

Для введения внутрь и в/в введения: синусовая брадикардия, обусловленная преимущественно влиянием блуждающего нерва, брадиаритмии с синоатриальной блокадой, AV-блокада II степени, брадисистолическая форма мерцания предсердий.

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

При ингаляционном применении: возможны сухость во рту, повышение вязкости мокроты.

При попадании в глаза - нарушения аккомодации; у пациентов с закрытоугольной глаукомой возможно повышение внутриглазного давления.

При интраназальном применении: в отдельных случаях возможны местные реакции - сухость и раздражение слизистой оболочки носа, аллергические реакции.

При системном применении: возможны сухость во рту, анорексия, запоры, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, нарушения мочеиспускания, уменьшение секреции потовых желез; редко - экстрасистолия.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к ипратропия бромиду.

Преимущественно для системного применения: повышение внутриглазного давления, гиперплазия предстательной железы, механические стенозы ЖКТ, тахикардия, мегаколон, I триместр беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно при наличии строгих показаний. Противопоказания к применению в период лактации не установлены.

Применение у детей

Безопасность и эффективность интраназального применения у детей младше 12 лет не определена.

Особые указания

С осторожностью применять в виде ингаляций у пациентов с закрытоугольной глаукомой, обструкцией мочевыводящих путей вследствие гиперплазии предстательной железы.

При необходимости экстренного купирования приступа удушья монотерапия ипратропия бромидом не рекомендуется, т.к. его бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреномиметиков.

Безопасность и эффективность интраназального применения у детей младше 12 лет не определена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность влияния ипратропия бромида на остроту зрения, в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и других потенциально опасных видах деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возникает аддитивное действие.

При одновременном применении потенцируется бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина.

При одновременном применении противопаркинсонических средств, хинидина, трициклических антидепрессантов возможно усиление антихолинергического эффекта ипратропия бромида.

При одновременном применении с сальбутамолом возникает риск повышения внутриглазного давления и развития острой закрытоугольной глаукомы, особенно у предрасположенных пациентов.

health.yandex.ru

инструкция по применению, состав и отзывы

Вещество ипратропия бромид относят к фармакологической группе холинолитиков. На основе этого лекарственного компонента изготавливаются препараты под названием «Атровент» и «Иправент».

Состав и формат выпуска лекарств

Ипратропия бромид служит действующим веществом таких лекарств, как «Атровент» и «Иправент». Вспомогательными компонентами этих препаратов выступают хлорид бензалкония, эдетат динатрия и хлористоводородная кислота с очищенной водой. Лекарства выпускаются в форме раствора для ингаляций и аэрозоля.

бромид применение

Также в продаже можно найти ипратропия бромид + фенотерол. Данное средство является комбинированным препаратом, у которого выраженный бронхолитический эффект, обусловленный действием входящих в состав веществ.

Комбинация ипратропия бромид + фенотерол увеличивает эффективность бронхолитического лечения патологий, которые сопровождаются гиперсекрецией слизи и повышением тонуса бронхиальной мускулатуры. В результате можно применять средство в более низких дозах, чем при монотерапии.

Показания к применению лекарственного вещества

Вещество ипратропия бромид для лечения назначают пациентам в ряде случаев:

  • Для лечения и профилактики хронических заболеваний органов дыхания. В данном случае средство применяется при заболеваниях легких с уменьшением бронхиального просвета.
  • На фоне хронического обструктивного бронхита. В этом случае активный компонент помогает при наличии воспаления бронхов, которое сочетается с нарушением воздушной проходимости.
  • Также применение ипратропия бромида целесообразно при наличии у пациентов бронхиальной астмы легкой и средней степени, в особенности с сопутствующими патологиями сердечной и сосудистой системы.
  • На фоне бронхиальных спазмов при хирургических операциях. ипратропия бромид

Способ применения

Что нам сообщает инструкция к ипратропия бромиду? Способ использования данного медицинского вещества устанавливается индивидуально. При этом учитывается возраст пациентов, а кроме того, чувствительность к препарату и тип заболевания.

Дозированный аэрозоль взрослым пациентам и детям, которые старше трех лет, для проведения профилактики недостаточности органов дыхания при наличии хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы назначается по две дозы в среднем трижды в сутки. В процессе применения препарата в лечебных целях разрешается выполнять дополнительные ингаляции по три дозировки аэрозоля.

Раствор для ингаляций взрослым пациентам и детям, которые старше шести лет, назначается до пяти раз в день. При применении электрического распылителя, а также при использовании респираторов разовой дозой будут считаться восемь капель в распыляющее устройство. В рамках использования ручного распылителя делается до тридцати вдохов неразбавленного раствора. Порошок для ингаляций при лечении взрослых и детей старше шести лет используется в количестве 0,2 миллиграмма трижды в сутки.

Ипратропия бромид обычно используется в рамках монотерапии. Но препараты на основе этого вещества могут применяться и в комбинации со стимуляторами адренорецепторов, а кроме того, их нередко сочетают с производными ксантина.

ипратропия бромид фенотерол

Побочные действия

На фоне приема описываемого лекарственного вещества у людей нередко могут возникать те или иные побочные реакции. Обычно это сухость во рту наряду с повышением вязкости мокроты. В случае попадания в глаза, а также при нарушениях аккомодации (то есть на фоне патологии зрительного восприятия) у людей с закрытоугольной глаукомой может наблюдаться значительное повышение внутриглазного давления.

При использовании аэрозоля интраназально (то есть непосредственно в нос) в отдельных ситуациях возможно возникновение местных реакций в виде сухости в носу и раздражения его слизистой. Вдобавок не исключаются и аллергические реакции.

Противопоказания к использованию

Представленный лекарственный компонент противопоказан пациентам в ряде случаев:

ипратропия бромид применение
  • При повышенной чувствительности организма.
  • Дозированный аэрозоль, предназначенный для интраназального применения, в инструкции не рекомендуют назначать детям до шести лет.
  • Очень важно соблюдать осторожность в случае назначения препарата больным, страдающим закрытоугольной глаукомой, а кроме того, обструкцией.
  • На фоне заболеваний мочевыводящих путей вследствие увеличения объема предстательной железы у мужчин.
  • Вначале беременности представленный препарат применяется только на основании строгих показаний.

Аэрозольный баллон с ипратропием бромида необходимо хранить вдали от огня, а также подальше от источников высокой температуры.

Аналоги лекарства

К аналогам описываемого лекарственного средства относятся медицинские препараты вроде «Вагоса», «Итропа», «Арутропида» и «Нормосекретола». Данные медикаменты должен подбирать врач.

Фармакологическая группа

Ипратропия бромид относят к лекарственным средствам, применяемым для терапии бронхов и легких. Этот активный компонент относится к противоастматическим лекарственным средствам, а также к категории стимуляторов бета-адренорецепторов.

Отзывы

О препаратах на основе представленного медицинского вещества сообщают, что они эффективно помогают справиться с кашлем. Отмечается, что благодаря ипратропию бромида, входящему в такие лекарства, как «Атровент» и «Иправент», людям удается добиться стойкого терапевтического эффекта при наличии заболеваний бронхов и легких.

ипратропия бромид инструкция по применению

В отзывах люди отмечают удобство средства в применении и подчеркивают доступную цену, которая составляет около двухсот рублей за препараты на основе данного ингредиента. Также сообщается, что это средство хорошо помогает при наличии кашля курильщиков, прекрасно орошая бронхи и легкие. Хвалят потребители этот компонент и за помощь в борьбе с простудными заболеваниями.

К существенным недостаткам люди относят присутствие побочных эффектов, которые провоцирует ипратропия бромид. К примеру, в отзывах часто сообщается о сухости во рту и повышении вязкости мокроты. Дополнительное неудобство вызывает и то, что у этого медицинского вещества имеется немало различных противопоказаний к использованию.

Таким образом, ипратропия бромид, согласно отзывам, является эффективным компонентом лекарств и помогает справляться пациентам с патологиями органов дыхания. Но при применении лекарств, содержащих это активное вещество, следует учитывать противопоказания и возможные побочные реакции.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к ипратропия бромиду.

fb.ru

ИПРАТРОПИУМ-НАТИВ раствор - инструкция по применению, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Фармакологическое действие

Блокатор м-холинорецепторов. Полагают, что расширение бронхов, вызываемое ипратропия бромидом, обусловлено конкурентным связыванием с м-холинорецепторами гладких мышц бронхов. Уменьшает секрецию желез (в т.ч. бронхиальных и пищеварительных).

Предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоконстрикторных веществ.

При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия. При системном применении вызывает увеличение ЧСС, улучшает AV-проводимость; в отличие от атропина не влияет на ЦНС.

Фармакокинетика

При ингаляционном пути введения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой дыхательных путей.

Концентрация активного вещества в плазме находится на нижней границе определения, и измерить ее можно лишь при применении высоких доз активного вещества, а также благодаря использованию специфических методов обогащения. При ингаляционном применении в терапевтических дозах концентрации ипратропия бромида в плазме были в 1000 раз ниже, чем после приема внутрь и в/в введения. Не кумулирует.

Ипратропия бромид выводится преимущественно через кишечник. Около 25% выводится в неизмененном виде, остальная часть - в виде многочисленных метаболитов.

Новости по теме

Показания

Для ингаляционного применения: лечение и профилактика хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей: хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом (с эмфиземой или без нее), бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести, особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы; бронхоспазм при хирургических операциях. Подготовка дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков, муколитических средств, ГКС, кромогликата натрия.

Для интраназального применения: хронические риниты с гиперсекрецией.

Для введения внутрь и в/в введения: синусовая брадикардия, обусловленная преимущественно влиянием блуждающего нерва, брадиаритмии с синоатриальной блокадой, AV-блокада II степени, брадисистолическая форма мерцания предсердий.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ипратропия бромиду.

Преимущественно для системного применения: повышение внутриглазного давления, гиперплазия предстательной железы, механические стенозы ЖКТ, тахикардия, мегаколон, I триместр беременности.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, применяемой лекарственной формы.

Побочные действия

При ингаляционном применении: возможны сухость во рту, повышение вязкости мокроты.

При попадании в глаза - нарушения аккомодации; у пациентов с закрытоугольной глаукомой возможно повышение внутриглазного давления.

При интраназальном применении: в отдельных случаях возможны местные реакции - сухость и раздражение слизистой оболочки носа, аллергические реакции.

При системном применении: возможны сухость во рту, анорексия, запоры, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, нарушения мочеиспускания, уменьшение секреции потовых желез; редко - экстрасистолия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возникает аддитивное действие.

При одновременном применении потенцируется бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина.

При одновременном применении противопаркинсонических средств, хинидина, трициклических антидепрессантов возможно усиление антихолинергического эффекта ипратропия бромида.

При одновременном применении с сальбутамолом возникает риск повышения внутриглазного давления и развития острой закрытоугольной глаукомы, особенно у предрасположенных пациентов.

Особые указания

С осторожностью применять в виде ингаляций у пациентов с закрытоугольной глаукомой, обструкцией мочевыводящих путей вследствие гиперплазии предстательной железы.

При необходимости экстренного купирования приступа удушья монотерапия ипратропия бромидом не рекомендуется, т.к. его бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреномиметиков.

Безопасность и эффективность интраназального применения у детей младше 12 лет не определена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность влияния ипратропия бромида на остроту зрения, в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и других потенциально опасных видах деятельности.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно при наличии строгих показаний. Противопоказания к применению в период лактации не установлены.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность интраназального применения у детей младше 12 лет не определена.

Описание препарата ИПРАТРОПИУМ-НАТИВ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Ипратропия бромид + Фенотерол — WiKi

Фармакологическое действие

Фенотерол оказывает бронхолитическое действие, избирательно возбуждая бета-2 адренорецепторы бронхов. Ипратропия бромид устраняет м-холиностимулирующие влияния на гладкую мускулатуру бронхов и снижает гиперпродукцию мокроты, не оказывает отрицательного влияния на мукоцилиарный клиренс и газообмен. Данная комбинация повышает эффективность бронхолитической терапии заболеваний, сопровождающихся повышением тонуса бронхиальной мускулатуры и гиперсекрецией слизи, а также позволяет использовать лекарственные средства в более низких дозах, чем при монотерапии. После ингаляции препарата терапевтический эффект отмечается через 15 мин, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается до 6 ч.

Показания

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к атропину и его соединениям), тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, беременность (I триместр), детский возраст (до 6 лет).

C осторожностью

Коронарная недостаточность, артериальная гипертензия, сахарный диабет (недостаточно контролируемый), недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, закрытоугольная глаукома, муковисцидоз, детский возраст.

Режим дозирования

Ингаляционно. Аэрозоль для ингаляций: взрослым и детям старше 6 лет - обычно по 1-2 дозы аэрозоля 3 раза в день. При угрозе развития дыхательной недостаточности - 2 дозы аэрозоля, при необходимости - через 5 мин еще 2 дозы, последующие ингаляции проводят не ранее чем через 2 ч. Раствор для ингаляций: взрослым и детям старше 12 лет для купирования приступов - 1 мл (20 кап) раствора, в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 2.5-4 мл (50-80 кап). Длительная прерывистая терапия - 1-2 мл (20-40 кап) до 4 раз в день. В случае умеренного бронхоспазма или необходимости проведения вспомогательной (искусственной) вентиляции легких рекомендуются более низкие дозы - 0.5 мл (10 кап). Дети 6-12 лет: купирование приступов - 0.5-1 мл (10-20 кап), в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 3 мл (60 кап). Длительная и прерывистая терапия: 0.5-1 мл (10-20 кап) до 4 раз в сутки. В случае умеренного бронхоспазма или необходимости вспомогательной (искусственной) вентиляции легких рекомендуются более низкие дозы - 0.5 мл (10 кап). Дети до 6 лет (масса тела до 22 кг): доза определяется из расчета 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола на 1 кг массы тела, соответственно до 0.5 мл (10 кап) 3 раза в день. Рекомендованная доза препарата разводится непосредственно перед использованием в 0.9% растворе NaCl (не разводить в дистиллированной воде!) до общего объема 3-4 мл и ингалируется через небулайзер в течение 6-7 мин, пока раствор не будет израсходован полностью. Доза может зависеть от режима ингаляции и технических характеристик небулайзера. Продолжительность ингаляции можно контролировать через объем разведенного раствора. При необходимости многократных ингаляций интервал между ними должен составлять не менее 4 ч.

Побочные эффекты

Ангионевротический отек, парадоксальный бронхоспазм, кожная сыпь, кашель, сухость во рту, изменение вкуса, тошнота, головокружение, нервозность, тремор пальцев, тахикардия, тахиаритмия; при попадании в глаза - мидриаз, паралич аккомодации, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления (боль в глазном яблоке, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами).

Передозировка

Симптомы: тремор пальцев, сердцебиение, тахикардия, чувство тяжести за грудиной, экстрасистолия, усиление бронхообструкции. Лечение: назначение анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов), селективных бета1-адреноблокаторов.

Особые указания

Незадолго перед родами прием необходимо прекратить в связи с возможностью ослабления родовой деятельности фенотеролом. Необходимо избегать попадания препарата в глаза. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. Раствор для ингаляций можно применять с помощью различных ингаляционных установок. При наличии централизованного стационарного снабжения кислородом, раствор лучше вводить со скоростью 6-8 л/мин.

Взаимодействие

Форма выпуска

Форма выпуска: в аэрозольных баллонах (с дозирующим клапаном) ёмкостью 15 мл, содержащих по 300 доз комбинированного препарата. Каждая доза содержит 0,5 мг фенотерола гидробромида и 0,02 мг ипратропиум-бромида.

Ссылки

Примечания

ru-wiki.org

ИПРАТРОПИУМ-АЭРОНАТИВ аэрозоль - инструкция по применению, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Фармакологическое действие

Блокатор м-холинорецепторов. Полагают, что расширение бронхов, вызываемое ипратропия бромидом, обусловлено конкурентным связыванием с м-холинорецепторами гладких мышц бронхов. Уменьшает секрецию желез (в т.ч. бронхиальных и пищеварительных).

Предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоконстрикторных веществ.

При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия. При системном применении вызывает увеличение ЧСС, улучшает AV-проводимость; в отличие от атропина не влияет на ЦНС.

Фармакокинетика

При ингаляционном пути введения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой дыхательных путей.

Концентрация активного вещества в плазме находится на нижней границе определения, и измерить ее можно лишь при применении высоких доз активного вещества, а также благодаря использованию специфических методов обогащения. При ингаляционном применении в терапевтических дозах концентрации ипратропия бромида в плазме были в 1000 раз ниже, чем после приема внутрь и в/в введения. Не кумулирует.

Ипратропия бромид выводится преимущественно через кишечник. Около 25% выводится в неизмененном виде, остальная часть - в виде многочисленных метаболитов.

Новости по теме

Показания

Для ингаляционного применения: лечение и профилактика хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей: хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом (с эмфиземой или без нее), бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести, особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы; бронхоспазм при хирургических операциях. Подготовка дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков, муколитических средств, ГКС, кромогликата натрия.

Для интраназального применения: хронические риниты с гиперсекрецией.

Для введения внутрь и в/в введения: синусовая брадикардия, обусловленная преимущественно влиянием блуждающего нерва, брадиаритмии с синоатриальной блокадой, AV-блокада II степени, брадисистолическая форма мерцания предсердий.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ипратропия бромиду.

Преимущественно для системного применения: повышение внутриглазного давления, гиперплазия предстательной железы, механические стенозы ЖКТ, тахикардия, мегаколон, I триместр беременности.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, применяемой лекарственной формы.

Побочные действия

При ингаляционном применении: возможны сухость во рту, повышение вязкости мокроты.

При попадании в глаза - нарушения аккомодации; у пациентов с закрытоугольной глаукомой возможно повышение внутриглазного давления.

При интраназальном применении: в отдельных случаях возможны местные реакции - сухость и раздражение слизистой оболочки носа, аллергические реакции.

При системном применении: возможны сухость во рту, анорексия, запоры, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, нарушения мочеиспускания, уменьшение секреции потовых желез; редко - экстрасистолия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возникает аддитивное действие.

При одновременном применении потенцируется бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина.

При одновременном применении противопаркинсонических средств, хинидина, трициклических антидепрессантов возможно усиление антихолинергического эффекта ипратропия бромида.

При одновременном применении с сальбутамолом возникает риск повышения внутриглазного давления и развития острой закрытоугольной глаукомы, особенно у предрасположенных пациентов.

Особые указания

С осторожностью применять в виде ингаляций у пациентов с закрытоугольной глаукомой, обструкцией мочевыводящих путей вследствие гиперплазии предстательной железы.

При необходимости экстренного купирования приступа удушья монотерапия ипратропия бромидом не рекомендуется, т.к. его бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреномиметиков.

Безопасность и эффективность интраназального применения у детей младше 12 лет не определена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность влияния ипратропия бромида на остроту зрения, в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и других потенциально опасных видах деятельности.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно при наличии строгих показаний. Противопоказания к применению в период лактации не установлены.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность интраназального применения у детей младше 12 лет не определена.

Описание препарата ИПРАТРОПИУМ-АЭРОНАТИВ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

свойства и показания к применению :: SYL.ru

Фармакологические особенности

ипратропия бромидЛекарство "Атровент Н", или "Ипратропия Бромид", представляет собой синтетический препарат, обладающий выраженным бронходилатирующим действием. Оно является конкурентным антагонистом, поскольку имеет структурное сходство с молекулой ацетилхолина. Применение препарата "Ипратропия Бромид" позволяет эффективным образом подавить рефлекторную бронхоконстрикцию, блокировать м-холинорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, уменьшить секрецию бронхиальных желез и желез слизистой поверхности полости носа, предупредить сужение бронхов вследствие вдыхания холодного воздуха или сигаретного дыма. Кроме того, данное средство существенно улучшает проводимость AV типа и увеличивает частоту сокращений сердца. Наибольший терапевтический эффект при этом развивается спустя всего один - два часа после использования лекарства. Одной из основных разновидностей препарата "Ипратропия Бромид" на сегодняшний день является средство "Фенотерол Ипратропия Бромид".

ипратропия бромид инструкция

Формы выпуска

Производится данное лекарство в основном в виде раствора для ингаляций, содержащегося в специальных флаконах-капельницах, порошка для ингаляций, а также в виде дозированного аэрозоля для ингаляций, помещенного в аэрозольные баллоны с мундштуком и клапаном. В состав всех перечисленных форм в качестве основного компонента входит такое вещество, как бромид ипратропия. Именно благодаря этому ингредиенту препарат оказывает характерный бронхолитический эффект.

Область применения

фенотерол ипратропия бромид

Использовать лекарство "Ипратропия Бромид" инструкция рекомендует в случае хронической формы обструктивной болезни легких, синусовой брадикардии, SA блокаде, брадиаритмии, AV блокаде второй степени или брадисистолической форме  мерцательной аритмии. Кроме того, специалисты включают в перечень прямых показаний к его назначению бронхиальную астму и бронхоспазмы, развившиеся на фоне инфекции или в результате оперативного вмешательства. Также препарат "Ипратропия Бромид" рекомендуется использовать во время подготовки дыхательных путей перед непосредственным введением муколитических медикаментов, антибиотиков, кромоглициевой кислоты или глюкокортикостероидов. Помимо этого, данное лекарство незаменимо при проведении теста на обратимость бронхообструкции.

Основные противопоказания

Назначать препарат "Ипратропия Бромид" производитель категорически запрещает людям с повышенной чувствительностью к атропину и любым его производным, а также в случае аллергической реакции на вспомогательные вещества, присутствующие в составе средства. Женщинам, ждущим ребенка, следует воздержаться от использования этого бронходилатирующего средства и в случае необходимости заменить его каким-либо другим лекарством. С крайней осторожностью применяют препарат "Ипратропия Бромид" при обструкции мочевыводящих путей или закрытоугольной глаукоме. Пациентам младше шестилетнего возраста использовать его следует только под контролем лечащего врача.

www.syl.ru


Смотрите также