Какие характерны хрипы при бронхиальной астме и их лечение. Хрипы при астме


Хрипы при бронхиальной астме: сухие, влажные у детей

Пройдите тест по контролю над своей астмой - Подробнее ⇒ Наши читатели рекомендуют - интервью с  врачом высшей категории, кандидатом медицинских наук Екатериной Викторовной Толбузиной. Речь пойдет о том, как можно вылечить бронхит, в том числе хронический, который может перейти в бронхиальную астму и другие бронхо-легочные заболевания. Её рекомендации помогут вам.

хрипы при БАБронхиальная астма, которая характеризуется приступами удушья, нехваткой дыхания и кашлем с хрипами – довольно распространенное заболевание во всем мире. При этом от приступов этой болезни страдают все возрастные категории людей. Что является причиной возникновения различных звуков при бронхиальной астме? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться с первопричинами появления заболевания.

Краткое содержание статьи

Виды астмы, ее причины и базовые признаки

Существует две основных формы этого заболевания: астма аллергенного происхождения и инфекционно-зависимая астма. Причем болезнь может протекать как в легкой или средней форме тяжести, так и переноситься довольно тяжело, что обусловлено продолжительными приступами. Однако какая бы форма заболевания ни была у пациента, терапия должна быть однозначно качественной. Особенно важно использовать правильную терапию бронхиальной астмы для пациентов, постоянно употребляющих гормоны.

Развитие приступа бронхиальной астмы можно разделить на несколько этапов:

причины и триггеры астмы

  1. Воздействие раздражителя.
  2. Бронхоспазм и нарушение функций дыхания.
  3. Отек бронхиальной слизистой.
  4. Образование большого объема слизистой жидкости.

К провокаторам болезни относят:

  • пыль и растительную пыльцу;
  • перепады влажности и температуры;
  • частые вирусные недуги;
  • продукты питания и медицинские средства;
  • гормональный дисбаланс и прочее.

Иногда болезнь носит наследственную форму. В большинстве случаев приступы астмы проявляются как следствие пневмонии, бронхита, острой вирусной инфекции и других инфекционных заболеваний дыхательного тракта, которые ограничивают функцию дыхания.

Базовым признаком для любой формы бронхиальной астмы является приступ удушья, во время которого дыхание ограничивается, становятся слышны шумы и свист, а также появляется кашель, ограничивающий поступление кислорода в легкие. Приступы, нарушающие функцию дыхания, возникают сразу после непосредственного контакта с триггерами заболевания. Самые распространенные триггеры — это аллергены или вирусные недуги легких.

ВАЖНО! В медицинской практике бывают случаи, когда при отсутствии приступа человек не испытывает абсолютно никакого дискомфорта при дыхании.

Что представляют собой хрипы при бронхиальной астме?

Хрипы в бронхах – это дополнительные шумы, которые издаются человеком при процессе дыхания. Данный дополнительный симптом астмы возникает из-за сужения дыхательного тракта и скопления густой жидкости, которая носит патологический характер. В процессе дыхания в легких образуются колебания, которые слышны в органах грудной клетки. При этом они настолько незначительные, что выслушать их можно исключительно на поверхности грудной клетки и только с помощью специальных медицинских аппаратов: фонендоскопа или стетоскопа. Однако при запущенной форме бронхиальной астмы с тяжелым течением шумы и свисты можно услышать при приступе удушья даже находясь в нескольких метрах от человека.

наличие хрипов в бронхах

В медицинской литературе выделяют два вида хрипов: сухие и влажные. Сухие хрипы следствием появления в слизистой оболочке бронхов своеобразных перегородок, которые образовались из густой вязкой мокроты. Вторая причина возникновения кашля с не влажными шумами при астме – это сужение просвета стенок бронхов. Громкость подобных хрипов при выдохе зависит от того насколько глубоко локализовался патологический процесс, а также от дыхательных возможностей и особенностей отдельного индивида.

Если говорить о влажных шумах при приступе бронхиальной астме, то возникают они вследствие соприкосновения мокроты и воздушных масс, вдыхаемых пациентом. При этом жидкий секрет в большом объеме скапливается в бронхиальном просвете. Воздушный поток, проходящий через этот секрет, порой создает очень громкие, а иногда и беззвучные шумы.

Согласно объемов бронхов и полостей, в которых собралась жидкость, классифицируют влажные шумы на такие группы:

  1. Мелкопузырчатые. Эти шумы схожи с легким шипением газированной воды.
  2. Среднепузырчатые, которые похожи на звук рвущейся ткани.
  3. Крупнопузырчатые. Подобные звуки схожи со звуком лопающихся пузырей.

ВАЖНО! Влажные хрипы лучше поддаются аускультации при вдохе, а сухие при выдохе.

Диагностика хрипов при бронхиальной астме

При симптомах болезни пациент обычно ощущает першение в области бронхов. Кроме того, иногда выдох может сопровождаться достаточно болезненными ощущениями. Для правильного диагностирования диагностика хриповхрипов в бронхах, врач должен внимательно выслушать жалобы пациента, оценить все симптомы болезни и только потом осуществлять аускультацию. Корректное выслушивание шумов на вдохе и выдохе позволит доктору назначить подходящую терапию заболевания.

Если у врача возникают какие-либо сомнения относительно симптомов либо постановки диагноза, он должен направить больного на сдачу дополнительных анализов и обследований. Ведь шумы, возникающие при бронхиальной астме, также могут быть присущи и другим болезням (бронхиту, пневмонии, отеку легких и др.)

Особенности бронхиальных хрипов при астме

Больные с диагнозом астма, которые жалуются на хрипы в легких, направляются на детальное обследование. Первое, что делает врач – это производит аускультацию с помощью стетоскопа. Чтобы точно определить легкая или тяжелая степень сужения дыхательного тракта и назначить корректное лечение, специалисты назначают дополнительные исследования функционирования легких (рентгенографию).

При астме различные звуки могут прослушиваться, как над всей поверхностью легких, так и иметь локализованный характер. Астме присущи сухие хрипы. Причем при начальной стадии приступа они ощутимы только для пациента либо могут быть услышаны доктором, а на пике приступа слышны без медицинских приборов и на некотором расстоянии от больного. Советские врачи называли подобные хрипы «музыкальными» и находили им сравнение с играющей гармонью.

ВАЖНО! Чтобы приступ был более легким и быстро закончился, больному лучше принять сидячее положение и опереться руками о постель.

Стоит отметить, что при бронхиальной астме в большинстве клинических случаев шумы выслушиваются исключительно над всей областью легких. Если течение болезни не легкое, а тяжелое или вообще с астматическим статусом, то в легких ничего нельзя услышать (дыхание и звуки отсутствуют). Такому необъяснимому феномену дали название «немое легкое».

Врачевание хрипов

После прохождения всех форм обследования, больному назначается лечение заболевания, которое должно избавить его от шумов в бронхах навсегда. Врач назначает медикаментозную терапию, а пациент в дополнение к нему может использовать различные народные средства и рецепты.Современная медицина использует следующие методы лечения хрипов при бронхиальной астме и других заболеваниях легких:

  1. Антибиотики. Эта группа лекарственных средств используется в случае, если болезнь была спровоцирована бактериальной инфекцией.
  2. Ингаляции с помощью небулайзера. Они отлично устраняют бронхоспазм. Бывают случаи, когда для устранения бронхиального спазма хватает одной процедуры. Если бронхоспазм не был ликвидирован сразу, то процедуру повторяют каждые 4-5 часов. Лечение народными методами тоже подразумевает ингаляции, однако проводятся они с использованием растительных трав.
  3. Ингаляционные/системные глюкокортикостероиды. Терапия подразумевает использование Вентолина, Бекотида и прочих медикаментов.
  4. Аэрозольные ингаляции. В процедурах подобных форм используются медикаментозные препараты.
  5. Микродиспенсерное санирование бронхов. Используется с целью приведения функций дыхательной системы в норму.

Народные средства и меры профилактики

Терапия шумов народными рецептами, которые можно сделать дома без помощи фармацевтов, способствует дешевому излечению. Народные рецепты рекомендуют использовать людям, которые проживают вдали от медицинских клиник и не могут постоянно находиться под контролем у врача.

Причем лечение народными средствами порой наносит меньший вред организму, чем медикаментозная форма терапии. Народные советы рекомендуют использовать:

Особую роль в терапии бронхиальной астмы отводят профилактическим мерам. Ведь именно они способствуют недопущению болезни. Чтобы избежать заболевания, не ленитесь и занимайтесь физкультурой, не игнорируйте ежегодные медицинские комиссии, принимайте витамины, периодически проходите курс массажа, и больше гуляйте на свежем воздухе.

bronhial.ru

Хрипы при бронхиальной астме: лечение

11 ноября 2015

Просмотров: 3303

Оглавление: [скрыть]

  • Как она развивается и что ее провоцирует?
  • Каковы виды и признаки
  • Как диагностируют заболевание?
  • Как лечат недуг?
  • Как распознать заболевание?

Хрипы при бронхиальной астме — частое явление среди мирового населения. Оно не относится к определенной возрастной категории людей. От чего же появляются хрипы при бронхиальной астме? Чтобы разобраться, почему возникает этот недуг, нужно понять, чем является астма, и в чем заключается ее опасность.

Проблема бронхиальной астмы

Бронхиальной астмой называют воспалительный недуг респираторных путей, который имеет хроническую стадию. Сопровождается бронхиальная астма всегда повышенной чувствительностью бронхов к воздействующим на них факторам, а проявляется это заболевание иногда и в виде приступов удушья.

Как она развивается и что ее провоцирует?

Люди, живущие в крупных мегаполисах, все чаще встречаются с воспалениями в бронхах. Иногда так происходит, что у больного появляется свистящее дыхание, сопровождаемое хрипом. Это свидетельствует о том, что человек скорее всего болен астматическим бронхитом. Особенно часто это заболевание встречается у детей. При появлении такого симптома, как хрипы в бронхах, необходимо срочно обратиться к пульмонологу, этот симптом может свидетельствовать о развитии бронхиальной астмы.

Пыльца как фактор для возникновения бронхиальной астмыРазвивается приступ бронхиальной астмы следующим образом: когда на бронхи воздействует раздражающий фактор, происходит бронхоспазм, вследствие чего бронхиальная слизистая отекает, образуется много мокроты. К факторам, провоцирующим недуг, относятся:

  • пыльца;
  • пыль;
  • шерсть животных;
  • влажный воздух;
  • перепады температуры;
  • вирусные респираторные недуги;
  • определенная категория продуктов питания;
  • определенные медицинские препараты;
  • гормональные сбои и прочее.

Иногда заболевание имеет наследственную форму. Чаще всего проявляется недуг при острой респираторной вирусной инфекции, пневмонии, бронхите и прочих инфекционных заболеваниях дыхательных путей.

Вернуться к оглавлению

Каковы виды и признаки

Приступ удушья при бронхиальной астмеБронхиальная астма может быть как атопической (появляется ввиду проникновения в бронхи аллергена), так и инфекционно-зависимой (эта форма появляется при инфекционном поражении дыхательных путей). Причем заболевание может протекать легко, в средней форме тяжести или быть тяжело переносимым, но какой бы формы заболевание ни было, пациенту всегда необходима качественная терапия. Особенно это важно для больных, которым необходимо постоянное употребление гормонов.

Основным признаком бронхиальной астмы любой формы выступает приступ удушья. При нем происходят хрипы в легких, нередко слышно на расстоянии свистящее дыхание, возникает сильный кашель, катастрофически не хватает кислорода при дыхании, и чтобы максимально облегчить собственное состояние, больной принимает сидячее положение, опираясь на руки. Всегда возникает данный приступ при провоцирующих его факторах, чаще всего которыми являются либо аллергены, либо вирусные заболевания легких. Бывают такие случаи, что вне приступа больной может практически не испытывать затруднений при дыхании.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют заболевание?

Этот недуг не всегда поддается быстрой и точной диагностике. Часто ее сложно выявить, потому пульмонологу всегда необходимо сообщать обо всех признаках, которые могут свидетельствовать о наличие бронхиальной астмы. Современная диагностика предусматривает функциональные дифференциальные исследования с использованием медикаментозных препаратов. Основным способом диагностирования является пикфлоуметрия. И если ранее люди боялись этой процедуры, считая, что их будут отводить в специализированное помещение, оснащенное огромным и шумным аппаратом для фиксирования пиковой скорости выхода, то в современной медицине данную процедуру можно выполнять при помощи маленького прибора в домашних условиях. Пациенты замеряют утренние и вечерние показания пиковой скорости выхода и фиксируют эти показания в дневнике. Проведя как минимум неделю данного диагностирования, врач определится с тем, как именно нужно лечить пациента, и подберет индивидуальное и максимально подходящее больному лечение.

Вернуться к оглавлению

Как лечат недуг?

Консультация врача при бронхиальной астмеТерапия бронхиальной астмы напрямую зависит от того, насколько высока возможность избегать контакта с провоцирующим аллергеном, если эта астма атопическая. На длительность лечения влияет то, насколько своевременно больной обратился к врачу, и как четко он следует плану индивидуально подобранной врачом терапии. Для качественного лечения доктора обычно назначают комплексную терапию ингаляторами и средствами профилактики, снижающими воспаление в бронхах. Все больные бронхиальной астмой должны знать, что астму лечить самостоятельно нельзя, это спровоцирует тяжелейший приступ, потому при обнаружении снижения эффективности препарата при приступе самостоятельно увеличивать дозу нельзя, нужно срочно обратиться к врачу. Перед использованием нелекарственных методов нужна консультация пульмонолога.

Данное заболевание вылечить очень сложно, потому его лучше предупредить. Первым делом лучше всего бросить курить и постараться максимально оградить своих детей от табачного дыма. При наличии даже самых малых форм хрипов в легких нужно своевременно обращаться к врачу. Поскольку это заболевание часто появляется у детей, то и вести профилактические действия тоже необходимо с самого детства.

Возникновение бронхиальной астмы у детейЧто испытывают дети при бронхиальной астме и как ее лечить?У ребенка так же, как и у взрослого, бронхиальная астма бывает как атопической, так и неатопической. Только встречается этот недуг чаще всего по причине воздействия неблагополучной экологии. Дыхательные пути у ребенка воспаляются, ему становится тяжело дышать. Также ребенок может ей болеть по причине генетической предрасположенности. Согласно статистике, дети, болеющие этим заболеванием, в 60% имеют родственников, страдающих бронхиальной астмой. Но основной причиной является гиперактивность бронхов. Иногда астмой болеют дети с излишним весом.Поскольку у детей могут прослушиваться хрипы в легких при дыхании даже в период обыкновенной простуды, без наличия приступов поставить диагноз «бронхиальная астма» очень сложно. Родители порой могут и не догадываться о том, что хрипящее дыхание ребенка — не просто простуда, а более серьезное заболевание.

Обычно астма не сопровождается высокой температурой, ребенок часто кашляет, мокрота не выделяется.

За некоторое время до приступа дети часто либо раздражены, либо напуганы, а их сон нарушается. Иногда у ребенка появляются симптомы, символизирующие о скором наступлении приступа. Сама астма уже проявляется сильным сухим кашлем, нервозностью, одышкой и короткими и частыми вдохами, при этом дыхание у него хрипящее и свистящее. Более старшие дети испытывают значительное чувство сдавленности в груди, иногда могут возникать признаки, атипичные астме.

 

Вернуться к оглавлению

Как распознать заболевание?

Чтобы родителям вовремя распознать заболевание у ребенка, его нужно выслушать. Пусть он расскажет обо всех беспокоящих его симптомах. Он может не сообщить о том, что у него появляется боль в груди и сильная одышка, потому ему нужно задавать наводящие вопросы. К детям нужно отнестись с вниманием и пониманием. Нельзя на них кричать, если те молчат, психологические стрессы еще больше провоцируют заболевание.

Вторым обязательным действием будет анализ частоты дыхания ребенка. Если малыш вдыхает до 20 раз в минуту — это нормально, но если чаще — стоит спросить у ребенка, не тяжело ли ему дышать. Если родители стали наблюдать сильное расширение ноздрей у чада, а малыш не может сказать о том, что его беспокоит хотя бы по той простой причине, что не может говорить — нужно обратиться к доктору. Немаловажно будет прислушаться, есть ли хрипы во время дыхания. Астматические приступы сопровождаются всегда свистом с вибрацией. Если заболевание тяжелой формы, хрипы появляются только при выдохе, если легкой — могут и на вдохе. Внешне дети, испытывающие астму, выглядят так же, как при простуде: уставшими, бледными и измученными. При тяжелых формах заболевания у детей вокруг рта кожа может посинеть во время приступа. Такая форма приступа требует вызов неотложной помощи. Иногда даже требуется срочная госпитализация. Если ребенок давно болеет астмой, ингаляторы и прочие лекарства для лечения этого заболевания должны находиться в доме всегда, чтобы в трудную минуту ребенку успеть вовремя помочь.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

astma03.ru

хрипы при астме, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'хрипы при астме' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Профилактика астмы

Читать дальше

Профилактика астмы

Профилактика астмы – это комплекс специальных мер, которые способны обеспечить снижение опасности развития астмы у людей из группы риска.

Профилактика и лечение астмы

Читать дальше

Профилактика и лечение астмы

Профилактика астмы подразумевает комплекс мероприятий, способных снизить опасность развития астмы у людей из группы риска, а также уменьшить вероятность обострения астмы у того, кто уже, к сожалению, с ней столкнулся.

Приступ астмы

Читать дальше

Приступ астмы

Приступ астмы является резким обострением этой хронической болезни и может быть вызван разными причинами в зависимости от формы заболевания.

Признаки астмы

Читать дальше

Признаки астмы

Признаки астмы – распространенного и опасного заболевания, которое развивается постепенно необходимо знать каждому, так как лечение на стадии, когда развиваются приступы удушья весьма затруднительно.

2016-10-19 17:37:40

Спрашивает Dmitry:

Здравствуйте. Очень прошу профессионального совета. У меня уже несколько лет свистящие хрипы при глубоком выдохе, иногда жужжание в груди тоже при глубоком выдохе. В быту ничего не беспокоит. При плановой диспансеризации делал флюорографию полгода назад - все без патологии. Два месяца назад сделал спирометрию - аналогично все функции дыхания у меня в норме (было сначала подозрение на ХОБЛ, потом по результатам показателей спирометрии сам врач его опровергнул). Тем не менее, неприятные ощущения в груди продолжаются, днем практически не бывают, но наутро часто слышу тонкие свисты при глубоком выдохе (при спокойном дыхании свиста нет). Иногда выделяется густая желтоватая мокрота. Позывов на кашель практически никогда нет, всю мокроту я выкашливаю сам. Иногда прослушивается слабовыраженное жестковатое дыхание. Бронхиальной астмой не болею, патологии сердца нет, а/д 120/80, пневмоний, плевритов, туберкулеза и т.п. никогда не было. Не курю. Одышка бывает только при очень быстрой ходьбе или активной физ.нагрузке. Может быть, посоветуете еще какие-либо дополнительные исследования для выяснения того, что же со мною происходит. Если все дело в обычном недолеченном когда-то бронхите, есть ли реальный риск перехода его в ХОБЛ? Заранее благодарю Вас за ответ.

17 ноября 2016 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте, Дмитрий, сделайте анализ крови на ig E, а также скарификационные пробы.

2014-04-13 11:48:29

Спрашивает Нина:

Добрый день! Мне 63. Свыше 25 лет я страдала сезонным поллинозом в период цветения лебеды с июля по конец октября и заканчивался ежегодно кашлем, мокротой и слышими хрипами.Врачам удавалось избавить меня от этих симптомов: назначали физио лечение, уколы хлористый кальций и таблетки. И я до следующего сезона забывала все болячки.После переезда в Москву я избежала поллиноза, но московские врачи ставят диагнозы атопическая астма? и бронхит? и назначают одно и тоже лечение.Была на приеме у кандидата мед наук, который поставил диагноз -астма в легкой форме, профессор диагностировал бронхит (оба отец и сын).6 лет у меня нет поллиноза, но все эти годы я живу с хрипами, мокротой, которая усиливается, когда я замерзну. Когда мокрота плохо выделяется,я чувствую одышку. При хорошем выделении могу и бегать, и любую физическую нагрузку. Буду благодарна Вам за ответ и Ваш совет

16 апреля 2014 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

Это, видимо, астма. А какое лечение вы получаете?

2013-08-28 17:59:46

Спрашивает Антон:

Здравствуйте.Помогите пожалуйста советом.У меня бронхиальная астма,которая проявляет себя на фоне аллергии(домашняя пыль,шерсть животных),недавно проходил практику на стройке и надышался цементной пылью,после этого начались боль в лёгких и отдышка,причём хрипов нету,но при резком выдохе даже не полной грудью хрипы появляются.Врач прописал дышать Саламол Эко 3 раза в день,Атровент 3 раза в день и Теотард - не помогло. купили небулайзер Омрон,стал делать ингаляции Беродуалом с физ. раствором стало сначало легче,но потом всё вернулось на свои места.Подскажите пожалуйста что делать,может можно как то вывести эту пыль другим способом. контакт с цементом прекращён,но по прежнему работаю на стройке. Заранее спасибо

25 сентября 2013 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

Конкретно пыль цемента что бы отложилась в легких нужны года контакта с нею. Тут пыль могла сыграть роль аллергена. Конечно в идеале это делать кожные пробы ,выявлять аллергены и по возможности проводить СИТ (лечение аллергенами). Если это по какой-то причине не возможно и беродуал с теотардом не эффективны, то надо сделать спирографию, и посетить консультацию пульмонолога для решения вопроса об базисной терапии бр. астмы, т.е. глюкокортикостероидная (горомнальная) ингаляционная терапия со стартом с небулайзерной терапии, а потом переход на балончики.

2012-11-02 13:17:58

Спрашивает Мария:

Здравствуйте! В течение 2 месяцев беспокоит сухой кашель, ощущение комка где-то в трахее, чуть ниже горла. Проходила обследование, делали анализ на IgE - норма, эозинофилы в крови в норме (2). На рентгене грудной клетки без изменений. На ФВД выявлен скрытый бронхоспазм. На основе этого врач поставила мне диагноз - бронхиальная астма. Я купила пикфлоуметр, провожу измерения утром и вечером каждый день уже в течение 8 дней. Для моего возраста и веса норма 393, мои показатели обычно 450-470. Так называемых "утренних провалов" в графике пикфлоуметрии нет. Подскажите пожалуйста, может я просто неправильно делала ФВД? В последнее время кашель сильно уменьшился, но прибавилось ощущение хрипа в левом легком внизу при кашле, при простом вдохе и выдохе его нет. Мне посоветовали обратиться к психологу, начала консультироваться у него. Приступов удушья не было. Длительное повышение температуры 37-37.2. Что это может быть?

14 ноября 2012 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте, Мария по ФВД диагноз не выставляется, необходима как минимум спирометрия с пробой с сальбутамолом.

2011-10-11 13:45:08

Спрашивает Елена Боровик:

Здравствуйте! 8 месяцев назад я заболела сначала, как говорили врачи, бронхитом. Перепробовали 3 группы антибиотиков, ничего не помогало и дошло до воспаления легких. Прокололи цефтриаксон 7 дней, стало лучше, но явного улучшения по самочувствию я не наблюдала. Объясняла врачам, что почти нет ни кашля, ни температуры, а в основном беспокоило состояние удушья или сдавленности грудной клетки. При движении в таком состоянии (например наклонах в разные стороны) слышится громкое "дыхание" или даже шорканье. Очередной снимок показал, что воспаление рассосалась через месяц, но кашель и это состояние продолжалось. Когда потеплело, стало получше. В июле подхватила инфекцию (насморк, кашель), через 3 дня - острый трахеобронхит. Слава Богу, вылечили без антибиотиков (в\в хлористый кальций, в\м эхинацея, эреспал, амброксол). Болезнь прошла очень быстро, в отличие от антибиотикотерапии. Но до конца кашель не проходил. Стала анализировать, что реагирую на сырую погоду (сдавливает грудную клетку), на перепады температуры (начинаю подкашливать, как надышалась холодного воздуха даже в летнее время). 09.10.11 погуляла с ребенком 3 часа на улице. Когда пришла домой - при глубоком вдохе с правой стороны (где была пневмония) свистящий хрип. Сделала ингаляцию с беродуалом, стала пить атму. Утром немножко лучше, хрип исчез, но давление нет. Терапевт назначил анализы с подозрением на хронический бронхит. Но придя к пульмонологу, узнала, что это больше похоже на аллергию на холод (холодовая астма). Назначил какой-то препарат на букву "с" (к пульмонологу попала с проблемами у ребенка и по ходу задала вопрос и о себе. Поэтому четких рекомендаций не давал) и сказал что это необратимая болезнь, так как избавиться от аллергена - холода не возможно. Насколько это страшно и чем можно лечить это? Анализы во всех случаях нормальные были, все снимки после воспаления без особенностей. Помогите!!!! Не могу даже выйти с ребенком на улицу сейчас

18 октября 2011 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте Елена, обсудите с лечащим врачом целесообразность проведения аутолимфоцитотерапии.

2011-09-06 16:32:21

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! Мне 36 лет. Последние 4-5 лет при физических нагрузках чувствую хрипы в груди, отдышка, и постоянный обильный насморк. Пошла к врачу, назначили спирографию, лор обнаружил полипы в носу. По результатам спирографии и по моим описаниям был поставлен диагноз - бронхиальная астма (аспириновая). Назначили Серетид ( 50/250 мкг 1 ингаляция 2 раза в день) и Назонекс. Назонекс брызгаю, очень хорошо помогает, а вот Серетид боюсь начинать принимать. Боюсь что если начну, то попаду в зависимость от этого препарата. У меня нет ночного кашля и нет приступов удушья. Прошла тест по контролю над астмой - 23 бала из 25 и это без серетида. Скажите пожалуйста насколько мне необходим прием серетида, не попаду ли я в зависимость от него. Можно ли будет однажды начав принимать серетид через какое-то время отказаться от него или это навсегда? Очень жду ответа. Спасибо.

12 сентября 2011 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте Елена, начинайте лечение препаратом, в будущем Вы сможете от него отказаться под контролем врача.

2011-07-08 17:45:49

Спрашивает Марина:

Здравствуйте, История такая. Ребенок 2,10 появились хрипы в груди, свист при выдохе при отсутствии других симптомов болезни. Состояние нормальное. Обратились к врачу и были госпитализированы с диагнозом острый обструктивный бронхит. Лечили дексазоном 2 р./д уколы 4 дня, цефикс сироп 7 дней, ингаляции с пульмикортом и вентолином, увч - 7 дней. Через 2 дня после выписки у ребенка опять появилось свистящее дыхание, на выдохе. По рекомендации врача продолжили ингаляции с пульмикортом, вентолином, + эриус, + амбробене. Пошла уже 3 я неделя, а ребенок все также свистит при выдохе, при отличном общем самочувствии. Были у аллерголога, сдали анализ на общий иммуноглобулин - 33 (при норме до 60), и ИФА на халмидии - все отр. Аллерголог показаний к астме не видит. Врачи разводят руками. Что это может быть? Стоит ли сделать рентген??? ( ни один из врачей не предлагал...) Опять же отмечу - ребенок чувствует себя замечательно, температура нормальная, подвижный, во время сна дыхание ровное, днем, особенно к вечеру или когда побегает появляется небольшая отдышка и легкий свист. Кашляет изредка, сухим кашлем. Спасибо.

13 июля 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Проверьте, правильно ли делаете ингаляции, выполняете ли гипоаллергенный режим быта и питания и т.п. Разобраться в ситуации через интернет не только невозможно, но и небезопасно.

2009-06-13 08:36:22

Спрашивает Ибрагим:

Здравствуйте, мне 24. Мне трудно дышать, особенно после того, когда я простываю. Я обошел всех врачей, но никто мне не смог ответить из-за чего я задыхаюсь. Все анализы и показатели в норме.... У меня пролапс митрального клапана и обратная регургитация крови. Может ли это вызывать постоянное удушие и усиление удушия на порядок при простуде. В течение 4 лет каждую зиму болею бронхитом. Может ли быть вызвано удушие хроническим или обструктивным бронхитом при том, что у меня отсутствует кашель и не прослушиваются свисты и астматические хрипы, единственное, что у меня прослушивается это жесткое дыхание, аллегро пробы при этом в норме. Может быть у меня просвет в бронхах уменьшился или скрытый бронхоспазм. Почему тогда у меня кашля нету. Если это у меня на нервной почве то почему у меня жесткое дыхание и усиление удушия при простуде. Если это сердечное то почему кардиограмма в норме. Если астма то почему свисты не прослушиваются и дыхательная функция легих в норме. Если обструктивный или хронический бронхит то почему нет кашля.

17 июня 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Уважаемый Ибрагим! Вы хотите получить консультацию доктора, а медицинской информации не даете. Как быть? Думаю Вам стоит обратиться пульмонологу и ЛОР-врачу.

Дети кашляют от грязного воздуха

Читать дальше

Дети кашляют от грязного воздуха

Согласно новым исследованиям, мелкие частички грязи от уличных выхлопов и сжигания топочного мазута могут вызвать у детей до двух лет хрип и кашель. Это одно из первых исследований, принимающее во внимание типы частиц, причиняющие наибольший вред здоровью, отмечают исследователи.

www.health-ua.org

Дыхание и хрипы при асматическом кашеле

Астматический кашель

Астматический кашель может наблюдаться как перед началом обострения болезни, так и самостоятельно в виде достаточно продолжительных приступов надсадного сухого кашля, который не приносит облегчения. Иногда приступы такого кашля, которые чаще наблюдаются ночью, могут завершаться отделением небольшого количества мокроты.

Специфический сухой кашель характерен и для астматического бронхита, который часто развивается у детей дошкольного возраста. Появление приступов такого кашля у ребенка, в особенности ночью, должно стать сигналом для родителей о необходимости посещения врача, так как современная пульмонология рассматривает астматический бронхит как предастму – приблизительно в 30% случаев такой бронхит со временем переходит в «настоящую» бронхиальную астму.

Мокрота при астме

Мокрота при астме отделяется в основном при завершении приступа, после продолжительного сухого кашля, во время которого никакого отделяемого из бронхов нет. Появление мокроты может свидетельствовать и о том, что к астме присоединилось другое заболевания дыхательных путей – хронический бронхит.

Исследование мокроты дает много ценной информации об особенностях протекания болезни у пациента и об эффективности назначенного лечения или об отсутствии лечебного эффекта.

Для такого исследования пациента просят собрать мокроту непосредственно во время кашля, так чтобы в нее попало как можно больше слюны.

Исследование мокроты при астме является столь информативным, что если ее отхождение очень затруднено, применяется забор мокроты с помощью катетера или проводятся специальные манипуляции, которые стимулируют ее выделение.

Соотношение определенных клеточных компонентов (нейтрофилов, эозинофилов и тому подобное) в образце мокроты способно много рассказать врачу и об эффективности лечения астмы гормонами.

Дыхание при астме

Дыхание при астме изменяется в соответствии с состоянием больного. Для приступа астмы средней тяжести характерно появление свистящего дыхания, которое также становится более частым. Особенностью дыхания при обострении астмы является и экспираторная одышка – затруднение дыхания при выдохе, который становится более продолжительным из-за нарушения проходимости бронхов.

Для неконтролируемой астмы характерны приступы удушья. Тревожным симптомом при обострении тяжелой астмы является исчезновение свистящего дыхания – это может свидетельствовать о том, что обструкция бронхов, вызванная их спазмом, стала сильнее, из-за чего количество воздуха поступающего в органы дыхания, уменьшилось еще больше. В этом случае больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Диф диагностика бронхиальной астмы

Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы заключается в том, чтобы врач безошибочно определил, что приступы удушья и другие симптомы вызваны именно астмой, а не другим заболеванием органов дыхания.

Многие симптомы астмы по отдельности могут наблюдаться при таких заболеваниях как отек гортани (например, вызванный анафилактическим шоком) или при обструкции верхних дыхательных путей из-за появления в них опухоли. Сходные с астмой симптомы могут также быть вызваны инородным телом в бронхах, что нередко наблюдается у маленьких детей, а также при ингаляционном отравлении некоторыми ядохимикатами, применяемыми в сельском хозяйстве.

Для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы применяется комплексное исследование, которое может включать рентгенографию грудной клетки, спирометрию с медикаментозными пробами, а также ангиопульмонографию.

Хрипы при астме

Хрипы при астме - важный симптом, который позволяет определить не только начало астматического приступа, но и его тяжесть. Для астмы характерно появление сухих хрипов в начале приступа, которые могут сопровождаться кашлем и одышкой, особо заметными на выдохе.

Хрипы при астме могут быть слышны не только при выслушивании грудной клетки с помощью стетофонендоскопа, но и «невооруженным ухом» на расстоянии от него.

Это явление обусловлено быстро развивающимся спазмом бронхов, из-за чего резко снижается их проходимость для воздуха, выдыхаемого из легких.

Автор: врач семейной медицины, к.м.н. Масляник Юлия Николаевна

Читайте также

www.health-ua.org

Астма. Симптомы и лечение. Неотложная помощь при астме.

Астма – это аллергическое заболевание. Приступы удушья развиваются остро. Моментально происходит нарушение лёгочной вентиляции. В дыхание активно включается вся дыхательная мускулатура плечевого пояса, грудной клетки, брюшного пресса, Выдох очень продолжительный, а одышка имеет экспираторный характер.

Симптомы астмы

У некоторых людей страдающих астмой непосредственно перед приступом появляются определённые предвестники — вазомоторный ринит, головная боль, стеснение в груди. Чаще всего приступу астмы предшествует ещё и мучительный сухой кашель. В самом начале приступа человек замечает, что к кашлю начинает присоединяться тяжёлое дыхания. Постепенно возникает состояние удушья. Дыхание быстро становится шумным. На расстоянии можно слышать громкие хрипы в грудной клетке.

Больной астмой фиксирует плечевой пояс, принимая определённые позы, тем самым облегчая дыхание. Подключичные и яремная ямки западают. Создается вид глубоко посаженной короткой шеи. Приступ заканчивается отхождением мокроты, поначалу вязкой, а после жидкой. Иногда выкашливается мокрота в виде слепка бронхи.

При обследовании пациента во время приступа, возможно, выявить симптомы эмфиземы лёгких. При аускультации ослабленное везикулярное дыхание, появляются сухие свистящие хрипы в фазе выдоха. Приступ астмы в некоторых случаях трансформируется в крайнюю степень обострения заболевания.

Выделяют три степени астматического статуса• Первая степень — затянувшийся астматический приступ. Его отличительная черта прогрессивное снижение бронходилатирующей реакции на вводимые симпатомиметики и лекарства ксантиновой группы. Прослушивается сухой хрип, интенсивность которого возрастает при выдохе.

• Вторая степень — в лёгких начинают пропадать хрипы и шумы. Это происходит вследствие закупоривания вязким и густым секретом просвета бронхиального ствола. При аускультации наблюдается мозаичная картина – некоторые участки вентилируются хорошо, другие — плохо, вследствие чего дыхание происходит по-разному на разных участках по-разному. Эта степень быстро переходит в третью

• Третья степень — гипоксическая и гиперкапническая кома. Человек неадекватен, путается сознание, нарастают симптомы гипоксической комы, за ней следует остановка дыхания и остановка сердечной деятельности.

Лечение астмы

В последнее время в корне изменилось само отношение к лечению астмы. Связано это с тем, что учёные установили важную роль аллергии в дыхательных процессах и повышенной чувствительности бронхов. Именно на этом и основаны два лечебных направления: противовоспалительная базисная терапия и оказание скорой помощи при приступе. В России, например, действует социальная программа по предотвращению и лечению бронхиальной астмы у детей.

Комплекс лечебных мер подбирается индивидуально, полагаясь на данные о степени тяжести заболевания. Степень тяжести определяется после обследования.

• Лёгкая степень: приступы достаточно редкие (2 раза за месяц), проходят быстро без лечения и без использования лекарств. Общее самочувствие никак не страдает.

• Средняя степень: приступы более тяжёлые, с удушьем и приглушением сердечного тона.

• Тяжелая степень: частые приступы, 3-4 раза за неделю, опасны для жизни, нужны экстренные меры.

Противовоспалительная базисная терапия вмещает в себя: гормональные препараты, в виде ингаляций и таблеток. Ингаляционные кортикостероиды эффективнее, так как дают наивысший эффект и подаются прямо в дыхательные пути, кроме того, они не вызывают побочных эффектов. Среди таких препаратов: Альдецин, Беклазон, Бекотид, Будесонид, Ингакорт, Пульмикорт. Мощным эффектом обладает препараты Интал и Тайлед. Эти лекарства принимают продолжительными курсами. При обострении астмы приходится принимать дополнительные препараты, после приступа продолжают базисную терапию.

Неотложная помощь:

1. удалить причинные аллергены;

2. обеспечить свежий воздух, ослабить тесную одежду;

3. назначить препарат, бронхоспазмолитического действия: сальбутамол, беротек Н, беродуал

4. дать больному таблетку эуфиллина;

5. повторно провести ингаляцию, через 15 минут;

6. при усилении удушья вызвать «неотложную помощь».

В качестве профилактики всех видов бронхиальной астмы рекомендуются плавание и занятия физкультурой. Очень полезно надувание шаров, эффективна дыхательная гимнастика. Положительно влияет свежий воздух (прогулки в лесу, парке) при любой погоде. Следует избегать воспаления дыхательных путей и вовремя проводить лечение.

infzdor.ru

Признаки астмы у взрослого - часто повторяющиеся приступы кашля, сопровождающегося хрипами и свистом в груди

Признаки астмы у взрослого человека

Многие хронические заболевания без своевременного определения, адекватного лечения и профилактических мер могут привести к пагубным последствиям. Поэтому распознать болезнь стоит на раннем этапе ее развития.

Давайте поговорим более подробно о том, какие существуют признаки астмы у взрослого человека.

Астма — это хроническое заболевание, которое практически невозможно вылечить.

Болезнь характеризуется развитием неинфекционного воспаления в бронхах и легких.

Сначала пациент мучается одышкой и часто начинает задыхаться.

Это может происходить не только при активной деятельности, но и даже во время отдыха. Также приступы провоцируют дым, пыльный воздух, цветение растений, повышенная температура в помещении или на улице.

На дальнейших этапах развития болезни возникает кашель сухого, надсадного типа, возникающий синхронно с одышкой. Возникает желание откашляться, но сделать этого у человека не получается.

Учащенное дыхание поверхностного типа с удлиненным выдохом. Иными словами человек не то чтобы не может вдохнуть, а попросту не может выдохнуть. Дыхание сбивается, больной паникует, чем только усугубляет свое состояние.

Хриплый свист во время вдоха и выдоха. Иногда услышать этот звук можно даже на некотором расстоянии от больного.

Симптоматика бронхиальной астмы у взрослых следующая:

  • Состояние слабости и недомогания, которое не проходит даже во время отдыха. Человек просто не в состоянии испытывать физическую нагрузку ввиду постоянных приступов удушья.
  • Учащение дыхания на фоне даже несущественной физической нагрузки.
  • Диффузная синюшность кожных покровов тела.
  • Приступы тахикардии, т. е. учащенного сердцебиения.
  • Деформации ногтевой пластины, проявляющиеся в изменении плоской формы ногтя. Он «взбухает», как стекло на наручных часах, и крошиться.
  • Расширенная в объеме грудная клетка.
  • Развитие аллергических реакций на множество возбудителей во внешней среде.
  • Снижение иммунитета.

При наличии хотя бы нескольких симптомов такого характера, не стоит медлить с обращением за медицинской помощью. Оттягивание обследования может только усугубить течение болезни, а также существенным образом усложнить ее терапию.

В обостренной фазе приступы астмы могут привести к летальному исходу, поэтому при наличии описанных признаков и симптомов стоит срочно обратиться за помощью. От адекватности трактовки тех или иных симптомов данного заболевания у взрослых во многом зависит эффективность лечения астмы.

Человеку, заподозрившему у себя наличие такого недуга, необходимо записаться на прием к профильному специалисту (врачу пульмонологу). На приеме пациенту потребуется подробно описать все имеющие признаки астмы у взрослого, ответить на ряд дополнительных вопросов об условиях проживания, работы, вредных привычках, сдать анализы (исследование крови, мокроты, кожные тесты на аллергены).

Также ему могут порекомендовать сделать рентген грудной клетки, пройти процедуры спирометрии, а также пикфлуометрии. На основе комплексного обследования врач пульмонолог поставит диагноз, выберет метод и средства лечения.

Признаки бронхиальной астмы у взрослого, степени и диагностика

Ингалятор от астмыАстма — это заболевание, поражающее все большее количество взрослых людей.

Первые признаки бронхиальной астмы у взрослого нередко проходят сами по себе, поэтому остаются без внимания.

Но лечить ее нужно, иначе болезнь может принять тяжелую форму.

Бронхиальная астма может иметь несколько степеней тяжести состояния больного:

  • Среднетяжелая степень астмы. Для такого состояния характерны хрипы и тяжесть в дыхании.
  • Аспириновая астма является крайне тяжелой формой данного заболевания. Она встречается и у детей, и у взрослых пациентов. При таком состоянии человек испытывает характерные астме симптомы, которые проявляются на фоне отторжения аспирина и полипоза носа.
  • Бронхиальная астма. Такое состояние проявляется на фоне аллергической реакции организма на определенный раздражитель. Это и атопический дерматит, и аллергический ринит.
  • Астматический статус признан наиболее сложной формой астмы. Данная патология без адекватного лечения может привести к летальному исходу.

Врач-пульмонолог, собирающий подробную информацию об истории и длительности заболевания, условиях труда и проживания, наличии у пациента вредных привычек, проанализирует клиническую картину заболевания и поставит диагноз.

Самодиагностика опасна для вашего здоровья, так как часто признаки бронхиальной астмы у взрослого трудноотличимы от проявления иных заболеваний: бронхита, сердечных приступов и тому подобное.

Диагностика бронхиальной астмы включает:

  • спирометрию: исследование функции легких;
  • пикфлуометрияю: исследование выдоха на предмет максимальной скорости;
  • лабораторные исследования: анализ крови, мокроты;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию легких: с помощью этой процедуры исключают наличие инфекции или инородного тела в дыхательных путях, их поражение, проблемы с кровеносными сосудами;
  • исследования у аллерголога при: кожные тесты с различными аллергенами.

Типичный симптом астматического приступа — это кашель сухого типа, возникающий на фоне одышки и чувства надсадности. Человек старается откашляться, но чувство облегчения не наступает.

По завершению приступа кашель приобретает влажный характер, сопровождается отхождением прозрачной мокроты слизистого типа в небольшом объеме.

Хрипы и свисты при приступе бронхиальной астмы всегда носят сухой характер. Их можно услышать даже на небольшом расстоянии от человека без специальных медицинских приспособлений.

Чувство сдавленности в области груди может иметь непродолжительный характер. Если человек заметил проявление такого симптома бронхиальной астмы или пережил приступ этой болезни, ему в обязательном порядке следует обследоваться у профильного специалиста.

Бронхиальная астма также может сопровождаться: общей слабостью, синюшностью кожи, тахикардией, дистрофическими изменениями ногтей и т.п.

Первые признаки астмы у взрослых и механизм их развития

Лечение бронхиальной астмыПервые признаки астмы у взрослых, при которых протекает болезнь у пожилого человека следующие. Когда человек дышит можно слышать характерное свистящее дыхание, дышится тяжело, иногда все осложняется приступами удушья.

Также признаки астмы можно определить по частому кашлю, который сопровождается светлой, густой мокротой. Приступы астмы у больных чаще всего наблюдается в ночное время или рано с утра. Это обусловлено определенными человеческими биоритмами.

Особенность астмы в пожилом возрасте в том, что во время приступа наблюдается гораздо более учащенное дыхание по сравнению с приступами молодых людей.

Если у вас вдруг начался приступ, то первое что вам нужно сделать — это успокоиться и попытаться выровнять дыхание. Это действительно имеет большое значение, так как при панике дышать становится еще сложнее, и тогда последствия могут быть необратимы. Затем откройте окно, чтобы была возможность дышать свежим воздухом и если есть, то скорее воспользуйтесь ингалятором. Если улучшений не наблюдается, то вызывайте скорую помощь.

Механизм развития:

  1. В организм попадает аллерген, который начинает свою деятельность.
  2. Бронхи подвергаются воспалению, выставляя ответную реакцию на раздражителя, возникает гиперсекреция слизи, а затем случается спазм бронхов. Следовательно, бронхиальный просвет сужается и человеку становится тяжелее дышать.

Также у астматиков вследствие астмы могут происходить поражения нервной системы бронхов.

При развитии болезни могут возникнуть осложнения, например, может развиться острая дыхательная недостаточно, вследствие чего человек может получить статус астматика. Может возникнуть пневмония или пневмоторакс. Также дело может усугубиться и дорасти еще и до сердечной недостаточности, как следствие нехватки кислорода.

Профилактика делится на первичную и вторичную. В первом случае профилактика проводится у людей, имеющих риск заболеть. Во втором — уже заболевших, но опасающихся осложнений.

Однако меры борьбы не отличаются. Частая уборка места проживания, соблюдение правил гигиены, здоровое питание — все это поможет уберечься от осложнения и стать заложником бронхиальной астмы.

gajmorit.com

причины, лечение у детей и взрослых

54688464

Хрипы — патологические шумы, возникающие в любом отделе дыхательной системы и являющиеся симптомами целого ряда респираторных заболеваний: воспаления бронхов, легких, трахеи, бронхиальной астмы, ХОБЛ, бронхоэктатической болезни. Причиной образования дыхательных шумов является сужение просвета воздухоносных путей и скопление в них слизи, крови, инородных тел. Препятствие на пути прохождения воздушного потока обуславливает возникновение хрипящих звуков.

Выявить хрипы при дыхании можно невооруженным ухом или с помощью фонендоскопа и стетоскопа. У детей определить хрипы намного сложнее, чем у взрослых. Это связано с особенностями детского организма: у маленьких детей в норме нередко наблюдается жесткое дыхание, которое характерно для ОРВИ у взрослых. Если у больного ребенка отсутствует лихорадка, обнаружить хрипящие звуки практически невозможно. Дети без температуры чувствуют себя хорошо и не могут спокойно сидеть, пока их обследует педиатр.

мокрота, сужение и патологические изменения элементов воздухоносных путей - причины появления хрипов при дыхании

мокрота, сужение и патологические изменения элементов воздухоносных путей — причины появления хрипов при дыхании

Хрипы — важный симптом патологических изменений в легких или бронхах, сопровождающийся такими клиническими признаками, как затруднение дыхания, кашель, боль в груди, слабость, утомляемость, миалгия, артралгия, першение в горле, лихорадка, гипергидроз.

Виды хрипов

По локализации хрипящие звуки бывают легочными, бронхиальными, трахейными и внелегочными.

Хрипы из горла и носоглотки возникают после долгого крика, при аллергии или ОРВИ. Легочные хрипы являются признаков бронхолегочной патологии, а внелегочные — симптом дисфункций других органов и систем: сердца, сосудов, почек.

Выделяют следующие разновидности хрипов:

  • 73837847838Сухие и влажные,
  • Мелко-, средне- и крупнопузырчатые,
  • Постоянные и периодические,
  • Образующиеся при вдохе или выдохе — инспираторные и экспираторные,
  • Физиологические, возникающие при воспалении органов дыхания, и механические, обусловленные их травматическим повреждением,
  • Звонкие и глухие,
  • Высокие и низкие,
  • Свистящие, жужжащие, крепитирующие.

Каждый вид хрипа соответствует конкретному заболеванию и определяется особенностями его течения.

Этиология

Локализация, механизм образования и интенсивность хрипов определяются причиной их возникновения. Существует 2 этиологических фактора образования патологических шумов в бронхах и легких:

  1. Спазм или сужение просвета бронхов,
  2. Наличие в различных отделах дыхательной системы густого и вязкого слизисто-гнойного секрета, который колеблется при дыхании и создает звуковые колебания.

Хрип – это неспецифический симптом большинства заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и прочих систем организма. Он не позволяет поставить диагноз и правильно оценить состояние больного. Чтобы точно диагностировать патологию и назначить эффективное лечение, необходимо учитывать все симптомы в совокупности, а также данные дополнительных методов исследования — инструментальных и лабораторных.

  • 758674958769847586745888

    дыхательная система

    Причинами патологических шумов, возникающих при дыхании у взрослых, являются воспалительные заболевания бронхо-легочной системы, бронхиальная астма, бронхоэктазы, бронхообструкция, отек легкого, туберкулезная инфекция, ТЭЛА, сердечная и почечная недостаточность, гипертония, злокачественные новообразования, легионеллез, аллергия, ОРВИ и ОРЗ. Сильные хрипы с кашлем без температуры — спутники курильщиков и лиц, работающих на запыленном и загазованном производстве.

  • У детей частой причиной хрипов является аспирация инородного тела. В дыхательные пути часто попадают кусочки еды, мелкие посторонние предметы. Инородные элементы попадают в трахею и препятствуют нормальному поступлению воздуха в легкие. Так формируется механический хрип. У детей старше 1 года хрип является симптомом различных заболеваний: бронхиолита, воспаления и эмфиземы легких, воспаления надгортанника, врожденных пороков сердца.
  • Нередко причиной хрипов у детей и взрослых является аллергия. В результате контакта с внешними раздражителями у них появляется кашель, насморк, слезотечение. Наиболее распространенные аллергены — пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, продукты питания, лекарства. По мере взросления ребенка аллергия может исчезнуть сама, а может остается на всю жизнь.

475684759867495684У грудничков хрипы в горле являются физиологическими. У детей до 4 месяцев формируется процесс глотания слюны, а до полутора лет развиваются органы дыхания. Если у ребенка температура тела остается нормальной, сон и аппетит не нарушаются, переживать не стоит. Консультация педиатра позволит исключить заболевания сердца и аллергию. Хрип в сочетании с насморком, кашлем, вялостью и посинением губ — признак крупа. Родителям следует немедленно вызвать скорую помощь.

Сухие хрипы

Сухие хрипы возникают при наличии препятствия в воздухоносных путях, сформированного из плотного и густого содержимого. Еще одной причиной сухого хрипа в бронхах является спазм гладкой мускулатуры или сужение их просвета вследствие воспалительного отека, инородного тела, роста опухоли.

748573945793939

В образовании сухих хрипов жидкое отделяемое не принимает участия. Именно поэтому подобные дыхательные шумы получили такое название. Они считаются непостоянными, изменчивыми и встречаются при воспалении глотки, гортани, бронхиальной астме.

Струя воздуха, проходя по пораженным дыхательным путям, создает турбулентные завихрения, что проявляется образование хрипящих звуков.

475387697895679485694994

От степени поражения и калибра воспаленного бронха зависят основные характеристики сухих хрипов:

  1. По количеству хрипы бывают единичными и множественными, рассеянными на всем протяжении бронхов. Двусторонние сухие хрипы — симптом генерализации воспаления в бронхах и легких. Односторонние хрипящие звуки выявляются над определенным участком и являются признаком каверны.
  2. Тон хрипов определяется степенью сопротивления бронхов проходящей через них струе воздуха. Они бывают низкими — жужжащими, басовыми, высокими — свистящими, шипящими.
  3. При бронхиальной астме сухие хрипы напоминают свист и являются признаком бронхоспазма. Нитевидные слизистые перемычки в бронхах проявляются жужжащими хрипами, которые слышны на расстоянии.

Сухие хрипы без кашля и прочих симптомов возникают не только при патологии, но и в норме. Они формируются в ответ на пересушенный атмосферный воздух. Сухие хрипящие звуки можно услышать при общении с пожилыми людьми. После глубокого вдоха или легкого покашливания они полностью исчезают.

Свистящие сухие хрипы — признак дисфонии, паралича голосовых связок и гематомы окружающих мягких тканей. Заболевания полости рта, глотки, гортани и пищевода сопровождаются сухими хрипами: эпиглоттит, тонзиллит, ларингоспазм, ретрофарингеальный абсцесс.

Влажные хрипы

Появление влажных хрипов обусловлено скоплением жидкого содержимого в бронхах, легких и патологических полостях — кавернах, бронхоэктазах. Струя вдыхаемого воздуха проходит через жидкую мокроту, образуются пузырьки, которые разрываются и порождают шум.

В зависимости от калибра пораженных бронхов влажные хрипы подразделяются на мелкие, средние и крупнопузырчатые. Первые образуются в бронхиолах, альвеолах и мельчайших бронхах, вторые — в бронхах среднего калибра и мелких полостях, третьи — в крупных бронхах, полостях и трахее.

7458379674985768947586488

Влажные хрипы бывают консолидирующими и неконсолидирующими. Первые появляются при пневмонии, а вторые — при застое в легких, обусловленном хронической сердечной недостаточностью.

Влажные хрипы иногда становятся сухими, а сухие очень часто становятся влажными. По мере развития заболевания могут изменяться их основные характеристики. Эти признаки не только указывают на характер течения и стадию заболевания, но и могут сигнализировать о прогрессировании патологии и ухудшении состояния больного.

Диагностика

Основным диагностическим методом выявления хрипов является аускультация. Это специальная медицинская манипуляция, осуществляемая с помощью фонендоскопа или стетоскопа. Во время аускультации поочередно выслушивают все сегменты грудной клетки в разных положениях больного.

758769847589674545768475867485881111

Аускультация позволяет определить происхождение, характер и локализацию хрипов. Для постановки диагноза важно выяснить калибр, тональность, тембр, звучность, распространенность, однородность, количество хрипов.

При аускультации можно выявить крепитацию, напоминающую треск или хруст при дыхании. Это признак скопления воспалительной жидкости в альвеолах легких. Они слипаются, а на высоте вдоха воздух вызывает их разлипание, и образуется звуковой эффект, сравнимый со звуком трения волос между пальцами. Крепитация является патогномоничным симптомом пневмонии и фиброзирующего альвеолита.

758937495738945783883

57867459867943756984588Диагностика заболеваний, проявляющихся хрипами у грудных детей затруднена. Младенцы не могут рассказать, что у них болит. У грудничков хрипы могут быть последствием крика или симптомом тяжелого заболевания. Чтобы его не пропустить, необходимо наблюдать за малышом во время плача и после него. Если ребенок быстро успокаивается на руках и ведет себя нормально, несмотря на хрипы, значит можно не переживать. А если он задыхается и синеет, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Такие признаки указывают на тяжелое инфекционное заболевание или попадание в органы дыхания посторонних предметов.

Для правильной постановки диагноза больным с хрипами врач предлагает пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований: общий анализ крови, микробиологический анализ мокроты, рентгенография органов средостения, спирография, томография, биопсия легких.

Лечение

Чтобы избавиться от хрипов в груди, необходимо вылечить основное заболевание, ставшее их непосредственной причиной. Лечением хрипов в бронхо-легочной системе занимаются врачи следующих специальностей: пульмонолог, терапевт, кардиолог.

Традиционное лечение

2342342Этиотропное лечение заключается в использовании антибиотиков или противовирусных препаратов. Если патологию спровоцировала бактериальная инфекция, больным назначают антибиотики широкого спектра из группы фторхинолонов, макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. При вирусном поражении органов дыхания показана противовирусная терапия препаратами «Кагоцел», «Ингавирин». Детям капают в нос препараты интерферона, вводят в прямую кишку ректальные свечи «Виферон» или дают сладкий сироп «Цитовир». Если причиной хрипов является аллергия, то показан прием антигистаминных препаратов общего и местного действия — «Супрастин», «Тавегил», «Лоратодин», «Фликсоназе», «Кромоглин».

Патогенетическая терапия заболеваний дыхательной системы, проявляющихся хрипами, заключается в применении лекарств следующих фармакологических групп:

  • Муколитики, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение — «Флуимуцил», «АЦЦ»,
  • Отхаркивающие средства — «Амброксол», «Бромгексин», «Мукалтин».
  • Бронхолитики, снимающие бронхоспазм — «Беродуал», «Атровент», «Сальбутамол»,
  • Фитопрепараты — грудной сбор, ромашковый чай.

Народная медицина

Хрипы без температуры хорошо поддаются лечению народными средствами.

45687489567945768488

Избавиться от хрипов в легких у детей и взрослых помогут следующие средства народной медицины:

  1. Отвары лекарственных трав — мать-и-мачехи, солодки, чабреца, ромашки.
  2. Настои из подорожника, малины, эвкалипта, бузины, калины, клюквы.
  3. Ингаляции над картофельными очистками, содовые ингаляции или ингаляции с эфирными маслами.
  4. Мед, смешанный со сливочным маслом и яичными желтками.
  5. Сок редьки, смешанный с медом.
  6. При нормальной температуре тела — компрессы на грудь из картофельной или горчично-медовой лепешки. Высокоэффективным средством от хрипов является масляный компресс.
  7. Молоко с медом — популярное средство от кашля и хрипов. Больным рекомендуют есть мед ложкой и запивать его горячим молоком.
  8. Луковый сироп готовят так: лук измельчают, засыпают сахаром и настаивают. Принимают сироп несколько раз в день до исчезновения хрипов в легких.
  9. Молоко с шалфеем принимают перед сном.
  10. Подогретая щелочная минеральная вода с медом помогает избавиться от влажных хрипов.

Профилактика

Профилактика хрипов у детей и взрослых заключается в своевременном выявлении и лечении основного заболевания, а также в поддержании здоровья. Она включает следующие мероприятия:

  • 5768759674895768488Правильное питание,
  • Активный отдых,
  • Полноценный сон,
  • Занятия спортом,
  • Закаливание,
  • Борьба с курением,
  • Исключение переохлаждения,
  • Избегание сквозняков и контактов с аллергенами,
  • Надувание шариков — отличная гимнастика, улучшающая кровообращение в бронхах,
  • Регулярная влажная уборка в помещении,
  • Увлажнение воздуха.

Видео: хрипы и аускультация легких

Советы и обсуждение:

uhonos.ru


Смотрите также