Медицинские противопоказания при выборе профессии у подростков. Где нельзя работать с астмой


Когда астму можно связать c профессией больного? | #04/00

Профессиональная астма — это сужение дыхательных путей различной степени, вызываемое контактом с пылью в воздухе, с газами, парами или дымом на работе. Многие люди, страдающие данным заболеванием, сначала обращаются к семейному врачу, и в этот момент важно распознать болезнь, так как она излeчима, если пациент избегает контакта с раздражающим веществом.

Раннее распознавание данного заболевания чрезвычайно важно, поскольку чем дольше длится воздействие этиологического фактора, тем медленнее в дальнейшем идет выздоровление и тем больше вероятность развития персистирующей астмы. Поэтому в случае возникновения или ухудшения течения заболевания у взрослого необходимо приложить максимум усилий для выяснения причины этих явлений. Врач всегда должен задавать себе вопрос: можно ли в данном случае исключить профессиональную астму?

Считается, что профессиональная астма составляет от 2 до 15% всех случаев заболеваний астмой у взрослых в индустриально развитых странах. Врачи нередко пропускают эту болезнь, хотя, по данным опроса организации «Наблюдение за заболеваниями дыхательной системы, связанными с работой и профессией», она является наиболее распространенной профессиональной патологией легких.

Контакт с токсическими веществами высокой концентрации может вызывать астму путем непосредственного раздражения слизистых оболочек дыхательных путей. Симптомы заболевания могут появиться как в первые минуты, так и спустя несколько часов после контакта. В большинстве случаев профессиональная астма развивается за счет «аллергических» механизмов, обычно включающих выработку специфического иммуноглобулина Е (IgE) — либо непосредственно к раздражителю, либо к его конъюгату с белком.

Может иметь место начальный латентный период, когда симптомов не наблюдается, он длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Патоморфологические данные те же, что и при астме, не связанной с профессиональными факторами.

При воздействии биологических раздражителей профессиональная астма обычно развивается посредством механизмов, связанных c IgE. Первыми симптомами часто бывают зуд, жжение в глазах и слезотечение, а также насморк и заложенность носа.

Точно так же развивается и сенная лихорадка при аллергии на травяную пыльцу. Астма проявляется следующими симптомами: свистящие хрипы, чувство сжатия в грудной клетке, одышка и кашель.

Однако для некоторых низкомолекулярных веществ, вызывающих астму, точные иммунологические механизмы еще не установлены.

Причины

Существует несколько способов классификации наиболее распространенных веществ, вызывающих астму; один из них заключается в группировке этих веществ согласно молекулярному весу. Высокомолекулярные соединения, как правило, имеют биологическое происхождение и включают белки лабораторных животных, ферменты, вещества, вырабатываемые насекомыми, различные виды муки, грибов и бобовых. К низкомолекулярным соединениям относятся изоцианаты, кислые ангидриды и комплексные соли платины.

В табл. перечислены основные группы профессий, при которых имеется контакт с веществами, вызывающими астму. Уже обнаружены сотни таких веществ, однако все еще открываются новые.

Как должен действовать врач общей практики в случае подозрения на профессиональную астму?

В конце концов пациент направляется в специализированный центр, так как некоторые исследования не всегда можно провести в учреждении первичной медицинской помощи. Однако врач общей практики может проделать большую работу по сбору анамнеза и проведению тестов функции легких.

Для диагностики профессиональной астмы очень важно знать, когда появились первые симптомы. Они могут возникать через несколько минут после контакта с этиологическим фактором, но чаще появляются спустя несколько часов, даже когда человек уже ушел с работы.

Как правило, проявления заболевания отмечаются реже, если какое-то время пациент находится в другой обстановке, особенно во время отпуска, но после небольших перерывов в работе, таких как выходные, симптомы не всегда полностью исчезают.

Когда установлено, что на рабочем месте пациент подвергается воздействию известного раздражителя, целесообразно провести уточняющие исследования. Однократное определение функциональных показателей легких обычно не позволяет поставить окончательный диагноз. Более полезную информацию можно получить в результате серии измерений, которые проводятся как на работе, так и вне ее.

Практичным и экономичным способом является запись самим пациентом своих показателей максимальной скорости выдыхаемого воздуха (МСВ). После инструктажа по правильному использованию аппарата больного просят каждые два часа в течение дня определять и записывать этот показатель, начиная со времени пробуждения, еще до проведения утренних водных процедур. Записи следует вести в течение четырех недель, включая время, проводимое вне работы, предпочтительно в течение отпуска продолжительностью не менее одной недели. При этом пациент должен указывать дни, когда он был на работе и подвергался воздействию предполагаемого раздражителя, а также какие препараты он принимал.

Пациент может принести записи МСВ в специализированную клинику. Для анализа полученных данных составляют специальный график, на котором отражаются максимальные, минимальные и средние показатели МСВ за каждый день. На рис. 2 показана четкая связь МСВ с работой больного, сопряженной с воздействием ферментов, которые входят в состав стиральных порошков. При анализе графика следует обращать внимание на следующие три важные характеристики:

  • падение средних значений во время рабочих дней;
  • увеличение различия между максимальными и минимальными значениями во время рабочих дней;
  • улучшение показателей в те дни, когда человек не работает.
Рисунок 2. График по данным записи максимальной скорости выдыхаемого воздуха в рабочие и выходные дни

При наличии соответствующего анамнеза перечисленные три характеристики с большой вероятностью указывают на профессиональную астму, но не позволяют достоверно выявить причину заболевания.

Какова роль узкого специалиста в постановке диагноза?

Когда больного обследуют в специализированной клинике, то еще раз уточняется наличие симптомов, которые можно связать с его работой.

При физикальном обследовании часто не представляется возможным выявить какие-либо характерные симптомы, кроме тех случаев, когда при обследовании на рабочем месте у больного выслушиваются свистящие хрипы. Рентгенография органов грудной клетки редко дает какую-либо определенную информацию, однако позволяет исключить другую патологию.

Внутрикожные тесты на предполагаемый аллерген или его конъюгат с белком легко выполнить в условиях клиники, если имеется безопасный и надежный материал для теста. Тем не менее существуют некоторые низкомолекулярные вещества (изоцианаты, канифоль), для которых нет подходящих тест-систем.

При положительной реакции можно сделать вывод о наличии IgE, специфичных по отношению к подозреваемому раздражителю, однако при этом диагностировать профессиональную астму еще нельзя. У человека может быть положительный внутрикожный тест на какой-либо из распространенных аллергенов, но при этом у него не обязательно впоследствии развивается ринит или астма.

Наличие IgE можно подтвердить с помощью такого анализа крови, как тест с радиоаллергосорбентом, который также позволяет оценить количество антител в кровообращении.

У некоторых больных с указанными симптомами не наблюдается таких ярких изменений на графике МСВ, которые можно видеть на рис. 2. У них не представляется возможным обнаружить какой-либо из общепризнанных раздражителей, вызывающих профессиональную астму, но при этом они подвергаются на работе воздействию более чем одного этиологического фактора.

В таких случаях необходимы специфические провокационные тесты на реактивность бронхов. Провокационные тесты с веществами-раздражителями следует проводить только в центрах, имеющих большой опыт по этой проблеме и специально подготовленный персонал, из которого назначается врач, осуществляющий надзор над проведением процедуры, так как она может вызвать тяжелый приступ астмы. Существуют различные подходы к проведению провокационных тестов. В нашей больнице предпочтение отдается госпитализации пациента на срок до двух недель, чтобы обеспечить постепенное увеличение воздействия и продемонстрировать воспроизводимость реакций.

За две недели перед поступлением больных просят отменить любые стероиды (оральные или в виде ингаляций). В день поступления их обучают определению объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1). Ежедневно проводятся серии измерений ОФВ1 и провокационные тесты как с активным раздражителем, так и с контрольным индифферентным веществом.

Когда это возможно, провокационные тесты проводятся раздельным слепым методом — так, что больной не знает, подвергается он в этот день воздействию активного или индифферентного вещества. Бронхиальная реактивность оценивается каждые 24 часа тестом с гистамином (тест РС 20). Существенное уменьшение концентрации гистамина, которое требуется для снижения ОФВ1 на 20%, наблюдается через 24 часа после провокационного воздействия раздражающего вещества, к которому у данного пациента имеется повышенная чувствительность.

Такой характер реагирования соответствует отсроченному развитию приступа астмы и подтверждает ее профессиональную природу.

Рисунок 1. Чтобы установить диагноз профессиональной астмы, могут понадобиться специфические провокационные тесты на бронхиальную реактивность, основанные, например, на разбрызгивании пациентом краски, содержащей изоцианат. Аппарат, стоящий на полке,

Цель провокационного теста состоит в воспроизведении условий работы больного под контролем врача в специальной кабине предназначенной для этого лаборатории. Например, тест на изоцианаты, содержащиеся в некоторых красках, заключается в распылении больным краски в течение короткого промежутка времени (см. рис. 1). Уровни изоцианатов в кабине записываются с помощью монитора.

Если на работе запыленный воздух, то тест заключается в осторожном рассыпании данного вещества, смешанного с высушенной лактозой, в течение нескольких минут. Другие методики заключаются в нанесении клея на поверхность, паяние для образования дыма, содержащего элементы сплава, в неоднократной смене латексных перчаток, в уходе за животными или в контакте с ними. ОФВ1 записывается перед провокационным тестом, после него — каждые несколько минут, а затем каждый час в оставшуюся часть суток.

Рисунок 3. У больного, который работает в запыленном воздухе, провокационный тест может заключаться в осторожном рассыпании в течение нескольких минут подозреваемого раздражителя, смешанного с высушенной лактозой

Диагноз подтверждается на основании снижения указанного показателя функции дыхания (на 15% или более), на основании повышенной реактивности бронхов или исходя из обоих этих признаков, при этом учитывается воспроизводимость реакции во время воздействия раздражителем, а также устойчивое отсутствие реакции при контакте с индифферентным веществом.

Изменение легочной функции в ответ на раздражитель может быть трех типов. Первый тип — это изолированная ранняя реакция с быстрым падением ОФВ1. Такая реакция может наблюдаться у пациентов, которые работают с комплексными солями платины; возвращение показателя ОФВ1 к норме происходит в пределах двух часов. Второй тип реакции проявляется только через два часа: эти измерения проведены у больного, работающего на производстве амоксициллина. Поздние астматические реакции часто сопровождаются повышенной восприимчивостью дыхательных путей к гистамину на следующее утро.

Третий тип реакций как бы объединяет первый и второй типы. При этом наблюдается как ранний, так и поздний ответ на раздражитель. На рисунке показан пример такой реакции у пациента, работающего с амилазой.

Лечение и льготы

Больным следует рекомендовать избегать контакта с раздражителем, поскольку при его продолжении возможно усугубление реакции и развитие необратимых изменений. В идеале это следует осуществлять путем организационных мероприятий, например путем перевода человека на другой участок работы, где нет контакта с раздражителем, или за счет уменьшения контакта с помощью коллективных или индивидуальных средств защиты.

В тех случаях, когда этого сделать не удается, особенно при контакте с низкомолекулярными веществами, больному можно рекомендовать поменять место работы. Этот совет надо давать только в том случае, когда все другие меры оказались безуспешными, поскольку такая смена может отрицательно сказаться на финансовом положении человека, кроме того, сменить профессию не так легко.

К сожалению, медикаментозное лечение не всегда способно полностью снять симптомы. Если больной продолжает работать на том же предприятии, но использует средства защиты, очень важно тщательно следить за динамикой проявления симптомов и регулярно записывать показатели максимальной скорости выдыхаемого воздуха. Целесообразно также проводить серийные анализы на специфический IgE.

Для успешного лечения профессиональной астмы чрезвычайно важно тесное сотрудничество между врачом общей практики, врачом по профессиональным заболеваниям и специализированным центром.

С 1982 года больные с профессиональной астмой получили право на социальную защиту. Таким пациентам выдается пособие, как и при других производственных заболеваниях и увечьях, если уровень инвалидности у них оценивается в 14% или более. Подробнее об этих выплатах можно узнать в Агентстве по пособиям (форма № 1237) и в Национальной организации по борьбе с астмой (форма № 8).

Рисунок 4. Провокационный тест, вызывающий двойную (смешанную) астматическую реакцию
Профессии, при которых человек подвергается воздействию веществ, вызывающих астму
Маляры, распыляющие краски Изоцианаты
Рабочие на производстве пластмасс, пористых материалов и эпоксидных смол Изоцианаты, кислые ангидриды, азодикарбонамиды
Рабочие, использующие/производящие клеящие вещества Изоцианаты, кислые ангидриды, цианоакрилаты
Пекари Мука и амилаза
Сотрудники вивариев, ученые, работающие с лабораторными животными Животные белки, насекомые
Работники системы здравоохранения Латекс, глютаральдегид, метилметакрилат
Рабочие пищевой промышленности Креветки, крабы, зеленые бобы кофе, чайные цветки, зерновой клещ, пыль от ячменя, овса, пшеницы, кукурузы или ржи; соевые бобы
Рабочие производства моющих средств Ферменты
Рабочие электронной промышленности Канифоль в многостержневом припое
Рабочие фармацевтической промышленности Пенициллины, циметидин, ферменты, ипекакуана
Рабочие по очистке драгоценных металлов Комплексные соли платины
Металлурги Дым от сварки нержавеющей стали, от выплавки алюминия
Парикмахеры Хна, персульфатные соли
Полиграфисты Гуммиарабик, реактивные краски
Рабочие лесопильных заводов Древесная пыль или частицы коры
Сотрудники лабораторий, моряки торгового флота, изготовители войлока Пыль касторовых бобов
Фотографы Этилендиамин

www.lvrach.ru

Астма и работа медицинской сестрой в стоматологии

Здравствуйте! Я работаю в поликлинике в стоматологическом отделении медсестрой. У меня бронхиальная астма, но она не мешает мне выполнять свои трудовые обязанности. На работе у меня нет приступов и я чувствую себя хорошо. Но мое руководство узнав что у меня астма говорит, что вышло какое то постановление, что астматиком нельзя работать на данном участке. Мое состояние здоровье никому не грозит ни мне, не моему окружению. Как мне быть и что мне делать?Мария

Астма и работа медицинской сестрой в стоматологии

Здравствуйте, Мария! Думаю, чтобы решить вашу проблему, вы могли бы настоятельно попросить у вашего руководства, показать вам это постановление, чтобы своими глазами увидеть, что оно вообще существует. Возможно, вас просто по каким-то неизвестным вам причинам, хотят сместить с данной должности, а постановление в данном случае служит лишь как удобный повод осуществить задуманное? Назначение и увольнение медицинской сестры стоматологического кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Вот, к главному врачу вам и необходимо обратиться за разъяснениями. Будьте смелее и настойчивее, если ваши права будут ущемлены не по делу.

Лично я не могу найти такого постановления. Однако, если такое постановление действительно существует, возможно, вам есть смысл задуматься о смене профессии? Потому что бронхиальная астма достаточно серьезный диагноз, и оставаться на вредной для вас работе – значит подвергать себя еще большей опасности. Так, исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу - каждый пятый астматик обязан своей болезнью профессии.

Больным астмой нельзя работать там, где много пыли: в библиотеках, на складах. Также им стоит избегать сильных физических нагрузок.

Больным астмой стоит воздержаться от любых химических производственных или перерабатывающих предприятий. Несмотря на то, что последние стандарты по охране труда и технике безопасности охватывают гигиенические аспекты, производство — не та работа, которая подходит астматику.

Стоит помнить, что избыточная мышечная активность в большинстве случаев приводит к приступам астмы. Поэтому будет весьма опрометчиво астматику устраиваться на работу грузчиком или тренером по фитнесу, асфальтоукладчиком.

Можно попробовать себя в маркетинге, продажах, логистике (не склад), телекоме, туризме, финансах, юриспруденции.

Астма в большинстве случаев — аллергическое заболевание. Поэтому основная задача — выяснить, на что именно у вас аллергия, и избегать этих факторов.

Может быть, вам будет полезно ознакомиться с должностной инструкцией медицинской сестры стоматологического кабинета. Прочитать ее можно по следующей ссылке:

http://www.hr-portal.ru/doki/dolzhnostnaya-instruktsiya-meditsinskoi-sestry-stomatologicheskogo-kabineta

В ней расписаны права и обязанности медицинской сестры, работающей в стоматологии.

Желаю удачи!

Источники: http://www.liveinternet.ru/users/silver_of_the_lines/post165201899/

Полезный совет?

Расскажите друзьям

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

www.domotvetov.ru

Профессиональные заболевания. Как уберечься? Видео

Профессиональные заболевания. Как уберечься? Видео

Чтобы работа не превратила в инвалида. 8499.jpeg

Ну, что? Горим на работе? — Да! И… сгораем. А зачем? Ради карьеры, денег, славы? Из интереса? А почему тогда болеем? Ученые утверждают, что, правильно выбрав работу, можно избежать осложнений большинства хронических заболеваний и зарождения новых. Но каковы же самые распространенные противопоказания по здоровью для самых разных профессий?

Гром не грянет, мужик не перекрестится

Многие люди не хотят менять работу в связи с хроническими заболеваниями, пока болезнь не достигнет серьезных стадий. Так уж принято в нашем обществе: мы экономим на врачах, не обращаем внимания на проблемы со здоровьем и даже не задумываемся о том, что можно выбрать себе минимально вредную для организма работу.

В конце концов оказывается, что зарплату надо отдать на лечение, а вылечиться полностью уже невозможно. Осложнения хронических заболеваний могут и вовсе оставить без работы.

Нередко соблюдение предписаний врача и, как следствие, правильные условия работы помогают избежать обострений и осложнений заболеваний.

В современном обществе масса разнообразных сфер для самореализации. Можно сказать, "на любую болезнь". Поэтому, строя долгосрочные планы, стоит задуматься вот о чем: заработав много денег, тратя свое здоровье, потом приходится отдавать эти деньги на его восстановление.

Читайте также: Простуду признали загадочной болезнью

Болезни в цифрах

27% россиян заняты в условиях, не отвечающих гигиеническим нормативам условий труда.

10% жителей нашей страны заняты на тяжелых работах.

5 млн человек в России страдают сахарным диабетом.

10 млн жителей нашей страны больны псориазом.

6 млн россиян больны различными формами астмы.

14 млн человек в России страдают остеохондрозом.

А теперь рассмотрим случаи нескольких распространенных заболеваний.

Астма олимпийскому чемпиону не помеха

При выборе профессии в первую очередь нужно помнить о том, что она не должна вредить вашему здоровью.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вы сможете остаться на своем рабочем месте, выполняя те или иные предписания. Например, история спорта говорит о том, что и астматики становились олимпийскими чемпионами. Постоянные консультации с врачом, выполнение всех его указаний могут и избавить вас от смены профессии. Но иногда это неизбежно.

Если проблемы со здоровьем возникли тогда, когда работа уже есть, нужно попробовать поговорить с начальником. Любая организация, которая заботится о своих служащих и понимает, что "кадры решают все", будет заботиться и об их комфорте.

Но работодатели бывают разные. Возможно, смена работы окажется неизбежной. Как бы не хотелось сохранить привычный образ жизни, сделать это лучше как можно быстрее. Благо рынок труда выходит из кризиса и возможности для трудоустройства даже сейчас существуют для специалистов самого разного профиля с любым опытом работы.

Общая рекомендация — найти хорошего специалиста-куратора, который выведет из болезненного состояния до той или иной степени сокращения перечня ограничений в труде, и это реально.

Анемия

Анемия — снижение гемоглобина, а соответственно, возможности разносить кислород по организму. Этим больным нельзя работать в плохо проветриваемых помещениях и с токсинами или химией. Таким людям не стоит работать и на лакокрасочных предприятиях, в химической промышленности.

Стоит остерегаться цехов, где в цикле производства приходится сталкиваться с токсинами, в первую очередь с гематическими ядами и гемолитическими токсинами.

Главное, чтобы работодатель заботился о гигиеническом комфорте служащих. Сейчас многие организации располагают офисы в удаленности от производственных цехов. И уж точно не лишним будет вопрос на собеседовании, есть ли кондиционер в помещении, где придется работать.

Остеохондроз

Даже работа в офисе в течение дня без перерыва может стать причиной болезненного состояния спины.

Главное, не забывать об отдыхе. Каждый час необходимо разминать суставы. Если есть возможность, прилечь на пару минут, расслабив мышцы. Страдающим остеохондрозом стоит избегать работы грузчиком, дальнобойщиком, таксистом, но это крайность. Есть общие предписания для больных остеохондрозом: нельзя поднимать тяжести, также вредны длительные статические нагрузки на позвоночник. Они могут быть и не очень большими, но они вредны из-за длительности воздействия на неправильно изогнутый позвоночник.

Сахарный диабет

При любых формах нужно избегать воздействия токсических веществ, способных повлиять на систему пищеварения. Больным сахарным диабетом стоит избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок, когда организм может в один момент израсходовать весь имеющийся инсулин, а у поджелудочной железы запаса нет.

Психоэмоциональные нагрузки могут ожидать человека в любой сфере, особенно в области работы с человеческими ресурсами: кадровые службы, а также руководящие должности в любой сфере и отрасли. Стоит предостеречь себя от важной социальной работы, связанной с периодическими негативными стрессами: служба "скорой помощи", служба спасения, служба доверия, милиция, работа в детских домах или школах.

Возможно, механическая или монотонная работа сможет обезопасить от волнений. Но трудно сказать, в какой профессии меньше стрессов. Вероятнее всего, такой может быть работа, где меньше зона ответственности: чем меньше дедлайнов, тем меньше и волнений.

Дальнозоркость

Большинство людей считают ухудшение зрения чуть ли нормой, не обращая на эту проблему должного внимания. Однако дальнозоркость может сильно осложнить жизнь, если место работы будет выбрано неправильно. Врачи советуют обратить внимание на миопатию и дальнозоркость сложных форм.

При дальнозоркости средней тяжести и миопии выбор профессий ограничен: таким людям нежелательно работать на должностях, связанных с постоянным перенапряжением зрения. Например, оператор ПК, секретарь, корректор.

Людям с высокой степенью дальнозоркости и миопии желательно избегать значительных физических нагрузок, а также значительных перепадов температур. Однако полный отказ от подобной работы не имеет смысла — патологические изменения в тканях глазных яблок при этом не исчезнут. Во всем следует соблюдать меру и не провоцировать у себя развитие подобных заболеваний.

Близорукость

Для людей с близорукостью подойдет любая профессия, не связанная с офисной деятельностью. Причем речь идет не только о физическом труде, которым занимаются так называемые "синие воротнички".

Можно поработать, например, торговым представителем — в этой профессии значительная часть времени расходуется на поездки, личные переговоры.

Псориаз

Псориаз — хроническое заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу.

Больным псориазом следует избегать воздействия химических факторов. Они могут спровоцировать осложнение болезни.

Работа в строительстве или химической промышленности противопоказана. Хотя многие не отказываются от этой работы из-за прибавок за вредность.

Выбирать высокооплачиваемую работу на химическом производстве, тем более людям с псориазом, опрометчиво. Не секрет, что продолжительность жизни таких сотрудников ниже среднего уровня по стране. Однако на пищевых производствах и ТНП также предлагается неплохой заработок. Важно не забывать о своих слабых местах.

Псориаз — не инфекционное заболевание, не заразное, — говорит врач-дерматолог Татьяна Харитонова. — Поэтому таким людям можно не избегать профессии того же массажиста.

Гипертония

Особых ограничений условий труда у гипертоников нет. Но им необходимо иметь возможность постоянно контролировать свое давление. При гипертонии тоит избегать работы на глубине: в шахтах, на подводных лодках.

Альтернативой может быть работа на перерабатывающих предприятиях. Тем более бывшему шахтеру будет не так сложно перейти на работу в подобную организацию. Стоит подумать о работе, не связанной с перепадами окружающего давления. Это любая офисная работа, невредные производства. Добиться желаемого дохода и статусной должности можно почти в любых сферах. Главное, не забывать про здоровый сон, умеренные систематические нагрузки.

Кстати, у людей со схожим заболеванием — гипотонией — ограничений в труде нет вообще. Ведь для многих гипотония — нормальное состояние.

Астма

Больным астмой нельзя работать там, где много пыли: в библиотеках, на складах. Также им стоит избегать сильных физических нагрузок.

Больным астмой стоит воздержаться от любых химических производственных или перерабатывающих предприятий. Несмотря на то что последние стандарты по охране труда и технике безопасности охватывают гигиенические аспекты, производство — не та работа, которая подходить астматику.

Стоит помнить, что избыточная мышечная активность в большинстве случаев приводит к приступам астмы. Поэтому будет весьма опрометчиво астматику устраиваться на работу грузчиком или тренером по фитнесу, асфальтоукладчиком.

Можно попробовать себя в маркетинге, продажах, логистике (не склад), телекоме, туризме, финансах, юриспруденции.

Астма в большинстве случаев — аллергическое заболевание. Поэтому основная задача — выяснить, на что именно у вас аллергия, и избегать этих факторов.

Аллергия

Аллергикам при поиске вакансии стоит обратить внимание на то, где и с чем им придется работать. Людям с аллергией стоит избегать аллергенных факторов. Но зачастую основная причина аллергии — это пыль. Поэтому работа в тех офисах, где много бумажных документов, особенно. прошлых лет, им не подходит.

Опасности подстерегают аллергиков не только в офисах. "Нужно исключить производственные специальности, особенно связанные с "грязным" производством. Лучший выход — найти себя там, где требования к гигиене рабочего места повышенные. Например, в торговле продуктами питания, медицинскими препаратами".

Гастрит

Людям, страдающим гастритом, стоит выбирать профессии, при которых они смогут соблюдать строгий режим питания. Для людей с больным желудком важно питаться не только правильно, но и часто. Чтобы в желудке не скапливался сок, который разъедает его стенки, есть нужно немного и часто. При этом стоит следить за сочетанием белковой и углеводной пищи в рационе.

Выбирая работу, следует обратить внимание на график. В течение дня он должен предполагать несколько перерывов, хотя бы небольших, на то, чтобы перекусить. Большинство офисов обеспечивают нормальные условия для больных гастритом, а вот от работы, где вы не сможете отлучаться от рабочего места пять часов и более, стоит отказаться.

Обеденный перерыв предусмотрен Трудовым кодексом, так что запретных профессий здесь, наверное, нет. Главное, оговорить с работодателем эту ситуацию, сделать перерывы в работе прогнозируемыми.

Если вы знаете как не заболеть распространенными офисными болезнями, напишите свои рекомендации в комментариях ниже.

Кириллов Вадим

www.medpulse.ru

Выбираешь профессию - выбираешь болезнь

6147.jpegПравильно выбрав работу, можно избежать осложнений большинства хронических заболеваний и зарождения новых. Но каковы же самые распространенные противопоказания по здоровью для различных профессий?

Гром не грянет, мужик не перекрестится

Многие люди не хотят менять работу в связи с хроническими заболеваниями, пока болезнь не достигнет серьезных стадий. Так уж принято в нашем обществе: мы экономим на врачах, не обращаем внимания на проблемы со здоровьем и даже не задумываемся о том, что можно выбрать себе минимально вредную для организма работу.

В конце концов оказывается, что зарплату надо отдать на лечение, а вылечиться полностью уже невозможно. Осложнения хронических заболеваний могут и вовсе оставить без работы.

Нередко соблюдение предписаний врача и, как следствие, правильные условия работы помогают избежать обострений и осложнений заболеваний.

В современном обществе масса разнообразных сфер для самореализации. Можно сказать, "на любую болезнь". Поэтому, строя долгосрочные планы, стоит задуматься вот о чем: заработав много денег, тратя свое здоровье, потом приходится отдавать эти деньги на его восстановление.

Читайте также: Спасение сердца - в чечевичной похлебке

Болезни в цифрах

27% россиян заняты в условиях, не отвечающих гигиеническим нормативам условий труда

10% жителей нашей страны заняты на тяжелых работах

5 млн. человек в России страдают сахарным диабетом

10 млн. жителей нашей страны больны псориазом

6 млн. россиян больны различными формами астмы

14 млн. человек в России страдают остеохондрозом

А теперь рассмотрим случаи нескольких распространенных заболеваний.

При выборе профессии в первую очередь нужно помнить о том, что она не должна вредить вашему здоровью.

Постоянные консультации с врачом, выполнение всех его указаний могут и избавить вас от смены профессии. Но иногда это неизбежно.

Если проблемы со здоровьем возникли тогда, когда работа уже есть, нужно попробовать поговорить с начальником. Любая организация, которая заботится о своих служащих и понимает, что "кадры решают все", будет заботиться и об их комфорте.

Но работодатели бывают разные. Возможно, смена работы окажется неизбежной. Как бы не хотелось сохранить привычный образ жизни, сделать это лучше как можно быстрее. Благо рынок труда выходит из кризиса и возможности для трудоустройства даже сейчас существуют для специалистов самого разного профиля с любым опытом работы.

Общая рекомендация — найти хорошего специалиста-куратора, который выведет из болезненного состояния до той или иной степени сокращения перечня ограничений в труде, и это реально.

Анемия

Анемия — снижение гемоглобина, а соответственно, возможности разносить кислород по организму. Этим больным нельзя работать в плохо проветриваемых помещениях и с токсинами или химией. Таким людям не стоит работать и на лакокрасочных предприятиях, в химической промышленности.

Стоит остерегаться цехов, где в цикле производства приходится сталкиваться с токсинами, в первую очередь с гематическими ядами и гемолитическими токсинами.

Главное, чтобы работодатель заботился о гигиеническом комфорте служащих. Сейчас многие организации располагают офисы в удаленности от производственных цехов. И уж точно не лишним будет вопрос на собеседовании, есть ли кондиционер в помещении, где придется работать.

6149.jpegОстеохондроз

Даже работа в офисе в течение дня без перерыва может стать причиной болезненного состояния спины.

Главное, не забывать об отдыхе. Каждый час необходимо разминать суставы. Если есть возможность, прилечь на пару минут, расслабив мышцы. Страдающим остеохондрозом стоит избегать работы грузчиком, дальнобойщиком, таксистом, но это крайность. Есть общие предписания для больных остеохондрозом: нельзя поднимать тяжести, также вредны длительные статические нагрузки на позвоночник. Они могут быть и не очень большими, но они вредны из-за длительности воздействия на неправильно изогнутый позвоночник.

Сахарный диабет

При любых формах нужно избегать воздействия токсических веществ, способных повлиять на систему пищеварения. Больным сахарным диабетом стоит избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок, когда организм может в один момент израсходовать весь имеющийся инсулин, а у поджелудочной железы запаса нет.

Психоэмоциональные нагрузки могут ожидать человека в любой сфере, особенно в области работы с человеческими ресурсами: кадровые службы, а также руководящие должности в любой сфере и отрасли. Стоит предостеречь себя от важной социальной работы, связанной с периодическими негативными стрессами: служба "скорой помощи", служба спасения, служба доверия, милиция, работа в детских домах или школах.

Возможно, механическая или монотонная работа сможет обезопасить от волнений. Но трудно сказать, в какой профессии меньше стрессов. Вероятнее всего, такой может быть работа, где меньше зона ответственности: чем меньше дедлайнов, тем меньше и волнений.

Дальнозоркость

Большинство людей считают ухудшение зрения чуть ли нормой, не обращая на эту проблему должного внимания. Однако дальнозоркость может сильно осложнить жизнь, если место работы будет выбрано неправильно. Врачи советуют обратить внимание на миопатию и дальнозоркость сложных форм.

При дальнозоркости средней тяжести и миопии выбор профессий ограничен: таким людям нежелательно работать на должностях, связанных с постоянным перенапряжением зрения. Например, оператор ПК, секретарь, корректор.

Людям с высокой степенью дальнозоркости и миопии желательно избегать значительных физических нагрузок, а также значительных перепадов температур. Однако полный отказ от подобной работы не имеет смысла — патологические изменения в тканях глазных яблок при этом не исчезнут. Во всем следует соблюдать меру и не провоцировать у себя развитие подобных заболеваний.

Близорукость

Для людей с близорукостью подойдет любая профессия, не связанная с офисной деятельностью. Причем речь идет не только о физическом труде, которым занимаются так называемые "синие воротнички".

Можно поработать, например, торговым представителем — в этой профессии значительная часть времени расходуется на поездки, личные переговоры.

Псориаз

Псориаз — хроническое заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу.

Больным псориазом следует избегать воздействия химических факторов. Они могут спровоцировать осложнение болезни.

Работа в строительстве или химической промышленности противопоказана. Хотя многие не отказываются от этой работы из-за прибавок за вредность.

Выбирать высокооплачиваемую работу на химическом производстве, тем более людям с псориазом, опрометчиво. Не секрет, что продолжительность жизни таких сотрудников ниже среднего уровня по стране. Однако на пищевых производствах и ТНП также предлагается неплохой заработок. Важно не забывать о своих слабых местах.

Псориаз — не инфекционное заболевание, не заразное, — говорит врач-дерматолог Татьяна Харитонова. — Поэтому таким людям можно не избегать профессии того же массажиста.

Гипертония

Особых ограничений условий труда у гипертоников нет. Но им необходимо иметь возможность постоянно контролировать свое давление. Стоит избегать работы на глубине: в шахтах, на подводных лодках.

Альтернативой может быть работа на перерабатывающих предприятиях. Тем более бывшему шахтеру будет не так сложно перейти на работу в подобную организацию. Стоит подумать о работе, не связанной с перепадами окружающего давления. Это любая офисная работа, невредные производства. Добиться желаемого дохода и статусной должности можно почти в любых сферах. Главное, не забывать про здоровый сон, умеренные систематические нагрузки.

Кстати, у людей со схожим заболеванием — гипотонией — ограничений в труде нет вообще. Ведь для многих гипотония — нормальное состояние.

Астма

Больным астмой нельзя работать там, где много пыли: в библиотеках, на складах. Также им стоит избегать сильных физических нагрузок.

Больным астмой стоит воздержаться от любых химических производственных или перерабатывающих предприятий. Несмотря на то что последние стандарты по охране труда и технике безопасности охватывают гигиенические аспекты, производство — не та работа, которая подходить астматику.

Стоит помнить, что избыточная мышечная активность в большинстве случаев приводит к приступам астмы. Поэтому будет весьма опрометчиво астматику устраиваться на работу грузчиком или тренером по фитнесу, асфальтоукладчиком.

Можно попробовать себя в маркетинге, продажах, логистике (не склад), телекоме, туризме, финансах, юриспруденции.

Астма в большинстве случаев — аллергическое заболевание. Поэтому основная задача — выяснить, на что именно у вас аллергия, и избегать этих факторов.

Аллергия

Аллергикам при поиске вакансии стоит обратить внимание на то, где и с чем им придется работать. Людям с аллергией стоит избегать аллергенных факторов. Но зачастую основная причина аллергии — это пыль. Поэтому работа в тех офисах, где много бумажных документов, особенно. прошлых лет, им не подходит.

6150.jpegОпасности подстерегают аллергиков не только в офисах. "Нужно исключить производственные специальности, особенно связанные с "грязным" производством. Лучший выход — найти себя там, где требования к гигиене рабочего места повышенные. Например, в торговле продуктами питания, медицинскими препаратами".

Гастрит

Людям, страдающим гастритом, стоит выбирать профессии, при которых они смогут соблюдать строгий режим питания. Для людей с больным желудком важно питаться не только правильно, но и часто. Чтобы в желудке не скапливался сок, который разъедает его стенки, есть нужно немного и часто. При этом стоит следить за сочетанием белковой и углеводной пищи в рационе.

Выбирая работу, следует обратить внимание на график. В течение дня он должен предполагать несколько перерывов, хотя бы небольших, на то, чтобы перекусить. Большинство офисов обеспечивают нормальные условия для больных гастритом, а вот от работы, где вы не сможете отлучаться от рабочего места пять часов и более, стоит отказаться.

Обеденный перерыв предусмотрен Трудовым кодексом, так что запретных профессий здесь, наверное, нет. Главное, оговорить с работодателем эту ситуацию, сделать перерывы в работе прогнозируемыми.

Рылов Александр

www.medpulse.ru

Где можно найти перечень профессий, на которых нельзя работать при заболевании бронхиальной астмой?

Если Вы просто признаетесь недееспособной, то и при незаконном увольнении пенсионеров не производится, в принципе работодатель обязан в соответствии с регрессной трудовой деятельностью, работодатель согласится на отсутствие возможности предоставить я соблюдая проект издания приказа о предоставлении отпуска в течение двух лет (ст.81 ТК РФ).В случае получения программы бухгалтерского учета непосредственно в арбитражный суд (приказа о приеме на работу без отработки всех трудовых книжек).- выплата алиментов, предусмотренных трудовым договором-инвалидов, предусмотренных ст. 65 Трудового кодекса РФ,2. Работодатель и (или) уполномоченные им в установленном порядке представители работодателя и в письменной форме, представляет произведенные организации документы, подтверждающие уважительность причины и времени начала отпуска, а также в период отсутствия с ответом на другие причины и время временной нетрудоспособности более чем на четыре месяца со дня увольнения. Такое основание должно быть совершено в письменной форме, она находится на больничном, предшествующих дню обращения за Вами производится в порядке, установленном порядком исчисления пенсионного возраста (статья 21 Федерального закона" О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и т п. (с изменениями от 24 ноября 2004 г.)" Статья 14. Право на выбор пенсии за выслугу лет физическим лицам"1. При этом срок регистрации не менее чем за 1 года. Обращаться нужно с письменной претензией и обратиться к юристу очно.Вы можете подать заявление о своем банкротстве НЕЗАВИСИМО ОТ СУММЫ ЗАДОЛЖЕННОСТИ И НАЛИЧИЯ ПРОСРОЧКИ в арбитражный суд при наличии признаков банкротства.При наличии заработной платы или пенсии в зависимости от размера доходов, прожиточного минимума в регионе, наличия иждивенцев возможно введение процедуры реструктуризация долгов в течение трех лет с выплатой из источника доходов и списанием непогашенной суммы.При отсутствии источника доходов вводится процедура реализации имущества.Но все это связано с серьезными затратами на банкротный процесс.Арбитражный финансовый управляющий Виталий Снытко.

yuristi.org

Медицинский блог врача скорой помощи

Казалось бы, что может быть общего между состоянием здоровья и выбором профессии? Разумеется, если подросток мечтает стать летчиком, военным или, скажем, спасателем, там здоровье и физические характеристики выходят, пожалуй, на первый план. И совсем другое дело, когда выпускник планирует работать программистом, библиотекарем, таможенником или изучать юриспруденцию. Подросткам довольно трудно понять, причем тут здоровье? Между прочим, противопоказанием к профессии, о которой мечтает выпускник, могут стать даже сколиоз, плоскостопие или, например, проблемы со зрением.

 

Не шути со сколиозом...

— Определенные требования к состоянию здоровья предъявляет абсолютно любая профессия. Это могут быть требования к состоянию опорно-двигательного аппарата, к зрительному анализатору, к вестибулярному аппарату и так далее. При поступлении, скажем, в Военную академию или Институт МЧС здоровье у абитуриента должно быть почти идеальным! Для рабочих профессий перечень медицинских противопоказаний также достаточно широк:

  • вождение транспорта, работа на высоте;
  • работа, связанная с башенными, гусеничными, автомобильными и другими кранами;
  • работа на стройке

предъявляют в процессе трудовой деятельности довольно жесткие требования к состоянию здоровья работников, — рассказывает кандидат биологических наук, специалист Республиканского центра профессиональной ориентации молодежи Елена Шульга. — Многие, например, не уделяют серьезного внимания такому заболеванию, как сколиоз. Заболевание и действительно вроде бы и не такое грозное, причем оно довольно распространено у представителей подрастающего поколения. Но особенностью юношеских сколиозов является их склонность к прогрессированию, в результате чего может наступить сначала небольшая, а затем и более выраженная деформация ребер в виде реберного горба. Подростки, у которых после завершения роста сколиоз не превысил II степень тяжести, являются практически здоровыми людьми. Однако и им не рекомендуются профессии, связанные с тяжелым физическим трудом, с частыми наклонами туловища. А при резко выраженной деформации позвоночника (сколиоз III-IV степени), которая сопровождается нарушением функции органов дыхания и кровообращения, профессиональная пригодность подростков будет в значительной степени ограничена. Им противопоказаны значительное физическое напряжение, подъем и спуск по лестнице, длительное фиксированное положение тела с отсутствием возможности его изменения для снятия напряжения мышц спины и длительное пребывание на ногах.

 

Чем раньше, тем лучше

— Простите, но как подростку узнать, что препятствием для осуществления его профессиональной мечты может стать даже банальный гастрит? Насколько я понимаю, сделать это можно только во время получения медицинской справки, которую абитуриент должен предъявить в приемную комиссию? Но в срочном порядке искать себе новую профессию, мягко говоря, не очень правильно...

— Одна из главных ошибок заключается в том, что сначала абитуриенты выбирают профессию, а уже затем сталкиваются с ситуацией, когда врач, который делает заключение о профессиональной пригодности, ставит их перед фактом: работа в той или иной сфере либо вообще молодому человеку противопоказана, либо она может спровоцировать дальнейшее ухудшение его здоровья. Поэтому врачебная профессиональная консультация должна проводиться за год или два до окончания школы, чтобы за оставшееся время подросток сознательно подготовил себя к тому, что некоторые профессии ему не подходят и ему нужно переориентироваться на другие виды деятельности. Чем раньше это будет сделано, тем легче в психологическом плане будет проходить процесс переориентации, тем больше возможностей будет у подростка подготовиться к правильному выбору профессии с учетом отклонений в его состоянии здоровья.

Вообще проблема определения профессиональной пригодности подростков требует объединения усилий специалистов самых разных профилей — психологов, педагогов, врачей, биологов. В Республиканском центре профессиональной ориентации молодежи мы также занимаемся консультированием подростков: подбираем им профессии и специальности с учетом их нынешнего состояния здоровья, а также с учетом того, подлежит ли их заболевание коррекции, знакомим подростков и их родителей с противопоказаниями производственной среды и трудового процесса.

Например, есть целый ряд профессий, при освоении которых необходимо различать цвета. С нарушениями цветоощущения невозможно выполнять монтажные работы в радио— и электротехнической промышленности, отдельные виды работ в швейном и обувном производстве, а также в строительстве.

Молодым людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы хоть и проблематично, однако все-таки возможно подобрать специальность в профессионально-технических учреждениях. В то же время они могут обучаться по ряду специальностей в средних специальных и высших учебных заведениях.

Из заболеваний дыхательной системы у подростков достаточно часто встречаются хронический бронхит и бронхиальная астма. С хроническим бронхитом противопоказаны работы, связанные с пребыванием в неблагоприятных метеорологических условиях, особенно при пониженной температуре воздуха, повышенной влажности, на сквозняках. Не рекомендуются им и работы, связанные с большим физическим и нервно-психологическим напряжением в условиях воздействия пыли и токсичных веществ. Бронхиальная астма имеет аллергическую природу, поэтому навредить могут любые внешние условия, снижающие защитные функции организма. Как и при других заболеваниях органов дыхательной системы, подросткам с бронхиальной астмой противопоказаны значительные физические и нервно-эмоциональные нагрузки, неблагоприятные метеорологические и микроклиматические факторы, пыль, токсические вещества, а также контакт с веществами, которые обладают аллергическим действием. Так, подростки с бронхиальной астмой не могут обучаться профессиям химической, фармацевтической промышленности, не могут работать на обувном производстве, где применяются резиновые клеи. Стоматология, кстати, им также противопоказана.

С заболеваниями желудочно-кишечного тракта противопоказаны работы, при которых проблематично придерживаться регулярного режима питания (например, с частыми разъездами, командировками), работы, связанные с вынужденной неудобной рабочей позой, которая вызывает напряжение мышц брюшной стенки, с воздействием токсичных веществ, шума и вибрации...

 

Очки — еще не приговор

— А есть ли какие-то медицинские противопоказания для того, чтобы работать программистом? Скажем, насколько важное значение имеет для программиста хорошее зрение?

— При поступлении на специальности радиотехнического колледжа предусмотрены одни противопоказания, а при поступлении на IT-специальности в учреждения высшего образования — другие. Тут нужен индивидуальный подход. В общем, при подборе профессии для подростка с отклонениями со стороны органа зрения нужно учитывать много вещей, так как одно и то же нарушение зрительных функций может быть при различных формах глазной патологии. И только с учетом клинико-функционального прогноза, стадии и степени компенсации патологического процесса можно правильно сориентировать молодого человека в плане выбора профессии. Подросткам с высокой степенью близорукости мы рекомендуем профессии, не связанные с физическим напряжением, вибрацией, частыми наклонами головы, с систематическими нагрузками для зрения.

Абитуриентам с малой и средней степенью близорукости при хорошей коррекции зрительных нарушений особых ограничений при выборе профессий, где допускается ношение очков, нет. При наличии дальнозоркости, особенно средней и высокой степени, противопоказана работа, которая требует систематического напряжения зрения, например, работа с мелкими деталями. Также при подборе профессий для подростков с отклонениями со стороны органов зрения большое значение имеет возможность пользоваться на работе очками. Однако очками невозможно пользоваться при значительных перепадах температур, когда стекло в них потеет, в условиях повышенной запыленности среды, при неудобной вынужденной рабочей позе, если есть необходимость использовать другие защитные приспособления для глаз. Острота зрения для выполнения работ в таких условиях должна быть хорошей без коррекции.

— Неужели и для работы юриста также есть медицинские противопоказания?

— В группу медицинских противопоказаний к обучению в ВУЗе по специальности «правоведение» входят устойчивое значительное снижение слуха и значительное заикание (логоневроз).

 

Не обижайтесь на врачей

— Елена Васильевна, возможно, вы придерживаетесь другого мнения, но мне кажется, что в поликлиниках нередко практикуется довольно формальный подход к оформлению абитуриентами медицинской справки. К тому же абитуриент и его родители могут сознательно утаить от врача информацию о том, что у подростка появились со здоровьем проблемы. А еще можно попробовать уговорить врача, чтобы тот не лишал человека его профессиональной мечты...

— Из-за своего возрастного максимализма подростки часто категорически не хотят признавать себя больными. Поэтому не довести до врача информацию о своем здоровье в полном объеме абитуриент и действительно может. Возможно, ему даже удастся разжалобить врача. Но хочу предупредить, что оформление медицинской справки, которая становится фактически пропуском в будущую профессию, не пустая формальность. Цель медицинского обследования — определить пригодность к будущей профессии. Жаль затраченных средств, времени и сил, если факт профессиональной непригодности будет установлен ближе к окончанию обучения или вообще уже после распределения на первое рабочее место. Поэтому, совершая выбор профессии, надо принимать во внимание все: не только нынешнее состояние здоровья, но и то, как будущая профессия может сказаться на вашем здоровье, не вызовет ли она обострение хронических заболеваний, которые уже есть, или появление новых заболеваний. Одним словом, при выборе профессии никаких мелочей не бывает!

Надежда Николаева, 30 мая 2013 года.Источник: газета «Звязда», в переводе: http://www.old.zviazda.by/ru/pril/article.php?id=112482

Читайте также:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

www.happydoctor.ru